klient@altoa.cz +420 702 101 001
altoa.cz
INFORMACE PRO PACIENTY OPERACE KRČNÍ PÁTEŘE Degenerativní choroba krční páteře začíná na úrovni meziobratlové ploténky, která reaguje na mechanickou zátěž výhřezem a později tvorbou kostního nárůstku, který utlačuje nervové struktury krční páteře. Typickým příznakem je blokáda pohybu se svalovou ztuhlostí a bolest krční páteře vyzařující do horní končetiny, mezilopatčí nebo záhlaví. Téměř 80 % pacientů se vyléčí konzervativní terapií, ale když medikace, rehabilitace a obstřiky nervových kořenů nevedou ke zlepšení, je na místě zvážit operační léčbu. Chirurgický způsob léčby zahrnuje dvě základní techniky: fúzi nebo artroplastiku. Cílem operace je úplná úleva od bolesti a návrat k normálnímu životu. Princip obou výkonů spočívá v odstranění poškozené ploténky a uvolnění nervového kořene či míchy s její následnou náhradou pevnými implantáty nebo mobilní endoprotézou. Výsledkem je pevné kostní spojení neboli fúze dvou obratlů se ztrátou hybnosti ošetřeného segmentu s možným přetížením sousední ploténky. Tato situace může vést k další reoperaci až u 20 % pacientů v průběhu deseti let. Nicméně v místě operace nehrozí žádná komplikace ze strany implantátu. Indikuje se u těžších forem degenerativní choroby krční páteře. Alternativní způsob léčby u lehké formy degenerace ploténky je náhrada odstraněné ploténky krční endoprotézou neboli artroplastika, která zachovává hybnost ošetřeného segmentu a umožní rychlou mobilizaci krční páteře. Na rozdíl od fúze je zatížena rizikem uvolnění implantátu při nepřiměřené rehabilitaci nebo extrémním fyzickým pohybem v časném období po operaci. Tato komplikace však nepřesahuje 3 % takto ošetřených pacientů. Celkově jsou výsledky operací více než v 93 % úspěšné, u artroplastik favorizující, což ale souvisí s menším rozsahem degenerativního postižení krční páteře u pacientů indikovaných k tomuto výkonu. U pokročilých forem degenerace ploténky zůstává zlatým standardem fúze. Optimální způsob chirurgického ošetření tzv. ušitý na míru pacienta navrhne indikující páteřní chirurg po pečlivé rozvaze morfologických změn na páteři v souladu s dalšími faktory podporujicími zvolený způsob operace.
01