Article publié à l’origine dans Pathways, Automne 2023. Tous droits réservés 2023, Partenariat canadien du lymphœdème. Diffusé avec la permission de l’éditeur. Adaptation : Anne-Marie Joncas – Graphisme : Catherine Boily
NOVEMBRE 2023
AJUSTEMENT DE VÊTEMENTS
LA « SCIENCE » DE L’AJUSTEMENT SUR MESURE Par Jessica Diamond, Megan Diamond, Claire Ann Deighton, Kim Radford, Dayna Ricard et Jenny Whitlaw Mesurer et ajuster les vêtements de compression, qu’ils soient livrés prêts à porter ou fabriqués sur mesure, peut poser des défis. L’apprentissage s’acquiert souvent par des essais de vêtements qui ne sont pas correctement ajustés et qui doivent être repris.
Deux difficultés se posent fréquemment lors de la prise de mesures après l’application de bandages de compression.
A Les plis à la jambe – Notre solution : prendre les mesures au-dessus ou au-dessous du pli.
Cet article aborde les techniques de mesure que nous utilisons et présente des études de cas portant sur ce que nous avons appris. Notre point de service compte six ajusteurs, ce qui nous permet de collaborer et d’assurer la continuité des soins. Nous consignons les techniques de mesure, les problèmes antérieurs et les modifications apportées aux vêtements dans chaque dossier client, ce qui permet au client de bénéficier d’un service optimal en cas d’absence de son ajusteur habituel. Différents tissus, styles et techniques de mesure sont employés pour répondre aux besoins du client. Cumulant plus de 65 ans d’expérience, nous utilisons des protocoles standard pour évaluer un nouveau client ou un client régulier afin de garantir la qualité de l’ajustement.
L’ÉVALUATION Dans un premier temps, nous déterminons le moment opportun pour prendre les mesures nécessaires à la mise en place d’un vêtement de compression. Si le patient a d’abord besoin de réduire le volume de ses membres, nous lui parlons du drainage lymphatique manuel (DLM) et des bandages de compression. Nous fournissons aux clients une lettre à remettre à leur médecin, dans laquelle nous expliquons la fonction du DLM et des bandages à courte élasticité, ainsi que les raisons pour lesquelles nous suggérons ce traitement. Il existe d’autres options de décongestion, telles que les systèmes de compression alternatifs, le ruban proprioceptif et les pompes pneumatiques.
Exemple de bandages de compression mal installés (trop serrés et pas assez haut).
B Le renflement – Nos solutions consistent à resserrer
le vêtement au niveau de notre dernière mesure sous le genou, ou parfois à le réduire de quelques centimètres en fonction de la gravité du renflement. Nous pouvons également ajouter une bande intérieure en silicone pour aider à maintenir le vêtement en place si la jambe présente une forme conique.
Exemple de renflement dû à des bandages de compression ayant glissé vers le bas.