Amoena4Life utgåva 2018

AMOENA4LIFE amoena.se

2018

ROSA BALETTKJOLAR MOT CANCER Bob Carys ovanliga historia

MINSKA BEHANDLINGENS BIVERKNINGAR Detta kan ge positiva effekter

BEHOVEN FÖRÄNDRAS MED NYA OPERATIONSMETODER En intervju med Amoenas produktutvecklare Helmut Wild

”JAG GILLAR MIN KALA SKALLE” Mastektomi, cellgifter, strålning - en Facebook chat

SPECIAL: Behandling efter bröstbevarande operation

Underkläder från Amoena

Gracy vadderad mjuk BH hud/off-white 70–95 AA, A, B, C, D, E

Karolina bygel BH jeansblå/hud 70–95 A, B, C, D, E

Jade vadderad mjuk BH jeansblå/rose nude 70–95 AA, A, B, C, D, E

Gracy Trosa hud/off-white 36–50

Karolina Trosa jeansblå/hud 36–46

Jade Trosa jeansblå/rose nude 36–46

Mara mjuk BH mörkblå 70–100 AA, A, B, C, D, E

Amber vadderad mjuk BH svart 70–95 AA, A, B, C, D, E

Nancy mjuk BH mörkblå 70–100 B; 75–120 C, D

Sofistikerade spetsar och en dramatisk känsla av lyx definierar vår senaste underklädeskollektion. Vackra - och såklart - med fantastisk komfort.

Se alla underkläder på amoena.se

FRÅN REDAKTIONEN Kära läsare, Bröstcancer innebär en stor utmaning för alla kvinnor som drabbas – från diagnosen, kampen med behandlingens biverkningar till att hantera vardagen igen. Vi vill finnas för dig på hela den resan, varje steg. Inte bara med produkterna som kan hjälpa dig, utan även med forskningsrön, tips och inspirerande berättelser om och av kvinnor som redan varit med om detta.

En av kvinnorna som du möter i tidningen är Sandra Lotz.

Hon berättar i sin blogg vem och vad som givit henne styrka under den jobbigaste tiden av behandlingen.

Hon är en enastående kvinna, öppen och inspirerande.

Vi får också en inblick Amoenas eget arbete med produktutveckling. Helmut Wild är ingenjör och har sedan 30 år fört Amoenas bröstproteser framåt. Han berättar om hur bröstproteserna förändrats genom åren och hur behoven skiljer sig från land till land. Det han inte vet om bröstproteser är inte värt att veta.

Vill du veta mer? Besök vår hemsida; Amoena.se. Där kan du hitta massor med spännande artiklar, skapade speciellt för dig.

Vi hoppas att du ska ha glädje av tidningen

HAR DU HITTAT DEN RÄTTA?

Lene Ploug Bülow CCO

Kanske är Aurelie den rätta för dig?

Se alla underkläder på amoena.se

Foto: privat

Att hitta den rätta modellen när det gäller BH är inte helt lätt.

AMELIE BLUME*, 32, bor nära Hamburg i Tyskland.

I början av 2016 upptäckte hon en svullnad i vänster armhåla. Diagnosen: ett karcinom i vänstra bröstet. Det genetiska testet visade att det var en stor sannolikhet att hon också skulle utveckla bröstcancer på sin högra sida. Amelie valde en bilateral mastektomi.

Läs mer om Amelie på sidan 20. *Namnet är en pseudonym.

4

Sidan 22 Minska biverkningar med träning Sidan 14 ”Behoven varierar beroende på operationsteknik”

INNEHÅLL 06 ROSA BALLERINAKJOLAR I KAMPEN

Carey Fonden stöttar kvinnor som drabbats av bröstcancer. Deras symbol: en rosa tutu.

10 FRÅGA: FÖRÄNDRAS BRÖSTET

MOT BRÖSTCANCER

Huvudartikel: Bröstbevarande operation

EFTER EN BRÖSTBEVARANDE OPERATION?

D ET GÅR INTE ATT ”SVÄLTA IHJÄL” 16

Bröstsköterskan Gabu Knötgen berättar om vad som kan hända.

CANCERCELLER

Socker får vissa celler att växa fortare - i alla fall enligt vissa studier. Vad är sant?

12 “DET OPERERADE BRÖSTET BLIR OFTA LITE MINDRE”

20 “JAG GILLAR MIN KALA SKALLE”

Även efter en bröstbevarande operation kan en bröstprotes behövas. Kunnig vårdpersonal berättar varför.

Amelie Blum har bröstcancer - hon vill dela med sig av sina erfarenheter. Vi har pratat med henne via Facebook.

14 “BEHOVEN VARIERAR BEROENDE PÅ OPERATIONSTEKNIK”

22 MINSKA BIVERKNINGARNA MED

Operationsteknikerna skiljer sig från land till land. Intervju med protesutvecklaren Helmut Wild.

AMOENA4LIFE

TRÄNING

Behandling mot bröstcancer ger ofta obehagliga biverkningar. Här hittar du några aktiviteter som kan mildra problemen.

amoena.se

DÄR DU ÄR amoena.se/ amoena4life

24 ” VEM ÄR DEN DÄR PERSONEN SOM ALLTID GER MIG MOD NÄR ALLT ÄR SOM VÄRST?”

2018

ROSA BALETTKJOLAR MOT CANCER Bob Carys ovanliga historia

MINSKA BEHANDLINGENS BIVERKNINGAR Detta kan ge positiva effekter

BEHOVEN FÖRÄNDRAS MED NYA OPERATIONSMETODER En intervju med Amoenas produktutvecklare Helmut Wild

”JAG GILLAR MIN KALA SKALLE” Mastektomi, cellgifter, strålning - en Facebook chat

SPECIAL: Behandling efter bröstbevarande operation

Gästskribenten Sandra Lotz berättar vad som ingett henne mod under cancerbehandlingen.

Du kan även läsa Amoena4Life i digitalt format på amoena.se - när som helst, var som helst -på din dator, padda eller mobil.

5

I R A L O J K A N I R E L L A B A S O R R E C N A C T S Ö R B T O M N E P K AM

6

Carey Foundation är en välgörenhetsorganisation för kvinnor som diagnostiserats med bröstcancer. Självporträtt av en man i en rosa ballerinakjol, en tutu, är organisationens symbol. Berättelsen bakom ”Tutu-projektet” är både ovanlig och märklig.

Av Iris Hilgemeier

frus situation ställde honom inför - och bilderna fick Linda att skratta och gav henne styrka att uthärda de regelbundna kemoterapisessionerna.

Andra patienter som Linda visade fotona för på sin mobil var också imponerade (och roade).

I ett foto står en något rundlagd man i 40-årsåldern med kort brunt hår ensam på en sten och blickar mot fjärran. Framför honom är New Yorks Brooklyn Bridge. Han har en rosa tutu på sig – och inget annat.

På ett annat foto promenerar han i pelargångarna i Berlins Museuminsel iklädd sin ballerinakjol av tyll.

Mannen i tutun är den amerikanske fotografen Bob Carey. Hans självporträtt var ursprungligen en form av terapi. ”När livet är svårt”, säger Bob, ”så fotograferar jag”.

Hans liv blev svårt när hans fru Linda fick bröstcancer 2003. Hon överlevde kemoterapin, tumören krympte och hennes smärta lindrades avsevärt. Men tre år senare utvecklades metastaser, denna gång i hennes lever. Att ta dessa foton hjälpte Bob att övervinna smärtan och rädslan som hans

Foton: Bob Carey

7

RESULTATET AV PROJEKTET BLEV EN STIFTELSE När Linda fick ett återfall (som hon lyckligtvis återhämtade sig från) bestämde paret sig för att sammanställa Bobs foton till en bok. Reaktionen var överväldigande. 2010 bildade Bob och Linda The Carey Foundation, en välgörenhetsorganisation för personer med bröstcancer. Ballerinakjolfotona är symbolen som definierar dem.

Till att börja med valde Bob Carey platserna där han tog sina självporträtt slumpmässigt. Nu reser han jorden runt för The Tutu Project och har fotograferat sig själv i sin rosa kjol på 170 platser. Med hashtaggen #Dare2Tutu uppmanar Bob och Linda personer världen över att ta en bild av sig själva iförda en tutu samt donera pengar till drabbade kvinnor och deras familjer. https://thetutuproject.com

Foto: Bob Carey

Foto: Kate Jackson

Sedan en tid tillbaka har Bob och Linda också stöttat män med bröstcancer - genom att klä sig i blå ballerinakjolar. De vill också hjälpa kvinnor med metastatisk bröstcancer med sina bilder.

AMOENA FINNS FÖR DIG GÅ MED I CLUB AMOENA För att anmäla dig går du in på amoena.se

FÖRMÅNER

Håll kontakten med oss genom att gå med i Club Amoena online. Medlemskapet innebär att du får information om nyheter före alla andra samt erbjudanden och rabatter. Våra elektroniska nyhetsbrev, som skickas ut en till två gånger i månaden, innehåller artiklar, nyheter, tips, inspiration och mycket mer.

•• Exklusiva erbjudanden och rabatter •• Intressanta och inspirerande artiklar •• Modetips och nyheter •• Reautskick •• Möjlighet att påverka genom enkäter

Du kan också vara med att påverka när vi gör kundundersökningar.

•• Mycket, mycket mer

VAD TYCKER DU OM NYA AMOENA4LIFE? Berätta för oss vad du tycker så är du med i utlottningen av ett Aurelie-underklädesset i svart eller off-white!

Aurelie BH ser du på sidan 4. Vi behöver ditt svar senast 30 juni 2018 e-post till info.se@amoena.com eller på ett vykort till Amoena, Västmannagatan 1, 111 24 Stockholm.

I M P R E SS U M Amoena4Life 2018. | www.amoena.se | Ansvarig utgivare Amoena Sweden AB | Redaktör Iris Hilgemeier, polyshop GmbH Prinzessinnenstraße 20, 10969 Berlin, Germany | Texter: Stella Hombach, Claudia Kaltenecker, Sandra Lotz | Textbearbetning Anna Tillas | Art Director & Design: Sandy Braun | Foton: Bob Carey, Dorothea Craven, Tobias Gratz, Kate Jackson, Kerstin Ladwig, Shutterstock, Stocksy, Jeff Av Hoene | Copyright Amoena Sweden AB | Västmannagatan 1, 111 24 STOCKHOLM | 08-545 257 70 | info. se@amoena.com | amoena.se | Amoena Life finns kostnadsfritt på sjukhus och utprovningsställen. Förbehåll för alla rättigheter. Eftertryck endast efter speciell tillåtelse.

9

Huvudartikel: Bröstbevarande operationer

FRÅGA:

Förändras bröstet efter en bröstbevarande operation?

Om kvinnor med bröstcancer genomgår en bröstbevarande operation (lumpektomi) kan det påverka bröstets utseende. Bröstsköterskan Gabi Knötgen förklarar vad detta kan innebära och hur strålningen påverkar.

Av Stella Hombach Idag genomgår ungefär 70 % av kvinnor med bröstcancer en bröstbevarande operation och därefter strålning. Men det är stora skillnader inom och utom landet. Tillfrisknandegraden är mycket hög. Men hur ser bröstet ut efter att tumören avlägsnats? Känns det likadant som innan operationen?

Kan bröstet förändras bröstbevarande operation?

ytterligare

det tyska cancersamfundet. ”Förändringarnas omfattning beror på hur mycket bröstvävnad som avlägsnats och på hur väl kvinnans hud tål strålningsbehandlingen.”

Vilken roll spelar tumörens storlek i detta?

Den avgörande faktorn är inte storleken på själva tumören utan dess storlek i förhållande till hela bröstet. ”Tas vävnad motsvarande en valnöt från en kvinna med en stor byst är det knappt någon som märker något”, förklarar Knötgen, ”medan det skulle märkas hos en patient med väldigt små bröst.”

efter

”Ja, det kan det”, säger Gabi Knötgen, bröstsköterska och styrelsemedlem i en arbetsgrupp inom

10

Hur påverkar strålningsbehandlingen bröstet?

För att undvika asymmetri försöker kirurgen skära i den friska fettvävnaden på ett sådant sätt att hålet stängs till. ”Resulterar detta i ojämnheter kan kvinnan använda symmetriskapande produkter, så kallade delproteser”, säger Knötgen. Samma sak gäller för kvinnor som avlägsnat en stor tumör, ett så kallat segment, under en bröstbevarande operation.

Strålningen gör huden tjockare och den får en något mörkare färg. Hur mycket huden och dess pigmentering förändras beror inte bara på hur intensiv eller långvarig strålbehandlingen är utan även på hudtypen och hur känslig den är mot strålning. ”Huden hos en kvinna med en något ljusare hy och rött hår reagerar normalt sett kraftigare på behandlingen”, säger Knötgen. Den vanligaste bieffekten är att huden blir röd där den bestrålats. Det känns som en lättare solbränna.

Tumörens placering är också viktig. Ett exempel, i förhållande till bröstvårtan: Om tumören är nära bröstvårtan kan bröstvårtan vrida eller förflytta sig. I vissa mycket ovanliga fall måste bröstvårtan avlägsnas under bröstbevarande operationer. ”Om så är fallet kan kvinnan få en bröstvårtstatuering”, säger sjuksköterskan. Nackdelen: Att förlora en bröstvårta innebär att förlora känsliga nervändar.

En tatuering är endast kosmetisk.

Vissa patienter får även ödem från strålningen. ”Det är en mindre vätskeansamling under huden”, förklarar hon. Anledningen är att strålningen är ospecifik. Det innebär att när huden bestrålas förstör den alla celler varpå cellerna delas. ”Detta orsakar lokala inflammationer vilket gör att bröstet blir något svullet”, förklarar hon vidare. Efter att behandlingen avslutats försvinner oftast ödemen, om än långsamt, utan att de behöver behandlas.

HUR PÅVERKAR KROPPSVIKTEN BRÖSTENS SYMMETRI?

En fördröjd effekt på bröstvävnad med otillräcklig blodtillförsel, vilket kan bero på att blodkärl skadats under operationen, är att strålningsbehandlingen kan få den att hårdna. ”Vävnaden smälter, så att säga”, enligt Knötgen. Med tekniska termer brukar man kalla denna förhårdnad av bindväven för fibros. Ta upp detta med din läkare om det orsakar smärta.

Om en person går upp eller ner i vikt påverkar det också brösten, inte bara det friska utan även det som har blivit opererat. Hos kvinnor som använder symmetriskapande produkter som delproteser på grund av asymmetri kan viktförändringar leda till att dessa inte längre passar.

Kostnaderna för en ny justering täcks i de flesta länder av sjukvården eller av sjukförsäkringen.

Åldras det opererade bröstet på normalt vis tillsammans med resten av kroppen? ”Ja”, svarar Knötgen. Med årens gång blir även vävnaden i det bröst som opererats mjukare och bindväven tappar en del elasticitet. Man kan säga att båda brösten åldras lika snabbt.

Foto: CACTUS Blai Baules /Stocksy | Kerstin Ladwig UEK Aurich

Hur ser ärren på ett opererat bröst ut?

Det beror också på storleken på den avlägsnade tumören. ”I de allra flesta fallen blir det bara mindre ärr”, säger Knötgen. Detta tack vare att bröstcancer upptäcks tidigare och tidigare.

OM

Under läkningen kan dock ärren förvridas. ”I sådana fall kan stygnen öppnas igen senare och förbättras kosmetiskt”, säger Knötgen.

Gabi Knötgen är styrelsemedlem i Konferenz der Onkologischen Krankenund Kinderkrankenpflege (KOK), en arbetsgrupp inom Deutsche Krebsgesellschaft (DKG), och arbetar som en sjuksköterska specialiserad på cancervård på den gynekologiskaonkologiska avdelningen på kliniken UbboEmmius-Klinik i Aurich.

Hur brösten och ärrens utseende utvecklas kan inte ses fullt ut förrän minst sex månader efter en bröstbevarande operation. ”Då kommer vävnaden att ha återhämtat sig från strålningen”, förklarar hon. ”Inte förrän då har det läkt klart.”

11

Huvudartikel: Bröstbevarande operationer

“Det opererade bröstet blir ofta mindre” I de flesta länder genomgår numera ungefär 70 % av kvinnor med bröstcancer en bröstbevarande operation – många av dem behöver senare en delprotes av silikon. Varför? Vi frågade vårdpersonal i Sverige, Tyskland och USA som specialiserar sig på vård av kvinnor med bröstcancer.

Är bröstinlägg och -proteser endast till för kvinnor som genomgått en mastektomi? Nej. Faktum är att kvinnor som genomgått bröstbevarande kirurgi också är berättigade till en (del-) protes. Detta kan även gälla kvinnor som har olika storlek på brösten och lider av asymmetrin.

Vilka är utmaningarna i behandlingen av kvinnor som genomgått en bröstbevarande operation?

Och vet de drabbade kvinnorna att de har rätt till produkter som gör brösten jämnstora? Vi rådfrågade tre experter från tre olika länder.

12

Angela von Bülow, 64, gruppledare för bröstmottagningen samt lymfspecialist på Sanitätshaus Stolle i Hamburg

ofta ett brösts naturliga kurvor.

Silikonimplantat som opereras in är ganska platta framtill vilket resulterar i att brösten ofta inte sitter riktigt bra i en behå. Dessutom kan strålbehandling göra att bröstvävnaden krymper. En delprotes krävs även i sådana fall.

Jag arbetade tidigare som anestesisjuksköterska.

Av personliga skäl vidareutbildade jag mig för 20 år sedan för att arbeta med brösthälsa och blev väldigt inspirerad av alla produkter som fanns. På min tidigare arbetsplats hade jag ytterst sällan kommit i kontakt med sådant som proteser. På den tiden var mastektomi helt klart normen. Bröstbevarande operationer var mycket ovanliga.

Min erfarenhet från de senaste åren är att de kvinnor som påverkas av detta vet väldigt lite om delproteser. Vissa av våra patienter som genomgått bröstbevarande operationer får information från läkaren om att de har rätt till dessa produkter medan andra hör det från vänner, familj eller andra i en liknande situation.

Ett problem som jag ofta råkar ut för i mitt arbete med patienter som genomgått bröstbevarande operationer är bristen på information: Hos kvinnor med små tumörer är skillnaden i storlek efter en bröstbevarande operation ofta mycket liten. Därför informeras de ofta inte om möjligheten att använda delproteser, för alla vet ju att: ”Bröst är ofta olika stora av naturen.”

Därför tillhandahåller vi information om detta ämne i form av en broschyr som vi delar ut till lokala läkarmottagningar och cancercenter.

Patienter som genomgått bröstbevarande operationer har ett annat synsätt. Deras opererade bröst är inte naturligt mindre. Det är mindre för att de varit sjuka. Detta resulterar i att de känner sig obekväma med asymmetrin. Delproteser kan hjälpa dem att bli bekvämare i vardagen.

Ingrid Sandén, 58, sjuksköterska på bröstmottagningen på Skånes Universitetssjukhus i Malmö Ungefär en av 10 patienter som får bröstprotes på sjukhusets Bröstmottagning får en delprotes. Mer än 80 % av bröstcanceroperationerna som utförs i södra Sverige bevarar bröstet, detta självklart tack vare kirurgernas utmärkta arbete. Eftersom kvinnor ofta genomgår strålbehandling efter en bröstbevarande operation förblir brösten ofta svullna under en längre period. Under den perioden behövs inte delproteser.

Enligt min erfarenhet så är kvinnor som genomgått bröstbevarande operationer mer petiga när det kommer till passform än de som genomgått en mastektomi. Men det tycker jag är bra. I slutändan handlar det om deras kropp och att de ska känna sig bekväma med den.

I vissa fall tar det upp till ett år eller mer innan skillnaden i storlek syns, det kan även ske efter att patienten gått upp eller ner i vikt. Personligen tycker jag inte att det är svårare att hitta en delprotes som passar jämfört med en hel protes. Jag provar helt enkelt olika former och storlekar tillsammans med kvinnan tills vi hittar rätt passform.

Foton: Privata och Amoena

Sherry Kendrick, 44, certifierad mastektomirådgivare åt A Woman’s Place på Tallahassee Memorial Health Care Hospital i Florida Majoriteten av mina kunder som bär delproteser, vilka utgör cirka 20 % av mina kunder, har antingen genomgått bröstbevarande operationer eller en mastektomi med efterföljande bröstrekonstruktion.

Många av dem märker att brösten efter rekonstruktionen är olika stora och att de behöver hjälp med att åtgärda asymmetrin. Bröstimplantat saknar 13

Huvudartikel: Bröstbevarande operationer

De kirurgiska teknikerna förändrar kraven Helmut Wild är ansvarig för utveckling av bröstproteser hos Amoena. I en intervju förklarade han nyligen hur användarnas behov skiljer sig globalt.

Av Stella Hombach Du har tagit fram bröstproteser i mer än 30 år.

Hur har marknaden förändrats under den tiden?

Används samma typer av proteser idag som för 30 år sedan?

Produktutvecklingen styrs främst av behoven hos bröstopererade kvinnor och dessa skiljer sig stort från land till land. I USA föredrar kvinnorna normalt känslan hos viktreducerade bröstproteser och tycker att ju lättare de är desto bättre. I Tyskland däremot började denna utveckling senare. Spanjorskor och italienskor brukar å andra sidan använda proteserna med standardvikt.

Förutom skillnader i vanor mellan länderna finns det också anatomiskt olika bröststorlekar.

Nej, och det beror främst på nya kirurgiska metoder.

För många år sedan då diagnostiska och kirurgiska tekniker inte var lika avancerade som idag togs ofta den stora bröstmuskeln bort tillsammans med flertalet lymfknutor i armhålan. Ärren blev därför ganska stora.

Just det. Precis som vävnadsunderskottet – det var väldigt omfattande och därför behövde bröstproteserna täcka breda och djupa områden. Idag utförs bröstbevarande operationer oftare än mastektomier. Detta gör en enorm skillnad för protesernas form och storlek, åtminstone i medicinskt avancerade länder i Europa och Nordamerika.

Kan du ge ett exempel?

Generellt sett har brittiska och australiensiska kvinnor ganska stora bröst och asiatiska kvinnor tenderar att ha mindre medan tyska kvinnor ligger kring genomsnittet i Europa, men de har ofta en större omkrets på kroppen.

Är det annorlunda i länder som Ryssland eller Kina?

Sjukvården där är inte jämförbar med den i Centraleuropa. Bröstcancerpatienter i Ryssland och Kina ges ofta inte alternativet att få strålning eller kemoterapi. Oftast tas bara det drabbade bröstet bort. Det enda som räknas är överlevnad.

Det estetiska resultatet anses inte viktigt.

Bröstproteser fås inte kostnadsfritt i alla länder

Väldigt olika. I utvecklade länder i väst får man oftast inlägget utan kostnad. På andra ställen 14

Foto: Tobias Gratz

Hur är det med ersättning för bröstproteser?

måste kvinnorna själva betala även för vården.

Bröstproteser anses vara en kosmetisk produkt i de länderna och inte en medicinsk nödvändighet.

I afrikanska länder är det oftast bara rika kvinnor som har råd med en bröstbevarande operation. Som tur är så är bröstcancer relativt ovanligt i Asien. I Japan får en av trettio kvinnor bröstcancer medan det i USA är en av åtta.

“Silikon anpassar sig naturligt till kroppen” rengöras innan den kan användas igen. De som testar den vänjer sig dock relativt snabbt och blir till riktiga fans av eller till och med ambassadörer för Contact. För dem blir rengöringen av protesen till en del av deras vardag, som att duscha eller borsta tänderna.

I början av vår konversation nämnde du skillnaden i bröststorlek. Är det mer krävande att göra stora proteser?

Tillverkningen är densamma. Svårigheten ligger snarare i att matcha bröstprotesen med en behå med fickor. För A-, B- eller C-kupor är det oftast inget problem. När det kommer till kvinnor med större bröst är det mer komplicerat. Men Amoena har bra lösningar både när det gäller bröstproteser och behåar med fickor. Våra textildesigners är uppmärksamma på de större storlekarna under hela utvecklingen.

Ortopedteknikern och konstnären Sophia de Oliveira Barata designar arm- och benproteser som utsmyckas med blommor eller strass. Kan du tänka dig något liknande för bröstproteser?

Kanske i USA där kvinnor är mer öppna och uttrycksfulla när det kommer till deras operationer.

Som regel vill dock inte bröstopererade kvinnor att vi dekorerar dem. Men vem vet, allt kan hända.

Du känner till behoven av bröstproteser hos kvinnor ganska väl. Har du trots detta någonsin överraskats av kundernas reaktioner på en ny produkt?

Vi utvecklade en protes med vidhäftningsförmåga i slutet av 1990-talet. Materialet i Contactprotesen gör så att den kan bäras på bröstkorgen, direkt på huden. Tack vare detta rör den sig som ett vanligt bröst. Den kan till skillnad från andra bröstproteser användas i en vanlig behå utan ficka.

“Eftersom Amoena Contact fäster direkt på huden ger den en nära och naturlig känsla och upplevs mer som ett eget bröst.

2018 fyller Contact protesen 20 år.

Det låter riktigt bra.

Det tyckte vi med. Faktum är att många kvinnor ser stora fördelar med bröstprotesen Contact och därför inte vill använda någon annan. Andra vill däremot inte ägna sig så mycket åt sina bröstproteser efter operationen.

Amoena Contact som en del av dig.“

Vad menar du?

Har man protesen i en behå med ficka behöver man bara placera den där på morgonen. En bröstprotes med vidhäftningsförmåga kräver lite mer eftersom den fästs på huden. Det innebär att den måste 15

Det går inte att ”svälta ihjäl” cancerceller Socker gör att vissa cancerceller växer snabbare åtminstone enligt vissa studier. En del läkare råder därför sina patienter att eliminera mat och dryck som innehåller socker. Men hjälper det verkligen?

Av Iris Hilgemeier

mitokondrierna; med deras hjälp kan friska celler absorbera fetter, proteiner och socker från mat som de sedan förbränner för att producera energi. Men i cancerceller verkar mitokondriernas funktion vara störd. Fetter och många proteiner är värdelösa för dem.

I april 2016 fick Matilda Berger* diagnosen bröstcancer – mer specifikt, ett ”invasivt duktalt carcinom till vänster med åtminstone två tumörcenter”, som hon skriver i sin blogg ”Leben mit Brustkrebs” (Leva med bröstcancer). Det var en chock för henne. Men istället för att ställa sig frågan ”Varför?” började hon att forska: Matilda ville veta vad hon kunde göra för att påverka sin bröstcancer i positiv riktning.

Cancerceller förbränner inte socker, utan jäser det. Detta leder till mjölksyra, som gör det lättare för dem att penetrera den omgivande vävnaden.

Dessutom hämmas immuncellernas aktivitet. ”Cancerceller är beroende av socker”, sammanfattar Cantley i en intervju med den tyska kanalen ARD. ”Utan socker dör de”.

Vilket ledde Matilda till att fråga sig själv: Skulle det vara bättre att ta bort söt mat och dryck från min diet? Målet med en sådan diet - den ketogeniska dieten - är s.k. ”ketos”: Långvarigt undanhållande

Den medicinska vetenskapen har länge vetat att tumörer reagerar på socker. Cancercellernas beroende av glukos (socker) kan vara relaterad till 16

Illustration: Shutterstock

“CANCERCELLER ÄR BEROENDE AV SOCKER”

På internet hittade hon ett experiment som Lewis Cantley, en vetenskapsman från Harvard, gjorde 2013. Tillsammans med sitt team kunde han bevisa att bröstcancerceller slutar att växa när de inte får socker - åtminstone i petriskålar i laboratoriet.

av socker borde leda till en förändring av kroppens metabolism. Därefter ska celler få sin energi endast från fetter och proteiner, istället för socker. Resultatet: Tumören ”svälter” - åtminstone i teorin.

Men dietister vid Tumorzentrum München (TZM) ställer sig tveksamma till denna metod. Enligt TZM finns än så länge inte tillräckligt med bevis för de positiva effekterna av den ketogeniska dieten.

Att stänga av humancellkulturer är enligt dem ”tveksamt”. Därför kan den ketogeniska dieten inte rekommenderas till personer med cancer.

Professor Jutta Hübner, forskare och medlem i det tyska cancersällskapets arbetsgrupp Prävention und Integrative Onkologie [Center för förebyggande av cancer], håller med: ”Än så länge finns det ingen vetenskaplig studie som bevisar att en sådan diet kan förhindra eller reducera tillväxten av tumörer och metastaser i människor”.

Hübner ifrågasätter teorin på ett grundläggande plan: ”Faktum är att cancerpatienter inte bör låta sina blodsockernivåer sjunka för lågt, utan endast så lågt som hos friska personer”.

SOCKER – DET HANDLAR OM MOLEKYLERNA Kolhydrater (sackarider) är viktiga energikällor för våra kroppar, och de består av socker. Vi kan skilja mellan tre olika typer av kolhydrater, beroende på hur många molekyler de innehåller: 1. Enkla kolhydrater (monosackarider) absorberas direkt av blodet och höjer blodsockernivån snabbt.

De består av en enda sockermolekyl.

2. Dubbla kolhydrater (disackarider) omvandlas till enkla sockermolekyler i tarmtrakten relativt snabbt.

Disackarider består av två enkla sockermolekyler.

3. Komplexa kolhydrater (polysackarider) bryts också ner till enkla sockermolekyler. Men kroppen tar tid på sig att göra detta. Anledningen: De består av minst 10 till flera tusen enkla sockermolekyler.

På grund av detta höjer komplexa kolhydrater vårt blodsocker långsamt, och är därför ett mer hälsosamt val.

Vad beror det på? ”Om kroppen inte får kolhydrater

Dressa upp linnet med en elegant jacka eller bär det lite avslappnat till jeans - Vallettalinnet är fantastiskt mångsidigt. det behövs inte någon BH under, den finns insydd i linnet och är utrustad med fickor för bröstprotes. Tillgänglig i många härliga färger - hitta din favorit!

Se alla plagg på amoena.se

ETT VALLETTALINNE, SJU FÄRGER OÄNDLIGT MÅNGA ANLEDNINGAR ATT ÄLSKA DET

under en lång period producerar den glukagon och andra stresshormoner”, förklarar forskaren. ”Detta sätter igång återbildandet av socker, speciellt i levern”. Därför är kroppen aldrig helt utan socker, inte ens när den fastar.

Det är också Mathilda Bergers slutsats. Inspirerad av sin forskning och i enlighet med sina läkares rekommendationer justerade hon sin diet innan hennes kemoterapi inleddes - också för att undvika (allvarligt) illamående under behandling. Hon slutade äta mat med tillsatt socker och tog bort snabbverkande kolhydrater som pasta och choklad från måltidsplanen. Hennes måltidsplan stämde därför till viss del överens med den ketogeniska dieten.

Hübner påpekar även ett annat faktum. ”Om du undanhåller socker från cancerceller förändrar många cancerceller faktiskt sin metabolism och växer långsammare”. Men med tiden lär de sig att metabolisera proteiner och fetter och växer då ännu snabbare.

Vissa cancerceller kan även mutera till maligna stamceller.

Men endast till viss del. För bloggaren vet att: ”Komplexa kolhydrater och fibrer är en viktig del av en god diet”. Hon diskuterade detta ingående med en dietist vid Universitetssjukhuset. Dessutom älskar Matilda mat. När hon vill äta glass eller en kaka så gör hon det - och tar sedan en promenad eller tränar, eftersom kroppsrörelse också sänker blodsockernivåer.

NJUT AV DIN MAT

På en punkt håller hon dock med förespråkarna för den ketogeniska dieten: Snabbt tillgängliga kolhydrater som får blodsockernivån att skjuta i höjden kan faktiskt befrämja tillväxten av tumörer. Hon rekommenderar därför att cancerpatienter äter en balanserad diet och konsumerar raffinerat socker med måtta.

18

Illustrationen: Shutterstock

*”Mathilda Berger” är bloggarens pseudonym.

Perfekt symmetri med Balance…

SÅ ENKELT Perfekt symmetri är enklare än man kan tro. Även om resultatet efter en bröstcanceroperation är ojämnt så kan du ändå få en fin byst. Hur?

Med Amoena Balance delproteser

Det finns många former, storlekar och tjocklekar att välja mellan - något för varje unik kropp. Enkla att använda varje dag; på jobbet, på gymmet, hemma närsomhelst, varsomhelst. Inläggen bekostas av ditt landsting. Kontakta din utprovare.

Se alla olika Balance delproteser på amoena.se

“JAG GILLAR MIN KALA SKALLE” Amelie Blume* har drabbats av bröstcancer och vill dela med sig av sina erfarenheter. Därför har vi chattat regelbundet med henne på Facebook under några månader. Första gången vi talades vid var den 7 augusti 2017. Den del av konversationen som återges här är ett utdrag av vår andra konversation där Amelie berättar om hur hon klarat av kemoterapin och hur hennes liv har förändrats.

Stella Hombach Amelie Blume Hej Amelie

21 augusti, 11.29 Hej Stella

Hur har helgen varit?

Min helg var rolig.

Jag var inbjuden till två födelsedagsfester lördag kväll och försökte att hinna med båda. Så jag klädde upp mig, gjorde mig fin med smink och satte på lösögonfransar. Jag kände mig verkligen fantastisk.

Och i söndags hämtade jag Nala, min valp. Hon bor hos mig nu och håller mig verkligen sysselsatt.

Det låter fantastiskt och Nala är ett gulligt namn!

Varför använde du lösögonfransar?

Tyvärr håller jag gradvis på att förlora mina ögonfransar. Jag har fortfarande några kvar. Till vardags bryr jag mig inte. Men i lördags ville jag se ut som jag brukade och få känna mig riktigt nöjd med mig själv, kanske till och med flörta lite ;-))

Jag förstår! Vad menade du mer exakt med att du ville se ut som du brukade? Skulle du påstå att det finns en Amelie innan bröstcancern och en efter, eller under?

Vad gäller ”Amelie efter” så hoppas jag att alla de erfarenheter jag har fått kommer att göra mig starkare. Jag jobbar redan på det med min terapeut.

20

Foton: Privata

Ja, mitt liv känns annorlunda. Förr var jag en självsäker, stark kvinna utan några bekymmer, jag pratade och skämtade med alla och jag kände mig lycklig. Nu är det svårt att närma sig folk så som jag är van att göra. I bekanta omgivningar så är det inget problem, men när jag träffar nya personer blir jag lite osäker. Det är då jag känner av att jag inte är så hårdhudad, att jag är sårbar. Därför behöver jag sminket och lösögonfransarna som en mask.

Skulle du kunna ge dig ut utan din peruk eller behöver du den som skydd?

Jag behöver den. Med peruken på är det ingen som tittar på mig. Jag behandlas som vem som helst och glömmer ofta hur det egentligen ligger till. Men jag känner mig också väldigt bekväm utan peruken. Jag tycker om min kala skalle.

Vad har du för planer för veckan?

Förutom att göra Nasa rumsren.

Jag menar såklart Nala, dumma autocorrect Du har helt rätt, det är mycket jobb med det. I eftermiddag ska jag träffa min terapeut, precis som varje vecka. Och på torsdag är det dags för ytterligare ett ”cocktailparty”. Men jag vill inte tänka på det idag.Bara tre gånger till. Det innebär att om tre veckor är allt över.

Schysst! Då kommer den första delen snart att vara över.

Ja, jag är väldigt glad för det. Det känns redan som en milstolpe.

Handlar träffarna med din terapeut fortfarande om att hantera rädslan, eller har ni skiftat fokus nu?

Rädslan är fortfarande mitt huvudproblem. Men det finns andra ämnen som dyker upp kring det, som hur jag hanterar min sociala miljö, eller kanske snarare hur den hanterar mig. I en sån här kris ser man vilka ens verkliga vänner är och vilka som aldrig var ens vänner överhuvudtaget.

Har några av dina vänner svikit dig på grund av din sjukdom?

Ja, tyvärr. Jag kallar dem för solskensvänner. Jag behöver inte vänner som bara finns till hands när allt går bra.

Men å andra sidan har jag träffat en del nya vänner och en del andra personer i min närhet har ansträngt sig för att närma sig mig, personer som jag inte förväntade mig det av. Allt som allt så ser jag positivt på det. Min blick har skärpts, jag har blivit bättre på att se vem som är bra och vem som är dålig för mig.

Amelie! Tack så mycket för chatten och ha det så trevligt på nästa fest. Jag ser fram emot nästa chatt.

Det var trevligt. Jag uppskattade det som vanligt.

Ge Nala en kram från mig.

Det ska jag.

Vi hörs snart.

* Namnet är en pseudonym.

21

BRÖSTCANCERBEHANDLING:

Minska biverkningar med träning Tumören har avlägsnats och du är klar med behandlingen mot bröstcancer. Men en bröstoperation och kemoterapi har ofta obehagliga biverkningar. Vilka idrottsaktiviteter kan lindra symptomen? Detta avsnitt har utvecklats i samarbete med idrottsforskaren Freerk Baumann från Cancercentret i Köln (CIO Köln Bonn), Tyskland.

Av Sandy Braun

SEKUNDÄRT LYMFÖDEM Vad är det? En smärtsam bindvävssvullnad . Det uppstår när lymfvätska täpper till vävnad och utrymmena mellan vävnader. Lymfödem i armen uppstår ibland när lymfkörtlar har avlägsnats som en del av en mastektomi. Men med hjälp av noggrannare kirurgiska förfaranden har risken för lymfödem minskat avsevärt.

Vad kan hjälpa? 1. Vattensporter som simning och vattenaerobics: Vattentryck och muskelkontraktion ger ett lätt tryck på vävnaden och främjar cirkulationen av lymfvätska.

2. Måttlig viktträning på maskiner, ridning eller stavgång: Armarnas framåt- och bakåtrörelser får musklerna att dra sig samman och främjar flödet av lymfvätska.

Vilken fysisk aktivitet som kommer att hjälpa dig mest beror också på den behandlingsfas du befinner dig i och hur den påverkar din kropp. Därför ska du alltid rådgöra med din läkare innan du påbörjar ett träningsprogram.

22

NEUROPATI Vad är det? Ett fel i det perifera nervsystemet som ofta uppstår hos bröstcancerpatienter efter kemoterapi, vanligtvis i händer och fötter. Symtom: Stickningar och domningar.

Vad kan hjälpa? Vibrationer som stimulerar nervernas förstörda myelinskikt och hjälper till med återskapandet.

1. För fötter: Vibrationsteknik (som Power Plate), sensorisk motorträning (som balansövningar på sand och att stå på en ostadig yta), vissa yoga- och pilates-övningar (om din fot börjar skaka när du står på ett ben, till exempel).

2. För händer: Vibrationsplattor, finmotorikövningar som att spela trummor, gitarr eller piano, eller enkla aktiviteter som att gripa tag i saker (till exempel att sortera ärtor).

ARTRALGI Vad är det? Ledsmärta. Detta är ofta en biverkning av hormonterapi hos bröstcancerpatienter.

Vad kan hjälpa? Intensiv viktträning som bygger muskler, och/eller intensiv rörelse - som jogging - hjälper ofta. Varför vet man ännu inte.

BEGRÄNSAD RÖRLIGHET Vad är det? Efter en mastektomi kan långvarig begränsad rörlighet uppstå.

Spänningar och smärta leder i sin tur ofta till dålig hållning, vilket reducerar muskelstyrka och leder till muskulär obalans (kontraktion).

Vad kan hjälpa? En kombination av måttlig viktträning och stretchningsövningar, ofta på maskiner eller med gummiband: Allteftersom muskler stärks och påverkade områdena sträcks ut kommer din rörlighet att öka och hållning förbättras.

FATIGUE

illustration: Sandy Braun

Vad är det? Djup utmattning och kronisk trötthet, ofta orsakad av kemoterapi.

Vad kan hjälpa? I stort alla typer av kroppsrörelser - från trädgårdsarbete till jogging och muskelträning. Viktigt: Det viktigaste vid behandling av trötthet är intensiteten, inte typen av rörelse. Tumregeln är: Ju tröttare du är, desto lägre intensitet på din träning.

23

Den där personen som alltid ger mig mod när saker och ting går fel

1,1 miljoner kvinnor världen över får bröstcancer varje år och det är en jobbig diagnos för var och en av dem. Många av våra läsare har redan tagit sig igenom sjukdom och behandling och har kanske redan besegrat cancern. Vi ville därför ta reda på följande i en serie blogginlägg: ”Vem (eller vad) gav dig mod under behandlingen, när allt var riktigt jobbigt?” Här är svaret från vår gästskribent Sandra Lotz.

trodde att jag skulle dö nästkommande dag. De stunderna behövde jag verkligen ett stort mått mod för att ta mig upp igen och leva.

När jag i samband med Amoena Life Blog Parade funderade över frågan om vem eller vad som gett mig styrka under behandlingen av min bröstcancer, när allt var riktigt jobbigt, så kom jag först inte på något alls. Alla möjliga svar snurrade runt i min skalle som en bisvärm. Men vem skulle det bli?

Vilket av dessa svärmande bin är värdigt titeln som den som alltid gett mig mod och styrka?

Att inspirera till mod är något fint. Och det fanns såklart saker och personer som hjälpte mig när jag låg där på golvet.

Att acceptera diagnosen och leva ut känslorna.

Promenader i naturen, hög musik, att sjunga, dansa, yoga, meditera, cykla, äta mörk choklad, familj och vänner, att skriva och drömma. Men mer än något annat: Min inre bild av mig själv – en lycklig, strålande, framgångsrik och positiv kvinna som var tillfreds med sig själv och skulle genomleva DETTA också.

Jag visste absolut inte hur jag skulle hantera den akuta delen av behandlingen. Det fanns tillfällen då jag låg i fosterställning på badrumsgolvet och 24

Foto: privat

VAD HJÄLPTE MIG?

Enligt Wikipedia är mod ”att vara rädd men övervinna rädslan för att göra det som ska göras”.

Min tanke var att själva behandlingen inte direkt ingöt en med mod. Men jag var tvungen att genomgå den.

Alla dessa saker stärkte mig. Under behandlingen hade jag stor nytta av dem varje dag. För när jag är stark är jag bättre på att hantera livets utmaningar.

Till och med bröstcancer.

i naturen. Genom att söka frid och reflekterande med meditation. Genom terapeutiskt skrivande, som på min blogg. Och många andra saker.

Men ingen av dessa saker, hur viktiga de än är, är vinnaren. Icke. Det är jag och det kommer det alltid att vara. Det är mitt liv och mitt ansvar.

VAD BEHÖVDE JAG FÖR ATT KLARA DET? Självtillit. Att diagnosticeras med cancer är en chock för systemet. Det är så jäkla enkelt att vältra sig i självömkan. Men tycker du bara synd om dig själv kommer du aldrig vidare. Så att säga åt mig själv: ”Skärp dig! Kom igen! Vad kan vara bra för dig just nu?” – och att sedan göra det – var rätt väg framåt för mig.

VARFÖR BEHÖVER DU EGENTLIGEN MOD UNDER BRÖSTCANCER BEHANDLINGEN • För din egen personliga resa på vägen mot att bli frisk • För att välja att vara lycklig trots cancern och sedan faktiskt vara det

Att inse vad som är bra för en själv. Ibland behöver man lugn och ro. Då är en promenad i naturen perfekt. Ibland behöver man uttrycka sina känslor i ord. Då hjälper det att tala med en nära vän. Det är upp till mig att lyssna och söka djupt inom mig för att få reda på vad jag behöver för stunden.

• För okonventionella val Allt behövde och behöver jag göra själv. Jag tycker verkligen att det är jag som står för den största prestationen. Det är jag som lever med mig själv varje dag, varje minut, varje ögonblick. Vare sig jag skrattar eller gråter. Är optimistisk eller ångestfylld.

Att testa saker. Nya saker. Andra saker. Samma saker som alltid, men vid andra tidpunkter. Jag satte ihop mitt eget stödsystem, bit för bit. Och nu är det en del av mig.

Det är mitt jobb att upprätthålla en balans. Att se till att de goda stunderna är fler än de dåliga, men även att jag inte tvingar fram dem, att jag inte undertrycker de dåliga. Det är min, bara min, personliga uppgift. Och för det tackar jag härmed mig själv, TACK, för jag har gjort det bra. Jag skulle också vilja rikta ett stort TACK till alla de därute som har stöttat mig under de senaste månaderna.

De har gjort ett så bra jobb och jag hade aldrig klarat mig utan dem.

Tålamod. Att diagnosticeras med cancer är en käftsmäll. Hela ditt liv slås i bitar. Du får bygga upp det igen bit för bit, lugnt och försiktigt, en bit i taget.

Det tar tid. Och du kommer att möta motgångar. Det krävs inre frid för att hantera det, en kärlek till dig själv.

SÅ VAD ÄR EGENTLIGEN SVARET PÅ FRÅGAN OM MOD?

Du kan läsa originalartikeln här: www.goodbyeknoetchen.de/mut-macht

Jag. Jag är den där personen som alltid gett mig själv mod. Jag slutade aldrig att lyssna på mig själv, att acceptera min rädsla och att se positivt på saker.

OM | Sandra Lotz diagnosticerades 36 år gammal med bröstcancer våren 2017. Sjukdomen drabbade henne under en omvälvande tid. Hon var djupt involverad i sitt arbete som projektledare och hade efter nyss avslutade studier precis börjat frilansa på deltid som livscoach.

Bröstcancerdiagnosen gav henne knuffen som behövdes för en nystart. Sedan dess har hon jobbat som livscoach, tränare och författare med fokus på inre styrka och balans. Sandra bor i närheten av Frankfurt am Main i Tyskland.

För mer information kan du besöka: www.sandralotz.de/amoena4life

Hur man än ser på det så var det en utmaning att hantera diagnosen, behandlingen och att bygga upp mitt liv igen. För det jag klarar av själv ger mig ett större självförtroende. Samtidigt hade jag aldrig klarat det helt själv.

Därför tog jag hjälp där jag kunde, från familj och vänner. Genom att röra på mig, yoga eller promenader

25

Mexico Baddräkt svart/multi 36–46 B, C, D

STRANDLIV

FLOWER P OWER Miami Bikini Top lila/multi 36–46 B, C, D

Miami Bikinibyxa lila/multi 36–46

Mexico Bygelbikini Top svart/multi 36–48 B; 38–46 C, D, E, F; 38–44 G

Mexico randig Bikinibyxa svart/vit 36–48

Mexico Tankini Top svart/multi 36–46 B, C, D

Mexico blommig Bikinibyxa svart/multi 36–48

Tinos Baddräkt blå/multi 36–46 B, C; 38–46 D

Jersey Baddräkt jeansblå/vit 36–46 A; 38–46 B, C

GR AFISK T Cocos Bikini Top svart 36–46 B, C

Cocos halvhög Bikinibyxa svart 36–50

Ayon halvkorsetterad Baddräkt svart/vit 38–56 B, C, D

Bangkok Baddräkt marinblå/silver 36–46 B, C

Vad du än är ute efter så har vi snygga badkläder att njuta av sol och bad i. Här är ett urval ur säsongens kollektion; djungelinspirerade blommönster, tuffa ränder och grafiska mönster, klassiskt svarta och mustiga färger.

Samtliga modeller har fickor för bröstprotes.

Hong Kong Baddräkt korall/svart 36–44 A, B, C

Cayman helkorsetterad Baddräkt svart/koppar 38–52 B, C; 38–50 D; 40–48 E

H IT TA D IN FAVO R IT – se hela badkollektionen 2018 på amoena.se

KOM I FORM

Våra bröstopererade modeller Christen (från Canada) och Jen (från USA) har sportbehåar från Amoena; Zipper och Power.

Zipper SportBH, medium support svart S, M, L, XL

Visste du att även en liten mängd träning kan hjälpa mot trötthetssyndrom, depression, ångest, viktuppgång och sömnsvårigheter?

Att röra på sig 30 minuter om dagen ger dig ökad energi.

Att träna med en vän gör det dubbelt så roligt!

Power SportBH, medium support svart/grå 70–95 AA, A, B, C, D, E

Se Amoenas träningskläder på amoena.se

För mer information:

Amoena Butik Olof Palmes gata 14 111 37 Stockholm 08-420 000 00 amoenashop.se@amoena.com

ID 9508 - 02/18

Amoena is a registered trademark of Amoena Medizin-Orthopädie-Technik GmbH. ©2018 All rights reserved Amoena Medizin-Orthopädie-Technik GmbH, 83064 Raubling, Germany

Amoena Sweden AB Västmannagatan 1 111 24 Stockholm 08-545 257 70 info.se@amoena.com