Beste lezer
operatiekwartier
Deze week stond in het teken van de orthopedie. Dit is onze laatste ontbijtkrant waarin wij u laten kennismaken met de veelvoorkomende voetproblemen. Misschien heeft u aan één van onze infosessies deze week kunnen deelnemen. Vandaag zijn er geen meer maar wij verwijzen u graag naar onze nieuwe website: www.ortho-kortrijk.be, waar u maximale informatie krijgt over de meest frequente orthopedische problemen.
ergotherapeut
Ortho-geriatrie
ontwaakafdeling
Via deze laatste ontbijtkrant willen wij al onze medewerkers bedanken voor hun inzet en bijdrage tot het welslagen van deze week van de orthopedie.
kinesitherapeut
‘De kracht van je bedrijf zijn je medewerkers.’
Van harte bedankt dr. Dirk Oosterlinck diensthoofd orthopedisch centrum
anesthesie
spoed onthaal
fysio,reumato, geriatrie, …
preop
Orthopedie, campus vercruysselaan
Handgroep, campus loofstraat
Burg. Vercruysselaan 5 | 8500 Kortrijk
Loofstraat 43 | 8500 Kortrijk
t. 056 63 35 40
t. 056 63 35 80
dr. Frederick Michels: knie - voet en enkel
dr. Marleen Dezillie: hand - pols - elleboog
dr. Dirk Oosterlinck: heup - knie - rug
dr. Jeroen Vanhaecke: hand - pols
dr. Guy Putzeys: trauma - schouder - bekken
prof. dr. Filip Stockmans: hand - pols
dr. Jan Van Cauwelaert de Wyels: schouder - knie dr. Jan Van Der Bauwhede: knie - voet en enkel
verpleegkundige
dr. Luc Vercruysse: heup - knie dr. Luk Verhelst: heup - schouder dr. Emmanuel Audenaert - UZ Gent: heup
Sociale dienst
consultatiemedewerker
Orthopedisch chirurg
…
dr. Pierre Moens - UZ Leuven: kinderorthopedie
www.ortho-kortrijk.be
vu: Jan Deleu, Pres. Kennedylaan 4, 8500 Kortrijk
Medische beeldvorming
Vrijdag 13 maart 2015
WEEK VAN DE ORTHOPEDIE
patiënt
9 tot 12 maart 2015
VOET EN ENKEL
Ons team
HOE ZIT EEN VOET IN MEKAAR? De voet is een heel complex onderdeel van ons lichaam. Hij bestaat uit 26 afzonderlijke beenderen, 33 gewrichten, 107 ligamenten en19 spieren en pezen.
BUNIONETTE OF KLEERMAKERSKNOBBEL
EEN SPREIDVOET Wat?
Wat te doen?
Wat?
De operatie?
Wat?
Een spreidvoet, ook ‘doorgezakte voorvoet’ genoemd, kan veel verschillende klachten aan de voorkant van de voet verklaren.
Behandeling is niet altijd noodzakelijk maar bij pijnklachten of last kan dit wel wenselijk zijn. De belangrijkste behandeling bestaat uit goed schoeisel (voldoende breed, met voldoende ruimte) meestal aangevuld met steunzolen. Een schoen met een iets hardere zool zoals een wandelschoen kan helpen. In ernstige gevallen is een operatie soms aangewezen.
Hallux is de Latijnse naam voor ‘grote teen’. Hallux valgus is een standafwijking waarbij de grote teen naar buiten gaat staan (in de richting van de kleine teen). Het eerste middenvoetsbeentje en de grote teen vormen een hoek en aan de top van die hoek ontstaat er een pijnlijke knobbel aan de binnenzijde van de voet.
Via een opening aan de binnenzijde van de voet wordt de uitstekende knobbel weggenomen. Bijkomend wordt het eerste middenvoetsbeentje doorgezaagd zodat de voet een beetje smaller wordt gemaakt. Soms wordt hier een klein schroefje geplaatst. De omliggende weke delen worden losgemaakt en de grote teen wordt zo goed als mogelijk recht gezet.
Een bunionette is een pijnlijk uitstekende knobbel ter hoogte van de kleine teen. Die knobbel wordt ook wel ‘tailor’s bunion’ genoemd wegens overdruk in kleermakerszit. Een bunionette ontstaat meestal door een lichte scheefstand van het vijfde middenvoetsbeentje en lokale overdruk van te smal schoeisel.
Welke last? Het is een pijnlijke knobbel waarbij vaak eeltvorming optreedt. Soms gaat dat gepaard met een kleine teen die over of onder de vierde teen buigt. Het dragen van schoenen kan hierdoor pijnlijk zijn.
WANNEER IS EEN OPERATIE VAN DE VOORVOET NODIG? Voor de meeste voetproblemen is geen operatie nodig. Vaak kunnen beter aangepaste schoenen of steunzolen al veel problemen oplossen. • Pijn In de voeten zitten heel veel kleine zenuwen. Dat maakt dat een kleine voetafwijking soms heel pijnlijk kan zijn. Pijnlijke voeten kunnen uw activiteiten erg hinderen. Dan pas is een operatie aangewezen. • Wondjes Een drukplaats ter hoogte van de voet kan na enige tijd wondjes veroorzaken. Een wondje dat lang openblijft, kan een intredeplaats van bacteriën worden en een infectie veroorzaken. Een wonde die niet geneest, kan een reden tot operatie zijn. • Schoenproblemen Een voet wordt vaak breder bij het ouder worden. Hierdoor kunnen schoenen die vroeger goed pasten uiteindelijk problemen geven. Veel mensen vinden het uitzicht van de schoenen belangrijker dan het comfort. Maar liefst 41,8 procent van de vrouwen heeft al eens een paar schoenen gekocht die niet passen en 71,2 procent draagt wel eens pijnlijke stiletto’s. Niet alle schoenen zijn gemaakt om goed te kunnen stappen. Het is dan ook onverstandig om de voet aan te passen via een operatie om weer alle schoenen te kunnen dragen. • Esthetiek “Scheve” of “kromme” tenen op zich zijn GEEN reden tot operatie. Voetoperaties worden NIET gedaan om mooiere voeten te krijgen.
Wat te doen? Behandeling is niet altijd noodzakelijk maar bij pijnklachten of last kan dat wel wenselijk zijn. De belangrijkste behandeling bestaat uit goed schoeisel eventueel aangevuld met steunzolen. In ernstige gevallen is een operatie aangewezen.
De percutane voetoperatie? Via een mini-opening van 2 à 3 mm wordt er een klein boortje ingebracht. Hiermee wordt een middenvoetsbeentje doorgezaagd om de voet een beetje smaller te maken. Op die manier verdwijnt de uitstekende knobbel.
Een spreidvoet wordt veroorzaakt door een doorgezakte voorvoetboog. Dit ontstaat meestal geleidelijk aan. Andere factoren die de toestand erger maken, zijn een staand beroep, het dragen van hoge hakken en overgewicht. Iemand die van nature lange middenvoetsbeentjes heeft centraal in de voorvoet (ter hoogte van de tweede en derde teen) heeft meer kans op last.
HALLUX VALGUS
De percutane voetoperatie?
Het herstel
Via een mini-opening worden de centrale middenvoetsbeentjes een stukje ingekort zodat de druk over de voorvoet terug verschoven wordt.
De meeste patiënten vinden dat de pijn meevalt op voorwaarde dat ze de voet goed in hoogstand laten rusten (voet hoger dan knie).
Welke last? De klachten zijn: ontsteking met brandende pijn onder de bal van de voet, scherpe pijn boven op de voorvoet met name tussen de kopjes van de middenvoetsbeentjes, eeltvorming en likdoorns onder de bal van de voet. Er kan ook zenuwinklemming (Morton neuralgie) of een stressfractuur ontstaan.
Welke last? Deze knobbel kan leiden tot ontsteking. Hallux valgus is deels het gevolg van het dragen van ongeschikt schoeisel (hoge hakken, smalle toppen) maar is vaak ook erfelijk bepaald.
Wat te doen? Behandeling is niet altijd noodzakelijk maar bij pijnklachten of last kan dit wel wenselijk zijn. De belangrijkste behandeling bestaat uit goed schoeisel eventueel aangevuld met steunzolen. Veel schoenen die verkocht worden, zijn eigenlijk niet geschikt om lang mee te stappen. In ernstige gevallen is een operatie soms aangewezen.
De patiënt moet gedurende 5 à 6 weken een aangepaste verbandschoen dragen. Gedurende 3 à 4 maanden kan de voet gezwollen zijn waardoor men niet alle schoenen kan dragen. Is er kans dat het terugkomt? Ja, dat is mogelijk. Daarom raden we operaties af bij patiënten die geen last hebben. Daarom ook moet de patiënt na de operatie blijvend opletten en te smal schoeisel vermijden.