2014 memoria

Càtedra de Recerca en Oftalmologia "Joaquim Barraquer" - UAB

MEMÒRIA ANUAL Exercici 2014

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Càtedra de Recerca en Oftalmologia "Joaquim Barraquer" - UAB

PRESENTACIÓN ............................................................................................ 3 1.

LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN ............................................................. 4 1.1 Cristalino, catarata y acomodación ...................................................................... 4 1.1.1 Evaluación de la biomecánica de la acomodación .......................................................... 4 1.1.2 Estudio sobre la posible relación entre Alzheimer y catarata ........................................ 6 1.2 Cornea, queratocono y queratoprótesis ............................................................... 9 1.2.1 Anillos intracorneales en el tratamiento de queratocono ............................................... 9 1.2.2 Queratoprótesis de Boston ............................................................................................... 11

2. ACTIVIDADES DOCENTES ................................................................ 13 2.1 Tesis de doctorado en desarrollo ........................................................................ 13 2.2 Trabajos de investigación Máster ....................................................................... 15 2.3 Formación y cursos ............................................................................................. 19 2.3.1 Curso de Estadística........................................................................................................... 19 2.3.2 Transparency Club Meetings ............................................................................................ 20

3. ACTIVIDADES EN ORGANIZACIONES CIENTÍFICAS ................ 23 3.1 3.2 3.3 3.4

European Association for Vision and Eye Research ......................................... 23 Acta Ophthalmologica ....................................................................................... 23 European Vision Institute - Clinical Trials........................................................ 24 Redes Temáticas de Investigación Cooperativa................................................ 26

4. PUBLICACIONES ................................................................................. 28 4.1 4.2

Publicaciones en revistas indexadas .................................................................. 28 Presentaciones en congresos internacionales .................................................... 29

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Presentació

És un motiu de satisfacció poder-vos presentar un any més la memòria anual de les activitats de la Càtedra de Recerca en Oftalmologia “Joaquim Barraquer” tant pel que fa a projectes de recerca en desenvolupament com a publicacions i activitats docents que s’han dut a terme durant l’any 2014.

Aquest any 2014 hem aconseguit publicar un total de 9 treballs en revistes indexades a Medline; dues publicacions sobre la queratoprotesi Boston, dues sobre anells corneals, una sobre trasplantes de cornea, una sobre cataracta i altres tres amb temes del humor vitri, la genètica i la conjuntiva.

Hem continuat la nostra col•laboració amb el “Department of Engineering Science, University of Oxford” en l'àmbit de Phaco Ersatz: el reemplaçament del material cristal.linià per tractar la presbícia després de la cirurgia de cataractes i recuperar l'acomodació. La presbícia és una condició relacionada amb l'edat degut principalment a la pèrdua d'acomodació del cristal.lí influenciada per diversos factors.

A nivell d'organitzacions científiques internacionals el Dr. Rafael I. Barraquer ara treballa com a representant del cristal.lí i membre de la junta de la “European Association for Vision and Eye Research” (EVER). Al congrés anual de l'EVER vam participar organitzant tres “Special Interest Symposiuma”.

En l’àmbit de formació cal destacar la realització d’un curs d’estadística per als oftalmòlegs col•laboradors i residents del Centre d’Oftalmologia Barraquer, on es van donar a conèixer els elements avui en dia més importants pel que fa a disseny d’estudis i estadística.

No voldríem acabar aquesta breu presentació sense deixar constància de la important feina desenvolupada pel nostre fòrum de debat, "Transparency Club", que des de fa uns anys està col•laborant eficaçment en l'assessorament i el disseny d'estudis d'investigació, així com en la preparació de conferències per a ser exposades a congressos i reunions científiques.

Doctor Rafael I. Barraquer 25.III.2015

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1. Líneas de investigación 1.1 Cristalino, catarata y acomodación Reemplazamiento del material cristaliniano para recuperar la acomodación tras la cirugía de cataratas 1.1.1 Evaluación de la biomecánica de la acomodación Experimental Protocols for Ex-Vivo Lens Stretching Tests to Investigate the Biomechanics of the Human Accommodation Apparatus Laura Pinilla Cortés1, Harvey John Burd2, Gustavo A. Montenegro1, Justin Christopher D'Antin1, Marek Mikielewicz1, Rafael I. Barraquer1, Ralph Michael1 1 Institut Universitari Barraquer, Universitat Autònoma de Barcelona, Spain 2 Department of Engineering Science, University of Oxford, UK Purpose. To explore alternative experimental protocols to investigate the biomechanical behavior of the crystalline lens and zonules using ex vivo stretching.

Human anterior eye section inside the experimental chamber in a composed diagram showing two test modes.

Mode A with ciliary body intact (upper left part), and Mode B with ciliary body cut radially (lower right part). The distance between the lens polar axis and the ciliary body is indicated as RCB.

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Methods. Radial stretching tests were conducted on the anterior segment (consisting of lens, zonules, ciliary body and sclera) of four pairs of presbyopic human donor eyes. A simple mechanical model is used to describe the behavior of the anterior segment when tested in this way. Each pair of samples was initially stretched with the ciliary body intact. One sample was retested after cutting the ciliary body radially and the other sample was re-tested after removing the lens.

Results. The external forces needed to stretch the sample with the ciliary body intact were significantly greater than for the tests in which the ciliary body had been cut. The forces measured with the ciliary body intact and lens in situ, were comparable to the sum of the forces measured in the tests where the ciliary body had been cut (lens in situ) and the forces measured in the tests on the intact ciliary body, with the lens removed.

Conclusions: When stretching tests are conducted on the anterior segment, significant circumferential tensions develop in the ciliary body. This means that the forces applied to the lens and zonules cannot be related directly to the forces applied by the external loading system.

If radial cuts are introduced in the ciliary body prior to testing, however, then this difficulty does not arise.

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1.1.2 Estudio sobre la posible relación entre Alzheimer y catarata

We have compared the protein profiles in plaques and tangles in the hippocampus of post-mortem Alzheimer brains and in opaque and clear regions in the deep cortex of eye lenses of the same donors. From the 7 Alzheimer donors studied, 1 had pronounced bilateral cortical lens opacities, 1 moderate and 5 only minor or no cortical opacities. We focused on beta-sheet levels, a hallmarking property of amyloid-beta, the major protein of plaques and tau protein, the major protein of tangles in Alzheimer brains. Confocal Raman microspectroscopy and imaging was used in combination with hierarchical cluster analysis. Plaques and tangles show high levels of beta-sheets with a beta-sheet to protein ratio of 1.67.

This ratio is 1.12 in unaffected brain tissue surrounding the plaques and tangles. In the lenses this ratio is 1.17 independently of the presence or absence of opacities. This major difference in beta-sheet conformation between hippocampus and lens is supported by Congo red and immunostaining of amyloid-beta and tau which were positive for plaques and tangles in the hippocampus but fully negative for the lens irrespective of the presence or absence of opacities. In line with a previous study (Michael et al., 2013) we conclude that cortical lens opacities are not typical for Alzheimer patients and are not hallmarked by accumulation of amyloid-beta, and can thus not be considered as predictors or indicators of Alzheimer disease as claimed by Goldstein et al.

(2003).

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Figure: Dark field images of 3 lenses and the hippocampus tissue of the same donors. The location of the samples analyzed by Raman are indicated.

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1.2 Cornea, queratocono y queratoprótesis

1.2.1 Anillos intracorneales en el tratamiento de queratocono

PURPOSE: To improve the predictability of the visual and refractive outcomes of intrastromal corneal ring segment (ICRS) implantation in keratoconus patients and highlight the importance of internal astigmatism and its relationship to corneal and refractive astigmatism as prognostic factors.

SETTING: Vissum Corporación, Alicante, and Centro de Oftalmología Barrquer, Barcelona, Spain.

DESIGN: Retrospective case series.

METHODS: Visual, refractive, topographic, and aberrometric variables were evaluated in eyes having ICRS implantation. The eyes were divided into 2 groups according to the relative position of the keratometric axis and refractive axis; that is, coincident axis (0 degree +/-15 [SD]) or uncoincident axis. Internal astigmatism was calculated by vectorial analysis. The relationship between topographic astigmatism and refractive astigmatism was evaluated. The follow-up was 6 months.

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RESULTS: Of the 127 eyes evaluated, 79 had grade II keratoconus and 48 had grade I keratoconus.

Statistically significant differences were found in the relative position of the refractive axis and keratometric axis (P=0.017). Internal astigmatism had a significant correlation with the gain in visual acuity in patients with grade II keratoconus (r = - 0.455, P=0.0001). This relationship was less significant in patients with grade I keratoconus (r = -0.391, P=0.021).

CONCLUSION: The predictability of visual and refractive outcomes can be significantly increased in grade II keratoconus patients when the relative position of the keratometric and refractive axes; the internal, corneal, and refractive astigmatism; and their combinations are used as prognostic factors.

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1.2.2 Queratoprótesis de Boston

MD Maria Fideliz de la Paz1, PhD, MD Josef Stoiber2, MD Valeria de Rezende Couto Nascimento1,3, MD Juan Alvarez de Toledo1, PhD, MD Orang Seyeddain2, PhD Wolfgang Hitzl2, PhD, MD Günther Grabner2, PhD, MD Rafael I. Barraquer1, PhD Ralph Michael1 1 Institut Universitari Barraquer, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, Spain 2 University Eye Clinic, Paracelsus Medical University, Salzburg, Austria 3 Clinica de Olhos da Santa Casa de Belo Horizonte, Belo Horizonte, Brasil

Purpose. To describe the outcome of patients with Boston type 1 keratoprosthesis, regarding anatomical and visual success.

Methods: Retrospective case series of patients, who underwent Boston type I keratoprosthesis surgery at the Centro de Oftalmología Barraquer in Barcelona and at the University Eye Clinic in Salzburg between May 2006 and December 2011. 67 eyes were included. Anatomical success, visual acuity and complication rate were evaluated and correlated with the initial diagnosis.

Case of 50-year-old male with Stevens–Johnson syndrome and end stage renal disease. a There was good lid function and stable dry eye. Preoperative BCVAwas 0.05. OD had symblepharon and advanced optic nerve excavation due to long-standing glaucoma. b Four months after Boston KPro implant with cataract extraction and IOL implantation with stable contact lens and incipient retroprosthetic membrane. BCVA 0.4.

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Kaplan–Meier anatomic survival curves for Boston Type I keratoprosthesis according to primary diagnosis.

Dotted lines are 95 % confidence intervals.

Differences for primary diagnosis groups are not significant; chisquare test p =0.26

Results. The mean age of patients was 54 years, 62% were male and 38% were female. 11 patients underwent Type I Boston Kpro implantation as a primary procedure, while the other 52 patients had previous graft failure. The most frequent diagnoses were autoimmune diseases (16 eyes), severe chemical or thermal burn (12 eyes), leukoma post infectious keratitis (7 eyes) and bullous keratopathy (6 eyes). The mean follow-up time was 26 months. Retention of the prosthesis was achieved in 95% at one year and 78% at 4.5 years. Two eyes suffered extrusion of the KPro, six underwent successful exchange of the prosthesis either due to infection, necrosis or extrusion, three KPro’s had to be explantated and two eyes ended up in enucleation due to panophthalmitis. The outcome of the autoimmune cases was similar to the group with “other diagnoses” and better than those with chemical/thermal burn. The most frequent complication was developement of a retroprosthetic membrane in 21 eyes (34%). Visual acuity (LogMar) in the chemical/thermal burn group was 2.30 preoperatively, 0.69 at one year, 0.52 at two years and 0.39 at three years; in the autoimmune group visual acuity was 2.3 preoperatively, 0.65 at one year, 0.15 at two years, and 1.5 at three years.

Conclusions. Boston type 1 keratoprosthesis is a viable option for patients with repeated graft failure even for those with challenging diagnoses such as ocular burns and autoimmune syndromes.

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2. Actividades docentes 2.1 Tesis de doctorado en desarrollo I.

Evolución del astigmatismo a largo plazo tras queratoplastia penetrante en queratocono.

Juan P. Álvarez de Toledo Elizalde. (Tesis en desarrollo).

II.

Lentes precristalianas para la corrección de alta miopía.

Tahsin Martini.

Tutor: Prof. Joaquín Barraquer. (Tesis en desarrollo).

III.

Endoftalmitis de etiología exógena. Revisión de datos clínicos.

Simona Nossa, Bergamo, Italia.

Tutor: Santos Muiños. (Tesis en desarrollo).

IV.

Alteraciones intraoculares secundarias a la cirugía de la catarata senil: estudio comparativo entre los ultrasonidos y el sistema Aqualase. Repercusiones en el endotelio corneal, barrera hematoacuosa y mácula.

Fabiano Brandao M. Araujo, Brasil.

Tutor: Rafael I. Barraquer. (Tesis en desarrollo).

V.

Capsulorhexis posterior: estudio del segmento posterior mediante OCT. Marcia Toledo.

Tutor: Rafael I. Barraquer. (Tesis en desarrollo).

VI.

Tratamiento de la hipermetropía con Fotoqueratomileusis según el frente de ondas.

Ana María Pascual Agúndez.

Tutor: Rafael I. Barraquer. (Tesis en desarrollo).

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VII.

Predictibilidad en el cálculo de la lente BIG-BAG en pacientes miopes altos.

Julia Sempere Matarredona.

Tutor: Rafael. I. Barraquer. (Tesis en desarrollo).

VIII. Estudio comparativo entre la cirugía de pequeña y micro-incisión: repercusiones en la barrera hematoacuosa, endotelio corneal, anatomía macular y calidad visual.

Rodrigo Abreu González.

Tutor: Rafael I. Barraquer y José Augusto Abreu. (Tesis en desarrollo).

IX.

Intralase versus Microqueratomo: Estudio de la morfología y variabilidad del colgajo corneal mediante Visante. Estudio retrospectivo.

Elisa Carreras Bertran.

Tutor. Rafael I. Barraquer. (Tesis en desarrollo).

X.

Cambios en el tejido corneal tras crosslinking.

Patricia Pujol Gomis.

Tutor: Rafael I. Barraquer. (Tesis en desarrollo).

XI.

Corrección del Astigmatismo con Láser Excimer.

Marta López Fortuny.

Tutor: Prof. Joaquín Barraquer y Andrés Picó. (Tesis en desarrollo)

XII.

Keratoprosthesis for the treatment of limbal stem cell deficiency Maria de la Paz. Tutor: Rafael I. Barraquer y Ralph Michael. (Tesis en desarrollo)

XIII. Medición de la luz dispersa intraocular como nuevo parámetro para valorar la calidad visual.

Gustavo Montenegro.

Tutor: Prof. Joaquín Barraquer y Ralph Michael. (Tesis en desarrollo)

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2.2 Trabajos de investigación Máster

Segmento anterior

TÍTULO

ALUMNO/RESIDENTE

TUTOR

Dispositivos express

DRA. MARTÍNEZ DE CARNEROS LLORENTE, PALOMA

Dr. Ruiz Tolosa

DRA. BERNAL MONTESDEOCA, LAURA Facotrabeculectomía vs trabeculectomía

DRA. PÉREZ DE LOS COBOS CARBONELL, TERESA

Dr. Ruiz Tolosa

DR. MESA GUTIÉRREZ, JUAN CARLOS Superficie ocular y prostaglandinas

DRA. IGLESIAS ALVAREZ, MARIA

Dra. Canut

DRA. GESTOSO DO PORTO, ANTÍA Superficie ocular y betabloqueantes DRA. BOU SANCHO, ELISABET

Dra. Canut

DR. ROCHA CABRERA, PEDRO Optimización de fórmulas para cálculo de LIO

DRA. PLANELLA COLL, SANDRA

Dr. Pesic

DRA. BLASCO SUÑÉ, CRISTINA Situación actual de la Aniridia

DRA. BAUSILI, PORTABELLA, MONTSERRAT

Dra. de la Paz

DRA. SIMON ALONSO, PATRICIA Situación actual de la Queratoprotesis tibia

DRA. DING WU, ANGELA DR. ACOSTA RUEDA, JUAN DARÍO

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Dr. Charoenrook

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Segmento anterior

TÍTULO

ALUMNO/RESIDENTE

TUTOR

Trifocales

DR. COBIAN TOVAR, RAMON RAFAEL

Dr. Barraquer, Dra. Sauvageot, Dr. Lamarca

DRA. PÉREZ MUÑOZ, DACIL CANDELARIA Situación actual del crosslinking y sus implicaciones intraoculares

DR. FERNÁNDEZ-VEGA GONZÁLEZ, ÁLVARO

Dr. Lamarca

DRA. ROMERO BAEZ, SARA Resultados funcionales de LIOs tóricas

DRA. LORENTE BULNES, BETTY

Dra. Barraquer Dra. Sauvageot, Dr. Lamarca

DR. GUERRIERO BARRIOS, CARLOS JOSE Situación actual de los sistemas de clasificación de las cataratas

DRA. ALLENDE MUÑOZ, MIRIAM J.

Dr. Barraquer, Dr. Michael

DR. IVANKOVIC LARRAIN, BOZIDAR Situación actual de las técnicas de femtofaco

DR. ANGLES DEZA, JOSE MIGUEL

Situación actual de la opacificación de la cápsula posterior

DR. BANDE RODRÍGUEZ, MANUEL Dr. Lamarca FRANCISCO

Presión ocular tras queratoplastia penetrante

DRA. SANTIAGO VARELA, MARÍA

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Dr. Lamarca

Dr. Lamarca

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Segmento posterior

TÍTULO

ALUMNO/RESIDENTE

TUTOR

Resultado del tratamiento quirúrgico del síndrome vitreomacular

DR. COBIAN TOVAR, RAMON RAFAEL

Dr. Elizalde

DRA. DE LA TORRE CASTRO, MILAGROS Melanoma y vitiligo

DRA. DING WU, ANGELA

Dr. Elizalde

DRA. GARCÍA POUS, MARIA Autofluorescencia

DRA. MARTÍNEZ DE CARNEROS LLORENTE, PALOMA

Dr. Elizalde

DR. GÓMEZ SÁNCHEZ, ISRAEL Retinosquisis y agujero macular

DRA. BAUSILI, PORTABELLA, MONTSERRAT

Dr. Nadal

DRA. IGLESIAS ALVAREZ, MARIA LIOs suturadas

DRA. LORENTE BULNES, BETTY

Dr. Nadal

DRA. SÁNCHEZ APARICIO, FÁTIMA Eilea

DR. FERNÁNDEZ-VEGA GONZÁLEZ, ÁLVARO

Dr. Abengoechea, Dra. Viver

DRA. GARCÍA FERNÁNDEZ, MIRIAM MNV miopica

DRA. PÉREZ DE LOS COBOS CARBONELL, TERESA DR. GALLARDO PAREDES, JORGE

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Dra. Viver

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Segmento posterior

TÍTULO

ALUMNO/RESIDENTE

TUTOR

Eficacia de Aflibercept en el cierre capilar prequirúrgico en retinopatia diabética proliferativa en pacientes con catacterísticas de alto riesgo

DRA. PLANELLA COLL, SANDRA

Dr. Nadal

DR. SOLDEVILLA CANTUESO, JUAN Cambios maculares postQP (queratocono o fuchs)

DRA. ROSANDIC, JURJA

Dr. Lamarca

DR. SOLÉ GONZÁLEZ, LORENA Estudio retrospectivo de eficacia de VPP 23G como tratamiento primario del DR regmatógeno

DRA. ALLENDE MUÑOZ, MIRIAM J.

Dr. Abengoechea

DRA. SERRANO PECOS, VERÓNICA Ozurdex y Eilea en el tratamiento de el edema macular en oclusiones

DR. DALOUL, AMER

Dra. Viver

DR. GARCÍA GUISADO, DIEGO Hemorragia supracoroidea masiva: DRA. BOU SANCHO, ELISABET Factores pronósticos, tratamiento y resultados DRA. FERNÁNDEZ MIRANDA, CRISTINA DRA. IGLESIAS ALVAREZ, MARIA

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Dr. Abengoechea, Dr. Nadal

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2.3 Formación y cursos 2.3.1 Curso de Estadística Dos sábados: 8 y 22 de noviembre 2014 de 6 horas (9-15h) Docente: Dra. Cristina Pereira Santos, Universitat Autònoma de Barcelona Programa: • • • • • •

Estructura de bases de datos en SPSS Tipos de variables Análisis exploratorio de los datos Cálculo de tamaño de la muestra Estadística paramétrica - no-paramétrica Elección de la prueba estadística

• • •

Comparación de medias Análisis de la variancia Correlación y regresión lineal simple

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2.3.2 Transparency Club Meetings Grupo de Investigación Segmento Anterior: Cada mes se ha organizado una reunión llamada "Transparency Club" o "Club de Transparencia". El nombre es debido a una de las características más importantes de la córnea y del cristalino. Participan en el grupo los oftalmólogos especializados en segmento anterior, los residentes y alumnos de máster interesados en el segmento anterior, y también el equipo del departamento de cirugía refractiva. Se tratan temas clínicos y experimentales en forma de discusión, "brain storming" y ponencias.

Transparency Club Meetings 2014 Miércoles día 15 de enero 2014, 14:00 horas en el Departamento de Investigación con los temas: - Selección final de las nuevas tablas para la agudeza visual cercana - Propuestas de Special Interest Symposia para EVER 2014 - Novedades del European Vision Institute - Fotos históricas del COB Miércoles día 19 de febrero 2014, 14:00 horas en el Departamento de Investigación con los temas: - Actividades del COB durante el EVER 2014 - Avances en el proyecto Phaco Ersatz - Trabajos de investigación de los residentes Miércoles día 19 de marzo 2014, 14:00 horas en el Departamento de Investigación con los temas: - Discusión del plan del estudio "Limpieza de la cápsula en cirugía de catarata" - Resultados estudio "Luz dispersa en ojos con catarata" - Fundación Barraquer - colaboración en la búsqueda de Research Funding - European Vision Institute - Obligaciones después de la nueva certificación del COB

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Transparency Club Meetings 2014 Nuestra próxima reunión del Transparency Club será el miércoles día 9 de abril 2014, 14:00 horas en el Departamento de Investigación con los temas: - Medición de la agudeza visual cercana (Jaeger - Barraquer - Radner) - Fundación Barraquer - colaboración en la búsqueda de Research Funding - Ensayo anillos corneales con el Vissum (financiado por el Instituto Carlos III) Miércoles día 21 de mayo 2014, 14:00 horas en el Departamento de Investigación con los temas: - Avances de los proyectos con la universidad de Oxford - Presentación de la Investigación en las reuniones de la Fundación Barraquer - Preparación congreso EVER 2014 Miércoles día 25 de junio 2014, 14:00 horas en el Departamento de Investigación con los temas: -- Reacciones internacionales a nuestras dos publicaciones relacionadas con Alzheimer -- En el ámbito del Phaco Ersatz: - Preparación de cirugía experimental con el fin de rellenar el saco capsular con un gel - Preparación del uso de un láser de femto segundos para ablandar el cristalino Miércoles día 16 de julio 2014, 14:00 horas en el Departamento de Investigación con los temas: -- Propuestas desde Alicante (Carlos III - RETICS - FIS): - Estudio síndrome de Down y queratocono - Explante de LIO en ojos de donantes - Desarrollo de un nuevo concepto de anillo intracorneal (FIS-PI13-01785) -- Posible uso de la sala blanca del banco de ojos del COB para estudios de cultivos -- En el ámbito del Phaco Ersatz: - Preparación de cirugía experimental con el fin de rellenar el saco capsular con un gel - Preparación del uso de un láser de femto segundos para ablandar el cristalino

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Transparency Club Meetings 2014 Miércoles día 10 de septiembre 2014, 14:00 horas en el Departamento de Investigación con los temas: - Continuación del estudio Phaco Ersatz (laser femto segundo / nueva camera) - Colaboración con el Institut de Ciències Fotòniques en Castelldefels - Preparación congreso EVER 2014 - Curso de estadística en noviembre 2014 Miércoles día 15 de octubre 2014, 14:00 horas en el Departamento de Investigación con los temas: - Estudio sobre el uso de un láser de femto segundos para ablandar el cristalino: - Primeros tests en el COB - Propuesta del Prof. Grabner / Salzburg - Estudio Raman con el Institut de Ciències Fotòniques en Castelldefels - Plan del trabajo Miércoles día 3 de diciembre 2014, 14:00 horas en el Departamento de Investigación con los temas: - Preparaciones de cultivo de células en la sala blanca - Phaco Ersatz: a) unidad de expansión manual b) test OCT lente de vidrio c) test con LenSx de Alcon - Preparaciones estudio Raman - Reunión en el ICFO 4 de diciembre

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3. Actividades en organizaciones cientĂ­ficas 3.1 European Association for Vision and Eye Research El Dr. Rafael I. Barraquer es el EVER Lens Section Chairman.

3.2 Acta Ophthalmologica

El Dr. Ralph Michael trabaja en la junta como "Editorial Board Member" de la revista Acta Ophthalmologica.

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3.3 European Vision Institute - Clinical Trials

EVI.CT.SE Clinical Trials.Sites of Excellence European Vision Institute. Clinical Trials. Sites of Excellence (EVI.CT.SE) is a network of European Ophthalmological Clinical Research Sites, dedicated to perform clinical research in ophthalmology with the highest standards of quality, following the European and International Directives for clinical trial research.

The Centro de Oftalmología Barraquer is part of this network since 2007.

The EVI.CT.SE is a Special Committee of the European Vision Institute, European Economic Interest Grouping (EVIEEIG) legally constituted in 2003 under European law as a not-forprofit, science–driven organisation in Brussels.

The office of EVI.CT.SE is located in Coimbra, Portugal, upon decision of the General Assembly of the EVIEEIG, held in Vilamoura, 2004.

2. Main objectives - Organization of multicentric clinical trials in ophthalmology in Europe - Performance of multicentric clinical trials in ophthalmology with the highest level of quality.

- Assume EVI.CT.SE as a resource for Healthcare Industry.

- Establish rapid and regular communication links between the Healthcare Industry and the EVI.CT.SE members.

- Create synergies between members and promote clinical research programmes in order to establish clinical trial research in Europe.

- Establish programmes for regular educational and training activities for its members.

- Create an alternative to USA to perform Phase 1 and 2 studies - Create groups of experts for Clinical Trial design in specific areas of ophthalmological research.

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European Vision Institute. Clinical Trials. Sites of Excellence: Clinical Sites with Full Certification: Certification: - CS nº 1 - AIBILI, Coimbra, Portugal - CS nº 24 - University of Freiburg, Department of Ophthalmology, Freiburg, Germany Clinical Sites with Conditional Certification: - CS nº 2 - Johannes Gutenberg University, Department of Ophthalmology, Mainz, Germany - CS nº 5 - Faculty of Medicine Mannheim of the Ruprecht-Karls–University Heidelberg, Department of Ophthalmology, Mannheim, Germany - CS nº 6 - Centre National d’Ophthalmologie des Quinze-Vingts, Centre d’Investigation Clinique, Paris, France - CS nº 7 - VISSUM - Instituto Oftalmologico de Alicante, Alicante, Spain - CS nº 8 - Ghent University Hospital, Department of Ophthalmology, Ghent, Belgium - CS nº 9 - Universitäts-Augenklinik Tübingen (UAK), Tuebingen, Germany - CS nº 10 - Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust, Clinical Trials Unit and Reading Centre, London, United Kingdom - CS nº 11 - University Eye Hospital Munich, Germany - CS nº 12 - University Hospital Antwerp, Department of Ophthalmology, Antwerp, Belgium - CS nº 13 - CHU Gabriel Montpied, Unité de Recherche Clinique, Service d’Ophthalmologie, Clermont-Ferrand, France - CS nº 15 - University of Bonn, Department of Ophthalmology, Bonn, Germany - CS nº 16 - University of Milan, Centre for Clinical Trials at San Paolo Hospital, Milan, Italy - CS nº 17 - University Medical Centre St Radboud, Macula Trial Centre Nijmegen, Netherlands - CS nº 19 - Medical University of Vienna, Department of Ophthalmology, Vienna, Austria - CS nº 20 - G. B. Bietti Foundation - IRCCS, Roma, Italy - CS nº 25 - Academic Medical Center, Department of Ophthalmology, Amsterdam, The Netherlands - CS nº 26 - Centro de Oftalmología Barraquer, Barcelona, Spain - CS nº 27 - University Eye Hospital, Leipzig, Germany

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Clinical Sites implementing SOPs and that have had an EvaluationVisit - CS nº 4 - IOBA – Instituto Universitario Oftalmobiologia, Valladolid, Spain - CS nº 14 - Hôpital Lariboisière, Service D’Ophthalmologie, Paris, France - CS nº 21 - University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Department of Ophthalmology, Hamburg, Germany - CS nº 30 - Glostrup Hospital, Department of Ophthalmology, Copenhagen University, Glostrup, Denmark - CS nº 36 - Catholic University, Institute of Ophthalmology, Rome, Italy - CS nº 37 - Sezione di Oftalmologia, Dipartimento di Scienze Otorino- Odonto-Oftalmologiche e Cerv. Facc., Parma Clinical Sites implementing SOPs and have not yet had an Evaluation Visit: - CS nº 3 - Centre Hospitalier Creteil, University Eye Clinic, Paris, France - CS nº 18 - University Hospital Leuven, Department of Ophthalmology, Leuven, Belgium - CS nº 22 - Universitäts – Klinik und Poliklinik für Augenheikunde, Bern, Switzerland - CS nº 23 - University Medical Centre of Ljubljana, University Eye Hospital, Ljubljana, Slovenia - CS nº 28 - Instituto de Oftalmologia Dr. Gama Pinto, Lisbon, Portugal - CS nº 29 - Instituto Galego de Oftalmoloxia, Santiago de Compostela, Spain - CS nº 31 - Mater Misericordiae University Hospital, McCauley Education and Research Center, Mater Vision Institute (MVI), Dublin, Ireland - CS nº 32 - Porto Medical School / Hospital S. João, Department of Ophthalmology, Porto, Portugal - CS nº 33 - Poznan University of Medical Sciences, Department of Ophthalmology, Poznan, Poland - CS nº 34 - University of Milan, Luigi Sacco Hospital, Department of Ophthalmology, Milano, Italy - CS nº 35 - Queen’s University, Institute of Clinical Science, Royal Victoria Hospital Ophthalmology And Vision Science Research Center, Belfast, United Kingdom - CS nº 38 - Institut Català de Retina, Barcelona, Spain - CS nº 39 - Clinica Oculistica, Università di Padova, Italy - CS nº 40 - Department of Ophthalmology, Rotterdam Eye Hospital, Rotterdam, The Netherlands CS nº 41 - Institut de la Màcula i de la Retina, Centro Médico Teknon, Barcelona, Spain

Càtedra de Recerca en Oftalmologia "Joaquim Barraquer" - UAB

3.4 Redes Temáticas de Investigación Cooperativa

El Instituto Universitario Barraquer es miembro de la red temática Patología Ocular del Envejecimiento, Calidad Visual y Calidad de Vida, subproyecto Calidad de Vida y Cirugía del Dioptrio Ocular desde noviembre de 2007.

REDES TEMÁTICAS DE INVESTIGACIÓN COOPERATIVA (RETICs) El Instituto de Salud Carlos III es un organismo público de investigación con carácter de organismo autónomo, adscrito al Ministerio de Sanidad y Consumo, cuya misión es desarrollar y ofrecer servicios científico-técnicos de la más alta calidad dirigidos al Sistema Nacional de Salud y al conjunto de la sociedad. En materia de fomento de la investigación en salud, la Ley de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud le encomienda a este Organismo público, en el ámbito de las competencias del Estado, funciones de planificación de la investigación, vertebración de los recursos dedicados a ella, difusión y transferencia de resultados, y desarrollo de programas de investigación, entre otras.

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Càtedra de Recerca en Oftalmologia "Joaquim Barraquer" - UAB

SUBPROYECTO Calidad de Vida y Cirugía del Dioptrio Ocular Coordinador del Nodo: Jorge L Alió Título de la Red: Patologías oculares del envejecimiento y mejora de la calidad de vida.

Subproyecto: Calidad de Vida y Cirugía del Dioptrio Ocular GRUPOS DE INVESTIGACIÓN INVOLUCRADOS EN ESTE NODO

1. Universidad de Alcalá de Henares, Departamento de Cirugía, Área de Oftalmología 2. Fundación Privada Doctor Carlos Vergés, Barcelona 3. Universidad de Murcia. Laboratorio de Óptica 4. Universidad de Navarra, Servicio de Oftalmología, Clínica Universitaria de Navarra.

5. Instituto Gallego de Oftalmología, (Grupo de la Red C03/13) 6. Universidad de Santiago de Compostela, E.U de Óptica y Optometría, 7. Universidad de Santiago de Compostela. Área de Óptica 8. Universidad de Valladolid, Instituto Universitario de OftalmoBiologia Aplicada, (Grupo de la Red C03/13)

9. Consejo Superior de Investigaciones Científicas, Instituto de Óptica Daza de Valdés, Madrid 10. Universidad de Granada, Departamento de Óptica 11. Universidad Miguel Hernández, Departamento Psicología de la Salud 12. Universidad Miguel Hernández, Departamento de Ciencia y Tecnología de Materiales 13. Universidad Politécnica de Valencia, Centro de Biomateriales GRUPOS CLÍNICOS ASOCIADOS

14. Universidad Autónoma de Barcelona, Institut Universitari Barraquer, Barcelona 15. Hospital Clínico Universitario San Carlos, Madrid 16. Conselleria de Sanidad, Comunidad Autónoma de Murcia 17. Fundación ICHUVI, Complejo Hospitalario Universitario de Vigo 18. Fundación Andaluza de Investigación Oftalmológica

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4. Publicaciones 4.1 Publicaciones en revistas indexadas Peña-García P, Alió JL, Vega-Estrada A, Barraquer RI. Internal, corneal, and refractive astigmatism as prognostic factors for intrastromal corneal ring segment implantation in mild to moderate keratoconus.

J Cataract Refract Surg. 2014 Oct;40(10):1633-44. doi: 10.1016/j.jcrs.2014.01.047.

PMID: 25263039 Bottós J, Elizalde J, Rodrigues EB, Farah M, Maia M. Classifications of vitreomacular traction syndrome: diameter vs morphology.

Eye (Lond). 2014 Sep;28(9):1107-12. doi: 10.1038/eye.2014.128.

PMID: 24993318 López-Gallardo E, Emperador S, Solano A, Llobet L, Martín-Navarro A, López-Pérez MJ, Briones P, Pineda M, Artuch R, Barraquer E, Jericó I, Ruiz-Pesini E, Montoya J. Expanding the clinical phenotypes of MT-ATP6 mutations.

Hum Mol Genet. 2014 Dec 1;23(23):6191-200. doi: 10.1093/hmg/ddu339.

PMID: 24986921 de Rezende Couto Nascimento V, de la Paz MF, Rosandic J, Stoiber J, Seyeddain O, Grabner G, Alvarez de Toledo J, Barraquer RI, Michael R. Influence of primary diagnosis and complications on visual outcome in patients receiving a Boston type 1 keratoprosthesis.

Ophthalmic Res. 2014;52(1):9-16. doi: 10.1159/000358332.

PMID: 24853485 Alio JL, Vega-Estrada A, Esperanza S, Barraquer RI, Teus MA, Murta J. Intrastromal corneal ring segments: how successful is the surgical treatment of keratoconus?

Middle East Afr J Ophthalmol. 2014 Jan-Mar;21(1):3-9. doi: 10.4103/0974-9233.124076.

PMID: 24669139

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Càtedra de Recerca en Oftalmologia "Joaquim Barraquer" - UAB

Publicaciones en revistas indexadas de la Paz MF, Stoiber J, de Rezende Couto Nascimento V, de Toledo JA, Seyeddain O, Hitzl W, Grabner G, Barraquer RI, Michael R. Anatomical survival and visual prognosis of Boston type I keratoprosthesis in challenging cases.

Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2014 Jan;252(1):83-90. doi: 10.1007/s00417-013-2481-6.

PMID: 24390466 Michael R, Otto C, Lenferink A, Gelpi E, Montenegro GA, Rosandić J, Tresserra F, Barraquer RI, Vrensen GF. Absence of amyloid-beta in lenses of Alzheimer patients: a confocal Raman microspectroscopic study.

Exp Eye Res. 2014 Feb;119:44-53. doi: 10.1016/j.exer.2013.11.016.

PMID: 24333259 Fernández-Vega Cueto L, Tresserra F, de la Paz MF. De novo growth of a capillary hemangioma of the conjunctiva.

Arch Soc Esp Oftalmol. 2014 Mar;89(3):127-9. doi: 10.1016/j.oftal.2012.10.010.

PMID: 24269394 Alvarez de Toledo J, de la Paz MF. Manual to laser trephination in corneal transplantation: are patients noticing a difference?

Br J Ophthalmol. 2014 Jun;98(6):717-8. doi: 10.1136/bjophthalmol-2013-304310.

PMID: 24187050

4.2 Presentaciones en congresos internacionales

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CĂ tedra de Recerca en Oftalmologia "Joaquim Barraquer" - UAB

European Society of Cataract and Refractive Surgeons

Early acute pupillary block after Descemet’s stripping endothelial kerato-plasty Session Title: Cornea Surgical I Session Date/Time: Monday 15/09/2014 | 08:00-10:30 Paper Time: 09:08 Venue: Boulevard B First Author: : B.Lorente SPAIN Co Author(s): : M. Canut A. Buigues J. Alvarez de Toledo

Visual outcome: refractive clear lens extraction and multifocal intraocular lens implantation Session Title: Refractive Lens Exchange Session Date/Time: Tuesday 16/09/2014 | 16:30-18:00 Paper Time: 16:36 Venue: Capital Hall A First Author: : A.Ding Wu SPAIN Co Author(s): : E. Carreras E. Barraquer

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CĂ tedra de Recerca en Oftalmologia "Joaquim Barraquer" - UAB

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Saturday - October 4

Second Morning session 11:00 - 12:30 SIS RV

Vitreoretinal interface disorders Jean - Antoine C POURNARAS, Yannick LE MER

11:00

4411

Hermes

Pathophysiology of vitreoretinal interface disorders POURNARAS C–Genève

11:18

4412

11:36 

4413

Assessment and novel classification of vitreoretinal interface disorders GUALINO V–Montauban

Enzymatic vitreolysis LE MER Y–Paris

11:54

4414

12:12

4415

What’s new for the surgical management of vitreoretinal interface disorders?

POURNARAS JA–Lausanne

Case study POURNARAS JA–Lausanne

FP

COS 3/5 : Corneal infections and wound healing

Rhodes 1

Philippe KESTELYN, Marc MURAINE 11:00

4421

Orphan drug for acanthamoeba keratitis (ODAK) project: validation of an acanthamoeba polyphaga keratitis model GUEUDRY J, RAZAKANDRAINIBE R, HUMBERT C, AIFA A, FRANCOIS A, LE GOFF L, FAVENNEC L, MURAINE M–Rouen

11:12

4422

11:24

4423

Topical treatment with a new matrix therapy agent (RGTA, CACICOL-20) improves epithelial wound healing after penetrating keratoplasty JULIENNE R, HAOUAS M, TRONE MC, HE Z, CROUZET E, THURET G, GAIN P–Saint-Etienne

The use of amniotic membrane homogenate is improved by a retinoid pre-treatment in healing corneal alkali burns, in a mouse model DANIEL E, BONNIN N, BELVILLE C, COMPTOUR A, BLANCHON L, SAPIN V, CHIAMBARETTA F–Clermont-Ferrand

11:36

4424

11:48

4425

Rho-associated kinase inhibition prevents pathological neovascularization after corneal trauma SIJNAVE D, VAN BERGEN T, VANDEWALLE E, STALMANS I–Leuven

rf 11:54 

4426

rf

Cytological features of inflammatory cells infiltration indicates the etiology of infectious keratitis SMEDOWSKI A, TARNAWSKA D, WYLEGALA E–Katowice

Anti-glaucoma drugs and their additives, testing the influence of excipients on the corneal healing process in the EX-Vivo Eye Irritation Test (EVEIT) system DUTESCU M, PINHEIRO R, PANFIL C, SCHRAGE N–Aachen

12:00

92

4427

rf 12:06

4428

rf

3D reconstruction of corneal endothelial cell shape: new insight in structure-function relationships HE Z, BERNARD A, DEFOE D, PISELLI S, ACQUART S, FOREST F, DUMOLLARD JM, PEOC’H M, GAIN P, THURET G– Saint-Etienne, Johnson City

Terrien’s marginal degeneration: Nordic collaborative study KURKINEN M, DROLSUM L, FAGERHOLM P, HJORTDAL J, HOLOPAINEN J–Helsinki, Oslo, Linköping, Aarhus

SIS COS

Keratoprosthesis I Christopher LIU, Jodhbir Singh MEHTA, Thomas FUCHSLUGER

11:00

4431

Rhodes 2

Keratoprosthesis. Personal experience BARRAQUER J–Barcelona

11:10

4432

11:26

4433

UK results for the OOKP LIU CSC, AVADHANAM VS, HEROLD J, BUSUTTIL A, THORP TAS–Brighton

Indian MOOKP results IYER G–Chennai

11:42

4434

11:58

4435

Singapore results for OOKP and superfunctional OOKP implants MEHTA J, TAN X, TAN D–Singapore

The Boston type 1 keratoprosthesis and endophthalmitis: a systematic review COLE ST, AVADHANAM VS, LIU CSC–Brighton

12:14

4436

Challenges to globalizing keratoprothesis surgery CHODOSH J–Boston

EVER 2014 Programme book

WS PO

OOG - Ocular Oncology Group 1 Tero KIVELÄ, Emine KILIC

08:30

4241

Rhodes 3

Eye neoplasms: a bibliometric analysis from 1966 to 2012 MOURIAUX F, BOUDRY C–Caen

08:42

4242

BAP1 germline mutations in Finnish uveal melanoma patients TURUNEN J, MARKKINEN S, WILSKA R, MUONA M, RAIVIO V, TÄLL M, LINDH S, LEHESJOKI AE, KIVELÄ T–Helsinki

08:54

4243

Multiple malignancies in uveal melanoma patients - the LOOC experience HEUSSEN FM, DAMATO B, KALIRAI H, COUPLAND SE, HEIMANN H–Liverpool, San Francisco

09:06

4244

NRAS, BRAF and KIT expression/mutational status, miRNA related profile and clinico-pathologic parameters in pigmented lesions of the conjunctiva PARROZZANI R, FRIZZIERO L, PERRINI P, ALESSANDRINI L, BLANDAMURA S, MIDENA E–Roma, Padova

09:18

4245

09:30

4246

Saturday - October 4

First 08:30 - 10:00 Morning session

Can we trust the biopsy for prognostication in patients with choroidal malignant melanomas?

KIILGAARD J, BAGGER M, TOLSTRUP ANDERSEN M, HEEGAARD S, KLARSKOV ANDERSEN M–Copenhagen

SF3B1 and EIF1AX mutations in uveal melanoma: a protective factor, or not?

KILIC E, KOOPMANS AE, YAVUZYIGITOGLU S, VAARWATER J, VAN IJCKEN WFJ, PARIDAENS D, DE KLEIN JEMM– Rotterdam

09:42

4247

rf

Identification and characterization of melanin in choroidal melanoma by electron paramagnetic resonance spectroscopy (EPR) ROMANOWSKA DIXON B, KLONOWSKA A, PLONKA P, SARNA T–Krakow

09:48

4248

rf

Optico-reconstructive surgery after blockexcision of iridociliar tumors SAAKYAN S, ANDREEVA T, CHENTSOVA E–Moscow

SIS LC

Ralph MICHAEL, Rafael I. BARRAQUER

Optical effects of cataracts

08:30

4251

08:48

4252

Rhodes 4

How protein aggregations and lens fiber disorder result in nuclear and cortical cataracts MICHAEL R, BARRAQUER R–Barcelona

Refractive error changes in cortical, nuclear, and posterior subcapsular cataracts ELLIOTT D–Bradford

09:06

4253

Intraocular stray light compared with subjective lens grading scores in normal and cataractous eyes BARRAQUER R, ALLENDE-MUñIOZ MJ, PINILLA-CORTé L, MONTENEGRO G, MICHAEL R–Barcelona

09:24 

4254

09:42

4255

Optics of light scattering in the human eye lens VAN DEN BERG T–Amsterdam

Is it possible to see through a cataractous lens?

ARTAL P–Murcia

EVER 2014 Programme book

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WS PO

OOG - Ocular Oncology Group 3 Francis MUNIER, Maria Antonia SAORNIL ALVAREZ

13:35

4641

rf

Rhodes 3

Vascularized vitreous seeding regression following systemic and intravitrealchemotherapy for advanced “late” retinoblastoma HADJISTILIANOU T, DE FRANCESCO S, BORRI M, MICHELI L, GALIMBERTI D, CAINI M, GALLUZZI P, MENICACCI F–Siena

13:41

4642

Anterior ischemic optic neuropathy following selective intra-arterial chemotherapy for unilateral retinoblastoma DE FRANCESCO S, MENICACCI F, BORRI M, HADJISTILIANOU T–Siena

13:53

4643

14:05

4644

Cavitary retinoblastoma: clinical features and treatment outcome HADJISTILIANOU T, DE FRANCESCO S, BORRI M, GALLUZZI P, DELUCA MC, BRACCO S–Siena, Reggio Emilia

Proteomic analysis of aqueous humor in retinoblastoma patients: a focus on intra-arterial chemotherapy effects

Saturday - October 4

first 13:35 - 15:05 afternoon session

MICHELI L, LANDI G, MORIGGI M, VANNONI D, VASSO M, MENICACCI F, GELFI C, LEONCINI R, HADJISTILIANOU T– Siena, Milan 14:17

4645

Intraocular Metastasis as presentation of unknown systemic neoplasia SAORNIL ALVAREZ M, RAMOA R, GARCIA-ALVAREZ C, MUNOZ M, LOPEZ-LARA F–Valladolid

14:29

4646

Unusual lesion of the orbit in a larynx cancer patient GRISHINA E–Moscow

14:41

4647

Genetic analysis of an orbital metastasis from a primary hepatic neuroendocrine carcinoma HEEGAARD S, VON HOLSTEIN S, PRAUSE J, STENMAN G–Copenhagen, Gothenburg

14:53

4648

rf

Suspicious choroidal mass – an interdisciplinary challenge GRAEFF E, GRIESHABER M, MEYER P–Basel

SIS LC

Rafael I. BARRAQUER, Ralph MICHAEL

Accommodation

13:35

4651

13:53

4652

Rhodes 4

Mechanical performance of the lens capsule in accommodation BURD H–Oxford

Brillouin spectroscopy and lens refilling STACHS O–Rostock

14:11

4653

Mechatronic system to restore accommodation GUTHOFF RF–Rostock

14:29

4654

14:47

4655

The AkkoLens Lumina accommodative intraocular lens ROMBACH M–Breda

Summary and discussion BARRAQUER R, MICHAEL R–Barcelona

EVER 2014 Programme book

99

FP

RV 6/6 : Cell biology and physiology in retinal disease

Rhodes 3

Ahmed ABU EL ASRAR, Catherine CREUZOT 16:00

4741

16:12 

4742

The proinflammatory cytokine high-mobility group box-1 mediates retinal neuropathy induced by diabetes ABU EL ASRAR A, SIDDIQUEI M, NAWAZ M, GEBOES K, MOHAMMAD G–Riyadh, Leuven

Apoptosis and proliferation in diabetic eyes STEWART EA, SAKER S, AMOAKU WM–Nottingham

16:30

4744

PGE2 and PGF2a stimulation of porcine retinal arterioles in vitro is associated with Ca2+ activity in retinal perivascular cells KUDRYAVTSEVA O, BEK T–Aarhus

16:42

4745

rf 16:48

4746

rf 16:54

4747

Semi-automated quantification of the parafoveal capillary network in diabetic subjects KAPSALA Z, PALLIKARIS A, MOSCHANDREAS J, TSILIMBARIS MK–Heraklion

Study of endothelial progenitor cells in young diabetic patients with type 1 diabetes mellitus

Saturday - October 4

SECOND 16:00 - 17:30 afternoon session

TSILIMBARIS M, SIMANTIRAKI D, KAPSALA Z, TSIKA C, PONTIKOGLOU C, MAMOULAKIS D, PAPADAKI H–Heraklion

Diabetic retinopathy and estimated cerebrospinal fluid pressure. The Beijing eye study 2011 JONAS J, WANG N, XU L, XU JIE, WANG Y, YOU Q–Mannheim, Beijing

17:06

4748

rf

Hyperosmolar stress induces TonEBP activation in human retinal pigmented epithelial cells LIBERT S, WILLERMAIN F, SALIK D, DELPORTE C–Anderlecht, Brussels

SIS LC

Andrzej GRZYBOWSKI, Rafael I. BARRAQUER

Controversies on antibiotic use in ocular surgery

16:00

4751

16:18

4752

Rhodes 4

Postoperative endophthalmitis BARRAQUER R–Barcelona

The problem of bacterial resistance in medicine and in ophthalmology GRZYBOWSKI A–Poznan

16:36

4753

The evidence: the intraoperative antibiotic BARRY P–Dublin

16:54

4754

17:12

4755

The evidence: pre-operative and post-operative antibiotics GRZYBOWSKI A–Poznan

The evidence: the role of antibiotics in intravitreal injections LAM W–Toronto, Ontario

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EVER 2014 Programme book