Mammografiscreening och utrikesfödda kvinnor Nya rön spridd bröstcancer
Transmit
Försenad diagnos pga Pandemin
Det här är Amazona
Rosa oktober i skuggan av Corona EFFECT-studien
MEDLEMSSIDOR
Från våra läsare
Medlemsförmåner
REHABILITERING
Rehabilitering kan vara så mycket! HÖSTENS PROGRAM
Augusti-december 2020
Föreläsning
För dig med spridd bröstcancer
Temakvällar
Stadsvandringar
Kurser
För eftertryck och utdrag – kontakta först redaktionen.
Redaktionen ansvarar ej för insänt material (text och bild). Gäller även ananonser. För signerade bidrag svarar författarna. Resultat av publicerade studier innebär inget ställningstagande från BCF Amazonas sida.
Omslagsbild: Dreamstime
Förväntningarna var stora i augusti! Nu skulle pandemin vara över och vi skulle kunna återgå till det liv vi var vana vid. Tyvärr blev det inte så, restriktionerna för sammankomster skulle fortsätta. Föreningens stödpersoner får inte besöka sjukhus och har inte möjlighet att träffa nydiagnostiserade. Eftersom många av våra medlemmar befinner sig i riskgrupp måste vi tänka ett extra varv. Luften gick ur oss lite och vi måste samla oss för att tänka om och i nya banor – igen. Rosa oktober digitalt, det är trångt på sociala medier, många organisationer och företag slåss om samma utrymme. Hur ska vi tänka? Hur gör vi för att nå ut med vårt budskap?
Samtidigt får vi alarmerande information från vårdprofessionen att det upptäcks färre cancerfall i Sverige eftersom patienterna uteblir. Det är riktigt bekymmersamt eftersom vi och hela läkarkåren vet att det inte är cancern som har tagit en paus. Vi uppmanar alla till att gå på sin screening, gå på kontroll och göra självundersökning, och framför allt kontakta sjukvården vid symptom. Spridd bröstcancer, metastaserad bröstcancer, kronisk bröstcancer – det finns många benämningar. Dessa ord väcker känslor och hur ska man hantera detta? Hur hittar man kraften och framför allt hur ska saker hanteras under Covid-19 pandemin? Du kan läsa ett referat från en av våra föreläsningar med Henrik Lindman.
Angående min situation i hemmet så är det Status quo! Diskussionerna pågår men ingen hund och ingen katt än så länge. Jag har skaffat mig en ny vana: just nu stoppar jag människor med större hundar i Solna och frågar om de behöver en hundvakt. Tyvärr utan framgång än så länge, men hoppet är det sista som lämnar en!
Izabela Grape
ORDFÖRANDE BCF AMAZONA
AMAZONA STOCKHOLM
Kansli Frejgatan 56, 113 26 Stockholm
Telefon 08-32 55 90
Öppet måndag-fredag 10-14
Kanslist Birgitta Ekman
Bankgiro BG 5572-1229
Swish 1235142039
Org. nr 802009-9639
E-post info@amazona.se
Webb www.amazona.se
Bröstcancerföreningen Amazona i Stockholms län
AMAZONABLADET
Ansvarig utgivare Izabela Grape Redaktör Karin Killander Redaktionsråd Britt Sandberg
Elisabeth Paulún
Katrin Thunberg Layout Ning Bark
Noomi Sundström
Prenumeration 375 kr per år
Upplaga 3 500 ex Utkommer 4 nr per år Tryck Carlshamn Tryck & Media AB
#alltidrosa
STYRELSE 2020-2021
Ordförande Izabela Grape
Vice ordförande Eva Andersson-Hedén
Kassör Marielle Lundholm
Ledamöter Anita Wanngren
Britt Sandberg
Carin Tegefeldt
Karin Killander
Suppleanter Britt-Marie Näsberg
Christina Mablin
Elisabeth Paulún
Vill du annonsera i Amazonabladet Kontakta Izabela Grape
SÅ HÄR BLIR DU MEDLEM
I AMAZONA
GÅ IN PÅ VÅR HEMSIDA och klicka dig vidare från den blå rutan uppe till höger. Du fyller dina uppgifter direkt på hemsidan och kan sedan välja att betala med kort, swish eller att få ett inbetalningskort hemskickat.
Om du inte vill eller har möjlighet att gå in på hemsidan kan du ringa kansliet, tel 08-32 55 90 (öppet vardagar 10–14), där vi hjälper dig.
På mässor och andra aktiviteter kan du fylla i en medlemsansökan. Lämna till Amazonas representant. Betala med swish.
Som medlem har du möjlighet att:
• Delta i våra föreläsningar .
• Träffa vårdprofessionen utanför sjukhusmiljön.
• Delta i olika rehabiliteringsaktiviteter.
• Delta i våra kurser till rabatterade priser.
• Få prata med våra stödpersoner.
• Delta i samtalsgrupper
• Du får också vår tidning Amazonabladet 4 ggr/år.
Janet Berlin
Lena Rolandsdotter Magnusson
Du kan också välja att bli stödmedlem. Som stöd- eller familjemedlem gör du en mycket viktig insats för att vi ska kunna fortsätta att erbjuda våra medlemmar ett stort utbud av aktiviteter. Det ger oss också möjlighet att fortsätta driva bröstcancerpatienternas frågor inom sjukvården. Du väljer själv om du vill få vår tidning hemskickad. Välkommen som medlem! BCF Amazona
Revolution
kräver passion.
I mer än ett sekel har vi bidragit till att förbättra hälso- och sjukvården genom forskning och utveckling av diagnostik och läkemedel. Framtidens precisionsmedicin med avancerad diagnostik, datakällor och innovativa behandlingar säkerställer rätt behandling för rätt patient vid rätt tidpunkt. Vi fortsätter att samarbeta med dem som delar vårt mål; att främja vetenskap för mänsklighetens skull. www.roche.se
MAMMOGRAFI SCREENING och utrikesfödda kvinnor
Inom cancervården i Sverige idag ser man att ett antal kvinnor uteblir från den allmänna bröstcancerscreeningen. Bara i Region Stockholm kan man enligt Regionalt Cancer Centrum konstatera att ca 30 % av de kallade inte kommer till undersökningen. I denna grupp är utrikesfödda kvinnor överrepresenterade.
TEXT KATRIN THUNBERG BILD REGIONALT CANCERCENTRUM/VÅRDGUIDEN
Vad är det som hindrar dessa kvinnor att delta?
Hur kommer det sig att det finns en påtaglig skillnad mellan svenskfödda och utrikesfödda kvinnor? Vad är det som får kvinnor att avstå från en, visserligen frivillig, men tydligt förebyggande undersökning som räddat så många kvinnors liv?
UTRIKESFÖDDA
Sverige har sedan lång tid varit ett invandrarland. Den utrikesfödda delen av befolkningen ökar stadigt och enligt
SCB utgör den idag knappt 20 % av landets totala invånarantal. År 2000 fanns ca 8,9 miljoner invånare i Sverige, och 2019 hade befolkningen ökat till ca 10,2 miljoner, bl.a. med hjälp av en växande invandring. Ca 2 miljoner människor i Sverige idag är alltså utrikesfödda, och ca 50 % av dem är kvinnor. Med utrikesfödda avses personer födda, och delvis uppvuxna, i ett annat land.
SCREENING
Screening är per definition en medicinsk preliminärundersökning
i en population utan att individerna uppvisar några symptom. Syftet är att hitta oupptäckt ohälsa i ett tidigt skede för att kunna behandla och lindra utvecklingen av sjukdom. Redan 1989 infördes frivillig mammografiscreening på försök för kvinnor i Stockholm och då endast inom en begränsad åldersgrupp. Idag finns en rikstäckande genomarbetad och likvärdig handlingsplan. Socialstyrelsen motivering och numera uttalade syfte med att ta fram rekommendationer om screening för bröstcancer är att uppnå en nationell samordning, samt att skapa förutsättningar för en jämlik vård i hela landet. Man har ett omfattande nationellt screeningprogram för alla kvinnor i åldrarna 40-74 år bosatta i Sverige. Undersökningen erbjuds var 18-24:e månad. Sedan 2016 är mammografi inom programmet gratis.
HÄLSO- OCH
SJUKVÅRDSLAGEN
Enligt Hälso- och sjukvårdslagen (SFS 982:763) är målet för hälso- och sjukvården i Sverige en god hälsa och vård
på lika villkor för hela befolkningen, samt att ”vården ska ges med respekt för alla människors lika värde och för den enskilda människans värdighet”. Det finns ett uttalat krav att det nationella screeningprogrammet ska vara kostnadseffektivt och sänka dödligheten i bröstcancer med upp till 25 %. Detta möjliggörs eftersom patienten diagnostiseras i ett relativt tidigt stadium av sin sjukdom. Det finns idag ett starkt vetenskapligt stöd för den allmänna screeningen, och fördelarna bedöms vara större än nackdelarna. Enligt Bröstcancerförbundet upptäcks idag 65 % av bröstcancertumörerna hos kvinnor vid röntgenundersökning med mammografi och sedan den återkommande mammografin genomfördes i Sverige har dödligheten i bröstcancer minskat betydligt, över 30 % enligt vissa siffror.
REGION STOCKHOLM
Inom Region Stockholm kallades per år drygt 230 000 kvinnor (40-74 år) till mammografiscreening under åren 2017-2019, och andelen undersökta dvs. antalet genomförda besök
”Vården ska ges med respekt för alla människors lika värde och för den enskilda människans värdighet”
ökade något. Enligt Region Stockholm finns i dag inga exakta mätningar som visar hur stor andel utrikesfödda kvinnor som deltar i mammografiscreening. Man kan alltså inte säga att kvinnor från ett land deltar medan kvinnor från ett annat land uteblir, men inom bröstcancervården har man över tid kunnat konstatera en ojämlikhet. Man ser att deltagarfrekvensen är relaterad till flera olika faktorer så som socioekonomisk status, ålder,
bostadskommun och etnicitet. Närmare undersökningar av vad som kan få vissa grupper av kvinnor att avstå från bröstcancerscreening har hitintills inte fått uppmärksamhet, och i Sverige finns förhållandevis lite forskning i ämnet.
INTERNATIONELLA STUDIER
I en litteraturöversikt från Sahlgrenska Akademin vid Göteborgs Universitet, ett examensarbete på Röntgensjuk-
sköterskeprogrammet (2017), finns däremot flera relevanta internationella studier presenterade. Uppsatsens titel är ”Utrikesfödda kvinnor och mammografi – vad upplever de som hinder för deltagande?”. Man har valt ut tio vetenskapliga artiklar i delvis jämförbara västländer (Tyskland, Danmark, Canada och USA) med relevanta invandrargrupper, som även finns representerade i Sverige. Gemensamt för länderna är att nationella scree-
Sjuksköterskan förklarar hur undersökningen ska gå till.
ningprogram för bröstcancer tillämpas. Författarna till den svenska sammanställningen finner att det går att utläsa flera faktorer som kan vara avgörande för att avstå mammografi. Redan omständigheterna att vara immigrant i ett nytt värdland utgör många utmaningar och hinder i sig. Därför var det av intresse vad kvinnorna hade för kulturell och etnisk bakgrund. Intervjuer med de invandrade kvinnorna visar att kulturella och religiösa föreställningar också kan utgöra svårigheter för att genomgå en mammografiundersökning.
De hinder som identifierades kategoriserades under tre huvudteman: strukturella, sociokulturella samt psykosociala. Strukturella hinder utgjordes av: språkbarriärer, sjukförsäkring, invandrarstatus, förpliktelser, transport, tillgänglighet och kunskap. Hos de utrikesfödda kvinnorna kan sociokulturella hinder vara: syn på sjukvård och mammografiscreening, kulturella uppfattningar om cancer, och blyghet. Psykosociala hinder omfattades av rädsla för smärta och rädsla för cancerdiagnos. De svenska författarnas slutsats var att genom att höja medvetenheten kring dessa och liknande hinder kan man skapa förståelse och viss flexibilitet inom sjukvåden. Man kan därmed öka möjligheterna för utrikesfödda kvinnor ta del av en jämlik vård enligt svensk modell.
ÖKAD DELTAGARFREKVENS
på
Direktinfo på 13 språk.
När det gäller åtgärder för att öka deltagarfrekvensen i screening för bröstcancer i Sverige har Regionalt Cancer Centrum (RCC) och 1177 gjort riktade insatser i bostadsområden där deltagandet enligt mätningar visat sig vara lågt. Information på olika språk har tagits fram, man har anordnat föreläsningar och möten med kvinnogrupper samt deltagit i torgmöten. Man har även använt sig av nyckelpersoner i områdena så som så kallade doulor. Satsningarna har givit resultat och i dessa områden har deltagandet i nationella screeningprogrammet ökat med ca 10 % enligt Svensk förening för bröstradiologi.
kvinnoorganisationer, komma i kontakt med kvinnor i invandrartäta områden och att informera om bröstcancer, mammografi och självundersökning. Till sist under ”Intressepolitisk verksamhet”, punkt 7, kan man läsa att i uppdraget under verksamhetsperioden ingår bl a ”Integration”. Vi, dvs Amazonaföreningen, vill uppmana utrikesfödda kvinnor att gå på den mammografiscreening man kallas till, samt lära ut självundersökning av bröst. I slutorden står att vi förstått att stora skillnader finns i screeningdeltagandet bland olika invandrargrupper.
BRÖSTCANCER Nya rön spridd
Vilka behandlingar finns vid spridd bröstcancer och är det något nytt på gång?
TEXT ROELINDE MIDDELVELD BILD FREDRIK HJERLING
AMAZONAFÖRENINGEN
Bröstcancerföreningen Amazonas verksamhetsplan för 2020-2021 inleds med de tre ledorden: ”Vision”, ”Mission”, och ”Medlemslöfte”. Visionen att ingen ska behöva drabbas av bröstcancer. Missionen (uppdraget) att alla i Stockholm ska ha rätt till bästa kända bröstcancervård. Medlemslöftet att ingen ska behöva vara ensam med sin bröstcancer. Vidare, i verksamhetsplanen, ingår verksamhetsområdet ”Information”, med målgruppen allmänheten, där man vill sprida kunskap om mammografi och självundersökning som ett led i tidig upptäckt av bröstcancer och därmed rädda liv. Under delrubriken ”Information till utlandsfödda kvinnor” framhålls syftet att, i samarbete med
I tidigare nummer av Amazonabladet har vi skrivit om invandrade kvinnor och bröstcancer. (nr. 3/2018, nr. 1/ 2019). Sedan dess har det funnits långtgående planer på besök och intervjuer med berörda utrikesfödda kvinnor. Vid en första kontakt har flera visat sig villiga att berätta om sina upplevelser av att få diagnosen, och att leva med bröstcancer, men även hur den nära kretsen inom familj och släkt förhåller sig till cancer. Angående själva mammografiscreeningen verkar det också att finnas många intressanta synpunkter. Inte minst frågor kring hur man uppfattar själva kallelsen – som en inbjudan eller en påtvingad åtgärd? Under 2020 har Covid 19pandemin dessvärre gjort att dessa inplanerade möten har fått skjutas på framtiden. Från Amazona återkommer vi i kommande nummer kring temat utrikesfödda kvinnors upplevelser av bröstcancer och dessa kvinnors deltagande i det nationella screeningprogrammet för bröstcancer och vad man eventuellt kan uppleva som hinder för att delta.
Källor: Regionalt cancercentrum, Region Stockholm, Svensk förening för bröstradiologi, Statisktiska centralbyrån. ”Utrikesfödda kvinnor och mammografi – vad upplever de som hinder för deltagande?”, Institutionen för Vårdvetenskap och hälsa 2017, Sahlgrenska Akademin, Göteborgs Universitet
Henrik Lindman, Docent och Överläkare vid Onkologiska kliniken, Akademiska sjukhuset Uppsala, berättade om diagnostik och behandling vid spridd bröstcancer och gick igenom eventuella nya framtida möjligheter vid en föreläsning på Amazona den 13 maj.
ALLMÄNT OM SPRIDD BRÖSTCANCER
Spridd bröstcancer betyder att cancerceller från den ursprungliga tumören har spridit sig till andra delar av kroppen och bildat nya tumörer som kallas metastaser. Omkring 1 500 kvinnor får varje år diagnosen spridd bröstcancer och cirka 5 000 lever med diagnosen i Sverige.
Numera betraktar man spridd bröstcancer som en kronisk sjukdom. Grundprincipen är att tumörens egenskaper styr behandlingen. Man utgår från 4 subgrupper av tumörer: Östrogenreceptorpositiv, HER2positiv/östrogenreceptornegativ, HER2positiv/östrogenreceptorpositiv och Trippelnegativ cancer.
Vid en undersökning som genomfördes i Uppsala hittade man vid diagnos av spridd bröstcancer att 76 % hade luminal cancer (dvs östrogenreceptorpositiv), 21 % HER2 positiv och 3 % var trippelnegativa. Av dem med spridd bröstcancer hade 27 % sin spridda cancer redan i samband med primärdiagnosen, 25 % fick spridning
inom 5 år, 25 % inom 5-10 år och 19 % efter 10 år. Vad gäller prognosen behöver det inte nödvändigtvis vara bättre att hitta spridningen sent. Det har snarare gått lite bättre för dem där man hittade spridningen från början.
STRATEGIER FÖR BEHANDLING AV SPRIDD BRÖSTCANCER
Under 1990-talet ansåg man att bröstcancer var EN sjukdom och i princip alla behandlades på samma sätt. Det fanns två olika cytostatika och på hormonsidan fanns tamoxifen. Vad gäller cytostatika trodde man att ju högre dos desto bättre. Många patienter fick svåra biverkningar.
Under 2000-talet blev diagnostiken bättre, man kunde identifiera tumöregenskaper mer specifikt och skapa riktade mediciner, vilket har varit framgångsrikt. Många nya målinriktade läkemedel har utvecklats och behandlingar har blivit mer individuella. Samtidigt har det också blivit mer fokus på livskvalitet. Numera ger man oftast bara ett cytostatikum i taget, för man har insett att det ofta inte fungerar bättre att ge fler på en gång, och det minskar biverkningar.
Målet är en kontinuerlig behandling under lång tid samtidigt som man har biverkningar på en låg nivå. Behandlingarna individualiseras och man tar hänsyn till ålder och eventuella övriga sjukdomar. Vid en ögonblicksbild av behandlingsläget i Uppsala behandlades 37 % av spridd bröstcancer-
patienterna med cytostatika, 58 % med hormonell behandling och 18 % fick anti HER2 terapi.
I vissa fall går det att behandla bort tumören helt. I en undersökning som genomfördes i Uppsala bland 27 patienter med spridd cancer där tumören hade försvunnit helt, hittade man att den cancern som är bäst att behandla bort helt är HER2pos. Det beror på anti-HER2 behandlingen, som är effektiv.
Hos en del kan det bli aktuellt med lokalbehandling av metastaser som strålning och operation av metastaser. Om sjukdomen börjar uppträda annorlunda (att det bildas mer metastaser eller de blir mer aggressiva) behöver man undersöka dem igen och ta nya biopsier. Det är viktigt att följa upp behandlingsutfallet för att se om det fungerar, tex via blodprover och röntgen. Det kan ibland vara bra att börja med tuff cytostatika för att sedan övergå till en snällare underhållsbehandling.
När ska man avbryta en behandling? Jämfört med andra cancertyper fortsätter man ofta länge med behandlingar vid bröstcancer. Det går oftast relativt bra då det finns många behandlingsvarianter och flera av dem ger relativt milda biverkningar och har bra effekt. Då är det motiverat att fortsätta behandla även sent i förloppet. Varför letar man inte aktivt efter metastaser? På 80-talet gjorde man upprepade röntgenundersökningar
Illustrerad informationsbroschyr
lätt svenska.
”Spridd bröstcancer betyder att cancerceller från den ursprungliga tumören har spridit sig till andra delar av kroppen och bildat nya tumörer som kallas metastaser. Omkring 1 500 kvinnor får varje år diagnosen spridd bröstcancer och cirka 5 000 lever med diagnosen i Sverige.”
och blodprov för att försöka hitta metastaser så tidigt som möjligt. Man har dock gått ifrån det då man i studier inte kunde se en effekt på överlevnad med denna strategi. Dock finns numera bättre tekniker och man kan tänka sig att man i framtiden återupptar uppföljning av friska bröstcancerpatienter för att hitta metastaser tidigt.
MEDICINSK BEHANDLING: STANDARDBEHANDLINGAR OCH NYA BEHANDLINGAR PER CANCERTYP
Det är tumörtypen som styr den medicinska behandlingen i första hand. Vissa behandlingar brukar ges tidigt som förstahandsalternativ (1-2:a linjen), andra ger man i ett senare skede (3:e linjen och senare).
Luminal östrogenreceptorpositiv cancer
Vid luminal bröstcancer består den 1:a och 2:a linjens behandlingar främst av hormonbehandling med aromatashämmare, tamoxifen eller fulvestrant, vilket kan fungera under lång tid. Numera finns även signalhämmande behandling med CDK 4/6 hämmare (Ibrance, Kisqali och Verzenios) och denna medicin har revolutionerat behandlingen av spridd luminal bröstcancer. Majoriteten av patienterna tar den nu. Det är viktigt att påbörja denna behandling tidigt för att få bäst effekt. De tre CDK 4/6 hämmare är likvärdiga effektmässigt, men ger olika biverkningar och fungerar olika vad gäller praktisk hantering. Man ger dem alltid tillsammans med hormonbehandlingen.
Behandlingar som ges i 3:e linjen och senare är främst den nya
medicinen Everolimus (mTOR-hämmare) samt megestrolacetat. En ny lovande medicin vid spridd luminal bröstcancer är PI3-kinashämmaren Alpelisib, som kommer att bli godkänd senare i år. Förmodligen kommer den att användas som nästa steg efter behandling med CDK-4/6 hämmare. Medicinen hämmar en vanlig mutation som skyddar tumören mot andra cancerbehandlingar. Behandlingen passar endast dem som är bärare av mutation i PIK3CA, vilket är ungefär hälften av patienterna. Patienterna behöver därför testas för mutationen innan man kan påbörja denna behandling.
HER2-positiv cancer
Vid denna cancertyp är principen att man ger anti-HER2 behandling i första hand och att man fortsätter med den så länge som patientens tumörceller överuttrycker HER2. Som 1:a linjens behandling är kombinationen av antiHER2 medicinerna Herceptin och Perjeta första valet tillsammans med cytostatika. 2:e linjen är Kadcyla, vilket är ett konjugat bestående av antikroppen trastuzumab som man satt ett cellgift på, som binds till HER2 receptorn. Man transporterar cellgiften direkt till tumörcellen. Den stora fördelen av ett konjugat är att man minskar biverkningar samtidigt som medicinen är väldigt effektiv. 3:e linjen preparat är Tyverb (Lapatinib), vilket är en HER2-hämmare i tablettform. Den ger dock diarréer som biverkan, men det är en ny variant av denna på gång som ger mindre sådana besvär.
Det är flera nya behandlingar på gång vid HER2-positiv cancer:
• Tucatinib: en ny spännande HER2-hämmare i tablettform, att testa efter vanlig behandling med Herceptin
• Antikropp-cytostatikakonjugat (DS-8201) Trastuzumab deruxtecan. Man tror att detta också funkar på den stora gruppen med låg HER2 uttryck, vilket är en stor fördel. Men företaget som producerar denna medicin har produktionsproblem, och det är för närvarande svårt att få fram medicinen. En ny studie ska börja köras på detta i höst i Sverige för vilken Henrik Lindman blir huvudprövare.
Trippelnegativ cancer
Den trippelnegativa gruppen går inte att behandla med hormonbehandling eller anti-HER2, utan där har det tills nyligen funnits i princip bara cytostatikabehandling. Dock är det nu en ljusning på gång vad gäller denna cancergrupp med flera nya behandlingar som nu finns tillgängliga eller som kommer i en snar framtid. 1:a och 2:a linjens behandling vid denna cancertyp är cytostatikabehandling med antracykliner eller taxaner. Nu finns också immunterapi tillgängligt genom PD-1 och PD-L1 hämmare, vilket passar ungefär hälften av alla trippelnegativa patienter, men det krävs en mätning av PD-L1 uttrycket i tumören först. I första hand ges PD-L1 hämmaren Atezolizumab (Tecentriq) tillsammans med cytostatikan Nab-paklitaxel. Ett annat nytt läkemedel som är på gång är PARP hämmare, som passar patienter med ärftlig bröstcancer och som har BRCA-1 eller BRCA-2 muta-
tionen. Ytterligare en ny behandlingsmetod som testas är immunoterapi med hjälp av vacciner, där man tar hjälp av sitt eget immunsystem för att attackera cancercellerna. Det finns även ett nytt antikropp-cytostatika konjugat på gång som passar denna cancertyp, som troligtvis kommer att godkännas inom något år.
CYTOSTATIKABEHANDLING
Cytostatika är fortfarande basen i behandlingen av spridd bröstcancer och flera cytostatika används. Kombinationen FEC/EC (Fluorouracil, Epirubicin, Cyklofosfamid) är gammal och beprövad och den vågar man inte ändra på, men de övriga cytostatika ges ensamma. Henrik Lindman tycker att framför allt Nab-paklitaxel (Abraxane) är ett bra alternativ. Den fungerar på samma sätt som paklitaxel, men ger inga överkänslighetsbiverkningar.
Den har blivit billigare och kommer troligtvis bli mycket vanligare framöver.
SKELETTSTÄRKANDE
BEHANDLING
Vid skelettspridning ska alltid skelettstärkande behandling ges, vilket ibland glöms bort. Skelettstärkande mediciner är billiga, de ger få biverkningar, och de minskar smärta och risken för hyperkalcemi. Skelettstärkande behandling kan medföra risk för käknekros i underkäken, men det är ovanligt, ungefär 2% av patienterna får det. De vanligaste medicinerna är XGEVA och Zometa vilka ges via injektion. Ibrandronat kan användas om tablettbehandling behövs.
DIAGNOSTIK
Bilddiagnostik
Bilddiagnostik används för att bedöma tumörutbredningen. Datortomografi är den vanligaste metoden. Även magnetkamera används och är överlägsen i vissa organ, men är dock både krångligare och dyrare än datortomografi. PET är också en intressant metod, och då framförallt i kombination med datortomografi vid samma tillfälle. Vid PET sprutar man in ett radioaktivt ämne (vanligtvis socker), och då ser man var i kroppen det förbrukas mycket, bl.a. tumören. Den stora fördelen med PET är att metoden inte bara visar tumörutbred-
En viktig del av all cancervård är diagnostik. Bra diagnostiska metoder har blivit ännu mer aktuella i och med de nya målinriktade medicinerna som kräver diagnostik för att bedöma om patienten blir hjälpta av dem. Det finns generellt sett tre olika diagnostikmetoder som används:
Henrik Lindman, Docent och Överläkare vid Onkologiska kliniken, Akademiska sjukhuset Uppsala.
ning utan också tumöraktivitet. Andra bilddiagnostiska metoder som används (ofta som komplement till ovanstående metoderna) är ultraljud och skintigrafi.
Tumöranalys
Tumöranalys har till syfte att ta reda på tumörens egenskaper och subtyp. I första hand bedömer man proteinuttryck genom mikroskopi. Man kan skilja ut tumörtyper då infärgningen skiljer sig åt beroende på proteinuttrycket. På detta sätt kan man se HER2- och östrogenreceptoruttryck samt tillväxthastighet. Denna metod har använts länge men är fortfarande otroligt viktig. En ny metod som ännu inte riktigt kommit igång i Sverige är RNA uttryck av tumören. RNA uttrycket används vid bedömningen om patienten behöver ha cytostatika i förebyggande syfte. I Uppsala har man börjat använda sig av RNA metoden som enda klinik i Sverige. Ytterligare en ny metod är genmutationsanalys som troligtvis kommer att revolutionera cancerdiagnostik på sikt. Genmutationer är basala i cancer och det gäller att hitta de mutationer som har betydelse för cancern. Man analyserar 500 cancermutationer och får ett hum om vad som driver denna tumör. Då kan man välja en behandling som kan bromsa tumören (om de finns en sådan). Det finns kommersiella leverantörer av dessa analyser som pressar priserna. Just nu kostar en analys 20 000 kr, men det blir troligtvis lägre framöver. Det kommer att finnas många möjligheter framöver med genmutationsanalys. Ett problem är dock att tumören ändrar egenskaper över tid, så man behöver upprepa analysen flera gånger.
Blodprover
Blodprover används för att undersöka tumöraktivitet och genförändringar. En markör som man redan använder sig av är proteinet CA15-3, som utsöndras av tumören, framförallt av östrogenreceptorpositiva tumörer.
CA15-3 används främst för att följa upp behandlingseffekt vid spridd cancer
och behöver då mätas regelbundet. I Uppsala har man ett uppföljningsprogram där man använder CA15-3 för att följa upp patienterna. Detta kan användas för 80% av patienterna. Fördelen är att man inte behöver röntga så ofta.
Det stora genomslaget vad gäller blodprover kommer dock att handla om cirkulerande tumör DNA. I blodprovet ska man kunna hitta små delar av DNA där mutationen finns.
Den stora fördelen är att man inte behöver sticka i tumören för att få en biopsi. Denna metod kommer att ge enorma möjligheter, tex vid behandling med Alpelisib, som fungerar vid en viss mutation. Man kan även använda mätning av cirkulerande DNA till uppföljning för att utvärdera effekt av behandlingar. Analysen är dyr just nu, men den kommer att bli billigare framöver.
FRÅGOR
Finns det fler konjugat på gång, tex vid östrogenkänslig cancer?
Vid östrogenkänslig cancer är det svårare med konjugat, det funkar inte så bra eftersom östrogenreceptorn sitter i cellkärnan och då kommer inte antikroppen åt den. Markören behöver sitta på cellytan för att det ska fungera.
Vad är ett bra CA15-3 värde?
Nivåerna varierar mellan individer, och en mätning säger egentligen inte så mycket. Man ska först mäta sitt normalvärde och sedan se om det ändras över tid eller efter behandlingar. En skillnad på 10% brukar betyda en signifikant förändring. Det är den procentuella ändringen man ska hålla koll på. I Uppsala brukar man mäta en gång per månad under cytostatikabehandling, lite glesare vid hormonbehandling. Vissa läkare anser att värdet är opålitligt. Man har inte samma uppföljningssystem med översiktskurvor där man kan följa sitt CA15-3 värde över tid, som i Uppsala. Men det är på gång både på S:t Göran och SöS. Patienterna ska också få tillgång till översiktskurvorna.
Om man har en förändring i benmärgen, måste förändringen ha en speciell storlek för att kunna göra en biopsi? Nej det behövs inte. Det brukar vara svårt att kunna se hur stora förändringarna i benmärgen är, och man kan få tag i celler i alla fall även om förändringen är liten. I andra organ brukar de hantera en gräns på minimal storlek av metastasen på 1 cm för att kunna ta biopsi. Man är dock ibland restriktiv vad gäller biopsitagning i metastaser: det är dyrt, jobbigt, resurskrävande, potentiellt farligt för vissa organ och tar resurser för patologin. Det är dock alltid värt att göra det om resultatet kan påverka behandlingen.
Vilka organ är riskabla att ta biopsi i? Njure, lunga, mjälte. Vissa skelettdelar beroende på var de sitter. Levern går oftast bra. Risk för spridning i blodet av tumörceller när man tar biopsi är obefintlig vid bröstcancer.
Finns det ett nationellt register för spridd bröstcancer?
Ja det har byggts upp, framförallt i Jönköping, och testas nu på SöS, S:t Göran och andra sjukhus.
Det svåra är oftast att få personalen att registrera data i registret eftersom det tar tid.
Om man är intresserad av att veta vilka läkemedelsstudier som pågår så kan man gå in på RCCs hemsida där det finns en förteckning.
Ett digitalt stöd för alla under och efter cancerbehandling
Möt andra som förstår. Även för anhöriga!
TRANSMIT
Som vi skrev om i vårt tidigare nummer av Amazona-bladet (nr 3/2020)
så har vi fått möjligheten att följa ett europeiskt doktorandprojekt –
TRANSMIT där 11 doktorander spridda över Europa deltar.
Vår främsta kontakt i projektet
är doktoranden Nicole Bezuidenhout som kommer från Sydafrika men som nu genomför sina doktorandstudier vid Karolinska Institutet i Solna. Under sommaren har doktorander-
na genomfört sitt crowdfundingprojekt där insamlingen tyvärr endast låg ute under juli månad, den månad där vi i Sverige har semester och därmed ganska låg bevakning.
De som följer oss på sociala medier kunde se lite information om
TRANSMIT-crowd-
funding-kampanj –en bro mellan vetenskap och samhälle
VÅR CROWDFUNDING-KAMPANJ för att samla in pengar och skapa medvetenhet för fyra olika cancerpatientföreningar blev en stor framgång. Tillsammans samlade vi in 1125 euro som kommer att fördelas lika mellan Bröstcancerföreningen Amazona (Sverige), A.G.E.O.P. Ricerca – Childhood Cancer and Blood Disorder Parents Organization/ Leukemia Research (Italien), ÖKKH
– Austrian Childhood Cancer Organization (Österrike) och HLRCC – Family alliance (Storbritannien).
TRANSMIT-crowdfundingkampanjen var en möjlighet för oss doktorander att bygga en bro mellan den vetenskapliga sfären och samhället. Genom denna process lärde vi oss vilken viktig roll som patientföreningar har i att stödja cancerpatienter och vi kunde också samarbeta med andra om detta och i vår forskning. Det var utan tvekan en värdefull och nödvändig erfarenhet i vår vetenskapliga kommunikationsutbildning.
aktiviteten där. Doktoranderna har fått ut en hel del värdefulla erfarenheter från projektet och vi i Bröstcancerföreningen Amazona får också glädjande nog vara med och få en liten del av insamlingsresultatet. Nedan berättar Nicole om projektet.
Elektronisk vykort.
Vi är tacksamma för alla som deltog i vår kampanj, särskilt givarna och föreningarna, utan dessa skulle vi inte kunnat få denna erfarenhet. Som ett litet tecken på vår tacksamhet har vi belönat givarna med:
1) Fem elektroniska kort, som representerar en typ av vetenskaplig konst som samlats in och skapats av oss doktorander.
2) En digital kopia av den broschyr för barn som skapats av oss doktorander
Thank you NOW!
Your donat on w l support 4 European associat ons comm tted to help ng cancer pat ents and the r fam ies
Thank you so much from Christ na Catarina Luca Nicole Ana Dan e a Saharnaz N kkitha F oriana Houda and Maheshwor!
Mag c mi ochond ia ep esent ng how adapt ve and mu faced the powe house o he ce can be
(TRANSMIT - vägen att möta mitos) som pedagogiskt förklarar grundläggande vetenskapliga begrepp kring cancer och mitokondrier.
3) Lektioner som ges av oss doktorander till skolklasser i våra värdländer (Storbritannien, Italien, Sverige, Tyskland, Belgien och Frankrike), med vilka vi hoppas kunna inspirera elever och dela våra erfarenheter av forskning.
Under de kommande månaderna kommer vi att genomföra ovanstående belöningar från kampanjen samt planerar att lämna in våra doktorsavhandlingar för utvärdering och avslutande av våra doktorandstudier. TRANSMIT-projektet som finansierats av Horisont-2020 kommer att avslutas i juni 2021 i samband med ett avslutningsevenemang som arrangeras av TRANSMIT-teamet.
Alla som vill följa oss och engagera sig i vårt arbete är välkomna till våra sociala mediesidor: Instagram: transmit_project, Twitter: @EtnTransmit, Facebook: @EtnTransmitProject, Youtube: Transmit Project eller genom att kontakta oss direkt via vår TRANSMIT website: http: // www.transmit-project.eu/ contact-us-2/
Här kommer några citat från några andra av doktoranderna om deras erfarenhet av kampanjen:
”För mig var det verkligen givande att vara en del av denna crowdfundingkampanj eftersom vi därmed fick möjligheten att kommunicera både vikten av vår forskning och patientorganisationernas nyckelroll i kampen mot cancer. Det var fantastiskt att vårt arbete genom denna kampanj hade en direkt inverkan på att hjälpa till att bekämpa cancer. Dessutom hade jag många bra samtal med kollegor och vänner om detta projekt, som verkligen visade att detta har gjort en skillnad för att förstå patientorganisationernas roll och även vårt arbete ” –Christina Schmidt (ESR 4), Cambridge Storbritannien
kollegor var verkligen värt det ” –Daniela Weber (ESR 11), Salzburg Österrike
”Att organisera och vara en del av en crowdfunding-kampanj var en fantastisk ny upplevelse! Utmaningen att bygga en bro mellan cancerpatienter, deras familjer, patientorganisationer, vårt arbete och våra familjer, vänner och
”Det var en trevlig möjlighet att sprida vikten av att hjälpa patienter både till samhället och till den vetenskapliga sfären. Att hjälpa till att överbrygga klyftan är givande för alla. Kommunikation mellan de olika inblandade parterna är nyckeln i kampen mot cancer
Ana Carolina Bastos (ESR 2), Innsbruck Österrike
Thank you so much from Chr st na Catar na Luca Nico e Ana Dan e a Saharnaz Nikk tha F or ana Houda and Maheshwor!
Your donat on wi l
Elektronisk vykort.
Biocrates lab i Innsbruck. TRANSMIT T-shirt.
FÖRSENAD BRÖSTCANCERDIAGNOS för många på grund av Pandemin
Under coronavåren stoppades nära 50 000 kallelser till screening för bröstcancer i Region Stockholm. De vanliga besöken på sjukhusens bröstcentrum minskade, detsamma gällde antalet nydiagnostiserade kvinnor med bröstcancer, visar preliminära data.
TEXT VIVIANNE SPRENGEL
Enbart stängningen av screeningen kan innebära att diagnosen bröstcancer försenas för cirka 160 kvinnor, enligt Hanna Fredholm, processledare för bröstcancer på RCC (regionalt cancercentrum) i Stockholm-Gotland. Beräkningen utgår från att 71 procent av de kallade skulle ha dykt upp och att förekomsten av cancer bland undersökta är ungefär som under de senaste åren.
– Därför är det väldigt viktigt att man nu går till sin erbjudna mammografiundersökning och inte hoppar över den. Vi i Stockholm har ett sorgligt lågt deltagande i screeningen, enbart 70 procent inbjudna kommer, säger Hanna Fredholm, som även är bröstkirurg på Karolinska universitetssjukhuset.
Sannolikt kan intervallerna för hur ofta kvinnor kallas till mammografi behöva glesas ut under en period, fortsätter hon. Före coronan klarade S:t Görans sjukhus och Södersjukhuset
Socialstyrelsens övre gräns med kallelse var 24:e månad och Karolinska låg nära den gränsen. Några beslut om hur det ska bli framöver är dock ännu inte fattade.
När fler och fler blev sjuka på grund
av covid-19 bestämde Region Stockholm att dra ner på förebyggande verksamheter och skjuta fram planerad vård. Den 18 mars togs beslutet som tillfälligt stängde screeningen för bröstcancer, livmoderhalscancer och tjock- och ändtarmscancer.
Från slutet av mars (vecka 13) och cirka 10 veckor framåt kallades inga kvinnor till screening på de tre bröstcentra: Capio S:t Görans sjukhus, Karolinska och Södersjukhuset. Totalt var det strax under 50 000 planerade besök som fick utgå.
Stoppet skulle frigöra resurser till vården av covidsjuka. På Karolinska, till exempel, flyttades hälften av kirurgerna som i vanliga fall opererar cancersjuka över till covidvården, berättar Hanna Fredholm. På S:t Görans sjukhus var röntgensjuksköterskor utlånade till sjukhusets röntgenavdelning, vårdavdelningar och HR, enligt vårdenhetschef Ann-Christine Severin.
Stängningen skulle också minska riskerna för smittspridning till patienter och anhöriga som kom till mammografin.
– Screeningen är som en löpandebandsverksamhet, med en stor
Bröstcancervården i Region Stockholm Viktiga händelser februari tom september 2020
Viktiga händelser fram till sista september
Den regionala särskilda sjukvårdsledningen RSSL börjar arbeta. Den koordinerar vårdkapacitet, fördelar skyddsutrustning och annat förbrukningsmaterial, säkerställer tillgång till läkemedel, samordnar kommunikationen inom hela vårdsystemet och till allmänheten.
Beslut om att planerad, elektiv, vård ska skjutas upp, förutsatt att det kan ske utan allvarliga medicinska konsekvenser.
RSSL beslutar att tillfälligt stoppa screeningen för bland annat bröstcancer.
Arbetet med att förtydliga vilka verksamheter som ska stänga eller förändra sina verksamheter fortsätter.
Verksamhetsansvariga bestämmer hur patienter med bröstcancer ska handläggas under pandemin. Gäller bland annat vilken kirurgi och annan behandling som kan skjutas fram. Omfattar alla vårdgivare och gäller tills vidare.
Mammografiscreening startar för kvinnor tom 69 år.
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen beslutar att respektive Bröstcentrum successivt ska börja kalla kvinnor 40-69 år till screening med uppstart i maj. Gäller inte kvinnor 70-74 år.
Källor: Pressmeddelanden från Region Stockholm, beslut hälso- och sjukvårdsförvaltningen.
screeningen för kvinnor 70-74 år återupptas i mitten av september.
genomströmning av patienter och många personer samtidigt i väntrummen, säger Hanna Fredholm. Från början stod det klart att den äldsta gruppen i programmet, kvinnor 70-74 år, inte skulle få återkomma direkt när screeningen återupptogs. Regionen hänvisade till Folkhälsomyndighetens uppmaning till 70 + att hålla sig hemma och ha social distans. Hur ser ni i Amazona på regionens linje i det fallet, ordförande Izabela Grape?
– Vi har en viss förståelse för att mammografin i Stockholm stängdes ner i och med den stora smittspridningen. Men så fort som möjligt bör man öppna upp för kvinnor 70-74 år. Förekomsten av bröstcancer ökar med åldern och alla ska ha rätt till en lika bra vård, säger hon.
Amazona har också ställt krav på att kvinnor över 70 ska få förtur när de väl börjar kallas till undersökningarna igen. De som hunnit fylla 75 år under den här tiden och inte fått sin sista undersökning får inte ramla ur programmet, fortsätter Anita Wanngren, ansvarig för Amazonas Samverkansgrupp.
I slutet av augusti kom beskedet att
Dokumentet
”Anpassningar av Stockholms
bröstcancervård pga. Covid-19 upphör att gälla”.
Screening startar för kvinnor 70-74 år.
Undersökningarna ska komma igång stegvis för att minska risken för smittspridning. Färre kvinnor än vanligt kallas så att det inte ska bli så trångt i väntrummen, enligt chefläkare Johan Bratt i Region Stockholm.”
På de tre bröstcentrum i Region
Stockholm stod det snabbt klart att de kliniska besöken började minska. Patienter lämnade återbud och hänvisade till risken för att bli smittade med corona. Tidigt under pandemin uppmanades också patienter att inte söka sig till sjukvården i onödan med hänvisning till det hårda trycket på vården.
Sedan dess är budskapet från Region Stockholm ändrat och lyder nu: Bit inte ihop. Sök vård i tid. En preliminär rapport i Region Stockholm visar också att antalet besök på bröstcentrum med anledning av knöl i bröstet minskade med drygt 20 procent när april-maj 2020 jämförs med samma period tidigare år. Antalet nydiagnostiserade fall av bröstcancer minskade med nära 40 procent vid samma jämförelse i tiden. Liknande höga tal för sänkningar av nya cancerfall redovisas även för prostatacancer och äggstockscancer.
– Bortfallet av besök inom bröstcancervården beror inte på att vi nekat att ta emot kvinnor som ringt. Vårens största problem var att många kvinnor inte vågade komma till oss av rädsla för covidsmitta, säger Hanna Fredholm. Det har funnits tillräckligt med personal på bröstcentrum, även för operationer, strålning och andra behandlingar, fortsätter hon. – Vi trodde att vi skulle vara tvungna att skjuta på vissa operationer och behandlingar och ett sådant prioriteringsbeslut fattades. Men i stället har vi haft närmast brist på patienter och behövt prioritera endast i undantagsfall.
Amazona har under våren kontaktats av fler kvinnor än tidigare. I början gällde samtalen mest själva smittan sedan kom olika frågor om cancersjukdomen.
– Det har bland annat gällt kvinnor med kronisk cancer som inte vågat fullfölja sina behandlingar. De har inte velat gå in på de stora sjukhusen och sitta i väntrum tillsammans med andra, säger Izabela Grape, som även är stödperson inom Amazona. Många kvinnor har tagit upp problemen med att de inte kunnat ta med närstående på besök med tanke på smittrisken. Närstående som är med och också hör vad onkologen säger. Under våren har relationerna mellan Amazona och bröstcancervården utvecklats, anser Izabela Grape. Informationsflödet har blivit snabbare, bland annat om hur olika behandlingar förändrats med anledning av covid. Kontaktsjuksköterskor på mottagningarna har i större utsträckning delat ut information om Amazona till nya cancerpatienter. Regionerna har gjort olika val när det gäller screening med mammografi för bröstcancer, visar en rapport från Socialstyrelsen. Någon korrelation mellan stängning och smittspridningens omfattning respektive region finns det inte, enligt rapporten.
Det lagliga stödet för omställningar av organisationer, flyttningar av personal och andra resurser har regionerna hälso- och sjukvårdslagens portalparagraf, enligt Sveriges Kommuner och Regioner, SKR. Där slås fast att den som har det största behovet av hälso- och sjukvård ska ges företräde till vården.
Det här är
AMAZONA
Bröstcancerföreningen Amazona bildades 1978 och var den första i Sverige.
Numera finns 32 föreningar till runt om i landet. Alla är anslutna till Bröstcancerförbundet som bildades 1982. Amazona är ideell, opolitisk och icke religiöst bunden. All verksamhet i föreningen syftar till att uppfylla vision, mission och medlemslöfte.
TEXT KARIN KILLANDER
Vision
Ingen ska behöva drabbas av bröstcancer
En vision uttrycker ett framtida tillstånd man vill uppnå. För att arbeta mot att nå visionen är vi angelägna om att sprida kunskap. Vi vet att tidig upptäckt räddar liv och kunskap om självundersökning och om vikten av att gå på mammografi är viktiga delar.
Mission
Alla i Stockholms län ska ha rätt till bästa kända bröstcancervård
Ordet mission kan flera betydelser. I vårt arbete kan mission beskrivas som ett uppdrag.
Genom att samverka med vården på olika sätt kan vi bedriva påverkansarbete. På det sättet kan vi bevaka att drabbade i Stockholms län får tillgång till den bästa möjliga vården.
Medlemslöfte
Ingen ska behöva vara ensam med sin bröstcancer
Mycket av vårt arbete handlar om att förverkliga vårt medlemslöfte. Våra utbildade stödpersoner träffar regelbundet nydiagnosticerade ute på våra bröstcentra. De finns tillgängliga för samtal och det är alltid stödpersoner närvarande vid olika aktiviteter.
TVÅ BAND – TVÅ FONDER
ROSA BANDET ÄR EN INTERNATIONELL SYMBOL FÖR KAMPEN MOT BRÖSTCANCER, SOM VARJE ÅR UNDER OKTOBER – DEN INTERNATIONELLA BRÖSTCANCER-MÅNADEN – FÖRENAR OCH ENGAGERAR MÄNNISKOR ÖVER HELA VÄRLDEN.
Pink Ribbon, som Rosa Bandet heter på engelska, har sitt ursprung i USA. Det delades först ut 1991 av Susan G. Komen Breast Cancer Foundation till alla deltagare i loppet ”Race for the cure” i New York. Symbolen fick stor spridning med hjälp av bland andra kosmetikföretaget Estée Lauder, som började dela ut bandet i sina sminkdiskar. Källa: pinkribbon.org
Bröstcancerförbundets band är ceriserosa och säljs av vissa apotek och butiker och av alla lokala bröstcancerföreningar under oktober månad. Bandet kostar 20 kr och intäkterna går till forskning och verksamhet som rör bröstcancer. Banden finansieras av Estée Lauder och finns över hela världen.
Cancerfonden tar varje år fram ett designat band. 2020 års band är designat av syskonduon Klara och Johanna Söderberg i bandet First Aid Kit. Cancerfondens band säljs av flera affärskedjor under oktober månad. Intäkterna går till forskning, att sprida kunskap och bedriva påverkansarbete för alla cancerformer.
Bröstcancerfonden är den enda insamlingsfond där alla intäkter går till olika verksamheter för bröstcancer.
#alltidrosa
ARBETET I AMAZONAS OLIKA VERKSAMHETSGRENAR
UTFÖRS TILL STÖRSTA DELEN AV VOLONTÄRER.
FÖRUTOM STYRELSE, EKONOMI OCH KANSLI FINNS
GRUPPER SOM ARBETAR MED OLIKA DELAR.
SAMVERKANSGRUPPEN
En stor och viktig del av Amazonas arbete är att samverka med och påverka vården i Region Stockholm. Medlemmarnas syn på vilka frågor som är väsentliga att föra fram är en av de viktigaste utgångspunkterna för vilka frågor som prioriteras Samverkansgruppen. Dialogen med medlemmarna är därför en förutsättning för samverkansarbetet i Amazona. Synpunkter från medlemmar kommer fram i möten mellan stödpersoner och drabbade ute på våra bröstcentra. Ett annat viktigt forum för dialog är när medlemmar träffas för aktiviteter. En viktig samarbetspartner för Amazona är Regionalt Cancercentrum Stockholm Gotland (RCC).
INFORMATIONSGRUPPEN
Information är en annan viktig del i vårt arbete. Allt arbete utgår ifrån Vision, Mission och Medlemslöfte. För att sträva mot att uppnå visionen att ingen ska drabbas av bröstcancer arbetar vi med att sprida kunskap om vikten av mammografi och självundersökning. Amazonabladet kommer ut med fyra nummer per år. Den distribueras till medlemmar, mottagningar där diagnostik och behandling utförs och till andra samarbetspartners Region Stockholm. Vår ambition är att det ska finnas något intressant att läsa för alla. Nu under pandemin när våra stödpersoner inte finns ute på sjukhusen kan tidningen vara den första kontakten med vår förening.
STÖDPERSONER
Stödpersonernas huvudsakliga uppgift är att finnas för de som drabbas av bröstcancer och på så vis verka för vårt medlemslöfte att ingen ska behöva vara ensam med sin bröstcancer. I normala fall är våra stödpersoner första kontakten med Amazona för många drabbade. Under pandemin har vi inte kunnat vara ute och träffa nydiagnosticerade. Vi har istället lagt mer fokus på att distribuera informationsmaterial i samband med vårdbesök. Stödpersoner finns med vid alla föreläsningar och temakvällar i Amazonas regi. En viktig uppgift för stödpersoner är samtal och mailkontakt med de som önskar. En hel del av stödsamtalen utförs av dem som arbetar på kansliet som även är stödpersoner.
MEDLEMSAKTIVITETER
Gruppen som arbetar med medlemsaktiviteter ansvarar för att ordna Amazonas program med föreläsningar, friskvård och andra aktiviteter. Målsättningen är att alla ska kunna hitta något som lockar. Vissa aktiviteter riktar sig till våra medlemmar som lever med spridd cancer. Ett par gånger per år bjuder vi in till en större föreläsning då flera har möjlighet att vara med och lyssna. Temakvällarna genomförs om möjligt i kansliets lokaler för ett begränsat antal deltagare. Under pandemin genomförs flera av våra programpunkter med hjälp av digitala möten. Det har gällt såväl föreläsningar som yoga och bokklubb. Detta kommer vi att fortsätta med under hösten. Förhoppningen framöver är att de som önskar delta på plats kan göra det och de som vill vara med på länk är det.
Rosa oktober i skuggan av Corona
UNDER OKTOBER månad brukar vi i Amazona delta i olika evenemang. Vi finns på sjukhus, arbetsplatser och friskvårdsinrättningar. Vi medverkar i mässor och andra event. Detta gör vi för att sprida kunskap om vår verksamhet och vikten av tidig upptäckt av bröstcancer. I år har vi inte möjlighet
att synas ute på samma sätt och har i stället fokuserat på att synas i olika media. Som medlem har du möjlighet att bidra till att sprida våra ”budskap”.
Håll utkik på Facebook och Instagram och dela, dela och dela!
Just nu känns det extra viktigt då vi vet att många kvinnor avstår från att gå på mammografi under Coronapandemin. Bröstcancern tar inte paus för att Coronapandemin drabbat vårt samhälle. Tidig upptäckt räddar liv –även detta år!
Vad handlar forskningsprojektet om?
Syftet med EFFECT studien är att undersöka effekterna av träning hos personer med spridd bröstcancer. Studien undersöker effekten av styrke samt konditionsträning på hälsoutfall som fatigue och livskvalitet.
EN ANNAN KVINNA!
LÄMNA IN DINA BRÖSTPROTESER , BH och peruker och kompressionsstrumpor i gott skick till vårt kansli. Vi har medlemmar som tar med dem till sjukhus/kvinnor länder som inte har vårt sociala välfärdssystem.
EFFECT-STUDIEN
Syftet med EFFECT-studien är att undersöka effekterna av träning hos personer med spridd bröstcancer. De kvinnor som vill vara med i EFFECT studien tas emot en och en och träningslokalen spritas av mellan varje deltagare. Personal och deltagare erbjuds att använda munskydd för allas säkerhet. EFFECT studien är för kvinnor med spridd bröstcancersjukdom som behandlas på Karolinska universitetssjukhuset. Behandlande läkare behöver veta att personen deltar i studien. Deltagarna behöver ha en nära kontakt med behandlande läkare om snabb kontakt behöver tas.
Är du intresserad av att delta eller vill veta mer om EFFECT-studien? Mer information och kontaktuppgifter till ansvariga finns på nästa sida.
Cancerrådgivningen
Ring, mejla eller chatta med oss 08-123 138 00 cancerradgivningen@sll.se cancercentrum.se/cancerradgivningen
Cancerrådgivningen drivs av Regionalt cancercentrum Stockholm Gotland
Varför undersöker vi detta?
Tidigare forskning har visat att fysisk aktivitet har positiva effekter på fatigue, fysisk kondition, funktion och livskvalitet under och efter pågående behandling för tidig bröstcancer. Idag finns begränsade kunskaper om effekter av fysisk aktivitet för personer med spridd bröstcancer.
Vad innebär deltagande i EFFECT studien?
Om du är intresserad att delta i forskningsstudien så kommer du att lottas till en träningsintervention eller en kontrollgrupp under 9 månader
Träningsgruppen:
Under 6 månader : 1-tim ledarledd träning två gånger i veckan
Efter 6 månader : 1-tim ledarlädd träning en gang i veckan.
Övriga dagar uppmuntrar vi dig att vara fysisk aktiv i 30 min varje dag Du får en bärbar aktivitetsmätare (Fitbit), med en App som stöd för fysisk aktivitet hemma
Träningprogrammet är kostnadsfritt
Om du vill ha ytterligare information eller har frågor om forskningsprojektet kontakta oss.
Kontaktinformation studieteam
Vi kan nås måndag till fredag mellan 9.00-16.00: T: 08- 517 782 59 E: rorelsegladje@sll.se
Träning , fatigue och livskvalitet hos personer med spridd bröstcancersjukdom
Kontrollgruppen
Erhåller en bärbar aktivitetsmätare (Fitbit) samt råd att vara fysiskt aktiv 150 minuter per vecka
Vis start av studien samt efter 3 och 6 månader kommer du till studiecentret för mätningar Besöket innefattar ifyllande av frågeformulär, blodprov, test av kondition samt styrka Vid 9 månader ber vi dig fylla i frågeformulär hemifrån
du intresserad att
i forskningsprojektet? Kontakta oss för mer information: Call: 08- 517 782 59
Email: rorelsegladje@sll.se med ditt telefonnummer så kontaktar vi dig
Från
våra läsare
Här kan du dela med dig av erfarenheter eller annat du vill förmedla till våra läsare.
Tips från Carina
Jag är en kvinna på 70 år som opererades för bröstcancer för 6 år sedan. Efter det äter jag Tamoxifen och har lite biverkningar som jag lärt mig stå ut med. Efter min bröstcancer har jag blivit mer hälsomedveten och vill gärna dela med mig till andra i samma situation.
Först kommer ett recept på en hälsogröt som jag har hittat på själv. Jag äter den varje morgon sedan flera år och har inte tröttnat än!
DU FÅR EN FIN PONCHO/SCHAL FÖR BESVÄRET!
CARINAS HÄLSOGRÖT
1 PORT
1 dl havregryn
2 dl vatten
1 nypa salt
3 torkade aprikoser eller katrinplommon, hackade små bitar
1 msk solrosfrön
1 tsk linfrön
5 valnötter eller andra nötter
½ tsk kanel
Koka havregryn, vatten och salt på spisen eller i mikrougn 3 min. Rör ner solrosfrön, linfrön hackad frukt och valnötter i bitar.
Pudra över lite kanel om så önskas. Servera med mjölk, sojamjölk eller mandelmjölk. Bra start på dagen – nyttigt, gott och mättande!
Jag vill också gärna dela med mig av mina erfarenheter av stavgång. Jag köpte ett par Bungypumpstavar som jag använt under sommaren.
Dom är mycket bättre än vanliga stavar. Väldigt sköna att gå med och man tränar hela kroppen i sin egen takt. Bra i Coronatider istället för att träna inne på gym. Det är så enkelt att bara ta stavarna och gå ut!
Lycka till önskar
Carina Warmenius
Medlemsförmåner
Här presenterar vi företag och de olika rabatter som medlemmar i BCF Amazona erbjuds.
AMOENA SWEDEN AB
ger Amazonas medlemmar 15 % rabatt på alla textilier. Visa upp ditt medlemskort när du handlar.
www.amoena.se
EVA MELKE
ger Amazonas medlemmar 15 % rabatt på hela sortimentet på ordinarie priser. Visa upp ditt medlemskort när du handlar.
www.evamelke.se
KAGARP TEXTIL OCH DESIGN AB
ger Amazonas medlemmar 10 % rabatt på alla huvudbonader. Visa upp ditt medlemskort när du handlar.
www.kagarp.se
KO-KO-NO
ger Amazonas medlemmar extra bra priser på färgstarka smycken med mening. www.ko-ko-no.se
THUASNE REHABBUTIKEN
ger Amazonas medlemmar 10 % rabatt på Silimas sortimentet. Visa upp ditt medlemskort när du handlar. www.rehabbutiken.se
SCHILA SALONG
ger Amazonas medlemmar 15 % rabatt på klippning. Visa upp ditt medlemskort. www.schilasalong.se
TINAS VÅRDPONNY
ger Amazonas medlemmar 10 % rabatt vid bokning av ridterapi för både vuxna och barn. www.tinasvardponny.se
DÄRFÖR HETER VI AMAZONA
Amazonliljan är en tålig växt som kan lämnas utan vatten långa tider. Då vissnar den, men kommer igen när man åter vattnar. Denna vackra, livskraftiga blomma är värdig namngivare till vår förening och tidning.
En annan inspiration är Amazonerna. Ett stridbart folk av idel kvinnor i den grekiska mytologin. De var så ivriga att vinna över sin fiende att de lät avlägsna sitt ena bröst för att kunna skjuta pilbåge bättre och bli bättre krigare.
TILL DIG SOM BEHANDLAS FÖR BRÖSTCANCER
ALLA SOM behandlas för bröst-cancer i Stockholm får en gåva från oss i BCF Amazona. Gåvan är en liten sminkväska i svart sammet med ett broderat rosa band. Syftet med väskan är att vi vill påminna dig om att vi är många kvinnor som vandrat vägen före dig och vi vill att du ska känna
dig välkommen att ta kontakt med oss. Tillsammans blir vi starkare!
Sminkväskan delas ut gratis till dig på onkologmottagningarna på alla Stockholms sjukhus. Tala med din kontaktsjuksköterska och be om en sminkväska om du inte redan har fått den.
REHABBUTIKEN
Naturlighet by Silima®
Silima bröstproteser tillverkas för hand på vårt produktionscenter Tyskland. Du kan därför lita på att vi endast väljer hudvänliga material som är behagliga även för mycket känslig hud. Vi vill helt enkelt att våra bröstproteser ska kännas så naturliga som möjligt, inte bara när det gäller form och utseende.
Med mer än 45 års erfarenhet kan vi erbjuda ett komplett sortiment av bröstproteser, BH:ar och badkläder i ett brett urval av storlekar. Välkommen in till oss i butiken så hjälper vi dig att hitta det som känns mest naturligt för dig. 10% rabatt på BH & badkläder till medlemmar i Amazona
Ringvägen 88 08-644 60 17 Öppettider Stockholm butiken@thuasne.se mån-tors 10:00-18:00
REHABILITERING ÄR ett begrepp som används inom olika
delar av vård och omsorg. Syftet med rehabilitering är att hitta sätt för en person att kunna återvända till dagligt liv och återfå en rimlig hälsa.
Behovet av rehabilitering kan se väldigt olika ut. Vilka aktiviteter som vi uppfattar läkande för kropp och själ ser också olika ut. Det kan vara möten med andra, friskvårdsaktiviteter eller att skaffa ny kunskap.
All forskning visar att bra kost, motion och rörelse är
REGLER FÖR REHABILITERING INOM
ONKOLOGI I REGION STOCKHOLM
Region Stockholm erbjuder » Planerad specialiserad cancerrehabilitering « i slutenvård 5+5 dagar. Det innebär att du bor på den anläggning du fått beviljad under veckorna med vistelse hemma under helgen.
För att få rehabilitering efter avslutad cancerbehandling genom Region Stockholm gäller följande regler:
• Du ska vara 18 år eller äldre och vara folkbokförd i Stockholms län
• Du ska komma från eget boende
av stor betydelse för cancerdrabbade och vi vill därför att erbjuda våra medlemmar hjälp med att komma tillbaka till ett hälsosamt, aktivt och rörligt liv.
Amazona erbjuder ett omfattande program med aktiviteter i rehabiliterande syfte. Vi genomför en mängd olika friskvårdande aktiviteter. Några exempel är matinspirationskurser, stadspromenader, vattengymnastik, yoga, ”kom-igång-kurs” i samarbete med Friskis&Svettis i Stockholm, hantverkskurser, bokcirklar m.m.
• Rehabilitering kan bli aktuell efter avslutad behandling, operation, strålning och/eller cytostatika.
• Rehabiliteringen kan både vara kurativ och prepalliativ
• Beslut om rehabilitering gäller i fyra månader
• Genom vårdval väljer du vilken anläggning du vill komma till. Anläggningen ska kunna erbjuda dig rehab inom 3 månader.
• Remiss krävs från din läkare för att få åka på denna rehabilitering.
För närvarande finns det tre olika ställen att välja bland:
• Furuhöjdens Rehabiliteringshem, Täby
• Mälargården Rehab Center, Sigtuna
• RehabCenter Mösseberg, Falköping
VÅRA BRÖST
BEHÖVER MER STÖD ÄN BARA EN BH
VILL DU GE EN GÅVA:
PG 90 05 91-9
BG 900-5919
SWISH 900 59 19
Precis den rehab du behöver!
Personlig, varm och professionell träning i en lugn miljö. Vi ser framemot att lära känna dig, skratta, träna och svettas tillsammans.
Vi har bl a cirkelträning, stavgång, skapande verksamhet, keramik, övningar i mental och kroppslig närvaro samt bassängträning.
Varmt välkommen!
Vi finns i Täby Gribbylundsvägen 75 08-630 89 00
Rehabcenter Mösseberg
Rehab för livet
Vi vet att en cancersjukdom ofta påverkar på flera plan – fysiskt, psykiskt, socialt och existentiellt. Till oss på Rehabcenter Mösseberg kommer du när du genomgått din behandling – och är redo för något nytt.
Du får en individuell rehabplan med bl a fysisk träning, samtal och föreläsningar. Du träffar andra i liknande situation och får tid för återhämtning. Men viktigast – du får värdefull kunskap och nya verktyg med dig hem
Hos oss får du verktyg och hjälp för att hitta tillbaka till styrka och energi i både kropp och själ.
Vi kan öka din förståelse för varför du mår som du gör och insikt om vad du själv kan påverka för att må bättre. Välkommen till Mälargården!
Läs mer på vår hemsida: www.malargarden.se Telefon växel: 08- 59 49 36 30
På dina villkor
Akademikliniken är en världsledande aktör inom estetisk och rekonstruktiv plastikkirurgi. Här är väntetiden till din operationstid kort och du är välkommen till oss oavsett var i Sverige du bor. Läs mer på ak.se
OJÄMN STORLEK PÅ DINA BRÖST?
Efter en bröstcanceroperation kan det hända att bröstens storlek blir olika. Det kan medföra en känsla av osäkerhet, dålig passform behån och det kan vara svårt att ha åtsittande kläder.
Utvecklingen av olika skalproteser hos vår leverantör sker i nära samarbete med en fokusgrupp av kvinnor som alla har olika behov av utfyllnad efter sin bröstoperation. Det kan vara mer eller mindre utfyllnad, med eller utan massage effekt.
Att återställa symmetrin ökar självkänslan och medverkar till en bättre hållning.
Läs mer om sortimentet på camp.se eller kontakta Eva Melke butiken för att se vilka möjligheterna som finns för just dig.
Vill du veta mer?
Kontakta kundservice 042-252700, info@camp.se
Massage Attach Shaper
Diamond Shaper
I dessa tider kan behovet av stöd vara extra stort.
När världen runt omkring dig blir obegriplig, allt det vanliga blir annorlunda och ovisst kan samtalsstöd vara guld värt. En egen terapeut är ett unikt stöd, en allians som stärker din självkänsla. Du får tillgång till mer av dig själv och dina inre resurser. Tid för omställning, reflektion och eftertanke är viktigt. Med hjälp kommer du vidare, får en djupare förståelse för var du är och vad du behöver i nuvarande livsfas. Hur ska man förhålla sig till det som händer, hur hitta tillbaka till uthållighet och energi i både kropp och själ? Att få stöd kring hur man ska förhålla sig i tillvaron kan hjälpa långt.
Carolina har lång erfarenhet av att hjälpa kvinnor vidare efter utmaningar i livet. Vill du inte ha ett fysiskt möte erbjuder vi terapisamtal via telefon. Det är många som väljer det nu och upplever att det fungerar väldigt bra.
Välkommen att höra av dig antingen via telefon 070-651 10 90 eller via mail carolina.welin@mow.se
ADAPT AIR BRÖSTPROTES
Skapad för dig
AMOENA ADAPT AIR - JUSTERBAR TILL DIN UNIKA FORM
Personlig pump och integrerad luftkammarteknik möjliggör finjustering för individuell passform. Kombinerat med vårt patenterade temperaturreglerande Comfort+ skikt och mjuka InTouch silikon, ger vår nya bröstprotes en behaglig känsla hela dagen.
Läs mer om Adapt Air på amoena.se eller ring 08-545 257 70 för mer information
KOM TILL OSS OCH PROVA!
Hur olika människor väljer att hantera sitt håravfall är individuellt och i slutändan en smaksak. Vissa väljer att lämna huvudet bart medan andra föredrar att använda turban eller peruk. Oavsett vad du själv väljer, är det viktigaste att det känns bra och bekvämt för dig!
Hos oss hittar du ett stort utbud av peruker och turbaner i olika frisyrer, modeller och utförande – för att vi på bästa möjliga sätt ska kunna hitta just det du söker, för bästa känsla och komfort! Kontakta oss gärna för fri konsultation.
är en hemsida som bygger på den enkla idéen att göra det lättare för personer som drabbats av håravfall att finna komplett information om peruker. Den innehåller bland annat information om: håravfall, bidragsregler, besök på salong, utprovning/ att välja peruk – och mycket mer. Enkeltomperuker.se utvecklas gärna! Dela gärna med dig av dina egna upplevelser av att bära peruk, skicka ett mail till oss: info@carlmlundh.se enkeltomperuker.se
Varmt välkommen! CARL M LUNDH – SALONGER OCH PARTNERS SALONGER PERUKER & TURBANER HÅRPRODUKTER
Mottagningen finns på Grevgatan 34, 5 tr på Östermalm i Stockholm.
BENHÄLSA VID CANCERBEHANDLING
EN UTBILDNINGSMODUL som handlar om ditt skelett och behandlingarnas effekter på skelettet. Programmet har tagits fram för att garantera att cancerpatienter får bästa möjliga omhändertagande och ett fullvärdigt liv med en god benhälsa.
I den interaktiva utbildningen får du lära dig mera om:
• Benets fysiologi
• Viktiga signalvägar i benomsättningen
• Cancerrelaterad skelettsjukdom
• Självkontrollfrågor
Du hittar utbildningsmodulen på vår hemsida under www.amazona.se/ben.asp.
Du kan även läsa mer vårt reportage i Amazonabladet nr 1/2013. Tidningen finns som bläddertidning på vår hemsida www.amazona.se under fliken Information och Amazonabladet.
KLINISKA PRÖVNINGAR OCH BRÖSTCANCERFORSKNING
RCC – Regionalt cancercentrum Stockholm Gotland – har byggt upp en forskningsportal ”Cancerstudier Sverige”.
Du når portalen via en ikon direkt från startsidan på RCC´s hemsida. Här kan du hitta studier utifrån cancertyp, behandling eller sjukhus. Du kan också söka studier på ord i den svenska titeln. registret listas endast studier där det fortfarande pågår rekrytering av patienter.
Varför söka sig till ett privat sjukhus för behandling av bröstcancer?
”Jag kände mig som den viktigaste patienten huset.”
”Före operationen gjordes grundliga undersökningar.”
Läs våra patientberättelser: docrates.se/ patientberattelser
De skräddarsydde vårdplanen utifrån från en genetisk undersökning.
”De använde de modernaste behandlingsmetoderna.”
”Jag blev opererad inom en vecka.”
Våra patienter uppskattar att vi inleder behandlingen med att göra grundliga undersökningar och att vi undviker upprepade operationer så långt det går. Vad är viktigt för dig?
För oss är det viktigast att våra patienter är nöjda. 91 procent av dem litar så mycket på oss att de önskar att även deras familjemedlemmar skulle få vård hos oss vid behov*. Därför Docrates.
*Källa: Docrates, patientundersökning 2019
Du kan kontakta oss redan idag: +46 10 199 2020 www.docrates.se
ESTBL. 1948
Stort urval av bröstproteser, behåar och badkläder!
Välkommen in till oss i butiken eller boka en tid. Hos oss får varje utprovning ta tid! 15%
rabatt till medlemmar i Amazona
Välkommen in i vår nya webbshop! www.evamelke.se
Är du svullen och stel, har du ofta smärta och småkrämpor?
Vi på Lymfsalongen kan hjälpa dig. Våra behandlingar sätter fart på lymfsystemets som är kroppens avlopp. Lymfsystemet tar bort slaggprodukter och vätska ur kroppen.
Ett bra flöde lymfsystemet ger ett bra immun-försvar, starka smidiga muskler och minskar på svullnad, stelhet och småkrämpor, tex förkyl-ningar. Lymfmassage är bra för alla människor.
Lymfmassage, Deep Oscillation, IR-bastu, Egenvårdskurser, Utprovning av stödstrumpor
Moderiktiga kompressionsplagg med bästa möjliga medicinska effektivitet. För enklare påtagning erbjuder vi dessutom ett brett sortiment av hjälpmedel. Besök vår webbshop för mer information: www.medi.se/shop
Christinakliniken – nu en del av Aleris
Välkommen till
Aleris Christinakliniken
vid Sophiahemmet
För dig som söker vård med personlig omvårdnad i en lugn atmosfär.
• Bröstmottagning Uppföljning och behandling av bröstcancer.
• Medicinsk behandlingsavdelning Konsultation och behandling med inriktning mot cancersjukdomar samt cytostatikabehandling.
Landstingets patientavgifter och frikort gäller. Vi tar även emot försäkrings- och privatbetalande patienter.
För dig som saknar hår!
Hos oss hittar du många olika modeller av mössor, sjaletter och kepsar som komplement till peruken. Eller varför inte en huvudbonad med hårdel? Du kan även välja ett pannband med hästsvans. Bor du i Region Stockholm och har en rekvisition för hårersättning, kan du köpa huvudbonad med hårdel för hela eller delar av din rekvisition.
Vi erbjuder snygga, funktionella och prisvärda produkter och våra huvudbonader är ateljésydda i Sverige. Vi har även ett barnsortiment, ring så berättar jag mer.
Välkommen att besöka vår e-handel eller boka ett besök i vår ateljé.
A R T ILL ERI G AT AN 12 E, 75237 UPPSAL A HUVUDSAKEN - SVERIGES PERUKSPECIALISTER AB medi. I feel better.
Aleris Christinakliniken vid Sophiahemmet Tel: 08-406 28 30 Valhallavägen 91, Stockholm www.aleris.se/christinakliniken
Vi har ett stort utbud av trendiga hårersättningar för barn, dam och herr och är en av Sveriges främsta inom branschen. Vi har även mössor, tubaner och kepsar och mycket mer i bamboo för bästa komfort.
PRIS: FÖRELÄSNINGEN KOSTAR 40:FÖR MEDLEMMAR I AMAZONA, 150:- FÖR ÖVRIGA
ANMÄLAN: WWW.AMAZONA.SE INFO@ AMAZONA.SE
ÄR VIKTIGT ATT AVBOKA VID FÖRHINDER
Torsdag 8 oktober 2020 Kl 18-21
ANTIOXIDANTER, KOST OCH CANCER
Skyddar antioxidanter en frisk person från cancer framtiden?
Vad är effekten av antioxidanter hos någon som redan är diagnosticerad med cancer?
Vad ska jag äta?
Vad ska jag undvika att äta? Frågorna är många.
Vi vet att trossatsen om antioxidanter och cancer driver en världsomspännande mångmiljardindustri. Cancerpatienter är storkonsumenter och många gånger påhejade från olika håll.
Kom och lyssna på Martin Bergö, professor molekylär medicin, som tillsammans med sin forskargrupp har försökt besvara frågan om antioxidanter verkligen skyddar mot cancer. Är det någon skillnad om de används kurativt eller
preventivt?
Ny kunskap visar på ett orsakssamband mellan antioxidanter och ökad risk för cancer. Martin Bergö och hans forskargrupp har undersökt, ifrågasatt och kullkastat dogmen att antioxidanter motverkar utvecklingen av cancer och visat att antioxidanter till och med kan stimulera spridning av lungcancer.
Sambandet ses dock ännu så länge endast i lungcancer. Materialet behöver även reproduceras av andra grupper, men erbjuder redan nu en förklaringsmodell till tidigare studiers fynd att antioxidanter snarare bidrar till cancer än minskar risken för tumörsjukdom.
Välkomna!
TID
Torsdag 8 oktober, kl 18-21
FÖRELÄSARE
Martin Bergö, Professor vid Karolinska Institutet, Department of Biosciences and Nutrition och Sahlgrenska, Avd för molekylär och klinisk medicin vid Institutionen för medicin
PLATS ABF, Katasalen Sveavägen 41 i Stockholm
ENTRÉ Föreläsningen kostar
40 kr för medlemmar och
150 kr för övriga
Föreläsningen anordnas i samarbete med
• För dig med spridd bröstcancer•
PLATS: BCF AMAZONA, FREJGATAN 56
ANTAL: MAX 20 PERSONER
ANMÄLAN: WWW.AMAZONA.SE INFO@ AMAZONA.SE
ÄR VIKTIGT ATT AVBOKA VID FÖRHINDER
MÖTESPLATS FÖR SPRIDD BRÖSTCANCER
LEVA SAMTALSGRUPP TID
Onsdagar kl 14-16
26 aug, 9 sep, 30 sep, 21 okt, 9 nov (OBS måndag), 16 dec
SAMTALSLEDARE
Carolina Welin, Dipl Psykosyntesterapeut PsA, Dipl Psykosynetscoach PsA, Tel 070-651 10 90 www.mow.se/health
NY SAMTALSGRUPP TID
Torsdagar kl 14-16
27 aug, 17 sep, 15 okt, 26 nov, 17 dec
SAMTALSLEDARE
Tove Törnros, Leg specialistsjuksöterska, Leg Psykoterapeut, Tel 0707-335330 www.vallentingruppen.se.
SKELETTMETASTASER OCH BENHÄLSA
Ämnet är skelettmetastaser, smärta och benhälsa vid spridd bröstcancer.
Tobias Lekberg informerar fritt och sedan är det gott om tid för frågor.
Ämnet är behandlingar (aktuella och kommande) för spridd bröstcancer. Även information om vad som är på gång när det gäller nya mediciner och vilka studier som pågår. Jonas Bergh informerar fritt och sedan är det gott om tid för frågor.
TID
Måndag 14 september kl 14-16
FÖRELÄSARE
Jonas Bergh, professor KI, onkolog, Karolinska Universitetssjukhuset i Solna.
Dessa aktiviteter är avsedda endast för dig med spridd bröstcancer.
NYHET!
• För dig med spridd bröstcancer•
PLATS: BCF AMAZONA, FREJGATAN 56
ANTAL: MAX 20 PERSONER
BILDDIAGNOSTIK
Radiologi ingår som en viktig del bröstcancervården.
Bilddiagnostik är grunden för all behandling vid bröstcancer.
Associated Professor Edward Azavedo berättar om hur man kan läsa av bilder.
Vilka slutsatser kan man dra av eventuella fynd?
Vilka tecken är viktiga för att kunna se progression eller regression i sjukdomen?
TID
Tisdag 27 oktober, kl 14-16
FÖRELÄSARE
Edward Azavedo, Docent, Överläkare
Mammografisektionen, Karolinska Sjukhuset
ANMÄLAN: WWW.AMAZONA.SE
INFO@ AMAZONA.SE
DET ÄR VIKTIGT ATT AVBOKA VID FÖRHINDER
NYA RÖN
FÖR DIG MED SPRIDD BRÖSTCANCER
Föredrag om nya rön och behandlingar för dig med spridd bröstcancer.
TID
Onsdag 11 november, kl 14-16 FÖRELÄSARE
Henrik Lindman, onkolog, Akademiska Sjukhuset i Uppsala
Dessa aktiviteter är avsedda endast för dig med spridd bröstcancer.
ATT PRATA MED NÄRSTÅENDE OM SPRIDD BRÖSTCANCER
En cancerdiagnos och en cancerbehandling påverkar hela livet. Förutom de rent fysiska problem som kan uppstå både av sjukdomen i sig själv och av de behandlingar man får blir cancerdiagnosen ofta en omskakande och livsomvälvande upplevelse som påverkar allt från relationer till ekonomi. Man konfronteras med sin dödlighet och med livets orättvisa. Många frågar sig själv ”varför just jag”? Sjukdomen väcker ofta ett behov av förändring och många byter kurs i livet. Föreläsningen handlar om bröstcancer och livsval, acceptans av egna reaktioner och viktiga prioriteringar livet. Ullakarin Nyberg är psykiater och har också en bakgrund som onkolog. Hon har arbetat länge med sorg och förluster och är en flitigt anlitad föreläsare i hela landet
inom psykisk ohälsa och hälsa. Ullakarin är också psykiaterkonsult på en bröstcancermottagning.
TID
Tisdag 19 november, kl 14-16
FÖRELÄSARE
Ullakarin Nyberg, psykiater och överläkare vid S:t Göran Norra Stockholms Psykiatri, vice ordf Svenska Psykiatriska Föreningen
BCF Amazona har glädjen att inbjuda till en LEVA-vecka vecka 47, lördag 14 – torsdag 19 november
på Masesgården i samarbete med MOW Hälsa.
Vecka 47 erbjuder BCF Amazona 8 platser för våra medlemmar på en LEVA-vecka - en återhämtningsvecka för dig som lever med en spridd bröstcancer, kronisk sjukdom. Ansökan ska skickas in senast den 15 oktober 2020.
Under veckan ingår du en grupp med andra kvinnor i liknande situation. Fokus på gemenskap, mindfulness, återhämtning, naturskön miljö, vegetarisk kost, varmvattenbassäng, träning –allt efter vad var och en orkar. Veckan är stärkande för både kropp och själ. Ett komplement för dig som lever med sjukdom och oro, att få fokusera på dig själv och de egna behoven under några dagar.
Masesgårdens Hälsohem är ett av Sveriges två kvarvarande hälsohem. Du bor fint i enkelrum och maten är vegetarisk. Här finns varken kaffe, svart te, kött, fisk, fågel, ägg eller alkohol. Men så mycket annat gott att de flesta kommer tillbaka om och om igen.
Du betalar själv för din resa till Masesgården samt en avgift på 500 kr till BCF Amazona om du deltar första gången. Har du tidigare deltagit blir avgiften i stället 1.500 kr.
BCF Amazona arbetar kontinuerligt för att hjälpa alla kvinnor som har, eller har haft, en bröstcancerdiagnos att få rehabilitering, återhämtning och inspiration. Det som sjukvården inte alltid har resurser eller möjligheter att tillhandahålla. BCF Amazona är Sveriges största och äldsta patientförening inom bröstcancer och har lång erfarenhet av att stödja patienter genom
krisen. Patienterna vet oftast själva bäst vad de behöver för sin återhämtning. Det är utgångspunkten i all vår verksamhet.
LEVA-grupperna startade som samtalsgrupper och har nu kompletterats med en återhämtningsvecka i internatform. Att LEVA med en kronisk sjukdom är en ständigt närvarande oro och för att orka vara patient behöver man kontinuerligt återhämtning.
Hälsohemmet Masesgården ligger naturskönt vid Siljan, 7 km väster om Leksand, ca 3,5 timmars resväg från Stockholm. Kommer du med tåg eller buss hämtar Masesgården vid stationen.
Här finns flera aktiviteter för kroppen varje dag - yoga, avslappning, ryggjympa, varmvattenbassäng, stavgång, motion och mycket, mycket mer. Ingen kan vara med på allt men alla kan prova någonting.
Välkommen med din ansökan senast den 15 oktober 2020. Ansökningsblanketten kommer skickas till dig när du gör din intresseanmälan till info@amazona.se Du får besked senast 28 oktober 2020 om du får plats på LEVA-veckan. Du är välkommen att medverka flera gånger men de personer som söker första gången har förtur.
Naturskönt vid Siljan.
Varmvattenbassäng dygnet runt.
Möjligheter till träning.
RO I SJÄLEN –
återhämtning
på Sigtunastiftelsen i samarbete med MOW Hälsa
5-7 okt 2020
Nu har vi möjlighet att erbjuda dig som lever med spridd bröstcancer att komma på vår retreat måndag-onsdag med fokus på själslig återhämtning.
Platsen vi valt är som hämtad från Italien och arkitekturen är inspirerad av husen i Toscana.
På Sigtunastiftelsen är andlighet och inspiration en del av verksamheten och i skydd av historiens vingslag och hundraåriga traditioner vet vi att miljön är som klippt och skuren att hjälpa besökaren till själslig ro.
Under tre dagar, måndag förmiddag till onsdag eftermiddag, stannar vi med oss själva och varandra, får tid för att fördjupa samtalet och dela reflektioner. Du lyssnar in kroppens signaler, får lite mer utrymme för dig själv och dina funderingar. Temat är livsmod, självinsikt och andlighet med syfte att erövra en plats av ro i själen.
Vi kommer att vara kreativa och kommunikativa. Med en bra blandning av guidade meditationer, rörelse, musik, bild och text kommer vi att hjälpa
insidan att komma till uttryck. Att mötas är att utvecklas, ögonblick av gemenskap och samhörighet bär vi med oss i hjärtat för alltid. När vi är trötta och vill dra oss undan har vi som svårast att ta emot kärlek och öppna oss för gemenskap. Samtidigt är det ofta i dessa stunder som vi längtar efter en hjälpande
hand. Tanken är att du ska åka hem med en högre livsnärvaro och förstärkt självkänsla, tillit, om du så vill.
Ledare för återhämtningsdagarna är
Carolina Welin med lång erfarenhet av återhämtning och rehab för personer med spridd bröstcancer.
Inkvartering sker i enkelrum med dusch/wc. Ankomst måndag förmiddag och hemresa onsdag eftermiddag. I priset ingår två frukostar, två luncher, två middagar, för- och eftermiddagskaffe.
Tidpunkt. Måndag 5 okt – onsdag 7 okt 2020.
Kostnad. Egenavgiften är 500 kr som faktureras av Bcf Amazona.
Ansökan. Maila din ansökan till info@amazona.se senast den 15 sept 2020. Vi har 12 platser.
• Temakvällar för alla•
PLATS: BCF AMAZONA, FREJGATAN 56
ANTAL: MAX 20 PERSONER
FÖRTÄRING: TILL SJÄLVKOSTNADSPRIS
FÖLJ MED TILL FJÄDERHOLMARNA
Tisdagen den 25 augusti anordnar Fjäderholmarnas Choklad - exklusivt för Amazonas medlemmar – en härlig eftermiddag på Fjäderholmarna. I vacker skärgårdsmiljö bjuds vi på en enklare lunch och därefter blir det en Pralinpromenad runt ön.
HUDVÅRD, EFFEKT OCH KÄNSLA
Välkommen till en resa effektiv och bra hudvård, för lite mer välmående hud med naturlig lyster. Vad kan hudvårdsprodukter göra för dig? Vad kan man leta efter och hur kan man tänka för att hitta sina favoriter?
I det växande myller av produkter i butiker och på nätet, kan det ibland vara skönt med lite guidning.
TID
Tisdag 13 oktober, kl 18-20 FÖRELÄSARE
Michael Wallin, Cicamed
Under lättsamma former får vi veta lite om olika kakaohalter, chokladens historia och hälsoaspekter. Vi får lära oss vad som är kvalitetschoklad och s.k. godischoklad. Vi får höra om Fjäderholmarnas Choklads historia på ön och om Fjäderholmarnas historia förr
TRÄFF FÖR NÄRSTÅENDE
Att vara anhörig… eller superadministratör?
En bortglömd resurs?
Vi är med från dag 1 - fallskärm när marken rämnar, experten från ”Fråga Lund” och samtalsterapeuten på plats.
Ja, vi blir den största livlinan och stöttepelaren för den bröstcancerdrabbade, men allt detta helt utan både förvarning och utbildning. När den cancerdrabbade åker Jetline inom vårdapparaten så skall vi anhöriga försöka hinna med på sparkcykel…ja det är inte lätt att ofrivilligt bli anhörig till en cancerdrabbad.
Som make/maka/partner är vi dessutom den person som får alla frågor, eller förväntas vara kommunikatören runt den drabbade och familjen.
Men det är inte allt. Förutom allt det som vi som anhöriga fått i knät bara sådär hux flux,
ANMÄLAN: WWW.AMAZONA.SE
och nu. I pralinavsmakningen ingår sex handgjutna praliner, som har årtal och smaker inspirerade av Fjäderholmarnas historia förr och nu. En titt tillverkningen/produktionsköket och butiken ska också hinnas med. Pralinavsmakningen tar ca 1 timme. Det kommer också att finnas tid för egna aktiviteter på ön. Det finns hantverk att se/köpa, man kan också spela boule, ta en kopp kaffe, ett glas vin eller kanske dricka en öl på Bryggeriet.
TID
Tisdag 25 augusti
Kl 11.45 Samling vid Slussen Kl 12.00 Avfärd mot Fjäderholmarna Kl 12.30 Ankomst till
Fjäderholmarna och
Fjäderholmarnas Choklad
Lunch
Kl 14.00 Guidad
Pralinpromenad
Tid för egna aktiviteter
Kl 17.00 Avfärd från
Fjäderholmarna
Kl 17.30 Ankomst till Slussen
PRIS
Medlemmar har givetvis förtur och ges ett mycket förmånligt pris, 350 kr inklusive båtresa. I mån av plats kan icke medlemmar följa med och då till självkostnadspris 475 kr Max antal deltagare är 20.
Väl mött till en härlig dag ”Stockholms närmaste skärgård”!
så skall vi även hantera vårt eget liv, jobb, hem och inte minst kanske även en familj. Vi ställs inför fullt av nya utmaningar som kanske innebär att skjutsa till träningar, laga mat, städa, handla, sådant man kanske inte sysslat med tidigare beroende på hur fördelningen i familjen är.
Nu när 14 år gått sedan min fru drabbades av sin bröstcancer så kommer jag att prata om och runt min egen erfarenhet
av att bli anhörig till en bröstcancerdrabbad, som 38-årig småbarnspappa med en yster 1,5 åring och ett bröllop i antågande. Beskedet, ångesten, frågorna och inte minst hyperaktiviteten…och baksmällan… Hoppas vi syns, Peder
TID
Torsdag 27 augusti, kl 18-20
FÖRELÄSARE
Peder Sundström
Carolina Welin leder retreaten.
MIN VÅRDPLAN
Min Vårdplan, vad är det och skall alla ha en?
Alla patienter med cancer ska ha en egen skriftlig Min vårdplan. Den ska innehålla tidplan för undersökningar och behandlingar, information om cancerrehabilitering, kontaktuppgifter till viktiga personer och svar på praktiska frågor om vad patienten själv kan göra. Min vårdplan ska vara skriven för och med patienten och den ska uppdateras kontinuerligt under vårdprocessens gång. Min vårdplan erbjuds dig som har en cancerdiagnos, för att du ska kunna vara delaktig i din vård. Vårdplanen ska bidra till att du känner dig trygg och välinformerad och förstår vad som händer under utredning och behandling.
Alla cancerpatienter ska även erbjudas en kontaktsjuksköterska Det är kontaktsjuksköterskan som upprättar Din vårdplan tillsammans med patienten.
Charlotta Lönnqvist är kontaktsjuksköterska på Södersjukhuset. Hon kommer att berätta hur det fungerar på SÖS. Under kvällen får du möjlighet att ställa frågor både till Charlotta och till våra stödpersoner.
TID
Tisdag 1 september, kl 18-20 FÖRELÄSARE
Charlotta Lönnqvist, Projektledare, Regional samordnare kontaktsjuksköterska och Min Vårdplan
VOLONTÄR
VILL DU HJÄLPA AMAZONA?
Är du beredd att ge lite av din tid och göra skillnad? Det är lärorikt, givande och roligt att vara volontär i Amazona!
Du har kanske sett oss arbeta på diverse tillställningar?
Vi vill göra ännu mer och därför behöver vi bli fler! Vi har både korta och längre projekt allt ifrån att packa sminkväskor till att skriva i Amazonabladet
eller vara med på en mässa.
Du har kanske en idé och vill genomföra den? Kom till minglet så träffar du flera av våra volontärer som berättar om hur en dag som en Amazona kan se ut.
TID
Onsdag 2 september, kl 18-20
KOM OCH TRÄFFA VÅRA STÖDPERSONER
Den 9 september kl 18-20 har du möjlighet att träffa några av våra stödpersoner, som själva har erfarenhet av bröstcancer.
Det kommer att finnas gott om tid för samtal utifrån deltagarnas önskemål.
Under kvällen kommer vi att ta upp:
• Kontaktsjuksköterska, vad är det och vad kan jag ta upp med henne?
• Självundersökning av brösten, hur viktigt är det, räcker det inte att gå på mammografin man blir kallad till? Hur gör man egentligen?
Enklare förtäring serveras till självkostnadspris.
TID
Onsdag 9 september, kl 18-20
ATT PRATA MED NÄRSTÅENDE OM BRÖSTCANCER HUR UPPKOMMER CANCER?
En cancerdiagnos och en cancerbehandling påverkar hela livet. Förutom de rent fysiska problem som kan uppstå både av sjukdomen i sig själv och av de behandlingar man får blir cancerdiagnosen ofta en omskakande och livsomvälvande upplevelse som påverkar allt från relationer till ekonomi. Man konfronteras med sin dödlighet och med livets orättvisa.
Många frågar sig själv ”varför just jag”? Sjukdomen väcker ofta ett behov av förändring och många byter kurs i livet. Föreläsningen handlar om bröstcancer och livsval, acceptans av egna reaktioner och viktiga prioriteringar livet. Ullakarin Nyberg är psykiater och har också en bakgrund som onkolog. Hon har arbetat länge med sorg och förluster och är en flitigt anlitad föreläsare i hela landet inom psykisk ohälsa och hälsa.
Ullakarin är också psykiaterkonsult på en bröstcancermottagning.
TID
Tisdag 15 september, kl 18-20 FÖRELÄSARE
Ullakarin Nyberg, psykiater och överläkare vid S:t Göran Norra Stockholms Psykiatri, vice ordf Svenska Psykiatriska Föreningen
FRÅGA DOKTORN OM TRIPPELNEGATIV BRÖSTCANCER
Mellan 10 och 15 procent av all bröstcancer beräknas vara trippelnegativ. Tumören påverkas varken av progesteron, östrogen eller HER2. Trippelnegativ bröstcancer är vanligare bland yngre kvinnor (innan klimakteriet).
Behandlingsalternativen är färre för denna form av bröstcancer.
Kom och ställ frågor till Barbro Linderholm om trippelnegativ bröstcancer och om de olika behandlingarna.
TID
Torsdag 17 september, kl 18-20
FÖRELÄSARE
Barbro Linderholm, överläkare onkolog, Sahlgrenska Universitets-sjukhuset, Göteborg
PLATS: BCF AMAZONA, FREJGATAN 56
ANTAL: MAX 20 PERSONER FÖRTÄRING: TILL SJÄLVKOSTNADSPRIS
Många av oss som har drabbats av bröstcancer funderar över varför fick just jag cancer. Var det någonting som jag gjorde fel? Eller var det någonting som jag borde ha gjort som jag inte gjorde? Detta kan vara vanliga tankar som snurrar. Det är naturligt att söka efter orsaker till varför man fick en allvarlig sjukdom.
Uppkomstmekanismerna kring cancer är komplexa. Forskaren PhD, docent Maria Shoshan, KI, kommer till BCF Amazona för att berätta om hur celler fungerar och vad som sker när friska celler blir cancerceller.
Maria Shoshan är synnerligen skicklig på att förklara detta svåra ämne om hur cancer uppkommer på ett sätt så att alla kan förstå. Hon drabbades dessutom själv av bröstcancer 2014 och genomgick behandlingar för denna. Maria bedriver sin cancerforskning med stöd av Cancerfonden.
TID
Onsdag 16 september, kl 18-20
FÖRELÄSARE
Maria Shosan, docent och cancerforskare, Karolinska Institutet
LYMFÖDEM OCH EGENVÅRD
Lär dig mer om hur lymfsystemet fungerar och hur du med enkla medel lätt kan åtgärda en mindre svullnad på egen hand.
Lär dig också om när du behöver söka vård och hur kompression ska vara anpassad för att fungera på bästa sätt. Åsa visar grunderna i
egenvård och vad du själv behöver tänka på om du drabbats av lymfödem efter bröstcancerbehandling.
TID
Torsdag 12 november, kl 18-20
FÖRELÄSARE
Åsa G. Andersson, Lymfterapeut
HUR OCH VARFÖR BRÖSTCANCERERFARENHET
PÅVERKAR KVINNORS LIV
Susanna Rosenqvist arbetar sedan 25 år som psykiater för cancerpatienter (på Sophiahemmet sedan 1994).
Susanna tar emot patienter på remiss från behandlande onkolog från Stockholms cancerkliniker.
Hon informerar om hur och varför bröstcancererfarenhet påverkar kvinnors liv (på gott och ont) ur ett psykologiskt perspektiv. Hon kommer även prata om hur kvinnor som drabbats kan ta sig vidare ur det lidande som de upplever.
Mötet får gärna ske som dialog
där du som deltar under temakvällen ges möjlighet att ställa frågor eller, om du vill, berätta om dina erfarenheter.
Susannas erfarenheter kommer från samtal med ett par tusen patienter.
TID
Onsdag 23 september, kl 18-20
FÖRELÄSARE
Susanna Rosenqvist, onkolog och psykiater vid Sophiahemmet.
FYSISK AKTIVITET UNDER OCH EFTER BEHANDLING
Tillsammans med Malin
Backman går vi igenom såväl allmänna hälsoeffekter som litet mer specifikt kring rekommendationer om träning under och efter cancer och behandling.
Malin presenterar också resultat från Optitrain studien där kvinnor med bröstcancerdiagnos tränar under sin pågående cytostatikabehandling. Där såg man fantastiska resultat för de som tränade under behandlingen jämfört
FRÅGA DOKTORN OM BIVERKNINGAR AV ANTIHORMONER
Du får en allmän information om biverkningar av den antihormonella behandlingen.
Föreläsaren svarar sedan på frågor om biverkningar och berättar vad man kan göra för att minska eventuella obehag som biverkningarna ger.
Under temakvällarna brukar även deltagarna dela med sig av sina egna tips hur de
hanterar olika typer av biverkningar.
TID
Onsdag 28 oktober, kl 18-20
FÖRELÄSARE
Jenny Bergqvist, Överläkare, Bröstonkolog
Capio S:t Görans Sjukhus
med kontrollgruppen både med avseende på minskade symtom och bättre fysisk kapacitet.
TID
Onsdag 30 september, kl 18-20
FÖRELÄSARE
Malin Backman, Onkologisjuksköterska, Med dr, Omvårdnadsansvarig sjuksköterska PO Bröst-, Endokrina tumörer och Sarkom, Tema Cancer, Karolinska Universitetssjukhuset
RÄDSLAN FÖR ÅTERFALL
Vilka symptom ska jag som bröstcancerpatient vara uppmärksam på när jag söker hjälp hos bröstcentra? När ska jag söka primärvård?
Sam Rotstein leder diskussionen kring detta angelägna ämne nu när uppföljningen av patienterna är förändrad.
Kom och ställ frågor till Sam Rotstein om detta viktiga, angelägna ämne som berör många av oss.
TID
Tisdag 29 september, kl 18-20
FÖRELÄSARE
Samuel Rotstein, Överläkare, onkolog Karolinska Universitetssjukhuset Solna
BILDDIAGNOSTIK OCH AI
Fredrik Strand är röntgenläkare på Karolinska Universitetssjukhuset och forskar på användandet av magnetkamera (MR) och artificiell intelligens (AI) inom radiologi och bröstcancerscreening.
Fredrik har läkar- och doktorsexamen från KI, civilingenjörsutbildning från Lund och postdoktoral
forskning från University of California San Francisco. Han kommer att presentera den senaste forskningen inom området och belysa frågor som: Hur träffsäker är AI jämfört med röntgenläkare?
Hur kan man kombinera AI och röntgenläkare för att hitta cancern tidigare?
Han kommer också att beskriva studier som är på väg att starta i Stockholm där AI används för detektering av cancer mammografier samt för att föreslå magnetkamera som komplettering till mammografi.
TID
Tisdag 3 november,kl 18-20 FÖRELÄSARE
Fredrik Strand, MSc MD PhD Röntgenläkare, Karolinska Universitetssjukhuset
FATIGUE EFTER CANCER
Kuratorn Aina Johnsson har för några år sedan i sin doktorsavhandling undersökt hur vägen tillbaka till arbetet efter bröstcancerbehandling påverkas av en rad faktorer och vad som kan orsaka problem vid återgången i arbete. Monika König har under större delen av sitt yrkesverksamma liv arbetat som psykiater inom onkologin där hon har träffat många patienter som under och efter cancerbehandling utvecklat psykiatriska symtom.
För närvarande är Monika verksam vid PBM Sweden AB där hon arbetar med multimodal rehabilitering av patienter med utmattningssyndrom. Monika ser många likheter mellan utmattningssyndrom och cancerrelaterad fatigue. Föreläsningen kommer att handla om vilken hjälp som finns att få om man får problem. Det kommer även att finnas utrymme för frågor.
TID
Tisdag 10 november, kl 18-20
HJÄRTPROBLEM VID BRÖSTCANCERBEHANDLINGAR
Modern onkologisk behandling har förbättrat prognosen vid olika cancerdiagnoser, men kardiovaskulära biverkningar är relativt vanliga. Cancerbehandling i kombination med obehandlade kardiovaskulära riskfaktorer kan leda till hjärtsjukdom hos en patient som har botats från sin cancer. Överdriven försiktighet för hjärtats skull kan leda till att patienten undanhålls potentiellt livräddande onkologisk behandling. Hittills saknas det dock en validerad modell för att bättre identifiera den grupp av patienter som löper ökad risk för utveckling av sena komplikationer som t.ex. hjärtkärlsjukdom efter en bröstcancerbehandling. En sådan validerad modell kan förutsäga risken för framtida hjärtkärlsjukdomar och på
FÖRELÄSARE
Aina Johnsson, kurator, Karolinska Institutet, Institutionen för Neurobiologi, vårdvetenskap och samhälle
Monika König, specialistläkare i psykiatri och onkologi, PBM Sweden AB.
så sätt kan kvinnor som har en ökad risk erbjudas preventiva åtgärder, ett eventuellt byte till en annan onkologisk behandling alternativt en mer regelbunden kontroll avseende hjärtat.
TID
Onsdag 4 november, kl 18-20 FÖRELÄSARE
Elham Hedayati, Överläkare och Med dr Bröstcentrum, Tema Cancer, Karolinska Universitetssjukhuset & Institutionen för onkologipatologi, Karolinska Institutet
BOKNING / AVBOKNING
Många av våra aktiviteter blir snabbt fullbokade.
Därför är det viktigt att du anmäler dig på vår hemsida om du önskar vara med.
Är det en avgift för den önskade aktiviteten är din bokning giltig när avgiften är betald.
Det är också viktigt att du avbokar om du får ändrade planer så att någon annan kan få din plats!
VÄLKOMMEN!
NYHET!
NYHET!
CHOKLADPROVARKVÄLL
Välkommen på en rolig och intressant kväll där vi tillsammans provar olika typer av choklad på en grundläggande nivå. Föreläsaren berättar även om chokladens historia och tillverkningsprocessen. Inga förkunskaper krävs Max 10 deltagare.
TID
Onsdag 11 november, kl 18-20
FÖRELÄSARE
Åsa Wallsten
MÅLA ROST
ELLER BETONG
Följ med till Gustavsberg och upplev något nytt och annorlunda. Carina Åkerström är utbildad Hantverkspedagog och har arbetat på Socialkontoret Värmdö kommun sen 2007. Carina är även utbildad på UNHCR med inriktning på psykisk ohälsa och andra fortbildningskurser med samma inriktning. Hon arbetade tidigare som Art Director på Fryshuset där hon startade upp tjejverksamheten med Hantverksavdelningen Kallt o Konstigt.
Under ett par timmar kommer Carina att hjälpa oss att skapa något nytt av något gammalt.
Ta med två mindre föremål som tex ljusstake, prydnadssak eller tavelram. Det finns också möjlighet att köpa billiga loppisfynd på plats. Sedan förvandlar vi detta till något rostigt eller något i betong med Annie Sloans Chalk Paint.
MUNHÄLSA UNDER OCH
EFTER CANCERBEHANDING
Vaknar du ofta på natten med torr mun eller upplever att du är lättirriterad i munnen?
Munhålan påverkas av flertalet behandlingar och läkemedel, exempelvis cytostatika och strålning, som kan ge långvariga komplikationer. Därför är det angeläget att vi har tillräckliga kunskaper om komplikationerna och hur vi ska sköta tänderna i samband med bröstcancerbehandling. Karin Garming Legert har svar på hur munnen påverkas. Karin är övertandläkare och bl a ansvarig för tandläkarutbildningen på Karolinska Institutet. Karin tar upp vanliga komplikationer man kan få munhålan till följd av cancerbehandlingen t ex muntorrhet, beläggningar och svampinfektioner och vad man själv kan
göra för att förebygga problemen samt när man behöver söka vård. Dessutom ges en kortfattad översikt över vad som gäller för kostnader vid tandvård och samtidig cancerbehandling.
TID
Tisdag 17 november, kl 18-20 FÖRELÄSARE
Karin Garming Legert, universitetsadjunkt, med. Dr. och övertandläkare
MINDFULNESS OCH QIGONG
Är du nyfiken på Mindfulness, Qigong och andningsteknik?
Karin Roosvall håller ett teoretiskt och praktiskt pass om hur du med hjälp av mental träning och mjuka övningar kan må bättre både fysiskt och mentalt. Vi kommer också att prova på ett enkelt och skönt Qigong-pass – mjuka tankar och mjuka muskler. Inga förkunskaper eller speciella kläder behövs. Alla sitter på stolar.
TID
Onsdag 18 november, kl 15-17 LEDARE
Karin Roosvall, Instruktör i Qigong, Pilates, Yoga, Mindfulness och meditation. Utbildad i stresshantering och coaching samt inom friskvård.
TID
Onsdag 25 november, kl 13.00-15.30 PLATS
Villagatan 5 Mariaplan, Gustavsberg LEDARE
Carina Åkerström, Hantverkspedagog PRIS
150 kr för Amazonas medlemmar, 300 kr för övriga Icke-medlemmar får delta i mån av plats. Fika ingår.
Man tar sig enkelt till Gustavsberg med buss eller bil. Bilparkering finns.
BENSKÖRHET I SAMBAND MED BEHANDLING MED AROMATASHÄMMARE
I samband med att Socialstyrelsen och Läkemedelsverket kommer med nya rekommendationer kring benskörhet vill vi lyfta upp de speciella förhållanden som gäller för kvinnor som till exempel behandlas med aromatashämmare under många år.
Följande ämnen kommer att diskuteras:
– Finns det risker med flerårig endokrin (antihormonell) behandling?
– När skall man mäta bentätheten?
– Vem behöver förebyggande behandling för benstommen?
– Vilken behandling?
– Hur lång tid?
– Egna åtgärder för att behålla en stark benstomme?
TID
Tisdag 1 december, kl 18-20 FÖRELÄSARE
Maria Sääf, överläkare, Endokrinolog med inriktning mot osteoporos, Karolinska Institutet
Erika Isaksson Friman, Onkolog och sektionschef, Capio St Görans sjukhus
KOM OCH TRÄFFA VÅRA STÖDPERSONER
Den 8 december kl 18-20 har du möjlighet att träffa några av våra stödpersoner, som själva har erfarenhet av bröstcancer.
Vi kommer att samtala om situationen efter operation och cytostatikabehandling.
• Vilka rättigheter och möjligheter har jag?
• Vilka alternativ finns för bröstrekonstruktion?
• Olika typer av bröstproteser
• Vilken sorts peruk kan jag välja?
PLATS: BCF AMAZONA, FREJGATAN 56
ANTAL: MAX 20 PERSONER FÖRTÄRING: TILL SJÄLVKOSTNADSPRIS
BOKNING / AVBOKNING
Många av våra aktiviteter blir snabbt fullbokade. Därför är det viktigt att du anmäler dig på vår hemsida om du önskar vara med. Är det en avgift för den önskade aktiviteten är din bokning giltig när avgiften är betald.
Det är också viktigt att du avbokar om du får ändrade planer så att någon annan kan få din plats!
VÄLKOMMEN!
FRÅGA
DOKTORN OM BRÖSTREKONSTRUKTION
Jan Jernbeck föreläser och informerar allmänt om de olika metoder som finns för bröstrekonstruktion. Gott om tid finns för att Jan ska svara på era frågor.
TID
Onsdag 2 december, kl 18-20 FÖRELÄSARE
Jan Jernbeck, plastikkirurg, Akademikliniken Stockholm
Det kommer att finnas gott om tid för samtal utifrån deltagarnas önskemål. Enklare förtäring serveras till självkostnadspris.
TID
Tisdag 8 december, kl 18-20
ANMÄLAN: WWW.AMAZONA.SE INFO@ AMAZONA.SE DET ÄR
NYHET!
Vi anordnar flera vandringar vår vackra huvudstad.
STADSVANDRINGAR – KVÄLLSTID
Vi upprepar vårens succé med fysisk aktivitet i kombination med kultur. Tillsammans med Rita Jokela får vi lära oss hur det var förr tiden i vår vackra stad. Du väljer själv om du vill vara med på en eller flera vandringar. Du anmäler dig separat till varje tillfälle. Rita är erfaren och uppskattad guide och mycket kunnig om de teman som vandringarna bygger på.
STADSVANDRING 1
Tisdag 8 september, kl 18 Om Vardagslivet i 1700-talets Stockholm. Om skräddare, månglerskor, kryddkrämare och krögerskor på stadens gator och torg.
SAMLING
Vid glasskiosken på Mynttorget Gamla Stan.
STADSVANDRING 2
Torsdag 24 september, kl 18 Om handskmakare Åmans affärer och andra händelser sommaren 1787.
SAMLING
I hörnet Stora Gråmunkegränd Stora Nygatan Gamla Stan.
STADSVANDRING 3
Tisdag 6 oktober, kl 18 Om 1700-talets Norrmalm. Om lantliv i stadens utkant.
SAMLING
Ingången till Centralbadets trädgård, Drottninggatan 88. Vandringarna tar ca 1 timme och 15 minuter. Det finns möjlighet att ta med icke medlemmar, men Amazonas medlemmar prioriteras. Max antal deltagare per tillfälle är 20.
PRIS
50 kr per gång för medlem och 100 kr för icke medlem.
TEMAKVÄLLAR ÄR
KOSTNADSFRIA FÖR
MEDLEMMAR.
MEDLEM I ANNAN
BRÖSTCANCERFÖRENNING 25 KR.
• Vattengymnastik•
HÅLL UTKIK
PÅ SOCIALA MEDIER
VILKA FÖRELÄSNINGAR SOM HÅLLS
DIGITALT.
Stöd vår verksamhet! Swisha din gåva!
Välkommen till vattengänget! Vatten gymnastik är en skonsam och effektiv träningsform som ger smidighet, styrka och kondition. Bassängerna har 32-34 gradigt vatten. Vi erbjuder vattengymnastik på tre platser – välj det som passar dig bäst.
NORRTULL SVEAVÄGEN
KURS 1
Fredagar kl 9.00-9.45 Start 28 augusti, 8 ggr
KURS 2
Fredagar kl 9.00-10.00 Start 23 oktober, 8 ggr
LEDARE
Attila Nagy
PRIS 890 kronor
PLATS
Vattenhuset AB, Sveavägen 167
KURS 1 & 3
Tisdagar kl 10.00-10.45
Start 25 augusti & 20 oktober, 8 ggr
KURS 2 & 4
Torsdagar kl 15.00 -15.45
Start 27 augusti & 22 oktober, 8 ggr
LEDARE
Caroline Johansson
PRIS 790 kronor
PLATS
Furuhöjdens rehabiliteringshem, Gribbylundsvägen 75 i Täby.
KURS 1
Måndagar kl 11.00-12.00
Start 24 augusti, 8 ggr
KURS 2
Måndagar kl 11.00-12.00
Start 19 oktober, 8 ggr
LEDARE
Petra Silberman
PRIS 790 kronor
PLATS
Svedmyrabadet, Handelsv 186, Enskede
Rita Jokela är vår guide.
• Friskis & Svettis•
STARTEN ÄR
FRAMFLYTTAD TILL JANUARI 2021
UNIK MÖJLIGHET FÖR
AMAZONAS MEDLEMMAR!
Vi vet att fysisk aktivitet är viktigt för välmående och hälsa, men för många av oss är det
svårt att hålla igång träningen i samband med att vi behandlas för bröstcancer. Några av oss upplever ett motstånd till att gå tillbaka till den träning vi gjorde innan.
Nu får vi chansen att i lugn och ro hitta tillbaka till ett aktivt liv.
I samarbete med Friskis & Svettis i Stockholm erbjuder vi nu en ”komigång”-kurs för våra medlemmar ”Ostressad styrketräning med gruppkänsla” Vid 12 tillfällen under hösten kommer två av F&S erfarna ledare/ personliga tränare Evelina Salonen och Stefan Ek att hålla träningsskolan. Alla kommer att kunna hänga med i sin egen nivå. Det finns möjlighet att bjuda in gästledare för annan typ av träning, om det finns önskemål.
Ostressad styrketräning med gruppkänsla. Kombinera styrketräning i gymmet med gruppkänsla. Här tränar du hela kroppen med enkla gymmaskiner och redskap som kettlebells, gymband och fria vikter. Du får extra tydlig guidning och tid att verkligen hitta in i varje övning. Passet börjar med en teknikgenomgång där ledaren går igenom alla övningar. Efter uppvärmning är det dags för några
varv i cirkeln. Gymmaskinerna gör det lätt att hitta rörelsen i varje övning. Ledaren hjälper till med tekniken och peppar dig genom passet.
Du tränar ditt eget tempo; du behöver inte tänka på takten i musiken. Fokusera och hitta rätt eller utmana och ta i. Starkt och stabilt från början till slut.
TID
Onsdagar kl 10.30-11.25
START 9 september 12 tillfällen; sista tillfället 25 november
LEDARE
Evelina Salonen & Stefan Ek PRIS
1000 kr
PLATS
Friskis & Svettis, City, Mäster Samuelsgatan 20, Stockholm
Yoga är en tusenårig träningsform för kropp och sinne.
I yogan tränas balans, smidighet, styrka och närvaro.
KURS 1
Måndagar kl 16.00-17.30
Start 31 aug, 8 ggr
KURS 2
Måndagar kl 16.00-17.30
Start 26 okt, 8 ggr
LEDARE
Eva Cállmin
kundaliniyoga-
PRIS
990 kr för Amazonas medlemmar, 1 390 kr för övriga
PLATS
Stockholm kundaliniyogacenter, Reimersholmsgatan 79, Stockholm
Yogan leds av Eva Cállmin som är diplomerad
och mindfulnessinstruktör sedan 25 år.
SAMTALSGRUPP FÖR
MEDLEMMAR
När allt ska vara över är man ofta helt slut. Om du är färdigbehandlad eller nästan är där, kan en samtalsgrupp vara rätt för dig! Tankarna och oron behöver också få plats.
Du har behov av att få prata och träffa likasinnade. Vi talar om våra upplevelser samband med diagnos och behandling och om familjens, vännernas och arbetskamraternas reaktioner. Vi delar erfarenheter och inspireras kring hur vi kommer vidare. Vi hittar tillbaka till energi i kropp och själ.
Vi startar nya grupper vartefter vi får in anmälningar. En grupp har minst sex deltagare och träffas sex gånger, med en erfaren handledare.
TID
Tisdagar kl 18-20
8 sep, 29 sep, 20 okt, 10 nov, 24 nov, 8 dec
SAMTALSLEDARE
Carolina Welin, Dipl Psykosyntesterapeut PsA, Dipl Psykosynetscoach PsA. Tel 070-651 10 90 www.mow.se/health
PRIS
750 kr för Amazonas medlemmar
1 125kr för övriga
PLATS
MOW Hälsa, Grevgatan 34, 5 tr. ANMÄLAN
Obligatorisk. Via hemsidan eller till info@amazona.se
”Fantastiskt att få träffas i en liten grupp under en längre tid och lära känna varandra, bli lyssnad på, få förståelse, tips, råd och stöd”.
Citat från en tidigare deltagare.
VEDIC ART
Yvonne Svensson har arbetat med måleri och Vedic Art i 27 år och har stor erfarenhet som pedagog. Hon har haft utställningar med sina verk Europa och USA och arbetar sedan många år som lärare hos Medborgarskolan.
Grunden inom Vedic Art är att vi alla har skaparkraft och kunskap inom oss själva till att uttrycka oss genom måleri. Vedic Art är kravlöst och fokuserar på personlig utveckling.
När vi skapar utan ansträngning är det lätt att glömma bort tid och rum och vi blir mer närvarande i nuet och börjar uttrycka oss själva.
Vi lär oss grunderna i Vedic Art. Inga förkunskaper krävs.
TYCKER DU OM ATT LÄSA?
DÅ KANSKE AMAZONAS BOKCIRKEL ÄR NÅGOT FÖR DIG?
TID
Torsdagar kl 18-20
Start 10 september, 6 ggr
LEDARE
Yvonne Svensson PRIS
400 kr för Amazonas medlemmar, 800 kr för övriga PLATS
Medborgarskolan, Hagagatan 23, Stockholm
Vi är några stödpersoner som har startat bokcirklar för er som vill läsa och diskutera böcker. Vi tänker oss olika typer av lättläst skönlitteratur och att vi hinner läsa max två böcker under terminen. Eftersom vi delar samma erfarenhet av att ha eller har haft bröstcancer är det givetvis fullt möjligt att vi även utbyter erfarenheter om det när vi träffas och diskuterar boken som vi har läst. Våra diskussioner behöver inte vara särskilt märkvärdiga, det ska vara en trevlig stund och en okomplicerad gemenskap med varandra. Var och en deltar på det sätt man själv känner sig bekväm i. Diskussionspunkter kan vara om handlingen boken, karaktärerna, eventuell symbolik och om vilka känslor boken väcker.
GRUPP 1
Måndagar kl 18-20
31 augusti, 5 oktober, 16 november
LEDARE
Elisabet Schesny, Judy Ö Hermansson
GRUPP 2
Måndagar kl 18-20
7 september, 26 oktober, 7 december
LEDARE
Carolina Ström, Ulrica Lindblom
PRIS
350 kronor, inkluderar två böcker samt förtäring vid våra tre träffar.
PLATS
BCF Amazona, Frejgatan 56
• Matinspiration med tema höst•
Vi fortsätter i höst med en digital matinspirationskväll som alla kan anmäla sig till. Du som inte har varit på någon av våra matinspirationskurser tidigare har förtur om det är fler som anmäler sig än det finns platser.
Är du sugen på mer grönsaker i ditt liv? Välkommen till det gröna köket. Här fokuserar vi på njutning och frossar i grönsaker regnbågens alla färger.
Idag vet vi genom forskningen att vi stärker vår kropp och att vi mår bättre av att äta mera grönsaker men hur får man till det vardagen? Lugn, här får du tips på snabba, enkla rätter och tillbehör.
Vi samlas runt en grön smoothie, pratar om dagens tema, lagar maten, umgås och rör i grytorna. Sedan avnjuter vi maten tillsammans runt bordet.
SYFTE
• Att inspirera till matglädje och matlagning av vacker, hälsosam mat som man mår bra av.
• Tipsa om mat som stärker och är bra att äta efter bröstcancerbehandling.
• Att visa hur bra råvaror och matlagning kan stimulera alla våra sinnen, kan hjälpa oss vidare och stärka vår kropp efter en lång sjukperiod.
• Att vara här och nu, träna medveten närvaro när vi lagar mat och äter.
• Att ha roligt i köket och känna gemenskap runt matbordet vilket också har en läkande kraft.
TID
Middag för alla Torsdag 19 november, kl 17.00-19.00
LEDARE
Berit Paulsson, som själv har haft bröstcancer, är samtalsterapeut, hushållslärare, matskribent och mindfulnessinstruktör. Kontakta Berit vid eventuella frågor eller sent återbud, tel.nr 070-8807858
Margareta Jeding Ivert, som själv har haft bröstcancer, är mindfulnessinstruktör och jobbcoach och delar med sig av sin gedigna matkunskap.
PRIS
Kostnadsfritt
PLATS
Vi möter er hemma ert eget kök med er egen dator. Recept, inköpslista och länk till det digitala rummet skickas ut efter anmälan.
Efter anmälan kommer mer information via e-mail om vad du behöver veta för att vara med oss. Du kommer att kunna vara interaktiv med oss under tiden vi lagar mat tillsammans. Vi använder programvaran Zoom för ändamålet. Välkomna!
Välkomna att inspireras på en annorlunda, nyttig och trevlig kväll!
BCF Amazona har glädjen att inbjuda till en Mitt-i-Livet-vecka på Masesgården i samarbete med MOW Hälsa.
medlemmar att komma på en Mitt-i-Livet-vecka.
Under veckan ingår du i en mindre grupp med andra kvinnor behov av återhämtning. Ett skräddarsytt program för att komma åter till energi kropp och själ efter en livskris. Syftet är att hitta vägen tillbaka till arbete eller aktivt liv.
Mat som stärker, samtal i gruppen, avslappning, vattengymnastik, kom-i-form-pass, stavgång, meditation, vila och rekreation. Det enda du behöver tänka på är dig själv och hur du har det. Återhämtning på riktigt.
Masesgårdens Hälsohem är ett av Sveriges två kvarvarande hälsohem. Du bor fint i enkelrum och maten är vegetarisk. Här finns varken kaffe, svart te, kött, fisk, fågel, ägg eller alkohol. Men så mycket annat gott att de flesta kommer tillbaka om och om igen.
BCF Amazona arbetar kontinuerligt för att hjälpa alla kvinnor som har, eller har
haft, en bröstcancerdiagnos att få rehabilitering, återhämtning och inspiration. Det som sjukvården inte har resurser eller möjligheter att tillhandahålla. BCF Amazona är Sveriges första, största och äldsta patientförening inom Bröstcancer, vi har funnits sedan 1978 och har lång erfarenhet av att stödja patienter genom krisen. Det är utgångspunkten för oss som patientförening.
Kursledare är Carolina Welin som också har startat Mitt-i-Livet-programmet. Flera tusen kvinnor har genomgått kursen och programmet är mycket uppskattat. Du kan läsa mer om programmen på www.masesgården.se eller kontakta carolina.welin@mow.se så svarar hon på dina frågor.
Hälsohemmet Masesgården ligger naturskönt vid Siljan, 8 km väster om Leksand, ca 3,5 timmars resväg från Stockholm. Kom -
mer du med tåg eller buss hämtar Masesgården vid stationen.
Här finns flera aktiviteter för kroppen varje dag - yoga, avslappning, ryggjympa, varmvattenbassäng, stavgång, rytmisk dans och mycket, mycket mer. Ingen kan vara med på allt men alla kan prova någonting.
Välkommen med din ansökan senast 1/10.
Ansökan beställer du från BCF Amazonas kansli. Egenavgiften är 3.500 kr och du ansvarar själv för resan till och från Masesgården. Priset är kraftigt subventionerat av BCF Amazona. Kursen är från söndag em till fredag lunch. Du får svar god tid om du kan komma med. Du är välkommen att medverka flera gånger men de personer som söker första gången har förtur.
Lever du med spridd bröstcancer?
Det är tungt att få en cancerdiagnos. Frågorna är många. Oron är stor. Och de medicinska termerna är svåra. Det är naturligt att behöva stöd.
På hemsidan spriddbröstcancerochdu.se kan du läsa om vad spridd bröstcancer innebär och vilken hjälp och stöd du kan få.
Vecka 45, söndag 1 nov – fredag 6 nov erbjuder BCF Amazona 6 platser för våra
Fina möjligheter till avkoppling i naturen
Varmvattenbassängen är öppen dygnet runt
Posttidning B
Retur: BCF Amazona, Frejgatan 56 113 26 Stockholm
Ju fler vi är desto mer kan vi höras.
Ju mer vi kan höras desto mer kan vi göra.
TACK för att du är medlem och fortsätter vara det.
