Kn bod 1

AMReview KONGRESOVÉ NOVINY

26. dubna 2017

středa Stáhněte si do svého mobilu: kongresové noviny program video

Glio meeting letos přilákal řadu přednášejících

D

ruhým rokem je odpoledne prvního kongresového dne věnováno mj. problematice nádorů CNS. Letos se jednání uskuteční už podesáté, předcházející ročníky nebyly součástí BOD. Glio mítink je setkání odborníků zabývajících se diagnostikou, léčbou a výzkumem primárních mozkových nádorů, tedy setkání multidisciplinární.

Program je vyvážený stran edukačních sdělení, prezentací výsledků léčby a kazuistik.

V letošním roce se přihlásilo opravdu hodně přednášejících. To svědčí o atraktivnosti problematiky. Většina účastníků přijíždí opakovaně a jsem rád, že dorazí i přátelé ze Slovenska. Mezi přihlášenými jsou zastoupeni především neurochirurgové, radiační a kliničtí onkologové, diagnostici, patologové, neurologové, molekulární biologové aj., proto lze očekávat opravdu živou diskusi z různých úhlů pohledu, a to bylo a je hlavním cílem tohoto

Na meetingu zazní také přehled novinek z mezinárodních prestižních kongresů na téma systémové terapie a radioterapie.

Prof. MUDr. Pavel Šlampa, CSc.

POZVÁNKA NA WORKSHOP PHARMAROUND

setkání – multidisciplinární diskuse nad diagnostikou, léčbou a výzkumem mozkových nádorů. Úvod programu bude věnován edukační přednášce na téma rozdílů nové a předcházející WHO klasifikace mozkových nádorů. Pak budou neurochirurgové prezentovat novinky v operačních technikách na kazuistikách. V diagnostice mozkových nádorů se více a více uplatňují pokročilé techniky MR a PET, i na toto téma se bude diskutovat.

Bouřlivou debatu určitě vyvolá sdělení z Plzně na téma fatální komplikace nejspíše následkem proběhlé protonové terapie v oblasti prodloužené míchy. Pražské Protonové centrum bude ve dvou sděleních prezentovat své výsledky po ozáření mozku, speciálně i u dětských pacientů.

Ostravské a brněnské pracoviště budou prezentovat možnosti vysoce moderní fotonové radioterapie. pokračování na straně 3

UVNITŘ

2

6

7

Jaké nejvýznamnější počiny posunuly za uplynulý rok českou onkologii?

Onkologická problematika v ordinaci praktického lékaře

Karcinom plic: Vybrané diagnostické metody a aktuální data z praxe

Anketa

Pozvánka

Pozvánka

Klinický benefit nákladné léčby a ceny a úhrady léčiv SÁL J. BAKEŠE středa 14.15–17.45

Již pátým rokem pořádáme v rámci Brněnských onkologických dnů středeční workshop platformy PharmAround, která se věnuje edukačním aktivitám v oblastech životního cyklu léčiv, zejména ve vztahu ke klinickým studiím, farmakovigilanci nebo farmakoekonomickým aspektům nákladné farmakoterapie včetně problematiky dopadu do klinické praxe (www.pharmaround.cz).

Náplní workshopu PharmAround v rámci BOD 2017 budou právě témata týkající se problematiky hodnocení klinického benefitu nákladné inovativní farmakoterapie v onkologii, což je téma vysoce aktuální a diskutované i na odborných fórech mimo ČR. pokračování na straně 4

středa 2

BOD 2017

26. dubna

Anketa Nenechte si ujít Prof. MUDr. Pavel Šlampa, CSc.,

Jaké nejvýznamnější počiny, které se odrazí i v programu BOD 2017, podle vás posunuly za uplynulý rok českou onkologii a proč?

Kongresové noviny pro vás připravila redakce AM Review (Marcela Alföldi Šperkerová a Kristýna Čillíková) s laskavou spoluprací organizátora kongresu společnosti Galén Symposion.

Zdroj fotografií: archiv, Profimedia

Kontakty: marcela.alfoldi@ambitmedia.cz kristyna.cillikova@ambitmedia.cz

MOÚ, Brno

V programu BOD 2017 nechybí přednášky o radioterapii. Přesněji řečeno – o radiochirurgii. Cílené ozáření vysokou dávkou záření menšího objemu je v současné radioterapii určující směr dalšího vývoje a jsem rád, že tyto techniky ozáření se dále více a více dostávají do klinické praxe onkologických center. Samozřejmě tato vyspělá technika jde ruku v ruce s kvalitní diagnostikou a technickým vybavením ozařovacích přístrojů. A nelze opomenout ani zvyšující se erudici personálu. Přesnost ozáření za šetření zdravých tkání je při radiochirurgii fotonovými svazky zajištěna on-line kontrolou cílového objemu i během ozáření. Tím se eliminuje možnost vzniku značně nebezpečných, až fatálních komplikací po radioterapii vysokými dávkami záření. O tomto se bude určitě diskutovat v rámci 10. ročníku Glio mítinku v případě radioterapie mozkových ná-

KE STAŽENÍ Odborný program je k dispozici i pro vaše mobilní telefony. Tradiční aplikaci SmartCongress BOD 2017 získáte zdarma ve svých mobilních zařízeních v aplikačních storech APPSTORE, GOOGLEPLAY a WINDOWSPHONE nebo na stánku společnosti C4P.

QR kód pro sledování videozpravodajství z kongresu

dorů a nejspíše i v edukačním bloku o karcinomu prostaty.

No a výhledově si myslím, že zkušenosti z radiochirurgie, zvláště ve smyslu kontroly přesnosti ozáření, se promítnou i do technik standardní radioterapie.

Prof. MUDr. Jan Žaloudík, CSc., MOÚ, Brno

Ve státním znaku máme dva statečné lvy, ale také dva ptáky, moravskou a českou orlici, takže správnější je možná hovořit o onkologii česko-moravsko-slezské a neponechávat vše jen na oné lví, české. Rakovina bují ve vlasti napříč území.

Potřebné posuny pro naši onkologii se zpravidla musejí odpracovat na spíše neonkologických místech a fórech.

V uplynulém roce vidím jako významný krok pevnější legislativní ukotvení a snad už trvalou stabilitu Národního onkologického registru, zákonný přístup k datům zdravotních pojišťoven v novele zákona 372, což jsou kroky

k datové integraci, a také vnucení systémovějšího přístupu k hrazení nákladných léků v zájmu udržitelnosti financování onkologické péče.

Ujasnila se také pozice onkochirugie opuštěním ČOS v rámci sekce při ČCHS. Novelou zákona 95 se nastavila nová pravidla specializačního vzdělávání, jejichž přínos i slabiny pro onkologii ukáží až následující léta.

Co se neposunulo, je neochota onkologů KOC provádět sebeevaluaci, systematicky hodnotit své vlastní výsledky, věnovat se více preventivní onkologii, a teprve se začíná lámat přístup onkocenter k odpovědnosti za stav sítě v regionech, kde působí.

Snad se už poněkud posouvá i vlažný přístup k víceoborovým indikačním komisím a signálnímu kódu 51881 při stanovení individuálního léčebného plánu. Datový servis máme v onkologii skvostný, v poslední době i mocnější než dříve, jen ho využívat.

A lokálně, tedy v Masarykově onkologickém ústavu, nás nepochybně významně posunul absolvovaný proces akreditace a designace v rámci eurosítě Organizace evropských onkologických ústavů.

Z PROGRAMU STŘEDA BOD SÁL J. BAKEŠE

SÁL J. ŠPRINDRICHA 14.00–15.30 Glio Meeting 2017 – I. část 16.00–17.50 Glio Meeting 2017 – II. část

14.15–15.30 PharmAround workshop – Value-based medicine v inovativní onkologické léčbě

18.00–19.00 Glio Meeting 2017 – III. část

16.00–17.45 PharmAround workshop – Different Approaches to Pricing and Reimbursement of Innovative Drugs in Oncology

14.10–15.30 Edukační seminář Repetitorium z hematoonkologie pro „solidní“ onkology

18.00–19.00 Check point inhibitory – jak, kdy a pro koho? / Vzdělávací sympozium podporované společností BMS

16.00–17.50 Edukační seminář Karcinom plic: Vybrané diagnostické metody a aktuální data z klinické praxe

SÁL R. WERNERA

středa 26. dubna

Doc. MUDr. Regina Demlová, Ph.D., MOÚ, Brno

Jistě jsou to možnosti protinádorové léčby, kdy se k pacientům dostávají nová inovativní léčiva, v dnešní době již do určité míry využívající personalizovaný koncept.

Ten pracuje nejen s morfologickými, ale i genetickými nebo jinými molekulárně-biologickými a biochemickými charakteristikami pacienta ve smyslu predikce léčebné odpovědi.

Protinádorová farmakoterapie má však jistě stále své limity, zejména u metastazujících nádorů, kdy u řady pacientů i nejmodernější cílená léčiva selhávají. Je tedy dále potřebné na jedné straně posouvat klinický výzkum, věnovat se jeho translaci směrem k pacientům, neméně důležitá pro klinickou medicínu je však na straně druhé nutnost dohlédnout potřeby rozvoje paliativní a integrativní péče v onkologii. A zejména je potřeba si stále připomínat, že přes veškeré pokroky onkologie

18.00–19.00 Unde venis et quo vadis, Roche? / Vzdělávací sympozium podporované společností ROCHE SÁL V. MORÁVKA 14.15–15.30 Vzdělávací seminář pro praktické lékaře Onkologická problematika v ordinaci praktického lékaře – I. část 16.00–17.50 Vzdělávací seminář pro praktické lékaře Onkologická problematika v ordinaci praktického lékaře – II. část 18.00–19.00 Vzdělávací seminář pro praktické lékaře Onkologická problematika v ordinaci praktického lékaře – III. část

zůstává v tomto boji hlavním a nejdůležitějším faktorem prevence.

Všechna tato témata jsou v rámci letošního BOD v jednotlivých sekcích zařazena a kolegové budou mít možnost jim nejen naslouchat, ale především aktivně diskutovat.

Glio meeting letos přilákal řadu přednášejících

1900

85

registrovaných účastníků (bez doprovodu a zástupců firem)

posterů

13 16 8 375 3 43 lékařských bloků

workshopů

edukačních seminářů

bloků KNZP

přednášejících včetně posterů

ČTVRTEK BOD SÁL J. BAKEŠE 8.30–9.45 Onkochirurgie – pankreatobiliární oblast a ostatní (volná sdělení) 10.00–11.45 Epidemiologie nádorů a klinické registry 12.30–13.15 Pozice ARTA léků v komplexním přístupu k terapii mCRPC / Vzdělávací sympozium podporované společností JANSSEN

3

dokončení ze strany 1

Brněnské onkologické dny 2017 v číslech

8

BOD 2017

přidružená jednání

vystavujících firem

V Masarykově onkologickém ústavu v Brně, v Centru fotonové terapie, jsou už totiž rok v provozu dva navzájem kompatibilní lineární urychlovače pro radiochirurgické výkony v oblasti hlavy i v jiných anatomických lokalitách lidského těla. Dále zazní přehled novinek z mezinárodních prestižních kongresů (ASTRO, ASCO aj.) na téma systémové terapie a radioterapie, stranou nezůstanou ani novinky z molekulární biologie.

Nesmím však zapomenout upozornit návštěvníky BOD také na další program středečního odpoledne. Proběhnou edukační semináře na téma hematoonkologických onemocnění a karcinomu plic, dále budou prezentovány novinky ve farmakoterapii nádorů.

I když se nejedná o hlavní den kongresu, myslím, že i dnešní odpoledne přinese hodně zajímavých sdělení a účastníci si odnesou řadu novinek do své praxe.

Prof. MUDr. Pavel Šlampa, CSc.

13.30–14.30 Co je nového v léčbě plicního karcinomu? / Workshop pro lékaře společnosti ROCHE

10.00–11.20 Mamární onkochirurgie – mezioborový vzdělávací seminář

14.40–16.10 Edukační seminář Karcinom prostaty

11.30–12.30 Cílená léčba pacientů s karcinomem prsu. Klinická data potvrzená zkušenostmi / Vzdělávací sympozium podporované společností ROCHE

16.25–17.55 Uroonkologie (volná sdělení) 18.00–19.00 mCRPC: Jak (ne)používat…? / Vzdělávací sympozium podporované společností ASTELLAS SÁL J. ŠPRINDRICHA 8.30–9.45 Karcinom prsu a navazující problematika (volná sdělení)

13.15–14.30 Onkochirurgie – kolorektální karcinom (volná sdělení) 14.40–16.10 Onkochirurgie – kolorektální karcinom, HIPEC (volná sdělení)

16.25–17.55 Edukační seminář Integrace paliativní péče do onkologické péče – módní slogan, nebo skutečně něco nového?

SÁL R. WERNERA 8.30–9.45 Edukační seminář Imunoonkologie – I. část 10.00–11.20 Edukační seminář Imunoonkologie – II. část 11.30–12.30 Strategie léčby nemalobuněčného karcinomu plic ve 21. století / Vzdělávací sympozium podporované společností MSD

středa 4

BOD 2017

26. dubna

dokončení ze strany 1

Klinický benefit nákladné léčby a ceny a úhrady léčiv I proto jsme zařadili dva bloky, z nichž první bude věnován národním aspektům a pohledům na možnosti hodnocení klinického benefitu, který je pak společně s ekonomickými náklady součástí procesu stanovení ceny a úhrady léčiv. Prof. Fínek se bude tomuto tématu věnovat pohledem klinického onkologa, doc. Büchler přestaví adaptaci nástroje „ESMO Magnitude of Clinical Benefit Scale“ v českých podmínkách.

Přednáška Mgr. Halouzky doplní právní aspekty spojené s podáváním nákladné cílené léčby.

Druhá část workshopu bude věnována mezinárodním zkušenostem při stanovování cen a úhrad nákladné onkologické léčby, které se v některých zemích EU významně odlišují od principů stanovování cen a úhrad inovativních léčiv v České republice, jež je za-

SÁL J. BAKEŠE středa

!

Blok I:

14.15–15.30 Value-based Medicine v inovativní onkologické léčbě Blok II:

16.00–17.45 Different Approaches to Pricing and Reimbursement of Innovative Drugs in Oncology

loženo na hodnocení nákladové efektivity a dopadu do rozpočtu.

V první přednášce Tim Wildson pohovoří o principech „Managed Entry Schemes“ a zmíní i jejich výhody, limitace a realitu jejich uplatňování v různých zemích EU. Druhé sdělení Cathrin Schaeferové se zaměří na problematiku risk-sharing agreements se zmíněním vlastních zkušeností s jejich

uplatňováním z pohledu inovativní farmaceutické firmy.

Vzhledem k tématům, která jsou s příchodem mnoha inovativních a velmi nákladných léčiv vysoce aktuální, doufáme, že vás tato problematika zaujme a budeme se těšit na setkání a bohatou diskusi v rámci workshopu PharmAround.

Doc. MUDr. Regina Demlová, Ph.D.

Z PROGRAMU 13.15–14.30 Imunoonkologie (volná sdělení) 14.40–16.10 Edukační seminář Vybrané kapitoly z karcinomu prsu 16.25–17.55 Edukační seminář Hereditární nádorové syndromy 18.00–19.00 Kam směřujeme v léčbě HR+/HER2- metastatického karcinomu prsu? / Vzdělávací sympozium podporované společností PFIZER

SÁL J. ŠVEJDY

13.00–14.00 Konference Laboratorní diagnostika v onkologii I.

11.30–12.30 Pokroky v radioterapii a radiologii

14.40–16.10 Novinky v péči o PICC / Workshop

14.40–16.10 Konference Laboratorní diagnostika v onkologii II.

13.30–16.10 Nové přístupy v paliativní medicíně

16.25–17.55 Konference Laboratorní diagnostika v onkologii III.

16.25–17.55 Pokroky systémové léčby

16.30–17.30 Kam jsme pokročili v léčbě melanomu a lokálně pokročilého basocelulárního karcinomu kůže? / Workshop pro lékaře společnosti ROCHE

8.15–9.15 Snídaně s výborem ČOS ČLS JEP / Setkání zástupců KOC

KNZP

10.00–11.20 Farmakoterapie bolesti a něco navíc / Workshop ve spolupráci s Českou odbornou společností klinické farmacie ČLS JEP

8.30–9.45 Pokroky a perspektivy současné onkologie – úvodní sdělení

8.30–9.45 Praktické rady o výživě při onkologickém onemocnění / Workshop

11.30–12.30 Zasedání Onkochirurgické sekce ČChS ČLS JEP

10.00–11.20 Aktuální témata prevence v onkologii

13.15–15.15 Projekt Kontinuálního vzdělávání mladých onkologů ČOS ČLS JEP / Sdělování závažných zpráv v onkologii – „Evidence based“ doporučení pro praxi SÁL V. MORÁVKA

SÁL L. BAKEŠOVÉ

JEDNACÍ SALONEK A

10.00–11.20 Obtížné komunikační situace v onkologické praxi / Workshop 11.30–12.30 Péče o onkologického pacienta s algickým syndromem / Workshop

MĚSTSKÉ DIVADLO BRNO 20.15–24.00 Společenský večer

Zkrácená informace o léčivém přípravku KEYTRUDA je uvedena na straně 8

středa 6

BOD 2017

26. dubna

VYBRANÉ PŘEDNÁŠKY

Alternativní, Rizika nutričních komplementární deficitů vybraných a integrativní módních „diet“ medicína z pohledu Málokdy se strava stává tak onkologa

MUDr. Milana

Se vzrůstajícím zájmem o alternativní medicínu se i klasická západní medicína musí zabývat užíváním těchto metod nejrůznějších medicínských specializací pacienty. Jednoznačně je třeba od sebe oddělit alternativní postupy, které jsou definovány jako léčba nahrazující standardní medicínská doporučení, a dále komplementární přístupy, které mají formu doplnění standardní terapie.

Oborem, který se snaží o „evidence-based“ právě komplementárních postupů, je integrativní medicína. Hlavním cílem je posoudit nejen efektivitu těchto postupů, ale současně odhalit případná možná rizika současného využití při standardní terapii.

Jedná se převážně o fytoterapeutika, potravinové doplňky, dietní opatření, tzv. mind-body techniky, akupunkturu a dalších přístupy, některé z nich prokázaly ve standardních klinických zkoušeních svůj efekt.

Během onkologické léčby užívá komplementární a alternativní léčbu přes 50 % (některé studie udávají až 90 %) pacientů, z nichž kolem 70 %, aniž by o tom informovali svého ošetřujícího lékaře.

Drtivá většina z nich je pak přesvědčena, že tyto metody zvýší účinnost standardní léčby a prodlouží jejich přežití.

Téměř 30 % z těchto pacientů užívá potenciálně nebezpečné kombinace preparátů, z nichž některé nejen zvyšují toxicitu, ale také snižují efektivitu ověřené onkologické léčby.

Šachlová, CSc. et Ph.D.

MUDr. Jana Halámková

POZVÁNKA NA SEMINÁŘ

Onkologická problematika v ordinaci praktického lékaře SÁL V. MORÁVKA středa 14.15–19.00

Dovoluji si vás pozvat na bloky přednášek, které jsou věnované praktickým lékařům, ale nejen jim. Uslyšíte zajímavé příspěvky např. od profesora J. Ehrmanna z Olomouce na téma diferenciální diagnostika ikteru, prof. J. Skřičková se bude zabývat diferenciální diagnostikou dušnosti. Profesor P. Dítě nám řekne o rizicích nádorového onemocnění u pacientů s diagnózou metabolického syndromu.

Zvýšené riziko nádoru mají i pacienti s celiakií, jak se dozvíme z přednášky Dr. Bulíkové. Dozvíme se něco nového o alternativní medicíně a karenčních dietách, Dr. Pospíchal z Prahy nám sdělí zajímavosti o vlivu mysli na imunitní systém. Onkologická léčba má i svá kardiologická rizika, jak se dozvíme z přednášky Dr. Vyskočila.

Na vzniku nádoru hlavy a krku se podílí řada riziko-

vých faktorů a význam mají i viry, o tom bude přednášet Dr. H. Binková. Zda je vhodná logopedie pro naše pacienty s nádory hlavy a krku a kdy odeslat pacienta k odborníkovi, se dozvíme v závěrečném bloku po 18 hodině.

Celý program budeme tradičně natáčet a bude dostupný na webu. Sekci pro PL organizujeme od roku 2013. Od té doby je na webu (portál Moje Medicína a www.linkos.cz) zpřístupněno 105 přednášek na 85 témat z oblasti primární a sekundární prevence, zvládání toxicity léčby a komplikací nemoci, výživy a paliativní péče či ošetřovatelství. V roce 2016 shlédlo některou z přednášek 11 tisíc lékařů. Od roku 2013 je to tedy 36 136 zobrazení od 27 358 unikátních návštěvníků webu.

Těšíme se na vás a na vaše otázky a připomínky v diskusi.

důležitou jako v okamžiku diagnózy onemocnění, které dotyčného ohrožuje na životě. Stačí však i silná obava o vlastní zdraví. Tehdy je člověk ochoten okamžitě měnit své návyky a dodržovat striktní doporučení skladby stravy. Mezi aktuální trendy v oblasti výživy patří paleodieta, syrová strava, v oblibě zůstává i stravování dle krevních skupin apod. Velmi často je za zdraví prospěšnou považována strava bez lepku a bez mléka. Striktní dodržování jednotlivých módních „diet“ však není jednoduché a nese riziko nutričních deficitů.

Mgr. Veronika Suchodolová

Vliv mysli na imunitní systém a progresi onemocnění Pokroky posledních let v oblasti psychologie a molekulární biologie ukázaly na intenzivní propojení mezi psychikou člověka a správným fungováním jeho imunitního systému.

V rámci přednášky osvětlíme prostředky, kterými ovlivňuje mysl imunitní systém a které mohou také přispívat k progresi onkologického onemocnění.

Ukážeme si na několika příkladech, že onkolog a psycholog mají při léčení pacienta stejné terapeutické cíle na biologické úrovni, přestože se metody obou vědních disciplín odlišují.

Výzkumy představené v závěru přednášky přiblíží konkrétní měřitelný prospěch (z hlediska délky přežití a snížení relapsu onemocnění), který může mít pacient z kombinované psychologické a onkologické péče.

Ing. Mgr. Martin Pospíchal

středa 26. dubna

POZVÁNKA NA EDUKAČNÍ SEMINÁŘ

Karcinom plic: Vybrané diagnostické metody a aktuální data z klinické praxe ká cesta. S postavením chirurgických metod v diagnostice karcinomu plic seznámí posluchače MUDr. Adam Peštál, Ph.D. Problematice stanovení morfologické diagnózy a využití molekulární genetiky se bude věnovat ve své přednášce prof. MUDr. Aleš Ryška, Ph.D. V závěru bloku zazní dvě sdělení z praxe českých lékařů. V prvním z nich se budu věnovat tomu, jak u nemocných s NSCLC a s aktivačními mutacemi EGFR nasazujeme inhibitory tyrozinkinázy, v druhé části představí prof. MUDr. Miloš Pešek, CSc., první výsledky léčby nivolumabem u pacientů s NSCLC. Edukačnímu bloku budu předsedat společně s prof. Kolkem a prof.

Peškem.

SÁL R. WERNERA středa 16.00–17.50

Náplní edukačního bloku o karcinomu plic je v letošním roce diagnostika. Přežití nemocných s karcinomem plic se totiž prodlužuje nejen díky novým terapeutickým možnostem. K jejich správné indikaci slouží především správně stanovená diagnóza.

První přednáška MUDr. Lucie Křikavové bude věnována úloze zobrazovacích metod v diagnostice karcinomu plic.

V další přednášce MUDr. Zdeňka Řeháka, Ph.D., budou posluchači seznámeni s postavením PET. První diagnostickou metodou s cílem odebrat materiál ke stanovení morfologické diagnózy je bronchoskopie. Úloze bronchoskopie v diagnostice karProf. MUDr. Jana Skřičková, CSc. cinomu plic se bude věnovat prof. MUDr. Vítězslav Kolek, DrSc. Jednou z možností, jak získat materiál ke stanovení přesné diagnózy, je chirurgicPTC_inz_Onkologicke-dny_TISK.pdf 1 24.04.17 15:48

Z PROGRAMU BLOKU

BOD 2017

7

!

16.00–16.20 Zobrazovací metody v diagnostice karcinomu plic

17.10–17.30 Postavení patologie a molekulární genetiky v diagnostice karcinomu plic

INZERCE

Nádory u dětí

Prostata

Hlava a krk

Plíce

Zažívací trakt

Prsa

Mozek a CNS

lecimerakovinu.cz

Lymfomy