Revista APAS Bauru - edição Outubro/2019

AN O XIII | N º 40 | OUTUBRO DE 2019

MAIS SAÚDE PARA A FAMÍLIA POLICIAL MILITAR

Síndrome METABÓLICA ENTENDA COMO DIAGNOSTICAR E PREVENIR

ANS - nº 40694-5

Editorial

Benedito Roberto Meira Diretor Presidente

Ao findar 2019 completamos três anos frente à administração da Apas. Um árduo trabalho de todos os membros da diretoria que se dedicam para manter o equilíbrio financeiro da entidade, mantendo o nível de excelência dos serviços oferecidos.

Atualmente, estamos focados no compromisso de reduzir os custos dos associados com as coparticipações referentes à utilização do plano. Desde o último mês de abril, a Apas disponibiliza atendimento médico com um clínico geral na sede da Associação, que realiza consultas médicas aos nossos associados sem custo algum. Essa iniciativa trata-se de um projeto piloto para a futura criação de uma policlínica da Apas que oferecerá atendimento diferenciado sem coparticipação para as consultas e coparticipações reduzidas de exames.

Para o êxito dessas ações é fundamental a conscientização e a confiança dos associados. Portanto, priorize a utilização dos médicos e serviços oferecidos diretamente pela entidade, assim seu custo mensal com o plano de saúde será menor.

REVISTA 100% PATROCINADA POR ANUNCIANTES.

Expediente CONSELHO FISCAL Diretor Presidente Airton Iósimo Martinez Diretor Vice-Presidente Flavio Jun Kitazume Diretor Secretário Carlos Alberto Amador DIRETORIA EXECUTIVA Diretor Presidente Benedito Roberto Meira

Diretor Vice-Presidente Marinalvo Marcos Pereira Diretor de Finanças Waldemir Martins Diretor Secretário Luiz Alcides Monteiro Editoria Beatriz Mel Rodrigues Alves Elizabeth Bomfim Nazário Kelly Cristina Altafim Kelly Cristina Plana Pereira Marinalvo Marcos Pereira

Colaboração Dr. Cristiano Luiz Vacchi Brosco Vaz Dr. Douglas Aprobato Simões Talita Cafeo Alves Textos Cintia Cristina G. Amorim Fotos Beatriz Mel Rodrigues Alves Ricardo Martinez Arte e Diagramação Khein Design

Impressão Real Gráfica Editora Tiragem 4.400 exemplares Circulação Quadrimestral Sede Rua Maria José, 1-71 Centro - Bauru - SP Tel.: (14) 3214-5500

REVISTA APAS | BAURU

3

Saúde

Síndrome METABÓLICA Dr. Cristiano Luiz Vacchi Brosco Vaz Médico Cardiologista CRM 107987

Síndrome metabólica é uma doença da civilização moderna, associada à obesidade, como resultado da alimentação inadequada e do sedentarismo. Reconhecida como uma entidade complexa que associa fatores de risco cardiovasculares bem estabelecidos, como hipertensão arterial, hipercolesterolemia, e diabetes, entre outros, com a deposição de gordura abdominal e a resistência à insulina. A Síndrome Metabólica já ganha a dimensão como um dos principais desafios da prática clínica.

O diagnóstico leva em conta as características clínicas (presença dos fatores de risco) e dados laboratoriais. Basta a associação de três dos fatores abaixo relacionados para diagnosticar a síndrome metabólica: • Obesidade central: circunferência da cintura maior que 88 cm na mulher e 102 cm no homem; • Hipertensão Arterial: pressão arterial sistólica maior que 130 e/ou pressão arterial diastólica maior 85 mmHg; • Glicemia de jejum alterada (glicemia maior que 100 mg/dl) ou diagnóstico de Diabetes; • Triglicérides maior 150 mg/dl; • HDL colesterol menor 40 mg/dl em homens e menor que 50 mg/dl em mulheres;

A correção do excesso de peso, do sedentarismo e de uma alimentação inadequada são medidas obrigatórias no tratamento da Síndrome Metabólica. A adoção de uma dieta balanceada é uma das principais medidas que deve ser individualizada para a necessidade de cada paciente. A dieta deve estar direcionada para a perda de peso e da gordura visceral, com o objetivo de normalização dos níveis da pressão arterial, da correção das dislipidemias e da hiperglicemia e consequentemente a redução do risco cardiovascular.

A atividade física deve também ser enfaticamente estimulada, sempre adequada à faixa etária e ao condicionamento físico de cada indivíduo. A prática de exercícios moderados, 30-40 minutos por dia, está sem dúvida associada ao benefício cardiovascular.

Atividades físicas mais intensas são em geral necessárias para induzir maior perda de peso, mas nesse caso, tanto para o tipo como para a intensidade do exercício, os pacientes devem ser avaliados de forma individualizada, e eventualmente, com prévia avaliação cardiovascular.

Muitas vezes, para tratar hipertensão arterial, dislipidemia, hipertrigliceridemia, o aumento da glicemia e o excesso de peso, será necessário o uso de medicamentos com acompanhamento médico. Deve-se conversar com seu médico para saber qual é a melhor opção para você.

O recomendado é passar por avaliação médica regularmente, para identificar possíveis fatores de risco e reduzir o aparecimento de futuras doenças cardíacas, entre outras complicações.

A maioria das pessoas que tem a Síndrome Metabólica sente-se bem e não tem sintomas. Outra dificuldade é a adesão do paciente ao tratamento, principalmente no que se refere à mudança do estilo de vida. Desta forma, a atuação de uma equipe multidisciplinar é fundamental para o sucesso do tratamento.

4

REVISTA APAS | BAURU

Res

Saúde Intervenções complementares e alternativas no tratamento do paciente oncológico.

Um olhar da Psicologia Talita Cafeo Alves Psicóloga, Especialista em Psico-oncologia e Hipnose Clínica Acupunturista CRP: 06/82146

Psicóloga há 15 anos, sendo sete deles como psico-oncologista, tenho acompanhado as dores e progressos no caminho percorrido pelos pacientes, do diagnóstico ao tratamento, associando outros métodos ao tratamento medicamentoso.

Os principais sofrimentos emocionais de quem recebe o diagnóstico de câncer são: -Depressão -Angústia e ansiedade; -Conflito com autoimagem; -Dificuldade no relacionamento familiar e interpessoal; -Medos e fantasias sobre a morte, cirurgia, quimioterapia, efeitos colaterais e deixar seus familiares.

O que é a psico-oncologia? É uma especialidade da Psicologia e uma subespecialidade da Oncologia, que procura compreender as dimensões psicológicas presentes no diagnóstico oncológico, tais como impacto do câncer no funcionamento emocional do paciente, de sua família e dos profissionais de saúde em seu tratamento.

Como ela atua?

No acolhimento da dor emocional, auxiliando no enfrentamento dos medos e ansiedade durante todo o processo.

Partindo da reflexão que o adoecimento pelo câncer é multifatorial, consideramos que além das causas e/ou genética, há também os fatores emocionais, mentais e estressantes que podem interferir muitas vezes em nosso sistema imunológico, influenciando a resposta ao tratamento médico e qualidade de vida do paciente.

Terapias complementares e alternativas:

A terapia complementar não substitui os tratamentos convencionais, no entanto temos observado seus resultados positivos no tratamento, auxiliando no manejo da dor e alívio do sofrimento emocional do paciente. Sendo as mais utilizadas: • Hipnose clínica: Visualização do processo de auto-cura, melhora do sistema imunológico e redução da ansiedade; • Exercícios de relaxamento e meditação: Redução da ansiedade e tensão muscular; • Arte-terapia: Alívio emocional, formas de enfrentamento saudável e autoconhecimento; • Imaginação dirigida e respiração profunda: Alívio da dor, distanciamento da realidade e aumento da consciência corporal; • Acupuntura: Diminuição da dor e efeitos colaterais causados pelo tratamento (pós-operatório, quimioterapia e radioterapia), alívio emocional e relaxamento. A acupuntura é a estimulação de pontos e meridianos com base na filosofia oriental. A estimulação no corpo pode ser realizada com diversos instrumentos, como agulhas, sementes, magnetos, pastilha de silício e cristais; • Laserterapia: Acupuntura a laser, substituindo as agulhas no tratamento; • ILIB – radiação intravascular do sangue com laser: promove efeito antioxidante, ação anti-inflamatória e aumento da circulação sanguínea, auxiliando na prevenção e tratamento de várias doenças, inclusive o câncer.

ESPECIALIDADES

CONVÊNIOS

Há 10 anos de mãos dadas com a sua saúde.

Responsável Técnico Dr. Cristiano Luiz V. B. Vaz

Cardiologia Clínico Geral Ginecologia Endocrinologia Nutricionista

Allianz - Amafresp - Amil - Apas Assefaz - Associação Aposentados Bradesco - Caixa Econômica Federal Cassi - Conab - Economus - Embratel Gama - Iamspe - Life Empresarial Medial - Mediservice - Notre Dame Petrobras BR - Sul América Telos Unimed - Fundação Cesp

Terapia Ocupacional Dermatologia Cirurgia do Aparelho Digestivo Gastro, Proctologista, Cirurgia Laparoscopia e Cirurgia Bariátrica

Otorrinolaringologia

ULTRASSONOGRAFIA - ECOCARDIOGRAMA ELETROCARDIOGRAMA - ERGOMETRIA HOTER 24H - MAPA

Rua Azarias Leite, 13-52 Altos da Cidade - 17014-400 Bauru SP

REVISTA APAS | BAURU 5 Informações e Convênios: Ligue

(14) 3224-2323

Prevenção

MEDICINA PREVENTIVA PREVENÇÃO CARDIOVASCULAR Cíntia C. Garzim Amorim Enfª Medicina Preventiva APAS Bauru

Não é o coração que mata, e sim alguns hábitos que você pratica no dia-a-dia que maltratam sua saúde, sobretudo seu coração.

As doenças do coração merecem bastante atenção para que possam ser evitadas, afinal, são capazes de trazer problemas futuros. Sendo assim, esteja atento a seus hábitos e tente compreender o que pode ser mudado, a fim de garantir que sua saúde seja preservada e que você possa ter a qualidade de vida que tanto deseja!

Existem alguns fatores de risco que, quando presentes, aumentam as chances de doença cardiovascular, infarto do miocárdio (ataque cardíaco) e derrame cerebral (acidente vascular cerebral). Alguns desses fatores não têm como mudar: idade, sexo, história de doença cardíaca na família. Porém, existem outros que você pode mudar: fumo, alimentação inadequada, obesidade, falta de exercícios físicos, colesterol alterado, diabetes, pressão alta e estresse.

Alimentação saudável

Ingerir frutas, verduras e legumes diariamente diminui em 30% as chances de infarto.

Cada alimento desempenha uma função em nosso organismo. Não existe alimento completo, e, por isso, precisamos comer diariamente uma variedade de alimentos e em quantidades adequadas. Lembre que, tão importante quanto a qualidade dos alimentos, é a sua quantidade. Fuja das lanchonetes “fast food” e dos sanduíches gordurosos em qualquer lugar.

Exercício físico

Praticar exercícios físicos regularmente reduz em 14% os riscos de um ataque cardíaco.

Uma pessoa sedentária é aquela que pratica pouca ou nenhuma atividade física. O sedentário tem uma chance 40% maior de ter doença cardíaca!

Fumo

Fumar aumenta em 30% o risco de ter um ataque cardíaco.

Quem fuma tem também 200% a mais de risco de ter um derrame! O homem fumante vive em média 13 anos a menos do que o não fumante. A mulher fumante vive em média 15 anos a menos do que as não fumantes.

6

REVISTA APAS | BAURU

Obesidade

Das seis doenças que mais levam a óbito no Brasil, quatro estão diretamente ligadas à obesidade.

Ela aparece quando a quantidade de calorias dos alimentos que comemos é maior do que a que utilizamos para as atividades do dia-a-dia. Os alimentos que comemos se transformam em energia, e quando não gastamos toda a energia produzida ela se deposita no corpo em forma de gordura.

Pressão alta ou hipertensão arterial

Trinta e quatro mortes por hora por doenças cardiovasculares no Brasil, que têm como principal fator de risco a hipertensão arterial e que afeta pelo menos um a cada quatro adultos no país.

O coração funciona como uma bomba que faz o sangue circular em todo o corpo. As artérias oferecem certa resistência a essa circulação do sangue, e é isso que gera a pressão arterial. O coração precisa vencer essa pressão para que o sangue possa circular e chegar a todos os órgãos do corpo.

A pressão alta não tem cura, mas você pode controlá-la apenas com a mudança de alguns hábitos de vida ou com o uso de algum dos medicamentos orientados pelo médico.

Colesterol alterado e Triglicérides

O colesterol é produzido pelo nosso organismo, mas também o adquirimos por meio da ingestão de alimentos gordurosos. Ele passará a ser prejudicial para a nossa saúde se estiver fora dos valores normais. O excesso de colesterol que não foi eliminado pelo fígado será depositado na parede das artérias, formando placas de gorduras que podem “entupir” essas artérias e dificultar a passagem do sangue.

Triglicérides são partículas de gordura existentes nos alimentos e no organismo, sua principal função é a produção de energia para o funcionamento do organismo. O consumo exagerado de alimentos ricos em gordura e alimentos energéticos, como açúcar e doces, massas, pães, batata, mandioca, bebidas alcoólicas, e outros, aumenta o nível de triglicérides no sangue e são armazenadas nas células.

Diabetes

Prevenção

É a produção deficiente de insulina pelo organismo.

No indivíduo com diabetes, o pâncreas produz menos insulina, e essa quantidade produzida é insuficiente para transformar todo o açúcar do organismo em energia.

Sendo assim, “sobra” açúcar no sangue, e esse excesso favorecerá o acúmulo de gorduras na parede arterial.

Estresse

O Estresse aumenta em 60% o risco de infarto.

É um termo utilizado para descrever a reação que desequilibra o organismo, diante das situações do dia-adia. Geralmente, pode-se dizer que uma pessoa sofre de estresse quando as pressões externas (trabalho, família, preocupações financeiras etc.) fogem à capacidade de suportá-las, o que leva a impaciência, ansiedade, irritabilidade, depressão, perda de capacidade de concentração e insônia.

O estresse em geral se associa a outros fatores de risco e pode ser muito perigoso. O estresse agudo (de começo rápido) e crônico (de longa duração) provoca excesso de atividade do sistema nervoso e pode elevar a pressão arterial, aumentar o colesterol, estimular o vício de fumar e provocar excessos alimentares.

A MEDICINA PREVENTIVA APAS BAURU, atua há seis anos na educação em saúde, prevenção e acompanhamento das doenças cardiovasculares com o Programa de Monitoramento da Saúde Risco Cardiovascular.

Nosso objetivo é promover ações de atenção integral à saúde com vistas à prevenção, diagnóstico e intervenção precoce de agravos crônicos como Diabetes Mellitus, a Hipertensão Arterial e a Obesidade, para uma vida longa, ativa e saudável.

U ENTIVA APAS BAUR A MEDICINA PREV ê-lo! está pronta para atend ira 8:30 às 12h -fe xta De segunda a se e das 13:30 às 18h.

(14) 3010 9052 Tel.: (14) 3223 0743 ou

www.saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/cidadao//cartilha_prevencao_cardiovascular.pdf www.hcor.com.br/materia/avanco-da-obesidade-aumenta-risco-de-doencas-cardiovasculares/

REVISTA APAS | BAURU

7

Em Foco

ATENDIMENTO MÉDICO na Sede da APAS

É comum quando sentimos algum desconforto ou sintoma atípico em nossa saúde, de imediato procurarmos o pronto atendimento para um atendimento médico imediato.

No entanto, é importante a conscientização de que o Pronto Atendimento somente deve ser procurado em casos de urgência e emergência, pois além de gerar maiores custos com coparticipação, o atendimento não dá direito a retorno e acompanhamento com o médico que realizou a consulta inicial.

Objetivando a redução de custos aos associados e a qualidade dos atendimentos oferecidos aos nossos associados maiores de 14 anos, desde o último mês de abril, a APAS Bauru passou a oferecer atendimento médico na especialidade Clínica Médica em sua sede, sem nenhum custo aos associados.

O médico clínico, avalia o paciente adulto de maneira completa e está apto a tratar a maioria das doenças, além de indicar, se necessário, o espeENTO cialista adequado, solicitar exames e prescrever medicamentos.

E ATENDIM D S IO R Á R

Os atendimentos estão sendo realizados duas vezes por semana por S HO :00h 1 1 s CONFIRA O à 0 ordem de chegada e poderão ser estendidos a mais dias da semana, confor:0 iras: 8 :00h 6 1 Terças-Fe s à 0 me demanda. :0 s: 13

ira

Sextas-Fe

DEPOIMENTOS

Precisei de atendimento urgente por não estar bem, fui atendido na sede da APAS Bauru com muita atenção e um excelente atendimento.

José Antonio Gimenez Herrera Associado

Utilizei o sistema por três vezes e fui muito bem atendido em duas delas, o meu problema já foi solucionado e em outra, fui encaminhado ao profissional especialista. UM ATENDIMENTO HUMANO, PRESTATIVO, EDUCADO e EFICIENTE. Parabéns, dirigentes, funcionários e médicos(as) pelos excelentes serviços prestados.

Muito obrigado por exercerem essa função com toda essa dedicação e carinho!

Jorge Lelis Pinholi – Associado

Meu marido e minha filha passaram por consulta com os médicos da sede da Apas, meu marido passou por três vezes. O atendimento foi muito bom e os médicos de confiabilidade.

A facilidade em serem atendidos nos deixou muito satisfeitos, pois puderam resolver os problemas de saúde sem custo de coparticipação.

Maria de Lourdes Pires de Paula - Associada

Através do atendimento médico na sede da APAS, descobri que eu tinha duas hérnias (uma umbilical e a outra femoral), mais cristais nos rins, realizei exames a pedido do clínico geral, que posteriormente, me encaminhou ao cirurgião já com os resultados dos exames, quando fui submetida a cirurgia e estou em recuperação pós-operatória. Indico para os demais beneficiários, foi ótimo e o atendimento nota 10!

Benedita Malaquias da Silva Clerigo – Associada

Em Foco

Comemoração de 25 anos da APAS Bauru

No ultimo dia 10 de Julho aconteceu na Apas Bauru à solenidade dos 25 anos de fundação, e para celebrar durante todo o mês, foram realizadas diversas ações co­mo: plantão saúde com aferição da pressão arterial e teste de glicemia gratuito, promoção do Plano de saúde e palestras com temas variados.

No dia 11 de julho foram ministradas as palestras “Ações Judiciais Consignados e Previdência” com o ad­vo­gado e ouvidor da OAB Dr. Marinalvo Marcos Pereira, e “Educação Financeira” pelo Gerente do Banco Santander Adagoberto Luiz Ferreira da Cruz e no dia 12 de julho apresentou a palestra sobre “Ozonoterapia” Advogado e autor do livro O que aprendi com o Câncer, Carlos Braga.

O evento reuniu ex-diretores, diretores, associados, prestadores, representantes de empresas parceiras, diretores de outras APAS e convidados especiais.

A diretoria da APAS agradece aos patrocinadores e todos que contribuíram para que o evento fosse realizado.

Números

SAIBA COMO DIMINUIR SEUS CUSTOS COM O PLANO DE SAÚDE z

É importante que os associados da APAS tenham consciência de que seu custo com o plano de saúde não se restringe apenas à mensalidade.

A essa, soma-se os valores referentes aos repasses das coparticipações de procedimentos realizados pelo titular e seus dependentes.

Prevista no Regulamento dos planos e normatizada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), a coparticipação é calculada através de um percentual dos valores acordados e pagos pela APAS aos recursos credenciados.

Consciente das dificuldades econômicas enfrentadas pela classe policial militar, a Diretoria da Associação busca sempre oferecer serviços de excelente qualidade ao menor preço possível.

Atualmente, a APAS mantém contrato com 05 Operadoras de Planos de Saúde, 18 clínicas médicas especializadas, 08 clínicas de diagnóstico por imagem, 19 clínicas de terapias não médicas, 16 clínicas de fisioterapia, 15 laboratórios de patologia clínica e 12 hospitais, cada um com regras e valores próprios.

Cabe ressaltar que quando o associado realiza um procedimento através de um médico ou clínica credenciada através de contrato firmado com outra Operadora de Planos de Saúde (Ex.: Unimed’s) o valor desse atendimento pode ser muito superior ao valor do mesmo procedimento se realizado em um prestador contratado diretamente pela APAS, pois, entre as diversas clínicas, laboratórios e demais recursos contratados há uma variação de até 65% nos valores acordados.

No quadro abaixo, está demonstrado a diferença de valores de coparticipação de alguns dos procedimentos mais utilizados: PROCEDIMENTO

COPARTICIPAÇÃO COPARTICIPAÇÃO DIFERENÇA MAIOR VALOR MENOR VALOR

Consulta médica em consultório

36,72

21,00

Ecodopplercardiograma

113,99

52,79 115,93%

74,86%

4,31

2,46

75,20%

Ressonância Magnética de crânio

308,72

177,40

74,02%

Tomografia Computadorizada de abdome

250,09

88,70

181,95%

Hemograma completo

Para garantir a redução dos custos com o plano de saúde é fundamental que os associados comparem os valores dos procedimentos a serem realizados.

Informações sobre os valores dos procedimentos podem ser obtidas na Sede da APAS ou através do telefone (14) 3214-5500.

10 REVISTA APAS | BAURU

PESQUISA DE SATISFAÇÃO

Associado

DE BENEFICIÁRIOS 2019 z

A APAS QUER OUVIR SUA OPINIÃO

A partir de 01/10/2019, teve início a Pesquisa de Satisfação de Beneficiários da APAS, que tem como finalidade não apenas exigências da Agência Nacional de Saúde Suplementar, mas também avaliar a satisfação de nossos associados com os serviços prestados.

A pesquisa é realizada e auditada por empresa especializada, através de telefone, link enviado por WhatsApp e mensagem de texto, de acordo com os critérios estabelecidos através Instrução Normativa da Diretoria de Desenvolvimento Setorial – DIDES 60/2015 e suas alterações.

Os resultados da referida pesquisa serão enviados à ANS como exigência do Programa de Qualificação de Operadoras (PQO) e, servirão como base para a melhoria contínua dos serviços oferecidos. Os dados serão divulgados no site da APAS.

Embora a participação dos beneficiários seja opcional, sua opinião é muito importante para avaliar seu plano e os serviços oferecidos. Participe!

REVISTA APAS | BAURU 11

Associado

ALTERAÇÕES NOS ATENDIMENTOS EM LINS E REGIÃO

Desde o último mês de agosto a Unimed de Lins passou a operar com um novo sistema de autorizações on-line dentro dos padrões estabelecidos pela ANS com a Troca de Informações em Saúde Suplementar (TISS).

Com esse novo sistema, todas as solicitações de exames, terapias, cirurgias e internações realizadas por médicos cooperados daquela Unimed são feitas através de um Portal na internet para serem analisadas e liberadas pela APAS Bauru.

Tendo em vista que a APAS possui convênio direto com laboratórios e clínicas diversas é de fundamental importância que ao realizar consulta médica através da Unimed de Lins e lhe for solicitado a realização de exames ou outros procedimentos, o associado solicite ao profissional ou à sua secretária a impressão da referida solicitação para que tenha em mãos ao comparecer ao local de realização.

Caso o local onde será executado o procedimento for credenciado da Unimed de Lins, é necessário que o beneficiário entre em contato com a APAS através de email ou telefone solicitando a liberação.

ATENDIMENTOS SÃO FRANCISCO

Como é de conhecimento geral o São Francisco Saúde adquiriu a Assistência Médico-Hospitalar São Lucas e a negociação está em fase de finalização junto à APAS para manter o contrato de prestação de serviços.

Para atendimento via São Francisco, é necessário apresentar a credencial da APAS Bauru na sede do Hospital São Francisco para emissão de guia para atendimento.

IMPORTANTE

Orientamos a todos, que caso necessitem de procedimentos médico-hospitalares não disponíveis no município onde reside, entre em contato com o Serviço Social da APAS para agendamento em um dos 44 municípios de abrangência do seu plano, conforme previsto no Regulamento.

CONTATOS: E-mail: servicosocial@apasbauru.com.br Telefones: (14) 3214-5500 ou 3214-5501.

12 REVISTA APAS | BAURU

Notas

Pagamentos na Sede da Apas Visando a praticidade e segurança dos associados, desde o início desse ano, a APAS não recebe pagamentos de boletos em dinheiro na sede da Entidade.

Os pagamentos poderão ser feitos somente através de cartões de débito ou crédito.

Para mais informações entre em contato: Telefone: (14) 3214-5506 E-mail: financeiro@apasbauru.com.br

Emissão de 2ª via de boleto bancário Caso não receba o boleto para pagamento do seu plano até o dia 07 de cada mês, acesse a segunda via no App da APAS, na área de “Acesso Exclusivo” do site www.apasbauru.com.br ou solicite pelo telefone ou e-mail: Telefone: (14) 3214-5506 E-mail: financeiro@apasbauru.com.br A impressão de segunda via de boleto, estará disponível no site ou aplicativo até o dia 30 de cada mês.

Mantenha seu contato atualizado Para garantir a efetiva comunicação da APAS Bauru com seus associados, é preciso que os endereços, e-mail e telefones estejam sempre atualizados.

Para alterações desses dados, entre em contato: Telefone: (14) 3214-5502 E-mail: cadastro@apasbauru.com.br

Extrato de Coparticipação A partir do último mês de setembro, foi cessado o envio por Correios dos Extratos de Coparticipação aos associados.

Tais extratos passaram a ser enviados por email e estão disponíveis para acesso no site e também no Aplicativo da APAS. O associado poderá ainda solicitar o extrato pessoalmente na sede da APAS.

Curta nossa página no Facebook facebook.com/APAS-BAURU

Tecnologia

APLICATIVO

Buscando inovação e praticidade a APAS Bauru lançou recentemente o aplicativo móvel para celular e já está disponível para baixar, você pode obter o APP através da loja Google Play e AppStore para smartphones (com sistemas Android e IOS).

O APP é uma ferramenta que visa facilitar a comunicação entre a APAS Bauru e seus beneficiários. Além de oferecer acesso á diversas informações, ele proporciona facilidade de utilidades no dia-a-dia.

Faça o download (baixe) do aplicativo APAS Bauru e tenha acesso a muitas ferramentas úteis.

VEJA ALGUMAS VANTAGENS:

Cartão Virtual: Com o aplicativo você tem seu cartão de identificação a todo tempo, em situações de emergência nos casos que não tenha o cartão em mãos.

2ª via de boleto: Já está disponível para efetuar o pagamento das contraprestações diretamente do celular, gerando praticidade e segurança.

Credenciados: De forma rápida e prática é possível encontrar prestadores de serviços por especialidade, nome e localidade. Pelo aplicativo você pode ligar diretamente para o local escolhido para atendimento.

DR. DANIEL V. BROSCO

CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO CIRURGIA BARIÁTRICA Titular Especialista pelo Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva e AMB, Cirurgião Bariátrico membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica.

Consultório: Rua Antônio Alves, 16-42 Bauru - Tel. (14) 3206-4556

Extrato de Utilização: É importante que o beneficiário tenha controle de suas coparticipações, pois é possível visualizar informações sobre as utilizações do plano.

Contatos: Além de conter os números dos prestadores de serviços (médicos, clínicas, laboratórios, entre ou­tros), também é um canal de comunicação entre o beneficiário e a Associação. O número da Apas já está salvo na lista!

Revistas: É possível acessar a edição digital da revista APAS e ficar por dentro das novidades e dicas de saúde.

Credenciados

VAMOS FALAR DE REMUNERAÇÕES? Um assunto muito importante para a APAS Bauru e para seus prestadores de serviços é a questão da remuneração do profissional de saúde, ou seja, qual é o investimento que esta Operadora destina para cada atendimento recebido pelos seus beneficiários. Tendo em vista que a missão da Entidade é “superar as exigências dos seus associados, através da prestação de serviços com qualidade, confiabilidade e segurança, ao menor valor possível, contribuindo para a melhoria na qualidade de vida dos seus beneficiários”, mapear de forma transparente, este tema é uma das responsabilidades que trataremos nesta seção.

Para qualquer atendimento em saúde, há vários itens que poderão estar envolvidos nos custos: os honorários dos profissionais (médicos, terapeutas, etc.), os materiais e medicamentos utilizados, as acomodações e taxas pertinentes aos serviços prestados, os exames necessários, dentre outras variáveis. Para que seja autorizado e pago todo esse “mix” de produtos, muitas negociações são realizadas entre a APAS Bauru e os prestadores credenciados, buscando sempre o equilíbrio entre a qualidade e o menor preço possível.

Quando se fala em menor preço possível, é preciso tomar cuidado para que a relação entre a Operadora e o prestador não seja pautada em leilão, pechincha ou outro tipo de prática de desvalorização. Para que isso não ocorra, as negociações são realizadas de acordo com valores praticados no mercado de saúde suplementar e convenções, algumas destas encontradas em tabelas de honorários, como a Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos (CBHPM), adotada em mais de 90% dos contratos firmados entre a APAS Bauru e sua rede credenciada.

A valorização do ato profissional é uma postura que vem sendo adotada por esta Associação, que periodicamente negocia com os prestadores de forma clara, consciente e realista. O objetivo é trabalhar de acordo com a verdadeira razão pela qual ela existe e atua no mercado de saúde suplementar, isto é, em consonância com sua missão, estabelecendo parcerias responsáveis, com foco na responsabilidade social, humana e financeira. Equilibrar a vertentes que envolvem as remunerações é uma questão de sustentabilidade e respeito.

Consciência

O USO CONSCIENTE DOS SERVIÇOS DE PRONTO SOCORRO Ao iniciarmos qualquer discussão sobre a utilização consciente dos serviços de pronto socorro sendo eles públicos ou privados, devemos ter em mente o significado dos termos “URGÊNCIA” e “EMERGÊNCIA”.

Uma situação URGENTE necessita ser resolvida rapidamente, não pode ser adiada, pois, se houver demora, pode haver risco de morte.

16 REVISTA APAS | BAURU

Em hospitais, postos de saúde, ambulâncias, prontos-socorros observamos na maioria das vezes placas com o enunciado “Emergência”. Em vez de usar esse ter­mo, muitos profissionais de saúde afirmam que determinado caso é urgente. Emergência e urgência são termos parecidos, mas será que possuem o mesmo significado? Como diferenciá-los? Como triar um caso como emergencial ou urgência? Não é muito simples, pois, realmente, seus significados são parecidos.

Exprimem conceitos totalmente diferentes no momento de se triar determinados casos que adentram a um Pronto Atendimento a fim de definir os caminhos a serem percorridos pelo doente dentro da instituição hospitalar.

Usamos o termo emergência durante uma situação considerada com risco iminente de morte, onde a atuação médica imediata é necessária desde a administração de uma medicação ou até mesmo uma cirurgia.

Uma situação urgente necessita ser resolvida rapidamente, não pode ser adiada, pois, se houver demora, pode haver risco de morte.

Na medicina, ocorrências urgentes precisam de um tratamento médico, até mesmo uma cirurgia, mas podem apresentar também um caráter menos imediatista, por exemplo, um tratamento de câncer, que deve ser feito com urgência, mas não irá trazer as consequências, (por exemplo, risco de morte) de imediato. Ainda assim, não deixa de ser um caso urgente.

Existem alguns casos na emergência que necessitam de intervenção urgente, ou seja, não podem se prolongar. As diferenças no significado de ambas as palavras abrangem mais o campo científico. Por exemplo: certas he­morragias, paradas respiratórias e cardiovasculares são consideradas emergências. Luxações, torções, fratura (dependendo da gravidade, pois fraturas expostas, por exemplo, são consideradas extremamente graves e têm caráter emergencial e doenças como dengue, catapora e sarampo são dotados de um caráter mais urgente).

Uma das dificuldades encontrada pelos Sistemas de Saúde públicos ou particulares é a MÁ UTILIZAÇÃO dos serviços de urgência/emergência, sejam eles móveis (SAMU/ RESGATE) ou fixos (PRONTOS SOCORROS). E esta má utilização não consciente por parte dos usuários (população) em geral, causa elevação exponencial dos custos operacionais e também superlotação das ins­tituições, gerando dificuldade no atendimento a quem real­mente necessita destes recursos de urgência/emergência, como extensas filas de espera como demora no atendimento e consequentemente influência na qualidade do mesmo em todos os níveis (recepção, acolhimento, triagem, atendimento de enfermagem e atendimento médico).

Consciência Atente-se a estas perguntas e use corretamente o

PRONTO SOCORRO: 1. Você sabia que a cada dez pessoas que procuram o PS, em média, seis não são casos de urgência?

2. Você sabia que esses casos podem ser atendidos com hora marcada em consultórios e postos de saúde?

3. Você sabia que esses seis casos são responsáveis pelo aumento do tempo de espera causado aos que precisam ser atendidos com urgência?

4. Você saiba que casos mais demandam grande tempo da equipe de atendimento e necessitam de mais atenção?

5. Você sabia que o número exagerado de acompanhantes no PS causa a sensação de superlotação e aumenta o risco de contaminação?

6. Você sabia que o OS não é o lugar correto para solicitação de exames e trocas de receitas, atestados de saúde e outros procedimentos que não sejam de urgência?

7. Você sabia que discussões e tumultos geram estresse e insatisfação em todas as pessoas no ambiente de atendimento?

Enfim... Dirija-se ao pronto socorro apenas em casos de: URGÊNCIA: situação que não pode ser adiada; EMERGÊNCIA: situação crítica, com ocorrência de perigo à vida.

Somente 1% de todo atendimento feito nos Prontos-Socorros

dos hospitais particulares envolve casos de urgência e emergência segundo estudos estatísticos.

A cada 10 pacientes, 08 poderiam ser atendidos em consultórios médicos. Essa sobrecarga eleva o tempo de espera em hospitais para 04 horas, em média. O uso consciente de seu plano de saúde pode reduzir esse tempo.

Dicas de Uso Consciente: • Cartão de identificação é nominal e intransferível; • O Sistema Único de Saúde (SUS) garante acesso integral, universal e gratuito à saúde para toda a população do país. Por isso, se você tem Plano de Saúde não use o SUS, deixe-o para quem não tem Plano.

• Se não souber a especialidade correta para tratar seu caso, marque consulta com um clínico geral que irá examiná-lo e direcioná-lo ao especialista adequado; • Evite se consultar com vários especialistas no mesmo mês ou de forma desnecessária; • Não faça exames médicos que não sejam necessários; • Lembre-se: “A PREVENÇÃO AINDA É O MELHOR REMÉDIO E O USO CONSCIENTE DE SEU PLANO DE SAÚDE MELHORA OS RESULTADOS PARA TODA A COLETIVIDADE”

CONFIRA OS HORÁRIOS DE PLANTÃO APAS: Terças-feiras: 8:00 às 11:00h Sextas-feiras: 13:00 às 16:00h REVISTA APAS | BAURU 17

Regulação

PRAZOS PARA LIBERAÇÃO DE ATENDIMENTO A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), através da Resolução Normativa (RN) nº 259, define os prazos máximos de atendimento aos beneficiários de planos de saúde após o cumprimento dos períodos de carência conforme descrito no quadro abaixo: SERVIÇOS

PRAZO MÁXIMO DE ATENDIMENTO

(em dias úteis)

Consulta básica - pediatria, clínica médica, cirurgia geral, ginecologia e obstetrícia

07 (sete) 14 (catorze)

Consulta nas demais especialidades Consulta/Sessão com fonoaudiólogo, nutricionista, psicólogo e terapeuta ocupacional

10 (dez)

Consulta/Sessão com fisioterapeuta

10 (dez)

Serviços de diagnóstico por laboratório de análises clínicas em regime ambulatorial

03 (três)

Demais serviços de diagnóstico e terapia em regime ambulatorial Procedimentos de alta complexidade (PAC) Atendimento em regimento hospital-dia Atendimento em regime de internação eletiva Urgência e emergência Consulta de retorno

10 (dez) 21 (vinte e um) 10 (dez) 21 (vinte e um) Imediato A critério do profissional responsável pelo atendimento

Em casos de exames mais complexos ou cirurgias eletivas com utilização de materiais, a autorização pela APAS depende de auditoria e negociações com prestadores/ fornecedores, o que necessita de um tempo maior para sua finalização, porém, não ultrapassando o prazo máximo estabelecido pela ANS.

É importante a observação desses prazos pelos associados, pois o processo de auditoria visa garantir custos menores ao plano e a qualidade dos atendimentos prestados.