ASZpect editie december 2019

DECEMBER 2019 // MEDISCH INFORMATIEBLAD A.S.Z.

A.S.Z. REFERENTIECENTRUM

voor complexe ingrepen bij pancreaskanker DOSSIER interventionele radiologie

UITGELICHT fusie-biopsie bij prostaatkanker

PRIMEUR nieuw VARIAN EDGE bestralingstoestel

VOORAF Sinds 1 augustus 2019 kent het A.S.Z een nieuwe beheersstructuur. Er is een unieke samenwerking op poten gezet tussen enerzijds de steden Aalst, Wetteren en Geraardsbergen en anderzijds het medische korps, vertegenwoordigd door de VZW Medische Staf Stedelijk Ziekenhuis. Samen vormen ze het bestuur van het nieuwe A.S.Z.: een groot en ambitieus ziekenhuis met 600 bedden, 240 stafleden en in totaal 2000 gemotiveerde werknemers.

Onze ambitie? Patiënten de best mogelijke zorg bieden. Daarom worden er tal van nieuwe en talentvolle collega's aangetrokken en belangrijke erkenningen, zoals dat van gespecialiseerd centrum voor pancreaschirurgie, binnengehaald. Ook voor wat betreft de erkenning beroertezorg zitten we op schema, en kunnen we patiënten 24/7 efficiënt helpen.

Het nieuwe A.S.Z. staat er én zal sterk zijn. Dit doen we samen met partners uit de omgeving. De onderhandelingen met het OLV ziekenhuis worden opnieuw opgestart. We vormen een netwerk met het OLV ziekenhuis, het AZ Sint-Maria Halle en het UZ Brussel. Dit staat andere belangrijke samenwerkingen zoals met het az Sint-Blasius in Dendermonde, het AZ Oudenaarde en het AZ Sint-Elisabeth in Zottegem uiteraard niet in de weg. We hopen deze nog verder uit te diepen.

Ambitieus zijn. Samenwerken. Het is geen optie, eerder een noodzaak. Er komen namelijk grote hervormingen op ons af. Deze zijn niet alleen medisch innovatief van aard, ook de betaalbaarheid van de zorg wordt een belangrijke uitdaging. Patiënten op een betaalbare manier blijven helpen wordt een ware evenwichtsoefening. Bovendien stelt de overheid steeds minder en minder financiële middelen ter beschikking.

Ons goed voornemen voor 2020 en de jaren erna hoeven we dan ook niet ver te zoeken: we willen ons uiterste best blijven doen om in deze veranderde tijden patiënten zo goed mogelijk te helpen.

Ik wens jullie namens het A.S.Z. alvast een fijne eindejaarsperiode en een gelukkig nieuwjaar.

Voorzitter VZW Medische Staf A.S.Z.

Dr. M. Rosseel

A.S.Z. CAMPUS AALST

A.S.Z. CAMPUS GERAARDSBERGEN

A.S.Z. CAMPUS WETTEREN

Merestraat 80

Gasthuisstraat 4

Wegvoeringstraat 73

9300 Aalst

9500 Geraardsbergen

9230 Wetteren

T +32 (0)53 76 41 11

T +32 (0)54 43 21 11

T +32 (0)9 368 82 11

F +32 (0)53 76 68 09

F +32 (0)54 43 21 12

F +32 (0)9 368 82 74

www.asz.be

2

@szpect

IN DIT NUMMER UITGELICHT A.S.Z. referentiecentrum bij complexe pancreaschirurgie

DOSSIER

Interventionele radiologie

9

6 FOCUS

BONDIG ............................................................................................................... 4

Urologie

13

NIEUW: virtuele rondleiding in het verloskwartier .......... 12 SPOTLIGHT: infectieziekten en microbiologie .................... 14 SAMENWERKEN: orthogeriatrie .................................................... 17

PRIMEUR

#THROWBACK naar voorbije events .......................................... 19

VARIAN EDGE bestralingstoestel

NIEUWE ARTSEN ...................................................................................... 22

16

SAVE THE DATE ......................................................................................... 24

COLOFON Verantwoordelijke uitgever: Katrien Vangeyte (PR Manager vzw Medische staf). Adviesraad: Geert Brantegem (Directeur vzw Medische staf). Prepress en Vormgeving: To the Letter. Communication. Druk: Drukkerij Schaubroeck Vragen of suggesties? Adreswijziging melden? Mail naar katrien.vangeyte@asz.be.

@szpect

3

bondig

vlnr. dr. T. Delahaye en dr. A. Krikilion, gynaecologen A.S.Z.

ICAMPUS GERAARDSBERGEN IOPENT NIEUWE ICONSULTATIERUIMTES IGYNAECOLOGIE In het A.S.Z. Geraardsbergen ontvangen onze gynaecologen

werd nog versterkt. Patiënten kunnen op onze campus in Ge­

hun patiënten voortaan in nagelnieuwe, mo­derne consulta­

raardsbergen nog altijd terecht voor algemene gynaecologische

tieruimtes met veel lichtinval.

problemen: infecties, borstpijn, seksuele problemen (zoals pijn bij betrekkingen), menstruatie- of bloedingsproblemen, anticon-

Deze bevinden zich in gebouw Verhaeghe op de 1

ver­dieping

ceptie, incontinentie, pijn in de onderbuik, menopauze, preven-

en dus niet langer naast de vroegere materniteit. Deze laatste

tief onderzoek (afwijkend uitstrijkje), … Net als voor specifieke

sloot haar deuren op 1 juli 2019, omdat het aantal bevallingen in

gynaecologische opvolging, zoals bij een zwangerschap. Wist

een kleinere kraamafdeling als deze in Geraardsbergen ver onder

u dat er ook een borstkliniek is in het A.S.Z. Ge­raardsbergen?

de quota bleef die ontslag­nemend minister De Block vooropstel-

Hier wordt borstkanker behandeld door een gedreven multidis-

de in haar plannen om het ziekenhuislandschap te hervormen.

ciplinair team van gespecialiseerde artsen, borstverpleegkundi-

ste

gen, psychologen, maatschap­ pelijk werkers, kinesisten… Enkel Dit betekent niet dat zwangerschapsopvolging en -begelei­

voor specifieke hoogspecialistische zorg wordt doorverwezen

ding alsook de kindergeneeskundige opvolging na de bevalling

naar de campus in Aalst, maar van zodra mogelijk wordt de zorg

zijn weggeweest in Geraardsbergen. Integen­deel. Het aanbod

terug overgenomen in Geraardsbergen.

3DE LIVE CASE SYMPOSIUM

GOODBYE!

PG 20

Het voorbije jaar gingen enkele artsen op welver­ diend pensioen. Wij danken hen voor hun vele ja­ ren inzet en wensen hen het allerbeste!

Dr. Raphaël Van Damme I orthopedie (01.01.2019) Dr. Lut Van Moorter I pneumologie (01.02.2019) Dr. Paul Mouton I psychiatrie (01.08.2019) Dr. Johan Van Besien I cardiologie (01.10.2019)

4

@szpect

NIEUWE TITEL VOOR PROF. DR. JILL VANMASSENHOVE Prof. dr. Jill Vanmassenhove, nefroloog in het A.S.Z. (campus Geraardsbergen) en UZ Gent werd aangesteld als professor in evidence based nephrology - zeldzame ziekten.

HUISARTSENWACHTPOST IN A.S.Z. WETTEREN In de A.S.Z.-gebouwen aan de Wegvoe­ ringstraat in Wetteren opende op vrijdag 6 december de nagelnieuwe huisartsenwachtpost Inwoners

van

Scheldekracht.

Wetteren,

Laarne,

Wichelen, Overmere, Merelbeke, Melle, Lochristi en Destelbergen kunnen er tijdens het weekend op consultatie na een seintje op 1733.

DOKTERS IUIT IRAN OP IBEZOEK Heup-, voet- en enkelchirurg dr. Martijn Raaijmaakers (orthopedie A.S.Z. Aalst Wetteren) ontving in oktober twee groepen chirurgen uit Iran. Hij demonstreerde hen de techniek van minimaal invasieve anterieure (voorste) toegang voor heup­ prothesen.

Beide groepen bezochten gedurende één week vier Vlaamse centra met een hoog expertiseniveau in deze operatietechniek. Het A.S.Z. Aalst is wereld­wijd één van de pioniers op dit vlak. Dr. Raaijmaakers geeft regelmatig internationale cursussen over dit onderwerp en zit in een expertpanel die nieuwe instrumenten ontwikkelde voor deze operatie. Hij leerde deze techniek als assistent bij dr. Erik De Witte (A.S.Z. / 2003-2005).

Het grote voordeel van deze weefselsparende ingreep is dat de spieren niet worden gekwetst. Hierdoor ervaart de patiënt minder pijn en een vlottere revalidatie op korte termijn. Ook de ziekenhuisopname wordt ingekort en er is minder kans op heupluxatie in vergelijking met de klassieke technieken.

NIEUWE CAFETARIA OP CAMPUS AALST Patiënten en bezoekers kunnen sinds 1 december terecht in Mom&Pop Super Mega Farm. De nieuwe bezoekerscafe­ taria van het A.S.Z. Aalst is open op weekdagen van­af 8 uur voor een heerlijk ont­ bijt - denk aan ontbijt­koeken, vers fruit, vruchtensappen... Tij­ dens de lunch kan men zich bedien­en aan de saladebar met een gevarieerd aanbod aan verse huisbereide salades, proteïnen, noten en zaden en heerlijke vinaigrettes. Mom&Pop Super Mega Farm serveert dagelijks verse soep en dagschotels (waaronder ook een vegetarische schotel). Take-away is mogelijk. Er is ook een broodjesbar aanwezig waar men terecht kan voor versbereide broodjes. Tevens kan men in de namiddag smullen van enkele homemade dessert­ en zoals chocolademousse, fruittaartjes, tiramisu en nog veel meer.

Op weekdagen is de bezoekerscafeta­ ria open van 08u00 – 20u00, tijdens het weekend van 14u00 – 20u00.

@szpect

5

UITGELICHT REFERENTIECENTRUM VOOR COMPLEXE PANCREASCHIRURGIE

IA.S.Z. ERKEND ALS IEXPERTISECENTRUM VOOR IPANCREASCHIRURGIE De overheid concentreert complexe pancreasoperaties voortaan in referentiecentra. Dit moet versnippering tegengaan. Het A.S.Z. staat klaar om zijn rol als expertisecentrum op te nemen.

De federale overheid besliste eind vorig jaar om com-

jaar. De overlevingscijfers liggen flink hoger dan vroeger.

plexe ingrepen bij pancreaskanker te centraliseren in

De chirurgen gebruiken steeds vaker minimaal-invasieve

ziekenhuizen die minstens twintig ingrepen per jaar uit-

technieken die maximaal agressief zijn voor de tumor.

voeren. Cij­fers van het Kankerregister tonen aan dat de overlevings­kansen in die centra veel hoger liggen dan in

Verwijzing en samenwerking

ziekenhuizen met minder expertise.

Voor complexe pancreaschirurgie moeten ziekenhuizen voortaan dus doorverwijzen naar de erkende referen­

Het A.S.Z. haalde deze erkenning als referentiecentrum

tiecentra. Binnen het A.S.Z. bestaan al enkele jaren ex­

binnen. De selectie gebeurde op basis van aantallen, ex-

pertgroepen. De naam zegt het zelf: dat zijn groepen

pertise en resultaten.

met experten uit verschillende deelspecialismen zoals gastro-enterologie, oncologie, radiologie, radiotherapie,

Steeds betere overlevingscijfers

chirurgie, anesthesie, intensieve zorgen, anatomopatho­

Pancreaskanker is moeilijk te behandelen en vraagt vaak

logie, interventionele radiologie en psychologie. Binnen

om een complexe chirurgische ingreep. De kans op com-

deze groepen werden protocols opgesteld betreffende

plicaties vermindert aanzienlijk als een ervaren team die

de behandeling van een complexe pathologie, zoals

operaties uitvoert. In het A.S.Z. verricht een gespeciali-

goedaardige en kwaadaardige pancreaspathologie. Dat is

seerd team een 40-tal complexe pancreasresecties per

een duide­lijke meerwaarde. Vooral bij complexe aandoe­

Om de behandeling van pancreaspathologie in het A.S.Z. verder te optimaliseren zal er vanaf januari 2020 een multidisciplinaire consultatie plaatsvinden.

6

@szpect

n­ingen geldt: hoe meer mensen meekijken, hoe scherper

dies, … In het operatiekwartier worden verpleegkundigen

de diag­nose en hoe beter de therapie.

reeds opgeleid binnen een specifieke abdominale cluster.

Ook dat draagt bij tot een meer professionele behande­

Naast de expertgroepen, is er ook een apart multidisci­

ling van complexe pancreaspathologie.”

plinair overlegcomité (MOC). Hier wordt zowel de pre-, per- als postoperatieve strategie uitgestippeld. Dit ge­

Teamwork

beurt in nauw overleg met alle betrokkenen, van de huis-

De nadruk ligt duidelijk op teamwork. De groei van de

arts over de specialist tot de patiënt zelf. Op deze manier

voorbije jaren zet zich voort en zal zich vertalen in uitbrei­

kan voor elke patiënt een behandeling op maat worden

ding van de expertengroep die zich bezighoudt met

uitgewerkt wat de kwaliteit van zorg hoog houdt. Behan-

deze pathologie, en dit op de verschillende niveaus.

delingsadvies wordt gegeven volgens de hoogste ‘level of evidence’ van het ‘evidence-based medicine’-principe.

Snelle behandeling Het A.S.Z. is klaar voor de extra ingrepen die de erkenning als referentiecentrum met zich zal meebrengen. “We zullen oncologiepatiënten met voorrang blijven behandelen.

Als patiënten klaar zijn voor de ope­ ratie krijgen ze binnen de 1 à 2 weken een opera­tiedatum. Zowel in de po­ likliniek als in het operatiekwartier houden we zeer korte wachttijden aan”, aldus dr. Martin Poortmans (abdominale heelkunde).

Multidisciplinaire consultatie Om de behandeling van de pancreas­ pathologie in het A.S.Z. verder te optimaliseren wordt er vanaf januari 2020 een multidisciplinaire consul­ tatie gehouden om zo de kwaliteit en het comfort van de patiëntenzorg nog beter te maken.

De bedoeling is dat de patiënt zo snel mogelijk op de hoogte is van de diag­ nose en de hieraan verbonden behandelingsmodaliteiten. Ook de verdere uitbouw van alle deelaspecten bij de behandeling van de pancreas­ patiënt staat hoog op de agenda. “Ik denk daarbij aan innovatie”, zegt dr.

Bert Van Den Bossche (abdominale heelkunde). “Maar ook aan samen­ werking met andere referentiecentra, stafuitbreiding, deelname aan stu­

dr. B. Van Den Bossche, abdominaal en hepatobiliair chirurg A.S.Z.

@szpect

7

 MAAK KENNIS MET...

CARINE D'HONDT: ZORGCOÖRDINATOR PANCREAS

Samenbundelen van financiële middelen en diensten stelt het referentiecentrum in staat om blijvend te investeren in inno­vatieve technieken en zo deze behandelin­ g­en op één site verder uit te bouwen en de chirurgische en betrokken teams (zowel op medisch als paramedisch niveau) te vergroten.

Kwaliteitsopvolging en evaluatie De activiteiten binnen een expertisecentrum zoals het A.S.Z. zullen jaarlijks worden opgevolgd om na te gaan of er voldaan werd aan bepaalde minimale streefwaarden

•

voor de onderstaande proces- en uitkomstindicatoren

groepen, overlegcomités, betrokken medische en

voor pancreas- en peri-ampullaire carcinomen:

niet-medische stroomlijnen.

•

1.

proportie postoperatieve mortaliteit in-hospital, na 30 dagen, na 90 dagen, geobserveerd en gecorrigeerd

Communicatie tussen de verschillende expert-

Verantwoordelijk voor de rapportering naar de overheid.

•

Zorgt voor een vlotte transfer van patiënten en in-

voor leeftijd, geslacht, stadium, co-morbiditeit, perfor-

formatie tussen het referentiecentrum, A.S.Z., en

mantiestatus (voor het berekenen van adjusted odds

de verwijzende verplegingsinrichtingen.

ratios / onderscheid resectie kop/staart-tumoren); 2. aantal majeure chirurgische en medische compli­ caties (onderscheid resectie kop/staart-tumoren); 3. 1-, 3- en 5-jaar observed survival, relative survival (observed and adjusted voor leeftijd, geslacht, stadium, co-morbiditeit); 4. tijd tussen bevestigde diagnose en start van be­ handeling (volgens conventie: 4 weken – 90%, na 3 jaar 4 weken – 95%); 5. opvolging van de chirurgisch behandelde patiënt­ en met een R0-resectie (onderscheid resectie kop/ staart-tumoren), R1, R2.

Deze indicatoren worden opgevolgd door de zorgcoör­ dinator (zie hiernaast) in nauw contact met de betrokken artsen tijdens regelmatige overleg- en terugkoppelings­ momenten. Dergelijke overlegmomenten vinden elke week plaats na de MOC-vergadering (multidisciplinair overlegcomité) en op geregelde tijdstippen tijdens het jaar. Zo worden onze resultaten met mogelijke werkpunten en verbeteringen minstens twee keer per jaar voor­ gesteld.

Ook krijgen niet enkel de chirurgische specialiteiten een briefing, maar wordt er ook teruggekoppeld naar alle specialiteiten betrokken bij de pancreaspathologie. Dit is noodzakelijk om de kwaliteit van het zorgtraject hoog te houden. //

8

@szpect

VANAF 01/01/2020 @A.S.Z. AALST MULTIDISCIPLINAIRE RAADPLEGING PANCREAS

gastro-enterologie + abdominale heelkunde Elke donderdagnamiddag is er mogelijkheid tot een gezamelijke consultatie bij dr. A. Reekmans én dr. B. Van Den Bossche.

Afspraak maken?

T 053 76 66 40 (via dr. Reekmans) T 053 76 67 60 (via dr. Van Den Bossche)

MEER INFO www.asz.be/deelwebsites/ maag-darm-lever-en-pancreasziekten

DOSSIER Interventionele radiologie

IA.S.Z. EN OLV VOORSTANDER IVAN EXPERTISECENTRUM VOOR IINTERVENTIONELE RADIOLOGIE dr.K. De Keukeleire en prof.dr.J. Peluso, interventionele radiologen A.S.Z.

 Eén S2 Stroke Center in Aalst  Sneller ingrijpen in geval van een acute ischemische stroke  Mechanische trombectomie: vaak betere uitkomst voor patiënt

Welke nieuwe technologieën zullen op korte termijn de grootste impact hebben op de me­ dische wereld? Artificiële intelligentie en big data, robotisering, enhanced reality, …? Zeker wel, maar het is ook duidelijk dat alsmaar meer interventies en ingrepen via minimaal in­ vasieve technieken en onder live beeldbegeleiding gebeuren. Eén van de medische disci­ plines die hiervan gebruik maakt is de interventionele radiologie. De diensten medische beeldvorming van het A.S.Z. en OLV Ziekenhuis bundelen hun krachten om in Aalst een ex­ pertisecentrum uit te bouwen.

Cerebrale trombectomie als

klinische resultaten behalen die tot

uitgevoerd. De erkenningsvoorwaar­

gangmaker

voor enkele jaren ondenkbaar waren.

den worden zo gespecifieerd om de

"In België worden elke dag 52 mensen

Zo'n succesverhalen doen uiteraard

beste mogelijke zorg te kunnen ga-

getroffen door een beroerte of cere-

snel de ronde."

randeren waarbij de individuele zorg

brovasculair accident (CVA)", steekt

niet enkel afhangt van het initiatief

dr. Katrien De Keukeleire (medische

S2 Stroke Center in Aalst

beeldvorming) van wal. "Dankzij de

Met het oog op kwaliteitsvolle zorg,

techniek om via katheterisatie langs

bereidt de overheid een regelgeving

Bovendien komen bij deze techniek

de lies en onder beeldgeleiding,

voor om het aantal ‘S2 stroke centers’

vrij hoge materiaalkosten kijken, die

een trombus uit een bloedvat in de

te beperken. Dit zijn ziekenhuizen

meewegen op het overheidsbudget

hersenen te verwijderen, kunnen we

waar o.a. deze techniek kan worden

voor de gezondheidszorg. Voor Vlaan-

van de zorgverlener.

@szpect

9

deren wordt er momenteel gesproken over een zevental S2-centra.

MOGELIJKE BEHANDELINGEN

Door de expertise in beide Aalsterse ziekenhuizen te bundelen, versterken we de mogelijkheid voor de oprich­

Bij een herseninfarct is de standaard-

ting van een erkend S2-centrum in

behandeling intraveneuze trombo­

Aalst.

lyse (IVT) – tenminste als de patiënt

In dit dossier staken we ons licht op over het expertisecentrum (S2 Stroke Center) voor Interventionele Radiologie.

snel na de eerste tekenen van be­ Breder actiedomein

roerte kan worden behandeld. Via omvat

een infuus wordt er een trombolyti-

natuurlijk veel meer dan enkel cere-

cum toegediend, wat zich verspreidt

brale trombectomieën", gaat dr. De

over de gehele lichaamscirculatie.

Keukeleire verder. "Een belang­ rijk

Het meest gebruikte trombolyticum

onderdeel van onze discipline be­

is recombinant tissuetype plasmino-

“Interventionele

radiologie

embolisatie.

gen activator (rtPA). Een risico van het

Deze techniek heeft een vrij breed

toedienen van trombolytica is een

toepassings­ gebied, waaronder en-

hersenbloeding of een bloeding el-

dovasculaire

bij

ders in het lichaam. Het risico op een

acute bloedingen, behandeling van

symptomatische hersenbloeding als

uteriene myomen, benigne pros-

gevolg van IVT ligt tussen de 2 en 8 %.

taathyperplasie,

cavernosoveneuze

Een belangrijk deel van de patiënten

lekkage bij erectiele dysfunctie, ... In-

arriveert te laat in het ziekenhuis om

terventionele radiologie speelt ver­

nog in aanmerking te komen voor

der een belangrijke rol bij een aantal

IVT.

treft

endovasculaire

urgenties

zoals

Cerebrale trombectomie als gangmaker Mogelijke behandelingen Team van drie interventieradiologen Telegeneeskunde helpt bij strijd tegen de tijd

oncologische interventies, zoals ra-

Medische beeldvorming

dio- of chemo-embolisatie van lever-

Naast een medicamenteuze trom-

tumoren en percutane ablatie van

bolyse kan ook mechanische trom­

tumoren. Ook bij levercirrose en de

bectomie worden toegepast. Daarbij

dr. Katrien De Keukeleire (interventionele radiologie)

vaak daaraan gerelateerde portale

wordt een katheter – meestal via de

prof. dr. Jo Peluso (interventionele radiologie)

hypertensie kunnen interventionele

lies – naar het aanvoerende bloedvat

dr. Bruno De Potter

radiologische

gebracht, waarna de trombus ver-

dr. Catherine Geniets

wijderd wordt door middel van een

dr. Pieter-Jozef Huyskens

stentretriever en/of een aspiratieka­

dr. Tjeerd Jager

Sensibilisering is aan de orde

theter. Anders dan bij de stents die

dr. Els Peeters

Bij acute ischemische stroke komt het

bijvoorbeeld voor cardiologische toe-

dr. William Simoens

erop aan om het bloedklontertje dat

passingen worden gebruikt, worden

dr. Dirk Spruyt

de bloedtoevoer naar een deel van de

deze stents niet in het bloedvat ach-

dr. Laurence Trappeniers

hersenen blokkeert, zo snel mogelijk

tergelaten om een vernauwing open

dr. Eddy Van Hedent

op te lossen of te verwijderen om on-

te rekken, maar gaan ze de trombus

dr. Alex Van Snick

herstelbare schade te vermijden.

als het ware vastgrijpen, zodat die via

dr. Tom Verstraeten

technieken

worden

aangewend.”

de katheter uit het lichaam van de Cruciaal voor een snelle interventie is

patiënt kan worden verwijderd. Een

CONTACT

dat een beroerte meteen wordt her-

extra voordeel ten opzichte van trom-

Campus Aalst

kend. Algemene sensibiliserings- en

bolyse is dat ook grote embolen die

T 053 76 49 60

educatiecampagnes op dit terrein

vaak moeilijk oplosbaar zijn, verwij-

zijn duidelijk aan de orde. Iedereen

derd kunnen worden. Recente onder-

Campus Geraardsbergen

zou een beroerte moeten kunnen

zoeken naar mechanische trombec-

T 054 43 21 50

herkennen zodat ze meteen spoed-

tomie tonen dat bij goede indicatie

hulp (112) kunnen oproepen. //

een hoger percentage rekanalisatie

Campus Wetteren

optreedt met een betere uitkomst

T 09 368 82 60

voor de patiënt. //

10

@szpect

TEAM VAN DRIE INTERVENTIERADIOLOGEN Met drie zijn ze: het Aalsterse team interventieradiologen. Samen willen ze een dynamiek op gang brengen om in een versneld tempo gezamenlijke expertise uit te bouwen en zo een efficiënte 24/7 wachtdienst te organiseren in de twee ziekenhuizen.

Sinds juli 2019 versterkt prof. dr. J. Peluso het team als deeltijds staflid in het A.S.Z. en OLV Ziekenhuis. Hij keerde terug naar Vlaanderen na een carrière in het Elisabeth-Twee-Stedenziekenhuis in Tilburg, dat een sterke reputatie heeft op het vlak van interventionele neuroradiologie. Prof. dr. Peluso brengt een gedegen expertise mee op het vlak van interventionele radiologie voor neurovasculaire pathologie, waaronder de behandeling van intracraniële aneurysmata.

Eén van onze belangrijkste doelen op korte termijn is patiënten uit de regio die door een acute ischemische stroke worden getroffen, snel en efficiënt kunnen helpen in Aalst.

Na haar opleiding radiologie (2003-2011) werd dr. K. De Keukeleire adjunct kliniekhoofd op de dienst Vasculaire en Interventionele Neuroradiologie in het UZ Gent. Sinds 2011 is ze staflid in het A.S.Z. Aalst waar ze ondertussen een gevestigde waarde is. Zo voerde ze in 2015 de eerste cerebrale throm­­ b­ ec­ tomie uit in Aalst. Ook heeft ze veel ervaring in de endovasculaire embolisatie. Verder is ze nog steeds consulent in het UZ Gent, en werkt ze sinds een klein jaar deels in het OLV Ziekenhuis in Aalst.

Levenslang verlamd of gezond terug naar huis. Afhankelijk van de onderbreking van de bloedtoevoer kan de patiënt in bepaalde spectaculaire gevallen na enkele dagen huiswaarts.

Sinds 2019 is dr. Lawrence Bonne, interventioneel radioloog, actief op de dienst medische beeldvorming van het OLV Ziekenhuis, en als deeltijds toegelaten arts in het A.S.Z. Daarnaast doet hij ook fellowopdrachten in het Ziekenhuis Oost-Limburg (Genk).

Time is brain: hoe sneller we kunnen ingrijpen bij een patiënt die getroffen is door een acute ischemische stroke, hoe beter de perspectieven op herstel. De soms lange aanrijtijden vanuit Aalst naar Gent of Brussel spelen zeker niet in het voordeel. Door de samenwerking tussen OLV Ziekenhuis en A.S.Z. hebben wij het potentieel om in Aalst een groot aantal patiënten te kunnen helpen met deze behandelingstechniek.

@szpect

11

iTelegeneeskunde helpt bij istrijd tegen de tijd Het A.S.Z. zet volop in op de acute beroertezorg. Met de aanwezigheid van 3 interventieradiologen (p. 11) worden alle mechanische throm­ ­ b­ ectomieën

binnenshuis

uitge­

voerd, 24 uur per dag en 7 dagen per week. Dit zowel voor patiënten die binnenkomen via de eigen spoed­ opnamediensten, verwijzingen

van

als

andere

voor A.S.Z.-

campussen en uit de omliggende ziekenhuizen. de neuroloog in staat de patiënt op

sen arts en patiënt. Daarnaast wordt

Net daarom koos het A.S.Z. voor de

afstand klinisch te (her)evalueren vol-

– ook op afstand – de beschikbare

implementatie van telegeneeskunde

gens een gevalideerd protocol (UTSS,

beeldvorming samen met de inter-

op ziekenhuisniveau. Hiervoor ging­

Unassisted Telestroke Scale 1). Dit

ventioneel

en we in zee met Zebra Academy,

komt neer op een ingekort en een op

Het geheel zorgt

een project dat de behandeling van

CVA toegespitst klinisch neurologisch

tijdspanne tot het instellen van een

patiënten met een cerebrovasculair

onderzoek. Hierbij is er dus bidirec-

(al dan niet endovasculaire) behan-

accident wil optimaliseren. Het stelt

tioneel contact (beeld en klank) tus-

deling. //

radioloog

geëvalueerd.

voor een kortere

nieuw IVIRTUELE RONDLEIDING DOORHEEN IHET VERLOSKWARTIER Naast de infosessies en prenatale lessen die al langer bestaan op campus Aalst, ontwikkelde het A.S.Z. een virtual reality tour (360°) van het verloskwartier.

Aanstaande ouders kunnen voortaan met eigen ogen virtueel waarnemen waar hun baby het levenslicht zal zien.

Een omgeving waar ze rust en comfort vinden en waar ze

verschillende arbeidsverloskamers (standaard arbeids-

met de beste zorgen worden omringd. Ze ontdekken niet

verloskamer en arbeidsverloskamer met bevallingsbad)

alleen hoe het verloskwartier eruit ziet, ze krijgen gaan-

en de wachtzaal. Tijdens de virtuele tour zijn er nuttige

deweg ook nuttige informatie en tips omtrent arbeid en

tips en extra informatie beschikbaar onder de vorm van

bevalling. Kortom: een aanrader voor aanstaande ouders!

pop-upschermen. Toekomstige ouders kunnen zich op deze manier beter voorbereiden op de bevalling. Deze

Wat krijgen ouders in spe te zien?

voorbereiding zorgt dat aanstaande ouders op het mo-

Deze tour neemt de aanstaande ouders mee doorheen

ment suprême beter weten hoe alles in zijn werk gaat en

het verloskwartier, waar men een kijkje kan nemen in de

dus minder angstig reageren. //

12

@szpect

focus IFUSIE-BIOPSIE STELT IPROSTAATKANKER NAUWKEURIGER IEN PATIËNTVRIENDELIJKER VAST Onze urologen maken gebruik van een nieuwe technologie om prostaatkanker beter vast te stellen, waardoor patiënten een accurater behandeladvies krijgen. Het aantal ziekenhuizen welke deze fusie-biopsietechniek voorstellen is in België beperkt. De dienst urologie van het A.S.Z. is hierin één van de koplopende diensten.

De huidige standaardtechniek voor

grafie, meer en meer gebruik ge-

len hoeven dan ook niet nodeloos te

de detectie van prostaatkanker is de

maakt van magnetische resonantie.

worden behandeld.

klassieke

Prostaatbi-

De dienst radiologie van het A.S.Z.

opsie'. Hierbij worden verschillende

'Transrectale

heeft hierin een bijzondere exper-

“Dit heeft als gevolg dat het aantal

stukjes prostaatweefsel onder echo-

tise ontwikkeld dankzij de nieuwe

biopten veel beperkter is, de kans op

grafische geleide afgeprikt doorheen

hoogtechnologische 3-Tesla MRI van

een exacte diagnose groter wordt,

de endeldarm. Deze klassieke tech-

de firma G.E. Door middel van bk-Fu-

en dat enkel deze gezwellen ontdekt

niek heeft evenwel flinke beperking­

sion technologie en MIM-software sla-

worden die daadwerkelijk een be-

en. Ze is arts-afhankelijk en ze is vaak

gen de radiologen van het A.S.Z. erin

handeling behoeven.” bevestigen dr.

onnauwkeurig gezien kleinere letsels

de ‘exacte’ MRI-beelden te fuseren, als

Bernard Rappe, diensthoofd urologie

op echografie moeilijk tot zelfs niet

het ware te plakken, op de ‘levende’

en dr. William Simoens, diensthoofd

te zien zijn. De resultaten ervan zijn

echografische beelden van de behan-

medische beeldvorming.

dan ook niet altijd even nauwkeurig

delende urologen. Micro­scopische en

waardoor sommige prostaatkankers

andere tumorhaarden kunnen aldus

“Bovendien wordt bij deze vernieu-

grotendeels of zelfs volledig worden

duidelijk worden gelokaliseerd, en op

wende techniek doorheen het perine-

gemist.

gerichte wijze gepuncteerd voor ac-

um geprikt (tussen de balzak en de

Bovendien is er bij deze techniek, met

curaat weefselonder­zoek.

anus). Dit heeft als evidente voordeel

punctie doorheen de endeldarm,

dat de vooraf ontsmette huid steriel

reëel gevaar op infectie waardoor

Bij fusie-biopten van de prostaat

is en dat de kans op infecties bij dit

preventieve anti­ biotica noodzakelijk

wordt enkel geprikt naar letsels met

soort biopten nagenoeg verwaarloos-

is.

hoge PI-RADS-score (een score die de

baar is. Er is dan ook geen nood aan

kans op mogelijke kwaadaardigheid

antibiotische voorbereiding. Even­

Precisie , infectie 

aanduidt), zodat enkel de agressieve

eens zijn de pijnklachten na de peri-

Sinds enkele jaren wordt bij de vroeg-

tumoren worden opgespoord, dit

neale biopsie beduidend minder dan

tijdige opsporing van prostaatkanker,

voor adequate behandeling. De slui­

bij de klassieke techniek.” besluit dr.

naast de klassieke transrectale echo-

merende,

Rappe. //

niet-agressieve

gezwel-

@szpect

13

SPOTLIGHT INFECTIEZIEKTEN EN MICROBIOLOGIE

#KEEPANTIBIOTICSWORKING Onverantwoord gebruik van antibiotica maakt bacteriën alsmaar resistenter en dat leidt tot meer overlijdens, meer langdurige ziekenhuisopnames en een toename van de zorgkosten.

Binnen het A.S.Z. streven we daarom naar een verantwoord en zo laag mogelijk gebruik van antimicrobiële middelen.

We hebben veel aan antibiotica te danken. Sinds hun ont-

worden via de dienst infectieziekten en klinische farmacie.

dekking in 1928 (penicilline) hebben ze enorm veel le­vens

Bij mogelijke vragen betreffende een antimicrobiële the­

gered en complexe geneeskunde mogelijk gemaakt.

rapie wordt steeds in samenspraak met de infectioloog of

Het onverantwoord gebruik van antimicrobiële middel-

klinisch microbioloog een beslissing over de keuze/doser-

en zorgt er echter voor dat we geconfronteerd worden

ing van een antibioticum genomen.

met multiresistente kiemen zoals CPE (carbapenemase - producerende Enterobacteriaceae), VRE (vancomycine - resistente Enterococcen), … waardoor er soms geen mogelijkheden meer zijn tot behandeling van relatief een-

Antibiotic resistance is one of the biggest threats facing us today. Become an antibiotic guardian: keep antibiotics working. //

voudige infecties. Volgens de OESO zal de resistentie tegen 2050 gemiddeld 33.000 overlijdens/jaar veroor­ zaken in de EU. Ook het aantal bijkomende ziekenhuisdagen en de zorgkosten zullen hierdoor enorm stijgen.

Het KCE (Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheids­ zorg) pleit dan ook voor een ‘One Health’ actieplan tegen de verdere opmars van antimicrobiële resistentie, met betrokkenheid van zowel de humane - als diergeneeskunde, en de brede gezondheidszorg. Elke arts die rationeel antibiotica voorschrijft, draagt bij tot het behoud en de doeltref­fendheid van de bestaande antibiotica.

Binnen het A.S.Z. streven we naar een verantwoord en zo laag mogelijk gebruik van antimicrobiële middelen. In november en december 2019 namen we ook terug deel aan de ‘Global - PPS’ (‘Global Point Prevalence Survey on Antimicrobial Consumption and Resistence’), waarbij het antimicrobiële gebruik binnen het ziekenhuis geregistreerd werd. Nadien zal een benchmarking gebeuren met andere secundaire ziekenhuizen en zullen verdere acties ondernomen worden. Het EMV (elektronisch medisch voorschrift) wordt intussen ziekenhuisbreed uitgerold in het A.S.Z. met weergave van vooropgestelde schema’s van antimicrobiële middelen. Deze schema’s bevatten de meest gebruikelijke informatie en doseringen. De arts kan hier individueel steeds van afwijken. Antimicrobiële middelen met restrictief gebruik zullen nog steeds opgevolgd

14

@szpect

GRIEP: VACCINATIE = PREVENTIE Gemiddeld wordt wereldwijd jaarlijks 5 tot 10 % van de volwassenen en 20 tot 30 % van de kinderen besmet met het influenzavirus, met als resultaat 3 à 5 miljoen gevallen van ernstige ziekte en 1 miljoen overlijdens per jaar. Vooral bij jonge kinderen, bejaarden en patiënten die behoren tot een specifieke risicogroep is er kans op ernstige verwikkelingen.

Vanuit de overheid wordt verwacht dat 80% van de zorgmedewerkers zich laat vaccineren, om zo kwetsbare patiën­ten en zichzelf te beschermen.

Binnen het A.S.Z. werden er verschil­ lende vaccinatiemomenten georgani­ seerd op elke campus, en iedere werknemer kon een gratis quadriva­ lent vaccin krijgen. Wij hopen dan ook op een hoge vaccinatiegraad!

Een recente enquête van Sensoa in opdracht van de Vlaamse overheid toont aan dat er nog steeds een groot stigma bestaat rond hiv. bevraagde hiv-patiënten die

waarvan

discriminatie ondervonden

10% in

een ziekenhuiscontext

in de zorgsector

16%

werd ooit zorg geweigerd

Anno 2019 is het humaan immunodeficientievirus (hiv)

fecties aanwezig zijn. Makkelijk testen en snel starten

geëvolueerd naar een chronische infectieuze aandoe-

met behandeling is ook een vorm van preventie. Tot

ning, waarbij de meeste hiv-patiënten HAART (highly

97% van de patiënten die HAART starten, vertonen na

active antiretroviral therapy) correct innemen, en dan

6 maanden een niet-detecteerbare virale lading, waar-

ook een volledig onderdrukt virus vertonen. De bood-

door hiv ook niet meer kan worden overgedragen.

schap U = U (undetectable = untransmittable) heeft de zorgsector echter nog onvoldoende bereikt. Er is

In 2017 leefden naar schatting een 18.900 mensen met

geen overdracht van het hiv-virus bij patiënten met

hiv in België, waarvan ongeveer 11% van deze mensen

een niet-detecteerbare virale lading. Patiënten met hiv

niet weet dat ze seropositief zijn. In 2017 waren er in Bel-

dienen uiteraard ook niet in isolatie te worden opge-

gië gemiddeld 2,4 nieuwe hiv-diagnoses per dag, met

nomen. Ze worden behandeld als elke andere patiënt,

een opvallend hoog aandeel bij de 50-plussers (20%). De

waarbij steeds de algemene voorzorgsmaatregelen

hiv-incidentie daalt gelukkig, ook deels omdat meer en

worden genomen. Anno 2019 is er absoluut geen

meer seronegatieve mensen met een reëel hoog risico

plaats meer voor stigma rond hiv. Op geen enkel mo­

op hiv-besmetting een preventieve behandeling (PrEP

ment, en dan ook zeker niet in de gezondheidszorg.

= pre-exposure profylaxe) nemen op basis van tenofovir en emcitricitabine. Uiteraard blijft ook het gebruik van

Preventie

een condoom bij seksuele risicocontacten essentieel

Denk er wel aan om bij uw patiënten laagdrempelig

om transmissie van andere soa's te vermijden.

een soa/hiv-test voor te stellen. Er is nog steeds een aandeel ‘late presenters’, ook in België, waarbij patiën­

Behandelen

ten zich aanmelden met opportunistische infecties.

Hiv-patiënten kunnen in het A.S.Z. worden opgevolgd

Dit is dan te wijten aan depletie van de CD4-lymfo-

op dienst Infectiologie bij dr. Erica Sermijn (in samen-

cyten door een laattijdige diagnose, ondanks er vaak

werking met het Hiv-referentiecentrum van het UZ

alarmsignalen zoals recidiverende orale candida-in-

Brussel). //

TEAM

Bron: Sasse A, Deblonde J, Jamin D, Van Beckhoven D. (2018). Epidemiologie van aids en hiv-infectie in België. Toestand op 31 december 2017. Sciensano, Epidemiologie en volksgezondheid, Brussel, België.

HIV: SCREENEN, BEHANDELEN, VOORKOMEN

DR. W. ACHTERGAEL

DR. E. SERMIJN

APR. K. VANHOUTEGHEM

Internist - Infectioloog

apotheker - microbioloog

arts - microbioloog

microbioloog@asz.be

microbioloog@asz.be

CONSULTATIE Campus Aalst: MA + DO

infectiologie@asz.be erica.sermijn@asz.be

We bekijken momenteel een mogelijke opstart van consultaties op campus Wetteren.

@szpect

15

PRIMEUR 1STE IN BELGIË - 30STE IN EUROPA

IA.S.Z. AALST NEEMT VARIAN EDGE IBESTRALINGSTOESTEL IN GEBRUIK Het A.S.Z. in Aalst is een satellietcampus van het UZ Brussel en is sinds kort uitgerust met een Truebeam Edge. Het betreft de eerste installatie in België en nog maar de dertigste in Europa. Op die manier willen zowel het UZ Brussel als het A.S.Z. de beste en meest geschikte radiotherapie bieden aan de individuele patiënt. In het voorjaar 2020 zal het toestel in gebruik worden genomen.

De Truebeam Edge is uitgerust met

4 fracties wordt toegediend. Deze

inademing. Hierbij komt er lucht

de meest geavanceerde positione­

stereotactische bestralingen zullen

tussen de ribben en het hart, zodat

ringstechnieken om zo de beeld­

aan patiënten worden aangeboden

de cardiale toxiciteit verwaarloosbaar

gestuurde radiotherapie te faciliteren.

voor hersenletsels en voor long- en

wordt. Deze patiënten kunnen in 15 of

Hierbij wordt de patiënt anatomisch

levertumoren.

zelfs in 5 fracties bestraald worden. //

heel accuraat gepositioneerd, zo­

diotherapie biedt een evenwaardig

wel vóór als tijdens de bestraling. De

alternatief aan chirurgie voor patiënt-

Prof. dr. Mark De Ridder

Truebeam Edge is uitgerust met de

en met longtumoren kleiner dan 5

Diensthoofd radiotherapie

nieuwste

UZ Brussel

Stereotactische

ra-

revolutionaire

positione­

cm en voor patiënten met long- en

ExacTrac

Dynamic

lever­metastasen. Beweging van deze

(Brainlab, Munchen, Duitsland) die

letsels in het lichaam samen met de

gebruik maakt van een warmte-

ademhaling vormt een belangrijk

camera en een oppervlaktescanner

probleem voor precieze bestraling.

om de hoge precisie tijdens de be-

De Truebeam Edge is uitgerust met

straling te waarborgen. Deze tech-

een ademhaling adaptief systeem,

niek zal in het A.S.Z. Aalst verder

wat toelaat om de ademhaling van

ontwikkeld en geëvalueerd worden,

de patiënt te correleren met de in-

in samenwerking met de firma. Met

wendige beweging van de tumor.

accreditatieprogramma dat een zeer

dit nieuwe toestel wil de dienst ra-

Dankzij deze technologie wordt de

hoge norm oplegt voor doeltreffend-

diotherapie niet enkel conventio-

bestraling dynamisch gestuurd. Dit

heid en veiligheid van stereotactische

nele bestralingen aanbieden, maar

laat ook toe dat patiënten met borst-

intra- en extracraniële radiotherapie.

eveneens geavanceerde technieken

kanker efficiënt en betrouwbaar kun-

waarbij een zeer hoge dosis in 1-tot-

nen bestraald worden tijdens diepe

ringstechniek,

16

@szpect

Om de kwaliteit van deze bestralings­ technieken te garanderen, heeft de dienst radiotherapie een Novalis-accreditatie. Dit is een onafhankelijk

samenwerken IORTHOGERIATRISCH ZORGMODEL: Imultidisciplinaire specialistische zorg Ivoor ouderen Het behandelingsplan van acute orthogeriatrische patiënten wordt sinds september 2018 opgesteld in nauw overleg tussen de diensten orthopedie en geriatrie.

Nauwe samenwerking tussen

eerder frêle persoon die naast zijn

dergelijke complicaties bijvoorbeeld

geriatrie en orthopedie

orthopedisch probleem ook tal van

door preventie en/of behandeling van

Met de vergrijzing van de bevolking

andere comorbiditeiten heeft. Zo

delirium. Ook het functioneel her­stel

zien we bij de kwetsbare ouderen een

neemt de patiënt vaak veel medi­catie

bevorderen, optimalisatie van het

toename van het aantal breuken als

waardoor er meer geneesmiddel­en­

ontslagmanagement, de valbilan en

gevolg van een val. Dit vereist speci-

interacties ontstaan. Tot 1/3 van de

val­preventiemaatregelen instellen en

fieke zorg aangezien deze fracturen

patiënten heeft ook gedaalde cogni-

het behandelen van osteoporose val-

bij ouderen duidelijk gepaard gaan

tieve functies. De rol van de geriater

len onder geriatrische zorg. Uiteraard

met een blijvend verminderde mobi-

in dit verhaal? De orthogeriatrische

is communicatie met de huisarts

liteit. Zo zien we bij 44 tot 60 % van de

patiënt preoperatief begeleiden en

voor een optimale nazorg van groot

oudere patiënten met heup­fractuur

zo zijn/haar medische toestand opti-

belang.

geen volledig herstel van de func-

maliseren. Zo zal deze arts het medi­

tionaliteit achteraf. Het overlijdensri-

catiebeleid opvolgen om bijwerkin-

Orthogeriatrisch zorgmodel

sico bij ouderen na een heupfrac­tuur

gen en geneesmiddelinteracties te

Het

ligt zelfs 5 tot 8 keer hoger tijdens

vermijden. Een geriatrisch assess­

heeft ondertussen zijn toegevoegde

de eerste drie maanden na de val en

ment brengt de functionele, cogni­

waarde al bewezen:

33 % overlijdt binnen het eerste jaar.

tieve,

•

Daarom besloten onze diensten or-

nele en sociale toestand in kaart.

psycho-emotionele,

nutritio-

orthogeriatrisch

reductie

van

de

zorgmodel

mortaliteit

en morbiditeit, dit zowel bij de

thopedie en geriatrie de krachten en

gehospitali­seerde patiënt als de

vooral knowlegde te bundelen. Ou­

Geriatrische zorg in ruime betekenis

dere patiënten met alle types breu-

Bij ongeveer 20 % van de oudere pa-

ken, met als overgrote meerderheid

tiënten met een heupfractuur steken

complicaties en een beter her­

postoperatieve complicaties de kop

stel van de functionaliteit van de

heup­ f racturen, krijgen in het A.S.Z. zowel de orthopedist als de geriater aan hun bed. Beide artsen stellen samen het behandelingsplan op.

Pre- én postoperatieve begeleiding De orthogeriatrische patiënt is een

mortaliteit op lange termijn.

•

op. Het gaat dan meestal over me­ dische complicaties, die het risico op

daling van de postoperatieve

patiënt.

•

afname van het aantal herop­

mortaliteit verhogen net als de duur

names binnen de 30 dagen wat

van de ziekenhuisopname en het

kosteneffectief is.

kostenplaatje. Het spreekt dus voor zich dat de geriater ook waakt over

•

meer diagnoses zorgen voor een meer ver­antwoorde ligduur. // @szpect

17

t naar Geraardsbergen ^ Referentiesite voor sluiten linkerhartoortje ^ Acuut beroertecentrum: referentie voor topzorg in Denderstreek ^ Borstkliniek:

happy new year

cus op kwaliteit, comfort en persoonlijke begeleiding ^ Campus Geraardsbergen is klaar voor de toekomst ^ A.S.Z. bestrijdt pijn met virtual reality-bril ASZ ontvangt recordaantal bezoekers tijdens Dag van de Zorg ^ Nieuwe techniek voor de behandeling van coronaire vernauwingen ^ De Pot Op Met

armkanker: A.S.Z. en OLV Ziekenhuis motiveren Aalstenaar om zich te laten screenen ^ Ernst vernauwingen in kransslagaders berekenen met nieuwe

chniek ^ Opening vernieuwde cafetaria op campus Geraardsbergen ^ Eerste CT-scanner met artificial intelligence op campus Aalst ^ Het A.S.Z. wil

ost-Vlamingen bewust maken van het belang van reanimatie ^ 15 ziekenhuizen bundelen expertise voor moleculaire analyse bij kanker in VUB-ULB

GS-netwerk ^ Cardiac CT 2.0 ^ Referentiecentrum voor complexe ingrepen bij pancreaskanker ^ Verbeterde kwaliteit van beeldvorming dankzij de

PECT-CT gammacamera op campus Geraardsbergen ^ Start renovatiewerken nieuwe bezoekerscafetaria op campus Aalst ^ Nieuwe consultatieruimtes

ynaecologie op campus Geraardsbergen ^ Aalsterse ziekenhuizen bundelen hun expertise voor interventionele radiologie ^ Innovatieve techniek AFR

uccesvol toegepast in het A.S.Z. ^ Live Case Symposium ^ Nieuwe techniek 'fusie-biopsie van de prostaat' stelt diagnose van prostaatkanker nauwkeuriger

n patiëntvriendelijker vast ^ A.S.Z. medewerkers en COPD-patiënten gaan op COPD-dag de sportieve uitdaging aan! ^ Virtuele rondleiding doorheen

et verloskwartier ^ Nieuwe huisartsenwachtpost op campus Wetteren ^ We Care for You geselecteerd als pilootproject burn-out door minister Maggie DR. P-J. HUYSKENS Medische beeldvorming

e Block ^ Uniek in Zuid-Oost-Vlaanderen: prostaatlasercentrum breidt uit naar Geraardsbergen ^ Referentiesite voor sluiten linkerhartoortje ^ Acuut (Aalst - G'bergen Wetteren)

eroertecentrum: referentie voor topzorg in Denderstreek ^ Borstkliniek: focus op kwaliteit, comfort en persoonlijke begeleiding ^ Campus Geraardsbergen

klaar voor de toekomst ^ A.S.Z. bestrijdt pijn met virtual reality-bril ^ ASZ ontvangt recordaantal bezoekers tijdens Dag van de Zorg ^ Nieuwe techniek

oor de behandeling van coronaire vernauwingen ^ De Pot Op Met Darmkanker: A.S.Z. en OLV Ziekenhuis motiveren Aalstenaar om zich te laten screenen APR. K. VANHOUTEGHEM

DR. W. VERHAEGHE Ernst vernauwingen in kransslagaders berekenen met nieuwe techniek ^ Opening vernieuwde cafetaria op campus Geraardsbergen ^ Eerste CTKlinisch laboratorium (Aalst Mond-, kaak- en

G'bergen - Wetteren)

aangezichtsheelkunde anner met artificial intelligence op campus Aalst ^ Het A.S.Z. wil Oost-Vlamingen bewust maken van het belang van reanimatie ^ 15 ziekenhuizen (Aalst)

undelen expertise voor moleculaire analyse bij kanker in VUB-ULB NGS-netwerk ^ Cardiac CT 2.0 ^ Referentiecentrum voor complexe ingrepen bij

ancreaskanker ^ Verbeterde kwaliteit van beeldvorming dankzij de SPECT-CT gammacamera op campus Geraardsbergen ^ Start renovatiewerken

euwe bezoekerscafetaria op campus Aalst ^ Nieuwe consultatieruimtes gynaecologie op campus Geraardsbergen ^ Aalsterse ziekenhuizen bundelen

un expertise voor interventionele radiologie ^ Innovatieve techniek AFR succesvol toegepast in het A.S.Z. ^ Live Case Symposium ^ Nieuwe techniek APR. K. HOLVOET

PROF. DR. J. PELUSO

Klinisch laboratorium (Aalst Interventieradiologie usie-biopsie van de prostaat’ stelt diagnose van prostaatkanker nauwkeuriger en patiëntvriendelijker vast ^(Aalst) A.S.Z. medewerkers en COPD-patiënten - G'bergen - Wetteren)

aan op COPD-dag de sportieve uitdaging aan! ^ Virtuele rondleiding doorheen het verloskwartier ^ Nieuwe huisartsenwachtpost op campus Wetteren We Care for You geselecteerd als pilootproject burn-out door minister Maggie De Block ^ Uniek in Zuid-Oost-Vlaanderen: prostaatlasercentrum breidt

t naar Geraardsbergen ^ Referentiesite voor sluiten linkerhartoortje ^ Acuut beroertecentrum: referentie voor topzorg in Denderstreek ^ Borstkliniek:

cus op kwaliteit, comfort en persoonlijke begeleiding ^ Campus Geraardsbergen is klaar voor de toekomst ^ A.S.Z. bestrijdt pijn met virtual reality-bril ASZ ontvangt recordaantal bezoekers tijdens Dag van de Zorg ^ Nieuwe techniek voor de behandeling van coronaire vernauwingen ^ De Pot Op Met DR. C. DEBEUCKELAERE Gastro-enterologie (Aalst)

armkanker: A.S.Z. en OLV Ziekenhuis motiveren Aalstenaar om zich te laten screenen ^ Ernst vernauwingen in kransslagaders berekenen met nieuwe

chniek ^ Opening vernieuwde cafetaria op campus Geraardsbergen ^ Eerste CT-scanner met artificial intelligence op campus Aalst ^ Het A.S.Z. wil DR. S. DEVUYST

ost-Vlamingen bewust maken van het belang van reanimatie ^ 15 ziekenhuizen bundelen expertise voor moleculaireCardiologie analyse (G'bergen) bij kanker in VUB-ULB

GS-netwerk ^ Cardiac CT 2.0 ^ Referentiecentrum voor complexe ingrepen bij pancreaskanker ^ Verbeterde kwaliteit van beeldvorming dankzij de

PECT-CT gammacamera op campus Geraardsbergen ^ Start renovatiewerken nieuwe bezoekerscafetaria op campus Aalst ^ Nieuwe consultatieruimtes DR. S. HERREMANS

ynaecologie opPsychiatrie campus (Aalst Geraardsbergen ^ Aalsterse ziekenhuizen bundelen hun expertise voor interventionele radiologie ^ Innovatieve techniek AFR – G'bergen)

uccesvol toegepast in het A.S.Z. ^ Live Case Symposium ^ Nieuwe techniek ‘fusie-biopsie van de prostaat’ stelt diagnose van prostaatkanker nauwkeuriger

n patiëntvriendelijker vast ^ A.S.Z. medewerkers en COPD-patiënten gaan op COPD-dag de sportieve uitdaging aan! ^ Virtuele rondleiding doorheen

et verloskwartier ^ Nieuwe huisartsenwachtpost op campus Wetteren ^ ^ We Care for You geselecteerd als pilootproject burn-out door minister Maggie

e Block ^ Uniek in Zuid-Oost-Vlaanderen: prostaatlasercentrum breidt uit naar Geraardsbergen ^ Referentiesite voor sluiten linkerhartoortje ^ Acuut

eroertecentrum: referentie voor topzorg in Denderstreek ^ Borstkliniek: focus op kwaliteit, en persoonlijke begeleiding ^ Campus Geraardsbergen DR.comfort D. VERBRUGGEN DR. L. CRAPÉ

Gastro-enterologie (Aalst)

Orthopedie (G'bergen)

klaar voor de toekomst ^ A.S.Z. bestrijdt pijn met virtual reality-bril ^ ASZ ontvangt recordaantal bezoekers tijdens Dag van de Zorg ^ Nieuwe techniek DR. A. SABLON

Anesthesie/IZ (Aalst) oor de behandeling van coronaire vernauwingen ^ De Pot Op Met Darmkanker: A.S.Z. en OLV Ziekenhuis motiveren Aalstenaar om zich te laten screenen

Ernst vernauwingen in kransslagaders berekenen met nieuwe techniek ^ Opening vernieuwde cafetaria op campus Geraardsbergen ^ Eerste CT-

In 2019 verwelkomde het A.S.Z. tal van nieuwe artsen. Zowel jong talent als gevestigde waarden.

anner met artificial intelligenceOnder op campus Aalsthun ^ Het A.S.Z. wil Oost-Vlamingen bewust maken het belang van reanimatie ^ 15 en ziekenhuizen andere verfrissende inzichten versterkten onzevan groei in medische expertise DR. S. CATTOIR

kwaliteitsvolle zorg. Ook volgendNGS-netwerk jaar gaan we^verder elan. Wij hopen dan ook undelen expertise voor moleculaire analyse bij kanker in VUB-ULB Cardiacop CTdit 2.0positieve ^ Referentiecentrum voor complexe ingrepen bij G'bergen) Anesthesie/IZ (Aalst –

samen met u op een mooi, gelukkig, boeiend, memorabel en vooral gezond 2020!

ancreaskanker ^ Verbeterde kwaliteit van beeldvorming dankzij de SPECT-CT gammacamera op campus Geraardsbergen ^ Start renovatiewerken

18

@szpect

euwe bezoekerscafetaria op campus Aalst ^ Nieuwe consultatieruimtes gynaecologie op campus Geraardsbergen ^ Aalsterse ziekenhuizen bundelen

#

THROWBACK EVENTS

7 SEP 2019

duim en worden verergerd bij bewe-

en komt minder vaak voor dan de

Zaal Intermezzo, Lede

ging van de duim. Klinisch kan er een

soepele platvoet. Een platvoet is een

lokale zwelling en warmte ontstaan.

veel voorkomende afwijking die soms

19de Orthopediecongres

Er kan eveneens een springend en

pijn, zwelling en vermoeidheid in de

blokkerend fenomeen ontstaan. De

voet kunnen veroorzaken. Net als

pre- en postoperatieve behandeling

bij de meeste voetafwijkingen kan

werd uitvoerig besproken alsook de

dit zich ook uiten in klachten aan de

mogelijke ondersteuning van de ki-

knieën, heup en rug.

nesitherapeut hierbij.

Ten slotte werd de multidisciplinaire

Ook de rotatorcuffscheur kwam aan

samenwerking van dienst orthope-

bod in de presentatie van dr. Bart

die met de geriaters benadrukt in de

Claus. Aan de hand van tien vragen

voordracht ‘Orthogeriatrie’ van dr.

en antwoorden werden verschillen-

Katrien Van Puyvelde. De aandacht

de aspecten belicht met ook een in-

hierbij ging vooral uit naar de acute

teractieve enquête voor het publiek.

orthogeriatrische patiënten. Oudere

Naast de anatomie en biomechani-

patiënten

ca werd het ontstaan, natuurlijk ver-

met alle soorten breuken, maar de

loop en behandeling van de rota-

meeste van deze patiënten worden

torcuffscheur uitgelegd. Ook werd

opgenomen voor een heupfractuur.

ingegaan op de kinesitherapeutische

Dit was tevens het onderwerp van de

aspecten.

voordracht van dr. John Van Over­

De meest voorkomende afwijking in

schelde (de osteoporotische heup­

de voetchirurgie is de Hallux valgus

fractuur).

(dr. Luc Bouwen).

Deze aandoen-

Het risico op een gebroken heup

ing komt vooral bij vrouwen voor en

neem toe met de leeftijd; één van

treft ongeveer ongeveer 30% van de

de belangrijkste oorzaken hiervan

bevolking. De frequentie neemt toe

is osteoporose (botontkalking). Bot-

met de leeftijd. In 80% van de geval-

ontkalking is erger bij vrouwen dan

len is pijn de voornaamste klacht.

bij mannen, daardoor breken vrouw-

Hallux valgus gaat gepaard met pijn

en ook meer de heup dan mannen.

en ontsteking in het gewricht van de

Verder is het zo dat oudere mensen

dikke teen. Het geeft klachten zoals

ook last hebben van evenwichtspro­

eeltvorming, blaren en wonden op

blemen en moeilijker lopen. Dit wordt

de knobbel of bunion. De voet kan

niet alleen veroorzaakt door veran-

bij beweging pijnlijk zijn. Er kunnen

deringen in de spieren en gewricht-

ook afwijkingen van de kleine tenen

en, maar ook door achteruitgang van

(hamertenen) ontstaan. De aandoen­

het gezichtsvermogen en het gebruik

ing komt vaker voor bij aandoenin-

van sederende medicatie. Een gebro-

gen zoals reumatoïde artritis.

ken heup betekent dan meestal dat

Scheve knieën en platte voeten

er algemene achtergang plaatsvindt

(prof.dr. Franky Steenbrugge): Het

van de gezondheid. In dit opzicht is er

kenmerk van een platvoet (ples pla-

nauwe samenwerking noodzakelijk

nus) is een lage wreef en een zeer

en ook het overleg van de behande­

lage – of zelfs ontbrekende – voet-

ling tussen chirurg en geriater is hier-

boog. Hierbij staat de gehele voet plat

bij van groot belang.

Het onderwerp van de 19

de

Ortho­

pediedag van het A.S.Z. was dit jaar ‘frequente pathologieën in de or­ thopedie, van diagnose tot behan­ deling’. Opnieuw een thema waarbij we op grote belangstelling van huis­ artsen, verpleegkundigen en kinesitherapeuten konden rekenen.

Dr. Martijn Raaijmaakers, organisator en moderator van deze bijeenkomst, schetste het programma en zorgde voor een introductie van alle sprekers. De orthopedisch chirurgen behandelden diverse onderwerpen, rekening houdend met de meest voorkomende vragen hierover bij zorgprofessionals.

Het eerste onderwerp betrof tenosy­ novitis in de hand en pols. Dr. Gou­ bau gaf een interessante voordracht over De Quervain tendinitis. Een aantal pezen lopen voor de duim in een strakke tunnel of peesschede wanneer ze de pols kruisen. In deze tunnels kan er een conflict ontstaan en de pezen beginnen ontsteken. Dit conflict is te wijten aan een gelokaliseerde verdikking van de pezen waardoor de tunnel nauwer wordt en de pezen moeilijker schuiven. Dit gaat gepaard met symptomen zoals pijn en gevoeligheid voor basis van de

worden

geconfronteerd

op de grond en is naar binnen gekanteld. Een stijve platvoet is aangeboren

Alweer een zeer geslaagde editie! @szpect

19

resultaten worden ook hoog, in-

bezitten een zwakke wand en kunnen

termediair en recent zelfs laag ris-

dus aanleiding geven tot een bloed-

icopatiënten behandeld met deze

ing in het hoofd. Om dit risico weg te

techniek. Tegenwoordig wordt deze

nemen is het in sommige gevallen

techniek meestal onder lokale verdo­

nodig het aneurysma uit te sluiten

ving uitgevoerd en niet meer onder

van de bloed­ stroom. Vroeger ge­

algemene anesthesie. Dit verlicht de

beurde dit door een open hersenop-

ingreep, ver­ snelt de mobilisatie en

eratie waarbij er een vaatclip aan de

verkort de ziekenhuisopname. In het

buitenkant op de hals van het aneu-

A.S.Z worden jaarlijks een toenemend

rysma geplaatst werd. Tijdens de af-

aantal kleppen vervangen; dit jaar

gelopen decennia is een nieuwe tech-

zelfs een 80-tal. Het A.S.Z. gebruikt

niek ontwikkeld waarbij er toegang

de betere laatste generatie kleppen

tot het aneurysma verkregen wordt

zoals Evolut R en Pro (Medtronic). Het

met kleine buisjes die via een slag­

A.S.Z behoort bij de grotere erkende

a­ der in de lies ingebracht worden.

TAVI-centra in België.

Het aneurysma kan dan van binnen

Op 21 september 2019 organiseerde

Gedurende de tweede live sessie

uit opgevuld worden met platinum

het A.S.Z. in samenwerking met het

werd een robotgeassisteerde colec­

coils waardoor het afgesloten wordt

OLV ziekenhuis een Live Surgery

tomie uitgevoerd door dr. M. Poort-

van de bloedtoevoer. Tijdens de live

Symposium. Het betrof de derde edi-

mans en dr. B. Van Den Bossche.

sessie werd door prof.dr. Peluso en

tie, maar voor de eerste keer samen

Het gebruik van de robot in de be-

dr. De Keukeleire een nieuwe tech-

met het OLV Ziekenhuis. Vanuit di-

handeling van colorectale patholo-

niek toegepast, met inplanting van

verse operatiezalen in het A.S.Z.

gie is eerder realiteit dan toekomst.

een WEB device (Microvention). De

werden een aantal ingrepen live ge-

De resultaten zijn veelbelovend met

behandeling met dit device maakt

filmd en getoond aan meer dan 450

een duidelijk verschil voor de patiënt

het mogelijk een breder gamma aan

aanwezige zorgprofessionals uit de

voornamelijk wat betreft de postope­

aneurysma’s via de bloedvaten te

regio die dit congres bijwoonden

ratieve pijn. De vier robotarmen geven

behandelen en is bovendien veiliger

vanuit de schouwburg in De Werf

de chirurg volledige autonomie en

dan de klassieke coiling.

(Aalst). Naast huisartsen, specialisten,

controle over het camerabeeld als

kinesitherapeuten en verpleegkun-

de ‘drie handen’ om te opereren. De

Tijdens de laatste sessie, demon-

digen, konden ook studenten de bij­

chirurg is nu in staat om weefsels

streerde dr. Hans Coveliers een endo­

eenkomst volgen. Voor hen ook een

beter zichtbaar te herkennen, waar-

scopische thoracale sympathecto­

unieke manier van ervaring opdoen

door hij meer precieze chirurgische

mie (ETS) voor hyperhidrosis palmaris.

door het werk van de chirurg te aan-

handelingen kan stellen en bepaalde

Deze techniek wordt aangeboden

schouwen in het lichaam van de pa-

anatomische structuren beter zicht-

voor overmatig zweten van de han-

tiënt als door bediening met de robot.

baar worden. We spreken van een

den, maar ook voor andere indicaties

De ingrepen betroffen interventies in

ongeëvenaard 3D- High Definition

waaronder zweten aan de oksels, het

het domein van Cardiologie, Abdomi-

dieptezicht, met sterke uitvergroting

aangezicht en psychosociaal storend

nale Heelkunde, Interventionele Neu-

(maal 10) van het operatieveld.

overmatig blozen. De meest effi-

21 SEP 2019 CC De Werf, Aalst

Live Case Symposium

ciënte manier om zweethanden te

roradiologie en Vasculaire/Thoracale Het herstel van de patiënt wordt hier­

verhelpen is een operatie in de borst-

mee versneld en aangevuld door een

holte. Deze

De eerste live sessie betrof een TAVI

lage complicatieratio kan de hospita­

satoir zweten (verandering van het

(Transcatheter Aortic Valve Implan-

lisatieduur worden ingekort. Ook evo­

zweetpatroon met overmatig zweten

tation), waarbij dr. M. Rosseel en dr.

lueert het gebruik van de robot naar

ter hoogte van andere lichaamsdelen

I. Buysschaert een aortaklep plaat-

andere orgaansystemen zoals pan-

zoals voeten en onderrug) veroorzak-

sten via een katheter in de lies. Sinds

creaschirurgie en endocriene chirur-

en.

een tiental jaar kan de aortaklep nu

gie.

Heelkunde.

ingreep kan compen-

Door middel van de operatiero­

ook vervangen worden via katheters waar­bij het hart niet meer moet

De derde live sessie werd uitge­

bot is het mogelijk selectiever te

worden opengemaakt. Deze nieu-

voerd door prof. dr. J. Peluso en dr. K.

werken

we techniek werd oorspronkelijk en-

De Keukeleire. Een aneurysma in het

zweten wordt vermeden. Met de

kel voorbehouden voor patiënten

hoofd is een ballonvormige uitzetting

3D-camera op de robotarm kunnen

die niet meer geopereerd konden

van een slagader aan de oppervlakte

de minuscule zijtakjes van de sym-

worden, maar gezien de uitstekende

van de hersenen. Deze afwijkingen

paticusstreng weg­ gebrand worden

20

@szpect

waardoor

compensatoir

zonder de rest van de zenuwketen aan te tasten. Hier­door krijgen we een

12 OKT 2019

Polymyalga Reumatica (‘spierreu-

veel hogere patiëntentevredenheid

A.S.Z. Aalst

ma’), het onderwerp van de toelichting door dr. Joris De Kock, betreft

met excellente blijvende resultaten zonder storende bijwerkingen.

Wereldreumadag

ontstekingsreuma van voornamelijk schouder en -bekkengordel. Het is

Terwijl de chirurg in het OK aan het

een vrij plotse reumatische aandoe-

werk was, gaf een collega meer uit-

ning in tegenstelling tot artrotische

leg bij de live beelden in De Werf. Dr.

klachten.

Steven Rimbaut (Hoofdarts A.S.Z.)

(50+) worden hierdoor getroffen. Een

modereerde vanuit de schouwburg-

goede coördinatie tussen huisarts

zaal en stond met beeld en geluid

en specialist is noodzakelijk om snel

in verbinding met de diverse ope­

een diagnose te kunnen stellen. Aan-

ratiezalen. Op elk moment kon er

vullend wordt een bloedafname en

rechtstreeks

medische beeld­vorming (echografie

aan

de

opererende

chirurg een vraag gesteld worden.

Voornamelijk

mannen

+ radiografie) gepland. De behandel-

Live surgery is een efficiënte en vei­

De campagne ‘Don’t Delay, Connect

ing bestaat uit trage afbouw van een

lige manier om inzicht te geven in het

Today’ op Wereldreumadag stond in

cortisoneschema, met als doel de

werk van chirurgen en om bij te dra-

het teken van bewustwording over

pijnklachten te doen verdwijnen en

gen tot kennisdeling. De verwijzers

het belang van een vroege reuma-

functionaliteit te herstellen.

kunnen door het meekijken een nog

diagnose. Ook dit jaar stonden de

betere voorlichting geven aan hun

reumatologen

reumaverpleeg­

Dr. Lieve Gyselbrecht sloot de voor-

patiënten. Daarnaast draagt de inter-

kundigen van het A.S.Z. in samen­

middag af met het onderwerp ‘Lage

actie tijdens een live operatie ook bij

werking met de patiëntenvereniging

rugpijn: reuma of niet’. Het verschil

tot een betere samenwerking met de

Reumanet klaar met info over reuma-

tussen rugpijn bij artrose en Spondy-

verwijzers.

tische aandoeningen en behandelin-

litis Akylosans werd besproken. Spon-

en

gen. Op zaterdag 12 oktober werden

dylitis Ankylosans maakt deel uit van

kinesithe­

infosessies voor patiënten gegeven.

de groep reuma-aandoeningen die

rapeuten en verpleegkundigen die­

Een 100-tal geïnteresseerden woon-

we Spondylartropathie of SpA noe-

nen nauw samen te werken, in het

den de voordrachten bij.

men. Het is een auto-immuunziekte.

voordeel van elke patiënt. Vanuit

Dr. Marthe Van Den Berghe be-

deze optiek hebben we dit sympo-

sprak het verschil tussen reuma

De pathologische aangrijpingspunt-

sium georganiseerd , aldus dr. M.

of artrose, waarbij artrose 'mecha-

en zijn zowel de pezen, als de syno-

Rosseel, diensthoofd cardiologie en

nisch' wordt aanzien met als oorzaak

via (gewrichtsslijmvlies) en kunnen

mede-organisator van deze bijeen-

kraakbeenslij­tage. Reumatoïde artri-

geassocieerd zijn met ontstekingen

komst. “Voor herhaling vatbaar in de

tis is dan weer 'inflammatoir' en wordt

ter hoogte van de huid (psoriasis),

toekomst, gezien de grote opkomst

aanzien als een ontstekingsziekte

de ogen (uveïtis) of de darmen (ziek-

en het enthousiasme van de deelne-

of

Ongeveer

te van Crohn of colitis ulcerosa). SpA

mers.”

100.000 Belgen worden getroffen

heeft een chronisch karakter, met

door deze ziekte, 1/100 dus en drie keer

een wisselend verloop van ziekte-ac-

Een van de aanwezige kinesithera-

meer vrouwen dan mannen. Ook kin-

tiviteit. De diagnose kan vroegtijdig

peuten: “Het was zeer bijzonder en

deren horen bij deze cate­gorie. Zowel

gesteld worden dankzij betere beeld­

leerzaam om de operaties live te

via bloed­analyse als via radiologisch

vorming (MRI scan) en labo-onder-

kunnen meemaken. In onze praktijk

onderzoek (RX), wordt de diagnose

zoeken.

ontmoeten we vaak patiënten met

gesteld. Qua behandeling was er de

delingen werden besproken evenals

vragen over operaties en de nabe-

laatste jaren een snelle evolutie; uit-

het werkingsmechanisme van de

handeling. Na deze voormiddag kan

gaand van de klassieke basisbehan-

nieuwere biologische medicaties. De

ik veel beter antwoord geven op deze

deling (Ledertrextate, Arava,…) naar

voormiddag werd afgerond met een

vragen. “

de toepassing van biologische medi­

hapje en drankje waarbij de patiënt-

caties. Deze laatste behandeling­ en

en de mogelijkheid kregen om vra-

Het geheel werd afgesloten met een

neutraliseren de vrijgestelde ont-

gen te stellen aan of bij te praten met

netwerkreceptie waarbij er nog heel

stekingsbevorderende

de sprekers. //

wat werd nagepraat over deze boei-

het bloed, (biologicals, biosimilars) of

ende voormiddag!

voorkomen dat deze worden aange-

Chirurgen,

huisartsen,

auto-im­ muunziekte.

factoren

in

De

verschillende

behan-

maakt (JAK-inhibitoren). @szpect

21

NIEUWE ARTSEN sinds 15/07/2019

PROF. DR. JO PELUSO Interventieradiologie (PT - Aalst)

STUDIES/ERVARING 07/2019-nu

PT consulent (voor OLV Ziekenhuis, Aalst)

08/2018-nu

Consulent neuro-interventieradiologie (UZ Leuven)

2010-2019

Associatie Elisabeth Ziekenhuis (Tilburg)

2009

Stage interventionele neuroradiologie (University of Massachusetts, VS)

2007

Doctoraat 'Endovascular treatment of posterior circulation Aneurysms' (UvA, NL)

2006-2009

Laatste jaar assistent + Fellowship diagnostische en interventionele neuroradiologie

(Elisabeth Ziekenhuis, Tilburg)

2007

Master Radiologie (UZ Leuven)

2002

Master Geneeskunde (KULeuven)

FOCUSDOMEIN Neuro-interventies

sinds 01/08/2019

DR. SARAH HERREMANS Psychiatrie (Aalst – Geraardsbergen)

STUDIES/ERVARING 2015-2019

UZ Gent

2015

PhD in Life Sciences and Medicine (VUB)

2011-2015

Stage UZ Brussel

2011

Master Psychiatrie (VUB)

2006

Master Geneeskunde (VUB)

FOCUSDOMEIN Gedragstherapie

sinds 01/08/2019

DR. STEFFI CATTOIR Anesthesie/IZ (Aalst – Geraardsbergen)

STUDIES/ERVARING 2019

Intensieve Zorgen (UZ Gent)

2018

Master Anesthesie (UZ Gent)

2013

Master Geneeskunde (UZ Gent)

FOCUSDOMEIN Abdominale Heelkunde / Intensieve Zorgen

sinds 01/09/2019

DR. DIMITRI VERBRUGGEN Orthopedie (Geraardsbergen)

STUDIES/ERVARING 2019

Master Orthopedie (UGent)

2013

Master Geneeskunde (UGent)

FOCUSDOMEIN 22

@szpect

Minimaal invasieve heupchirurgie / Heuparthroscopie / Voet- en enkelpathologie / Enkelarthroscopie

sinds 01/09/2019

DR. CÉLINE DEBEUCKELAERE Gastro-enterologie (Aalst)

STUDIES/ERVARING 2018-2019

Fellowship digestieve oncologie (UZ Antwerpen)

2012-2018

Master Gastro-enterologie (KULeuven)

2016-2017

Assistent Gastro-enterology and hepatology (Royal London

Hospital, London, UK)

2017

European Section and Board of Gastroenterology and Hepa

tology Examination 2005-2012

Master Geneeskunde(KULeuven)

FOCUSDOMEIN

sinds 01/10/2019

Digestieve oncologie

DR. STIJN DEVUYST Cardiologie (Geraardsbergen)

STUDIES/ERVARING 2019

Master Cardiologie (UGent)

2017-2019

Assistent OLV Ziekenhuis Aalst - Cardiologie

2014-2015

Assistent ASZ Aalst - Inwendige Ziekten

2013-2014

Assistent AZSEZ Zottegem - Inwendige Ziekten

2013

Master Geneeskunde (UGent)

FOCUSDOMEIN Cardiac device specialist / Cardiale revalidatie (opleiding in UZ Jette van 01-10-2019 tot 30-09-2021) / Hartfalen / Cardiovasculaire preventie

sinds 01/11/2019

DR. ADRIAAN SABLON Anesthesie/IZ (Aalst)

STUDIES/ERVARING 2019

Intensieve Zorgen (UZ Brussel)

2018

Master Anesthesie (UZ Brussel)

2014-2015

Assistent Anesthesie A.S.Z.

2013

Master Geneeskunde (UZ Brussel)

FOCUSDOMEIN Cardio-anesthesie / Locoregionale anesthesie / Intensieve Zorgen

sinds 18/11/2019

DR. LARA CRAPÉ Gastro-enterologie (Aalst)

STUDIES/ERVARING 2019

Master Gastro-enterologie (UGent)

European Specialty Examination in Gastroenterology and Hepatology (ESEGH)

2016-2019

Stage AZ St. lucas Gent en UZ Gent

2013

Master Geneeskunde (UGent)

FOCUSDOMEIN Inflammatoire ziekten - IBD

@szpect

23

A

SAVE THE DATE

AALST - geen bijscholing in februari en juni 2020

OSAS, diagnose en behandeling dr. L. De Schryver (neus-, keel- en oorziekten A.S.Z.)

Transgenderoperaties in het A.S.Z. dr. J. Dobbeleir (plastische en renconstructieve heelkunde A.S.Z.)

DI 28I01 DI 24I03 DI

Importpathologie bij reizigers: een update dr. K. Van De Winkel (reisgeneeskunde UZ Gent)

28I04 DI

Vorming PICT-schaal dr. G. Huysmans (palliatief netwerk Aalst/Dendermonde en Ninove)

G

GERAARDSBERGEN

Beeldvorming bij lage rugpijn (+ nieuwjaarsreceptie) dr. P-J Huyskens (medische beeldvorming A.S.Z.)

26I05

DO 09I01 DO

Vaccinatieschema’s bij volwassenen: een update dr. E. Sermijn (infectiepreventie A.S.Z.)

06I02 DO

Transgenderoperaties in het A.S.Z. dr. J. Dobbeleir (plastische en renconstructieve heelkunde A.S.Z.)

MycobacteriĂŤle infecties dr. W. Achtergael (labo A.S.Z.)

05I03 DO 02I04 DO

Gebruik PICT-schaal Mevr. R. Maes (PST Team Oudenaarde)

07I05 DO

Type 2 diabetes en management van het cardiorenaal risico dr. Z. Mathijs (endocrinologie A.S.Z.)

W

WETTEREN

Nieuwe richtlijnen in de behandeling van diabetes type II dr. D. Massaad (endocrinologie A.S.Z.)

Hallux Valgus dr. L. Bouwen (orthopedie A.S.Z.)

NKO topics voor de huisarts dr. A-M Vander Mijnsbrugge (neus-, keel- en oorziekten, A.S.Z.)

04I06

WO 08I01 WO 05I02 WO 04I03 WO

Cardiologie: update dr. M. Rosseel (cardiologie A.S.Z.)

01I04 WO

Kindergeneeskunde: genetische casussen dr. E. Paeps (pediatrie A.S.Z.)

06I05 WO

Nieuwe evoluties in de Gastro-enterologie dr. P. Baetens (gastro-enterologie A.S.Z.)

03I06