Anemia megaloblastică. Simptome, cauze și tratament

Anemia megaloblastică este un tip de afecţiune a sângelui, caracterizată prin creşterea în dimensiune a celulelor roşii şi diminuarea numărului lor, acestea prezentând forme diferite de maturizare față de celulele sănătoase.

Cauzele anemiei megaloblastice

Principalele cauze sunt deficitul de vitamina B12 (Cobalamină) şi de folat, pe fondul unor afecţiuni gastrointestinale, a unor stări fiziologice normale sau a administrării anumitor medicamente. Deficitul de vitamina B12 poate apărea ca urmare a consumului insuficient de alimente ce contin cobalamină, a malabsorbţiei de nutrienţi sau a deficitelor congenitale a unor proteine ce transportă vitamina B12. Printre afecţiunile responsabile se numără boli intestinale, parazitoze sau pancreatită. Aspirina, neomicina, colchicina și medicamentele din categoria anticonvulsivantelor influenţează nivelul de vitamina B12 din organism.

Responsabile pentru deficitul de folat sunt: o alimentaţie săracă în folaţi, afecţiuni ce împiedică absorbţia sau transferul său, sarcina şi alăptarea, perioada de creştere la copii, dializa renală, afecţiuni ce necesită mai mult folat, precum psoriazis, cancer, hipertiroidism sau boala hemolitică cronică.

Simptome şi diagnosticare

Simptomele se manifestă după ce boala este relativ avansată iar deficitul este considerabil, incluzând insuficienţă cardiacă, palpitaţii, cefalee, dispnee, iar în unele cazuri s-a observat scăderea în greutate, anorexia, tumefierea limbii şi constipaţia. Vizita la medic va consta într-un examen clinic, urmat de recoltare de sânge, pentru analize de laborator.

Tratament și dietă

Doza zilnică recomandată de cobalamină este de 5-7 µg, iar cea de folat este de 0.4 mg, iar în cazul deficienţelor, tratamentul impune administrarea de suplimente cu vitamina B12, inițial pe cale intravenoasă, apoi pe cale orală, şi cu folat. Pentru asgurarea unui aport suficient de vitamina B12 şi folat, persoanele afectate de anemie megaloblastică trebuie să consume alimente bogate în aceşti nutrienţi.

Vitamina B12 se găseşte în carne, în special carne roşie, peşte, ouă, lapte şi produse lactate, de aceea este foarte posibil ca persoanele cu o dietă vegană să sufere de deficienţă de cobalamină. Folatul este un nutrient sensibil la căldură, aşadar se recomandă ca alimentele bogate în folat să fie consummate în stare proaspătă sau preparate pentru scurt timp şi în foarte puţină apă, pentru a se evita diluarea.

Sursele bogate în acid folic şi folaţi sunt multiple, de la ficat și legume verzi, precum spanac, sparanghel, salată verde, broccoli, la ciuperci, banane, pepene și lămâi. De evitat: consumul de alcool.