2007 memoria

Càtedra de Recerca en Oftalmologia "Joaquim Barraquer" Departament d'Investigació

MEMÒRIA ANUAL Exercici 2007

Càtedra de Recerca en Oftalmologia "Joaquim Barraquer" Departament d'Investigació

PRESENTACIÓN............................................................................................3 1.

LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN EN DESARROLLO ..........................4 1.1 Proyecto Phaco Ersatz ..........................................................................................4 1.1.1 Fuerzas acomodativas como posible inductor de catarata cortical................................4 1.2 Calidad optica del ojo ...........................................................................................7 1.2.1 Luz dispersa en el ojo y sensiblidad al contraste ..............................................................7 1.2.2 Influencia de la extracción de catarata en la luz dispersa en el ojo................................9 1.2.3 Medición de la calidad de visión en pacientes post LASIK......................................... 11 1.2.4 Calculo de la sensibilidad al contraste neural................................................................. 12 1.3 Biomecánica de la córnea y esclera .................................................................... 14 1.3.1 Propiedades biomecánicas de la córnea en pacientes post LASIK ............................ 14 1.3.2 Elasticidad corneal y presión intraocular en casos de anillos intraestromales........... 16 1.3.3 Comparación de cuatro trocares de vitrectomía............................................................ 17

2. ACTIVIDADES DOCENTES................................................................ 19 2.1 Tesis de doctorado en desarrollo ........................................................................ 19 2.2 Tesis de doctorado realizadas 2007 .................................................................... 19 2.3 Trabajos de investigación Máster.......................................................................22 2.4 Actividades en organizaciones nacionales e internacionales.............................26 2.4.1 European Association for Vision and Eye Research.................................................... 26 2.4.2 Acta Ophthalmologica ...................................................................................................... 29 2.4.3 European Vision Institute - Clincal Trials...................................................................... 30 2.4.4 Redes Temáticas De Investigación Cooperativa ........................................................... 34 2.5 Formación y cursos.............................................................................................37 2.5.1 Transparency Club Meetings............................................................................................ 37 2.5.2 Curso de Estadística .......................................................................................................... 39 2.5.3 Curso de verano: Radiación ultravioleta ......................................................................... 41

3. PUBLICACIONES ................................................................................. 43 3.1 3.2 3.3

Publicaciones en revistas ....................................................................................43 Publicaciones de capítulos de libros ..................................................................43 Presentaciones en congresos ..............................................................................44

4. APÉNDICE............................................................................................. 49 4.1 4.2 4.3

Actividades Ralph Michael .................................................................................49 Propuesta de actividades 2008 ............................................................................55 Próximas líneas de investigación........................................................................56

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Presentació

És un motiu de satisfacció poder-vos presentar un any més la memòria anual de les activitats de la Càtedra de Recerca en Oftalmologia “Joaquim Barraquer” tant pel que fa a projectes de recerca en desenvolupament com a publicacions i activitats docents.

En primer lloc voldria comentar que, dins del projecte “Phaco Ersatz”, estem treballant en un estudi sobre la recuperació de l’acomodació després de la cirurgia de cataracta. En aquest àmbit hem publicat un article que relaciona les forces del múscul responsable de l’acomodació amb el desenvolupament de la cataracta. Aquest estudi s’ha publicat a Vision Research.

En la línia de recerca sobre la “qualitat óptica de l’ull”, cal esmentar una publicació a American Journal of Ophthalmology sobre la influència de l’extracció de cataracta en la llum dispersa de l’ull.

Aquest estudi s’ha realitzat en centres d’Holanda, Anvers, Tübingen, Salzburg i Barcelona.

Durant l’any 2007 el Centre d’Oftalmologia Barraquer entra a formar part de dues xarxes de recerca en oftalmolgia, una a nivell europeu i l’altra a nivell espanyol. La primera, que forma part del European Vision Institute, és una xarxa integrada per diversos centres, l’objectiu de la qual és realitzar assajos clínics amb el màxim nivell de qualitat possible, seguint les directrius europees i internacionals en l’àmbit de la recerca clínica. La xarxa espanyola Redes Temáticas de Investigación Cooperativa, integrada per diversos centres i grups d’investigació en biomedicina associats al Instituto de Salud Carlos III, té com a objectiu la realització de projectes de recerca cooperativa d’interès general.

En l’àmbit de formació cal destacar la realització d’un curs d’estadística per als oftàlmolegs col·laboradors i residents del Centre d’Oftalmologia Barraquer, on es van donar a conèixer els elements avui en dia més importants pel que fa a disseny d’estudis i estadística.

Constitueix un reconeixement internacional a la tasca desenvolupada a la Càtedra “Joaquim Barraquer”, el nomenament com a vicepresident i membre de la junta directiva de la European Association for Vision and Eye Research del Dr. Ralph Michael, el nostre coordinador de recerca.

Doctor Rafael I. Barraquer 10.III.2008

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1. Líneas de investigación en desarrollo 1.1 Proyecto Phaco Ersatz Reemplazamiento del material cristaliniano para recuperar la acomodación tras la cirugía de cataratas 1.1.1 Fuerzas acomodativas como posible inductor de catarata cortical Accommodative forces may induce cortical cataract Ralph Michael (1), Ben Willekens (2), Gijs Vrensen (3), Rafael Barraquer (1) (1) Institut Universitari Barraquer, Barcelona, Spain (2) The Netherlands Ophthalmic Research Institute, Amsterdam, The Netherlands (3) Leiden University Medical Centre, University of Leiden, The Netherlands

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Purpose: Re-evaluation of the gross morphology, the cortical location and the fibre cell architecture of cuneiform cortical opacities in the human lens.

Methods: Twenty one human donor lenses in the age range of 60-90 years with cuneiform or senile spoke cataracts were obtained from the Corneabank Amsterdam. They were photographed in toto in coronary view using dark-field stereomicroscopy. Twelve lenses were fixed with paraformaldehyde cut in half along the sagittal plane and photographed the same way. The lens fibre organization at the opaque sites in the equatorial cortex was drawn to scale. Details of fibre cell architecture was investigated in slices of six lenses stained with a fluorescent probe (DiI) for membranes.

Dark field micrograph of an old human donor lenses illustrating the presence of and advanced cortical opacities along the whole circumference of the lens.

Results: Cuneiform cataracts are restricted opacities located at a specific depth below the capsule extending from the equatorial region in both anterior and posterior direction. The more superficial cortical layers are transparent. When measured equatorially the most superficial part of the opacities is at a mean depth below the capsule of 510 µm. No significant relationship between this depth and donor age is found. A sharp border, between the opacities with their disorganized fibre organization and the deeper layers showing a regular fibre pattern is observed.

This border is at a mean depth of 700 µm below the capsular surface. Close examination of the fibre lattice in the opacities revealed fibre folds, fibre undulations, fibre-to-fibre separations, fibre breaks and displacement of fibres.

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Conclusion: The disorganized fibre cell architecture in the cuneiform opacities suggests that mechanical forces may play a role in the formation of this type of cortical cataract. In this respect we have to consider that the cuneiform opacities are located at the border zone between cortex and nucleus which are known to have different viscoelastic properties. External forces acting on the lens as for instance during accommodation will cause sheer stress at this border zone. This may lead to fibre disorganization and ultimately to increased light scatter and opacification.

Changes in the fiber organization in a cortical opacity (boxed area of part A) as visualized by SEM (B) and fluorescence histology (C).

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1.2 Calidad optica del ojo 1.2.1 Luz dispersa en el ojo y sensiblidad al contraste Intraocular stray light measurements compared with contrast sensitivity and visual acuity in elderly European drivers Ralph Michael1, Rafael I. Barraquer1, Günther Grabner2, Thomas J.T.P. van den Berg3, Laurentius J. van Rijn4, Helmut Wilhelm5, Tanja Coeckelbergh6, SALZBURG STUDY GROUP2, Christian Nischler2 1 2 3 4 5 6

Institut Universitari Barraquer, Barcelona, Spain Universitätsklinik für Augenheilkunde und Optometrie, Paracelsus Medizinische Privatuniversität, Salzburg, Austria The Netherlands Ophthalmic Research Institute, Amsterdam, The Netherlands Dept. of Ophthalmology, Vrije Universiteit Medical Center, Amsterdam, The Netherlands Universitäts-Augenklinik, Universität Tübingen, Tübingen, Germany Dept. of Ophthalmology, Universitair Ziekenhuis Antwerpen, Antwerpen, Belgium

PURPOSE: To study the relation between objective stray light measurement with conventional visual function tests.

METHODS: We investigated 2422 elderly drivers in 5 clinics in different EU member states aging between 45 to 85 years and a control group (20 to 30 years). Subjects with prior cataract surgery were excluded (5.7%). Intraocular stray light was measured psychophysically applying flicker stray light in a central test field which had to be compensated by another light using a two alternative forced choice strategy. Contrast sensitivity was measured with a Pelli-Robson chart and visual acuity with an ETDRS chart. Cataract was graded with LOCS III without pupillary dilation.

Subjects answered the NEI questionnaire VFQ-25.

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Principle of intraocular stray light measurements

RESULTS: There was a linear relationship for intraocular stray light with contrast sensitivity, with best corrected visual acuity and with mean LOCS values. Self reported night driving difficulty could be related only to some extend to measured stray light values. Stray light was not different in drivers with or without ocular disorder, including amblyopic eyes versus non-amblyopic fellow eyes.

CONCLUSIONS: Objective stray light measurements are better correlated with early cataracts than contrast sensitivity or visual acuity and relatively independent to mild forms of general ocular disorders.

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1.2.2 Influencia de la extracción de catarata en la luz dispersa en el ojo

Am J Ophthalmol 2007;144:358–363. © 2007 by Elsevi Straylight effects with aging and lens extraction

T.J.T.P. van den Berg1, L.J. van Rijn2, R. Michael3, C. Heine4, T. Coeckelbergh5, C. Nischler6, H. Wilhelm4, G. Grabner6, R. Barraquer3 , J.E. Coppens1, L. Franssen1 1. The Netherlands Ophthalmic Research Institute/Netherlands Institute for Neuroscience, The Netherlands Academy of Arts and Sciences, Amsterdam, The Netherlands. 2. Vrije Universiteit Medical Center, dept of Ophthalmology, Amsterdam, The Netherlands; 3 Centro de Oftalmología Barraquer, Barcelona, Spain; 4 Universitäts-Augenklinik Tübingen, Germany; 5.

Universitair Ziekenhuis Antwerpen, Edegem, Belgium; 6. Paracelsus Medical University, Salzburg, Austria;

PURPOSE: To assess possible gains and losses in straylight values among the population to consider straylight as added benefit of lens extraction. DESIGN: In this cross-sectional design, data from a multicenter study on visual function in automobile drivers were analyzed.

METHODS: On both eyes of 2,422 subjects, visual acuity (logarithm of the minimum angle of resolution [logMAR] in steps of 0.02 log units), straylight on the retina (psychophysical compensation comparison method), and lens opacity (slit-lamp scoring using the Lens Opacities Classification System III [LOCS III] system) were determined. Three groups were defined: 220 pseudophakic eyes, 3,182 noncataractous eyes (average LOCS III score, <1.5), and 134 cataractous eyes (average LOCS III score, >3.0).

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Population standard deviation around this age norm was approximately 0.10 log units. The cataract eyes (in this active driver group) had relatively mild straylight increase. In pseudophakia, straylight values may be very good, better even than in the noncataract group. Visual acuity and straylight were found to vary quite independently.

Straylight values as a function of age:

· no cataract

x cataract

o pseudophakic

CONCLUSIONS: Lens extraction holds promise not only to improve on the condition of the cataract eye, but also to improve on the age-normal eye. Lens extraction potentially reverses the strong age increase in straylight value, quite independently from visual acuity.

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1.2.3 Medición de la calidad de visión en pacientes post LASIK Intraocular straylight and contrast sensitivity after LASIK Ralph Michael, Alexander Ospino, Joaquín Gioino, Alejandro Recancof, Rafael I. Barraquer

PURPOSE: To give a review about the effect of refractive surgery on glare, intraocular straylight and contrast sensitivity and to present the results of a study at the Centro de Oftalmología Barraquer.

METHODS: Altogether 50 eyes of 33 patients (mean age 31 years; refractive error range 3.5 to -7.5 D) were treated for LASIK with Bausch & Lomb Technolas Z100 and studied pre-op and two month post-op. Intraocular straylight was measured with the Oculus C-quant and contrast sensitivity with the CSV-1000 (at 3, 6, 12, 18 cycles/degree).

RESULTS: In our study at the Centro de Oftalmología Barraquer, pre-op mean log(s) straylight parameter of 0.98 (+/-0.06 confidence interval [CI]) did not change at two month post-op 0.97 (+/-0.05 CI).

Only two eyes out of 50 had straylight values increased by more than 0.2 log units. There was no significant change in contrast sensitivity at all four spatial frequencies.

CONCLUSION: This and one earlier study by Beerthuizen showed no change of the mean values of intraocular straylight at one or two month post-op after refractive surgery, but a few cases had a more than 0.2 log units increase. Results with regard to contrast sensitivity are not consistent in the literature, with improvement or decrease depending on post-op time, illumination level and type of refractive procedure.

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1.2.4 Calculo de la sensibilidad al contraste neural

Calculation of the neural contrast sensitivity from measured total contrast sensitivity and Modulation Transfer Function Ralph Michael, Osvaldo Guevara, Rodrigo Arcari de Araujo, Rafael I. Barraquer Institut Universitari Barraquer, Barcelona Purpose: To test the feasibility of calculating neural contrast sensitivity function (neural CSF) from conventionally measured total contrast sensitivity function (total CSF) and estimated modulation transfer function (MTF). Neural CSF considers the retina and the brain, whereas total CSF considers the optical eye media, the retina and the brain together.

Methods: Three groups of 9 subjects each, one with normal ocular optics but with retinal alterations (diabetes mellitus with moderate diabetic retinopathy, mean age 49), another with altered ocular optics and normal retina (keratoconus, mean age 33) and a normal control group (mean age 30) were investigated. Total CSF was measured with best spectacle correction for 5 spatial frequencies (1.5 to 18 cyc/deg) with the CST 1800 and a FACT Near Chart. MTF and Strehl ratio (SR) for higher order aberrations and 3 mm pupil were calculated from Zernike coefficients obtained from optical aberration measurements (Tracey-iTrace). Neural CSF was calculated knowing that the MTF is the ratio of total CSF to neural CSF.

Medición de sensibilidad al contraste con CST 1800 Digital

Eberración ocular se obtuvieron mediante el aparato iTracey Visual Function Analyzer

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Results: Total CSF in the keratoconus and diabetes mellitus group was significantly lower for 6 and 18 cycl/deg (0.5 and 0.7 log units respectively) as compared with the control group. MTF for keratoconus (SR 0.30) was lower and in diabetes mellitus group (SR 0.78) was similar to the control group (SR 0.80). Calculated neural CSF in the diabetes mellitus group was lower than in the control group whereas in the keratoconus group it was similar to the control group, with some overestimation for severe keratoconus cases.

Conclusion: It is possible to calculate a meaningful neural CSF from measured total CSF and MTF data. The neural CSF represents a CSF adjusted for optical aberrations. This would allow comparing the neural component of visual function in eyes with different optical aberrations.

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1.3 Biomecánica de la córnea y esclera 1.3.1 Propiedades biomecánicas de la córnea en pacientes post LASIK Determinacion de las propiedades biomecanicas de la cornea en pacientes post operados de lasik evaluados con ora Kattia Llanos Rotta, Yolanda Chahua Torres, Ralph Michael Objetivos: Estudiar los resultados obtenidos con el Analizador de Respuesta Ocular ( ORA ) para determinar los cambios biomecánicos producidos en la córnea luego de la cirugía LASIK. Establecer la correlación entre la Presión Intraocular (PIO) obtenida con el ORA y el Tonómetro de Aplanación Goldman ( TAG ) Material y Métodos : Estudio prospectivo. Se evaluaron 58 ojos de 58 pacientes con ametropía sin patología ocular asociada antes y después de ser sometidos a cirugía Refractiva LASIK entre Noviembre del 2006 – abril del 2007 en el Centro de Oftalmología Barraquer.

A todos los pacientes se les realizó cuatro mediciones con el ORA ( PIOG, PIOCC, CH, CRF y también se les tomó la PIO con el TAG. En todos los pacientes se midió el espesor corneal con ORBSCAN II de Bausch & Lomb en el preoperatorio y a los dos meses post cirugía de LASIK.

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Resultados: 45 ( 77.5% ) ojos de los 58 fueron operados de LASIK por miopía, todos los pacientes fueron de raza blanca, 29 (50% ) de sexo masculino y 27 ( 46.55%) de sexo femenino, las edades se encontraban entre 22 a 58 años con una media de 33,29 , la media del equivalente esférico preoperatorio de los pacientes miópicos fue 4.05 y para los hipermétropes fue de 2.596 . La media aritmética de la paquimetría preoperatoria fue 560.9 micras su disminución luego de la cirugía LASIK fue de 87.12 micras. El porcentaje de variación de la PIO luego de la cirugía LASIK en orden decreciente fue para IOPCC 12.27%, TG 12.56% y IOPG 14.8 %. El porcentaje de variación para los cambios de las propiedades biomecánicas de la córnea fueron para el CH -14.61% y para el CRF -24.30%.

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Cornal Hysteresis

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y = 0.0116x + 4.638 R2 = 0.0779

CH pre CH post

12 10 8 6 4 300

y = 0.0147x + 2.5965 R2 = 0.4057

350

400

450

500

550

600

650

700

Corneal Central thickness (µm)

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1.3.2 Elasticidad corneal y presión intraocular en casos de anillos intraestromales Adriana Ríos Taborda, Mónica Romo Ledesma, Ralph Michael OBJETIVO: Determinar los cambios en la elasticidad corneal a través del Analizador de Respuesta Ocular (ORA), en queratocono tratados con implante de anillos intraestromales, y analizar su impacto en el estado refractivo.

MÉTODO: Se evaluaron 46 ojos (46 pacientes) con queratocono antes de la colocación de anillos intraestromales y en el postoperatorio a 1 día y 3 meses. Se analizó la biomecánica corneal a través del ORA y se comparo con un grupo control. En todos los pacientes se determinó agudeza visual (AV), refracción, equivalente esférico, presión intraocular Goldman (PIO), topografía Orbscam. También se intento clasificar el queratocono según la escala de Krumeich.

Del total de anillos implantados 84,8% eran Ferrara y 15,2% Intacs.

RESULTADOS: La AVLogMAR sin corrección preop. fue 1,2 ± 0,42 con Intervalo de Confianza (CI): ± 0,13; en el postop. 1 día 0,67 ± 0,33 / CI: 0,10; y a los 3 meses 0,73 ± 0,4 / CI: ± 0,14. El equivalente esférico cambio de -4,77 ± 3,85D / CI: 1,12 en el preop., a -1,88 ± 2,65D / CI: ± 0,81 el primer día postop., y a -1,81 ± 3,24D / CI: ± 1,09 el mes 3. El astigmatismo determinado con Power Vector fue de 6,1D (CI: ± 1,0) en el preop., 3,1D (CI: ± 0,6) el primer día, y de 3,5D (CI: ± 0,9) a los 3 meses. La histéresis corneal determinada con el ORA en pacientes con queratocono (7,4 ± 1,15 / CI: ± 0,54) fue significativamente menor que en los controles (11,2 ± 1,71 / CI: 0,8), pero no mostró cambios después de la implantación de los anillos intraestromales en los queratoconos. No fue posible clasificar los pacientes siguiendo la escala de Krumeich.

CONCLUSIONES: Los segmentos de anillos intraestromales en casos de queratocono mejoran la agudeza visual sin corrección, y reducen el equivalente esférico y el astigmatismo en el postoperatorio a 1 día y 3 meses, con cierta regresión del astigmatismo el tercer mes con respecto al primer día. La histéresis corneal (“global o central”) parece no ser modificada después de implantar los anillos intraestromales.

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1.3.3 Comparación de cuatro trocares de vitrectomía Osvaldo Guevara Chavarría, Javier Elizalde, Ralph Michael Objectivo general Comparar cuatro trocares para vitrectomía 25G disponibles en el mercado Español Objectivo específico Comparar las características físicas y facilidad de penetración de los diferentes trocares entre cada modelo.

Hipótesis Los cuatro trocares son igualmente eficaces en la capacidad de penetración, es decir, la fuerza necesaria para introducir cada trocar en un mismo sustrato es igual en todos los modelos.

Métodos: El dispositivo utilizado fue un dinamómetro o transductor de fuerza, el cual mide instantáneamente la fuerza que se aplica en un proceso mecanizado (231 Mata Cabrera, F. 2002) El instrumento utilizado para los ensayos fue una máquina universal de ensayos de tipo electromecánica, marca Adamel Lhomargy, equipada con una célula de carga de 100 Newtons (N) y sensibilidad de 0,01 N. Las pruebas se hicieron en el Centre de Recerca en Enginyeria Biomèdica (CREB) perteneciente a la Universidad Politécnica de Cataluña (Av. Diagonal 647, CMEM. ETSEIB. 08028, Barcelona).

Conclusiones Considerando únicamente el trocar sin la camisa: • Los trocares Bausch&Lomb requieren mayor fuerza de penetración en comparación con los de otras marcas.

• Los trocares MidLab y las agujas de insulina 25G marca BD mostraron los menores valores de fuerza necesarios para penetrar un sustrato, en comparación con los de otras marcas estudiadas.

• Los trocares Alcon y Dorc tuvieron un comportamiento semejante con valores intermedios de fuerza en comparación con las otras marcas estudiadas.

Considerando el trocar junto con su correspondiente camisa: • Alcon y MidLab son los que muestran mas facilidad de penetración, seguidos por Dorc en comparación con los trocares de las otras marcas estudiadas.

• Bausch&Lomb requiere mayor fuerza para penetrar en comparación con los trocares de las otras marcas estudiadas.

La fuerza necesaria para introducir la camisa junto con el trocar es mayor que la fuerza necesaria para penetrar únicamente el trocar. Es necesario establecer el efecto clínico y quirúrgico de las diferencias encontradas con cada trocar.

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Ejemplo de un trocar y el diagrama de fuerza correspondiente:

Basch & Lomb

4

P4

Fuerza (N)

3

P2 2 P3 P1 1

0 0

1

2

3

4

5

6

Desplazamiento (mm) B1

B2

B3

B4

B5

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2. Actividades docentes 2.1 Tesis de doctorado en desarrollo Evolución del astigmatismo a largo plazo tras queratoplastia penetrante en queratocono.

Dr. Juan P. Álvarez de Toledo Elizalde, Centro de Oftalmología Barraquer Resultados funcionales de la fotocoagulación láser mediante rejilla del edema macular diabético difuso.

Dr. Jerónimo Nadal Reus, Centro de Oftalmología Barraquer Lentes precristalinianas para la corrección de alta miopía.

Dr. Tahsin Martini, Hospital Martini, Aleppo, SIRIA Tutor: Prof. Joaquín Barraquer, Centro de Oftalmología Barraquer Endoftalmitis de etiología exógena. Revisión de datos clínicos.

Dra. Simona Nossa, Bergamo, ITALIA Tutor: Dr. Santos Muiños, Centro de Oftalmología Barraquer Alteraciones intraoculares secundarias a la cirugía de la catarata senil: estudio comparativo entre los ultrasonidos y el sistema Aqualase. Repercusiones en el endotelio corneal, barrera hematoacuosa y mácula.

Dr. Fabiano Brandao M. de Araujo, Centro de Oftalmología Barraquer Capsulorhexis posterior: estudio del segmento posterior mediante OCT. Dra. Marcia Toledo, Centro de Oftalmología Barraquer

2.2 Tesis de doctorado realizadas 2007 Astigmatismo inducido en la cirugía de la catarata con pequeña incisión.

Dr. Andrés Picó García, Centro de Oftalmología Barraquer Eficacia de la termoterapia transpupilar en la degeneración macular asociad a la edad.

Dr. Escoto, Centro de Oftalmología Barraquer

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Universidad Autónoma de Barcelona Facultad de Medicina Departamento de Cirugía

El astigmatismo en la cirugía de la catarata con incisión pequeña: Análisis de la evolución queratométrica y refractiva en la sonofacoaspiración

Tesis presentada para optar al grado de Doctor en Medicina y Cirugía por Andrés Picó García

Director: Dr. D. Rafael I. Barraquer Compte Tutor: Prof. D. Pedro Quesada Marín

Barcelona, 2007

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Universidad Autónoma de Barcelona Facultad de Medicina Departamento de Cirugía

Eficacia de la termoterapia transpupilar en la degeneración macular asociada a la edad

Tesis presentada para optar al grado de Doctor en Medicina y Cirugía por Remberto Escoto

Director: Dr. D. Rafael I. Barraquer Compte Tutor: Prof. D. Pedro Quesada Marín

Barcelona, 2006

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2.3 Trabajos de investigación Máster Máster de segmento posterior NOMBRE

TÍTULO

COORDINADOR

DR. GUEVARA

Evaluación comparativa, física, química, de diseño y calidad de los diferentes trocares 25 G para vitrectomía.

Dr. Elizalde

DR. VISAGA

Manejo quirúrgico de catarata en pacientes pediátricos con artritis reumatoide juvenil (ARJ) y uveítis.

Dr. Escoto

DRA. UBÍA DRA. VERDAGUER

Evaluación tomográfica en el seguimiento del edema macular focal tratado con fotocoagulación láser.

Dr. Abengoechea

DR. VARGAS

Revisión de casos de uveítis.

Dr. Escoto

DR. MORANTES

Síndrome de Irvine Gass.

Dr. Escoto

DR. VALBUENA

Actualidad en tumores benignos polo posterior.

Dr. Elizalde

DRA. CHAHUA DRA. LLANOS DRA. RÍOS

Maculopatía miópica traccional.

Dr. Abengoechea

DRA. CAPELLA DR. PÉREZ

Tumores vasoproliferativos de la retina.

Dr. Elizalde

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Máster de segmento posterior NOMBRE

TÍTULO

COORDINADOR

DRA. RUIZ DRA. MESA

Tratamiento de uveítis refractaria con Infliximab®. Nuestra experiencia.

Dr. Escoto

DR. VALDÉS

Revisión bibliográfica : Dr. Escoto Antiangiogéinicos en el tratamiento de la DMAE.

DR. PEIRÓ

Membranas neovasculares subretinianas en casos de inflamación de la retina, epitelio pigmentario y coroides.

Dr. Nadal

DR. RECANCOF

Terapias actuales para melanoma uveal.

Dr. Elizalde

DR. OSPINO

Creación de un protocolo de tamizaje, Dr. Nadal prevención, diagnóstico y tratamiento de la retinopatía de la prematuridad en la ciudad de Villavicencio.

DR. MONTEHERMOSO

Manifestaciones oculares en el Síndrome Antifosfolípido.

DRA. ASENCIO

Termoterapia transpupilar y melanoma Dr .Elizalde uveal. Realmente, ¿es eficaz?. Revisión bibliográfica.

DR. MARTÍN

Revisión bibliográfica: Estado actual del tratamiento del edema macular quístico.

Dr. Abengoechea

Dr. Escoto

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Máster de segmento anterior NOMBRE DR. VARGAS

TÍTULO COORDINADOR Manejo del alto astigmatismo residual Dr. R. I. Barraquer post-queratoplastia penetrante.

DRA. VERDAGUER DRA. UBÍA

Estudio comparativo entre distintos Dr. Picó softwares de ablación en Lasik: Plano-Scan, Zyoptix 2400, Zyoptix y Tissue Saving.

DR. MORANTES

Revisión de casos de Queratitis por Acanthamoeba.

DR. VALBUENA

Degeneración marginal pellucida. Un Dr. R. I. Barraquer reto diagnóstico.

DRA. CAPELLA DR. PÉREZ

Úlcera de Mooren: clínica, diagnóstico y tratamiento.

Dr. Charoenrook

DRA. VERSECKAS

Transplante de córnea desde 1995.

Actualizar base de datos del Centro Oftalmológico Barraquer.

Dr. R. I. Barraquer

DRA. GAYOSO

Cirugía del Pterigion. Autoinjertos Dr. Charoenrook conjuntivales, implantes de colágeno.

Nuevas técnicas.

Dr. Álvarez de Toledo

DRA. GARCÍA ROLDAN Tratamiento quirúrgico en la reconstrucción de la superficie ocular. Limbo + Membrana Amniótica.

Dr. Álvarez de Toledo

DR. GALAL

Dr. Picó

Results of excimer laser in patients with systemic diseases.

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Máster de segmento anterior NOMBRE DR. BACHAR

TÍTULO Glaucoma por cierre angular (revisión bibliográfica).

Estudio de la relación del tamaño pupilar con la aberración ocular.

COORDINADOR Dra. Canut

DRA. RÍOS DRA. ROMO

Elasticidad corneal y presión intraocular en casos de anillos intraestromales.

Dr. R. I. Barraquer Dr. Ralph Michael

DR. RECANCOF DR. GIOINO DR. OSPINO

Medición de la calidad de visión en pacientes operados de Lasik.

Dr. R. I. Barraquer Dr. Ralph Michael

DR. VISAGA

Cambios aberrométricos corneales después de cirugía de catarata.

Dr. R. I. Barraquer Dr. Ralph Michael

DRA. CHAHUA DRA. LLANOS

Evaluación de la influencia de las propiedades biomecánicas de la córnea en la medida de la presión intraocular utilizando el ORA.

Dr. R. I. Barraquer Dr. Ralph Michael

DRA. ROJAS

Progresión de astigmatismo y cambios histopatológicos corneales después de queratoplastia semilunar en pacientes con queratoplastia por queratocono.

Dr. R. I. Barraquer

DR. GUEVARA

Dr. R. I. Barraquer Dr. Ralph Michael

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Càtedra de Recerca en Oftalmologia "Joaquim Barraquer" Departament d'Investigació

2.4 Actividades en organizaciones nacionales e internacionales 2.4.1 European Association for Vision and Eye Research El Dr. Ralph Michael trabaja en la asociación como "Miembro de la Junta" y "Presidente de la sección de Catarata y Lente". En el 2007 fue elegido "Vicepresidente" para el año 2009.

EVER Executive Board 2007:

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Càtedra de Recerca en Oftalmologia "Joaquim Barraquer" Departament d'Investigació Desde el departamento de investigación se han organizado dos Special Interest Symposium, uno sobre el Corneal cross linking de la córnea y otro sobre la medición de luz dispersa en el ojo:

European Association for Vision and Eye Research

Ocular straylight measurement Often patients complain about halos, glare, hazy vision and blinding at night, but while doing regular tests like visual acuity, contrast sensitivity and slit lamp examination nothing unusual can be found.

Most probably, the patient’s complaints are caused by increased light scattering in the eye media which can not be detected by common tests but light scattering or the so called straylight degrades the image projected on the retina, thus decreasing the quality of vision. Usually the only variable for increasing ocular straylight is the crystalline lens and a cataract will cause a significant increase. Sometimes increased ocular straylight may be caused by refractive surgery or other pathology changes. Our SIS will cover these aspects of ocular straylight, after cataract operation, after refractive surgery and in patients with changes in the vitreous.

Moderators for this session Time and place of session

Ralph MICHAEL, Tom VAN DEN BERG Saturday 6 October 2007 from 08:30 till 10:00 in room Emerald II.

08:30

4141

Basics of straylight in the human eye

VAN DEN BERG TJPT

08:45

4142

Glare as parameter of quality of sight

TASSIGNON MJ, ROZEMA JJ

09:00

4143

Intraocular straylight and contrast sensitivity after LASIK

MICHAEL R, OSPINO A, GIOINO J, RECANCOF A, BARRAQUER RI

09:15

4144

Straylight after cataract operation

GRABNER G, MARVAN M

09:30

4145

Straylight induced by changes in the vitreous

DE SMET M

09:45

4116

C-quant for clinical screening

ASPINAL PA, DHILLON B, HILL AR, GRAVES R

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European Association for Vision and Eye Research

Corneal cross linking Corneal cross-linking appears to be a safe and effective, minimally invasive procedure both to reduce disease progression and improve upon the cornea's optical properties in eyes with early keratoconus.

This specific treatment of the corneal stroma (application of the photosensitizer Riboflavin and 30 min radiation with UVA) induces more links between the collagen fibres, so called cross links. Therefore the single fibres form a "denser network" which leads to an increase in the overall stability of the cornea.

The concept was introduced by Theo Seiler, MD, PhD, and colleagues at the Technical University of Dresden, Germany, and derives from observations that collagen cross-linking associated with aging or diabetes results in increased biomechanical rigidity of the cornea. Our SIS will explain the background of the technique, give clinical results of ongoing phase II studies as well as morphological results by confocal microscopy.

Moderators for this session Time and place of session

Theo SEILER, Rafael I. BARRAQUER Saturday 6 October 2007 from 16:30 till 18:00 in room Europa A.

16:30

4411

Corneal Cross Linking

SEILER T

16:41

4412

Aspects of safety of riboflavin-UVA crosslinking of the cornea

SPOERL E, MROCHEN M

16:52

4413

Corneal molding and crosslinking

BARRAQUER RI, LAMARCA J, SALVADOR B, ALVAREZ DE TOLEDO JP

17:03

4414

Riboflavin/Ultraviolet a corneal collagen Cross-Linking: oneyear results

ROSETTA P, VINCIGUERRA P, ALBE E

17:14

4415

Ocular response analyzer findings in keratoconic eyes undergoing Cross Linking procedure

ALBE E, VINCIGUERRA P, ROSETTA P

17:25

4416

Crosslinking in iatrogenic keratectasia after LASIK: pregnancy-related exacerbation

HAFEZI F, SEILER T

17:36

4417

Micromorphological analysis of cross-linked cornea by in vivo scanning laser

MAZZOTTA C, CAPOROSSI A, BAIOCCHI S, CAPOROSSI O

17:47

4418

Mid term results in keratoconus treatment by Riboflavin – UVA corneal collagen Cross-Linking. Siena eye cross project

CAPOROSSI A, BAIOCCHI S, MAZZOTTA C, CAPOROSSI T

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2.4.2 Acta Ophthalmologica El Dr. Ralph Michael trabaja en la junta como "Editorial Board Member" de la revista Acta Ophthalmologica Scandinavica.

Print ISSN: 1395 -3907 Online ISSN: 1600-0420 Chief Editor Einar Stef ánsson, Iceland Board of Directors Anders Heijl, Sweden Gunnar Høvding, Norway Fridbert Jónasson, Iceland Anna Midelfart, Norway Thomas Olsen, Denmark Jan Ulrik Prause, Denmark Einar Stefánsson, Iceland Lotta Salminen, Finland Stefan Seregard, Sweden Hannu Uusitalo, Finland Charlotta Zetterstr öm, Sweden Amanda Churchill, United Kingdom Per S öderberg, Sweden Co-Editors Anders Heijl, Sweden Emilia Kerty, Norway Tero Kivel ä, Finland Morten la Cour, Denmark Per Montan, Sweden Kristina Tornqvist, Sweden Michael Wall, USA Charlotta Zetterstr öm, Sweden

Editorial Board Elisabeth Agardh, Sweden Juhani Airaksinen, Finland Charlotta All-Ericsson, Sweden Albert Alm, Sweden Sten Andr éasson, Sweden Toke Bek, Denmark Harlinder Dua, United Kingdom Niels Ehlers, Denmark Per Fagerholm, Sweden Hans Fledelius, Denmark Thomas W. Gardner, USA Erling Haaskjold, Norway Ivan Haefliger, Switzerland Alon Harris, USA David Henson, United Kingdom Graham Holder, United Kingdom Gunnar Høvding, Norway Jost B. Jonas, Germany Erich Knop, Germany Leila Laatikainen, Finland Michael Larsen, Denmark Lene Martin, Sweden Ralph Michael, Spain Sven Erik Nilsson, Sweden Selim Orgul, Switzerland Uwe Pleyer, Germany Jan Ulrik Prause, Denmark Charles Riva, Italy Eyvind R ødahl, Norway Matti Saari, Finland Stefan Seregard, Sweden Haraldur Sigurdsson, Iceland

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2.4.3 European Vision Institute - Clincal Trials

El Centro de Oftalmología Barraquer inicia el proceso para entrar a formar parte de la red de ensayos clínicos del European Vision Institute (EVI.CT.SE) a principios del año 2007. En febrero se celebra la primera reunión en Coimbra, Portugal, donde se establecen los pasos a seguir para la acreditación de los centros.

En marzo de 2007 el COB recibe la visita de la Sra. Nathalie Clerget, quien evalúa las instalaciones y funcionamiento del centro y establece las pautas para elaborar los procedimientos normalizados de trabajo (SOPs), que se van preparando durante los meses posteriores.

En julio de 2007, tras una primera revisión de los SOPs, el COB recibe una acreditación provisional mientras se sigue trabajando en la revisión y corrección de dichos SOPs. La próxima reunión del EVI.CT.SE está prevista para el mes de febrero de 2008 en París, donde se hará una presentación de los nuevos miembros y se darán más pautas para seguir con la implementación de los SOPs.

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Càtedra de Recerca en Oftalmologia "Joaquim Barraquer" Departament d'Investigació European Vision Institute. Clinical Trials. Sites of Excellence (EVI.CT.SE) is a network of European Ophthalmological Clinical Research Sites, dedicated to perform clinical research in ophthalmology with the highest standards of quality, following the European and International Directives for clinical trial research.

The EVI.CT.SE is a Special Committee of the European Vision Institute, European Economic Interest Grouping (EVIEEIG) legally constituted in 2003 under European law as a not-forprofit, science–driven organisation in Brussels.

The office of EVI.CT.SE is located in Coimbra, Portugal, upon decision of the General Assembly of the EVIEEIG, held in Vilamoura, 2004.

2. Main objectives - Organization of multicentric clinical trials in ophthalmology in Europe - Performance of multicentric clinical trials in ophthalmology with the highest level of quality.

- Assume EVI.CT.SE as a resource for Healthcare Industry.

- Establish rapid and regular communication links between the Healthcare Industry and the EVI.CT.SE members.

- Create synergies between members and promote clinical research programmes in order to establish clinical trial research in Europe.

- Establish programmes for regular educational and training activities for its members.

- Create an alternative to USA to perform Phase 1 and 2 studies - Create groups of experts for Clinical Trial design in specific areas of ophthalmological research.

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Càtedra de Recerca en Oftalmologia "Joaquim Barraquer" Departament d'Investigació European Vision Institute. Clinical Trials. Sites of Excellence: Clinical Sites with Full Certification: - CS nº 1 - AIBILI, Coimbra, Portugal - CS nº 24 - University of Freiburg, Department of Ophthalmology, Freiburg, Germany Clinical Sites with Conditional Certification: - CS nº 2 - Johannes Gutenberg University, Department of Ophthalmology, Mainz, Germany - CS nº 5 - Faculty of Medicine Mannheim of the RuprechtKarls–University Heidelberg, Department of Ophthalmology, Mannheim, Germany - CS nº 6 - Centre National d’Ophthalmologie des QuinzeVingts, Centre d’Investigation Clinique, Paris, France - CS nº 7 - VISSUM - Instituto Oftalmologico de Alicante, Alicante, Spain - CS nº 8 - Ghent University Hospital, Department of Ophthalmology, Ghent, Belgium - CS nº 9 - Universitäts-Augenklinik Tübingen (UAK), Tuebingen, Germany - CS nº 10 - Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust, Clinical Trials Unit and Reading Centre, London, United Kingdom - CS nº 11 - University Eye Hospital Munich, Germany - CS nº 12 - University Hospital Antwerp, Department of Ophthalmology, Antwerp, Belgium - CS nº 13 - CHU Gabriel Montpied, Unité de Recherche Clinique, Service d’Ophthalmologie, Clermont-Ferrand, France - CS nº 15 - University of Bonn, Department of Ophthalmology, Bonn, Germany - CS nº 16 - University of Milan, Centre for Clinical Trials at San Paolo Hospital, Milan, Italy - CS nº 17 - University Medical Centre St Radboud, Macula Trial Centre Nijmegen, Netherlands - CS nº 19 - Medical University of Vienna, Department of Ophthalmology, Vienna, Austria - CS nº 20 - G. B. Bietti Foundation - IRCCS, Roma, Italy - CS nº 25 - Academic Medical Center, Department of Ophthalmology, Amsterdam, The Netherlands - CS nº 26 - Centro de Oftalmología Barraquer, Barcelona, Spain - CS nº 27 - University Eye Hospital, Leipzig, Germany

Clinical Sites implementing SOPs and that have had an EvaluationVisit - CS nº 4 - IOBA – Instituto Universitario Oftalmobiologia, Valladolid, Spain - CS nº 14 - Hôpital Lariboisière, Service D’Ophthalmologie, Paris, France - CS nº 21 - University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Department of Ophthalmology, Hamburg, Germany - CS nº 30 - Glostrup Hospital, Department of Ophthalmology, Copenhagen University, Glostrup, Denmark - CS nº 36 - Catholic University, Institute of Ophthalmology, Rome, Italy - CS nº 37 - Sezione di Oftalmologia, Dipartimento di Scienze Otorino- Odonto-Oftalmologiche e Cerv. Facc., Parma Clinical Sites implementing SOPs and have not yet had an Evaluation Visit: - CS nº 3 - Centre Hospitalier Creteil, University Eye Clinic, Paris, France - CS nº 18 - University Hospital Leuven, Department of Ophthalmology, Leuven, Belgium - CS nº 22 - Universitäts – Klinik und Poliklinik für Augenheikunde, Bern, Switzerland - CS nº 23 - University Medical Centre of Ljubljana, University Eye Hospital, Ljubljana, Slovenia - CS nº 28 - Instituto de Oftalmologia Dr. Gama Pinto, Lisbon, Portugal - CS nº 29 - Instituto Galego de Oftalmoloxia, Santiago de Compostela, Spain - CS nº 31 - Mater Misericordiae University Hospital, McCauley Education and Research Center, Mater Vision Institute (MVI), Dublin, Ireland - CS nº 32 - Porto Medical School / Hospital S. João, Department of Ophthalmology, Porto, Portugal - CS nº 33 - Poznan University of Medical Sciences, Department of Ophthalmology, Poznan, Poland - CS nº 34 - University of Milan, Luigi Sacco Hospital, Department of Ophthalmology, Milano, Italy - CS nº 35 - Queen’s University, Institute of Clinical Science, Royal Victoria Hospital Ophthalmology And Vision Science Research Center, Belfast, United Kingdom - CS nº 38 - Institut Català de Retina, Barcelona, Spain - CS nº 39 - Clinica Oculistica, Università di Padova, Italy - CS nº 40 - Department of Ophthalmology, Rotterdam Eye Hospital, Rotterdam, The Netherlands CS nº 41 - Institut de la Màcula i de la Retina, Centro Médico Teknon, Barcelona, Spain

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1st EVI.CT.SE Members Meeting 2007 24/25 February 2007 Coimbra, Portugal 24 Feb. 2007- Saturday 08:00am | Hotel Olissippo - Reception for Bus transportation to Coimbra 10:00am | Arrival at AIBILI, Coimbra 10:15am | Visit to AIBILI – Clinical Trial Centre 10:45am | EVI.CT.SE Network: Team Building - Presentation of the Network: objectives and aims – José Cunha-Vaz - Presentation of Clinical Trial Centers Members – by Members 01:00pm | Lunch 02:00pm | Visit to the University of Coimbra 03:00pm | Presentation of Template SOPs for Clinical Sites 04:00pm | Coffee-Break 04:30pm | Parallel Sessions: - SOPs Implementation · - Expert Committees Meetings 25 Feb. - Sunday 08:00am | Parallel Sessions: -·SOPs Implementation (continuation) -·Network Organization- Planning and Development (Investigators) 10:00am | Coffee Break 10:30am | General Meeting. Conclusions.

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2.4.4 Redes Temáticas De Investigación Cooperativa

El Instituto Universitario Barraquer junto con la Universidad Autónoma de Barcelona presenta su solicitud para participar en la red temática Patología Ocular del Envejecimiento, Calidad Visual y Calidad de Vida, subproyecto Calidad de Vida y Cirugía del Dioptrio Ocular en mayo de 2007. La solicitud es aprobada en noviembre de 2007.

REDES TEMÁTICAS DE INVESTIGACIÓN COOPERATIVA (RETICs) El Instituto de Salud Carlos III es un organismo público de investigación con carácter de organismo autónomo, adscrito al Ministerio de Sanidad y Consumo, cuya misión es desarrollar y ofrecer servicios científico-técnicos de la más alta calidad dirigidos al Sistema Nacional de Salud y al conjunto de la sociedad. En materia de fomento de la investigación en salud, la Ley de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud le encomienda a este Organismo público, en el ámbito de las competencias del Estado, funciones de planificación de la investigación, vertebración de los recursos dedicados a ella, difusión y transferencia de resultados, y desarrollo de programas de investigación, entre otras.

Las RETICs son estructuras organizativas formadas por la asociación al Instituto de Salud «Carlos III» de un conjunto variable de centros y grupos de investigación en biomedicina, de carácter multidisciplinar, dependientes de las diferentes Administraciones públicas o del sector privado y pertenecientes a un mínimo de cuatro Comunidades Autónomas, que tienen como objetivo la realización de proyectos de investigación cooperativa de interés general.

Responden a las prioridades del Plan Nacional de Investigación Científica, Desarrollo e Innovación Tecnológica en el ámbito sanitario e integran los distintos tipos de investigación como estrategia para acortar el intervalo entre la producción de un nuevo conocimiento y su transferencia y aplicabilidad real en la práctica médica.

Hoy en día hay aprobadas 69 Redes Temáticas en campos como la Cirugía, la Geriatría, la Oncología, Farmacología y Terapéutica, Bioquímica y Biología Celular.

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Red temática Patología Ocular del Envejecimiento, Calidad Visual y Calidad de Vida, subproyecto Calidad de Vida y Cirugía del Dioptrio Ocular OBJETIVOS Y LÍNEAS DE TRABAJO A DESARROLLAR: La creación de este Nodo pretende implementar las líneas de investigación comunes ya existentes, evitando la duplicación de esfuerzos y de equipamiento, completando las acciones investigadoras, permitiendo su ampliación en base a recursos compartidos y, en la medida de lo posible, la generación de tecnología.

Su objetivo general es la mejora de la calidad de vida mediante la manipulación quirúrgica del dioptrio ocular normal y patológico.

Para conseguir este objetivo se desarrollará una

investigación básica y clínica colaborativa encaminada a la consecución de una mejora en la calidad visual mediante procedimientos quirúrgicos realizados sobre el cristalino, sobre la córnea u otros elementos refractivos del ojo.

Para ello, se propondrá: el desarrollo de 6 líneas de investigación y de una serie de plataformas comunes de investigación, la creación de Biobancos, un plan de trabajo con su correspondiente cronograma de investigación y un plan general de actividades, que incluya un plan de formación del personal investigador

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SUBPROYECTO Calidad de Vida y Cirugía del Dioptrio Ocular Coordinador del Nodo: Jorge L Alió Título de la Red: Patologías oculares del envejecimiento y mejora de la calidad de vida.

Subproyecto: Calidad de Vida y Cirugía del Dioptrio Ocular GRUPOS DE INVESTIGACIÓN INVOLUCRADOS EN ESTE NODO

1. Universidad de Alcalá de Henares, Departamento de Cirugía, Área de Oftalmología 2. Fundación Privada Doctor Carlos Vergés, Barcelona 3. Universidad de Murcia. Laboratorio de Óptica 4. Universidad de Navarra, Servicio de Oftalmología, Clínica Universitaria de Navarra.

5. Instituto Gallego de Oftalmología, (Grupo de la Red C03/13) 6. Universidad de Santiago de Compostela, E.U de Óptica y Optometría, 7. Universidad de Santiago de Compostela. Área de Óptica 8. Universidad de Valladolid, Instituto Universitario de OftalmoBiologia Aplicada, (Grupo de la Red C03/13)

9. Consejo Superior de Investigaciones Científicas, Instituto de Óptica Daza de Valdés, Madrid 10. Universidad de Granada, Departamento de Óptica 11. Universidad Miguel Hernández, Departamento Psicología de la Salud 12. Universidad Miguel Hernández, Departamento de Ciencia y Tecnología de Materiales 13. Universidad Politécnica de Valencia, Centro de Biomateriales GRUPOS CLÍNICOS ASOCIADOS

14. Universidad Autónoma de Barcelona, Institut Universitari Barraquer, Barcelona 15. Hospital Clínico Universitario San Carlos, Madrid 16. Conselleria de Sanidad, Comunidad Autónoma de Murcia 17. Fundación ICHUVI, Complejo Hospitalario Universitario de Vigo 18. Fundación Andaluza de Investigación Oftalmológica

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2.5 Formación y cursos 2.5.1 Transparency Club Meetings Grupo de Investigación Segmento Anterior: Cada mes se ha organizado una reunión llamada "Transparency Club" o "Club de Transparencia". El nombre es debido a una de las características más importantes de la córnea y del cristalino. Participan en el grupo los oftalmólogos especializados en segmento anterior, los residentes y alumnos máster interesados en el segmento anterior, y también el equipo del departamento de cirugía refractiva. Se tratan temas clínicos y experimentales en forma de discusión, "brain storming" y ponencias.

Meetings 2007: Wednesday, 12 Dec 2007, 14:00 Selection of research ideas and presentation of new Master projects Wednesday, 7 Nov 2007, 14:00 - Experience from conferences Sept./Oct.: Sociedad Española de Oftalmología - EVER - German Ophthalmic Optics meeting in Munich - Projects for Residents and Masters Wednesday, 10 Oct 2007, 14:00 Ideas for new research projects for Residents and Masters Wednesday, 5 Sept 2007, 14:00 First experiecne with: - Implantable Contact Lens - Intralase FS for cornal flaps and incisions Wednesday, 11. July 2007, 14:00 Analysis of sphero-cylinder data - how to average patient data and how to describe changes by time

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Càtedra de Recerca en Oftalmologia "Joaquim Barraquer" Departament d'Investigació Wednesday, 6. June 2007, 14:00 We will discuss the preliminary results of three Master Projects: - Propiedades biomecánicas de la córnea en pacientes post LASIK - Elasticidad corneal y presión intraocular en casos de anillos intraestromales - Medición de la calidad de visión en pacientes post LASIK Wednesday, 16. & 30. May 2007, 16:00 - 23:00 - Statistics Course Wednesday, 25. April 2007, 14:00 - Understanding Lens and Corneal Transparency - Update on the Master projects Wednesday, 7. March 2007, 14:00 - Corneal Topography - understand the different maps and summary from the Orbscan Course - Update on the Master projects Wednesday, 14. February 2007, 14:00 - Cortical cataract induced by accommodation - Phaco Ersatz: next research steps Wednesday, 17. January 2007, 14:00 Summary of the clinical part of the Dutch Ocular Biophysics Meeting and three PhD Thesis about ocular stray light and corneal topography

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2.5.2 Curso de Estadística Estadística per a oftalmòlegs Destinataris •••

Personal facultatiu del Centre d’Oftalmologia Barraquer SA

Objectius Formatius •••

Poder aplicar l’estadística dins de l’àmbit de l’oftalmologia

•••

Adquirir els coneixements necessaris per fer un anàlisi estadístic, a partir d’un vocabulari senzill.

•••

Saber utilitzar un programa estadístic, el qual facilitarà els complexos càlculs matemàtics.

Continguts

10.00 10.15 10.30 12.00 12.15 14.00

Entrega de documentación Elección de la prueba estadística (J. Roldán) Analisis de la variancia (S. Sabaté) Descanso Correlación y regresión lineal simple (J. Roldán) Comida

15.00 16.00 17.00 17.15 18.30 19.00

Regresión lineal múltiple (S. Sabaté) Regresión logística (S. Sabaté) Descanso Análisis de supervivencia (J. Roldán) Metaanálisis (J. Roldán) Clausura del curso

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Estadística per a oftalmòlegs Durada •••

8 hores.

Dates •

15 de desembre

Lloc d’impartició Click & do C/ Pelai, 8 Barcelona 08001 Docents • •

Dr. Julián Roldán. Cap del servei d’Anestesiologia , Reanimació i Tractament del Dolor.

Hospital General de Catalunya.

Dr. Sergi Sabate

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2.5.3 Curso de verano: Radiación ultravioleta El Dr. Ralph Michael participó como ponente en un Curso de Verano de la Universidad de La Rioja

Directores académicos D. Javier Martínez Abaigar, Profesor Titular de Botánica de la UR Dña. Encarnación Núñez Olivera, Profesora Titular de Fisiología Vegetal de la UR 41

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Curso de verano: Radiación ultravioleta Miércoles, 11 de julio de 2007 10.00-11.30 h. Radiación ultravioleta y reducción de la capa de ozono Dr. Lucas Alados Arboledas, Catedrático de Física Aplicada, Universidad de Granada y Centro Andaluz de Medio Ambiente 12.00-13.30 h. El índice ultravioleta (UVI) como instrumento de información a los ciudadanos Dr. Jerónimo Lorente Castelló, Catedrático de Física de la Tierra, Universidad de Barcelona 17.00-18.30 h. Descontaminación y desinfección de agua mediante radiación ultravioleta solar Dr. Sixto Malato Rodríguez, Investigador Titular, Plataforma Solar de Almería, CIEMAT 19.00-20.30 h. Mesa redonda: Radiación ultravioleta: un problema ambiental y sus posibles soluciones Dr. Lucas Alados Arboledas, Dr. Jerónimo Lorente Castelló, Dr. Sixto Malato Rodríguez, Dr. Adolfo Marco Llorente, Moderador: Dr. Javier Martínez Abaigar

Jueves, 12 de julio de 2007 10.00-11.30 h. Efectos de la radiación ultravioleta sobre las plantas Dr. Javier Martínez Abaigar, Profesor Titular de Botánica, Universidad de La Rioja 12.00-13.30 h. Exposición y efectos de la radiación ultravioleta sobre la fauna Dr. Adolfo Marco Llorente, Investigador, Estación Biológica de Doñana, CSIC 16.00-18.30 h. Taller práctico: Medidas de protección frente a la radiación ultravioleta Dra. Encarnación Núñez Olivera, Dr. Rafael Tomás Las Heras, Profesores Titulares de Fisiología Vegetal, Universidad de La Rioja 19.00-20.30 h. Efectos del sol sobre nuestra piel Dr. Miguel Aizpún Ponzán y Dra. Gemma Simal Gómez, Servicio de Dermatología, Hospital San Pedro, Logroño

Viernes, 13 de julio de 2007 10.00-11.30 h. Patología ocular relacionada con la radiación ultravioleta Dr. Ralph Michael, Coordinador de Investigación, Instituto Universitario Barraquer, Barcelona 12.00-13.30 h. Equipos de bronceado: Efectos biológicos y legislación Dr. Félix López Figueroa, Catedrático de Ecología y Experto en Fotobiología, Universidad de Málaga 17.00-18.30 h. Formulaciones fotoprotectoras: una necesidad Dra. Mª Adolfina Ruiz Martínez, Profesora Titular de Farmacia y Tecnología Farmacéutica, Universidad de Granada 19.00-20:15 h. Mesa redonda: Radiación ultravioleta y salud Dr. Miguel Aizpún Ponzán, Dra. Patricia García Morrás, Dr. Ralph Michael, Dr. Félix López Figueroa, Dra. Mª Adolfina Ruiz Martínez, Moderadora: Dra. Encarnación Núñez Olivera

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3. Publicaciones 3.1 Publicaciones en revistas – Elizalde J, Ubía S, Barraquer RI. Adenoma of the nonpigmented ciliary epithelium.

Eur J Ophthalmol. 2006 16:630-633.

– van den Berg TJ, van Rijn LJ, Michael R, Heine C, Coeckelbergh T, Nischler C, Wilhelm H, Grabner G, Emesz M, Barraquer RI, Coppens JE, Franssen L. Straylight effects with aging and lens extraction.

Am J Ophthalmol. 2007 Sep;144(3):358-363.

– Barraquer RI. La cirurgia de les cataractes i el nou mil.leni.

An Inst Barraquer (Barc) 2007; 36:157-169.

3.2 Publicaciones de capítulos de libros – Elizalde J, de la Paz M, Barraquer RI. Tumors of the Ciliary Epithelium.

In: Singh AD, Damato BE, Pe’er J, Murphree L, Perry J (eds.), Clinical Ocular Oncology. Elsevier. 2006. pp 366-376. (also CD-ROM) – Barraquer RI, Charoenrook KV. Pterygium.

In: Zagorski (ed.) Lublin 2007. (in press) – Charoenrook VK, Barraquer RI, Temprano J. Keratoprosthesis Using Tooth and Tibia Autograft.

In: Artificial Cornea. New York. 2007. (in press)

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3.3 Presentaciones en congresos Barraquer RI. Understanding Wavefronts and Aberrometry. Instructional Course.

65th All India Ophthalmological Conference. Hyderabad, India, 1-4 Febrero 2007.

Barraquer RI. Viscoelastics: How to choose the best?. I. The Basics. AOI symposium presentation.

65th All India Ophthalmological Conference. Hyderabad, India, 1-4 Febrero 2007.

Barraquer RI. 10 claves para el diagnóstico fácil de una distrofia corneal.

Congreso Córnea Práctica. Barcelona 16 Marzo 2007.

Barraquer RI. Imaging refractive errors: Eye wavefront measurement and analysis.

AOI symposium. Ophthalmological society of South Africa 2007 Congress. Capetown, 22-25 Marzo 2007.

Barraquer RI. Una breve historia de los anillos intraestromales.

Congreso Sevilla Refractiva Internacional 2007. Sevilla, 19 -21 Abril 2007.

Barraquer RI. LASIK vs. Incisión techniques for astigmatism after keratoplasty.

12th Annual Joint Meeting OSN, SOI, AICCER. Roma 26 -26 Mayo 2007 Barraquer RI. Current Options for Intraoperative Management of the Small Pupil 12th Annual Joint Meeting OSN, SOI, AICCER. Roma 26 -26 Mayo 2007 Barraquer RI. Distrofia de Fuchs y catarata.

V Encuentro La Toja Faco-Refractiva. La Toja, 15 -16 Junio 2007.

Barraquer RI. Aqualase: resultados y seguridad. Estudio comparativo con ultrasonidos.

V Encuentro La Toja Faco-Refractiva. La Toja, 15 -16 Junio 2007.

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Barraquer RI, Alvarez de Toledo JP. Microscopía confocal de la cornea. Curso de instrucción.

Congreso de la Sociedad Española de Oftalmología, Las Palmas de Gran Canaria 26 – 30 Septiembre 2007.

Barraquer RI, Alvarez de Toledo JP, Brandao F. Actualización en distrofias corneales. Curso de instrucción.

Congreso de la Sociedad Española de Oftalmología, Las Palmas de Gran Canaria 26 – 30 Septiembre 2007.

Michael R. Restoration of accommodation - A review on pseudoaccommodative and accommodative intraocular lenses.

German Work Group Ophthalmic Optics 2007, Munich, D. Oral presentation.

Michael R, de la Paz M, Rios A, Romo M, Salvador B, Delas B, Alvarez de Toledo J, Barraquer RI. Refractive and biomechanical changes with intrastromal ring segments for keratoconus.

European Association for Vision and Eye Research 2007, Portoroz, Slovenia.

Oral presentation. Acta Ophthalmologica. 2007;85 (s240) E-Abstract 3290 Michael R, Ospino A, Gioino J, Recancof A, Barraquer RI. Intraocular straylight and contrast sensitivity after LASIK. European Association for Vision and Eye Research 2007, Portoroz, Slovenia.

Oral presentation. Acta Ophthalmologica. 2007;85 (s240) E-Abstract 2934 Michael R, Vrensen G, Willekens B, Barraquer RI. Accommodative forces may induce cortical cataract.

Societas Ophtalmologica Europeae 2007, Vienna, A. Poster presentation.

Michael R, Guevara O, Arcari de Araujo R, Barraquer RI. Calculation of the Neural Contrast Sensitivity From Measured Total Contrast Sensitivity and Modulation Transfer Function.

Association for Research in Vision and Ophthalmology 2007, Ft. Lauderdale, USA. Poster presentation. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2007;48: E-Abstract 2783.

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Càtedra de Recerca en Oftalmologia "Joaquim Barraquer" Departament d'Investigació

Program#/Poster#: 2783/B966 Abstract Title: Calculation of the Neural Contrast Sensitivity From Measured Total

Contrast Sensitivity and Modulation Transfer Function Presentation Start/End Time: Tuesday, May 08, 2007, 8:30 AM -10:15 AM Location: Hall B/C Author Block: R.Michael, O.Guevara, R.Arcari de Araujo, R.I. Barraquer.

Institut Universitari Barraquer, Barcelona, Spain.

Keywords: 475 contrast sensitivity,622 optical properties,678 retina Purpose: To test the feasibility of calculating neural contrast sensitivity function (neural CSF) from conventionally measured total contrast sensitivity function (total CSF) and estimated modulation transfer function (MTF). Neural CSF considers the retina and the brain, whereas total CSF considers the optical eye media, the retina and the brain together.

Methods: Three groups of 9 subjects each, one with normal ocular optics but with retinal alterations (diabetes mellitus with moderate diabetic retinopathy, mean age 49), another with altered ocular optics and normal retina (keratoconus, mean age 33) and a normal control group (mean age 30) were investigated. Total CSF was measured with best spectacle correction for 5 spatial frequencies (1.5 to 18 cyc/deg) with the CST 1800 and a FACT Near Chart. MTF and Strehl ratio (SR) for higher order aberrations and 3 mm pupil were calculated from Zernike coefficients obtained from optical aberration measurements (Tracey-iTrace). Neural CSF was calculated knowing that the MTF is the ratio of total CSF to neural CSF. Results: Total CSF in the keratoconus and diabetes mellitus group was significantly lower for 6 and 18 cycl/deg (0.5 and 0.7 log units respectively) as compared with the control group. MTF for keratoconus (SR 0.30) was lower and in diabetes mellitus group (SR 0.78) was similar to the control group (SR 0.80). Calculated neural CSF in the diabetes mellitus group was lower than in the control group whereas in the keratoconus group it was similar to the control group, with some overestimation for severe keratoconus cases.

Conclusions: It is possible to calculate a meaningful neural CSF from measured total CSF and MTF data. The neural CSF represents a CSF adjusted for optical aberrations. This would allow comparing the neural component of visual function in eyes with different optical aberrations. © 2007, Copyright by the Association for Research in Vision and Ophthalmology, Inc.,

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Càtedra de Recerca en Oftalmologia "Joaquim Barraquer" Departament d'Investigació

EP-CAT-348 ACCOMMODATIVE FORCES MAY INDUCE CORTICAL CATARACT Michael R.1, Vrensen G.2, Willekens B.3, Barraquer R.I.4 1 Institut Universitari Barraquer, Research Department, Barcelona, Spain; 2University of Leiden, Leiden University Medical Center, Leiden, Netherlands; 3The Netherlands Ophthalmic Research Institute, Morphology Department, Amsterdam, Netherlands; 4 Centro de Oftalmologia Barraquer, Research Department, Barcelona, Spain Purpose: Evaluation of the gross morphology, the cortical location and the fiber cell architecture of cuneiform cortical opacities in the human lens.

Methods: Altogether, 39 human donor lenses in the age range of 55-90 years with cuneiform or senile spoke cataracts were obtained from the Corneabank Amsterdam. They were photographed in toto in coronary view using dark-field stereomicroscopy. Fifteen lenses were fixed with paraformaldehyde cut in half along the sagittal plane and photographed the same way. Details of fiber cell architecture was investigated in slices of six lenses stained with a fluorescent probe (DiI) for membranes.

Results: Cuneiform cataracts are restricted opacities located at a specific depth below the capsule extending from the equatorial region in both anterior and posterior direction. The more superficial cortical layers are transparent. When measured equatorially, the most superficial part of the opacities is at a mean depth below the capsule of 510 µm. A sharp border, between the opacities with their disorganized fiber organization and the deeper layers showing a regular fiber pattern is observed. This border is at a mean depth of 700 µm below the capsular surface. No significant relationship between these depths and donor age is found. Close examination of the fiber lattice in the opacities revealed fiber folds, fiber undulations, fiber-to-fiber separations, fiber breaks and displacement of fibers.

Conclusions: The disorganized fiber cell architecture in the cuneiform opacities suggests that mechanical forces may play a role in the formation of this type of cortical cataract. In this respect we have to consider that the cuneiform opacities are located at the border zone between cortex and nucleus which are known to have different viscoelastic properties.

External forces acting on the lens as for instance during accommodation will cause sheer stress at this border zone. This may lead to fiber disorganization and ultimately to increased light scatter and opacification.

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Refractive and biomechanical changes with intrastromal ring segments for keratoconus Cornea - Clinical sciences - Optics-refraction Oral presentation 2414 Free Papers Session: Keratoconus and corneal grafting.

Thursday 4 October 2007 from 17:30 till 19:00 in room Europa A. Authors MICHAEL R, DE LA PAZ MF, RIOS A, ROMO M, SALVADOR B, DELAS B, ALVAREZ DE TOLEDO JP, BARRAQUER RI Institut Universitari Barraquer (Barcelona) and Centro de Oftalmología Barraquer (Barcelona) Abstract Purpose To analyse the refractive changes by Power Vector Analysis and the changes in corneal elasticity with the Ocular Response Analyser [ORA].

Methods Refraction data at one day and three months post-op was available in 30 eyes (30 patients) and biomechanical data in 10 eyes (10 patients). Visual acuity and topography was analysed in all patients. The type of intrastromal ring segments used were 85% Ferrara and 15% Intacs. Spherical equivalent M, the astigmatism components J0 and J45, and the length of the Power Vector are calculated.

Results The mean length of the Power Vector changed from 6.1 D (+/- 1.0 confidence interval [CI]) preop to 3.1 D (+/- 0.6 CI) at one day post-op and was 3.5 D (+/- 0.9 CI) at three months postop. ORA's Corneal Hysteresis Factor in keratoconus patients (mean 7.4 +/- 0.5 CI) was significantly lower than in controls (mean 11.2 +/- 0.8 CI) but did not change after intrastromal ring implantation.

Conclusions Intrastromal ring segments for keratoconus reduced the spherical equivalent refraction and the amount of astigmatism at one day and three month post-op, with some regression between 1 day and 3 month post-op. Corneal hysteresis appeared not to be altered by the intrastromal ring

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