30ª Edição - Revista Médicos do Vale

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PALAVRA DA PRESIDENTE

OPINIÃO

Dr. José Paulo Pereira

DIREITO DE RESPOSTA

IESAPM - INSTITUTO DE ENSINO SUPERIOR DA APM

MATÉRIA DE CAPA

APM REGIONAL SÃO JOSÉ DOS CAMPOS

Dr. Othon Mercadante Becker

PAPO DE ADEGA

Dr. Antonio Diniz Torres

DIRETÓRIO ACADÊMICO BENEDICTO MONTENEGRO

CLUB APM

CRÔNICA

HUMOR

DIRETORIA

Presidente: Dra. Luciana da Cruz Noia

Vice-presidente: Dr. Oscar Cesar Pires

1º Secretário: Dra. Maria Teresa Torres Frota

2º Secretário: Dr. Izac Alessandro Batista de Souza

1º Tesoureiro: Dr. Camillo Soubhia Junior

2º Tesoureiro: Dr. Ronaldo Abraham

Diretor Científico e Cultural: Dr. Flavio Luiz Lima Salgado

Diretor Social: Dr. José Paulo Pereira

Delegado: Dr. Auro Fábio Bórnia Ortega

CONSELHO FISCAL

Titulares: Dr. Marcos Roberto Martins

Dr. Pedro José Chiavegatto da Silva

Dr. Jorge Miguel Kather Netto

Suplentes: Dr. Milton Gauch

Dr. Antônio Javier Salan Marcos

EXPEDIENTE

Secretária: Denizi Morais

Jornalista responsável: Ana Cláudia Bohler/ MTB: 57.484

Designer: Vanessa Almeida

Esclarece-se que o conteúdo das colunas assinadas e dos anúncios publicitários, divulgados nesta revista, são de exclusiva responsabilidade dos respectivos autores.

Periodicidade: Quadrimestral

Tiragem: 400 exemplares

Circulação: Vale do Paraíba, Serra da Mantiqueira e Litoral Norte/SP

Impressão: Resolução Gráfica - Taubaté/SP

Sede APM Regional Taubaté

Dra. Luciana da Cruz Noia

Foto: Ana Cláudia Bohler

O“Mais Médicos” que queremos e precisamos

Por: Dra. Luciana da Cruz Noia Presidente - APM Regional Taubaté

A assistência médica à população brasileira é feita majoritariamente pelo SUS. Embora 50,3 milhões de brasileiros tenham acesso a algum plano de saúde privado, em 80,2% dos casos, estes planos são oferecidos pela empresa. Isto gera dois problemas principais: a alta rotatividade faz com que um projeto de Medicina Preventiva não seja interessante, e com a crise, vários trabalhadores perdem seus empregos, ficando desassistidos. Desta forma, o fortalecimento do SUS é imprescindível não só àqueles brasileiros que dependem exclusivamente do Sistema, mas também aos que dependem nestas eventualidades.

Com a criação do SUS em 1988, pela Constituição, surgiu a especialidade médica de Medicina de Família. O especialista de Família seria capaz de resolver a maior parte das demandas de saúde, encaminhando apenas os casos mais complexos. Com o surgimento da demanda por estes profissionais, e ainda sem um programa de Residência Médica específico estruturado, vários recém-formados foram atraídos para ocupar vagas abertas por diversas prefeituras, e preferiam se aventurar em lugares longínquos, com a promessa de uma remuneração que eles não teriam tão cedo na carreira, do que tentar uma vaga de Residência.

No entanto, embora algumas prefeituras cumprissem a promessa, em vários casos esta aventura acabava mal. As prefeituras, até por não poderem oferecer legalmente remuneração maior do que a do prefeito, geralmente ofereciam vínculo precário. O que não seria um problema se, após alguns meses, a prefeitura não passasse a atrasar sistematicamente os vencimentos dos médicos e, por fim, parasse de pagá-los.

Após ter largado todos os vínculos, deixado passar a oportunidade de fazer Residência Médica, o médico se via na situação de voltar, sem receber boa parte da remuneração prometida, e sem conseguir lutar pelos seus direitos na Justiça Trabalhista, afinal, não era oficialmente contratado.

Com este problema do acesso à saúde e com as manifestações de 2013, em que a saúde era o

ponto mais reclamado pela população, foi anunciado o Programa Mais Médicos, que visaria contratar médicos, especialmente em áreas de difícil provimento. No entanto, este Programa era cheio de problemas graves.

Com a nova mudança de governo, no início de 2023, foi proposta a ressurreição do Mais Médicos. Alguns melhoramentos foram feitos, como a concessão de alguns direitos trabalhistas básicos. No entanto, os principais aspectos negativos do programa inicial ainda persistem, em especial o vínculo, que continua precário. Trata-se de Bolsa, e não de um emprego formal. A concessão de bolsas é apenas um expediente para o Estado fugir de suas obrigações como empregador. Outro problema é o aspecto temporário.

Todo problema complexo tem uma solução simples e errada. Não vai ser com a precarização das condições de trabalho médico que vamos resolver os problemas da Saúde Pública. Precisamos olhar para onde se conseguiu a tal interiorização.

Há anos, a Associação Paulista de Medicina, junto com a Associação Médica Brasileira, preparou uma proposta de carreira médica de Estado, e tem trabalhado junto aos diversos governos que passaram para que ela seja implementada. Por esta proposta, os médicos, em especial da Atenção Básica, seriam contratados pelo Governo Federal e seguiriam uma carreira, em que, quanto mais tempo permanecessem na função, maior a possibilidade de escolherem locais mais concorridos para trabalhar. Esta proposta fortaleceria a Medicina de Família, pois seriam estes especialistas, e não os recém-formados que não passaram na Residência, que preencheriam as vagas.

Além disso, precisamos urgentemente estruturar a cadeia de cuidados, principalmente no nível secundário, grande buraco negro da assistência, e melhorar a regulação, para que os pacientes graves possam ter cuidado garantido, pois de nada adianta o diagnóstico precoce do sistema básico de saúde, se este diagnóstico não puder propiciar um tratamento também precoce.

Foto: Reprodução

Desengano ou esperança?

Por: Dr. José Paulo Pereira Diretor Social - APM Regional Taubaté

Tenho escrito artigos para esta revista sempre abordando temas médicos. Estive pensando que isto não tem sido produtivo. Pouco daquilo que aqui defendo parece ter repercussão. Passei a achar que deveria mudar de assunto, falando sobre tópicos diversos, como passeios, músicas, cinemas, festas ou qualquer outro assunto que pudesse, eventualmente, ser agradável e ter um fundamento.

Cocei a cabeça e comecei a meditar sobre as duas coisas; deixar de escrever sobre a classe e o que valeria a pena ser escrito.

Puxa vida, deixar de trazer temas que, eventualmente, possam ser do interesse de minhas filhas médicas e de meu neto que está estudando medicina, não me deixaria tranquilo. Bom seria que eu encerrasse minha carreira deixando para eles um campo de trabalho melhor do que aquele que eu encontrei há 54 anos. Imaginaria o império da ética, o mercado de trabalho farto, os honorários gordos, a classe unida e as associações de classe prestigiadas. Afinal, este tem sido o meu trabalho e de muitos colegas durante toda uma vida.

Aí vem a sensação de desengano. Não vejo

entusiasmo nos colegas jovens para estas metas. A maioria nem sabe da existência das associações de classe. Temos uma sede própria confortável e bonita, apta para reuniões e acertos, e quase sempre fechada pelo desinteresse da maioria.

O que fazer? Aceitar que o desengano domine ou voltar aos temas médicos para nova tentativa de crescimento?

Surge uma ideia que, ao que me parece, será produtiva: tentar trazer os estudantes para a Associação. Convidá-los para debates técnicos, científicos, culturais ou só para festinhas com quitutes e vinho de qualidade. Mostrar a eles que existimos e que o que temos será uma herança para os novos. Motivá-los a cuidar desta herança, pois ela poderá lhes ser útil no futuro.

Entre o desânimo e esta perspectiva, fico com a perspectiva. Afinal, será melhor adiar o desengano e voltar a ter entusiasmo, confiando na juventude.

Será que os jovens irão ler o que escrevo?

Prefiro ter esperança.

entre a APM e os estudantes de medicina é promissora para ambas as partes. A entidade está de portas abertas para receber os jovens e tem interesse em estabelecer ações conjuntas

Foto: Reprodução

Fotos: Ana Cláudia Bohler

A aliança

UNITAU forma 1.832 médicos em 20 anos e colabora com taxa de densidade profissional

Por: ACOM | UNITAU

tem um dos maiores laboratórios de anatomia da América Latina. Temos internato em todas as áreas, disponibilizado para todos os alunos. Também oferecemos diversas especializações com a residência médica.”

Alunos desenvolvem atividades no Laboratório de Anatomia

Nos últimos 20 anos, o curso de Medicina da Universidade de Taubaté (UNITAU) formou 1.832 médicos e colaborou com a evolução do índice de densidade profissional no Brasil, equivalente ao de países como Estados Unidos, Canadá, Japão e Coreia do Sul. Atualmente, o país conta com 546 mil médicos ativos, uma proporção de 2,56 profissionais por mil habitantes.

De acordo com a plataforma Demografia Médica no Brasil 2023, lançada pelo Conselho Federal de Medicina (CFM), o Brasil apresentou, nas duas últimas décadas, um crescimento de 117,93% no número de médicos. O levantamento demonstra ainda que o Estado de São Paulo lidera o ranking com 151.977 profissionais em atividade e é o terceiro no quesito proporção, com 3,3 médicos por mil habitantes.

Para o CFM, os dados são resultado do crescimento de cursos de Medicina em todo o território nacional e representam um desafio em relação à manutenção da qualidade dos processos formativos.

“Essa preocupação já existe há um bom tempo. Não adianta oferecer um curso de Medicina se você não tem condições de proporcionar a estrutura adequada. Na UNITAU, nós unimos tradição e qualidade”, destaca a diretora do Departamento de Medicina da UNITAU, Profa. Dra. Stella Zollner.

O coordenador geral do Internato da Medicina, Prof. Dr. Oscar César Pires, reforça a qualidade dos laboratórios da instituição e as vivências práticas em hospitais e unidades de saúde, a exemplo do Hospital Municipal Universitário de Taubaté (HMUT). “A UNITAU

A graduação em Medicina na UNITAU é oferecida, atualmente, em dois campi instalados em Taubaté e Caraguatatuba. Em março de 2022, o Conselho Estadual de Educação renovou o reconhecimento do curso pelo prazo máximo de cinco anos, com direito a apontamentos que colocaram em destaque a qualidade do ensino e a adequação das instalações da UNITAU.

Entre os aspectos analisados pelos especialistas estiveram, por exemplo, a matriz curricular, participação dos estudantes na rede de saúde local e/ou regional, corpo docente, experiências de aprendizagem diversificadas, recursos educacionais de tecnologia da informação e laboratórios, entre outros.

Em relação ao corpo docente, por exemplo, o índice de titulações de mestres, doutores e pós-doutores do curso de Medicina chega a 64,5%. “Essa quantidade expressiva de mestres e doutores demonstra que a Universidade de Taubaté tem todas as condições de oferecer aos seus alunos um ensino de qualidade e a participação em trabalhos de investigação científica de relevância, o que qualifica ainda mais os processos de aprendizagem”, afirma o vice-reitor da UNITAU, Prof. Dr. Luiz Carlos Maciel, que também integra o corpo docente da Medicina.

Mais informações sobre o curso de Medicina da UNITAU você encontra em https://unitau.br/ cursos/graduacao/medicina/medicina/

O curso de Medicina da Universidade de Taubaté completa 56 anos de existência em 2023.

Em 30 de janeiro de 1967, a Faculdade de Medicina de Taubaté foi autorizada a funcionar por meio do o Decreto Estadual nº 47.701/67.

Posteriormente, em 1982, houve a transferência para a UNITAU por meio do Parecer CFE 305/82.

Foto: João Rangel | ACOM UNITAU

INSTITUTO DE ENSINO SUPERIOR DA APM

Ensino de qualidade pelo futuro da Saúde

IESAPM oferece especializações em Telemedicina e Telessaúde

Os docentes que integram a instituição têm reconhecida competência em suas áreas de atuação e partilham conhecimentos fundamentais para o desenvolvimento de habilidades técnicas e capacidades administrativas voltadas para o segmento da Teleconsulta.

O coordenador do Programa de Educação em Telemedicina e Saúde Digital da APM, Prof. Dr. Jefferson Gomes Fernandes, concedeu uma entrevista para a APM Taubaté e contou sobre a contribuição do IESAPM para o fomento do exercício da Telemedicina.

*Quais são os métodos e recursos utilizados pelo IESAPM para habilitar os alunos a exercerem a Telemedicina e se tornarem profissionais diferenciados neste segmento?

Médico Neurologista atuante em São Paulo, Dr. Jefferson Gomes Fernandes ocupa o cargo de Coordenador do Programa de Educação em Telemedicina e Saúde Digital da APM

Há alguns anos, a Telemedicina tem apresentado um crescimento exponencial no contexto global por se tratar de um campo inovador e benéfico para as populações, para os serviços e sistemas de saúde. O método veio para implementar linhas de cuidado e ampliar acessos, oferecendo atendimentos de forma remota e viabilizando consultas, monitoramentos, diagnósticos e promoção de saúde de modo digital e otimizado.

Em constante evolução, a modalidade exige conhecimentos especializados e domínio das ferramentas disponíveis. Os profissionais e as organizações que praticam a Telessaúde necessitam estar atentos às inovações tecnológicas e aos parâmetros técnicos, éticos e legais que regulamentam a atividade.

A fim de atender a esta demanda, o IESAPM, Instituto de Ensino Superior da Associação Paulista de Medicina, assumiu a missão de oferecer formação de elevada qualidade, capacitando profissionais da saúde para este mercado de trabalho e contribuindo para o desenvolvimento científico da sociedade.

Dr. Jefferson: Entendendo a importância e os benefícios que a Telemedicina pode trazer aos pacientes, aos serviços e sistemas de saúde, e aos médicos, o IESAPM desenvolveu cursos à distância para contribuir na capacitação dos profissionais para uma prática da Telemedicina, e principalmente da Teleconsulta, de forma segura, com ética e com qualidade.

Cada curso é composto por vários módulos, ministrados por profissionais altamente qualificados e com experiência prática na Telemedicina. Estes cursos foram construídos com atividades dinâmicas e interativas onde o aluno pode, também, avaliar seus conhecimentos. Materiais complementares, como artigos, textos e vídeos, são disponibilizados para aprofundar os conhecimentos em diversos aspectos da Telemedicina.

*Que posicionamento os alunos alcançam no mercado de trabalho ao conquistarem uma certificação com a chancela APM?

Dr. Jefferson: Ao ter um curso de extensão oferecido pela faculdade da APM, o profissional terá maior segurança e qualidade nos cuidados aos pacientes. E poderá mostrar aos mesmos, ou a organizações em que trabalha, que buscou, assim como o fez para a prática de sua especialidade, conhecimentos e experiências que o diferenciam.

Foto: Arquivo

Dr. Jefferson Gomes Fernandes

*Quais vantagens curriculares e competitivas os profissionais e serviços de saúde garantem ao praticarem a Telessaúde?

Dr. Jefferson: A Telemedicina, em suas diversas modalidades, não é uma ferramenta e sim um método de cuidados às pessoas. E como todo método, deve ser aprendido. A Telemedicina é Medicina, mas o médico precisa, por exemplo, saber como estabelecer uma relação médico-paciente humanizada através de uma plataforma virtual, que difere em vários aspectos de uma consulta presencial.

*Como tem sido o avanço da Telemedicina e a aceitação do público, nos últimos tempos, no Brasil?

Dr. Jefferson: A pandemia trouxe uma mudança muito importante para a Telemedicina no país. Até fevereiro de 2020, não era possível a prática da Teleconsulta, o que nos colocava num atraso muito grande com relação a outros países. Após uma portaria do Ministério da Saúde e uma lei transitória autorizando a Teleconsulta, houve um crescimento exponencial dessa.

A óbvia necessidade durante a pandemia e os claros benefícios que trouxe a todos, inclusive aos médicos, fez com que, após alguns desafios superados, uma lei definitiva fosse publicada (Lei 14.520, dezembro 2022), autorizando a prática da Teleconsulta em todo território nacional. O Conselho Federal de Medicina já havia publicado a Resolução 2.314, em abril de 2022, disciplinando a prática da Teleconsulta.

A experiência de pacientes e médicos tem sido muito positiva, com pesquisas de satisfação corroborando esta percepção. Entretanto, ainda precisamos evoluir na maturidade dos serviços e dos profissionais para uma prática adequada deste método de cuidado, e cursos como os que a IESAPM oferece vieram para suprir esta necessidade.

*O IESAPM cogita oferecer novas especializações na área de Telemedicina e Telessaúde?

Dr. Jefferson: Sim. Já temos um curso à distância de Telessaúde para profissionais de Enfermagem, Fisioterapia, Fonoaudiologia e Nutrição. Iremos expandir o curso de Teleconsulta incluindo outras especialidades médicas, e estamos programando uma atividade presencial, “hands on”, voltada para prática da Teleconsulta.

Além da plataforma para Ensino à Distância, o IESAPM conta com infraestrutura completa e informatizada para atender os cursos presenciais

CURSOS DE EXTENSÃO (ONLINE)

Público: Profissionais de Medicina

Carga horária: 24h de aulas gravadas

Conclusão: 180 dias corridos, após a confirmação da matrícula

Investimento: Ex-aluno IESAPM: R$550,00 / Associado APM: R$ 495,00 / Não associado: R$800,00

O curso tem o compromisso de fornecer informações primordiais sobre a prática da Telemedicina, capacitando profissionais para o uso correto deste método de cuidado à saúde, e viabilizando um complemento para as atividades médicas habituais.

Através do conhecimento adquirido nas aulas, os médicos estarão instruídos e confiantes para exercerem a Telemedicina, sobretudo através das teleconsultas.

A programação inclui nove módulos, dentre eles: “Telemedicina: Legislação, Evidências e Experiências”, “Características das Plataformas de Telemedicina”, “A Prática da Teleconsulta” e “Certificação Digital e Prescrição Eletrônica”.

Curso Modular de Telemedicina

Para respaldar os alunos, o espaço disponibiliza de salas de aula, laboratórios, biblioteca e cantina

Curso Modular de Telessaúde

Público: Profissionais da Saúde

Carga horária: 22h de aulas gravadas

Conclusão: 180 dias corridos, após a confirmação da matrícula

Investimento: Ex-aluno IESAPM: R$405,00 / Associado APM: R$400,00 / Não associado: R$450,00

A Telessaúde é um recurso inovador, que tem transformado significativamente o perfil de atendimento aos pacientes e a rotina da gestão hospitalar. Esta prática permite que profissionais e serviços de saúde se tornem mais competitivas no mercado, no que tange o oferecimento de serviços qualificados e tecnológicos.

Através do IESAPM, os alunos recebem orientações e desenvolvem habilidades para o exercício de uma Telessaúde responsável, fundamentada na ética, na segurança e na plena capacidade para acolhimento dos pacientes.

Cursos Modulares de Teleconsulta para Especialidades Médicas

Nesta modalidade, os cursos abordam conteúdos específicos para determinadas áreas médicas, aprimorando técnicas e qualificando os profissionais para exercerem a Teleconsulta.

Para ter acesso a estas capacitações, o médico precisa, primeiramente, realizar o “Curso Modular em Telemedicina”, de modo a conhecer os princípios fundamentais do método, como: Legislação, Regulamentação, Bioética, Tecnologia, entre outros.

Alcançado este pré-requisito, o aluno se torna apto para acompanhar as aulas exclusivas de Teleconsulta voltadas para a sua especialidade profissional.

Público: Dermatologistas

Carga horária: 5h de aulas gravadas

Conclusão: 180 dias corridos, após a confirmação da matrícula

Investimento: Ex-aluno Associado: R$120,00 / Exaluno não associado: R$200,00

DERMATOLOGIA ENDOCRINOLOGIA

Público: Endocrinologistas

Carga horária: 5h de aulas gravadas

Conclusão: 180 dias corridos, após a confirmação da matrícula

Investimento: Ex-aluno Associado: R$120,00 / Exaluno não associado: R$200,00

MEDICINA DA FAMÍLIA E COMUNIDADE

Público: Médicos de todas as especialidades, em especial, de Família e Comunidade

Carga horária: 8h de aulas gravadas

Conclusão: 180 dias corridos, após a confirmação da matrícula

Investimento: Ex-aluno Associado: R$200,00 / Exaluno não associado: R$290,00

Público: Neurologistas

Carga horária: 8h de aulas gravadas

Conclusão: 180 dias corridos, após a confirmação da matrícula

Investimento: Ex-aluno Associado: R$200,00 / Exaluno não associado: R$290,00

NEUROLOGIA OFTALMOLOGIA

Público: Oftalmologistas

Carga horária: 5h de aulas gravadas

Conclusão: 180 dias corridos, após a confirmação da matrícula

Investimento: Ex-aluno Associado: R$120,00 / Exaluno não associado: R$200,00

Interessou-se pelo assunto?

Então, conecte-se aos canais do IESAPM e acompanhe as informações de todos os cursos disponíveis.

Site: www.iesapm.com.br

Perfil no Instagram: @iesapm

Foto: Arquivo | IESAPM

AJUDA HUMANITÁRIA

Vale presta socorro às vítimas do desastre em São Sebastião

Desde o fim do ano passado, uma temporada de chuvas intensas tem atingido todo o território brasileiro. Fortes tempestades estão causando transtornos em vários Estados, sobretudo, em nossa região.

Em 19 de fevereiro, os temporais se agravaram e provocaram uma enorme destruição no Litoral Norte. A cidade mais castigada foi São Sebastião, especificamente o bairro Barra do Sahy, onde foram registrados os maiores prejuízos ambientais, estruturais e humanos.

A tragédia que gerou repercussão nacional contabilizou alagamentos, enxurradas, deslizamentos de terra e o saldo de 64 mortes. Segundo a Prefeitura local, as vítimas fatais foram 41 adultos (19 mulheres e 22 homens) e 23 crianças (12 meninas e 11 meninos).

Mais de 2 mil munícipes tiveram que se retirar das áreas em que viviam, em decorrência do risco provocado pela volumosa precipitação. Destes, mais da metade não poderá voltar para casa, já que muitas estruturas foram comprometidas e, até, soterradas.

Diante da grave questão social e habitacional, os governos Municipal, Estadual e Federal estabeleceram parcerias com o setor de hotelaria e de construção civil para acomodar as famílias desabrigadas. Enquanto ocupam lares temporários, estes cidadãos terão que aguardar o prazo legal de seis meses até a entrega de 704 moradias populares na Costa Sul da cidade, as quais estão sendo construídas pela CDHU (Companhia de Desenvolvimento Habitacional e Urbano do Estado de São Paulo).

Em solidariedade, doações vindas do Brasil inteiro através de populares, entidades e empresas configuraram um reforço fundamental no amparo aos Sebastianenses.

Unidades de Saúde e forças de segurança também desenvolveram um papel importantíssimo neste crítico episódio da história do município. Durante dias, equipes médicas e militares prestaram socorro às centenas de vítimas que precisavam de resgate e de assistência.

A APM Taubaté teve acesso a dois profissionais que participaram das operações de salvamento às vítimas, e que, incansavelmente, enfrentaram plantões

exaustivos no cumprimento do compromisso de poupar vidas.

Confira os relatos.

Dr. Walter Miyamoto, coordenador da Operação de Atendimento às Vítimas, manteve-se 60h de plantão durante os desdobramentos da tragédia

42 anos

Coloproctologista e Cirurgião Geral Diretor de Esportes da APM Regional São José dos Campos Atuante em São José dos Campos, Taubaté e Litoral Norte

Como cirurgião, tive o privilégio de comandar as operações de Atendimento Inicial às Múltiplas Vítimas da Catástrofe de São Sebastião” no Hospital Regional do Litoral Norte. Os times trabalharam de maneira incansável e com excelência. Médicos, enfermeiras, técnicos e auxiliares, UTI e limpeza foram nota mil!

Dr. Walter Rodrigo Miyamoto

Foto: Arquivo

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Dr. Walter Miyamoto

Qual foi o seu maior desafio ao conduzir a Operação de atendimento?

Dr. Walter: Nossa maior dificuldade foi obter informações fidedignas do estado real do cenário e das vítimas do desabamento devido ao tamanho da catástrofe. Não sabíamos o que esperar e, por isso, nos preparamos para o pior.

O que mais lhe impressionou no contato com as vítimas e com os familiares? Alguma situação (ou história) mais lhe marcou?

Dr. Walter: Foram inúmeras histórias de perdas. Todas as vítimas, ainda sem entender o ocorrido, descreveram um cenário desesperador de escuridão e medo em meio a lama e escombros. Mas, a que mais me impactou, foi a de uma família de férias, contada por duas meninas que atendemos, primas, de 8 e 9 anos. Em choque e sem uma lágrima, a própria filha me contou que a mãe pediu para ela gritar por socorro, para que a encontrassem e pudessem salvá-la, pois estava perdendo as forças e não conseguiria mais aguentar. Quando encontradas, tiveram que abrir os braços da mãe e tia para liberar as crianças. Mãe, tia e pai faleceram no local. Faleceram abraçando as crianças para protegê-las e salvá-las.

Já havia vivenciado, profissionalmente, alguma situação semelhante?

Dr. Walter: Já havia trabalhado em trauma durante um bom tempo, pré-hospitalar e intrahospitalar. Participei do “Plano de Catástrofe” da Copa do Mundo de 2014, no Brasil, quando fomos, na Santa Casa de SP, um dos complexos responsáveis pelo atendimento de Múltiplas Vítimas na cidade de São Paulo. Porém, nunca havia vivenciado um desastre natural de tamanha proporção.

O sistema de Saúde da cidade estava preparado para atender a esta ocorrência? Faltou algo durante o processo?

Dr. Walter: Ao receber o chamado de alerta pelo Governador (de São Paulo, Tarcísio de Freitas), de abertura do Hospital como referência às complexidades, montamos uma estrutura de triagem rápida por cores e áreas de atendimento por gravidade, com times de colaboradores e médicos de múltiplas especialidades, como Cirurgia Geral, Ortopedia, Cirurgia Vascular, Neurocirurgia, Cirurgia Pediátrica, Cirurgia Cardíaca, Intensivistas, Clínicos e Cardiologistas. Prontamente, alinhamos a logística e dimensionamento do heliponto, Centro Cirúrgico, Hemocentro, UTI, enfermarias e Centro de Diagnósticos, para que fosse possível dar fluxo de vazão às vítimas a partir da triagem.

Montamos um grupo de comunicação dos times junto as coordenações, Centro de Operações da Polícia

Militar (Águia) e SAMU.

O Comando da PM do Águia e o apoio de uma base improvisada em uma escola próxima ao desabamento, foram fundamentais para os resultados. Como resultado, 24 vítimas recebidas, zero óbitos, o que demonstrou que a cidade e o Hospital Regional do Litoral Norte têm plena capacidade de atendimento a múltiplas vítimas.

Diante deste recente episódio, qual é o aprendizado adquirido enquanto profissional e enquanto ser humano?

Dr. Walter: Para mim, as características que marcaram foram solidariedade e empenho. Ver todos os times se doando incondicionalmente, e ainda de maneira carinhosa e acolhedora àqueles que se encontravam em situação frágil e impotente, foi de muito orgulho. Estas histórias também nos fazem reafirmar o valor de nossas famílias e amigos.

Em 19 de fevereiro, quando foram acionados pelo Governo do Estado, o 1º e 2º Batalhão de Aviação do Exército (AvEx), sediados em Taubaté, uniram-se à Marinha do Brasil e aos órgãos de Segurança Pública para executar missões de deslocamento aéreo nas áreas afetadas.

Pelo fato de que vias terrestres estavam bloqueadas e localidades estavam isoladas, o suporte dos helicópteros foi fundamental para o transporte de feridos, de equipes de salvamento, de água potável e mantimentos.

As aeronaves da Aviação do Exército, Polícia Rodoviária Federal, Polícia Civil e Polícia Militar também realizaram o translado de pacientes em tratamento contínuo, que precisavam realizar exames e procedimentos médicos nas principais unidades de saúde da região.

Equipe multidisciplinar do Hospital Regional do Litoral Norte, responsável pelo socorro às vítimas do desastre em São Sebastião

Foto: Arquivo

Dr. Walter Miyamoto

“OPERAÇÃO SÃO SEBASTIÃO”

Nos 20 dias de trabalhos ininterruptos da Operação São Sebastião, a AvEx concentrou os esforços de 73 militares, 6 aeronaves, e mais de 90 horas de voo. A missão foi desmobilizada no dia 10 de março, e contabilizou o resgate de cerca de 300 pessoas e o transporte de 4 toneladas de produtos.

chuvas. A meteorologia ruim era um grande desafio para continuar operando no ar e, ao mesmo tempo, levava preocupação em terra, já que com o terreno molhado existia o temor de novos deslizamentos.

O que mais lhe impressionou no contato com os sobreviventes?

Tenente D’Ávila: O mais impressionante foram as perdas familiares que alguns sobreviventes sofreram. Eram cenas muito tristes de famílias inteiras desoladas, pois perderam tudo que tinham e alguns deles ainda perderam familiares.

Alguma história mais lhe marcou?

Tenente D’Ávila: Sim. Foi a situação de uma mulher que foi resgatada e ela estava com o corpo todo arranhado, com ferimentos, e que tinha perdido o marido e os três filhos.

Já havia participado de alguma missão de resgate semelhante a essa?

Tenente D’Ávila, piloto de helicóptero do 2º Batalhão de Aviação do Exército, sobrevoou as áreas afetadas para prestar socorro às vítimas

1º Tenente Paulo Roberto Araújo *D’Ávila*

Santos

28 anos

Piloto de Helicóptero na “Operação São Sebastião”

Atuante no 2º Batalhão de Aviação do Exército (BAvEx), em Taubaté

Precisávamos atender às demandas e existiam poucos locais de pouso, mas a missão foi cumprida. A Aviação do Exército atua frequentemente em missões que visam atender o socorro a vítimas de tragédias

Qual foi o seu maior desafio ao conduzir os trabalhos de sobrevoo da área?

Tenente D’Ávila: O maior desafio foi a necessidade de cumprir as missões de pilotagem sob condições meteorológicas adversas. O grande volume de chuvas ocorreu entre 18 e 19 de fevereiro, mas ao longo dos 20 dias de operações para atender às vítimas no Litoral Norte, ocorreram diversos outros dias com

Tenente D’Ávila: A Aviação do Exército atua frequentemente em missões que visam atender o socorro a vítimas de tragédias, como foi o caso da enchente em 2010 em São Luiz do Paraitinga, Brumadinho, entre outras. Porém, esta foi a primeira vez em que atuei.

Qual é o aprendizado adquirido enquanto profissional e enquanto ser humano?

Tenente D’Ávila: Como profissional, é o aprimoramento das técnicas de pilotagem, tanto pelas condições meteorológicas quanto por ter sido necessário pousar em diversos lugares não destinados a isso. Precisávamos atender às demandas e existiam poucos locais de pouso, mas a missão foi cumprida. Como ser humano, acredito que nos faz valorizar mais as pessoas que nos são importantes e agradecer por tê-las em nossas vidas.

A Aviação do Exército contabilizou o resgate de aproximadamente 300 pessoas e o transporte de 4 toneladas de produtos

Foto: Ten. Luara Comando de Aviação do Exército

Foto: Ten. Luara | Comando de Aviação do Exército

SEXAGEM FETAL

r permite agilidade na liberação de resultados.

os desafios enfrentados durante a Pandemia de COVIDnotamos a necessidade de implantação de um Setor de Biologia Molecular próprio, de modo a possibilitar a realização de testes para SARS-CoV-2 em nossa estrutura técnica e consequente liberação ágil dos respectivos laudos. Assim, já em Setembro/2020, inauguramos o setor com análises de Amplificação Isotérmica de Nucleicos (Teste rápido molecular) para COVID-19 com os compactos equipamentos ID-NOW (Abbott ®). Posteriormente, introduzidos os equipamentos ELITe InGenius (Elitech®) para realização de testes clássicos de PCR em Tempo Real, e o Extrator de RNA/DNA Automatizado WM48 (WAMA®).

A partir de Março/2023 implantamos os testes de SEXAGEM FETAL com o diferencial de liberação de resultados no mesmo dia da coleta da amostra.

As análises são efetuadas através da pesquisa de DNA

Fetal livre circulante no sangue materno, a partir da oitava semana de gestação, tendo como alvo sequências do cromossomo Y humano, utilizando PCR em Tempo

Real com detecção TaqMan® (MicoBiomed / Veri-Q HiSense), possuindo Sensibilidade/Especificidade superior a 99%. A detecção de fragmentos do cromossomo Y indica que o feto é do sexo masculino, e em sua ausência, do sexo feminino

No caso de gestação gemelar e univitelina, o resultado do teste de sexagem fetal refere-se à ambos os fetos Em gestação gemelar e bivitelina, um resultado do “sexo masculino” indica que pelo menos um dos fetos é do sexo masculino O resultado do “sexo feminino” para as gestações gemelares (univitelina ou bivitelina) indica que ambos os fetos são do sexo feminino.

RESPONSÁVEIS TÉCNICOS:

Dr. José Domingos Abreu de Andrade – Patologista Clínico – CRM37.368

Dra. Mara Patrícia G. de Andrade – Patologista – CRM113.264

Dr. Marcio Daniel G. de Andrade – Médico Veterinário – CRMV19.230

Com o setor de Biologia Molecular internalizado em nossa Central Analítica (Taubaté/SP), estão em andamento estudos para ampliação do menu de testes, de modo que as análises moleculares mais frequentemente solicitadas, como por exemplo Agentes Infecciosos (HIV, HCV, HBV, HPV, Mycoplasma/Ureaplasma, Neisseria, Chlamydia, Etc ) e patologias genéticas (Hemocromatose, Intolerância à Lactose, Coagulopatias, etc ) possam também ser implantadas, disponibilizando resultados mais rápidos aos Clientes e Médicos requisitantes de nossa região

Dr. Marcos Alexandre G. de Andrade – Patologista Clínico / Médico do Trabalho – CRM99.205

Dr. Raphael Augusto L. H. Braga – Patologista / Clínico Geral – CRM114.071

Dra. Renata Couto – Patologista Clínica Veterinária – CRMV17.759

www.oswaldocruz.com.br

Patologia Clínica / Medicina

Laboratorial, Anatomia

Patológica e Citologia, Patologia Clínica Veterinária, e Medicina do Trabalho

VW EXTRATOR 48

ELITe InGenius

ID NOW

Tradição e Seriedade à Serviço da Boa Medicina.

APM REGIONAL SÃO JOSÉ DOS CAMPOS

24 de fevereiro de 1954

Othon Mercadante Becker

O que significa essa data? Para nós, da APM de São José dos Campos, ela tem um grande significado. Há 69 anos, em 24 de fevereiro de 1954, 35 colegas médicos, em sua maioria tisiologistas que atendiam em diferentes sanatórios da cidade no tratamento de tuberculose, se reuniram e fundaram a Associação Paulista de Medicina de São José dos Campos.

O primeiro presidente da nossa Associação foi o Dr. João Batista de Souza Soares, que levava as primeiras reuniões, palestras e eventos promovidos pela APM SJC para o auditório da Faculdade de Direito ou para a Santa Casa de Misericórdia de nossa cidade. Finalmente, em 1968, foi inaugurada a Casa do Médico, na Avenida São José, 1187, onde se encontra até hoje.

A sede foi edificada sob a gestão do então presidente, Dr. Antonio Mazzuco, em um terreno que havia sido doado pela Prefeitura Municipal através de um projeto de lei do então vereador Dr. José de Castro Coimbra. Na ocasião da doação, o presidente da nossa Associação era o Dr. Carlos Alberto Martins, e os recursos para a construção do prédio vieram do Departamento Previdenciário da APM de São Paulo

e das contribuições dos associados de São José dos Campos.

Posteriormente, um painel de 16 metros quadrados, do artista plástico George Rembrandt Gutlich, de São José dos Campos, foi pintado na parede de entrada da nossa entidade. Esta obra, que leva o nome “Dos ares, das águas, dos lugares”, foi inspirada no livro homônimo de Hipócrates, que aborda a importância e a influência do meio ambiente nas condições de saúde do homem, fazendo também uma referência ao Banhado, conhecido pelas suas áreas encharcadas e a sua frequente bruma matinal, e que fica em frente à sede da APM SJC, a Casa do Médico.

Desde agosto de 1999, a Casa do Médico, com sua ampliação e reforma, possui um auditório que se transformou em um local excelente para eventos culturais, congressos, cursos, palestras e reuniões.

Agradecemos, e muito, a todos os colegas que nos antecederam e convidamos todos os médicos de nossa cidade a virem visitar a Casa do Médico, tomar um cafezinho, bater um papo e se associarem. Afinal, juntos, poderemos fazer muito mais.

Por: Dr.

Presidente - APM Regional São José dos Campos

Foto: Reprodução

Casa do Médico, sede da APM São José dos Campos

Foto: Divulgação

Internacional Riesling Day

Torres

O dia 8 de março é a data comemorativa do dia Internacional da Mulher. Também em março, no dia 13, comemora-se o Dia Internacional da uva Riesling, o “International Riesling Day”.

Trata-se de uma uva nativa da Alemanha, que produz vinhos brancos aromáticos, potentes e com muita personalidade. Vinhos brancos com potencial de envelhecimento, e que conseguem evoluir preservando a sua elegância. Um vinho com muita acidez, o que facilita a harmonização com peixes, frutos do mar em geral, e também com a cozinha oriental.

Não posso deixar de lembrar que o vinho Riesling também acompanha bem o famoso “joelho de porco”, o Eisbein.

A principal uva branca alemã também se adaptou em outras regiões e hoje é muito cultivada na França, Áustria, Austrália e no Canadá. Mais recentemente, o cultivo desta uva também vem ganhando espaço no Chile e na Argentina.

No Brasil, uma das uvas brancas cultivadas há mais

de 100 anos é a Riesling Itálica. Chegou ao Brasil na bagagem dos imigrantes e aqui fincou raízes. Porém, esta uva, apesar do mesmo nome, nada tem a ver com a Riesling Renana.

Fica a observação de que, embora seja muito importante para a vitivinicultura nacional, e também tenha uma importante presença na região norte da Itália, esta uva não é a mesma e não tem parentesco com a uva alemã.

É interessante ressaltar que no Canadá, com o clima mais frio, o cultivo da uva Riesling permite a elaboração do Icewine, feito a partir de uvas colhidas congeladas, propiciando um vinho doce muito apreciado.

E é com este vinho aromático, com acidez invejável, versátil na forma de sua vinificação, que encerramos o assunto sugerindo uma homenagem para as mulheres degustando um vinho branco da uva Riesling

Se beber não dirija, pois se IN VINO VERITAS IN ACQUA SANITAS!

Por: Dr. Antonio Diniz

Membro da APM

Foto: Reprodução

A uva alemã Riesling recebe a fama de ser uma das melhores fontes para produção de vinho branco

Foto: Divulgação

O começo de um novo ciclo: O que a nova gestão representa

Por: Gestão DABM - 2022 / 2023

“A cada adversidade enfrentada, surge um novo propósito para ser conquistado”

Como sempre, entre os meses de outubro e novembro, o Diretório Acadêmico Benedicto Montenegro (DABM) realiza a troca de gestão do órgão, através da qual os membros eleitos assumem este novo papel. Um novo ciclo se inicia neste período, e assim, utilizamos honrosamente este espaço concedido por esta revista para manifestar os desejos que continuaremos a perpetuar nesta nova gestão.

A cada ano que passa, diferentes rostos compõem o nosso majestoso Diretório, mas os ideais, os princípios e a concepção do DABM continuam os mesmos, seguindo um único caminho: lutar pelos direitos plenos da educação.

Ao passo que fazemos isso, nos permitimos cada vez mais entender a importância de dar voz para aquele que se sente sozinho em lutar por seus direitos, para aquele que tenta buscar um curso de qualidade, e para aquele que quer se tornar um ser humano cada vez melhor.

Além disso, durante todo o ano, pensamos cuidadosamente em como podemos ajudar de múltiplas maneiras, não apenas a nossa adorada medicina, como também a população à qual servimos. Entre vários exemplos, podemos citar a Farmacinha Comunitária Benedicto Montenegro, criada juntamente por alunos e farmacêuticos voluntários, para proporcionar o acesso gratuito a medicamentos para quem precisa.

O que é a medicina, se não a busca pela dignidade plena do cidadão? Não queremos nos limitar somente ao atendimento em hospitais ou consultas, porque todos devem ter acesso ao bem-estar físico, mental e social.

Ademais, realizamos diversos eventos que proporcionam uma melhor formação acadêmica, com diferentes propostas para cada área. Para âmbito profissional, existe a 3ª edição do “Me Formei e Agora?”, destinada aos recémformados que buscam orientação para os possíveis caminhos que podem exercer na profissão médica. O evento também engloba uma palestra sobre educação financeira e noções de contabilidade médica, de forma que os novos médicos saibam como administrar melhor os seus respectivos ganhos.

Adentrando a parte social, organizamos o famoso “GALA”, que é uma festa criada na época da Ditadura, como um ato de resistência, e que traz conscientização da comunidade LGBTQIAPN+.

Depois, na área de discussão, temos o FEMUT (Fórum Estudantil de Medicina da Universidade de Taubaté), que traz questões e debates sociológicos sobre temas atuais que impactam na área da saúde.

Finalizamos o ano com a “Campanha de Doação de Sangue”, em parceria com o Hemonúcleo da cidade, para conscientizar e

promover cada vez mais a doação de sangue no município e em todo o Vale do Paraíba.

Todos os nossos atos são estruturados com o intuito de trazer diretrizes da humanização no curso de medicina. Logo, pensamos em estratégias e ideias que possam promover esta humanidade, que deve começar na faculdade, e com isso vamos sempre conquistar melhorias para a Medicina Taubaté, como DABM.

Portanto, como gestão atual, queremos fazer a diferença, ter a nossa marca neste período e deixar a faculdade melhor para os próximos que virão, não somente olharem a grandiosidade, como também fazer parte dela.

É sobre transformar um ideal em uma ideia: Isso é a Faculdade de Medicina de Taubaté, Isso é ser do Diretório Acadêmico Benedicto Montenegro.

Foto: DABM

Membros da gestão 2022 / 2023 do Diretório Acadêmico Benedicto Montenegro

CLUB APM

O

O ano do sucesso

CANAL DE COMPRA DOS MÉDICOS Conheça oportunidades que vão alavancar a sua vida em 2023

Quando um novo ciclo se inicia, os projetos se renovam e os sonhos de uma vida mais próspera se intensificam.

Com o propósito de apoiar os anseios dos afiliados, a Associação Paulista de Medicina, através do Club APM, estabelece parceria com empresas renomadas, de diversos segmentos, para criar condições vantajosas

e viabilizar conquistas, pessoais e profissionais, para os colegas médicos.

A fim de compartilhar oportunidades de sucesso, apresentamos as ofertas as seguir.

Desejamos a todos um 2023 repleto de glórias e vitórias.

CURSOS DE IDIOMA

A Rede Cel Lep tem mais de 50 anos de história, e é considerada uma das maiores escolas de idiomas do país, com milhares de alunos.

Além das aulas de espanhol e inglês, que acontecem nos módulos presencial e online, a instituição também possui um centro preparatório para exames de proficiência em língua estrangeira.

Associados da APM que se inscreverem em qualquer unidade do grupo, garantem desconto no curso desejado.

DESCONTO: 10%

Referência no ensino do francês, o Grupo IFESP desenvolveu um curso online com foco em resultados para universitários e profissionais. O material didático é composto por vídeoaulas, ebooks, apostilas de exercícios, além de certificado para cada nível de aprovação.

Médicos da APM interessados em aprender o idioma devem apresentar a carteirinha de filiação no ato da matrícula.

Há 30 anos ensinando cultura e língua italiana, a escola oferece cursos e organiza viagens de estudo e turismo para quem deseja conhecer a Itália.

Com unidades em São Paulo e no ABC Paulista, além de cursos in-company, a Spazio Italiano conta com professores capacitados, infraestrutura completa e rede integrada de conteúdo.

Parceira da APM, concede abatimento especial para os membros da entidade.

DESCONTO: 10%

Especializada no desenvolvimento do inglês em curta duração, a Wise Up utiliza de metodologia de imersão com conteúdos exclusivos e personalizados.

A escola oferece treinamento para adultos, com duração de 18 meses, e para adolescentes (de 10 a 15 anos), com extensão de 3 anos e meio.

O benefício é válido para qualquer unidade do país, mediante apresentação da carteirinha de associado da APM.

DESCONTO: 47,5% de incentivo cultural

INSTRUMENTOS DE TRABALHO

VEÍCULOS

A plataforma Prontmed tem uma interface inteligente e de fácil navegação, cujo objetivo é agilizar o trabalho médico.

Dentre as funcionalidades oferecidas, estão: prescrição responsiva com preenchimento automático (padrão Anvisa), solicitação facilitada de exames, agendamento prático, suporte ao usuário, entre outras.

Afiliados da APM têm desconto nos planos mensal e anual.

DESCONTO: Até 40%

O Saúde Vianet é uma ferramenta de gestão, de atendimento ao paciente e de coordenação de prontuário médico, que disponibiliza um sistema de integração e relacionamento com o público.

De fácil acesso, auxilia os médicos a organizarem os compromissos de trabalho e conquistarem melhores resultados financeiros.

Em parceria com o Club APM, concede abatimento nos planos de assinatura mensal.

DESCONTO: Até 30%

A Smart Spaces é um coworking de saúde e bemestar, que disponibiliza infraestrutura completa e sofisticada para atendimentos em São Bernardo do Campo (SP).

Aos médicos associados da APM, o empreendimento fornece descontos especiais na contratação de consultórios pay per use, de maneira prática e sem burocracia.

DESCONTO: Até 30%

A Audi do Brasil, em acordo com a APM, está disponibilizando valores exclusivos aos membros associados da entidade, na aquisição de veículos em concessionárias que compõem a rede.

Interessados pela marca devem consultar o regulamento de compra na página do Club APM.

DESCONTO: Mediante tabela vigente

A Ducati, uma das maiores fabricantes de motocicletas do mundo, está oferecendo oportunidades especiais para os médicos apaixonados por veículos de duas rodas.

Em qualquer concessionária da marca, médicos afiliados à APM têm abatimento nospagamentos realizados à vista, sobre o valor das motos das linhas comercializadas no Brasil.

DESCONTO: 12%

Localizada na capital paulista, a V-Tech Blindados trabalha com serviços especializados de blindagem automotiva, aliando experiência e modernidade no setor de proteção balística e segurança pessoal. Especialmente para o Club APM, a empresa disponibiliza valores diferenciados na contratação do serviço.

DESCONTO: 12%

INTERESSOU-SE PELAS OFERTAS?

TENHA MAIS INFORMAÇÕES ACESSANDO:

http://www.clubapm.com.br/

Fotos: Reprodução

Versões de mim

Verissimo

Vivemos cercados pelas nossas alternativas, pelo que podíamos ter sido.

Ah, se apenas tivéssemos acertado aquele número (unzinho e eu ganhava a Sena acumulada), topado aquele emprego, completado aquele curso, chegado antes, chegado depois, dito sim, dito não, ido para Londrina, casado com a Doralice, feito aquele teste...

Agora mesmo, neste bar imaginário em que estou bebendo para esquecer o que não fiz - aliás, o nome do bar é Imaginário -, sentou um cara do meu lado direito e se apresentou:

- Eu sou você, se tivesse feito aquele teste no Botafogo.

E ele tem mesmo a minha idade e a minha cara. E o mesmo desconsolo.

- Por quê? Sua vida não foi melhor do que a minha?

- Durante um certo tempo, foi. Cheguei a titular. Cheguei à seleção. Fiz um grande contrato. Levava uma grande vida. Até que um dia...

- Eu sei, eu sei... - disse alguém sentado ao lado dele.

Olhamos para o intrometido. Tinha a nossa idade e a nossa cara; não parecia mais feliz do que nós. Ele continuou:

- Você hesitou entre sair e não sair do gol. Não saiu, levou o único gol do jogo, caiu em desgraça, largou o futebol e foi ser um medíocre propagandista.

HUMOR

- Como é que você sabe?

- Eu sou você, se tivesse saído do gol. Não só peguei a bola como me mandei para o ataque com tanta perfeição que fizemos o gol da vitória. Fui considerado o herói do jogo. No jogo seguinte, hesitei entre me atirar nos pés de um atacante e não me atirar. Como era um herói, me atirei. Levei um chute na cabeça. Não pude ser mais nada. Nem propagandista. Ganho uma miséria do INSS e só faço isto: bebo e me queixo da vida.

Olhei em volta. Eu lotava o bar. Todas as mesas estavam ocupadas por minhas alternativas e nenhuma parecia estar contente. Comentei com o barman que, no fim, quem estava com o melhor aspecto, ali, era eu mesmo. O barman fez que sim com a cabeça, tristemente. Só então notei que ele também tinha a minha cara, só com mais rugas.

- Quem é você? - perguntei.

- Eu sou você, se tivesse casado com a Doralice.

- E...?

Ele não respondeu. Só fez um sinal, com o dedão virado para baixo.

Creio que a vida não é feita das decisões que você não toma, ou das atitudes que você não teve, mas sim, daquilo que foi feito. Se bom ou não, penso, é melhor viver do futuro que do passado.

Porque tudo vale a pena, se a alma não é pequena.

Por: Luis Fernando

Escritor e romancista brasileiro *Texto obtido da internet; editado

Foto: Reprodução