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502期 | 2022年10月12日
年 3NEWS 月9日 492 期 | 2022 华侨新天地 ASIAN 华侨新天地 ASIAN NEWS
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健康生活
斑秃好发于中年人，无明显性别差 异，常表现为头部突然出现边界清晰的圆 形、椭圆形斑块状脱发，可单发亦可多发， 多无明显的自觉症状。 北京《生命时报》刊文指出，中医认 为，斑秃发病原因有三个：一是身体虚弱、 外邪侵袭、久病迁延等导致肝脾肾功能受 损，精气血生化乏源，难以濡养，故而脱 发；二是因素体阳热偏盛、嗜食辛辣等， 复感风邪，头皮发根易为风热邪气所伤， 天长日久伤阴耗液，头发失去滋养；三 是情绪过激、饮食不节等导致脏腑功能失 调，气机紊乱而气滞血瘀，精血难以输布 至头顶，毛根无以滋养导致脱发。如何运 用中医药治疗斑秃？河南省名中医、河南 省中医院刘爱民教授详细解答。 斑秃的治疗尤其是重型斑秃有两大 难点：一是治疗困难，二是复发的治疗和 巩固更困难。通过长期临床研究，刘爱民 认为儿童患者发病原因主要与先天禀赋 和脾胃有关，成人患者多与精神紧张和心 理压力增大有关。斑秃属中医“油风” （又 名鬼剃头、油风毒等）范畴，刘爱民将斑 秃患者进行以下分型：
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斑秃分五个症型 1、血热风燥证。身体蕴热或过食辛 热炙烤之味，或情志抑郁化火，血分热盛 生风化燥，毛根得不到阴血滋养，头发突 然脱落。多见于儿童或年轻人，头发突然 成片脱落，伴脱发区头皮淡红而痒、心烦 急躁、舌质红、苔薄，治疗上以凉血熄风、 养阴护发为主，方药用凉血四物汤合二至 丸加减。 2、肝郁血瘀证。肝主疏泄，调畅气 机和情志，长期精神刺激导致肝失疏泄， 气郁畅，血瘀毛窍，发根失养，故而迅即 出现片状脱发，多见于青壮年和中年人。 斑片状脱发病情发展较快，严重时会出现 眉毛、腋毛和阴毛等脱落。发病前患者常 工作学习压力大，或有精神抑郁史，伴有 头皮疼痛、心情紧张、少寐多梦、舌质淡 红或有瘀斑、苔薄等症状，治疗上以疏肝 活血、养血生发为主，方药用逍遥散合通 窍活血汤加减。 3、血虚风燥证。《外科正宗》载： “油风乃血虚不能随气荣养肌肤，故毛发 根空，脱落成片，皮肤光亮，痒如虫行， 此皆风热乘虚攻注而然。”说明头皮空虚， 外风乘虚而入，使之发根空松，失其濡养，
出现斑块状脱发。多见于病后或产后脱 发，渐进性加重，范围由小到大，严重时 会出现眉毛等脱落，伴有神疲乏力、面黄 少华、头晕眼花、心悸气短、失眠多梦等， 治疗上以补益气血、固发生发为主，方药 用神应养真丹加减。 4、脾虚失运证。脾虚则易食积，形 成虚实夹杂之候，最终导致血弱无以养发 而发生斑秃。此证多为幼儿或儿童，表现 为形体瘦弱、面黄无华、吃得少或易食积、 面生淡白斑、大便时干时溏、舌淡红、苔 厚腻或浊，治疗上以健脾运脾为主，方药 用异功散合保和丸加减。 5、肝肾不足证。肝主疏泄与藏血， 肝气不足，血液无以运化，则不足以滋养 头发。肾藏精，精虚不能化生阴血，血不 养发，肌腠失润，发无生长之源，毛根空 虚而发落成片。患者多在 40 岁以上或久 病后，脱发常呈大片状，严重时发展为全 秃或普秃，或有脱发家族史。多伴头昏、 失眠、耳鸣、目眩、腰膝酸软、舌质淡苔 薄等症状，治疗上以滋补肝肾、填精生发 为主，方药用七宝美髯丹加减。偏阳虚者 加巴戟天、桂枝；偏阴虚者加知母、旱莲
为什么饿过劲儿会恶心？ 草；兼有气虚者加黄芪；血瘀者加侧柏叶、 丹参等；失眠多梦者加夜交藤、酸枣仁等。 刘爱民提醒，儿童斑秃近年很常见， 病因可能与遗传相关。除脱发外，不少患 儿伴有脾胃虚弱或食积，形瘦面黄，治疗 应从脾胃入手。用药以消导运化为主，健 脾补脾为辅，单纯补肾多无效验。还有一 些复发性斑秃患者，表现有两种：治愈后 再次复发或多次复发；长期治疗，但脱发 区此起彼伏，难以完全治愈，儿童、成人 都有。治疗关键是治愈后巩固，儿童注重 补脾补肾，成人注重疏肝补肾。气虚明显 者可在医生指导下服用黄芪。综合治疗对 斑秃具有增效作用，中药治疗时，可以辅 以梅花针扣刺、光子生发仪照射或 TDP 照射脱发区，加上中药穴位注射，1 周 1 次。 激素不要轻易使用。对于首发的重型 斑秃尤其是全秃、普秃患者，当病情发展 很快时，可考虑使用小剂量皮质激素口服 或局部注射，可取得较快疗效，但停用激 素后容易复发。对于复发性斑秃不建议使 用激素，使用也效果不佳。一旦罹患斑秃， 要去正规医院治疗，盲目用药或相信民间 偏方，无疗效，还会耽误病情。
甲减患者受不得凉 天冷时，除了穿上厚衣服保暖外，我 们的甲状腺也在默默“发功”，分泌出更 多甲状腺激素为机体产热，这是气温较低 时维系生命的关键因素。但甲减老人的甲 状腺激素使不上力，所以常感觉怕冷，保 暖便显得尤为重要。 北京人民网刊文指出，甲状腺功能减 退，简称甲减，是甲状腺激素合成、分泌 减少或生理效应不足，导致机体代谢降低 的一种疾病。黏液性水肿昏迷是其最严重 的并发症，也称“甲减危象”，死亡率曾 高达 85%。
近年来，由于患者能早期发现和积极 处理，死亡率有所下降，但仍高达 25%。 甲减危象以低体温、昏迷为特征，发生的 根本原因是患者不治疗或治疗不当，感 染、大手术、精神刺激、过度劳累等也是 重要诱发因素，尤其是寒冷，所以甲减危 象多发生在冬季。 冬天气温低，机体需更多热量，对甲 状腺激素的需求量也相应增加，甲状腺的 负担更重。 老年甲减患者的甲状腺激素合成能 力下降，自身产热不足，且体温调节能
力较差，更易出现低体温，引发甲减危 象。 通常在发病数月内，患者已感觉异常 的疲乏嗜睡、心动过缓、心律不齐、血压 降低、体温降低、四肢肌肉松弛等，如果 未能及时发现、及时用药，便可能出现甲 减危象，表现为意识不清、昏迷，甚至休 克。临床中，5 类老年患者较易出现甲减 危象，日常要注意保暖： 1、甲减病情严重的； 2、没有治疗或治疗不充分，比如随 意减量或停药的；
3、出现感染或受到强烈精神刺激的； 4、发生心脑血管意外或接受大手术的； 5、使用镇定剂、麻醉药的。 由于甲减患者的末梢血液循环较差， 尤其是手脚，除了及时添加厚衣服、把头 颈等暴露部位保护好外，手套、棉袜也不 可缺少，平时可多揉搓手脚，睡前用热水 泡泡脚。保持适当运动，在阳光充足的中 午外出锻炼，更有利气血通畅，增加防寒 保暖的效果。 此外，甲减老人冬季要定期复查甲状 腺功能，动态把握病情发展。
低蛋白饮食可降低心血管病风险 植物性饮食可能是降低心脏疾病风 险的关键。 美国《每日科学》网站报道，美国研 究人员发现，减少含硫氨基酸食物，比如 肉类、奶制品、坚果及大豆的摄入与心血 管疾病风险下降有关。他们还发现，美国 人平均消耗的含硫氨基酸比估计的平均 需求多近 2.5 倍。 氨基酸是蛋白质的组成部分，含硫氨
基酸包括蛋氨酸和半胱氨酸，在人体新陈 代谢和健康中发挥重要作用。 宾夕法尼亚州立大学医学院的公共 卫生学教授约翰·里奇说：“几十年来， 人们一直认为，限制含硫氨基酸食物的摄 入有益动物长寿。这项研究首次提供了流 行病学证据，证明过量摄入含硫氨基酸可 能与人类的慢性病有关。” 里奇领导的研究小组分析了美国一
项调查中 1.1 万名参与者的饮食和血液生 物标志物。他们根据参与者在禁食 10 至 16 小时后血液中特定生物标志物——胆 固醇、甘油三酯、葡萄糖以及胰岛素的水 平，综合分析了其罹患心血管代谢疾病的 风险。他们发现，食用含硫氨基酸食物较 少的参与者，罹患心血管代谢疾病的风险 往往较低。 里奇说：“这些生物标志物表明了一
个人患病的风险，例如，高胆固醇水平是 心血管疾病的一个风险因素，而且，其中 很多标志物水平可能受到个人在接受测 试前长期饮食习惯的影响。” 研究人员表示，肉类和其他高蛋白食 品的含硫氨基酸含量通常较高，而水果和 蔬菜等植物性食物中含硫氨基酸通常较 少，这一研究也为其他素食或植物性食物 有益健康提供了佐证。
是否有过这样的情况，早晨起得晚， 错过了饭点，非但没觉得饿，甚至还觉得 有些恶心。这是很多人都有过的一种感觉。 为何人们饿过劲儿时会“忘”了饿，反而 觉得恶心呢？ 北京光明网报道，美国克里夫兰医学 中心消化道专家克莉斯汀·李解释说：人 在消化食物的漫长过程中，胃脏会分泌胃 酸分解食物，胃酸主要成分是盐酸。通过 胃酸分解，食物中的精华会转化为人体必 需的能量和营养，其余的糟粕物质从肠道 排出体外。如果到该吃饭的时候没吃，胃 中的胃酸继续分泌，就会在胃中囤积。胃 中胃酸囤积过多，会上行至食道，从而引 起胃酸反流、胃灼热和恶心。 另一个可能原因是，人在饥饿时，身 体中包括脑垂体、甲状腺和胰腺在内的内 分泌系统会发出信号，让你知道该吃东西 了。 腺体通过血液循环输送化学物质，内
分泌系统分泌的激素通知身体：需要保持 化学物质的平衡了。如人体需要一定热量 维持正常血糖水平和支持人体运动。胃脏 会在适当时候向内分泌系统发出信号，内 分泌系统随即释放激素通知大脑：“给我 们 热 量” 或 者“ 热 量 已 经 足 够”。 在 这 些 激 素 中 有 多 种， 但 扮 演 主 要 角 色 的 是 饥饿激素和瘦蛋白。饥饿激素具有让人产 生饥饿感、促进胃肠蠕动和分泌胃酸等作 用，而瘦蛋白的作用正好相反，会抑制人 的 饥 饿 激 素 和 食 欲。 如 果 忽 略 了 体 内 饥 饿信号，没有按时吃饭，身体就会分泌更 多饥饿激素。有些人对激素更为敏感，过 度饥饿时就会有轻微恶心感，这是正常现 象。 研究人员最后提醒，如果饥饿时感到 明显的恶心或胃痛，或许是身体在提醒你： 应当去检查一下是否有代谢综合征，其症 状主要包括是否有高血糖、高血脂或血压 增高，这些都是心脏病的诱因。
颈椎疼 四动作缓解 颈部疼痛是老年人最常见的不适之一， 发生率超过 50%。 北京人民网报道，北京应急总医院骨 二科副主任医师杨敬介绍，老年人的颈部 疼痛一般是因为颈椎及其周围组织发生功 能退变，导致颈椎变形、颈椎增生、颈椎 间盘变性退化变窄、颈椎小关节紊乱，以 及颈椎周围软组织、关节囊、韧带、肌肉、 肌腱发生了老化性的炎症反应。 杨敬指出，对于颈部疼痛，老年人通 常存在以下误区： 1、颈椎病症状轻微时不用治疗。老年 人若常出现颈椎痛，应积极完善检查，根 据专业医生的判断进行相应治疗。 2、滥用药物。很多老年人出现颈肩部 疼痛后，总随便用镇痛药、膏药等。殊不知， 盲目用药可能掩盖病情。 3、盲目进行牵引、推拿和理疗。这些 治疗措施若不适宜，很可能会加重神经损 害，甚至导致不同程度的瘫痪。 预防颈椎病的方法分为姿势预防和运 动预防。首先，要改善不良姿势。长期低头 伏案工作、玩手机，或长时间使用电脑的人， 可通过仰头、间断活动、避免低头等方法 预防颈椎不适。其次，老年人可通过以下 动作进行运动预防，同时缓解颈椎痛。 颈项争力。身体直立，两脚分开与肩 同宽，双手叉腰，大拇指向后。头缓缓向 左旋转至最大限度，还原；再向右旋转至 最大限度，还原；抬头望天至最大限度， 还原；低头看地至最大限度，还原。注意 抬头和低头时保持脊柱直立。
▲老年人可通过四种方式进行运动预 防，同时缓解颈椎痛。 左右开弓。身体直立，两脚分开与肩 同宽，两手虎口相对成圆形，置于面前 20 厘米处（视线穿过虎口）。两手左右分开 至体侧（肘关节向下），同时掌变空拳（拳 心向前），渐渐扩胸，并伴随用鼻深吸气， 头向左转，视线通过空拳望向远处；另一 侧重复。 双手抱头。头与手做对抗性运动，能 够让颈部肌肉得到较好的锻炼。 靠墙站立。保持足跟、臀部、背部、 头部与墙壁接触，头后使劲顶墙，也能让 颈部肌肉得到对抗性练习，增强颈部肌肉 力量。杨敬提醒，前两个动作属于颈椎保 健操，只能减缓疲劳，对颈部力量的增强 效果较小；后两个动作属于对抗性运动， 可加强颈部肌肉力量，有效预防颈椎病。 此外，游泳特别是蛙泳，既可增加腰 背部和颈项部肌肉力量，也能缓解长期低 头所导致的颈部疲劳。