b o dy & health. UNTERLEIBSSCHMERZEN
«Myome können so gross sein wie ein Fussball» Myome sind gutartige Tumoren der Gebärmutter. Dr. med. Hansjörg Huemer erklärt, wann ein Eingriff nötig ist und wie sich die Geschwülste dank der neuesten Technik schonend behandeln lassen.
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Etwa ein Viertel aller Betroffenen leidet unter den Symptomen. «Sie äussern sich durch eine starke Menstruationsblutung, Zyklus störungen, Unfruchtbarkeit oder Unterleibsschmerzen bei Wachstum oder Verdrehung des Myoms.» Je nach Grösse können sie auch auf benachbarte Organe wie die Blase oder Niere drücken. Die Folge sind Verstopfung, ein verstärkter Harndrang oder Becken- und Rückenschmerzen. Wer Beschwerden hat, sollte zum Gynäkologen gehen. «Viele Frauen warten je22_03/06/2022_HTML5_23/06/2022 doch zu lange ab und plagen sich stattdessen mit noch stärkeren Schmerzen und Blutungen ab», so Dr. med. Huemer. Wenn das Myom weiter
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wächst, können sich die Symptome verstärken und chronisch werden. Befindet es sich im Gebärmutterhals, können auch Komplikationen bei einer Schwangerschaft oder Geburt die Folge sein. Während kleine Myome bisher medikamentös behandelt wurden, mussten sich Patientinnen mit grösseren unter das Messer legen. In den meisten Fällen ist das nicht mehr nötig. Abhilfe verspricht Sonata, eine schnitt- und narbenfreie Methode zur Entfernung von Myomen, bei der auch die Gebärmutter erhalten bleibt. Diese nicht invasive Operationstechnik wird derzeit nur in spezialisierten Zentren durchgeführt und gilt aktuell als das schonendste Verfahren, um Myome operativ zu entfernen. Bei dieser Technik führt die Gynäkologin über die Scheide eine schmale Sonde in die Gebärmutter ein. Die Sonde gibt Ultraschallwellen ab und ermittelt so die genaue Position des gutartigen Tumors. Der Gewebeknoten wird nun mithilfe von Radiofrequenzwellen gezielt erhitzt. Dieser Prozess dauert nur wenige Minuten pro Myom. «Durch die Erhitzung schrumpft es in den folgenden Wochen, was zu einer spür baren Linderung der Symptome führt», erklärt der Experte. «Erfahrungsgemäss reduzieren sich die Blutungsstörungen und somit auch die Schmerzen nach drei Monaten um 90 Prozent.» Abgesehen von der Narkose hat die Behandlung nichts mit einer klassischen Operation gemeinsam, weil die Patientinnen kein Blut verlieren. Zwei Tage nach dem Eingriff können sie in der Regel das
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Dr. med. Hansjörg Huemer, Chefarzt Gynäkologie und Leitung Klinik für Frauenmedizin, Bethesda Spital Basel.
Myome sind keine Seltenheit. Im Gegenteil: Etwa jede dritte Frau im fortpflanzungsfähigen Alter ist davon betroffen. Dabei handelt es sich um einen gutartigen Tumor in oder an der Gebärmutter, bei dem die Muskelzellen knotig wuchern. Grund für das Wachstum ist neben einer genetischen Veranlagung auch das Geschlechtshormon Östrogen. «Weil ihr Wachstum an den Hormonspiegel gekoppelt ist, bilden sie sich meistens während der Menopause zurück», erklärt. Dr. med. Hansjörg Huemer. Je nach Grösse und Beschaffenheit löst ein Myom unterschiedliche Beschwerden aus – im besten Fall gar keine. Aus diesem Grund merken viele Frauen nicht, dass sie überhaupt welche haben. «Myome können winzig klein sein oder so gross wie ein Fussball und mehrere Kilos wiegen.» Handlungsbedarf besteht in der Regel keiner, sofern die Patientin keine Beschwerden hat.