Optimalisasi Penerapan Inkompatibilitas Interaksi Obat Dalam Pemberian Terapi Obat Intravena

LAPORAN AKTUALISASI PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN III ANGKATAN 3

OPTIMALISASI PENERAPAN INKOMPATIBILITAS INTERAKSI OBAT DALAM PEMBERIAN TERAPI OBAT INTRAVENA SECARA KOTINYU DI RUANG GENERAL INTENSIF CARE UNIT RSUP DR. HASAN SADIKIN BANDUNG

DISUSUN OLEH: EKA HIDAYAT, S.KEP., NERS. 199302152020121005

BAPELKES CIKARANG KEMENTERIAN KESEHATAN RI 2021

LEMBAR PERSETUJUAN LAPORAN AKTUALISASI

OPTIMALISASI PENERAPAN INKOMPATIBILITAS INTERAKSI OBAT DALAM PEMBERIAN TERAPI OBAT INTRAVENA SECARA KONTINYU DI RUANG GENERAL INTENSIF CARE UNIT RSUP DR HASAN SADIKIN BANDUNG

Telah di lakukan seminar rancangan (secara daring) Tanggal 03 September 2021 Telah di lakukan seminar akhir (secara daring) Tanggal 22 Oktober 2021

Coach

Mentor

Agus Dwinanto, SAP, MM.

Fatrisia Madina, S. Kp., MM

NIP. 197708282003121003

NIP. 196303091988032003

Penguji

Ahmad Wajedi, S.Pd, M.Kes. NIP. 196911121989031002

i

KATA PENGANTAR Segala puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah Subhanahu Wa Ta’ala atas segala rahmat dan ridho-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan rancangan aktualisasi dengan judul “Optomalisasi Penerapan Inkompatibilitas Interaksi Obat dalam Pemberian Terapi Obat Intravena secara Kontinyu di Ruang General Intensif Care Unit RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung”. Pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam proses pembuatan rancangan aktualisasi ini: 1.

Ibu Fatrisia Madina, S.Kp., MM selaku Kepala Bidang Perawatan RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung sekaligus mentor yang senantiasa membimbing.

2.

Bapak Agus Dwinanto, SAP., MM. selaku Coach yang senantiasa memberikan ilmu, arahan, masukan, dan bimbingannya selama proses kegiatan aktualisasi ini.

3.

Ibu Hafsa, S.Kep., Ners., M.Kep. Selaku Kepala ruangan GICU

4.

Ibu Titin Mulyati, S.Kep., Ners., M.Kep. selaku pengawas ruangan Intensif

5.

Kedua Orang Tua, istri dan anak yang senantiasa selalu mendoakan dan memberikan dukungan.

6.

Rekan-rekan yang telah memberikan semangat dan dorongannya kepada penulis.

Penulis menyadari bahwa susunan rancangan aktualisasi ini masih mengandung

celah kekurangan dan kesalahan, untuk itu penulis menerima koreksi dan saran untuk dikaji dalam penyempurnaan rancangan aktualisasi ini. Terima kasih.

Bandung, 22 Oktober 2021 Penulis,

Eka Hidayat,S.Kep., Ners NIP. 199302152020121005

ii

DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN ..................................................................................................... i KATA PENGANTAR .............................................................................................................. ii DAFTAR ISI ........................................................................................................................... iii DAFTAR TABEL..................................................................................................................... v DAFTAR BAGAN .................................................................................................................. vi BAB I PENDAHULUAN ......................................................................................................... 1 1.1.

Latar Belakang ...................................................................................................... 1

1.2.

Tujuan ..................................................................................................................... 2

1.3.

Manfaat Laporan Aktualisasi .............................................................................. 3

1.3.1.

Bagi Penulis ................................................................................................... 3

1.3.2.

Bagi Satuan Kerja ......................................................................................... 3

1.3.3.

Bagi Instansi .................................................................................................. 3

1.4.

Ruang Lingkup Laporan Aktualisasi................................................................. 3

BAB II GAMBARAN UMUM .................................................................................................. 4 2.1.

Rumah Sakit Hasan Sadikin ............................................................................... 4

2.2.

Visi, Misi, Nilai, Moto, dan Struktur Organisasi Rumah Sakit ...................... 5

2.2.1

Visi ................................................................................................................... 5

2.2.2

Misi................................................................................................................... 5

2.2.3

Tata Nilai ......................................................................................................... 5

2.2.4

Motto ................................................................................................................ 6

2.2.5

Struktur Organisasi ...................................................................................... 6

2.3.

Profil Peserta ......................................................................................................... 8

2.4.

Nilai – Nilai Dasar ASN......................................................................................... 9

2.4.1

Akuntabilitas ................................................................................................ 10

2.4.2

Nasionalisme................................................................................................ 10

2.4.3

Etika Publik .................................................................................................. 10

2.4.4

Komitmen Mutu ........................................................................................... 10

2.4.5

Anti Korupsi ................................................................................................. 10

2.5.

Peran dan Kedudukan ASN dalam NKRI ........................................................ 11

2.5.1.

Manajemen ASN .......................................................................................... 11

2.5.2.

Whole of Government (WoG) .................................................................... 11

2.5.3.

Pelayanan Publik ......................................................................................... 11

iii

BAB III RANCANGAN AKTUALISASI ................................................................................ 13 3.1.

IDENTIFIKASI ISU ............................................................................................... 13

3.2.

Pengelompokkan isu.......................................................................................... 16

3.3.

Penapisan Isu berdasarkan APKL ................................................................... 17

3.4.

Penapisan isu menggunakan teknik USG ...................................................... 18

3.5.

Penyebab terjadinya isu .................................................................................... 19

3.6.

Analisis Isu........................................................................................................... 19

3.7.

Dampak yang akan terjadi jika isu tersebut tidak diselesaikan. ................ 20

3.8.

Gagasan Pemecahan Isu ................................................................................... 20

3.9.

Matrikulasi Kegiatan Aktualisasi ..................................................................... 22

3.10.

Rencana Pelaksanaan Kegiatan Aktualisasi ............................................. 32

BAB IV LAPORAN HASIL KEGIATAN AKTUALISASI ..................................................... 33 4.1.

Kegiatan 1 ............................................................................................................ 35

4.2.

Kegiatan 2 ............................................................................................................ 40

4.3.

Kegiatan 3 ............................................................................................................ 49

4.4.

Kegiatan 4 ............................................................................................................ 62

4.5.

Kegiatan 5 ............................................................................................................ 81

A. Kegiatan Aktualisasi ..................................................................................................... 81 BAB V PENUTUP ............................................................................................................... 85 5.1. Manfaat .......................................................................................................................... 85 5.2. Rencana Tindak Lanjut ................................................................................................ 85 5.3. Kesimpulan .................................................................................................................... 86 5.4. Saran ............................................................................................................................. 86 REFERENSI ......................................................................................................................... 87

iv

DAFTAR TABEL Tabel 1. Pengelompokkan Isu ................................................................................... 16 Tabel 2. Penapisan Teknik APKL .............................................................................. 17 Tabel 3. Penapisan Teknik USG ............................................................................... 18 Tabel 4. Keterkaitan Agenda 3 .................................................................................. 20 Tabel 5. Matriks Rencana Kegiatan Aktualisasi......................................................... 22 Tabel 6. Timeline Kegiatan Aktualisasi ...................................................................... 32 Tabel 7. Status Realiasasi Kegiatan .......................................................................... 33 Tabel 8. Tahap Kegiatan Aktualisasi ......................................................................... 34 Tabel 9. Kegiatan 1 ................................................................................................... 35 Tabel 10. Kegiatan 2 ................................................................................................. 40 Tabel 11. Kegiatan 3 ................................................................................................. 49 Tabel 12. Kegiatan 4 ................................................................................................. 62 Tabel 13. Kegiatan 5 ................................................................................................. 81 Tabel 14. Form Evaluasi ........................................................................................... 82

v

DAFTAR BAGAN Bagan 1. Struktur Organisasi RSHS .................................................................... 6 Bagan 2. Struktur Organisasi Ruang Gicu ............................................................ 8 Bagan 3. Fish Bond ........................................................................................... 19

vi

BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Dalam rangka pelaksanaan cita-cita bangsa dan mewujudkan tujuan Negara sebagaimana tertuang dalam Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, perlu dibangun Aparatur Sipil Negara yang memiliki integritas, profesional, netral, dan bebas dari intervensi politik, bersih dari praktik korupsi, kolusi dan nepotisme, serta mampu menyelenggarakan pelayanan publik bagi masyarakat dan mampu menjalankan peran sebagai unsur perekat persatuan dan kesatuan bangsa berdasarkan Pancasila dan Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun.

Aparatur Sipil Negara (ASN) adalah profesi bagi pegawai negeri dan pegawai pemerintah dengan perjanjian kerja yang bekerja pada instansi pemerintah. Pegawai ASN melaksanakan kebijakan publik yang dibuat oleh pejabat pembina kepegawaian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan, memberikan pelayanan publik yang profesional dan berkualitas dan mempererat persatuan dan kesatuan NKRI. Berdasarkan Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara dalam pasal 11 menyebutkan bahwa pegawai ASN bertugas: (a) melaksanakan kebijakan publik yang dibuat oleh Pejabat Pembina Kepegawaian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan, (b) memberikan pelayanan publik yang profesional dan berkualitas dan (c) mempererat persatuan dan kesatuan Negara Kesatuan Republik Indonesia. Seorang ASN harus mempunyai mindset sebagai seorang pelayan publik yang tidak hanya melayani diri sendiri namun melayani masyarakat.

Pelayanan publik di Indonesia saat ini sedang dilakukan perubahan agar menjadi lebih baik lagi serta meningkatkan pelayanan kepada masyarakat dan mendongkrak indeks kepuasan publik terhadap pelayanan publik itu sendiri. Oleh sebab itu diperlukan adanya aktualisasi nilai-nilai dasar dalam pembelajaran seorang CPNS (Calon Pegawai Negeri Sipil) agar memiliki wawasan kebangsaan, memiliki etika dan budaya kerja yang baik, berkomitmen mutu, bebas KKN, dapat memberikan pelayanan yang prima bagi masyarakat, dan mempunyai daya saing.

Aktualisasi merupakan suatu kegiatan penerimaan teori-teori kedalam praktik, mengubah konsep menjadi Konstruk, menjadikan gagasan sebagai kegiatan (Realita).

Nilai-nilai dasar profesi Pegawai Negeri Sipil (PNS) harus ditanamkan kepada setiap individu sedini mungkin sebelum dilantik menjadi PNS, yakni saat masing-masing

1

individu masih menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil. Nilai-nilai yang harus ditanamkan tersebut meliputi Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, dan Anti Korupsi (ANEKA).

Perawat merupakan jabatan fungsional tertentu dalam bidang kesehatan. Dalam Undang-Undang No. 5 Tahun 2014 Pasal 63 ayat (3) dan ayat (4) tentang Aparatur Sipil Negara mengamanatkan Instansi Pemerintah untuk wajib memberikan Pendidikan dan Pelatihan terintegrasi bagi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) selama satu tahun masa percobaan. Merujuk Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2017 tentang Manajemen PNS, PNS wajib menjalani masa percobaan yang dilaksanakan untuk membangun moral, kejujuran, semangat nasionalisme dan kebangsaan, karakter kepribadian yang unggul dan bertanggung jawab, dan memperkuat profesionalisme serta kompetensi bidang. Pelatihan yang memadukan pembelajaran klasikal dan non-klasikal di tempat pelatihan

dan

di

tempat

tugas

sehingga

memungkinkan

peserta

mampu

mengaktualisasikan dan membuatnya menjadi kebiasaan (habituasi), dan merasakan manfaatnya. Karakter PNS profesional dibentuk dari sikap dan perilaku disiplin PNS, nilai-nilai dasar profesi PNS, dan pengetahuan tentang kedudukan dan peran PNS dalam NKRI serta mengusai tugasnya sehingga mampu melaksanakan tugas dan perannya secara profesional sebagai pelayan publik.

Selain nilai-nilai dasar ASN yang tertuang dalam ANEKA, para CPNS juga mendapatkan pengetahuan mengenai peran dan kedudukan ASN dalam roda pemerintahan. Peran dan kedudukan ASN dalam roda pemerintahan memiliki 3 konsep dasar pembelajaran yaitu whole of government (WoG), manajemen ASN, dan pelayanan publik. Setelah mendapat pembekalan mengenai nilai-nilai dasar ASN dan peran serta kedudukan ASN dalam pemerintah, para CPNS diberi tugas untuk membuat rancangan aktualisasi mengenai isu-isu terkait di unit kerja masing-masing. Rancangan aktualisasi ini akan dihabituasikan di unit kerja selama 1 bulan. Dengan adanya tugas rancangan aktualisasi, diharapkan para CPNS kelak akan menjadi ASN yang dapat membiasakan diri menerapkan nilai-nilai dasar ASN dan memahami kedudukan serta perannya sebagai ASN di pemerintahan.

1.2. Tujuan Pelaksanaan Aktualisasi ini memiliki tujuan yakni membekali ASN agar mampu memahami,

mengimplementasikan

dan

mengaktualisasikan

nilai-nilai

dasar

Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, dan Anti Korupsi serta

2

mengamalkan Whole Of Government, Pelayanan Publik dan peran Manajemen ASN dalam menjalankan tugas negara ketika melakukan pelayanan kepada masyarakat.

1.3. Manfaat Laporan Aktualisasi 1.3.1. Bagi Penulis Penulis dapat mengaktualisasikan nilai – nilai dasar ASN, kedudukan dan peran ASN dalam NKRI yang menjadi proses pembelajaran demi menjadi PNS professional yang berkarakter, akuntabel, memiliki etika, dan berjiwa nasionalisme dalam melayani masyarakat. Sehingga diharapkan tercipta peningkatan mutu pelayanan dan kepercayaan masyarakat.

1.3.2. Bagi Satuan Kerja Meningkatkan lingkungan kerja yang akuntabel yang memungkinkan satuan kerja dapat mencapai visi, misi, memberikan inovasi dan meningkatkan mutu pelayanan publik dengan habituasi nilai-nilai ANEKA sehingga dapat mewujudkan pelayanan prima.

1.3.3. Bagi Instansi Dapat

menambah

kepustakaan

Bapelkes,

khususnya

sebagai

bukti

terselenggaranya pelatihan dasar CPNS Kementerian Kesehatan sesuai dengan kegiatan pembelajaran.

1.4. Ruang Lingkup Laporan Aktualisasi a. Kegiatan yaitu semua tugas yang dilakukan dalam proses aktualisasi nilai –nilai dasar ASN yang didasarkan pada Sasaran Kerja Pegawai (SKP), Pengamatan lingkungan kerja, Perintah atau Tugas dari Pimpinan, dan inisiatif atau inovasi sendiri yang disetujui oleh pimpinan. b. Tempat pelaksanaan aktualisasi dilakukan di Unit Kerja General Intensif Care Unit Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Hasan Sadikin (RSHS). c. Waktu pelaksanaan aktualisasi, dilakukan selama 30 hari kerja terhitung mulai tanggal 04 September 2021 sampai dengan 08 Oktober 2021.

3

BAB II GAMBARAN UMUM 2.1. Rumah Sakit Hasan Sadikin Rumah Sakit Dr. Hasan Sadikin Bandung dibangun pada tahun 1920 dan diresmikan pada tanggal 15 Oktober 1923 dengan nama “Het Algemeene Bandoengsche Ziekenhuijs“. Pada tanggal 30 April 1927 namanya diubah menjadi “Het Gemeente Ziekenhuijs Juliana” dengan kapasitas 300 tempat tidur. Selama penjajahan Jepang, rumah sakit ini dijadikan Rumah Sakit Militer. Setelah Indonesia merdeka, dikelola oleh pemerintah daerah, yang dikenal oleh masyarakat Jawa Barat dengan nama “Rumah Sakit Ranca Badak“. Pada tahun 1954 Rumah Sakit Ranca Badak ditetapkan menjadi rumah sakit propinsi dan berada di bawah pengawasan Departemen Kesehatan. Selanjutnya pada tahun 1956 dijadikan rumah sakit umum dengan kapasitas 600 tempat tidur, bersamaan dengan didirikannya Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran. Sejak itu pula Rumah Sakit Ranca Badak digunakan sebagai tempat pendidikan oleh Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran dan merupakan awal kerjasama antara Rumah Sakit Ranca Badak dengan Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran.

Pada tanggal 8 Oktober 1967 nama Rumah Sakit Ranca Badak diubah menjadi Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Hasan Sadikin (RSHS) yang berfungsi sebagai Unit Pelaksana

Teknis

(UPT)

Departemen

Kesehatan

Republik

Indonesia

dan

bertanggungjawab langsung kepada Direktur Jenderal Pelayanan Medik. Pada tahun 1992-1997 RSHS ditetapkan menjadi unit swadana. Keluarnya Undang-Undang nomor 20 tahun 1997 tentang PNBP yang ditindaklanjuti dengan Surat Keputusan Menteri Keuangan nomor 124 tahun 1997 menyebabkan status RSHS berubah menjadi Rumah Sakit Pengguna Pendapatan Negara Bukan Pajak (PNBP) yang harus menyetorkan seluruh pendapatan ke kas negara.

Dengan keluarnya Peraturan Pemerintah Republik Indonesia nomor 119 tanggal 12 Desember 2000, status RSHS secara yuridis berubah menjadi perusahaan jawatan (Perjan). Kebijakan tersebut merupakan salah satu langkah strategis pemerintah dalam memberikan kewenangan otonomi yang lebih luas kepada unit-unit pelayanan tertentu untuk menyelenggarakan manajemennya secara mandiri, sehingga diharapkan mampu merespon kebutuhan masyarakat secara tepat, cepat dan fleksibel. Tahun 2002 yang merupakan awal efektif sebagai Perjan, RSHS telah mencapai kinerja yang baik dibandingkan dengan tahun 2001 dan tahun 2004 diprognosakan akan mencapai kinerja yang lebih baik dibandingkan tahun sebelumnya. Tahun-tahun berikutnya adalah tahun

4

dimana RSHS semakin berkembang. Ditengah-tengah pertumbuhannya ini RSHS ditetapkan sebagai Rumah Sakit Rujukan Nasional berdasarkan Surat Keputusan Menteri No HK.02.02/MENKES/390/2014 tentang Pedoman Penetapan RS Rujukan Nasional, mengampu tujuh RS Regional di Jawa Barat dan beberapa RS di luar provinsi Jawa Barat. Data terakhir menunjukkan, kini RSHS memiliki 944 tempat tidur, 3000 karyawan dengan 395 dokter spesialis dan subspesialis dan enam layanan unggulan terdiri atas Pelayanan Jantung Terpadu, Pelayanan Onkologi, Pelayanan Infeksi, Bedah Minimal Invasif, Kedokteran Nuklir dan Transplantasi Ginjal.

2.2. Visi, Misi, Nilai, Moto, dan Struktur Organisasi Rumah Sakit 2.2.1 Visi Terwujudnya Indonesia Maju yang Berdaulat, Mandiri dan Berkepribadian Berlandaskan Gotong Royong 2.2.2 Misi Peningkatan Kualitas Manusia Indonesia 2.2.3 Tata Nilai PAMINGPIN PITUIN Kepemimpinan, Profesional, Inovatif, Tulus, Unggul, Integritas.

Selain tata nilai filosofis, RSHS memiliki janji pelayanan kesehatan yaitu SIGAP: a. Senyum-Sapa-Salam-Sopan-Santun (5S) b. Inovatif dalam berkarya c. Gelorakan Semangat Pelayanan Prima d. Amanah Menjaga Keselamatan Pasien e. Peduli, Perhatian dan Perasaan Terdapat juga nilai – nilai yang dianut dalam pelayanan, yaitu PRIMA: P : Profesional Memiliki kemampuan untuk memberikan pelayanan dengan kualitas yang terbaik (prima) disertai kompetensi dalam disiplin ilmu yang mendasarinya R : Respek Pelayanan yang prima akan dapat diberikan apabila dilandasi oleh rasa saling hormat menghormati diantara anggota tim pemberi pelayanan kesehatan.

5

Pelayanan yang prima tidak hanya ditentukan oleh satu profesi, tetapi oleh semua profesi yang terlibat dalam tim pelayanan kesehatan.

I : Integrasi Bertindak terintegrasi sesuai dengan nilai – nilai dan kebijakan organisasi serta kode etik farmasi.

M : Manusiawi Menganggap setiap individu atau manusia sebagai makhluk ciptaan Tuhan yang mulia. Oleh karena itu harkat dan martabat mereka harus dijunjung tinggi.

A : Amanah Melaksanakan dengan sungguh – sungguh segala hal yang dipercayakan oleh negara dan masyarakat, khususnya dalam memberikan pelayanan, pendidikan, dan penelitian kesehatan.

2.2.4 Motto Kesehatan anda menjadi prioritas kami (your health is our priority).

2.2.5 Struktur Organisasi a. Struktur Organisasi Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung

Bagan 1. Struktur Organisasi RSHS

6

b. Ruang GICU 1 Ruangan General Intensive Care Unit (ICU) adalah suatu bagian dari Rumah dengan staf yang khusus dan perlengkapan yang khusus terapi pasienpasien yang menderita penyakit, cedera atau penyulit-penyulit yang mengancam nyawa atau potensial mengancam nyawa dengan prognosis dubia. ICU menyediakan kemampuan dan sarana, prasarana serta peralatan khusus untuk menunjang fungsi-fungsi vital dengan menggunakan keterampilan staf medik, perawat dan staf lain yang berpengalaman dalam pengelolaan keadaankeadaan tersebut. GICU memiliki kapasitas ruangan perawatan 19 kamar, namun di saat pandemi ini terjadi pengurangan kapasitas menjadi 14 kamar rawat intensif.

7

STRUKTUR ORGANISASI INSTALASI RAWAT GICU

Direktur Medik dan Keperawatan

Kepala Instalasi Rawat Intensif Wakil kepala Instalasi Rawat Intensif

Sekretaris

Kepala Subinstalasi Rawat Intensif GICU

Kepala Ruangan GICU

Kepala Subinstalasi Rawat Intensif CICU

Kepala Subinstalasi Rawat Intensif NICU

Kepala Subinstalai Rawat intensif PICU

Kepala Ruangan CICU

Kepala Ruangan NICU

Kepala Ruangan PICU

Wakil Kepala Ruangan GICU A

PPJP TIM 1

PPJP TIM 2 PA

PA

Wakil Kepala Ruangan GICU B

Wakil Kepala Ruangan GICU 2

PPJP TIM 2

PPJP TIM 2

PPJP TIM 2

PA

PA

PA

Bagan 2. Struktur Organisasi Ruang Gicu

2.3. Profil Peserta Nama

: Eka Hidayat, S. Kep., Ners

NIP

: 199302152020121005

Jabatan/ Gol. : Perawat Ahli Pertama / III A Unit Kerja

: Ruang General Intensif Care Unit 1 RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung

Instansi

: Kementerian Kesehatan RI

Saat ini, peserta terdaftar sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) di lingkungan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia di bawah Direktorat Jenderal 8

Pelayanan Kesehatan dengan instansi Rumah Sakit Umum Pusat Dr Hasan Sadikin Kota Bandung terhitung mulai tanggal 4 Januari 2021 sebagai Perawat Ahli Pertama di bawah Bidang Keperawatan dan sekarang bekerja di unit kerja Ruang General Intensif Care Unit. Dalam pelaksanaan aktualisasi, peserta mengacu kepada Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) meliputi : 1. Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu dan keluarga 2. Merumuskan diagnosa keperawatan kepada individu 3. Melakukan stimulasi tumbuh kembang pada individu dalam rangka melakukan upaya promotif 4. Melakukan case finding/deteksi dini/ penemun kasus baru pada individu 5. Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan pada individu 6. Melakukan pendidikan kesehatan pada indivdu, keluarga, kelompok, masyarakat 7. Melakukan manajemen inkontinen urin 8. Melakukan manajemen inkontinen faecal 9. Melakukan upaya membuat pasien tidur 10. Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 11. Memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual 12. Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care) 13. Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman 14. Mengambil sample darah melalui arteri, pulmonary arteri, CVP 15. Memantau pemberian elektrolit kosentrasi tinggi 16. Melakukan resusitasi bayi baru lahir 17. Melakukan penatalaksanaan ekstravasasi 18. Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal 19. Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka, dan kematian 20. Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu 21. Melakukan dokumentasi asuhan keperawatan 22. Menyusun laporan pelaksanaan tugas 2.4. Nilai – Nilai Dasar ASN Nilai-nilai dasar adalah nilai yang sangat dibutuhkan dalam menjalankan tugas jabatan profesi ASN (Aparatur Sipil Negara) secara profesional sebagai pelayan masyarakat. Nilai-nilai dasar profesi ASN yaitu akuntabilitas, nasionalisme, etika publik, komitmen mutu, dan anti korupsi, jika diakronimkan menjadi ANEKA (LAN,2021).

9

2.4.1

Akuntabilitas

Akuntabilitas adalah kewajiban setiap individu, kelompok, atau institusi untuk memenuhi

tanggung

jawab

yang

menjadi amanahnya.

Nilai-nilai

yang

mencerminkan akuntabilitas adalah akuntable, keadilan, tanggung jawab, kejelasan, inovatif, norma dan etika, kepercayaan, kesinambungan, konsistensi, kebersamaan, profesionalisme, kejujuran, integrase serta amana. Amanah seorang PNS yaitu menjamin terwujudnya nilainilai publik (LAN, 2021).

2.4.2

Nasionalisme

Nasionalisme merupakan kecintaan terhadap tanah air dengan tetap menghormati negara-negara

lain.

Nilai-nilai yang mencerminkan nasionalisme

adalah

patriotisme, persatuan, kemanusiaan, musyawarah keadilan sosial, kebangsaan, menghargai, diferensiasi, transparan, akuntable, kebersamaan, professional, menghormati serta integritas. Nasionalisme merupakan kecintaan terhadap tanah air yang didasarkan pada nilai-nilai Pancasila (LAN,2021).

2.4.3

Etika Publik

Nilai-nilai yang mencerminkan etika publik adalah respek, otonomi, kemurahan hati, tidak merugikan, keadilan, kejujuran, kerahasiaan dan menepati janji. Etika Publik

adalah

refleksi

tentang

standar/norma

yang

menentukan

baik/

buruk,benar/salah perilaku,tindakan dan keputusan untuk mengarahkan kebijakan public dalam rangka menjalankan tanggung jawab pelayanan publik (LAN,2021) 2.4.4

Komitmen Mutu

Komitmen mutu merupakan kesanggupan yang sungguh-sungguh dari seorang pegawai untuk melakukan tugasnya dengan efektif, efisien, inovatif, dan berorientasi

pada

kepuasan

pelanggan

(LAN,2021).

Nilai-nilai

yang

mencerminkan sikap komitmen mutu adalah efektivitas, efisiensi, inovasi, kinerja berorientasi mutu, dan pelayanan yang berorientasi kepuasan pelanggan.

2.4.5

Anti Korupsi

Anti Korupsi merupakan sikap tegas memerangi korupsi. Memutus mata rantai korupsi dapat diawali dari diri sendiri. Baik itu korupsi waktu, korupsi uang, maupun korupsi tugas. Setiap individu hendaknya dapat menjadi 12 pengingat bagi dirinya masing-masing. Contohnya berada di lokasi sebelum jam kerja dimulai, tidak meninggalkan tempat kerja tanpa alasan jelas sebelum jam kerja usai, dan tidak menggunakan uang negara untuk memenuhi kebutuhan pribadi. Menjadi PNS

10

bukanlah hal yang mudah. tapi bukan berarti kita tidak bisa menjadi PNS yang baik. Nilai-nilai yang mencerminkan anti korupsi yaitu jujur, peduli, mandiri, disiplin, tanggung jawab, kerja keras, sederhana, berani, dan adil.

2.5. Peran dan Kedudukan ASN dalam NKRI 2.5.1. Manajemen ASN Manajemen ASN adalah pengelolaan ASN untuk menghasilkan pegawai ASN yang profesional, memiliki nilai dasar, etika profesi, bebas dari intervensi politik, bersih dari praktik korupsi, kolusi, dan nepotisme.Manajemen ASN lebih menekankan kepada pengaturan profesi pegawai sehingga diharapkan agar selalu tersedia sumber daya aparatur sipil negara yang unggul selaras dengan perkembangan zaman.

2.5.2. Whole of Government (WoG) Whole of Government (WoG) merupakan sebuah pendekatan penyelenggaraan pemerintahan yang menyatukan upaya-upaya kolaboratif pmerintahan dari seluruh sector dalam ruang lingkup komunikasi yang lebih luas guna mencapai tujuan-tujuan pembangunan kebijakan, manajemen program, dan pelayanan publik.WoG juga dikenal sebagai pendekatan interagency yaitu pendekatan yang melibatkan sejumlah kelembagaan yang terkait dengan urusan-urusan yang relevan.Selain itu, WoG juga dipandang sebagai bentuk kerjasama antar seluruh aktor, pemerintah dan sebaliknya.

2.5.3. Pelayanan Publik Pelayanan publik merupakan segala bentuk kegiatan pelayanan umum yang dilakukan oleh Instansi Pemerintahan di Pusat dan Daerah, dan di lingkungan BUMN/BUMD dalam bentuk barang dan /atau jasa, baik dalam pemenuhan kebutuhan masyarakat (LAN, 2021). Adapun prinsip-prinsip pelayanan publik adalah sebagai berikut: a. Partisipatif: Keterlibatan masyarakat dalam penyelenggaraan pelayanan publicdapat

ditunjukkan

dengan

merencanakan,

melaksanakan,

dan

mengevaluasi hasilnya. b. Transparan: Pemerintah harus menyediakan akses bagi warga negara untuk mengetahui segala hal tekait yang terkait dengan pelayanan publik yang diselenggarakan.

11

c. Responsif: Pemerintah wajib mendengar dan memenuhi tuntutan kebutuhan warga negaranya. d. Tidak diskriminatif: Pelayanan yang diselenggarakan pemerintah tidak boleh dibedakan antara satu warga dengan warga negara lainnya atas dasar perbedaan identitas warga negara. e. Mudah dan Murah: Kemudahan masyarakat dalam mendapatkan pelayanan dari pemerintah serta ditinjau dari segi biaya masih dapat masuk akal. f.

Efektif dan Efisien: Penyelenggaraan pelayanan publik harus mampu mewujudkan tujuan yang akan dicapainya dan cara yang digunan dalam mencapai tujuan tersebut dilakukan dengan prosedur yang sederhana.

g. Aksesibel: Pelayanan harus mudah dijangkau oleh masyarakat yang membutuhkan. h. Akuntabel: Pelayanan publik harus dapat dipertanggung-jawabkan secara terbuka kepada masyarakat. i.

Berkeadilan: Pelayanan publik harus adil terhadap semua kalangan masyarakat.

12

BAB III RANCANGAN AKTUALISASI 3.1. IDENTIFIKASI ISU Isu keselamatan pasien merupakan salah satu isu utama dalam pelayanan kesehatan. Keselamatan (safety) telah menjadi isu global termasuk juga untuk rumah sakit. Ada lima isu penting yang terkait dengan keselamatan (safety) di rumah sakit yaitu: keselamatan pasien (patient safety), keselamatan pekerja atau petugas kesehatan, keselamatan bangunan dan peralatan di rumah sakit yang bisa berdampak terhadap keselamatan pasien dan petugas, kesehatan lingkungan (green productivity) yang berdampak terhadap pencemaran lingkungan dan keselamatan "bisnis" rumah sakit yang berkaitan dengan kelangsungan hidup rumah sakit. Kelima aspek keselamatan tersebut sangatlah penting untuk dilaksanakan di setiap rumah sakit. Namun harus diakui kegiatan institusi Rumah Sakit dapat berjalan apabila ada pasien. Karena itu keselamatan pasien merupakan prioritas utama untuk dilaksanakan dan hal tersebut terkait dengan isu mutu dan Citra rumah sakit (Putra,2012).

Perawat merupakan salah satu pekerjaan yang memiliki tanggung jawab dan salah satu SDM yang sangat dibutuhkan untuk mencapai kinerja yang optimal.

Berdasarkan hal tersebut penerapan patient safety oleh perawat sangat penting dalam upaya mengurangi adanya insiden yang melukai pasien. Keselamatan dan kenyamanan pasien adalah hal mutlak dan dilindungi Undang-Undang. Namun saat ini keselamatan pasien ini belum menjadi budaya dalam pelayanan kesehatan. Hal ini karena masih banyak terjadi beberapa kasus seperti malapraktik, diskriminasi, dan lainnya.

Rumah sakit sebagai organisasi badan usaha di bidang kesehatan mempunyai peranan penting dalam mewujudkan derajat kesehatan masyarakat secara optimal. Oleh karena itu rumah sakit dituntut agar mampu mengelola kegiatannya dengan mengutamakan pada tanggung jawab para profesional di bidang kesehatan, khususnya tenaga medis dan tenaga keperawatan dalam menjalankan tugas dan kewenangannya.

Tidak selamanya layanan medis yang diberikan oleh tenaga kesehatan dapat memberikan hasil yang sebagaimana diharapkan semua pihak. Tenaga kesehatan yang melakukan kelalaian dapat dapat disebut melakukan malpraktik.

Malpraktik yang dilakukan oleh tenaga kesehatan dapat berupa malpraktik dibidang medik dan malpraktik non medik. Karena banyaknya kasus malpraktik, maka harus diterapkan program keselamatan pasien (Patient Safety). Ada enam sasaran keselamatan pasien di rumah sakit yaitu ketepatan identifikasi, peningkatan komunikasi efektif, peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai, kepastian tepat lokasi, tepat

13

prosedur, tepat pasien operasi, pengurangan resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan pengurangan resiko pasien jatuh. Keselamatan pasien di rumah sakit adalah sistem pelayanan dalam suatu Rumah sakit yang memberikan asuhan pasien menjadi lebih aman, termasuk didalamnya mengukur resiko, identifikasi dan pengelolaan resiko terhadap pasien analisa insiden, kemampuan untuk belajar dan menindaklanjuti insiden serta menerapkan solusi untuk mengurangi risiko dengan kelengkapan rekam medik.

Oleh karena itu diperlukan komitmen dan ethis dalam keperawatan.

Pada saat orientasi di ruang GICU dilakukan wawancara terkait pelaporan patient safety online yang pernah dilakukan oleh perawat yang sedang berdinas dan didapatkan hasil bahwa 6 dari 8 perawat pernah mengisi namun sudah hampir lebih dari 3 bulan belum pernah mengisi kembali, bahkan hampir lupa mengenai pelaporannya.

Di era teknologi informasi, berbagai inovasi telah dilancarkan demi memudahkan operasional pelayanan kesehatan khususnya rekam medis, salah satunya suatu inovasi yang diberi nama Elektronic Medical Record (e-Medrec). e-Medrec adalah sebuah perangkat lunak yang diciptakan untuk memudahkan pengelolaan rekam medis. Dengan teknologi oracle dan web service, e-Medrec berperan menyimpan data rekam medis pasien secara lengkap dan aman. Didalamnya terdapat form biodata pasien, diagnosa, anamnesa, pemeriksaan lanjutan, dan lain sebagainya yang dapat diisi oleh dokter pemeriksa. Kegunaan e-Medrec sangat luas. Dengan teknologinya, e-Medrec dapat menyentuh berbagai hal, terutama Patient Safety sebagai dampak dari pengelolaan status yang baik dan memenuhi standar. Hal itu didukung dengan kemampuan e-Medrec dalam menyimpan data tanpa terbatas jumlah, waktu dan tempat serta proses pencarian yang mudah. Dari Aspek keuangan dan kepegawaian, teknologi baru ini dapat mendukung terciptanya controlling kinerja pegawai yang lebih transparan dan akuntabel sehingga pada saatnya nanti dapat dipergunakan untuk acuan remunerasi. oleh karena itulah, e-Medrec menjadi salah satu solusi perbaikan penyelenggaraan rekam medis pasien di RSHS, Dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan di Rumah Sakit dimana hal ini sejalan dengan visi misi rumah sakit dalam memajukan Indonesia. Rekam Medis adalah hal mutlak yang harus disediakan demi terjaminnya keselamatan pasien yang berujung pada kepuasan pelanggan (pasien/keluarga pasien dll). Dalam perjalanannya, penyelenggaraan rekam medis memiliki berbagai kendala, diantaranya pengisian rekam medis yang tidak sesuai standar, manajemen pemberkasan yang tidak rapi, ruangan & kertas yang tidak memadai, dan lain sebagainya.

14

Pada awal orientasi kepegawaian pun telah di sampaikan bahwa rumah sakit Dr Hasan Sadikin akan melaksanakan e-medrec dimana mempunyai target di bulan juni sudah memulai melaksanakan e-medrec. Selama penulis melalui masa orientasi di RSHS terutama di ruangan GICU, penulis mendapatkan sosialisasi dan pembahasan mengenai proses pengisian e-medrec ini pada bulan april. Namun demikian penulis belum mendapatkan akses untuk pengisisan e-medrec. Kemudian dalam berjalannya waktu untuk pengisian e-medrec tersebut belum sesuai dengan kebutuhan dokumentasi keperawatan di ruangan khusus intensif. Pada akhirnya e-Medrec di bagian intensif khususnya di ruangan gicu belum berjalan semestinya. Kemudian penulis mendapatkan informasi mengenai pelaksanaan e-Medrec saat ini masih di utamakan untuk ruang rawap inap biasa dan rawat jalan.

Kemudian penulis juga mendapatkan sosialisasi tentang pelaporan mutu online pada 25 Juni 2021. Menurut pendapat rekan kerja yang mengaplikasikan masih banyak yang belum mengetahui tatacara pengisian dalam penggunaannya serta sulit pengaplikasian nya dikarenakan dengan beban kerja yang tinggi. Disini penulis mengambil sampling tentang pendapat pelaporan dengan e-Medrec dari perawat yang bertugas di sore hari tanggal 29 juni 2021 ruangan Geneneral Intensife Care Unit (GICU) jumlah perawat yang sedang dinas 7 orang jumlah pasien 7 orang. 6 dari 7 orang berpendapat bahwa memang bagus dan sangat baik penggunaan pelaporan online ini untuk mempermudah pekerjaan, mempermudah dokumentasi dan tersimpan dengan baik, serta mudah untuk mencari datanya kembali dan mempersingkat waktu kerja sehingga dalam pemberian pelayanan kepada pasien bisa lebih optimal tetapi sayangnya penerapan ini tidak dilengkapi dengan fasilitas yang cukup seperti komputer yang cukup dan perawat nya juga belum semua paham bahkan pada saat itu juga semua petugas yang berjaga saat itu ditanya tidak ada yang benar benar paham atau sebagai penanggungjawab tentang pengoperasian ini sehingga diperlukan pelatihan terarah.

Kemudian dalam tatalaksana pasien tentunya pada kondisi pasien tertentu dimana membutuhkan transfusi darah, di rumah sakit hasan sadikin sendiri sudah terdapat form pemantauan transfusi dimana ini harus di isi setiap pemberian produk darah. Dalam hal ini penulis beberapa kali menemukan bahwa ada ketidaksamaan persepsi mengenai pengisian form pemantauan.

Selain itu, pasien di ruang icu sering terpasang dengan berbagai macam alat.

Salah satunya adalah adanya syringe pump dan juga infus pump. Dalam hal ini fungsi 2 alat ini untuk mengatur pemberian therapy secara kontinyu dan dengan dosis yang konsisten dalam waktu yang cukup lama. Tentunya tatalaksana pemberian obat ini

15

melalui akses IV line ataupun CVC line. Dimana terkadang dalam satu akses tersebut bertumpuk berbagai macam jenis pemberian obat dimana hal ini menurut jurnal interaksi obat dan beberapa implikasinya oleh retno gitawati menjelaskan bahwa setiap obat satu dan lainnya memiliki interaksi obat dimana bila dicampurkan maka akan ada interaksi tertentu. Kemudian beberapa kali penulis menemukan bahwa ada perawat yang kurang mengetahui pemasangan akses pemberian obat ini secara tidak teratur dimana belum mengetahui mengenai kemungkinan pemberian obat dalam 1 akses tersebut.

Dari hasil ilustrasi diatas penulis mengambil isu aktual dari ruangan antara lain : 1. Belum optimalnya pelaporan IPSG dan PPI di e-Medrec 2. Kurang optimalnya penerapan kompatibilitas interaksi obat dalam pemberian terapi obat secara kontinyu 3. kurang optimalnya pengetahuan transfusi darah dan proses pengisian form transfusi darah 4. belum optimalnya pengisian E-Medrec di ruang intensif GICU 3.2. Pengelompokkan isu

Tabel 1. Pengelompokkan Isu

Belum optimalnya pelaporan

Kedisiplinan dalam

Pengelompokan isu Manajemen asn,

IPSG dan PPI di e-rekam

pengisian laporan IPSG

Pelayanan publik

medik

dan PPI

No. 1.

2.

Kondisi saat ini

Kurang

Kondisi yang diharapkan

optimalnya Mengetahui

penerapan

mengenai Manajemen asn

kompatibilitas kompatibilitas interaksi

interaksi

obat

pemberian

therapy

dalam obat obat

secara kontinyu 3.

Kurang optimalnya proses Mengetahui pengisian form

mengenai Manajemen asn

manajemen transfusi dan pengisisan form dengan baik

4.

belum optimalnya pengisian Sudah

dilaksanakannya Manajemen ASN,

E-Medrec di ruang intensif dokumentasi keperawatan WoG GICU

di E-Medical Record

16

3.3. Penapisan Isu berdasarkan APKL Dalam tahapan ini dalam menentukan isu kontemporer yang akan dilakukan intervensi, dapat menggunakan teknik tapisan pertama dilakukan Uji Kelayakan Isu dengan menggunakan metode AKPL (Aktual, Kekhalayakan, Problematika, Layak), dimana untuk menentukan dahulu mengenai kelayakan isu tetrsebut di angkat. Aktual artinya isu tersebut benar-benar terjadi dan sedang hangat dibicarakan dalam masyarakat. Kekhalayakan artinya isu tersebut menyangkut hajat hidup orang banyak.

Problematik artinya isu tersebut memiliki dimensi masalah yang kompleks, sehingga perlu dicarikan segera solusinya secara komprehensif. Kelayakan artinya isu tersebut masuk akal, realistis, relevan, dan dapat dimunculkan inisiatif pemecahan masalahnya.

Tabel 2. Penapisan Teknik APKL No. 1.

Isu Belum optimalnya pelaporan IPSG

A

P

K

L

Keterangan

✓

✓

✓

✓

Memenuhi

dan PPI secara E-Medrec 2.

Kurang

syarat penerapan ✓

optimalnya

✓

✓

✓

inkompatibilitas interaksi obat dalam pemberian

terapi

obat

Memenuhi syarat

secara

kontinyu 3.

kurang optimalnya proses pengisian ✓

-

✓

✓

form transfusi darah

4.

belum

optimalnya

Memenuhi syarat

pengisian

E- ✓

✓

✓

Medrec di ruang intensif GICU

✓

Memenuhi Syarat

Dari hasil penapisan tersebut, didapatkan 3 isu yaitu: 1. Belum optimalnya pelaporan IPSG dan PPI secara online 2. Kurang optimalnya penerapan inkompatibilitas interaksi obat dalam pemberian terapi obat secara kontinyu 3. Belum optimalnya pengisian E-rekam medic di ruang intensif GICU Dari ketiga isu tersebut, dilakukan penapisan kembali dengan menggunakan metode USG (urgency, seriousness, growth). Urgency adalah seberapa mendesak isu harus dibahas, dianalisa, dan ditindaklanjuti. Seriousness adalah seberapa serius suatu

17

isu harus dikaitkan dengan akibat yang akan ditimbulkan. Growth adalah seberapa besar kemungkinan memburuknya isu tersebut jika tidak segera ditangani.

3.4. Penapisan isu menggunakan teknik USG USG (Urgency, Seriousness, Growth), dengan: Urgency

: Seberapa mendesak isu tersebut (skor1-5)

Seriousness

: Seberapa serius isu tersebut (skor1-5)

Growth

: Seberapa besar kemungkinan isu menjadi semakin memburuk jika tidak

segera ditangani (skor1-5)

Tabel 3. Penapisan Teknik USG No. 1.

2.

3.

Masalah isu

U

Belum optimalnya pelaporan IPSG dan PPI di e4 rekam medik Kurang optimalnya penerapan kompatibilitas interaksi obat dalam pemberian therapy obat 5 secara kontinyu Belum optimalnya pengisian E-Medrec di ruang 3 intensif GICU

S

G

Prioritas

3

4

11

5

4

14

4

3

10

Keterangan : Urgency = Mendesak

Seriousness = Kegawatan Growth = Pertumbuhan

5 = sangat mendesak

5 = sangat gawat

5 = sangat cepat

4 = mendesak

4 = gawat

4 = cepat

3 = cukup mendesak

3 = cukup gawat

3 = cukup cepat

2 = kurang mendesak

2 = kurang gawat

2 = kurang cepat

1 = tidak mendesak

1 = tidak gawat

1 = tidak cepat

Dari hasil penapisan tersebut didapatkan urutan prioritas dari yang pertama yaitu: 1. Kurang optimalnya penerapan inkompatibilitas interaksi obat dalam pemberian terapi obat intravena secara kontinyu 2. Belum optimalnya pengisian E-Medrec di ruang intensif GICU 3. Belum optimalnya pelaporan IPSG dan PPI di e-Medrec Sehingga, dari hasil tersebut penulis mengangkat isu “optimalisasi penerapan inkompatibilitas interaksi obat dalam pemberian terapi obat intravena secara kontinyu di

18

ruangan General Intensif Care Unit Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Hasan Sadikin Bandung” untuk dijadikan topik dalam laporan rancangan aktualisasi.

3.5. Penyebab terjadinya isu Perawat dalam melaksanakan tanggung jawabnya atau pelaksanaan tugas dipengaruhi oleh faktor internal dan eksternal. Faktor internal merupakan karakteristik perawat yang bersifat bawaan yang teridentifikasi berupa tingkat kecerdasan, tingkat emosional, dan pengalaman pribadi. Faktor eksternal yang mempengaruhi perilaku perawat adalah lingkungan, seperti pengaruh orang lain yang dianggap penting atau kepemimpinan, budaya dan sistem organisasi, serta banyaknya tindakan yang harus dilakukan. Faktor ini sering menjadi dominan yang mewarnai perilaku seseorang. Faktor eksternal berupa pengaruh orang lain juga dapat menimbulkan persepsi perawat terhadap pelaksanaan pekerjaannya.

3.6. Analisis Isu METHOD

MAN

Belum optimalnya media penyampaian informasi

Kurang pengetahu an perawat

Belum adanya standar operasional prosedur mengenai inkompatibilitas interaksi obat Belum optimalnya mekanisme antar sektoral dengan farmasi

SISTEM Bagan 3. Fish Bond

19

Kurang optimalnya penerapan inkompatibilitas interaksi obat dalam pemberian terapi obat intravena secara kontinyu di Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Hasan Sadikin Bandung

3.7. Dampak yang akan terjadi jika isu tersebut tidak diselesaikan.

Bila masalah ini terus berkelanjutan dan lama dalam hal pengangan akan berdampak kepada : a. Petugas Bila para petugas tidak dilakukan pelatihan tentang kompatibilitas obat, maka akan terjadi penurunan kemampuan untuk melakukan perubahan dalam tatalaksana pasien. b. Pelayanan ▪

Yang seharusnya dalam pemberi pelayanan bisa lebih baik ini akan mengalami hambatan atau bahkan tidak berkembang.

▪

Mempengaruhi proses tatalaksana untuk penanganan pasien.

▪

Tidak tercapainya Patient Safety sebagai dampak dari pengelolaan obat yang kurang baik dan tidak memenuhi standar yang berujung pada ketidakpuasan pelanggan (pasien/keluarga pasien dll).

3.8. Gagasan Pemecahan Isu Menindaklanjuti isu yang telah dipaparkan sebelumnya, bersumber dari SKP (sasaran kinerja pegawai), perintah atasan, dan inovasi dengan mengaplikasikan nilainilai dasar aparatur sipil negara (Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, Anti Korupsi), prinsip Manajemen ASN, Pelayanan Publik, dan Whole of Government serta diintegrasikan dengan nilai-nilai dan visi misi RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung.

Keterkaitan dengan prinsip Manajemen ASN, Pelayanan Publik, dan Whole of Government antara lain :

Tabel 4. Keterkaitan Agenda 3 Manajemen ASN

1) Melaksanakan pelayanan publik yang profesional 1) Memberikan informasi secara benar dan tidak menyesatkan kepada pihak lain yang memerlukan informasi terkait kepentingan kedinasan.

Pelayanan Publik

1) Prosedur pelayanan 2) Kejelasan petugas pelayanan 3) Tanggung jawab petugas

20

4) Kecepatan pelayanan 5) Keamanan pelayanan Whole

of Kerjasama profesional antar tenaga kesehatan seperti

Goverment

dokter, perawat, farmasi terintegrasi satu sama lain, sehingga terjalinnya kolaborasi dan sinergitas.

Unit Kerja

: Ruang Rawat General Intensif Care Unit

Isu yang Diangkat

: Belum optimalnya penerapan inkompatibilitas interaksi obat

dalam pemberian terapi obat intravena secara kontinyu di ruang GICU Maka untuk mengatasi isu tersebut di kemudian hari penulis akan merancang beberapa kegiatan yang akan dilaksanakan selama masa aktualisasi di lingkungan kerja penulis, yaitu : a. Menyampaikan ide gagasan / konsultasi terkait rencana kegiatan kepada kepala ruangan, pengawas ruangan, mentor dan coach, b. Analisis

kebutuhan,

pengumpulan

informasi,

serta

referensi

terkait

inkompatibilitas interaksi obat. c. Pembuatan daftar tabel dan pembuatan Draf SOP pemberian terapi obat terkait inkompatibilitas obat. d. Sosialisasi dengan rekan kerja mengenai tabel dan draf sop. e. Evaluasi pelaksanaan pemberian terapi berdasarkan inkompatibilitas obat.

21

3.9. Matrikulasi Kegiatan Aktualisasi

Tabel 5. Matriks Rencana Kegiatan Aktualisasi No. 1.

Kegiatan

Tahapan

Menyampaikan ide

gagasan

1. Menentukan /

konsultasi terkait

Keterkaitan susbtansi mata pelajaran

Output 1. Mendapatkan

kontrak

waktu

pertemuan

tempat

dan untuk

Tanggung

jawab:

mempertanggung gagasan

Kontribusi visi misi rumah sakit

Dapat konsultasi

yang Nilai Pamingpin Pituin:

jawabkan terjalin antara stake

yang

akan holder terkait adalah

rencana kegiatan

bertemu,pada

disampaikan;

bentuk

gotong

kepada

kepala

minggu ketiga

Kejelasan :

Mempersiapkan royong

yang

ruangan, mentor,

bulan agustus

beberapa alternatif gagasan atau merupakan landasan

serta coach.

di

isu yang jelas;

ruangan

2. Menyampaikan rencana kegiatan

terwujudnya

masing-masing

Transparansi : Menyampaikan rumah

stake holder

masalah dan gagasan secara yaitu terbuka

merupakan

Akuntabilitas

kegiatan

Musyawarah:

tersampaikan

dengan

dan mendapat

teman

dukung

menunjukkan bersikap rendah

visi sakit

Profesional: Nilai yang berorientasipada Pencapaian melalui

kinerja perjalan

kemitraan

Terwujudnya Inovatif:

Nilai

yang

menggambarkan berkonsultasi ruangan dan

sejawat

dengan

hati dan siap agar tercapai suatu

22

sakit

MP. Indonesia Maju

2. Rencana

kepala

Penguatan nilai organisasi

keinginan

untuk

menghasilkan

suatu

yang

baru

senantiasa

dan

3. Meminta

3. Rencana

keputusan

yang

disepakati,

Melakukan

perbaikan

persetujuan,

kegiatan

tanpa ada suatu konflik termasuk

secara

saran,

disetujui

MP. Nasionalisme.

berkesinambungan

masukan untuk

dengan

Santun:

rencana

beberapa

gagasan

kegiatan

saran

dan

Menyampaikan dengan

santun

dan terstruktur Hormat: Tidak menyela ketika kepala

Menghargai komunikasi ketika berlangsung,

dengan

komunikasi 2 arah akna terjalin kerjasama dan efektivitas dalam melakukan

konsultasi

adalah

bagian dalam MP. Etika Publik.

Efektif

&

Kreatif:

Menyampaikan ide yang dapat diangkat dan alternatif solusi dengan

latar

belakang

yang

Rasional merupakan bagian dari MP. Komitmen Mutu

23

Nilai yang

menggambarkan kejujuran, amanah, dan

ruangan sedang berbicara.

sedang

Integritas:

menjunjung etika yang tinggi

dalam

menjalankan tugas

Kejujuran: dengan

Memaparkan jujur

ada

isu

yang

di ruangan

Disiplin: Datang tepat waktu sesuai janji bertemu termasuk MP. Anti Korupsi 2.

Analisis

1. Mempersiapkan 1. Mendapatkan

kebutuhan,

bahan

pengumpulan

pengumpulan

informasi,

serta

informasi

referensi

terkait

inkompatibilitas obat

untuk

bahan

Tanggung jawab terhadap hasil Dalam memberikan Nilai Pamingpin Pituin:

untuk analisis yang di temukan.

dianalisis

pelayanan

Transparan : dalam melakukan kegiatan pengumpulan infromasi.

Merupakan MP. Akuntabilitas.

2. Memperlajari SOP pemberian terapi obat iv

2. Memahami dan menemukan informasi

dan

yang sudah ada

referensi dalam

dan

SOP.

literasi

pengumpulan informasi dan tidak memaksakan kehendak dalam pengumpulan

informasi dengan

cara

musyawarah merupakan MP.

obat 3. Mengumpulkan 3. Mendapatkan

Nasionalisme

didasarkan

berorientasi

pada

pada

fakta-fakta Pencapaian

kinerja

primer

yang melalui

fakta

ditemukan

telah dari

dan

wawancara dijadikan

Cermat: Menyusun rancangan untuk

dengan

mengenai

dengan baik agar optimal.

dapat landasan

pembuatan

SOP dna tabel dan dapat

Inovatif:

Nilai

yang

menggambarkan

enviromental

informasi

24

Fakta-

yang

scanning

perjalan

di kemitraan

lapangan.

informasi

melakukan

Profesional: Nilai yang

terbaik,

ditemukan Bijaksana dalam pemilihan cara

melainkan

inkompatibilitas

yang

keinginan

untuk

menghasilkan

suatu

yang

baru

dan

senantiasa melakukan perbaikan

secara

berkesinambungan

enviromental

inkompatibilitas Sopan

scanning

interaksi obat

dalam

infromasi

pengumpulan

dan

dipertanggungjawab- Integritas:

bertanggung kan. Hal ini sejalan

jawab terhadap barang milik

dengan

visi

organisasi dimana disini yang

rumah sakit.

Nilai yang

menggambarkan

misi kejujuran, amanah, dan menjunjung etika yang

didmaksud adalah SOP RS, ini

tinggi

dalam

bagian dalam MP. Etika Publik.

menjalankan tugas

Efektif : Menjelaskan rancangan dengan jelas dan berurutan serta Rasional.

Terbuka dalam mengumpulkan informasi

terkait

rencangan

merupakan MP. Koitmen Mutu Disiplin : dalam pelaksanaan pengumpulan

dan

analisis

dilakukan sesuai dengan waktu yang

disepakati,

pengumpulan

dilakukan

secara

jujur

termasuk MP. Anti Koerupsi 3.

Pembuatan media

1. Menentukan tabel

inkompabilitas

skenario daftar

1. Konsep

tabel 1. Setiap setelah berkonsultasi Mengedepankan

dan draft sop

dengan

kepala

ruangan teknologi

selesai

maupun

mentor,

mengisi membantu

di

25

Nilai Pamingpin Pituin:

untuk Profesional: Nilai yang proses berorientasi

pada

obat

dan

tabel dan draf

rancang

pembuatan

Draf

sop

siap dilakukan

tanggal

konsultasi

saran,

SOP

pemberian

obat

intravena

secara kontinyu

dan

2. Konsep 2. Melakukan

di

setujui

lembar konsultasi yang diisi pelayanan, konsul,

dijabarkan

secara

sebagai

dengan kepala

MP. Akuntabilitas

dan

merupakan

jelas untuk

maju. dalam konsep

bentuk

gotong

tabel dan draf

royong dan persatuan dan

sop

dilakukan

dengan

draf

4. Mendapatkan persetujuan untuk jadikan sop

di

itu

dalam

menyampaikan laporan draft menggunakan Bahasa yang santun menerima

dan saran

sopan, dan

masukan serta tanpa menyela diskusi sebagai bentuk MP. Etika Publik

26

melalui

perjalan

mewujudkan yang

Inovatif:

Nilai

yang

menggambarkan keinginan

untuk

menghasilkan

suatu

yang

baru

dan

senantiasa melakukan perbaikan

secara

berkesinambungan Integritas:

Nilai yang

menggambarkan

MP. Nasionalisme 3. selain

kinerja

cara

musyawarah dan konsultasi 4. Mengajukan

Pencapaian

edukasi, kemitraan

aktualisasi Indonesia

menentukan 3. Menyelesaikan

dan draf SOP

bentuk

2. Kolaborasi

mentor

3. Finasilasi media

paraf video

kemudian sejalan dengan visi

konsultasi

ruangan

masukan/ hal ini pembuatan

serta

pembimbing

dalam

kejujuran, amanah, dan menjunjung etika yang tinggi

dalam

menjalankan tugas

4. tujuan untuk meningkatkan pelayanan yang berkelanjutan sebagai

bentuk

aktualisasi

MP. Komitmen Mutu 5. pengajuan

kepada

pihak

RSUP Hasan Sadikin, dengan harapan dapat diakses oleh lebih

banyak

petugas

kesehatan di RSHS sebagai bentuk

aktualisasi

MP.

Komitmen mutu, yang saling terintegrasi dan menciptakan persatuan

sebagai

aktualisasi

bentuk MP.

Nasionalisme 6. Hasil tabel dan draft SOP yang non plagiarism, dengan konsep yang baru adalah bentuk aktualisasi dari MP. Komitmen Mutu dan Anti korupsi

27

4.

Sosialisasi dengan

1. Membuat rekan

kerja daftar tabel

1. Mendapatkan

kerangka acuan

izin

sosialisasi

sosialisasi

1. Membuat kerangka acuan/ sosialisasi ini sesuai Nilai Pamingpin Pituin:

untuk

SAP

konsultasi

dan draf sop 2. Menyiapkan materi

2. Materi, sarana dan

melakukan dengan misi rumah

kepada

siap digunakan

pada

ruangan dilakukan dengan Peningkatan Kualitas Pencapaian

kinerja

Indonesia

3. Sosialisasi

Bahasa Manusia Indonesia.

yang

menjunjung

kepala sakit

baik

tinggi

dan nilai

kesopanan serta dilakukan

sosialisasi

tabel dan draf

degan penuh percaya diri dan

daftar tabel dan

sop

dengan

sederhana sebagai bentuk

draf sop

bukti kerangka

MP. Etika Publik dan MP.

acuan,

Nasionalisme

notulensi,

2. Pelaksanaan

sesuai

dengan jadwal yang telah

undangan dan

ditentukan (tepat waktu), dan

absensi

menepati janji sebagai bentuk

peserta.

aktualisasi MP. Anti Korupsi Dalam menyiapkan materi saya

bersungguh-sungguh

agar tersampaikan dengan baik dan maksimal sebagai

28

melalui

perjalan

kemitraan Inovatif:

Nilai

yang

menggambarkan keinginan

untuk

menghasilkan

suatu

yang

baru

dan

senantiasa melakukan harus

materi,

3.

Profesional: Nilai yang

yaitu berorientasi

menggunakan

sarana 3. Melakukan

serta

perbaikan

secara

berkesinambungan Integritas:

Nilai yang

menggambarkan kejujuran, amanah, dan menjunjung etika yang tinggi

dalam

menjalankan tugas

bentu aktualisasi dari MP. Komitmen Mutu 4. Selain itu dalam menyiapkan sarana dan prasarana seperti infokus, sound system, dll saya

menghubungi

dan

berkonsultasi dengan bagian bidang

keperawatan/

Pendidikan dan latihan untuk meminjam

alat

sebagai

bentuk Etika Publik 5. Saya daftar

mensosialisasikan tabel

kompatibilitas

obat yang merupakan inovasi dan dilakukan dengan penuh tanggung

jawab

sebagai

bentuk aktualisasi MP. Anti Korupsi, 6. dan

untuk

meningkatkan

kualitas pelayanan sebagai bentuk

aktualisasi

Komitmen Mutu.

29

MP.

7. Dan

segala

dilakukan

hal

tercatat

bentuk

yang sebagai

aktualisasi

MP.

Akuntabilitas 5.

Evaluasi

1. Membuat

1. Format

1. Membuat format evaluasi dari Melakukan evalusai Nilai Pamingpin Pituin:

pengetahuan

format evaluasi

evaluasi

sosialisasi

kompatibilitas

sederhana

sederhana

interaksi obat dengan tidak meningkatkan

berorientasi

pada

sudah siap

melakukan tindak plagiarisme pelayanan publik di Pencapaian

kinerja

obat 2. Konsultasi

2. Mendapatkan

format evaluasi

saran

3. Membuat laporan evaluasi

hasil

sebagai bentuk

dan

masukan

kompatibilitas secara mandiri guna

MP.

Anti bidang

Korupsi

dapat

2. Mengonsultasikan evaluasi

kepada

format

ruangan,

dengan

evaluasi

bertukar

pikiran

bentuk

aktualiasi

evaluasi

kepala organisasi. saling sebagai MP.

Komitmem Mutu 3.

menerima masukan terbuka sebagai

dengan

bentuk

MP. Etika Publik

30

perjalan

visi

Inovatif:

Nilai

yang

menggambarkan keinginan

untuk

menghasilkan

suatu

yang

baru

dan

senantiasa melakukan

saran

disertai

melalui

berkontribusi kemitraan

format terhadap

mengenai

3. Laporan hasil

kesehatan

Profesional: Nilai yang

dan pikiran santun

aktualisasi

perbaikan

secara

berkesinambungan Integritas:

Nilai yang

menggambarkan kejujuran, amanah, dan

4. Menyebar

form

evaluasi

menjunjung etika yang

dengan efektif dan efisien

tinggi

sebagai

menjalankan tugas

bentuk

aktualisasi

MP. Komitmen mutu 5. Membuat laporan dari hasil evaluasi secara akuntabel

sebagai

MP. Akuntabilitas

31

jujur dan bentuk

dalam

3.10.

Rencana Pelaksanaan Kegiatan Aktualisasi

Judul Aktualisasi

: Optimalisasi penerapan inkompatibilitas interaksi obat dalam pemberian terapi obat intravena secara kontinyu di Ruangan GICU RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung

Waktu Pelaksanaan : 04 September – 08 Oktober 2021 Tempat Pelaksanaan : Ruang GICU 1 RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Tabel 6. Timeline Kegiatan Aktualisasi September No.

1 2 1.

Menyampaikan ide gagasan / konsultasi terkait rencana kegiatan penerapan pemberian terapi obat berdasarkan inkompatibilitas obat kepada kepala ruangan, mentor, serta coach

2.

Analisis kebutuhan, pengumpulan informasi, serta referensi terkait inkompatibilitas obat

3.

Oktober

Kegiatan

Pembuatan daftar tabel dan draft sop pemberian terapi obat

4.

Sosialisasi penerapan inkompatibilitas obat

5.

Evaluasi pelaksanaan penerapan inkompatibilitas obat

32

3 4 5 1 2 3 4

BAB IV LAPORAN HASIL KEGIATAN AKTUALISASI

Pelaksanaan aktualisasi nilai-nilai dasar PNS (Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, Anti Korupsi), manajemen ASN, whole of government, dan pelayanan publik pada profesi perawat ahli pertama di General Intensif Care Unit 1 RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung terdiri dari 5 kegiatan. Nilai-nilai dasar PNS tersebut sangat diperlukan sebagai pedoman bagi penulis dalam menyelesaikan tugas dan menerapkan peran, fungsi, serta kedudukan PNS di satuan kerja.

Pada bagian ini penulis akan menjelaskan mengenai kegiatan yang telah dilaksanakan berdasarkan rancangan aktualisasi, output yang dihasilkan, jadwal pelaksanaan kegiatan, serta aplikasi nilai-nilai ANEKA. Adapun kegiatan tersebut adalah sebagai berikut: Tabel 7. Status Realiasasi Kegiatan

No. 1.

Kegiatan Konsultasi

rencana

pemberian

terapi

Status Realisasi

penerapan obat

kegiatan Terlaksana

berdasarkan

inkompatibilitas obat kepada kepala ruangan, mentor, serta pengawas ruangan intensif.

2.

Analisis kebutuhan, pengumpulan informasi,

Terlaksana

serta referensi terkait inkompatibilitas obat 3.

4.

Pembuatan daftar tabel dan draf sop pemberian

Terlaksana dengan revisi

terapi obat

waktu pelaksanaan

Sosialisasi penerapan inkompatibilitas obat

Terlaksana dengan revisi waktu pelaksanaan

5.

Evaluasi

pelaksanaan

penerapan

inkompatibilitas obat

Terlaksana dengan revisi waktu pelaksanaan

33

Tabel 8. Tahap Kegiatan Aktualisasi

No. 1.

Kegiatan Konsultasi

rencana 1. Menentukan

penerapan

kegiatan

pemberian

Tanggal

Tahapan Kegiatan

terapi

kontrak

pertemuan

6 September s.d 10 September

obat 2. Menyampaikan

berdasarkan

Pelaksanaan

rencana

2021

kegiatan

inkompatibilitas

obat 3. Meminta persetujuan, saran,

kepada kepala ruangan,

dan masukan untuk rencana

mentor, serta pengawas

kegiatan

ruangan intensif.

2.

Analisis

kebutuhan, 1. Mempersiapkan

pengumpulan informasi,

untuk

serta

informasi

referensi

terkait

inkompatibilitas obat

bahan 6 September s.d

pengumpulan 19

September

2021

2. Mempelajari

SOP

pemberian terapi obat iv yang sudah ada dan literasi inkompatibilitas obat 3. Mengumpulkan dengan

informasi melakukan

enviromental scanning 3.

Pembuatan daftar tabel 1. Menentukan skenario daftar 15 September s.d dan draf sop pemberian terapi obat

tabel dan draf sop 2. Melakukan

05 Oktober 2021

konsultasi

dengan kepala ruangan dan mentor 3. Finalisasi media dan draf SOP 4. Mengajukan draf 4.

Sosialisasi

penerapan 1. Membuat kerangka acuan 10 Oktober 2021

inkompatibilitas obat

sosialisasi 2. Menyiapkan sarana

34

materi

dan

3. Melakukan sosialisasi daftar tabel dan draf sop 5.

Evaluasi

pelaksanaan 1. Membuat format evaluasi 08 oktober s.d 11

penerapan

sederhana

inkompatibilitas obat

Oktober 2021

2. Konsultasi format evaluasi 3. Melakukan evaluasi secara enviromental scanning 4. Membuat

laporan hasil

evaluasi

4.1.

Kegiatan 1 Tabel 9. Kegiatan 1

Kegiatan

Konsultasi rencana penerapan kegiatan pemberian terapi obat berdasarkan inkompatibilitas obat kepada kepala ruangan, mentor, pengawas ruangan intensif, farmasi, coach dan PIU(Project Implementasi Unit)

Tanggal Kegiatan

06 September s/d 10 september 2021

Tahapan Kegiatan 1. Menentukan kontrak pertemuan 2. Menyampaikan rencana kegiatan 3. Meminta

persetujuan,

saran,

dan

masukan

untuk

inkompatibilitas Obat Daftar Lampiran

Foto Dokumentasi, lembar konsultasi

Kegiatan ini merupakan kegiatan awal yang dilakukan dan terealisasi sesuai dengan rencana awal pelaksanaan kegiatan yaitu dimulai antara awal September 2021.Kegiatan ini dimulai dari tahap menentukan kontrak pertemuan dengan kepala ruangan dan mentor yang dilanjutkan dengan penyampaian rancangan kegiatan aktualisasi. Adapun penjelasan mengenai tahapan kegiatan sebagai berikut :

35

A. Kegiatan Aktualisasi Tahap 1. Menentukan kontrak pertemuan Output: Mendapatkan waktu untuk bertemu dengan kepala ruangan GICU 1 (Hafsa, S.Kep., Ners., M.Kep.), pengawas ruangan intensif (ibu Titin Mulyati, S.Kep., Ners., M.Kep), mentor (ibu Fatrisia Madina, S.Kp., MM) serta bagian farmasi (bapak Opik, S.Farm.) yaitu pada awal bulan September 2021.

36

Tahap 2. Menyampaikan rencana penerapan kegiatan Output: Rencana penerapan kegiatan pemberian terapi obat intravena secara kontinyu berdasarkan inkompatibilitas obat tersampaikan dan mendapatkan dukungan dari kepala ruangan, pengawas ruangan intensif dan mentor

Tahap 3. Meminta persetujuan, saran, dan masukan untuk kompatibilitas Obat Output: Rencana Optimalisasi pemberian terapi obat intravena secara kontinyu didasarkan inkompatibilitas interaksi obat disetujui dengan beberapa catatan saran dan masukan. kepala ruangan GICU 1 (Hafsa, S.Kep., Ners., M.Kep.) mengizinkan untuk segera memulai kegiatan aktualisasi di ruang GICU, pengawas ruangan intensif (ibu Titin Mulyati, S.Kep., Ners., M.Kep) menyarankan untuk melanjutkan ke tahap selanjutnya yakni mencari berbagai sumber mengenai inkompatibiltas obat dan pembuatan tabel beserta draft SOP dan mentor (ibu Fatrisia Madina, S.Kp., MM) menyarankan untuk melanjutkan ke tahap selanjutnya. Berdiskusi dengan rekan kerja atau pegawai senior guna mendapatkan informasi dan saran terkait dengan kegiatan aktualisasi penerapan pemberian terapi obat intravena berdasarkan inkompatibilitas interaksi obat yang selama ini berlangsung. Terdapat beberapa catatan dari kepala ruangan dan mentor, terlampir dalam lembar konsultasi.

37

B. Pemaknaan Nilai Dasar ASN 1) Akuntabilitas Penulis berkonsultasi dengan kepala ruangan, pengawas ruangan intensif dan mentor dengan membuat kontrak waktu yang jelas, menyampaikan rancangan kegiatan dengan menunjukan sikap profesional, dan menyampaikan gagasan secara terbuka yang dapat dipertanggung jawabkan untuk mencapai tujuan yang diharapkan, serta menuliskan kegiatan yang sudah dilaksanakan termasuk catatan dan saran dalam lembar konsultasi.

2) Nasionalisme Penulis meminta persetujuan, masukan, dan saran kepada kepala ruangan, pengawas ruang intensif dan mentor terkait kegiatan aktualisasi dengan bermusyawarah untuk mencapai kesepakatan bersama.

3) Etika Publik Konsultasi kegiatan aktualisasi ini dilakukan dengan menjunjung tinggi norma, etika, sopan santun, sikap saling menghormati, dan menepati janji sesuai dengan kontrak waktu yang telah dibuat.

38

4) Komitmen Mutu Optimalisasi penerapan kompatibilitas obat merupakan ide gagasan yang disampaikan sebagai upaya peningkatan mutu pelayanan rumah sakit, khususnya ruangan GICU. 5) Anti Korupsi Konsultasi penerapan kegiatan ini dilakukan di luar jam pelayanan sehingga tidak mengganggu waktu pelayanan.

C. Peran dan Kedudukan ASN a. Manajemen ASN Dalam penyampaian penerapan kegiatan aktualisasi dilakukan secara profesional sesuai dengan kompetensi, bebas dari intervensi maupun konflik kepentingan tertentu.

Serta menjadi langkah awal untuk mewujudkan lingkungan terapeutik demi tujuan meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit. b. Whole of Government Selama proses penyampaian rencana penerapan pemberian terapi obat intravena berdasarkan inkompatibilitas interaksi obat aktualisasi mengedepankan kerjasama dan kolaborasi dengan tujuan tercapainya realisasi optimalisasi penerapan kompatibilitas interaksi obat di ruang GICU. D. Analisis Dampak Kegiatan konsultasi penerapan pemberian terapi obat intravena berdasarkan inkompatibilitas interaksi obat ini lebih optimal jika memperhatikan penerapan nilai-nilai ANEKA serta pemahaman peran dan kedudukan ASN. Dengan adanya penerapan prinsip-prinsip tersebut membuat hubungan dengan pemegang kebijakan terjalin lebih baik dimana akan berdampak pada kualitas penerapan kegiatan, pada lingkungan diskusi yang baik dan terbuka serta efektif dan efisien dan pada akhirnya mencapai tujuan bersama yaitu peningkatan mutu pelayanan rumah sakit. Apabila dalam pelaksanaannya tidak memperhatikan prinsip-prinsip tersebut, maka ide/gagasan tidak akan tersampaikan dengan baik yang akan berdampak pula pada kegiatan yang telah direncanakan sehingga pada akhirnya penerapan kegiatan tidak dapat terealisasi dengan baik dan tentunya tujuan yang diharapkan tidak akan tercapai.

39

E. Kontribusi Terhadap Visi dan Misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Melakukan konsultasi penerapan pemberian terapi obat intravena berdasarkan inkompatibilitas interaksi obat kepada pemegang kebijakan dan stake holder terkait adalah bentuk gotong royong yang merupakan landasan terwujudnya visi rumah sakit yaitu Terwujudnya Indonesia Maju.

F. Penguatan Nilai-Nilai Organisasi Pelaksanaan konsultasi terkait penerapan pemberian terapi obat intravena berdasarkan inkompatibilitas interaksi obat yang dilakukan kepada pemegang kebijakan dalam bentuk proses diskusi yang didukung dengan aktualisasi nilai-nilai ANEKA telah mewujudkan nilai-nilai organisasi RSHS, yaitu Kepemimpinan, Profesional, Inovatif dan Integritas.

4.2.

Kegiatan 2 Tabel 10. Kegiatan 2

Nama Kegiatan

Analisis kebutuhan, pengumpulan informasi, serta referensi terkait inkompatibilitas obat

Tanggal Kegiatan Tahapan Kegiatan

06 September – 19 September 2021 1. Mempersiapkan bahan untuk pengumpulan informasi 2. Mempelajari SOP pemberian terapi obat iv yang sudah ada dan literasi inkompatibilitas obat 3. Mengumpulkan informasi dengan melakukan enviromental scanning

Daftar Lampiran

Jurnal, Dokumentasi

Kegiatan ini merupakan kegiatan kedua yang dimulai dari tahap penulis membuat daftar untuk analisis prosedur pemberian terapi intravena didasarkan inkompatibilitas interaksi obat dan tabel kompatibilitas obat sampai dengan adanya literasi tabel kompatibilitas obat dan literasi pembuatan draf SOP Adapun penjelasan mengenai tahapan kegiatan sebagai berikut :

40

A. Kegiatan Aktualisasi Tahap 1. Mempersiapkan bahan untuk pengumpulan informasi Output: Mendapatkan bahan jurnal untuk dianalisis

41

42

Tahap 2. Mempelajari SOP pemberian terapi obat iv yang sudah ada dan literasi inkompatibilitas obat Output: Adanya dokumen Contoh SOP dan tabel kompatibilitas dan literasinya.

43

44

45

Tahap 3. Mengumpulkan informasi daftar obat yang sering digunakan dengan melakukan enviromental scanning Output : Daftar nama obat yang digunakan di ruangan

B. Pemaknaan Nilai Dasar ASN a.

Akuntabilitas Penulis melakukan dalam melakukan kegiatan pembuatan tabel dan draf sop dilakukan secara transparan dan terbuka, serta dapat di pertanggung jawabkan dengan dokumentasi lembar konsultasi dan dokumen koreksi hasil konsultasi.

b.

Nasionalisme Kegiatan dalam pembuatan media tabel dan draf sop dilakukan dengan cara musyawarah Sebagai bentuk persatuan dan gotong royong.

46

c. Etika Publik Kegiatan pembuatan media tabel dan draf sop serta kegiatan konsultasi dilakukan dengan menjunjung tinggi norma, etika, sopan santun, sikap saling menghormati, dan menepati janji sesuai dengan kontrak waktu yang telah dibuat. d. Komitmen Mutu Proses konsultasi bertujuan untuk meningkatkan mutu tabel dan draf sop yang tidak mengabaikan kualitas pelayanan dan dilakukan secara efektif, jelas dan berurutan serta terbuka dengan informasi. e. Anti Korupsi Dalam pembuatan tabel kompatibilitas obat dan draf SOP, penulis melakukan dengan jujur dan tidak melakukan plagiarisme sehingga kelak penulis dapat melakukan sosialisasi yang dapat dipertanggungjawabkan.

C. Peran dan Kedudukan ASN a. Manajemen ASN Dalam pengumpulan bahan dan literasi tabel dan draf sop kompatibilitas obat, dilakukan secara profesional sesuai dengan kompetensi, bebas dari intervensi maupun konflik kepentingan tertentu. Serta menjadi langkah awal untuk mewujudkan tujuan meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit. b. Pelayanan Publik Analisis kesesuaian literasi dan bahan analisis tabel dan draf sop didapatkan sesuai dengan bukti nyata keadaan di ruangan gicu dengan cara enviromental scanning. Selain itu dalam pelaksanaannya selalu bertujuan untuk kepuasan pelayanan bagi pasien kedepannya, sehingga dapat tercipta pelayanan yang terstandar dan bermutu. c. Whole of Goverment Tabel dan draf sop inkompatibilitas obat disusun berdasarkan diskusi dengan pihak terkait secara komprehensif. Selama proses diskusi mengedepankan kerjasama dan kolaborasi dengan pihak Farmasi ICU demi tercapainya realisasi optimalisasi kompatibilitas obat di ruang GICU.

47

D. Analisis Dampak Kegiatan ini menjadi optimal jika memperhatikan penerapan nilai-nilai ANEKA serta pemahaman peran dan kedudukan ASN. Dengan adanya penerapan prinsipprinsip tersebut membuat hubungan terjalin lebih baik dari berbagai pihak terkait terutama dalam meningkatkan mutu dalam memberikan pelayanan bagi pasien.

Salah satu manfaat dari analisis kebutuhan dan pengumpulan informasi ialah untuk mendapatkan hasil data primer yang lebih akurat.

Apabila dalam pelaksanaannya tidak memperhatikan prinsip-prinsip tersebut, akan tercipta lingkungan yang tidak kondusif yang selanjutnya menyebabkan intervensi yang dilakukan dalam hal sosialisasi inkompatibilitas obat pada perawat tidak akan terlaksana dengan baik. Sehingga dapat berakibat pada mutu/ kualitas pelayanan rumah sakit yang berujung pada kurang terjaminnya patient safety dan menurunnya kepuasan pelanggan.

E. Kontribusi Terhadap Visi dan Misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Dalam memberikan pelayanan yang terbaik, didasarkan pada fakta-fakta primer yang ditemukan di lapangan. Fakta-fakta yang telah ditemukan dari lapangan dapat dijadikan landasan untuk pembuatan video. Karena di era yang maju ini, semua hal yang dilakukan berbasis bukti dan dapat dipertanggungjawabkan. Hal ini sejalan dengan visi Indonesia untuk menjadi Negara yang maju.

F. Penguatan Nilai-Nilai Organisasi Pelaksanaan analisis kebutuhan, pengumpulan informasi, serta referensi terkait kompatibilitas obat

didukung

dengan

aktualisasi

nilai-nilai ANEKA

telah

mewujudkan nilai-nilai organisasi RSHS, yaitu Kepemimpinan, Profesional, Inovatif dan Integritas. Serta visi Indonesia untuk menjadi negara yang maju.

48

4.3.

Kegiatan 3 Tabel 11. Kegiatan 3

Nama Kegiatan

Pembuatan media tabel inkompabilitas interaksi obat dan pembuatan Draft SOP pemberian obat intravena secara kontinyu

Tanggal Kegiatan

15 September – 7 Oktober 2021

Tahapan Kegiatan 1. Menentukan skenario daftar tabel dan draf sop 2. Melakukan konsultasi dengan kepala ruangan, pengawas ruangan, mentor dan farmasi 3. Finalisasi media dan draf SOP 4. Pengajuan draf Daftar Lampiran

Konsep tabel inkompatibilitas obat, draf sop hasil konsultasi, bukti konsultasi, foto dokumentasi.

Kegiatan ini merupakan kegiatan ketiga yang dilakukan dan terealisasi dengan revisi waktu pelaksanaan. Pada rencana awal kegiatan ini dimulai dari minggu ketiga september sampai minggu pertama oktober 2021, namun pada pelaksanaannya dilaksanakan sampai minggu kedua oktober 2021. Pada tahap ini penulis membuat draf SOP dan tabel kompatibilitas obat sampai dengan adanya tabel inkompatibilitas obat dan draf SOP yang diajukan Adapun penjelasan mengenai tahapan kegiatan sebagai berikut : A. Kegiatan Aktualisasi Tahap 1. Menentukan skenario daftar tabel dan draft SOP Output: adanya Draf SOP pemberian obat intravena secara kontinyu dan tabel inkompatibilitas obat.

49

50

51

52

Tahap 2. Melakukan konsultasi dengan kepala ruangan, pengawas, mentor dan farmasi Output: bukti konsultasi

Tahap 3. Finalisasi media tabel dan draft SOP Output : penyelesaian draf sop dan tabel inkompatibilitas

53

54

55

56

Tahap 4. pengajuan Draft Output : Draft SOP dan Tabel inkompatibilitas di setujui

57

58

B. Pemaknaan Nilai Dasar ASN a. Akuntabilitas Penulis melakukan dalam melakukan kegiatan pembuatan tabel dan draf sop dilakukan secara transparan dan terbuka, serta dapat di pertanggung jawabkan dengan dokumentasi lembar konsultasi dan dokumen koreksi hasil konsultasi. b. Nasionalisme Kegiatan dalam pembuatan media tabel dan draf sop dilakukan dengan cara musyawarah Sebagai bentuk persatuan dan gotong royong. c. Etika Publik Kegiatan pembuatan media tabel dan draf sop serta kegiatan konsultasi dilakukan dengan menjunjung tinggi norma, etika, sopan santun, sikap saling menghormati, dan menepati janji sesuai dengan kontrak waktu yang telah dibuat.

59

d. Komitmen Mutu Proses konsultasi bertujuan untuk meningkatkan mutu tabel dan draf sop yang tidak mengabaikan kualitas pelayanan dan dilakukan secara efektif, jelas dan berurutan serta terbuka dengan informasi. e. Anti Korupsi Dalam pembuatan tabel kompatibilitas obat dan draf SOP, penulis melakukan dengan jujur dan tidak melakukan plagiarisme sehingga kelak penulis dapat melakukan sosialisasi yang dapat dipertanggungjawabkan.

C. Peran dan Kedudukan ASN

a. Manajemen ASN Dalam pembuatan media tabel dan draf sop kompatibilitas obat, dilakukan secara profesional sesuai dengan kompetensi, bebas dari intervensi maupun konflik kepentingan tertentu. Serta menjadi langkah awal untuk mewujudkan tujuan meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit. b. Pelayanan Publik Analisis kesesuaian tabel dan draf sop didapatkan sesuai dengan bukti nyata keadaan di ruangan GICU dengan cara enviromental scanning. Selain itu dalam pelaksanaannya selalu bertujuan untuk kepuasan pelayanan bagi pasien kedepannya, sehingga dapat tercipta pelayanan yang terstandar dan bermutu.

c. Whole of Government Tabel dan draf sop kompatibilitas obat disusun berdasarkan diskusi dengan pihak terkait secara komprehensif. Selama proses diskusi mengedepankan kerjasama dan kolaborasi dengan pihak Farmasi icu demi tercapainya realisasi optimalisasi kompatibilitas obat di ruang gicu.

60

D. Analisis Dampak

Kegiatan ini menjadi optimal jika memperhatikan penerapan nilai-nilai ANEKA serta pemahaman peran dan kedudukan ASN. Dengan adanya penerapan prinsipprinsip tersebut membuat hubungan terjalin lebih baik dari berbagai pihak terkait terutama dalam meningkatkan mutu dalam memberikan pelayanan bagi pasien.

Salah satu manfaat dari analisis kebutuhan dan pengumpulan informasi ialah untuk mendapatkan hasil data primer yang lebih akurat.

Apabila dalam pelaksanaannya tidak memperhatikan prinsip-prinsip tersebut, akan tercipta lingkungan yang tidak kondusif yang selanjutnya menyebabkan intervensi yang dilakukan dalam hal sosialisasi kompatibilitas obat pada perawat tidak akan terlaksana dengan baik. Sehingga dapat berakibat pada mutu/ kualitas pelayanan rumah sakit yang berujung pada kurang terjaminnya patient savety dan menurunnya kepuasan pelanggan.

E. Kontribusi Terhadap Visi dan Misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Dalam memberikan pelayanan yang terbaik, didasarkan pada fakta-fakta primer yang ditemukan di lapangan. Fakta-fakta yang telah ditemukan dari enviromental scanning dan wawancara terhadap rekan kerja perawat dapat dijadikan landasan untuk pembuatan tabel. Karena di era yang maju ini, semua hal yang dilakukan berbasis bukti dan dapat dipertanggungjawabkan. Hal ini sejalan dengan visi Indonesia untuk menjadi Negara yang maju.

F. Penguatan Nilai-Nilai Organisasi Pelaksanaan pembuatan terkait tabel inkompatibilitas obat dan draf SPO pemberian terapi obat intravena berdasarkan inkompatibilitas interaksi obat didukung dengan aktualisasi nilai-nilai ANEKA telah mewujudkan nilai-nilai organisasi RSHS, yaitu Kepemimpinan, Profesional, Inovatif dan Integritas.

G. Kendala dan solusi Dalam pelaksanaan kegiatan pembuatan tabel dan draf SPO penulis mengalami kendala yakni referensi mengenai inkompatibiltas obat yang banyak dan berbahasa inggris sehingga penulis harus menerjemahkan terlebih dahulu, kemudian banyaknya koreksi mengenai pembuatan draf SPO serta adanya perbedaan pendapat mengenai alur SPO antara kepala ruangan dan pengawas

61

ruangan, serta tambahan adanya penambahan referensi dalam pembuatan SPO dari pengawas mengenai kaitannya SPO kompatibilitas interaksi obat dengan kandungan osmolaritas setiap obat. Sehingga penulis cukup lama dalam mencari bahan baik jurnal, guide line serta konsultasi dengan bagian farmasi terkait obatobatan tersebut.

4.4.

Kegiatan 4

Tabel 12. Kegiatan 4

Nama Kegiatan

Sosialisasi dengan rekan kerja daftar tabel dan draf sop

Tanggal Kegiatan

8 Oktober 2021 - 10 Oktober 2021

Tahapan Kegiatan

1. Membuat kerangka acuan sosialisasi 2. Menyiapkan materi dan sarana 3. Melakukan sosialisasi daftar tabel dan draf sop

Daftar Lampiran

SAP, Link Zoom, Dokumentasi, Absensi, Notulensi.

Kegiatan ini merupakan kegiatan keempat yang dilakukan dan terealisasi dengan revisi waktu pelaksanaan. Pada rencana awal kegiatan ini dimulai antara minggu pertama sampai awal minggu ke-2 oktober 2021, namun pada pelaksaannya kegiatan ini dilaksanakan pada akhir minggu ke-2 oktober 2021. Setelah melakukan konsultasi dengan perawat ruangan lain, sosialisasi akan tetap dilaksanakan via zoom pada tanggal 10 oktober 2021. adapun penjelasan mengenai tahapan kegiatan sebagai berikut :

62

A. Kegiatan Aktualisasi Tahap 1. Membuat kerangka acuan sosialisasi Output: adanya Kerangka acuan sosialisasi/SAP SATUAN ACARA PEMBELAJARAN (SAP)

SOSIALISASI PEMBERIAN TERAPI OBAT INTRAVENA SECARA KONTINYU BERDASARKAN INKOMPATIBILITAS INTERAKSI OBAT DI RUANG GENERAL INTENSIF CARE UNIT RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR. HASAN SADIKIN BANDUNG

DISUSUN OLEH: EKA HIDAYAT, S.Kep., Ners NIP. 199302152020121005

LATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN III ANGKATAN II KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA BALAI PELATIHAN KESEHATAN CIKARANG TAHUN 2021

63

SATUAN ACARA Pokok bahasan : Sosialisasi pemberian terapi obat intravena secara kontinyu berdasarkan inkompatibilitas obat di ruang General Intensif Care Unit Dr. Hasan sadikin Bandung Hari/Tanggal

: Minggu, 10 Oktober 2021

Waktu

: 09.00 – 11.00 WIB

Tempat

: Ruang GICU via Zoom Meeting

Sasaran

: Perawat ruangan GICU

A.

Tujuan Umum Setelah mengikuti sosialisasi / DRK, peserta memahami pemberian terapi intravena secara kontinyu berdasarkan inkompatibilitas obat.

B.

Tujuan Khusus Setelah mengikuti pembelajaran / DRK, peserta mampu:

C.

D.

1.

Mengetahui kompatibilitas obat

2.

Mengetahui tujuan dan manfaat dari tahapan kompatibilitas obat

3.

Mengetahui cara memilih menentukan jalur pemberian obat intravena yang baik

Materi 1.

Pentingnya prosedur pemberian terapi intravena secara kontinyu berdasarkan kompatibilitas obat

2.

Pengertian kompatibilitas obat

3.

Tujuan dan manfaat kompatibilitas obat

4.

Prosedur dan cara menentukan jalur pemberian obat intravena berdasarkan kompatibilitas obat

Metode Ceramah dan diskusi

E.

Media Zoom meeting

64

F.

Rencana Kegiatan DRK No

1.

Tahap dan Waktu Pendahuluan 5 menit

2.

Kegiatan Inti 15 menit

Kegiatan DRK

Kegiatan Peserta

1. Mengucapkan salam 1. Menjawab salam pembuka 2.

2. Memperhatikan Memperkenalkan diri 3.

Menyampaikan maksud dan tujuan pembelajaran 1. Memaparkan latar belakang 1. Memperhatikan pemilihan masalah 2. Memaparkan materi

3.

Diskusi

Memberikan kesempatan 1. Mengajukan kepada peserta untuk berdiskusi pertanyaan terkait materi yang telah Memberikan kritik disampaikan dan saran

15 menit

4.

1. Menyimpulkan pembelajaran 1. Mendengarkan

Penutup 5 menit

yang telah disampaikan

2. Menjawab salam

2. Menyampaikan ucapan

Terima kasih 3. Mengucapkan salam

penutup G.

H.

Pengorganisasian Penyaji

: Eka Hidayat, S.Kep., Ners

Moderator

: Eni Tri Wahyuni, S.Kep., Ners

Materi A.

Pengertian terapi obat intravena secara kontinyu Terapi obat intravena secara kontinyu merupakan terapi obat dengan cara memasukkan cairan steril ke dalam jarum suntik yang mengarah ke vena tanpa melewati saluran pencernaan, namun langsung menuju ke pembuluh darah dimana diberikan selama 24 jam.

B.

Pengertian inkompatibilitas Inkompatibilitas obat: Reaksi yang tidak diinginkan yang terjadi pada reaksi obat dengan cairan pelarut, dengan tempat obat, maupun dengan obat lain. Interaksi Obat: Perubahan dari efek obat karena pengaruh dari zat lain (obat, bahan kimia, nutrisi) menghasilkan solusi yang tidak lagi optimal untuk pasien setelah zat dicampur.

65

C.

Jenis Inkompatibilitas Obat 1. Reaksi Fisik 2. Reaksi Kimia Reaksi Fisik Reaksi pada saat separasi atau presipitasi sehingga terjadi perubahan hubungan ionisasi dan nonionisasi dan kelarutan obat Peran pH dan bufer Obat: 

Obat sering bersifat basa, larut dalam air



Perubahan pada nilai pH pada selang infus, misalnya pada penambahan obat lain, berakibat pelepasan basa



Karena sifat kelarutan cairan basa yang rendah, partikel-partikel obat tersebut dapat menggumpal



Proses penggumpalan dipengaruhi oleh kuantitas obat yang ditambahkan



Reaksi presipitasi terjadi sangat cepat dan dapat diidentifikasi dalam ukuran sentimeter dalam selang infus, terlihat sebagai kristal, kabut, atau kekeruhan



Presipitasi merupakan hal yang sering menyebabkan pembentukan partikel pada jalur infus

Reaksi Kimia Perubahan-perubahan yang terjadi pada waktu pencampuran obat yang disebabkan oleh berlangsungnya reaksi kimia/interaksi. Termasuk di sini adalah: Reaksi oksidasi Reaksi reduksi Reaksi hidrolisis Dekomposisi

66

Perubahan dapat berupa: •

Sinergisme Sinergisme Terjadi peningkatan efektivitas obat dan efek kombinasi yang terjadi lebih besar dari gabungan efek masingmasing obat bila diberikan tunggal.

•

Antagonisme Terjadi penurunan efektivitas obat, dimana efek kombinasi menjadi lebih sedikit dibandingkan efek masing-masing obat bila diberikan tunggal

•

Efek baru (toksisitas) Terjadi efek yang berbeda dengan efek obat apabila diberikan tunggal Contoh: toksisitas obat

Bentuk reaksi kimia dapat berupa kekeruhan, presipitasi, atau perubahan warna. Akibat: jumah agen aktif menurun dan atau menjadi produk yang toksik D. Penyebab  Obat dengan pelarut iv yang tidak cocok  Dua obat bercampur dalam satu jalur  Obat satu dimasukkan setelah obat lain tetapi dalam satu jalur E.

Tujuan pemberian terapi obat intravena secara kontinyu berdasarkan inkompatibilitas

1.

Terjaminnya keselamatan pasien/ Patient Safety

2.

Tercapainya kepuasan pelanggan

3.

Manajemen tatalaksana pasien terutama dalam pemberian terapi intravena menjadi efektif dan excelent

F. Manfaat pemberian terapi obat intravena secara kontinyu berdasarkan inkompatibilitas 1. Efektivitas dalam pemberian terapi obat intravena 2. Menghindari tidak optimalnya dalam tatalaksana pemberian terapi obat intravena

67

3. Memastikan bahwa pemberian terapi obat intravena diberikan secara berkualitas G. SOP pemberian terapi obat intravena secara kontinyu berdasarkan inkompatibilitas

68

69

70

I I C C H C C C C C C C N C C C I C C N C C C N C C C C C I C C C C C C C C C C C N C

C N C N N I C I N N N N N N N N N N C N N C C I N N N I C N C C I N C N I C N C C

C C C C C C C C C C C N C C C C C C C C I C C C C C C C N N I C C C C C C N N C N I

C N C C C I I C N C C I C N C C C N C C N C N C C C C C C C I C C C C C C C C C C C

H C C C N C I C I N N N N C C C C C C C I I N C I N N C I N C C C I C N I C C N N C

C N C C N C C C I C C N C C C C C C C C C C N C I C C C I C C C C I C N I N N C N C

C N C I C C N C I C C N C N C C C I C C I C N C C C C C C I C C C I C N C I I C N C

C I C I I C N C C C N N N C I I I N N N I N N C C N C C I C I C C N C N C I C N N I

C C C C C C C C C C C C C C C N C N C C C N I N C C C C C C C C C C N C C N N C N C

C I C N I I I C C C C I C C I N I N N C N C I C I C C C I C I C C C C C C N N C C C

C N C C N C C C C C C I C C N C C C N C C C C C C C C C C C I C C C C C C N N C C C

C N C C N C C N C C C N C C C C C C N C C C N C C C C C I C I C C C C C S N N C C C

N N N I N N N N C I I N N N N I N N I N I N N N I N I N I C I C I I N C I N N N C C

C N C C N C C N C C C C N C C C C C C C C C N C C C C C C N C C C C C C C C C C H C

C N C N C C N C C C C C N C N C C N C C C C C C C C C C C C C C C C C N C C C C N N

C N C C C C C I C I N C N C N C C C C I N C C C I I N C I C C C C I N S I C C I N C

I N C C C C C I N N C C I C C C N C C I C C C C C N C C C N C C C I C C C N I C C C

C N C N C C C I C I C C N C C C N C C C N C N C I C C C I C C C C N C N N C C C C C

C N C N C C I N N N C C N C N C C C C C C I N C N C C N C I I H C C C N N C C C N C

N N C C C C C N C N N N I C C C C C C N C C C C N N N C C C C N C C N C N C C C N C

C C C C C C C N C C C C N C C I I C C N C C N C C C N C I N C C C C C N C N N C N C

C N I N I C I I C N C C I C C N C N C C N C C C C C C C C C C C C C C N S C C C C C

71

C N C C I C C N N C C C N C C C C C I C C C I C C C C C C N C N C C C N C I N C C C

N C C N N N N N I I C N N N C C C N N C N C I C N C C N N I I H C C C N N N C N C C

C C C C C C C C N C C C N C C C C C C C C C C C C C C C I N C N C C C N C C C C N C

C I C C I I C C C I C C I C C I C I N N I C C N C C C C I N I C C C C C C I I C C I

C N C C I C C N C C C C N C C I N C C N C C C C C C C C I C I C C C C C C C C C C C

C N C C N C C C C C C C I C C N C C C N N C C C C C C C I C I C C C C C C N I C C C

C N C C C C C C C C C C N C C C C C N C C C C N C C C C I C C C C C C N C N N C C C

I I N C I I C I C I C I I C C I C I C C I C C N I I I I I C C N N I N N C N N C I I

C C N C N C I C C C C C C N C C N C I C N C N I N N C C C C N N C C N N N N N N C N

C N I I C C C I C I I I I C C C C C I C C C C I C I I I C C N C C N C N C I I C N C

C C C C C C C C C C C C C C C C C C H N C C N H N C C C C N N C N C N S S N N C C C

C C C C C C C C C C C C I C C C C C C C C C C C C C C C C N C C N C C C C N N C N C

C I C C I I I N C C C C I C C I I N C C C C C I C C C C C I C N C C C N S C C C N C

C N C C C C C C N C C C N C C N C C C N C C C C C C C C C N N C N C C N C N N C N C

C C C C N N N N C C C C C C N S C N N C N N N N N C C C N N N N S C N N C N N C N N

C N C C I I C C C C C S I C C I C N N N C S C N C C C C C C N C S C S C C N N C N N

C I N C C N I I N N N N C C C I C C C N C N I C C I N N N N N I N N C N N C

C C N C C N I C N N N N C C C N I C C N C N C C I I N I N N N I N N C N N N C

N C N N N I I

C N C C N C C N C C C C N C C I C C C C C C C N C C C C C C N C C C C C C C C N C C

paracetamol Fosfomycin

rocuronium

TPN Lipid

dexdemetomidine TPN Non Lipid

acetylcystein

vasopressin

vancomycin

tigecycline

nacl 0,9%

sodium bicarbonat

ringer lactat

propofol

pottasium chloride

norephineprine

morphine sulfate

midazolam

metronidazole

meropenem

mannitol

magnesium sulfate

levofloxacin

insulin

imipenem

hydrocortisone

heparin

furosemide

fluconazole

fentanyl

esomeprazole

enphineprine

dopamine

dobutamine

dextrose 5%

cifrofloxacin

ceftriaxone

ceftazidim

cefepim

calcium gluconate

anidulafungin

ampicilin-sulbactam

amikasin amikasin ampicilin-sulbactam anidulafungin calcium gluconate cefepim ceftazidim ceftriaxone cifrofloxacin dextrose 5% dobutamine dopamine enphineprine esomeprazole fentanyl fluconazole furosemide heparin hydrocortisone imipenem insulin levofloxacin magnesium sulfate mannitol meropenem metronidazole midazolam morphine sulfate norephineprine pottasium chloride propofol ringer lactat sodium bicarbonat nacl 0,9% tigecycline vancomycin vasopressin acetylcystein dexdemetomidine TPN Non Lipid TPN Lipid rocuronium paracetamol Fosfomycin

N C N C N N N N N C C C C H N N C C N N N C C C N C C C C I C N C N N N N N N N C N

C C I C C C C I C C C C C C N C C C C C C C C C C I C C C I N C C C C C N N I I C N

I C N S H

INKOMPATIBLE COMPATIBLE NOT CLEAR SODIUM ONLY 1 HOUR

Tahap 2. Menyiapkan materi dan sarana/prasarana Output: tersedia sarana link zoom meeting, link absensi i. Membuat link Zoom Meeting dengan meminta bantuan tenaga IT unit kerja :

Link zoom : https://us02web.zoom.us/j/86144506174?pwd=Q2dONnhINlExM3dWWExjWGFCc 0FpQT09 ii. Membuat Link absensi : https://forms.gle/6ut4A egQRea3tgiq8 iii. Menghubungi dan meminta bantuan rekan perawat di unit kerja untuk menjadi MC dan moderator kegiatan :

72

iv. Membuat flyerl brosur undangan :

v.

Mengundang dan menyebar informasi (brosur dan Link Zoom) via Whatsapp grup unit kerja dan mengundang secara pribadi via whatsapp kepala ruangan, wakil kepala ruangan, mentor, pihak farmasi icu, pengawas ruang intensif,

73

Tahap 3. Melaksanakan Sosialisasi Output : Foto Dokumentasi, daftar absensi, notulensi

74

75

Notulensi sosialisasi Judul kegiatan

: sosialisasi Pemberian terapi obat intravena secara kontinyu berdasarkan inkompatibilitas interaksi obat

Hari, tanggal

: minggu, 10 oktober 2021

Waktu kegiatan

: 09.00 s.d 11.00 WIB

Peserta

: 53 orang

Moderator

: Eni Tri Wahyuni, S.Kep., Ners.

Pemateri

: Eka Hidayat, S.Kep., Ners.

No

Kegiatan DRK

Penanggung

Pertanyaan

Jawab 1.

1. Mengucapkan salam 2.

3.

Eni

Tri

pembuka

Wahyuni,

Memperkenalkan diri

S.Kep., Ners.

Menyampaikan maksud

dan

tujuan

pembelajaran 2.

1. Memaparkan belakang

latar Eka Hidayat, pemilihan S.Kep., Ners.

2. masalah Memaparkan materi 3.

Memberikan kesempatan Eni Tri kepada

peserta

1. Pemilihan jalur intravena pada

untuk Wahyuni,

pasien yang terpasang vena

berdiskusi terkait materi S.Kep., Ners.

central, dalam pengambilan

yang telah disampaikan

Eka Hidayat,

sample darah yang terbaik

S.Kep., Ners.

dikatana adalah bagian distal, apakah perlu akses yang terpasang obat-obatan support untuk di berhentikan obatnya atau bagaimana ?

2. Dalam SOP pemberian titrasi obat menyangkut pelabelan obat, dalam penggunaan alat syringe pump itu ada tersedia

76

menu penghitungan otomatis, apakah boleh menggunakan menu itu atau bagaimana kaitannya dengan SOP yang telah di jelaskan ?

3. Apakah teknik pengambilan darah pada pasien yang terpasang jalur central dan terpasang obat supportif akan mempengaruhi hemodinamik pasien ?

4.

Menyimpulkan

Eni Tri

pembelajaran yang telah

Wahyuni,

disampiakan

S.Kep., Ners.

Menyampaikan ucapan terimakasih Mengucapkan salam penutup

Rekap Absen Timestamp

Nama Lengkap

Ruangan

No HP

10/10/2021 9:21:13

Muji Hartanto

Gicu A

081222858095

10/10/2021 9:21:22

Regina Indah Kumalasari

,GICU 1 Wing B

085624100750

10/10/2021 9:21:26

Ida agustien

Gicu B

081321004428

10/10/2021 9:21:28

Siti Nurhayati

10/10/2021 9:21:43

Yayu Yulianti

GICU 1B

081321116811

10/10/2021 9:21:46

Harlendi Diana

Gicu Wing B

087823283000

10/10/2021 9:21:47

Lena pletnawati

Gicu a

08122424541

10/10/2021 9:21:58

Fatimah Yuniasih

GICU A

087825820336

10/10/2021 9:21:59

Gilang Ariyanti

Gicu 1 Wing A

0811214919

GICU 1 WING B

77

082217801120

10/10/2021 9:22:02

Sri Rejeki

10/10/2021 9:22:59

I wayan negara

10/10/2021 9:23:02

GICU WING A ika

082215781566

Astu GICU 2

083821855995

Wilan Fitriana

Gicu 1A

081383973523

10/10/2021 9:23:23

Reskiani

Gicu2

085721788699

10/10/2021 9:23:40

Dodi Rahadian

GICU 2

081324109471

10/10/2021 9:23:44

venida kesuma

GICU 1A

081221905005

10/10/2021 9:23:50

Nurhatifah

Gicu 1 A

08122310415

10/10/2021 9:24:11

Nunung hermawan

Gicu 1B

085377330630

10/10/2021 9:24:22

Nita hamdani

10/10/2021 9:24:57

Abdul Rohman

GICU 1 A

081258360055

10/10/2021 9:24:59

zernawati martini

gicu a

08157175474

10/10/2021 9:25:15

ulfah nurrahmani

gicu 1b

085739096032

10/10/2021 9:25:34

Ani Kurniasih

Ruang GICU 1A

081572024344

10/10/2021 9:25:50

Rohani Sihombing

Gicu A

082121707779

10/10/2021 9:25:56

Ai Nani Suartini

GICU 1 A

08981556728

10/10/2021 9:26:04

Ratna suminar Amk

Gicu A

0822

10/10/2021 9:26:19

Nurlaily Afian

GICU 1 A

0818624487

10/10/2021 9:26:23

Lili Sofia

ICU 1 wing A

081328211139

10/10/2021 9:26:26

Yayu Rachmawati

Gicu 1b

085294967557

10/10/2021 9:26:41

Juju

Gicu 2

081320364205

10/10/2021 9:27:53

Dani Ramdani

GICU A

085222080850

10/10/2021 9:29:16

Ikka Resika Gustamas GICU 1B

087872034361

10/10/2021 9:30:26

Nenden PD

0818623782

10/10/2021 9:30:47

Eka Puspita

GICU 1 B

08561113642

10/10/2021 9:32:45

Intan Ambarwati

Gicu A

087864833689

10/10/2021 9:33:11

Mila jamilah

Gicu b

08172370858

10/10/2021 9:33:40

Ratna Suminar, Ners GICU 1 B

081321651922

10/10/2021 9:35:36

Galih Miftah

087705572660

10/10/2021 9:37:38

Fransiska Susanti

10/10/2021 9:37:43

Anisah Purbaningsih

10/10/2021 9:42:24

Fitri Nur Sutisna

Octaviana Gicu b

Rosnawatty GICU

Gicu Indah Gicu b Gicu A

Megasari GICU 1A

78

081214811024

081395344450 085295153686 081320581184

10/10/2021 9:44:30

Kandar permana

Gicu A

085624608781

10/10/2021 9:44:48

Santi sopiah

Gicu A

08122032216

10/10/2021 9:46:51

Fatrisia Madina

BIDANG KEPERAWATAN

08122325081

10/10/2021 9:46:52

Aef Saefullah

Gicu A

085323455793

10/10/2021 9:46:55

Eka Hidayat

Gicu A

085759998826

10/10/2021 9:46:57

Deni HS

Gicu A

088218347890

10/10/2021 9:48:05

Deni Hamdan F

Gicu A

085863739397

B. Pemaknaan Nilai Dasar ASN a.

Akuntabilitas Penulis melakukan dalam melakukan kegiatan pembuatan tabel dan draf sop dilakukan secara transparan dan terbuka, serta dapat di pertanggung jawabkan dengan dokumentasi lembar konsultasi dan dokumen koreksi hasil konsultasi.

b.

Nasionalisme Kegiatan dalam pembuatan media tabel dan draf sop dilakukan dengan cara musyawarah Sebagai bentuk persatuan dan gotong royong.

c.

Etika Publik Kegiatan pembuatan media tabel dan draf sop serta kegiatan konsultasi dilakukan dengan menjunjung tinggi norma, etika, sopan santun, sikap saling menghormati, dan menepati janji sesuai dengan kontrak waktu yang telah dibuat.

d.

Komitmen Mutu Proses konsultasi bertujuan untuk meningkatkan mutu tabel dan draf sop yang tidak mengabaikan kualitas pelayanan dan dilakukan secara efektif, jelas dan berurutan serta terbuka dengan informasi.

e.

Anti Korupsi Dalam pembuatan tabel kompatibilitas obat dan draf SOP, penulis melakukan dengan jujur dan tidak melakukan plagiarisme sehingga kelak penulis dapat melakukan sosialisasi yang dapat dipertanggungjawabkan.

C. Peran dan Kedudukan ASN a. Manajemen ASN Dalam pembuatan media tabel dan draf sop kompatibilitas obat, dilakukan secara profesional sesuai dengan kompetensi, bebas dari intervensi maupun konflik

79

kepentingan tertentu. Serta menjadi langkah awal untuk mewujudkan tujuan meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit. b. Pelayanan Publik Analisis kesesuaian tabel dan draf sop didapatkan sesuai dengan bukti nyata keadaan di ruangan gicu dengan cara enviromental scanning. Selain itu dalam pelaksanaannya selalu bertujuan untuk kepuasan pelayanan bagi pasien kedepannya, sehingga dapat tercipta pelayanan yang terstandar dan bermutu. c. Whole of Government Tabel dan draft sop kompatibilitas obat disusun berdasarkan diskusi dengan pihak terkait secara komprehensif. Selama proses diskusi mengedepankan kerjasama dan kolaborasi dengan pihak Farmasi icu demi tercapainya realisasi optimalisasi kompatibilitas obat di ruang gicu.

D. Analisis Dampak Kegiatan ini menjadi optimal jika memperhatikan penerapan nilai-nilai ANEKA serta pemahaman peran dan kedudukan ASN. Dengan adanya penerapan prinsipprinsip tersebut membuat hubungan terjalin lebih baik dari berbagai pihak terkait terutama dalam meningkatkan mutu dalam memberikan pelayanan bagi pasien. Salah satu manfaat dari analisis kebutuhan dan pengumpulan informasi ialah untuk mendapatkan hasil data primer yang lebih akurat.

Apabila dalam pelaksanaannya tidak memperhatikan prinsip-prinsip tersebut, akan tercipta lingkungan yang tidak kondusif yang selanjutnya menyebabkan intervensi yang dilakukan dalam hal sosialisasi kompatibilitas obat pada perawat tidak akan terlaksana dengan baik. Sehingga dapat berakibat pada mutu/ kualitas pelayanan rumah sakit yang berujung pada kurang terjaminnya patient safety dan menurunnya kepuasan pelanggan.

E. Kontribusi Terhadap Visi dan Misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Dalam memberikan pelayanan yang terbaik, didasarkan pada fakta-fakta primer yang ditemukan di lapangan. Fakta-fakta yang telah ditemukan dari enviromental scanning dan wawancara terhadap rekan kerja perawat dapat dijadikan landasan untuk pembuatan tabel. Karena di era yang maju ini, semua hal yang dilakukan berbasis bukti dan dapat dipertanggungjawabkan.

Hal ini sejalan dengan visi Indonesia untuk menjadi Negara yang maju.

80

F. Penguatan Nilai-Nilai Organisasi Pelaksanaan analisis kebutuhan, pengumpulan informasi, serta referensi terkait kompatibilitas obat didukung dengan aktualisasi nilai-nilai ANEKA telah mewujudkan nilai-nilai organisasi RSHS, yaitu Kepemimpinan, Profesional, Inovatif dan Integritas.

4.5.

Kegiatan 5 Tabel 13. Kegiatan 5

Nama Kegiatan

Konsultasi penerapan SOP pemberian terapi obat intravena secara kontinyu didasarkan inkompatibilitas interaksi obat dengan kepala ruangan

Tanggal Kegiatan

8 oktober s.d 11 oktober 2021

Tahapan Kegiatan

1. Melakukan konsultasi format evaluasi sederhana 2. Melakukan Scanning enviromental dan observasi 3. Membuat laporan

Daftar Lampiran

dokumentasi

Kegiatan ini merupakan kegiatan akhir yang dilakukan dan terealisasi dengan revisi waktu pelaksanaan. Pada rencana awal kegiatan ini dimulai antara minggu ke-2 Oktober, namun pada pelaksaannya kegiatan ini dilaksanakan pada minggu ke-2 s.d minggu ke-3 oktober 2021. Kendala ditemukan

pada

pelaksanaan

sosialisasi

secara

menyeluruh

baru

dilaksanakan di minggu kedua akhir yakni tanggal 10 oktober 2021.

Adapun penjelasan mengenai tahapan kegiatan sebagai berikut : A. Kegiatan Aktualisasi Tahap 1. Mengkonsultasikan evaluasi sederhana

Output: Evaluasi dilakukan dengan cara observasi enviromental

scanning, Setelah konsultasi dengan kepala ruangan dan pengawas ruangan, di dapatkan keputusan bahwa dalam melakukan evaluasi penerapan pemberian terapi obat intravena secara kontinyu berdasarkan

81

inkompatibilitas interaksi obat dengan cara observasi dengan enviromental scanning.

Tabel 14. Form Evaluasi

Pemantauan pemberian terapi obat intravena berdasarkan Inkompatibilitas Interaksi Obat

Ya

Sesuai Tidak

Lakukan 5 benar (benar obat, benar dosis, benar cara, benar waktu, benar pasien).

Identifikasi jalur pemberian obat berdasarkan kompatibilitas obat.

Identifikasi jalur pemberian obat yang di pilih sudah sesuai dengan nilai osmolaritas cairan Pastikan jalur pemberian obat sesuai dengan kapasitas flowrate jalur pemberian obat.

Label etiket obat pada syringe obat/cairan infus obat Label BUD syringe, perfusor.

Pastikan jalur pemberian obat mulai dari syringe obat sampai dengan akses jalur obat dalam kondisi terbuka/tidak tertutup klem/tertekuk.

Pastikan label etiket obat sudah di pasang.

Label titrasi obat pada syringe pump/infus pump

Tahap 2. Melakukan enviromental scanning dan observasi

Output: Perawat ruangan Gicu melakukan pemberian terapi intravena berdasarkan inkompatibilitas interaksi obat Tahap 3. Mengolah laporan evaluasi

Output: Menujukan dokumentasi evaluasi

82

Dari foto di atas dapat dilihat bahwa terjadi peningkatan penerapan perawat terkait pemberian terapi obat intravena berdasarkan inkompatibilitas interaksi obat yang telah disosialisasikan.

B.

Pemaknaan Nilai Dasar ASN a.

Akuntabilitas Penulis melakukan evaluasi yang telah disetujui oleh kepala ruangan melalui

observasi,

kemudian

didokumentasikan.

Kegiatan

ini

menunjukkan kejujuran dalam membuat laporan evaluasi dengan jelas dan konsisten. Penilaian yang diberikan juga dapat dipercaya karena berasal langsung dari tempat pelaksanaan. b.

Nasionalisme Berdasarkan hasil evaluasi sebagai dasar untuk melaksanakan pembaharuan/ update kedepannya yang tidak terlepas dari penerapan sikap musyawarah, kebersamaan dan nilai demokratis dalam setiap kegiatannya.

c.

Etika Publik Dalam evaluasi ini menggambarkan sikap saling menghargai, kejujuran dan nilai otonomi dari perawat ruangan dalam menilai sosialisasi yang telah diberikan.

d.

Komitmen Mutu Proses evaluasi ini bertujuan untuk meningkatkan pelayanan mutu rumah sakit sehingga penulis tidak mengabaikan kualitas pelayanan dengan

melakukan

coaching/

bimbingan

berkelanjutan

dalam

melakukan update terbaru dari data inkompatibilitas obat. e.

Anti Korupsi Dalam mengumpulkan data, dan mencatat hasil evaluasi penulis melakukan dengan jujur dan tidak melakukan plagiarisme sehingga kelak

penulis

dapat

melakukan

rencana

tindak

lanjut

dalam

memperbaharui data inkompatibilitas interaksi obat dan semoga bisa di kolaborasikan dengan bagian EMR.

83

C.

Analisis Dampak Kegiatan ini menjadi optimal jika memperhatikan penerapan nilai-nilai ANEKA serta pemahaman peran dan kedudukan ASN. Dengan adanya penerapan prinsip-prinsip tersebut membuat hubungan terjalin lebih baik dari berbagai pihak terkait terutama dalam meningkatkan mutu dalam memberikan pelayanan bagi pasien. Salah satu manfaat dari kegiatan ini ialah untuk mendapatkan hasil data yang lebih akurat.

Apabila

dalam

pelaksanaannya

tidak

memperhatikan

prinsip-prinsip

tersebut, akan tercipta lingkungan yang tidak kondusif yang selanjutnya menyebabkan evaluasi yang dilakukan dalam hal sosialisasi pemberian terapi obat intravena secara kontinyu berdasarkan inkompatibilitas interaksi obatpada perawat tidak akan terlaksana dengan baik. Sehingga dapat berakibat pada mutu/ kualitas pelayanan rumah sakit yang berujung pada kurang terjaminnya patient safety dan menurunnya kepuasan pelanggan.

D.

Kontribusi Terhadap Visi dan Misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Dalam memberikan pelayanan yang terbaik, didasarkan pada fakta-fakta yang ditemukan di lapangan. Fakta-fakta yang telah ditemukan dari hasil observasi dapat dijadikan landasan untuk perbaikan kedepannya. Karena di era yang maju ini, semua hal yang dilakukan berbasis bukti dan dapat dipertanggungjawabkan. Hal ini sejalan dengan visi Indonesia untuk menjadi Negara yang maju.

E.

Penguatan Nilai-Nilai Organisasi Pelaksanaan evaluasi optimalisasi pemberian terapi obat intravena secara kontinyu berdasarkan inkompatibilitas interaksi obat didukung dengan aktualisasi nilai-nilai ANEKA telah mewujudkan nilai-nilai organisasi RSHS, yaitu Kepemimpinan, Profesional, Inovatif dan Integritas.

84

BAB V PENUTUP

5.1.

Manfaat 5.1.1 Individu Peserta Peserta mampu menerapkan nilai-nilai ANEKA yang telah dipelajari selama pelatihan, seperti mengedepankan etika sopan santun dalam berkomunikasi, mengutarakan pendapat dengan baik, bertanggung jawab terhadap ide dan gagasan yang dibuat, serta mampu memanajemen waktu sebaik mungkin.

5.1.2 Pimpinan Langsung/ Unit Kerja Tabel inkompatibilitas interaksi obat yang tersedia di ruangan dapat memudahkan perawat dalam memberikan pelayanan pemberian terapi obat intravena secara kontinyu kepada pasien, sehingga keselamatan pasien dapat terjamin dan meningkatkan kualitas mutu pelayanan yang berujung pada kepuasan pelanggan.

5.1.3 Instansi Peningkatan kualitas manusia, yaitu perawat dalam menyesuaikan diri dengan pemberian banyak obat bagi pasien dalam waktu yang bersamaan menjadi optimal.

5.2.

Rencana Tindak Lanjut a.

Kegiatan Memperbaharui daftar obat-obatan di tabel inkompatibilitas interaksi obat dengan kolaborasi dengan farmasi serta melakukan kolaborasi dengan bagian IT EMR untuk kemungkinan dimasukkan dalam menu EMR di bagian obat dalam pemantauan kompatibilitas obat sehingga aktualisasi dapat terus terlaksana secara berkelanjutan

85

b.

Output Daftar obat-obatan dalam tabel kompatibilitas obat di tambah dan terus update serta adanya keterangan kompatibilitas interaksi obat dalam website EMR.

c.

Lama waktu kegiatan Menyesuaikan adanya fitur terbaru dari EMR dan tentunya adanya hasil penelitian terbaru mengenai kompatibilitas obat serta informasi dari bagian farmasi.

d.

Para pihak yang terlibat kepala ruangan, perawat ruangan, mentor, farmasi serta bagian IT EMR.

e.

Sumber Biaya Tidak ada

5.3.

Kesimpulan Dari laporan hasil aktualisasi dapat disimpulkan bahwa dengan adanya SOP pemberian terapi obat intravena berdasarkan inkompatibilitas interaksi obat serta tabel kompatibilitas obat dapat mengoptimalkan tatalaksana pemberian terapi obat intravena di ruang General Intensif Care Unit RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung.

5.4.

Saran Tabel inkompatibilitas obat terus bertambah data daftar obat dan upadate sesuai penambahan jenis obat serta bisa di kolaborasikan dalam menu EMR.

86

REFERENSI Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. (2021). Modul Diklat Prajabatan Golongan III - Akuntabilitas. Jakarta.

Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. (2021). Modul Diklat Prajabatan Golongan III - Anti Korupsi. Jakarta.

Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. (2021). Modul Diklat Prajabatan Golongan III - Etika Publik. Jakarta.

Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. (2021). Modul Diklat Prajabatan Golongan III - Komitmen Mutu. Jakarta.

Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. (2021). Modul Diklat Prajabatan Golongan III Manajemen ASN. Jakarta.

Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. (2021). Modul Diklat Prajabatan Golongan III - Nasionalisme. Jakarta.

Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. (2021). Modul Diklat Prajabatan Golongan III - Pelayanan Publik. Jakarta.

Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. (2021). Modul Diklat Prajabatan Golongan III - Whole of Goverment. Jakarta Hendera, Rahayu Sri. (2018). Drug Interaction Between The Prescribing Pediatric

Inpatients At Hospital X Using Medscape Applications, Vol. 1 No. 2. 76-80.

Kurniawati, F, dkk. (2020). Kajian Adverse Drug Reactions Terkait Interaksi Obat di

Bangsal Rawat Inap Rumah Sakit Akademik UGM, JMPF Vol. 10 No. 4 : 297-308.

Rahmawati, Reza, dkk. (2018). Intravenous Drug Compatibility and Stability Problem in

Pediatric Patient at RSUP Dr. Sardjito, Jurnal Farmasi Vol. 7 No. 1 : 19-23.

Kasanah, Desi Amroni, dkk. (2019). Kajian Potensi Inkompatibilitas dan Instabilitas:

Studi Kasus Sediaan Racikan Mengandung Amitriptilin, Trifluoperazine Dihidroklorida dan Alprazolam, JPSCR: Journal of Pharmaceutical Science and Clinical Research, 02, 120131.

Trusler, C., dkk. (2006). JPSCR: Journal of Pharmaceutical Science and Clinical Research, 2019, 02, 120-131. Vol. 10 No. 3. 200-204.

Vancouver Coastal Health , 2018. VA Parenteral Drug Therapy Manual - Y-Site

Compatibility

Charts.

[Online]

http://vhpharmsci.com/PagePDTM/index.html [Accessed 2021].

87

Available

at:

Trissel, L.A. & American Society of Health-System Pharmacists, 2018. Handbook on

Injectable Drugs. Bethesda: American Society of Health-System Pharmacists. Available from: www.medicinescomplete.com [Accessed 2021].

NHS Injectable Medicines Guide group, 2018. The Injectable Medicines Guide (Medusa).

[Online] Available at: http://medusa.wales.nhs.uk [Accessed 2021].

Tomczak, S., dkk. (2021). Stability and Compatibility Aspects of Drugs: The Case of

Selected Cephalosporins. Antibiotics 2021, 10, 549.

Lao, G.C, dkk.(2018). Compatibility of drugs administered as Y-site infusion in intensive

care units: A systematic review, Vol. 2 44, 80-87.

88

LAMPIRAN

89

Form ceklis evaluasi observasi

Pemantauan pemberian terapi obat intravena berdasarkan Inkompatibilitas Interaksi Obat Lakukan 5 benar (benar obat, benar dosis, benar cara, benar waktu, benar pasien).

Identifikasi jalur pemberian obat berdasarkan kompatibilitas obat.

Identifikasi jalur pemberian obat yang di pilih sudah sesuai dengan nilai osmolaritas cairan Pastikan jalur pemberian obat sesuai dengan kapasitas flowrate jalur pemberian obat.

Label etiket obat pada syringe obat/cairan infus obat Label BUD syringe, perfusor.

Pastikan jalur pemberian obat mulai dari syringe obat sampai dengan akses jalur obat dalam kondisi terbuka/tidak tertutup klem/tertekuk.

Pastikan label etiket obat sudah di pasang.

Label titrasi obat pada syringe pump/infus pump

90

Sesuai Ya

Tidak