NÉA podzim/zima 2025 / č. 22

ČLÁNKY, KTERÉ BY VÁM NEMĚLY UNIKNOUT 3

VĚDECKÁ RADA AKESO

Zkušenosti, výzkum i inovace pod jednou střechou. Vědecká rada AKESO propojuje medicínu, vědu a vzdělávání pro budoucnost českého zdravotnictví. str. 26

KLINIKA SPORTOVNÍ MEDICÍNY

Moderní zázemí, precizní diagnostika a individuální přístup. Tým AKESO pomáhá sportovcům i aktivním lidem zlepšovat kondici a vracet se k pohybu bez bolesti. str. 32

CHIRURGIE BUDOUCNOSTI

Robotické systémy, miniinvazivní zákroky a precizní tým. Podívejte se, jak AKESO posouvá hranice moderní chirurgie. str. 66

Vážené kolegyně a kolegové, milí přátelé a pacienti,

podzim je časem proměny. Příroda zvolní, ale zároveň sklízí plody celoroční práce. A podobně i my v AKESO nyní vidíme, jak se naše úsilí mění v konkrétní výsledky, které se odrážejí v nových projektech, technologiích a týmech a posouvají tak naši péči o další krok vpřed.

Na titulní straně tohoto čísla vás přivítá tým AKESO Dermatologie & estetika, který v AKESO POLIKLINICE otevřel moderní kliniku propojující estetickou medicínu s lékařskou odborností. Nejde nám jen o krásu navenek, ale o rovnováhu těla, pleti i mysli. To je filozofie vycházející z naší vize, aby se každý pacient cítil zdravě, sebevědomě a v dobrých rukou.

Letošní rok se zároveň nese ve znamení inovací a digitalizace. V pražských Stodůlkách vzniká Neoklinika, pilotní projekt nové generace ambulantní péče. Mění chaos v organizovanost a nabízí pacientům jistotu, že jejich zdravotní cesta má jasný plán. Stejnou filozofii sleduje i AI asistent AKESO, digitální brána do zdravotnictví, která klientovi pomáhá najít správného odborníka rychle a bez obav.

Naše nemocnice a kliniky se však neproměňují jen díky technologiím. Každý den je tvoří lidé: lékaři, sestry, sanitáři, terapeuti i týmy v zázemí, bez nichž by chod zařízení nebyl možný. V tomto čísle najdete jejich příběhy i ukázky práce, která často zůstává skrytá, ale je pro systém stejně důležitá jako špičkové přístroje.

Děkuji vám všem, kteří jste součástí AKESO, ať už jako kolegové, partneři, nebo pacienti.

Přeji vám klidný podzim, pevné zdraví a dostatek energie pro vše nové, co je před námi.

Ing. Sotirios Zavalianis majitel zdravotnického holdingu AKESO

“

Vždy se snažíme navrhnout klientovi takový postup terapie, který mu pomůže od jádra problému.

SPOKOJENÉ TĚLO, PLEŤ I MYSL

Přáním téměř každého člověka je cítit se a vypadat dobře, být zdravý a mít otevřenou mysl. I když se to zdá neuvěřitelné, v rámci dermatologické a estetické kliniky, která je nově součástí AKESO POLIKLINIKY v Praze, vám s tím umíme pomoci. A protože klinika patří do zdravotnického holdingu AKESO, nenabízí svým klientům jen zkrášlovací procedury, ale i léčebná ošetření s přímým propojením na odborné ambulance.

Text: Lucie Michajlov, foto: Jan Vlček

Za každým kvalitním ošetřením stojí kvalitní člověk. Na naší klinice AKESO Dermatologie & estetika to nejsou jen tituly a roky praxe, ale hlavně empatie, cit pro detail a opravdový zájem o vaši spokojenost. Naším hlavním cílem je, abyste se u nás cítili dobře a odcházeli spokojeni. Proto jsme pro vás nové, příjemně elegantní prostory naší kliniky vybavili nejen prvotřídními přístroji, ale především milým a kvalifikovaným personálem, který je připraven vám splnit vaše představy a požadavky.

Na co se můžete na naší nové klinice těšit? Jaké přístroje zde najdete a s čím vším vám umíme pomoci? To nám v rozhovoru prozradil a všechny nabízené procedury přiblížil dermatolog a vedoucí lékař kliniky MUDr. PharmDr. Athanasios Stefanis

Pane doktore, prozraďte nám, jaké služby klientům nabízíte?

V rámci kliniky AKESO Dermatologie & estetika v pražských Nových Butovicích nabízíme našim klientům lékařskou dermatologii, estetickou medicínu, kosmetickou péči a péči o tělo i mysl. Estetická medicína už dávno není výsadou celebrit nebo žen po čtyřicítce. O moderní neinvazivní metody mají zájem i mladší klienti, a to jak z řad žen, tak i mužů. Umíme jim pomoci nejen s prevencí stárnutí pokožky, ale i s řešením problémů, jako jsou akné, jizvy, nerovnoměrná pigmentace či nadměrné padání vlasů. Zároveň jsou tyto procedury ideální pro vytížené jedince, kteří nemají čas na dlouhou rekonvalescenci a chtějí výsledků dosáhnout rychle a šetrně.

Dokážete nám nastínit, jaké trendy v současnosti udávají směry estetické medicíně?

Estetická medicína vstoupila do nové éry. Nejde už jen o vyhlazení vrásek, ale o skutečnou regeneraci a zdraví pleti. Moderní injekční metody dnes

nabízejí víc než jen okamžitý vizuální efekt. Pracují hluboko ve struktuře pleti, podporují její vlastní schopnosti obnovy a navracejí jí zdraví, pružnost a jas. Ať už jde o opěvovanou kyselinu hyaluronovou, korejský zázrak Rejuran, nebo převratné exosomy. Injekční omlazení tak už dávno není jen o výplních.

“

Jen zdravá pokožka může dýchat a přijímat živiny.

Je to promyšlený proces, který respektuje individualitu, přirozenost a dlouhodobý výsledek. Přesně cílené vpichy mohou změnit celkový dojem z vaší pleti. Ke skutečným zázrakům regenerativní medicíny patří Rejuran – PN/PDRN terapie. Polynukleotidy z lososí DNA podporují buněčnou obnovu, zvyšují elasticitu a zlepšují celkové zdraví pokožky. Stimulují tvorbu kolagenu a elastinu, zlepšují pružnost pleti a redukují vrásky, čímž dodávají pleti mladší a zdravější vzhled. Rejuran se aplikuje injekčně a je vhodný pro různé typy pleti včetně citlivé, unavené, suché a stárnoucí.

Najdou se i v estetické medicíně nějaké metody, které tzv. nestárnou a stále se drží u klientů v oblibě? Mezi klasiku, která nikdy nezklame a stále je velmi oblíbená, patří kyselina hyaluronová. Jde o látku, která se přirozeně nachází v našem organismu a váže na sebe vodu, což přispívá k hydrataci, pružnosti a objemu tkání. S přibývajícím věkem jí však ubývá a pleť postupně ochabuje. Aplikace kyseliny hyaluronové pomocí injekčních výplní představuje šetrný způsob vyhlazení vrásek a vede k celkovému omlazení obličeje. Využít ji můžete i k omlazení krku,

A co laserové terapie a ošetření? Je pravda, že pomocí laseru umíme dnes řešit celou řadu kožních problémů?

Určitě ano, laserová dermatologie patří k nejúčinnějším způsobům, jak řešit celou škálu kožních problémů, od akné a cévek přes pigmentace až po omlazení pleti. Díky vysoké přesnosti, účinnosti a šetrnosti představují laserové zákroky rychlé a bezpečné řešení mnoha potíží bez nutnosti dlouhé rekonvalescence. Zvykli jsme si, že laser se stal běžnou součástí klasické i estetické medicíny. I on se však posouvá mílovými kroky kupředu. Velkému zájmu se těší například 4D Fotona Laser. Tato unikátní procedura kombinuje čtyři různé laserové techniky v jednom ošetření, od vnitřního liftingu přes resurfacing až po celkové omlazení. Výsledkem je pevnější pleť, lepší textura a sjednocený tón bez nutnosti dlouhé rekonvalescence. Ošetření trvá 60 až 90 minut a je ideální pro podzimní a zimní období.

Jaké další metody a přístroje na klinice nabízíte a s čím mohou klientům pomoci?

Velmi oblíbenou, a troufnu si říci, že i revoluční metodou je přístroj Exion Face, který stimuluje bez použití injekcí tvorbu přirozené kyseliny hyaluronové. Díky precizní regulaci teploty a hloubky působení dosahuje vynikajících výsledků i v citlivých oblastech, jako jsou víčka, rty nebo krk. Vzhledem ke své šetrnosti je metoda vhodná i pro citlivou pleť. Ošetření je navíc extrémně příjemné. Exion RF Microneedle je moderní a vysoce efektivní ošetření na strie a jizvy. Princip spočívá v tom, že drobné jehličky pronikají do hlubších vrstev kůže, čímž stimulují přirozenou regeneraci a tvorbu nového kolagenu. Současně radiofrekvenční energie proniká do střední vrstvy kůže, kterou zahřívá a podporuje v ní remodelaci kolagenových vláken. Výsledkem je zlepšení textury kůže, redukce hloubky jizev a vyblednutí strií. Jde o minimálně invazivní a bezpečnou metodu s krátkou dobou rekonvalescence a dlouhotrvajícími výsledky. Poslední vyhledávanou novinkou je IPL Exilite. Intensive Pulsed Light (IPL) terapie je vhodná pro omlazení, léčbu akné nebo pigmentací. Pomáhá sjednotit barvu pleti, zlepšit její strukturu a aktivovat regenerační procesy. Asi nejvyhledávanější je ale tato metoda pro odstranění nežádoucího ochlupení. Ošetření je vhodné pro mladistvou i zra-

lou pleť. Obecně platí, že laserová a IPL ošetření je ideální podstoupit v zimních měsících, kdy se nevystavujeme slunci. Kůže může být totiž po ošetření citlivější a náchylnější ke vzniku pigmentových změn způsobených UV zářením.

Z vámi popisovaných přístrojů a ošetření by se dalo soudit, že se estetická medicína u pleti pomalu uchyluje k neinvazivním zásahům, je tomu tak? Ano, je tomu skutečně tak. Jedním z hlavních benefitů moderních technologií v estetické medicíně je minimální až žádná rekonvalescence. Například u IPL rejuvenace či Exion Face můžete po zákroku ihned pokračovat v běžných aktivitách. U injekčních metod můžete očekávat lehké otoky nebo zarudnutí, které však během pár dní odezní. Výsledky se pak dostavují postupně s tím, jak se pleť regeneruje a obnovuje. Například u polynukleotidů či exosomální terapie je efekt kumulativní. Čím více ošetření, tím intenzivnější výsledek.

“

Pleť je jako plátno. Pokud chcete krásný obraz, nemůžete malbu nanášet na špinavý podklad.

Může se stát, že i přes svoji šetrnost jsou pro někoho zmíněná ošetření nevhodná?

Jako u každé medicínské procedury i tady existují určité kontraindikace – například těhotenství, kožní infekce, autoimunitní onemocnění nebo užívání některých léků.

V nabídce služeb nové kliniky jste zmiňoval i kosmetiku. Jak velkou hraje roli v rámci estetické medicíny?

Velkou! Ať už se rozhodnete pro jakýkoli omlazující či zkrášlující zákrok, je klíčové, aby byla vaše pleť ve skvělé kondici. Pleť je totiž jako plátno, a pokud chcete dosáhnout krásného obrazu, také nebudete malbu nanášet na špinavý podklad. Jestliže je pleť znečištěná, přetížená toxiny nebo dehydratovaná, výsledek jakéhokoli ošetření bude vždy polovičatý. Proto je kvalitní kosmetika a péče pro její krásu klíčová. Každá cesta k přirozené kráse tedy začíná analýzou stavu pleti a nastavením personalizovaného plánu péče a regenerace. Ten zahrnuje nejen samotnou analýzu, ale i detoxikaci pomocí mechanické, enzymatické nebo chemické exfoliace, dekoltu, a dokonce i hřbetů rukou. Poradit si dokáže i s ustupující bradou, vpadlými jizvami a odborníci ji používají i ke zvětšení objemu rtů. Efekt je okamžitý a velmi přirozený a vydrží 6 až 12 měsíců v závislosti na oblasti aplikace.

hlubokou hydrataci a výživu pro obnovu kožní bariéry a probiotickou péči pro podporu zdravého mikrobiomu. Díky této pečlivé přípravě je pleť schopna nejen lépe vstřebávat účinné látky, ale také rychleji regenerovat. Až po tomto kroku následují další personalizované procedury.

Atraktivní estetické zákroky se ale netýkají jen obličeje. Co ošetření těla? Jsou i v této oblasti nějaké zajímavé novinky, které stojí za zmínku?

Absolutní novinkou a dlouho očekávaným přístrojem na naší klinice je Emsculpt NEO, který umí neinvazivním přístupem cílit k tvarování postavy. Využívá k tomu technologii HIFEM (High-Intensity Focused Electromagnetic) k vyvolání svalových kontrakcí, které jsou mnohem silnější než ty, jichž

To je zajímavé. Takže lidé se už dnes nemusí trápit v posilovně? Stačí přijít k vám na kliniku?

To rozhodně ne. Pro celkové zdraví člověka je nutné dodržovat zdravý životní styl, dbát na svoji životosprávu a samozřejmě se zdravě hýbat. Pohyb je pro člověka nejen zdravý, ale pro správné fungování orgánů i nezbytně nutný. Je obecně známé, že pohyb nám zlepšuje prokrvení pleti, okysličený mozek lépe přemýšlí a zpevněné svaly nám zase pomohou od špatného držení těla a následné bolesti zad. Bez pohybu by to nešlo. Ale tento zázrak nám pomůže vše dotáhnout k lepším výsledkům, ne-li k dokonalosti. Sportovcům může pomoci k rychlejší regeneraci nebo vybudování svalové hmoty. Tím, že buduje svalovou hmotu, nám zároveň pomáhá s hubnutím. Díky silným impulzům dochází při ošetření k akti

Výhodou také je, že přístroj působí na jednu svalovou oblast – tedy pokud víte, že vaší slabinou jsou břišní svaly, můžeme se cíleně zaměřit hlavně na ně.

Co považujete v rámci péče kliniky z vašeho pohledu za zcela průlomové?

V současné chvíli bych jako absolutní průlom veškeré péče označil přístroj Exomind. Je to neinvazivní technologie neurostimulace, která využívá pulzy magnetického pole ExoTMS™ ke stimulaci určitých oblastí mozku za účelem podpory duševní pohody, zlepšení nálady, soustředění a zmírnění stresu a úzkosti. Jedná se o bezbolestnou, bezpečnou a rychlou proceduru s minimální dobou rekonvalescence, která je schválena pro léčbu deprese a je vhodná pro lidi trpící chronickým stresem nebo vyhořením.

V současné době tuto péči nabízí pouze dvě kliniky v České republice, my jsme jednou z nich.

Přiblížil byste nám, jak to funguje a pro koho je ošetření vhodné?

Exomind vysílá krátké cílené magnetické pulzy, které stimulují klíčové nervové dráhy v mozku. Je to neinvazivní metoda bez použití léků, bez bolesti. Stimulace posiluje neuroplasticitu, tedy schopnost mozku se přizpůsobovat a reorganizovat, což vede ke zlepšení propojení a funkce mozku. Jedná se o ambulantní proceduru, která nevyžaduje dlouhou

MUDr. PharmDr. Athanasios Stefanis vedoucí lékař dermatovenerologie a estetické medicíny v AKESO POLIKLINICE v Praze

 Absolvent 1. LF UK, University of Sunderland ve Velké Británii a Lékařské univerzity v rakouském Grazu.

 Doktorand a atestovaný dermatovenerolog s více než sedmiletou praxí v estetické dermatologii a lektor oboru dermatovenerologie na 3. LF UK.

 Specializuje se na léčbu alopecie, trichologii, dermatoskopii, dermatochirurgii, miniinvazivní estetické zákroky, transplantace vlasů a odstraňování kožních lézí i nádorů.

 Je členem Všeobecné lékařské rady Velké Británie, České lékařské komory a několika lékařských a dermatologických společností v Evropě.

dobu rekonvalescence. Přístroj je schválen pro úlevu od deprese a úzkosti, ale také pomáhá se soustředěním, náladou, stresem a vyhořením. Nejčastěji jeho účinky vyhledávají ti, kteří se potýkají s únavou, mentální mlhou nebo zhoršeným soustředěním, typicky spojeným s přepracováním nebo vlivem dlouhodobého stresu.

Ideální je tedy pro manažery a lídry, kteří jsou pod neustálým tlakem rozhodování, pro zdravotníky, učitele nebo třeba soudce, což jsou profese s vysokou emoční zátěží. Ale také jej využívají maminky po návratu do pracovního procesu z mateřské dovolené, studenti nebo zaměstnanci, kteří mění pozici, práci atp.

Jaké účinky na sobě mohou klienti po těchto ošetřeních pocítit?

S nadsázkou by se dalo říci, že je Exomind takový mentální wellness. Díky ošetření se zlepší kognitivní funkce a koncentrace, podpoří se mentální výkon, paměť a schopnost rozhodování v klíčových momentech. Také se dostaví podpora emoční odolnosti a zlepší se komunikační schopnosti. Díky stimulaci Exomind je možné lépe zvládat konflikty a náročné, vyhrocené situace. Lze jej také využít jako prevenci psychosomatických obtíží. Včasná péče o psychiku snižuje riziko fyzických projevů stresu, jako jsou migrény či chronická únava.

PREVENCE NA MÍRU:

Neoklinika ukazuje,

jak může vypadat péče budoucnosti

Preventivní péče, která nevzniká z nutnosti, ale z vize. Nová Neoklinika, vyrůstající v pražských Stodůlkách, má ambici stát se inspirativním modelem pro české zdravotnictví.

Jejím cílem je zrušit chaos, eliminovat ztracené papíry a nahradit improvizaci organizovaným, na míru šitým plánem péče. O tom, proč je pro pacienta klíčový koordinátor, jak se medicína propojuje s genomikou a umělou inteligencí a proč je změna myšlení těžší než pořízení nové technologie, hovoří doc. MUDr. Jan Hajer, Ph.D., vrchní ředitel pro zdravotní péči v holdingu AKESO. Seznamte se s vizemi, které mají zásadně proměnit regionální dostupnost i kvalitu péče.

Pane docente, projekt Neokliniky má být označován za ambulantní péči nové generace. V čem bude jiná než všechna dosavadní zdravotnická zařízení? Neoklinika představuje ambulantní péči nové generace zaměřenou především na prevenci ve všech věkových skupinách. Hlavní rozdíl, který pacient pocítí, je organizovanost a koordinace.

Dnes je běžnou zkušeností chaos. Člověk dostane doporučení, běhá mezi specialisty, nosí si papíry a výsledky a nikdo pořádně neví, co už bylo uděláno. My tenhle chaos rušíme. U nás má pacient od začátku koordinátora péče – tedy někoho, kdo plánuje cestu systémem, hlídá návaznosti a vysvětluje, co se bude dít. To je obrovský rozdíl. Když přijde pacient poprvé, pozná, že jde o týmovou práci. Například žena, která plánuje těhotenství, u nás absolvuje genetické testy, preventivní vyšetření, nutriční konzultaci i návštěvu gynekologa. Neodchází s papírem, ale s konkrétním plánem. Osobně za největší změnu považuji právě to propojení procesů, dat a lidí. To v Česku dosud chybělo.

Zdravotnictví si lidé často spojují s dlouhým čekáním, složitým objednáváním a ztracenými papíry. Jak konkrétně má Neoklinika tyto staré nešvary odstranit?

Pacienti si nejvíc stěžují na tři věci: dlouhé čekání, nepřehledné objednávání a ztracené výsledky. My jsme nastavili systém tak, aby všechno běželo digitálně, od objednání online přes výsledky v aplikaci až po

automatické připomínky. Nejde však jen o technologii, ale i o proces. Máme vyhrazené sloty na vyšetření pro urgentní případy, takže pacient s podezřením na nádor se neobjednává za 3 měsíce, ale má dostupné vyšetření během dnů. Inspirujeme se v zahraničí. Například v Německu nebo Skandinávii podobné modely fungují a výsledkem je nejen rychlejší diagnostika, ale i terapie a větší spokojenost. Nejtěžší výzvou v Česku bude změnit zvyklosti. Pacienti i lékaři jsou zvyklí na improvizaci. My nabízíme strukturu. A změnit myšlení je často těžší než pořídit novou technologii.

“

Za největší změnu považuji propojení procesů, dat a lidí. To je to, co v Česku dosud chybělo.

Pacientský portál je jedním z klíčových prvků projektu. Jak zásadně podle vás změní vztah pacienta a lékaře?

Portál pacienta je klíčová věc, protože dává pacientovi plnou kontrolu nad péčí. Všechno je na jednom místě – vyšetření, výsledky, doporučení i objednání. To posiluje důvěru a snižuje nejistotu. Obava ze zahlcení je oprávněná. Proto portál stavíme tak, aby informace byly srozumitelné a přehledné. Pacient dostane jen to, co se ho týká, a v jazyce, který pochopí. Součástí je i edukace. Pacient dostane krátká vysvětlení, někdy i videa, aby věděl, proč a co se dělá. To mění vztah s lékařem. Není to jednostranný diktát, ale partnerský dialog.

Na čem se při tvorbě Neokliniky pracuje nejintenzivněji – je to spíše stránka medicínská, technologická, nebo organizační? Momentálně nejvíc úsilí věnujeme propojení medicíny a technologie. Medicínská stránka je jasná. Máme špičkové odborníky a standardizované postupy. Ale aby

to fungovalo jako celek, musíme to digitálně propojit. Pro mě osobně bylo zásadní, aby v Neoklinice byla od začátku prevence založena na genomice, tzn. že na základě genetických dat stanovíme individuální rizika a můžeme naše doporučení „ušít“ každému pacientu na míru. To je věc, u které jsem si řekl: „To tam prostě musí být.“ Protože personalizovaná medicína je skutečně medicína 21. století.

Architekti mluví o tom, že prostor Neokliniky bude pro pacienty spíše „zážitkem“, nikoli jen chodbou a ordinací. Jak důležité je podle vás prostředí? Prostředí není jen estetika. Je to součást léčby. Pacient, který se necítí jako v ústavu, ale v důstojném, přívětivém prostředí, má menší stres a lépe spolupracuje. České zdravotnictví na to dlouho zapomínalo. Důraz byl kladen na výkon, ale prostředí zůstalo z 80. let. My to měníme od architektury až po detaily, jako je navigace a světlo v čekárně. A důležité je, že to pomáhá i personálu. Pracují v prostředí, které je motivuje. To má přímý dopad na kvalitu péče.

V projektu se objevují pojmy jako telemedicína, 3D skenování či umělá inteligence. Kterí z těchto

inovací podle vás nejvíce změní běžný chod ambulance?

Největší dopad bude mít telemedicína, protože spoustu kontrol a konzultací zvládneme online, bez zbytečné cesty. Druhým gamechangerem je AI v prediktivní medicíně. Dokážeme určit rizikové pacienty dřív, než onemocní. Osobně mě fascinuje právě kombinace genomických dat a umělé inteligence. To je obrovská šance, jak z prevence udělat skutečnou medicínu na míru.

Neoklinika má sloužit především obyvatelům západní části Prahy a okolí. Proč podle vás tato oblast takový projekt potřebuje nejvíce?

Západní Praha je oblast s vysokou koncentrací lidí, která ale nemá adekvátní zdravotnickou síť. Praktici jsou přetížení, na specialisty se čeká dlouho. Pacienti v této lokalitě si opakovaně stěžovali na nedostupnost péče. My tu vyplňujeme mezeru a nabízíme komplexní ambulantní péči s návazností na špičkové nemocnice v Hořovicích a Berouně.

Péče bude komplexní – od pediatrie až po dospělou medicínu. Jak se podaří zajistit, aby spolu jednotliví

specialisté opravdu spolupracovali a pacient se necítil jako „převozník mezi ordinacemi“?

Pacient se u nás necítí jako pošťák, který nosí zprávy mezi ordinacemi. Všichni odborníci sdílí data v reálném čase a rozhodují společně. Motivace lékařů je jednoduchá – když spolupracují, pacient dostane lepší péči, je spokojenější a výsledky jsou lepší. A to je vidět hned. Navíc to má i vzdělávací efekt. Mladí lékaři vidí, že medicína není solitérní, ale týmová disciplína. To je obrovská přidaná hodnota.

Když se ohlédnete za zdravotnictvím, ve kterém jste začínal, a srovnáte to s vizí Neokliniky, co vás osobně nejvíce těší, že se za tu dobu změnilo? Začínal jsem v době, kdy bylo zdravotnictví založené na velkých nemocnicích a improvizaci. Dnes máme špičkové technologie, endoskopii, genetiku, zobrazování. Co bylo dřív lepší? Možná vztah lékař–pacient byl osobnější, protože jsme měli méně pacientů a více času. To bychom chtěli vrátit, ale s pomocí moderních technologií, které šetří čas. A inovace, bez které si dnešní medicínu neumím představit? Digitální

“

Zdravotnictví potřebuje přestat improvizovat. My nabízíme strukturu, která propojuje medicínu, technologii a empatii.

zrcadlení pacienta, tzn. možnost mít všechna pacientova data v reálném čase. To mění všechno.

Kdybyste měl jmenovat jednu jedinou věc, kterou si pacienti odnesou z návštěvy Neokliniky, co by to bylo?

Rád bych, aby pacient při odchodu cítil dvě věci: že v tom není sám a že jeho péče má jasný plán. Neoklinika není jen nové zdravotnické zařízení. Je to pilotní projekt, ukázka, kam se české zdravotnictví může posunout – od chaosu k organizované, personalizované a empatické péči.

DATOVÉ CENTRUM AKESO V BEROUNĚ:

Záruka bezpečí, stability a špičkové technologie

Za uplynulý rok se datové centrum AKESO proměnilo v jedno z technologicky nejvyspělejších zázemí svého druhu v České republice.

V areálu Rehabilitační nemocnice Beroun vyrostla infrastruktura, která zajišťuje provoz celého holdingu, pečuje o bezpečí dat pacientů a nově otevírá své služby i externím partnerům.

Dokončeny byly klíčové etapy rozšíření a certifikace, posíleny bezpečnostní standardy a rozvinuty nové technologické kapacity. „Naším cílem bylo vytvořit prostředí, které zaručí nejen maximální spolehlivost a bezpečí dat, ale zároveň umožní i další rozvoj,“ říká Stavros Nenos, director sales operations berounského datového centra.

Rozšíření, které přináší jistotu

Investice do rozšíření kapacit datového centra je víc než jen technický krok. Představuje strategické posílení stability a dlouhodobé bezpečnosti celé infrastruktury. „Centrum dnes disponuje třemi dieselovými agregáty, které zajišťují záložní zdroj energie pro provoz zdravotnických systémů i komerční služby. Díky nim může AKESO garantovat plynulý chod systémů i v krizových situacích. Rozšíření je krokem, který nám přinese vyšší dostupnost, flexibilitu a prostor pro další rozvoj služeb,“ doplňuje Nenos.

Bezpečnost podle světových standardů

Významným milníkem posledních měsíců je dokončení první fáze certifikace Tier III – mezinárodního standardu garantujícího vysokou úroveň dostupnosti a provozní spolehlivosti. Tento certifikát potvrzuje, že datové centrum dokáže zajistit nepřetržitý chod i při údržbě nebo výpadku části infrastruktury. Pro pacienty to znamená jistotu, že jsou jejich zdravotní data chráněna v systému splňujícím nejpřísnější světová měřítka. A pro AKESO je to důkaz, že IT zázemí skupiny odpovídá standardům, které běžně využívají velké mezinárodní instituce. Proces certifikace přitom není jednorázovou formalitou. Tier III je dlouhodobý závazek, který dokládá, že bezpečnost a stabilita nejsou pro holding jen cílem, ale trvalou součástí firemní kultury.

Jednotná infrastruktura a udržitelné

technologie

Další zásadní posun přinesla centralizace IT infrastruktury v rámci celé skupiny. Zdravotnická zařízení AKESO nyní využívají jednotné standardy zabezpečení, správy

i servisu, což zvyšuje přehlednost a snižuje riziko provozních komplikací. Centralizovaný dohled umožňuje rychlejší reakci na incidenty a efektivnější řízení systémů. To je klíčový krok v oblasti datové bezpečnosti. Současná etapa rozvoje datového centra přináší vyšší odolnost infrastruktury a plnou kompatibilitu s evropskou směrnicí NIS2, která definuje pravidla kybernetické bezpečnosti v EU. Centrum je postaveno na hyperkonvergované infrastruktuře, která spojuje virtualizované servery, úložiště i síť v jednotném celku. Tento moderní přístup zajišťuje efektivnější využití energie a menší ekologickou stopu. Odpadní teplo z provozu navíc centrum využívá pro ohřev vody a vytápění budovy, což je příklad chytré a šetrné energetiky i v čistě technologickém prostředí.

Zdravotnická preciznost pro externí partnery

Datové centrum AKESO dnes nabízí své služby nejen v rámci holdingu, ale i pro externí klienty. Využít mohou bezpečné cloudové služby, housing, hosting nebo zálohování prostředí Microsoft 365, vše provozované na české infrastruktuře. „Naše služby jsou určeny organizacím, které hledají spolehlivé a důvěryhodné IT prostředí. Kvalitu, kterou zaručujeme zdravotnickým systémům, nabízíme i našim partnerům,“ dodává Nenos. Oproti běžným komerčním datovým centrům si však AKESO zachovává výhodu, která z něj činí výjimečné zařízení. Jeho přístup vychází z principů zdravotnictví a spojuje precizní řízení, důvěru a důslednou ochranu citlivých informací.

Technologické srdce skupiny AKESO

V příštím roce bude datové centrum dál posilovat bezpečnost, efektivitu a rozvoj digitálních služeb. „Cílem zůstává poskytovat zázemí nejvyšší kvality pro digitalizaci zdravotnictví i komerční projekty. Berounské datové centrum je dnes technologickým srdcem skupiny AKESO. Zajišťuje, že všechny systémy fungují bezpečně, spolehlivě a bez přerušení, což je pro naše pacienty to nejdůležitější,“ uzavírá Stavros Nenos.

“ Bezpečnost a stabilita pro nás nejsou jednorázovým cílem, ale součástí firemní kultury.

KDYŽ

PNA ČISTOTĚ ZÁLEŽÍ:

Strážkyně nemocničního prádla

Když se řekne nemocnice, většina z nás si představí lékaře, zdravotní sestry nebo laboranty. Jen málokdo ale pomyslí na týmy, které stojí v zázemí a bez jejichž práce by chod nemocnic nebyl možný.

rádelny a třídírny v Nemocnici Hořovice, Rehabilitační nemocnici Beroun a pardubickém Multiscanu zajišťují, aby měli pacienti i zdravotníci vždy k dispozici čisté prádlo. Jejich práce probíhá v ústraní, přesto je naprosto nezastupitelná.

Každý kus prádla je důležitý

Den v prádelně začíná ráno v 6:00 sběrem prádla ze všech oddělení. Ložní povlečení, ručníky, polštáře, přikrývky, pacientské košile i pracovní oděvy personálu se sváží v pytlích umístěných v klecových kontejnerech do místnosti, tzv. špinavé části. Tam se vše zváží a roztřídí podle druhu. Většina prádla putuje do externí prádelny, protože velké objemy by malé týmy bez průmyslových strojů nezvládly. Některé druhy prádla se ale perou přímo na místě – například novorozenecké prádlo či drobné textilie.

„Menší věci, například prádlo pro miminka z porodnice, si pereme přímo v nemocnici. A skládání prádla pro novorozence je vždycky radostná část práce,“ říká s úsměvem vedoucí prádelny Nemocnice Hořovice Šárka Kušková

Logistika ve velkém

Objemy, s nimiž se denně v zařízeních pracuje, jsou ohromující. V Hořovicích se zpracuje kolem 500 kilogramů prádla denně, po víkendu i více než tuna. V Berouně jsou čísla obdobná, průměrně se jedná o 380 kilogramů denně. Celkově tak projde rukama zaměstnankyň několik tun prádla měsíčně.

Vedoucí prádelny a úklidu v Rehabilitační nemocnici Beroun Nadiya Dudar vysvětluje: „Každý kus prádla musíme vzít do ruky a zařadit podle štítku na správné oddělení. Práce je někdy opravdu fyzicky náročná. Pytle a klece váží i desítky kilogramů.“

Přesto, jak potvrzují vedoucí prádelen, právě dobře fungující tým, správně nastavená logistika a pečlivá práce zajišťují, že nemocnice může plynule fungovat a poskytovat pacientům kvalitní péči.

I v pardubickém Multiscanu má prádlo důležitou roli, i když objemy nejsou tak velké. O kompletní servis se zde starají sanitářky Emilija Vojčuk Beňová a Martina Madáková. Kromě péče o pacienty zajišťují také počítání prádla, jeho předávání externí prádelně a následné roztřídění do ambulancí a zaměstnancům. „Naším úkolem je čisté prádlo zkontrolovat a uložit

například do skříněk zaměstnanců. Pomáhá nám i potrubní pošta, která část práce výrazně ulehčuje,“ popisuje sanitářka Multiscanu Emilija Vojčuk Beňová.

Oprava oděvů a bezpečnost jako priorita Čisté a správně roztříděné prádlo není jen otázkou komfortu, ale především hygieny a bezpečnosti pacientů i personálu. Bez něj by nebylo možné zajistit běžný chod nemocnice.

Součástí práce je i oprava poškozených kusů, zejména pracovních oděvů. „Zkracujeme například kalhoty, když nesedí. A opravujeme hlavně úbory z operačních sálů, které se po každém použití musí vyprat, dezinfikovat a sterilizovat, aby byly znovu bezpečné. Tím se ale rychle opotřebují. Když je to možné, opravujeme

Šárka Kušková

vedoucí prádelny, Nemocnice Hořovice

oděvy na šicích strojích, aby ještě posloužily. Samozřejmě někdy je nutné vydat nový kus ze skladu,“ doplňuje Šárka Kušková.

Malé týmy s velkým významem

Ačkoliv nejsou početné, všechny týmy fungují efektivně díky spolupráci a disciplíně. O prádlo se starají tříčlenné ženské týmy v Hořovicích a Berouně, v Pardubicích dvě sanitářky. „I když je práce náročná, jsme s kolegyněmi, které tu pracují dlouhá léta, dobrý tým. To je pro mě velká motivace,“ říká Nadiya Dudar.

Bez práce zaměstnankyň prádelen by nemocnice nemohla zajišťovat hladký chod, jelikož čisté oděvy personálu i připravená lůžka pro pacienty jsou základem každodenní péče.

Paní Šárka pracuje v hořovické nemocnici už od roku 2004 a svou práci si oblíbila natolik, že zde působí více než dvě desetiletí. „Jsem tady zaměstnaná už 21 let. To nemocnice ještě nevypadala tak krásně jako dnes. Já jsem původně chtěla jít na zdravotnickou školu, ale osud mě zavál na gymnázium. Nemocnice si mě ale nakonec stejně našla – nebo spíš já ji,“ usmívá se. Dnes vede prádelnu, dohlíží na třídění a distribuci stovek kilogramů prádla denně, zajišťuje reklamace a vede potřebné evidence. Největší radost jí ale přinášejí maličkosti, třeba skládání prádla pro novorozence. „To je vždycky ta nejpříjemnější část dne,“ dodává.

Nadiya Dudar

vedoucí prádelny a úklidu, Rehabilitační nemocnice Beroun Paní Nadiya pochází z Ukrajiny a do Česka přišla v roce 2007. V berounské nemocnici působí od roku 2009 a dnes zajišťuje chod celé prádelny i úklidu.

Každý den koordinuje tříčlenný tým v prádelně a třicet uklízeček, které se starají o čistotu nemocnice. Její práce je velmi pestrá. Zahrnuje plánování a organizaci úklidu, vedení evidence, třídění a opravy prádla i dohled nad tím, aby se čisté prádlo včas dostalo zpět na oddělení. Volnou sobotu tráví nejraději doma nebo na procházkách. „Práce v nemocnici je pro mě druhým domovem. Strávila jsem tu tolik let, že si to už ani neumím představit jinak,“ říká s úsměvem.

KDYŽ ALGORITMUS MYSLÍ JAKO LÉKAŘ:

AI asistent zkracuje cestu k odborníkovi i správné diagnóze

Umělá inteligence, lékařské algoritmy a klinická praxe se ve zdravotnickém holdingu AKESO spojily v nástroj, který se stává vstupní branou pacienta do systému naší péče. AI asistent pomáhá lidem lépe porozumět svým potížím a lékařům připravuje strukturované podklady ještě před první návštěvou ordinace.

Otom, jak systém funguje, jak vznikal a proč je bezpečnost na prvním místě, hovoří doc. MUDr. Jan Hajer, Ph.D., vrchní ředitel pro zdravotní péči holdingu AKESO. Zdravotnictví se mění a s ním i způsob, jak lidé hledají pomoc.

Čím se AI asistent v AKESO odlišuje od běžných online dotazníků nebo tzv. googlení příznaků? Rozdíl je zásadní. Když člověk zadá své příznaky do vyhledávače, často mu vyběhne všechno od rýmy po rakovinu, což spíš vyděsí, než pomůže. Náš

AI asistent je naopak postaven na lékařských algoritmech a doporučeních, které jsme ověřili v praxi. Je navržen tak, aby od pacienta získal co nejvíce informací o jeho současném zdravotním problému, jeho zdravotní historii, rodinné a lékové anamnéze, zbytečně ho nevystrašil, ale zároveň nepodcenil případný závažný stav. Funguje podobně jako lékař –nejprve získá informace, ty dál strukturuje pro snazší práci, zachytí rizikové faktory a na základě manuálu „navrhne“ vhodná vyšetření a doporučí odbornost, která by měla o pacienta pečovat. Pacient má takto usnadněný přístup k péči a první zkušenosti z testování ukazují, že nám sdělí více informací než při klasickém osobním setkání s lékařem.

Co konkrétně přinese pacientům a v čem pro ně bude skutečnou pomocí?

Tento nástroj pomáhá pacientům zorientovat se v jejich potížích a nasměrovat je rovnou do správné odborné ambulance. Místo zdlouhavého hledání nebo opakovaného objednávání na nevhodná vyšetření je v případě potřeby rovnou napojen na koordinátora či telemedicínského lékaře, který péči dále usměrňuje.

“

Digitální nástroje nemají nahrazovat lékaře, ale pomáhat mu rozhodovat se lépe a rychleji.

Pro nás v AKESO znamená tento nástroj možnost získat předem strukturované informace o pacientovi a jeho obtížích – digitálně, přehledně a bezpečně. Díky tomu dokážeme navazující péči lépe plánovat, lékař má potřebná data ještě před první konzultací a pacient tak dostává rychlejší, cílenější a skutečně personalizovanou péči.

z našich nemocnic. Algoritmus se postupně učí a zpřesňuje, ale vždy pracuje v jasně definovaných mantinelech – nikdy nenahrazuje lékaře, pouze mu připravuje podklady. Rozhodnutí je tak výhradně v rukou lékaře. Program respektuje medicínské guidelines, tedy odborné postupy a doporučení používané lékaři po celém světě. Díky tomu jsou výstupy bezpečné a klinicky relevantní.

Bezpečnost je u podobných nástrojů naprosto klíčová. Jak vysoké nároky na přesnost a spolehlivost jste si stanovili?

Cílem bylo, aby nástroj dosahoval úrovně bezpečnosti, kterou pacient očekává od zdravotnického zařízení. V pilotním provozu v Nemocnici Hořovice jsme získali první data a více než 80 % pacientů hodnotilo našeho AI asistenta jako srozumitelného a přínosného. Zároveň jsme si ověřili, že systém umožní úspěšné získávání informací od pacienta.

Co čeká pacienta v praxi a jak vyšetření AI asistentem probíhá?

Pacient zpravidla odpovídá na 10–15 otázek, které se dynamicky větví podle odpovědí. Kromě příznaků se ptáme i na základní anamnestická data: užívané léky, alergie, chronické choroby, rodinnou zátěž. Díky tomu systém dokáže připravit strukturovanou zprávu, která opravdu odpovídá realitě ordinace. Výstup obsahuje důvod návštěvy, souhrn potíží, záznam anamnézy i tzv. red flags, tedy varovné signály, které naznačují potenciálně závažný stav a vyžadují zvýšenou pozornost lékaře při vyšetření.

Změní nový nástroj práci lékařům a sestrám?

Na jakých datech a odborných zdrojích je nástroj postaven?

Používáme kombinaci mezinárodních lékařských standardů, klinických databází a algoritmů strojového učení. Testování probíhalo na reálných případech

V čem jim pomůže?

AI asistent funguje jako první filtr a třídění pacientů ještě před příchodem do ambulance. Pacienti jsou díky tomu hned nasměrováni na správnou odbornost a nedochází k přeobjednávání. Lékař při první

návštěvě dostane už předpřipravenou zprávu, která shrnuje příznaky, anamnézu a rizikové faktory. Nemusí tak začínat od nuly a může se soustředit na rozhodnutí a léčbu. Sestry místo vypisování anamnézy řeší organizaci a edukaci pacientů. U vybraných případů lze po schválení lékařem a ještě před první návštěvou naplánovat základní vyšetření, což výrazně zkracuje čas ke stanovení diagnózy. Výsledkem je rychlejší, efektivnější a bezpečnější péče.

Budete tedy sbírat anonymizovaná data o symptomech. Plánujete je využít pro výzkum nebo zlepšování péče?

Ano, jde o unikátní soubor informací o zdravotním chování populace, který nám pomůže zlepšovat prediktivní modely a rozvíjet prevenci. Všechna data jsou přísně anonymizovaná a v souladu s GDPR. Pacienti mají jistotu, že jsou jejich osobní údaje chráněny.

U podobných digitálních projektů bývá největší obavou, aby nezlehčily nebo nepřehlédly vážný stav. Jak jste zajistili, že péče zůstane pro pacienta vždy bezpečná?

Tohle byla naše největší priorita. Algoritmus je nastavený konzervativně – pokud je stav nejasný, směruje nástroj pacienta k lékaři. Pro tyto situace, tzv. red flags, máme pevně nastavené zarážky: systém pacienta okamžitě přesměruje na pohotovostní linku (online lékaře) nebo na urgentní vyšetření. Součástí je i auditní stopa a možnost zpětné vazby, díky kterým se systém průběžně zlepšuje.

Plánujete do budoucna doplňovat i další funkce, například telemedicínu, AI konzultace nebo videonávody?

Náš AI asistent je základním kamenem celé platformy Salus, na které chceme stavět další funkce. Plánujeme telemedicínské konzultace, videonávody k samovyšetření, hlasového asistenta nebo speciální moduly pro děti a chronické pacienty či propojení s preventivní péčí. Vnímáme to jako platformu, která poroste spolu s potřebami pacientů i možnostmi umělé inteligence.

doc. MUDr. Jan Hajer, Ph.D. vrchní ředitel pro zdravotní péči, AKESO holding

 Docent Jan Hajer patří mezi přední odborníky v oblasti gastroenterologie, interní medicíny a řízení zdravotnických procesů.

 Ve své klinické praxi dlouhodobě propojuje zkušenosti s inovacemi v digitalizaci zdravotnictví.

 V holdingu AKESO zodpovídá za strategii zdravotní péče, kvalitu klinických procesů a rozvoj nových digitálních služeb.

 Jeho přístup spojuje lékařskou preciznost, systémové myšlení a důraz na lidský rozměr medicíny, tedy principy, které se promítají i do projektu AI asistenta.

 Kromě své role v AKESO působí také jako docent 3. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a primář gastroenterologického oddělení Fakultní nemocnice Bulovka.

NÉA JE NYNÍ SOUČÁSTÍ

NÁRODNÍ LÉKAŘSKÉ KNIHOVNY

Magazín NÉA, který už několik let přináší příběhy a novinky ze zdravotnického holdingu AKESO, získal nové, prestižní místo mezi odbornými tituly. Od letošního roku je totiž zalistován v digitální knihovně Národní lékařské knihovny (NLK) a dostupný online všem, kdo mají zájem nahlédnout do jeho obsahu.

Naše odborné články, studie a rozhovory jsou nyní přístupné nejen odborné veřejnosti, ale i studentům, výzkumníkům a dalším zájemcům o zdravotnictví prostřednictvím renomované národní databáze. NÉA se tak zařadila mezi významná lékařská a zdravotnická periodika, která tvoří hodnotnou součást archivů.

„Tento krok odráží snahu o profesionalitu a šíření znalostí napříč zdravotnickým sektorem. Digitalizace a přístupnost obsahu nejen posilují prestiž magazínu, ale také umožňují, aby jeho odborné informace sloužily širšímu okruhu uživatelů. Je to pro nás potvrzení, že má smysl dávat dohromady témata, která spojují odborný svět se světem pacientů a zaměstnanců,“ říká Mgr. Paris Charalampidis, Ph.D., ředitel pro

PR a marketing zdravotnického holdingu AKESO.

Časopis, který vychází čtyřikrát ročně, se dlouhodobě věnuje nejen informacím z jednotlivých pracovišť, ale i osobním příběhům lékařů, sester, nelékařských zdravotnických pracovníků, zaměstnanců či pacientů. V rubrikách najdete rozhovory, reportáže i praktické tipy, jak pečovat o zdraví. Zařazení do systému Kramerius, kde je NÉA dostupná v digitální podobě, umožňuje uchovat veškerý obsah pro budoucí generace a současně jej nabídnout širokému publiku.

Čtenáři tak získávají pohodlný přístup: ať už hledají konkrétní téma, chtějí si připomenout starší čísla, nebo si jen prolistovat aktuální vydání, vše najdou

online. Stačí otevřít katalog knihovny a zadat klíčové slovo „Magazín NÉA“.

NÉA v NLK ČR

Věděli jste, že slovo NÉA (řecky „νέα“) znamená „novinky“ nebo „zprávy“? Přesně to, co náš magazín přináší čtenářům už řadu let.

NA OPERAČNÍM SÁLE JSME SKVĚLÝ TÝM

Musí perfektně znát jednotlivé operační postupy, nástroje a potřeby operatéra. Zodpovídá za dodržení sterility v operačním poli a za správnou manipulaci s operačními nástroji. Sálová sestra Marcela Odlasová již třicet let asistuje chirurgům při operacích.

VDenní směna v číslech

7

operačních sálů + jeden zákrokový sálek pro ambulantní výkony

10–20minutové výkony

15–20 výkonů na jednom sále za den, nejčastěji artroskopií kolen a ramen

18 instrumentářek na operačních sálech

Rehabilitační nemocnici Beroun začínala již po škole v 90. letech a zůstala až do roku 2005. Poté pracovala v Praze, ale v roce 2022 se do Berouna opět vrátila a patří do špičkového operačního týmu.

O zdravotnické profesi Marcela uvažovala již od základní školy. „S velkým zaujetím jsem doma poslouchala hovory mých dvou tet, zdravotních sester. Jedna z nich, Emilka Dejdarová, byla dokonce několik let mou staniční sestrou,“ vypráví Marcela a dodává: „Po škole jsem nastoupila nejprve na chirurgické oddělení, ale po čase mě začalo zajímat, jak vlastně lidské tělo vypadá zevnitř. V říjnu roku 1995 jsem přijala nabídku pracovat jako sálová sestra a zcela mě to pohltilo.“

Marcelu nejvíce baví technická stránka její profese, ale také fakt, že práce na operačních sálech v berounském Centru jednodenní péče je týmová a komunikace je zde nesmírně důležitá. Každý zúčastněný obvykle ví, co má dělat. Někdy vše běží jako dobře namazaný stroj a někdy ten stroj drhne. Když se vyskytnou komplikace, všichni se snaží, aby operace byla bezpečně dokončena. Nedílnou součástí její práce je také kooperace s ostatními odděleními, například lůžkovými, anesteziologií nebo radiodiagnostikou. Její práce ji osobně naplňuje v tom, že má možnost podílet se na efektivní pomoci pacientům. „Je to krásná i náročná práce. Když pak dostaneme ještě hezkou zpětnou vazbu od pacientů, je to už taková třešinka na dortu,“ usmívá se.

“

Práce na operačních sálech je týmová. Komunikace je tu nesmírně důležitá. Je to krásná a zároveň náročná profese.

7.30–8.00-

Chystání operačního sálu dle daného operačního programu: Sestry nachystají potřebný materiál (síta – sady nástrojů; rouškování – balení roušek, operačních plášťů a mulového materiálu; přístroje; implantáty atd.). Je důležité vědět, že na celý operační program mají k dispozici vše potřebné. Práce na operačním sále je týmová, a proto si současně chystají vše potřebné také anesteziologická sestra a sanitář. Lékař a jeho asistent mezitím přijímají pacienty na ambulanci. Sestry na oddělení operanty uloží na lůžko a po telefonické výzvě, že je na sále vše připraveno, je odvážejí do operačního traktu. Na operačním sále jsou v daný den dvě sestry, jedna instrumentářka a jedna obíhající sestra. Většinou se s kolegyněmi střídají v instrumentování a obíhání.

večer

19.00-

Konec pracovní doby. Záleží ale na počtu pacientů, někdy je pacientů méně a jindy více a práce se musí dokončit. Po skončení operačního programu je nutné sál uklidit, doplnit spotřebovaný materiál, nachystat některé věci na následující den. I zbytek operačního traktu je třeba uklidit a nachystat na další den. Potom se operační tým postupně rozchází domů.

ráno

6.45–7.00

Příchod do práce, seznámení se s operačním programem: Pracovní den začíná v sedm hodin ráno vstupem přes filtr do traktu operačních sálů, převléknutím se do operačního prádla a setkáním s kolegy v denní místnosti. Zde si Marcela přečte rozpis, na kterém sále ten den pracuje. Následuje seznámení se s operačním programem, při kterém obvykle stihne i snídani a první kávu.

7.00–7.30

Převzetí sterilního materiálu, jeho roztřídění a uklizení: Z oddělení sterilizace sestrám „čistým“ výtahem pošlou vysterilizovaný materiál z předchozího dne. Ten se roztřídí a uklidí na určená místa.

8.00–12.00

Obvyklý začátek operačního programu, který trvá celé dopoledne: Během výkonu má obíhající sestra v dosahu další věci, které by operatér mohl použít, a dle potřeby je vybaluje operační skupině. Instrumentářka při operaci asistuje lékaři, udržuje nástroje čisté a sterilní, sleduje průběh výkonu a reaguje na případné požadavky operatéra. Před výkonem a po výkonu jí musí souhlasit počet všech nástrojů a sušení, aby nic nezůstalo v operační ráně, a o správnosti informuje operatéra. Po výkonu, opět ve spolupráci s obíhající sestrou, posílá použité nástroje na sterilizaci. Pacient je probuzen z narkózy a odvezen zpět na oddělení. Operační sál se uklidí a nachystá na další operaci.

poledne

12.00–12.30 oběd Pauza na oběd. Obědvá celý operační tým dohromady.

12.30

Druhá polovina operačního programu.

ROBOTICKÝ SYSTÉM DA VINCI:

Mění podobu moderní chirurgie

Umožňuje chirurgům v Nemocnici Hořovice provádět mnoho typů operací s mimořádnou přesností, šetrněji a efektivněji než tradičními postupy. Robotický systém da Vinci nové generace představuje skutečný pokrok v léčbě mnoha onemocnění, jako je například rakovina prostaty.

Pacientský vozík s chirurgickými nástroji

Konzole chirurga

ROBOTICKÉ OPERACE

JSOU VYUŽÍVÁNY

V OBORECH:

• urologie

• gynekologie

• všeobecná chirurgie

Vozík pro vizuální kontrolu

VĚDECKÁ RADA AKESO:

Spojení špičkových odborníků pro budoucnost zdravotnictví

Zdravotnický holding AKESO slavnostně zahájil činnost své Vědecké rady.

Tento nový orgán bude klíčovým motorem vzdělávání, implementací nových technologií a inovativních přístupů včetně výrazné podpory národních a mezinárodních spoluprací a projektů.

Vznik rady tak představuje zásadní milník v historii skupiny a potvrzuje ambici být průkopníkem moderní současné i budoucí medicíny nejen v České republice, ale i za jejími hranicemi.

„V AKESO jsme měli sen – vybudovat svět zdravotnictví, který bude lepší, než jak ho známe dnes. Svět, v němž je péče o zdraví profesionální a zároveň dostupná služba na nejvyšší úrovni. Vědeckou radu jsme chtěli vytvořit jako jeden z klíčových prostředků, jak tento náš cíl uskutečnit a posunout tak medicínu kupředu. Tato vize však potřebovala silnou osobnost, která jí dodá skutečný rozměr, prestiž a vizi. Našli jsme ji v profesoru Karlu Pacákovi,“ uvedl Ing. Sotirios Zavalianis, majitel holdingu AKESO a prezident Vědecké rady.

„Jsem hrdý, že jsme dokázali oslovit nejen profesora Pacáka, ale také další špičkové osobnosti medicíny, které nyní tvoří naši Vědeckou radu. Jsou to odborníci napříč obory od klinické onkologie a chirurgie až po farmakologii, sportovní medicínu či psychoterapii. Díky jejich zkušenostem a různorodému pohledu můžeme zaručit, že výsledky práce rady budou mít skutečný dopad na pacienty i zdravotnický systém jako celek,“ zdůraznil Ing. Milan Rufer, MBA, generální ředitel zdravotnického holdingu AKESO a viceprezident Vědecké rady.

Vznik rady je logickým pokračováním dlouhodobé strategie holdingu, a to poskytovat nejen špičkovou klinickou péči, ale také aktivně rozvíjet vědecké projekty, technologie a vzdělávání. Tento nový orgán

bude fungovat jako odborný garant i prostředek spolupráce, který propojí zkušenosti elitních specialistů z Česka i ze zahraničí.

„Bylo mi potěšením nastartovat tuto vizi a proměnit ji v konkrétní plány. Věřím, že Vědecká rada se stane místem, kde se setkají zkušenosti s odvahou a vizí hledat nové směry, a to nejen v klinické praxi a výzkumu, ale i ve vzdělávání. Naší ambicí je spojit špičkovou medicínu s moderními technologiemi a zajistit, aby z toho měli přímý užitek pacienti. Život každého člověka vnímám jako vzácný, jedinečný a neopakovatelný. To jsou hodnoty, které nás zavazují, abychom neustále hledali nové cesty, jak poskytovat ještě lepší a důstojnější péči,“ shrnul prof. MUDr. Karel Pacák, DrSc., FACE, předseda Vědecké rady.

Vědecká rada se bude pravidelně scházet a určovat strategické priority. „Na začátku se zaměříme na vybudování jasného rámce pro klinické studie a podporu inovativních projektů, například v oblasti nových medicínských technologií, využití umělé inteligence nebo digitálních nástrojů v péči o pacienta. Neméně důležitou součástí naší práce

bude také vzdělávání – od stáží v zahraničí přes grantové programy až po systematickou podporu jak mladých, tak zkušených lékařů i nelékařských zdravotnických pracovníků. Chceme vytvořit prostředí, kde se budou potkávat různé odbornosti a vznikat spolupráce s univerzitami i výzkumnými institucemi, odbornými společnostmi, biotechnologickými firmami, startupy, inovačními centry, pacientskými organizacemi či regulačními institucemi u nás i ve světě,“ upřesnil doc. MUDr. Jan Hajer, Ph.D., místopředseda Vědecké rady a vrchní ředitel pro zdravotní péči AKESO.

Rada má třináct členů a zahrnuje jak přední odborníky z prostředí AKESO, tak významné externí kapacity z prestižních institucí. Jejím posláním je vydávat strategická doporučení, hodnotit vědecké záměry a projekty, schvalovat klinické studie, podporovat mezioborovou spolupráci, vzdělávání, kvalitu péče či rozvíjet potřebná partnerství. Její činnost stojí na principech vysoké etiky a jasně definovaných procesů, což posílí důvěru pacientů i odborné veřejnosti a upevní postavení holdingu AKESO mezi klíčovými hráči moderní medicíny.

AKESO AMBULANCE V PLZNI:

Specializované AKESO AMBULANCE v Plzni – Černicích přinášejí pacientům vysoce odbornou zdravotní péči v oborech chirurgie, dětské chirurgie, ortopedie a anesteziologie.

Moderní pracoviště navazuje na tradici AKESO holdingu, který je dlouhodobě synonymem pro individuální přístup, vysokou odbornost a nadstandardní zázemí.

Pacienti oceňují zejména krátké objednací termíny, pohodlné prostředí a výbornou dopravní dostupnost. Ambulance se nacházejí v nových prostorách budovy Genetika Plzeň, vybavených nejmodernější zdravotnickou technikou. To umožňuje přesnou diagnostiku a šetrné léčebné postupy. Samozřejmostí je bezbariérový přístup, komfortní čekárny i vstřícný personál, který zajišťuje příjemný průběh celé návštěvy.

Velkou předností je propojení s Centrem jednodenní péče v Rehabilitační nemocnici Beroun, kde probíhají veškeré operační zákroky. Ambulance tak dokážou zajistit pacientům kompletní servis od prvotní diagnostiky přes předoperační vyšetření až po následnou péči.

AKESO AMBULANCE Plzeň v kostce:

• Špičkové oddělení chirurgie a ortopedie

• Komplexní diagnostika

• Moderní rentgenové pracoviště

• Zajištění předoperačního vyšetření

• Spolupráce s Centrem jednodenní péče v Rehabilitační nemocnici Beroun

K dispozici je i moderní rentgenové pracoviště, které výrazně zrychluje celý diagnostický proces.

O pacienty se stará zkušený tým specialistů s více než patnáctiletou praxí. Lékaři využívají nejnovější medicínské poznatky a postupy, což zajišťuje vysokou úspěšnost léčby a rychlejší rekonvalescenci. Přístup odborníků je vždy individuální – cílem je nejen kvalitní zdravotní výkon, ale také maximální komfort a pocit jistoty pro každého pacienta.

Rozšířením služeb do Plzně potvrzuje AKESO holding svou vizi poskytovat dostupnou a kvalitní zdravotní péči napříč regiony. Díky špičkovému technickému vybavení, moderním metodám a osobnímu přístupu se ambulance stávají místem, kde pacienti nacházejí jistotu, odbornou péči i lidský přístup pod jednou střechou.

Veškeré informace o vyšetření najdete na našich webových stránkách.

Objednejte se

AKESO AMBULANCE Parková 1254/11a 326 00 Plzeň 8 – Černice

recepce@akeso-ambulance.cz www.akeso-ambulance.cz

+420 720 841 926

AMBULANCE ŽILNÍ CHIRURGIE

NOVĚ V AKESO POLIKLINICE

AKESO POLIKLINIKA v pražských Nových Butovicích

nově nabízí specializovanou ambulanci žilní chirurgie pod vedením zkušené specialistky

Valešové. Pacienti zde najdou komplexní péči

o křečové žíly – od prvotního vyšetření přes ambulantní zákroky až po případnou operaci v rámci

Centra jednodenní péče v Rehabilitační nemocnici Beroun.

Ambulance žilní chirurgie v AKESO POLIKLINICE tak spojuje individuální přístup, nejnovější léčebné postupy a přímou návaznost na špičkovou péči jednodenní chirurgie.

Křečové žíly nejsou jen estetický problém

V počátečních stadiích nemusí být křečové žíly na první pohled viditelné a žilní nedostatečnost mohou signalizovat jen otoky a pocit těžkých nohou. Nejspolehlivěji ji odhalí ultrazvukové vyšetření. Křečové žíly se mohou projevovat od jemných metliček přes výrazně rozšířené žíly až po rozsáhlejší kožní změny, které nezřídka vyústí v bércový vřed.

Včasná diagnostika a individuálně zvolená terapie jsou klíčem ke krásným a zdravým nohám.

„V naší ambulanci se zaměřujeme na léčbu křečových žil jak z pohledu zdravotního, tak i estetického. Onemocnění žilního systému není jen kosmetický problém – pacienti často přicházejí s otoky, pocitem těžkých nohou, křečemi, svěděním nebo ekzémy.

U pokročilých stavů může dojít až ke vzniku bércových vředů. Menší nálezy, jako jsou metličky a drobné žilky, se běžně ošetřují sklerotizací. Jedná se o jednoduchý ambulantní zákrok, při němž do postižené žíly aplikujeme látku, která ji uzavře,“ říká Jana Valešová.

U větších žil se ve spolupráci s Centrem jednodenní péče berounské nemocnice využívají moderní miniinvazivní metody, nejčastěji laserová ablace, kterou lze v případě potřeby doplnit o miniflebektomii. „Výhodou

těchto zákroků je, že probíhají v lokální anestezii bez nutnosti celkové narkózy,“ dodává lékařka.

V případech, kdy se pacient rozhodne pro klasickou operaci křečových žil, provádí zákroky MUDr. Valešová v rámci jednodenní chirurgie berounské nemocnice. Ve většině případů však upřednostňuje moderní ambulantní metody, které jsou šetrnější, nevyžadují anestezii a pacienti se díky nim mohou rychleji vrátit do běžného života.

TĚHOTENSTVÍ A ZDRAVÁ ÚSTA:

Proč jsou zuby stejně důležité jako péče o miminko

„Zuby? Ty počkají.“ Tuto větu říká spousta žen ve chvíli, kdy jim těhotenský test ukáže dvě čárky. Mezi prvními myšlenkami jsou dozajista vitamíny, pohyb, gynekolog nebo výběr porodnice. Ale ústní hygiena? Ta obvykle zůstává v pozadí. A přitom právě dásně a zuby mohou během těhotenství sehrát mnohem důležitější roli, než se na první pohled zdá.

Třiatřicetiletá Lucie se s tím setkala už v prvním trimestru. „Dásně mi krvácely při každém čištění. Zprvu jsem tomu nevěnovala pozornost, ale jak se to zhoršovalo, začala jsem být nervózní. Zubař mě odbyl, že je to v těhotenství normální. Ale teprve dentální hygienistka mi vysvětlila, že to tak být nemá a že to může ovlivnit i moje miminko.“

Lucie není výjimkou. A právě proto by se o péči o ústní dutinu během těhotenství mělo mluvit mnohem víc.

Když zánět v puse zatíží celé tělo

Záněty dásní v těhotenství mohou, pokud se neléčí, přerůst v parodontitidu, která souvisí nejen se zdravím úst, ale i s imunitou, cukrovkou, srdcem, cévami, a dokonce i s předčasným porodem. Dentální hygienistka Mgr. Renáta Sarah Horák Vedlich, DiS., z AKESO POLIKLINIKY v pražských Nových Butovicích upozorňuje, že ženy často své problémy s dásněmi podceňují.

Mgr. Renáta Sarah Horák Vedlich, DiS., dentální hygienistka z pražské AKESO POLIKLINIKY

„Těhotenství je hormonální bouře. Dásně jsou citlivější, prokrvenější, rychleji se zanítí. Reagují tak na bakteriální infekci, respektive nedočištěný zubní plak. Pokud vznikne zánět dásní a dásně začnou krvácet, mohou se škodlivé bakterie dostat krevní cestou do celého těla, což představuje velké riziko. Může dojít k oslabení imunity, zhoršení hladiny cukru v krvi nebo přetížení cévního systému. To vše

může ovlivnit i průběh těhotenství,“ vysvětluje odbornice.

Tělo je v tomto období mnohem citlivější na jakýkoli zánět. A právě dásně jsou jedním z nejčastějších míst, kde chronický zánět rád vzniká. Bez bolesti, bez upozornění – a přitom může ovlivnit zdraví celé dvojice: matky i dítěte.

Na hygienu se v těhotenství chodit může – a mělo by se

Dobrá zpráva je, že většině potíží lze předejít. Stačí k tomu pravidelná návštěva dentální hygieny. „Dentální hygiena v těhotenství je naprosto bezpečná, šetrná a přizpůsobená stavu ženy. Nejde jen o odstranění zubního kamene, ale především o prevenci a osvětu. Ženám v ordinaci ukážeme, jak správně používat mezizubní kartáčky, doporučíme jim jejich vhodné velikosti, probereme techniku čištění klasickým či elektrickým kartáčkem a hlavně – dáme jim prostor na otázky a vysvětlení, které jim mnohdy u zubaře chybí. Velmi často s nimi probíráme i péči o zuby jejich ještě nenarozeného dítěte, aby byly připravené a věděly, co mají dělat, až se jejich ratolesti začne klubat první zoubek,“ říká hygienistka.

Péče, která jde za hranici čekárny

V pražské AKESO POLIKLINICE se na těhotné ženy zaměřují systematicky. Kromě dentální hygieny tu budoucí maminky najdou komplexní zubní péči, která zahrnuje například ortodoncii, parodontologii, implantologii, stomatochirurgii, poradnu pro čelistní kloub nebo odborné poradenství, které ženám usnadní orientaci v tom, co je během těhotenství bezpečné, žádoucí a přínosné. „Naším cílem je, aby se těhotná žena cítila informovaná a klidná. Aby věděla, že tím, že pečuje o své zuby a dásně, chrání nejen sebe, ale i své dítě,“ vysvětluje hygienistka.

AKESO POLIKLINIKA má pro nastávající maminky navíc skvěle dostupnou i návaznou péči – od gynekologie a těhotenské poradny, přeporodních besed, těhotenských masáží a 4D ultrazvuku až po výživové poradenství nebo kosmetické služby. Vše je tu pod jednou střechou a s přístupem, který myslí na individuální potřeby žen v tomto citlivém období.

Úsměv pro dva

Lucie se nakonec na dentální hygienu vracela pravidelně. „Byl to jeden z momentů, kdy jsem měla pocit, že dělám něco nejen pro sebe, ale i pro miminko. A když se dcera narodila zdravá a já neměla žádný problém se zuby, bylo mi jasné, že to stálo za to.“

Zdraví v těhotenství není jen o tom, co jíme nebo jak často cvičíme. Začíná mnohem dřív, třeba už v koupelně u zubního kartáčku. A někdy stačí malý krok, jako je návštěva dentální hygienistky, aby udělal velký rozdíl. Nejen pro vás, ale i pro to nejmenší, co nosíte pod srdcem.

Chcete mít jistotu, že svému tělu i miminku dáváte to nejlepší? Objednejte se na dentální hygienu do AKESO POLIKLINIKY v Nových Butovicích a dopřejte si péči, která má smysl. Profesionálně, šetrně a s ohledem na vás i vaše těhotenství.

Více informací zde Zaujala vás možnost zubní péče? Objednejte se na vstupní vyšetření.

AKESO POLIKLINIKA

budova A – 4. patro Bucharova 1281/2

158 00 Praha – Nové Butovice +420 272 772 772 zubni@akeso-poliklinika.cz akeso-poliklinika.cz/zubni

V AKESO POLIKLINICE NAJDETE NOVĚ

KLINIKU SPORTOVNÍ MEDICÍNY

Zdravotnický holding AKESO vstupuje do oblasti sportovní medicíny. Ve spolupráci s Fakultou tělesné výchovy a sportu Univerzity Karlovy (FTVS UK) otevřel novou Kliniku sportovní medicíny. Moderní pracoviště sídlící v AKESO

POLIKLINICE v Praze je navrženo tak, aby splňovalo nejvyšší standardy v podpoře zdravého životního stylu, prevenci i dlouhodobé péči o zdraví.

Skupina AKESO buduje komplexní ekosystém personalizované péče o zdravou i nemocnou populaci – od prevence přes diagnostiku a terapii až po následnou rehabilitaci. Tímto krokem potvrzuje svou roli lídra v moderní a koordinované péči o sportovce i širokou veřejnost v České republice.

Klinika sportovní medicíny je otevřena všem, kteří chtějí pečovat o své zdraví, sportovat bezpečně a využívat moderní medicínské zázemí. Poskytuje odbornou a komplexní péči sportovcům všech věkových skupin, od dětí až po seniory. Zaměřuje se na prevenci, důkladnou diagnostiku i efektivní

léčbu úrazů a přetížení pohybového aparátu. Klinika je určena nejen profesionálním sportovcům, ale také dětem ve sportovních oddílech, studentům sportovních škol, aktivním dospělým jedincům i seniorům, kteří chtějí sportovat zdravě a bezpečně.

Součástí péče jsou zátěžová vyšetření, individuální poradenství, fyzioterapie a další klinická péče, které na sebe díky úzké spolupráci s renomovanými odborníky napříč poliklinikou plynule navazují.

Na naší Klinice sportovní medicíny probíhají sportovní prohlídky ve spolupráci s Fakultou tělesné výchovy a sportu Univerzity Karlovy. Díky propojení

lékařské odbornosti a akademického zázemí nabízíme sportovcům vyšetření na nejvyšší úrovni. Klinika je zároveň výukovým pracovištěm FTVS UK, kde se podílíme na vzdělávání budoucích odborníků v oblasti sportovní medicíny a fyzioterapie a přispíváme k jejich rozvoji v ČR.

„Klinika sportovní medicíny je pro nás dalším krokem k propojení moderní medicíny a aktivního životního stylu. Nejde jen o vrcholové sportovce, ale o každého, kdo chce sportovat bezpečně a mít při tom pod kontrolou svůj zdravotní stav. Je to další významný krok k aktivní prevenci v jakémkoliv věku. Díky spolupráci s FTVS UK můžeme využívat nejnovější vědecké poznatky a zároveň máme možnost propojit studium s praxí,“ říká náměstek pro rehabilitaci a vedoucí projektu Mgr. Jakub Pětioký, DiS., MBA

Klinika zajišťuje povinné sportovní prohlídky dle legislativy, prohlídky pro studenty sportovních škol, vyšetření a léčbu akutních i chronických poranění, zátěžová vyšetření či konzultace v oblasti tréninku, regenerace a výživy.

Pacienti mají k dispozici špičkové diagnostické technologie v přímém propojení s dalšími ambulancemi AKESO POLIKLINIKY. V jedné budově tak naleznou kompletní zázemí – od rentgenu, magnetické rezonance a ultrazvuku přes laboratorní vyšetření až po rehabilitaci. Samozřejmostí je multidisciplinární přístup a spolupráce specialistů z různých oborů, což zajišťuje rychlou a přesnou diagnostiku i komplexní léčbu.

„FTVS UK dlouhodobě podporuje výzkum a vzdělávání v oblasti zátěžové fyziologie, zakázkového testování zátěže pro specifické profese, fyzioterapie, high performance programů pro vrcholové sportovce a prevence. Díky nové spolupráci FTVS s AKESO holdingem se nám otevírá možnost přenést dosud získané zkušenosti přímo do klinické praxe a poskytnout pacientům i sportovcům péči, která odpovídá nejvyšším mezinárodním standardům,“ doplňuje Jakub Pětioký.

Kliniku vede zkušený tým specialistů v čele s garantem tělovýchovných sportovních prohlídek MUDr. Jaroslavem Větvičkou, šéflékařem českého olympijského týmu MUDr. Jiřím Neumannem a náměstkem pro rehabilitaci AKESO holdingu Mgr. Jakubem Pětiokým, DiS., MBA, který je současně vedoucím celého projektu. Na chodu Kliniky sportovní medicíny se dále podílí celá řada lékařů a fyzioterapeutů.

Tento tým garantuje nejen vysokou odbornost, ale i individuální přístup k pacientům, v němž se propojuje medicínská praxe s moderními trendy v oblasti sportovní přípravy a regenerace.

Klinika sportovní medicíny je otevřena široké veřejnosti. Nabízí rychlé objednací termíny, nadstandardní prostředí a osobní přístup.

Komplexní vyšetření zahrnuje dvě části: základní i zátěžovou.

Tímto způsobem se odhalí i zdravotní problémy, které se projeví pouze při zátěži. Ze získaných výsledků dostane klient doporučení na vhodnou prevenci a trénink. V případě nálezu patologie zajistíme objednání k odborníkům z AKESO POLIKLINKY.

Jaké služby Klinika sportovní medicíny nabízí?

 Sportovní prohlídky pro rekreační, výkonnostní a vrcholový sport (potvrzení dle vyhlášky 391/2013 Sb.)

 Povinné prohlídky studentů sportovních škol

 Diagnostiku a léčbu sportovních úrazů a onemocnění

 Péči o přetížení a bolesti při sportu

 Poradenství k tréninku, regeneraci a prevenci přetížení

 Základní a specializovaná zátěžová vyšetření

 Doporučení v oblasti sportovní výživy a režimu

 Rehabilitace a návrat ke sportu

 Fyzioterapie specializované na sportovce jakéhokoli věku

 Antidopingovou prevenci

 Mentální přípravu, koučink, prevenci rizikových návyků

 Centrum spánkové medicíny

Veškeré informace o vyšetření najdete na našich webových stránkách: akeso-poliklinika.cz/klinika-sportovni-mediciny.

Objednejte se

AKESO POLIKLINIKA

Coral Office Park (budova A) Bucharova 1281/2

Praha – Nové Butovice

+420 233 555 000

+420 727 838 993

sport@akeso-poliklinika.cz

CENTRUM ENDOKRINNÍCH NÁDORŮ NADLEDVIN:

Světová medicína v srdci Nových

Butovic

Pražská AKESO POLIKLINIKA otevřela unikátní Centrum endokrinních nádorů nadledvin. Vede jej prof. MUDr. Karel Pacák, DrSc., FACE, světově uznávaný odborník, který více než třicet let působil na špičkových klinikách a výzkumných ústavech ve Spojených státech amerických. Centrum nabízí pacientům nejen špičkovou diagnostiku a léčbu, ale také lidský přístup, komplexní zázemí a provázaný systém zdravotnického holdingu AKESO.

Nadledviny jsou malé orgány uložené nad ledvinami, které produkují nezbytné hormony pro správné fungování organismu. Ty řídí například krevní tlak, srdeční činnost, látkovou výměnu či reakci těla na stres. Přestože nádory v této oblasti patří mezi vzácná onemocnění, jejich projevy mohou být dramatické. Typickými příznaky jsou vysoký krevní tlak, náhlé bolesti hlavy, bušení srdce, nadměrné pocení, nevysvětlitelné hubnutí nebo naopak postupné zvýšení hmotnosti či úzkostné stavy až deprese. Mnohé z těchto obtíží si pacienti spojují s běžnými problémy. To však vede k tomu, že diagnóza bývá stanovena pozdě, někdy až ve fázi, kdy je nádor rozsáhlejší. „Rozpoznat vzácný nádor není snadné. Často se skrývá pod příznaky, které si lékaři i pacienti spojí spíše se stresem nebo civilizačními nemocemi. Právě proto je nesmírně důležité, aby pacienti měli možnost obrátit se na specializované pracoviště, kde se těmito nádory dlouhodobě a systematicky zabýváme,“ vysvětluje prof. Karel Pacák.

Lékař s příběhem

Profesor Pacák zasvětil svou kariéru výzkumu a léčbě endokrinních nádorů. Po studiích medicíny odešel na začátku devadesátých let do Spojených států, kde dosáhl mimořádných úspěchů ve vědecké a klinické praxi. Působil na prestižních univerzitách a klinikách, publikoval stovky vědeckých článků ve světově uznávaných časopisech a vedl mezinárodní výzkumné týmy i projekty zaměřené na genetické příčiny nádorů.

„Spojení vědy a klinické praxe je to, co mě vždy hnalo dopředu. Jen díky výzkumu můžeme objevovat nové způsoby diagnostiky a léčby, které mají konkrétní dopad na život pacientů,“ říká. Po třiceti letech v zahraničí se rozhodl vrátit do České republiky a své zkušenosti nabídnout pacientům i lékařům právě v rámci skupiny AKESO.

Co pacienty v centru čeká?

Centrum endokrinních nádorů nadledvin v Nových Butovicích poskytuje péči od první konzultace až po dlouhodobé sledování. Pacienti zde najdou moderní

diagnostiku od laboratorních analýz přes genetické testování až po zobrazovací metody včetně magnetické rezonance. Na základě výsledků tým navrhne personalizovanou léčbu. Tedy takovou, která zohledňuje typ nádoru, celkový stav pacienta i jeho osobní situaci. „Každý pacient je jiný. Někdo je mladý a aktivní, jiný má za sebou složitou léčebnou historii. Rozhodnutí nesmí být mechanické. Musí vycházet ze znalostí, zkušeností i z empatie,“ zdůrazňuje profesor Pacák.

“ Medicína je umění. Nestačí mít znalosti – je nutné propojit zkušenost, empatii a představivost, díky nimž lze vidět i souvislosti skryté pod povrchem.

Součástí péče je i otevřený dialog. Pacienti mají prostor klást otázky a konzultovat své obavy. „Většina pacientů chce bojovat. A zaslouží si mít možnost vyslechnout více odborných názorů. Zvlášť u vzácných nádorů je to klíčové. Podporuji, aby pacienti hledali druhý i třetí pohled – je to jejich život a jejich právo. Věřím, že naše centrum jim tuto možnost poskytne.“

Typy a možnosti

léčby

Endokrinní nádory nadledvin se dělí do několika typů. Některé jsou nezhoubné a rostou pomalu, jiné mají potenciál šířit se do dalších orgánů. Liší se také podle toho, zda produkují hormony. Funkční nádory mohou způsobovat vážné hormonální poruchy, zatímco nefunkční se projeví až svou velikostí nebo tlakem na okolní tkáně. Léčba se odvíjí od konkrétního typu nádoru. Může tak zahrnovat chirurgické odstranění, cílenou farmakoterapii, radioterapeutické metody i poradenství pro pacienty a jejich rodiny.

Síla ekosystému AKESO

Výjimečnost centra spočívá v jeho úzkém propojení s ostatními pracovišti v rámci skupiny AKESO a dalšími odbornými institucemi v ČR a zahraničí. Díky tomu mají pacienti vše potřebné na jednom místě a nemusí složitě hledat, kde absolvují další vyšetření.

„Pokud pacient potřebuje magnetickou rezonanci, odběry, zobrazovací metody, konzultace s dalšími specialisty či následnou péči, vše dokážeme zajistit uvnitř našeho systému. To je velká úleva a zároveň jistota, že se o něj staráme komplexně,“ vysvětluje profesor Pacák.

Tento přístup odráží filozofii AKESO, že zdravotní péče má být nejen odborná, ale také bezpečná, lidská a komfortní.

Rozvoj výzkumu a prevence Centrum nechce zůstat jen klinickým pracovištěm. Do budoucna se plánuje stát místem, kde se propojí léčba, výzkum i vzdělávání. Už nyní se připravují národní a mezinárodní spolupráce, výzkumné projekty a také programy prevence a osvěty, které mohou posunout poznání o nádorech nadledvin zase o krok dál.

„Naším cílem je vybudovat špičkové centrum, které pomůže pacientům nejen v České republice, ale přinese nové poznatky i do světové medicíny. Důležitou součástí bude i vzdělávání mladých lékařů. Ti budou mít možnost učit se přímo od špiček v oboru v ČR a získat zkušenosti, které by jinak museli hledat v zahraničí. Výzkum pak bude zaměřen nejen na lepší diagnostiku, ale také na nové možnosti léčby,“ shrnuje profesor Pacák. Centrum plánuje spolupracovat také s genetickými laboratořemi, biochemiky i výzkumnými týmy z Evropy a USA. „Naším úkolem není jen léčit, ale také hledat nové cesty. Pokud se nám podaří vyvinout metodu, která dokáže zkrátit cestu k diagnóze nebo snížit zátěž léčby, pomůže to pacientům po celém světě.“

AKESO – jistota odbornosti a lidského přístupu

Vznik Centra endokrinních nádorů nadledvin ukazuje, že AKESO není jen souhrn zdravotnických zařízení, ale komplexní a provázaný systém. Pacienti zde najdou špičkové odborníky, moderní technologie i lidský přístup.

„Pacient nesmí mít pocit, že je jen číslem v dokumentaci. Musí vědět, že je pro nás partnerem, o kterého se staráme s plným nasazením a hledáme pro něj nejlepší možné řešení,“ uzavírá profesor Pacák. Centrum tak představuje další krok k tomu, aby AKESO bylo vnímáno jako bezpečný poskytovatel péče, kde pacienti nacházejí nejen léčbu, ale i naději a přistupuje se ke všem s největším respektem.

Bylo vám řečeno, že máte nádor nadledviny, nebo na něj existuje podezření?

Objednejte se

AKESO POLIKLINIKA

Coral Office Park (budova A) Bucharova 1281/2

Praha – Nové Butovice

+420 233 555 000

recepce@akeso-poliklinika.cz

KDYŽ ČELIST POTŘEBUJE NOVOU KOST:

Co dokáže dnešní stomatochirurgie

Ztráta kosti v čelisti není jen estetický problém. Může zkomplikovat žvýkání i zavedení zubních implantátů. Zatímco dříve vyžadovala náprava rozsáhlé zákroky, dnešní stomatochirurgie dokáže kost doplnit pomocí šetrných metod a moderních materiálů.

Tyto miniinvazivní postupy jsou dnes považovány za zlatý standard a urychlují hojení i návrat do běžného života. Jak to ale funguje u pacientů, kteří jsou dlouhodobě na biologické léčbě?

Lékaři stomatologické kliniky v AKESO POLIKLINICE v Nových Butovicích nedávno úspěšně provedli augmentaci čelisti u pacientky s Crohnovou chorobou. O tom, proč je nutriční stav stejně důležitý jako skalpel, jak moderní materiály mění výsledky a proč někdy stačí jediný malý řez, pohovořil MUDr. Oleksii Siedakov, zubní lékař se specializací v oblasti stomatochirurgie a implantologie.

Pane doktore, co vlastně znamená augmentace čelistní kosti a kdy k ní lékaři přistupují?

Augmentace čelistní kosti je zákrok, při kterém doplňujeme kostní tkáň tam, kde její množství nestačí pro bezpečné zavedení zubního implantátu. Typicky jde o situaci, kdy má pacient v daném místě nedostatečnou výšku nebo šířku kosti. Pomocí augmentace vytvoříme dostatečný objem, aby implantát mohl být stabilní a dlouhodobě funkční. Dnes k výkonu přistupujeme poměrně často, je to v podstatě základní nástroj implantologie.

Jak častý je tento zákrok u jinak zdravých pacientů a co bývá nejčastějším důvodem, proč augmentaci potřebují?

Podle statistik se augmentace v různé míře provádí až u poloviny implantologických výkonů. V praxi bych řekl, že zhruba každý čtvrtý až pátý pacient potřebuje doplnění kosti, ať už menší, nebo rozsáhlejší. Nejčastější příčinou bývá úbytek kosti po extrakci zubu nebo po rozsáhlých chirurgických výkonech, defekty kostí způsobené záněty nebo úrazy, dlouhodobé nezatěžování čelisti nebo následky zánětů.

Jaké jsou dnes možnosti – od klasických postupů po ty modernější? Kam se obor posunul za posledních deset let?

Rozvoj v této oblasti je obrovský. Dříve byl trend používat převážně biomateriály, dnes se stále častěji vracíme k autologní kosti, tedy k vlastní kostní tkáni pacienta. Ta se většinou odebírá přímo z úst, z dolní nebo horní čelisti, a má jednoznačně nejlepší regenerační schopnosti. Velký posun nastal i v diagnostice. Skeny ve 3D a CBCT vyšetření, kterými disponujeme v naší zubní klinice, nám umožňují nejen přesně plánovat zákrok, ale pomáhají také v samotné chirurgické technice. Minimálně invazivní přístupy znamenají menší bolest, rychlejší hojení a často nižší riziko komplikací.

“

Vlastní kost má nejlepší regenerační schopnosti. Příroda je v tomhle pořád nenahraditelná.

Jak velký vliv má na úspěch zákroku životospráva a celkový zdravotní stav pacienta?

Velký a často rozhodující. Úspěch augmentace závisí na celkové zdravotní kondici organismu a imunitním systému, kvalitě výživy i životním stylu. Pacient, který má dostatek živin, nekouří, provádí správnou dentální hygienu a nemá neléčená onemocnění, se hojí výrazně lépe. Naopak dekompenzovaný diabetes, kouření nebo léčba, která ovlivňuje metabolismus kosti, představují rizikové faktory. Každý pacient je jiný, a proto vždy individuálně posuzujeme, zda a jaký typ augmentace je vhodný.

Augmentace čelisti u pacientky s Crohnovou chorobou zní jako velmi specifická situace. V čem vlastně?

U pacientů s Crohnovou chorobou může být vstřebávání živin omezené a to ovlivňuje i kvalitu

a množství kostní tkáně. Pacientka je navíc dlouhodobě na biologické léčbě, která snižuje imunitu. V místě plánovaného implantátu neměla dostatečný objem kosti, takže bez augmentace by implantát nešlo zavést. Cílem bylo doplnit chybějící kosti co nejšetrnějším způsobem a zároveň minimalizovat rizika spojená s jejím onemocněním.

Co pro vás jako chirurga znamená, když je pacient na biologické léčbě? Jaké výzvy takový zákrok přináší?

Biologická léčba tlumí imunitní systém, což zvyšuje riziko infekce a prodlužuje hojení. U těchto pacientů se rány hojí pomaleji, protože jejich organismus reaguje utlumeně. Navíc v ústní dutině je prostředí přirozeně osídlené bakteriemi, takže riziko infekce je vyšší. Proto je potřeba pečlivá příprava, kon zultace s ošetřujícím gastroenterologem, načasování výkonu mimo období aplikace biologika a zajištění antibiotické ochrany. Volíme také maximálně šetrný chirurgický přístup, aby rána byla co nejmenší a rych le se zahojila. Každý krok musíme mít na plánovaný dopředu a plánujeme delší ob dobí sledování.

Zvolil jste při zákroku minimálně invazivní postup – jen jeden malý řez místo několika. Co vás k tomu vedlo a jaké to má výhody pro pacientku?

V tomto případě jsme použili takzvaný tunelový přístup. Namísto tří kla sických řezů jsme provedli pouze jeden, což výraz ně snižuje riziko ote vření rány a urychluje hojení. Menší zásah znamená i menší otok, méně bolesti a rychlejší návrat k běžnému fun gování. U pacient ky s Crohnovou chorobou, kte rá má oslabe nou regene raci, to byla jednoznačně nejvhodnější volba.

Dá se říci, že menší zásah

snižuje i psychickou zátěž pacientů, kteří mají za sebou dlouhou léčbu?

Rozhodně. Takoví pacienti už mají za sebou mnoho vyšetření i zákroků, takže přirozeně vnímají každou další operaci s obavami. Když jim můžeme nabídnout šetrnější přístup s menším řezem a rychlejším zotavením, vnímají to jako velkou úlevu. I psychická pohoda má přitom vliv na průběh hojení.

Použil jste při augmentaci nějaký speciální materiál?

Ano, použili jsme směs autologní kosti a biomateriálu v poměru přibližně tři ku jedné ve prospěch autologní složky. Kombinace vlastní kosti pacienta a moderního biomateriálu má vynikající výsledky. Využívá přirozený regenerační potenciál těla a zároveň poskytuje stabilní objem kosti.

Jak se pacientka po zákroku zotavuje a jaký očekáváte dlouhodobý

Zotavení probíhá dobře. Díky šetrnému přístupu a dobré přípravě očekávám, že dlouhodobý výsledek bude plně funkční, implantát bude pevný a augmentovaná kost udrží svůj objem. Důležité je, aby pacientka nadále dodržovala doporučení, správnou dentální hygienu a udržovala stabilní zdravotní stav.

Co byste vzkázal pacientům, kteří se podobných zákroků obávají?

Určitě bych je chtěl povzbudit. Dnešní stomatochirurgie je velmi šetrná a bezpečná. Pokud pacient dodržuje pokyny, dbá na ústní hygienu a chodí na pravidelné kontroly, není důvod se zákroku bát. Všechno lze provést v lokální anestezii nebo analgosedaci, takže pacient necítí bolest. Důležité je přijít na konzultaci a nechat si vysvětlit, jaké jsou možnosti. Často bývá obava větší než samotný

PŘIDEJTE SE K NÁM

NEMOCNICE HOŘOVICE

Naší vizí je spojovat špičkovou medicínu s lidskostí. Proto hledáme nové kolegy, kteří se chtějí stát součástí našeho týmu.

Uplatnění najdou lékaři v oborech ortopedie, kardiologie, pneumologie, algeziologie, osteologie i stomatologie, stejně jako praktičtí lékaři a absolventi. Velkou oporou nemocnice jsou zdravotní sestry. Přidat se mohou na chirurgii, ortopedii, endoskopii, centrální sterilizaci nebo centrální operační sály. Hledáme i sanitáře a uvítáme také kuchaře a nutričního terapeuta.

DENNÍ PSYCHOTERAPEUTICKÉ SANATORIUM “ONDŘEJOV“

V našem denním psychoterapeutickém sanatoriu v pražských Hodkovičkách rozšiřujeme odborný tým a otevíráme pozici pro psychiatra s kmenem nebo atestací. Nabízíme prostředí, kde se spojuje odbornost, respekt a lidský přístup.

POLIKLINIKA V PRAZE

Budujeme síť moderních ambulancí, kde pacienti najdou péči na jednom místě. Posilujeme tým o alergology, dětské

neurology, plicní lékaře, praktické lékaře pro děti i dospělé, sonografisty, radiology a stomatology. Přijmeme také nové kolegyně a kolegy mezi sestry, a to v ambulancích ortopedie, neurologie, u praktických lékařů, v odběrové místnosti nebo na dětské pohotovosti. Uplatnění u nás najdou i fyzioterapeuti, dermatologičtí konzultanti, radiologičtí asistenti a zubní instrumentářky.

ONKOLOGICKÉ A RADIOLOGICKÉ CENTRUM MULTISCAN DATOVÁ CENTRA

Pardubické onkologické a radiologické centrum patří mezi špičku v diagnostice a léčbě nádorových onemocnění. Do týmu přivítáme nové onkology i radiologické asistenty pro radioterapii.

Moderní zdravotnictví stojí i na technologiích. Proto hledáme produktového manažera a pracovníky dohledového centra, kteří posílí naše datové týmy.

AKESO

AKESO POLIKLINIKA

V PRAZE – ZUBNÍ KLINIKA

Naše pražská klinika nabízí moderní vybavení i profesionální kolektiv. Do týmu přijmeme zubní lékaře, dentální hygienistky, ortodontické asistentky i instrumentářky. Společně s námi můžete pacientům vracet zdravý a sebevědomý úsměv.

CONSTRUCTION TEAM

Stavíme a modernizujeme zdravotnická zařízení. Hledáme přípraváře a rozpočtáře, stavbyvedoucí, mistry, strojníky i řidiče nákladních vozidel sk. C + E.

REHABILITAČNÍ

NEMOCNICE BEROUN

Jsme vyhledávaným centrem moderní rehabilitace a do týmu vítáme lékaře – anesteziology a radiology, posily mezi sestry a instrumentářky na lůžkových odděleních i operačních sálech a také staniční sestry pro lůžkové i ambulantní provozy. Své místo u nás najdou rovněž fyzioterapeuti, kteří chtějí pracovat s nejnovějšími metodami.

RESTAURACE FILEMA

Zdraví člověka. Lidskost. Vstřícnost.

CENTRUM DUŠEVNÍ REHABILITACE

Pomáháme lidem znovu najít rovnováhu a kvalitu života. Proto hledáme psychiatry, klinické psychology, somnology se zaměřením na poruchy spánku, ale také sestry, sanitáře a sociální pracovníky. Přidejte se k týmu, který propojuje odbornou péči s empatií.

Naše autentická řecká restaurace nabízí práci číšníkům a servírkám, a to jak na plný úvazek, tak i brigádně. Staňte se součástí týmu, kde se potkává poctivá gastronomie, přátelská atmosféra a vůně Středomoří.

Přidejte se do týmu, který mění české zdravotnictví.

Volné pozice na: akesoholding.cz/kariera

JSME VIDĚT V MÉDIÍCH

Naši odborníci jsou v centru dění – média si pravidelně zvou experty AKESO holdingu, aby komentovali zásadní témata současného zdravotnictví. Jsme hrdí, že jejich názory pomáhají formovat veřejnou debatu a přinášet moderní pohled na péči o zdraví. Představujeme výběr toho nejzajímavějšího.

HOSPODÁŘSKÉ NOVINY

Zakladatel AKESO holdingu Ing. Sotirios

Zavalianis v rozhovoru pro Hospodářské noviny zdůrazňuje nutnost posílení prevence v českém zdravotnictví. Hovoří o své dlouhodobé vizi, jejímž cílem je vybudovat nejlepší systém prevence v zemi a zvýšit tím kvalitu života pacientů.

Přečtěte si celý rozhovor

SEZNAM ZPRÁVY

MUDr. Július Örhalmi, vedoucí lékař koloproktologie Nemocnice Hořovice, přibližuje moderní možnosti vyšetření trávicího traktu. V podcastu Seznam Zpráv vysvětluje, proč by toaleta neměla být čítárnou, a představuje revoluční kapslovou endoskopii jako šetrnou alternativu kolonoskopie.

CNN PRIMA NEWS – CO NA TO VAŠE ZDRAVÍ

Primář ortopedie Nemocnice Hořovice MUDr. Milan

Pastucha se věnoval tématu endoprotézy kyčelního kloubu a vlivu obezity na úspěšnost léčby. V pořadu CNN Prima News zdůraznil význam prevence a správného životního stylu pro dlouhodobé zdraví kloubů.

Podívejte se na reportáž

ČRO DVOJKA – KÁVA O ČTVRTÉ

Poslechněte si podcast

MUDr. Milena Kolářová, primářka Rehabilitačního centra MUDr. Jana Calty Rehabilitační nemocnice Beroun, byla hostem oblíbeného pořadu Káva o čtvrté. V živé debatě přibližuje široké možnosti rehabilitační medicíny a vysvětluje, jak může správně vedená terapie významně zlepšit každodenní život pacientů.

Poslechněte si rozhovor

MAMINKA.CZ

Primářka neonatologie Nemocnice Hořovice MUDr. Milena Dokoupilová vysvětluje, jak zásadní roli hraje darované mateřské mléko při péči o nejmenší pacienty. V článku upozorňuje na nedostatek bank mateřského mléka a apeluje na systémové změny.

TV NOVA – VIZITA

Přečtěte si článek

TV NOVA – VIZITA

Dětská pneumoložka a alergoložka MUDr. Tereza Jeník radí, jak se při alergiích zaměřit i na zdraví střev. V pořadu TV Nova přináší praktické tipy, které mohou rodičům pomoci zvládat alergie jejich dětí efektivněji.

Vizionářská reportáž zde

Ergoterapeutka PhDr. Kristýna Hoidekrová, Ph.D., z Rehabilitační nemocnice Beroun vysvětlila, jak moderní technologie mění rehabilitaci. V pořadu TV Nova přiblížila využití robotických pomůcek, které pacientům zvyšují motivaci a přinášejí rychlejší výsledky.

ČESKÁ TELEVIZE – SAMA DOMA

Zhlédněte

MUDr. Tereza Petrásková z berounského Centra duševní rehabilitace byla hostem pořadu Sama doma, kde se věnovala tématu ADHD u dospělých. Divákům přiblížila projevy tohoto onemocnění a možnosti podpory, které mohou pacientům usnadnit každodenní fungování.

HEROINE

Farmaceutka Mgr. Magdaléna Čížková a provozní manažerka Altoa Ing. Veronika Petsini představily řadu funkčních doplňků pro ženy. V rozhovoru pro Heroine vysvětlují, jak mohou chytré produkty podpořit zdraví žen v různých životních etapách.

Objevte Altoa Essentials

reportáž

Podívejte se na pořad

SEDMÝ OPERAČNÍ SÁL V BEROUNSKÉM

CENTRU JEDNODENNÍ PÉČE:

Rozšíření kapacit a oborů

Rehabilitační nemocnice Beroun uvedla do provozu sedmý operační sál, který dále rozšiřuje kapacity Centra jednodenní péče. Nové moderní pracoviště umožní nemocnici rozvíjet spektrum miniinvazivních zákroků v režimu jednodenní chirurgie napříč několika lékařskými specializacemi. Zajímavostí je i jeho netradiční fialová barva.

Nový operační sál je určen především pro výkony v oblasti chirurgie, gynekologie, koloproktologie a otorinolaryngologie (ORL). Všechny zákroky jsou prováděny v režimu jednodenní péče – pacienti se tak po operaci mohou zpravidla ještě tentýž den vrátit do domácího prostředí. Tento přístup nejen snižuje zátěž pro pacienty, ale zároveň umožňuje efektivnější využití kapacit nemocnice a zkracuje čekací doby.

Indikace k operačním výkonům probíhají také v AKESO POLIKLINICE v pražských Nových Butovicích, která úzce spolupracuje s Centrem jednodenní péče v Berouně. Díky tomu je zajištěna návaznost péče i komfortní dostupnost předoperačních konzultací pro pacienty z Prahy a okolí.

„Jednodenní péče je trendem moderní medicíny. Pacienti oceňují možnost absolvovat zákrok v prostředí špičkově vybaveného zařízení a zároveň se rychle vrátit domů. Tento sedmý sál nám umožní rozšířit kapacity i odborné spektrum operačních výkonů,“ zmiňuje Jiří Schweitzer, manažer Centra jednodenní péče.

“

Všechny zákroky jsou prováděny v režimu jednodenní péče. Pacienti se tak po operaci mohou zpravidla ještě tentýž den vrátit do domácího prostředí.

Sedmý sál rovněž nově podpoří rozvoj specializované koloproktologické péče zaměřené na léčbu onemocnění tlustého střeva a konečníku. „Tým zkušených lékařů zde bude provádět široké spektrum koloproktologických zákroků, přičemž důraz klademe zejména na miniinvazivní techniky, které zkracují dobu rekonvalescence a umožňují pacientům rychlejší hojení a výrazně vyšší komfort,“ uvádí MUDr. Július Örhalmi, Ph.D., FASCRS, MBA, koloproktolog hořovické nemocnice a předseda Koloproktologické sekce České chirurgické společnosti.

Zprovoznění sedmého operačního sálu představuje další krok v kontinuálním rozvoji Centra jednodenní péče v Berouně a jeho úsilí o poskytování špičkové péče, která je dostupná, efektivní a maximálně vstřícná vůči potřebám pacientů.

Objednejte se na předoperační vyšetření ještě dnes:

Objednávkový formulář zde

Centrum jednodenní péče

+420 272 744 000 info@1pece-akeso.cz www.1pece-akeso.cz

PÁNEVNÍ DNO:

Neviditelný základ tělesné stability

Pánevní dno je často opomíjenou, přesto nesmírně důležitou součástí lidského těla. Svaly a vazy uložené hluboko v pánvi plní nejen mechanickou funkci, ale hrají zásadní roli i ve fungování dalších systémů našeho těla.

Opacienty s problémy v oblasti malé pánve pečují odborníci v jedné z deseti nových ambulancí, které jsme otevřeli v novém nemocničním pavilonu Rehabilitační nemocnice Beroun. Pojďte nahlédnout do tématu rehabilitace pánevního dna a metod, které u nás využíváme.

Hlavní funkce pánevního dna

Pánevní dno tvoří komplex svalů a vaziv, které vytvářejí jakousi oporu pro orgány uložené v malé pánvi – močový měchýř, dělohu a konečník. Kromě této nosné funkce se podílí také na držení těla (posturální funkce), zajišťuje kontinenci (svěračová funkce), ovlivňuje sexuální prožitek a hraje důležitou roli při porodu i po něm.

Když pánevní dno přestane poslouchat

Dysfunkce pánevního dna může vést k celé řadě nepříjemných obtíží a nevyhýbá se mužům ani ženám. Nejčastějšími příznaky mohou být močová inkontinence, bolest v oblasti pánve, porucha trávení (např. zácpa), výhřez pánevních orgánů (prolapsy) nebo sexuální dysfunkce. V krajních případech může oslabování této oblasti přispět i k neplodnosti. Dále může být pánevní dno oslabeno v důsledku gynekologických či urologických operací.

„U žen mohou začít problémy s pánevním dnem v období těhotenství, kdy je tato oblast vystavena větší zátěži. Od 38. týdne těhotenství je možné začít cíleně

nacvičovat práci s pánevním dnem a připravit se tak na porod. Při samotném porodu pak hraje klíčovou roli schopnost ženy s touto oblastí vědomě pracovat, uvolnit ji i aktivně zapojit. Důležitá je nejen síla svalů, ale i jejich pružnost a koordinace s pohybem pánve. Po porodu je naopak vhodné tuto oblast šetrně rehabilitovat, ideálně pod dohledem fyzioterapeuta specializovaného na urogynekologii,“ vysvětluje fyzioterapeutka berounského rehabilitačního centra Bc. Tereza Procházková

Šetrná, přitom účinná rehabilitace

V rámci fyzioterapie využívají fyzioterapeuti berounské nemocnice různé osvědčené metody. „Mezi nejčastěji používané patří metoda Ludmily Mojžíšové, PPA koncept nebo systém GROOFY. Terapie se zaměřuje na základní funkční trénink pánevního dna, který zahrnuje rozvoj síly, vytrvalosti i schopnosti relaxace těchto svalů,“ popisuje fyzioterapeutka Marie Šroubková, DiS., která s pacienty s oslabeným pánevním dnem v Berouně také rehabilituje.

Prevence je základ

Zdravé pánevní dno si však můžeme udržovat prevencí, a to pravidelným pohybem, pestrou stravou, dostatkem spánku a dodržováním pitného režimu, ale také péčí o duševní pohodu. V případě pochybností o jeho správné funkci je důležité obrátit se na odborníka – gynekologa, urologa nebo fyzioterapeuta.

Objednejte se ještě dnes:

Objednávkový formulář zde

+420 311 745 000 recepce@nember.cz nemocnice-beroun.cz/ chci-se-objednat

DIAGNOSTICKÝ ULTRAZVUK

POHYBOVÉHO APARÁTU:

Rychlá a přesná cesta k účinné terapii

V oblasti diagnostiky poruch pohybového aparátu se čím dál více uplatňují moderní, dostupné a rychlé metody vyšetření.

Jednou z nich je také diagnostický ultrazvuk, který se stává důležitou součástí vyšetření nejen v nemocnicích, ale i v ambulantní praxi. Využívají ho také lékaři Rehabilitačního centra berounské nemocnice, a to jak v ordinaci, tak přímo u lůžka pacienta.

“ Výhoda ultrazvuku spočívá v tom, že vyšetření je bezbolestné, neinvazivní a pro pacienta bezpečné.

Co všechno dokáže ultrazvuk odhalit?

Díky ultrazvuku mohou lékaři velmi přesně posoudit stav měkkých tkání i kloubů. „Vyšetřením zjistíme například přítomnost kloubních výpotků, zánětlivých procesů, ruptur šlach, vazů nebo svalových vláken. Můžeme tak rychle a přesně stanovit diagnózu a ve stejném okamžiku navrhnout i vhodnou terapii,“ vysvětluje lékařka Rehabilitačního centra nemocnice v Berouně MUDr. Vlasta Bernášková

Výhody ultrazvuku: rychlost, přesnost a bezpečnost

Oproti jiným zobrazovacím metodám má ultrazvuk celou řadu výhod. „Vyšetření je bezbolestné, neinvazivní a pro pacienta bezpečné. Nevyužívá ionizující záření, takže není

zatíženo absolutními kontraindikacemi,“ doplňuje rehabilitační lékař MUDr. Adam Bouše, který společně se svou kolegyní tuto metodu v Rehabilitační nemocnici Beroun provádí.

Ultrazvuk umožňuje jak sledování stavu pacienta v čase, kontrolu hojení tkání, tak i dynamické vyšetření, tedy pozorování struktur během pohybu, což je zásadní například u potíží se šlachami nebo klouby.

Ultrazvuk i jako pomocník při ošetření

V berounské nemocnici lékaři využívají ultrazvuk i při tzv. intervenčních výkonech. „Pod kontrolou ultrazvuku můžeme například bezpečně punktovat kloub a odsát přebytečnou tekutinu nebo aplikovat léčivé látky přímo do postiženého místa,“ popisuje doktorka Bernášková. Po zákroku je možné ihned navázat ošetřením fyzikální metodou, například vysokovýkonným laserem nebo rázovou vlnou.

FYZIOTERAPIE PRO DĚTI:

Účinná

a šetrná

pomoc od nejmenších po dospívající

Rehabilitační nemocnice Beroun otevírá své dveře i těm nejmenším pacientům.

Fyzioterapeuti tu pomáhají dětem od prvních

týdnů po narození až po školní věk.

Naše fyzioterapie je připravena přijmout nové dětské pacienty, a to od nejútlejšího věku. Věnujeme se dětem nejen s poruchami motorického vývoje a neurologickými obtížemi, ale také těm, které trápí vadné držení těla, skolióza, plochonoží nebo poúrazové stavy,“ říká Mgr. Jakub Pětioký, DiS., MBA, náměstek pro rehabilitaci Rehabilitační nemocnice Beroun.

Služeb zkušených fyzioterapeutů mohou rodiče s dětmi využít také v AKESO POLIKLINICE v pražských Nových Butovicích.

Proč je fyzioterapie důležitá už v dětství?

Správný vývoj pohybového aparátu má zásadní vliv na zdraví dítěte po celý život. Pokud se problémy zachytí včas a cíleně se řeší, dá se předejít dlouhodobým obtížím, které by mohly omezovat nejen pohyb, ale i kvalitu života v dospělosti. Správná péče tak může u dětí předejít

například chronickým bolestem zad, nesprávnému držení těla nebo potížím s koordinací.

„Čím dříve začneme s terapií, tím větší má dítě šanci na plnohodnotný a bezbolestný pohyb. V mnoha případech stačí cílené cvičení a rodiče vidí výsledky během několika týdnů,“ doplňuje Jakub Pětioký.

Jak problémům předcházet?

Kromě odborné péče hraje velkou roli i prevence v běžném životě. Dětem prospívá pravidelný pohyb na čerstvém vzduchu, pestrá fyzická aktivita a správné sezení u školních povinností i u počítače. Rodiče by měli dbát na to, aby děti nosily vhodnou obuv a batoh odpovídající jejich věku a postavě. Už jen drobné změny v každodenním režimu mohou snížit riziko pozdějších potíží.

Citlivý přístup i odbornost

Fyzioterapie dětí vyžaduje nejen zkušenosti, ale i citlivý přístup. „Každý malý pacient potřebuje pochopení a důvěru.

Objednejte se ještě dnes:

Objednávkový formulář zde

+420 311 745 000

recepce@nember.cz nemocnice-beroun.cz/ chci-se-objednat

To je pro nás stejně důležité jako odbornost samotná,“ zdůrazňuje Jakub Pětioký. Právě proto nemocnice staví na týmu fyzioterapeutů, kteří se specializují na dětské pacienty a pracují s nimi individuálně.

U předškolních dětí je nutné doporučení od pediatra nebo dětského neurologa. V dalších případech se mohou rodiče objednat přímo. Včasná léčba je zásadní pro zdravý vývoj dětí i jejich spokojenou budoucnost.

LÍPA:

Bezpečný prostor pro rodiče s duševním

onemocněním

Výchova dítěte je jednou z nejnáročnějších životních rolí. Když se k ní přidá zkušenost s psychózou nebo schizofrenním onemocněním, může být rodičovství ještě složitější. Právě pro tyto rodiče nabízí v Denním psychoterapeutickém sanatoriu "Ondřejov" program Lípa – skupinovou psychoterapii, která poskytuje bezpečné prostředí pro sdílení, podporu a posilování rodičovských kompetencí.

Program je určen rodičům i budoucím rodičům, kteří mají osobní zkušenost s psychotickým onemocněním a hledají prostor, kde mohou otevřeně mluvit o svých radostech i obavách spojených s výchovou. Skupinová forma terapie umožňuje sdílení zkušeností s ostatními, kteří procházejí podobnými životními situacemi. Tím se vytváří pocit sounáležitosti a vzájemného porozumění, který je pro rodiče s duševním onemocněním v běžném společenském prostředí často nedostupný.

Název programu není náhodný. Lípa jako strom symbolizuje

klid, stabilitu a ochranu. Stejně jako její rozložité větve poskytují útočiště, i tento program nabízí prostor, kde mohou být rodiče vyslyšeni a přijati bez předsudků. Setkání probíhají pravidelně jednou měsíčně a jsou vedena zkušenou terapeutkou, podporující otevřenou komunikaci, respekt a důvěru.

„Naším cílem je vytvořit prostor, kde se rodiče mohou nadechnout, být sami sebou a zároveň získat oporu v tom, co je pro ně nejdůležitější – ve vztahu k dětem,“ říká vedoucí programu Mgr. Veronika Lechovská

Program Lípa je součástí Centra pro komplexní léčbu psychóz, které v rámci sanatoria Ondřejov poskytuje široké spektrum služeb, od psychiatrických ambulancí přes krizovou intervenci až po tematické psychoterapeutické programy. Multidisciplinární tým odborníků zde propojuje individuální péči s komunitními a terénními službami, čímž vytváří stabilní zázemí pro lidi s psychotickým onemocněním i jejich blízké.

Více informací o programu a možnost přihlášení najdete na www.ondrejov.cz

KETAMIN POMŮŽE TAM, KDE BĚŽNÁ

ANTIDEPRESIVA NEZABÍRAJÍ:

Nová léčba přináší

naději pacientům s rezistentní depresí

Pocity smutku, beznaděje a úzkosti, ztráta radosti a energie – a klasická antidepresiva nezabírají. Tak se žije lidem s rezistentní depresí.

Berounské Centrum duševní rehabilitace (CDR) nyní nabízí pacientům, kteří se právě s rezistentní depresí potýkají, nový typ léčby pomocí esketaminu. A má skvělé výsledky.

„Esketamin představuje velmi efektivní a bezpečný způsob léčby rezistentní depre se. Naším cílem je nejen rychlá úleva od příznaků, ale i návrat funkčnosti a kva lity života,“ vyzdvihuje

Kasal, který má v CDR léčbu esketa minem na starosti. Je to již rok a půl, co jeho tým s podáváním přípravku v CDR začal, a za tu dobu pacienti pod jejich dohledem zaznamenávají působivé zlepšení. Třetina z nich se po ukončení léčby dostane do stavu, kdy nemají žádné nebo jen minimum příznaků deprese, u další třetiny pacientů pak dojde ke zmírně ní symptomů. Jde o výsledky kopírující zjištění odbor ných studií ze zahraničí, které léčbu esketaminem zkoumaly.

Další velkou výhodou léčby esketaminem je její oficiální institucionální pod pora nejen v Česku, ale i v zahraničí. Jedná se ak tuálně o jediný lék z řad tzv. psychedelik, který je schvá len pro klinické užívání, a jeho léčba je v Česku hrazena ze zdravotního pojištění.

Stačí nosní sprej

„Předností terapie esketaminem je její komfortnost, nevyžaduje

totiž hospitalizaci. Už hodinu a půl po aplikaci mohou pacienti v klidu odejít domů,“ vyzdvihuje doktor Kasal. A jak tedy samotná léčba probíhá? Prvním krokem je, jako u všech jiných typů léčby, indikační vyšetření. Během něj lékař pečlivě zhodnotí pacientův zdravotní stav, a to nejen ten psychický, ale i fyzický. Léčba totiž není pro některé skupiny pacientů, například ty, kteří se potýkají s problémy se srdcem, vhodná. Samotné podání probíhá v klidném a bezpečném prostředí ve speciálním provozu Centra duševní rehabilitace, kde má pacient samostatný pokoj a vlastní sociální zařízení. Esketamin vždy podává zkušený zdravotnický personál a látka je aplikována pomocí nosního spreje. Pacienti pak stráví hodinu a půl až dvě hodiny v klidu na lůžku a pod dohledem, aby byla zajištěna maximální bezpečnost podání, a následně odcházejí domů.

Celkem léčba trvá alespoň půl roku s tím, že pacienti na aplikaci docházejí ze začátku dvakrát týdně, druhý měsíc jednou týdně, následně se interval prodlužuje až na jednu aplikaci za 14 dní. Úleva se dostavuje rychle, esketamin se totiž řadí mezi takzvaná rychle působící antidepresiva.

Někteří pacienti tak registrují zlepšení svého stavu již po prvních dávkách.

Pomoci mohou léky i elektrické stimuly

I když je termín „depka“ ve veřejném prostoru často a volně používán, v psychiatrii jde o onemocnění, během kterého pacienti trpí zhoršením nálady, dostaví se absence radosti z činností, které dříve radost přinášely, a pocit vyčerpání a únavy, navíc tento stav trvá delší dobu. Rezistentní deprese pak přichází ve chvíli, kdy úlevu nepřináší delší užívání alespoň dvou druhů antidepresiv.

Léčba pacientů s rezistentní depresí je výrazně komplikovanější a často vyžaduje multidisciplinární spolupráci psychiatrů, lékařů jiných odborností a psychologů. Hlavním rozdílem je, že klasické léčebné postupy na rezistentní depresi nezabírají, a pacienti tak často musejí zkoušet stále nové typy a kombinace léků. Každé kolo léčby přitom může trvat až několik měsíců, během kterých se potíže nejen nelepší, ale někdy

může docházet k dalšímu zhoršování stavu pacienta a prohlubování depresivních stavů.

Přístupů k léčbě rezistentní deprese je hned několik. Kromě zmiňovaného esketaminu mohou pacienti podstoupit například elektrokonvulzivní terapii (léčebnou metodu, při níž krátké pulzy stejnosměrného elektrického proudu vyvolají řízený epileptický záchvat), neurostimulaci magnetickým nebo elektrickým proudem, případně jiné druhy farmakoterapie. Podle Matěje Kasala má ale léčba esketaminem spolu s elektrokonvulzivní terapií nejlepší výsledky. Právě proto je rád, že se obě možnosti pacientům v CDR nabízejí.

„Každý moderní lékař by se měl neustále profesně posouvat a stále se zajímat o nové možnosti léčby,“ věří Matěj Kasal. „Jen tak se nám podaří je co nejrychleji a v co nejvyšší možné míře dostávat mezi pacienty, kterým mohou pomoci. A to by mělo být cílem nás všech.“

Zájemci o léčbu se mohou ke vstupnímu vyšetření objednat na webových stránkách Centra duševní rehabilitace (www.cdr-akeso.cz).

KDYŽ VAŘENÍ LÉČÍ:

Kulinoterapie pomáhá pacientům s duševním onemocněním

k návratu

do běžného života

I tak běžná činnost, jako je vaření, se v Centru duševní rehabilitace (CDR) může stát užitečným nástrojem v péči o pacienty s duševním onemocněním. Své o tom ví i Bc. Pavlína Baše, která má kulinoterapii, jak se disciplína využívající práci s potravinami nazývá, v CDR na starost.

Vrozhovoru mluví o tom, že důležitější než výsledek je často proces, nebo o tom, jak pizza může být překvapivou pomůckou v terapii.

Jak jste se ke kulinoterapii dostala?

Došlo k tomu vlastně náhodou. Chtěla jsem se víc zapojit do přímé práce s pacienty a kolegyně mi navrhly, že bych mohla začít dělat právě kulinoterapii. Ráda vařím a ráda jsem s pacienty, tak jsem si řekla, proč ne.

Co si má člověk vlastně představit pod pojmem kulinoterapie?

Jde o volnou disciplínu, která spadá mezi tvůrčí terapie a má spoustu forem. Není jen o tom „něco“ uvařit. Kulinoterapie je celý proces, od kontaktu se surovinami přes přípravu až po to, že výsledek s pacienty sníme. Na začátku jsou nahodilé suroviny, ze kterých vznikne jídlo reflektující váš den nebo náladu. Na výsledku nezáleží, důležitější je proces a to, jak suroviny poskládáte. Osobnost každého se promítá do tvorby

pokrmů stejně jako do všech činností dne.

Zabýváte se v rámci kulinoterapie i nutriční stránkou přípravy jídla?

Vzhledem k tomu, že jsem projekt rozjela s nutriční terapeutkou Dominikou Roztočilovou, doplňujeme jednotlivé terapie i krátkými edukacemi o jídle. Obecně ale hodně záleží na tom, kdo terapii vede. Třeba když mám terapii sama, zabývám se spíš propojením jídla a duše než nutričními hodnotami. Existují studie, které propojují psychiku, například depresivní stavy, se stravou. Proto by se nutriční poradenství v psychiatrii mohlo do budoucna touhle cestou vydat a zabývat se jídlem nejen z hlediska fyzického zdraví, ale i toho duševního.

Co pacienty na kulinoterapii nejvíc baví?

Svoboda, kterou v kuchyni zažívají. Mohou dělat, co a jak chtějí, a mohou si to dovolit, protože vaření je tak běžná věc, že moc nemusíte kontrolovat, jestli je všechno technicky správně. Prostě si

vezmou rajče a nakrájí ho. Je to přirozené. Některé taky hodně baví svoje výtvory jíst, spolupráce ve skupince, to, jak se umí s ostatními navzájem podporovat. Během kulinoterapie pacienti zažívají něco, co je vlastně běžnou součástí života, najednou si nepřipadají jako pacienti. Prostě vytvoříme a sníme zážitek.

Co vaříte nejčastěji?

Skvělá je pizza. V rámci terapeutického slotu máme totiž omezený čas, takže nemůžeme zkoušet jídla, která jsou hodně časově náročná. Sice bych mohla jídla

dokončit já později, ale to už není ono. Chceme si to, co jsme vytvořili, společně sníst, dotáhnout proces do konce. Pacienty taky hodně baví, když si můžou sestavit kompletní menu a každý připraví jeden chod. Někdo uvaří polévku, jiný lasagne, další dezert a všichni si užijí možnost vzájemně spolupracovat.

Jak setkání probíhá?

Většinou spolu strávíme dvě a půl hodiny. Na začátku si povídáme o tématu, kterému se budeme věnovat, míváme různé aktivity, skládačky, kvízy. Pak

si řekneme zásady bezpečnosti a jdeme do kuchyně, kde se rozdělí úkoly a vaří se. Nakonec si to, co jsme vytvořili, naservírujeme a společně ochutnáváme. U toho si povídáme, je to takové Prostřeno z psychiatrie. Bavíme se nejen o jídle, ale i o tom, jak pacienti celý proces prožívali. Na závěr máme reflexi, v rámci které se ptám třeba na to, jak se pacientům spolupracovalo, co se jim povedlo, co bylo těžké. To je víc terapeutická část.

Vy sama se pohybujete někde mezi terapeutem

a psychologem. Co vás na této kombinaci nejvíc baví?

Jako sestra s terapeutickým výcvikem si můžu dovolit být pořád na straně pacienta. Psychologové občas musí přepínat mezi vyšetřením a terapií, je to něco jiného. Když jsem dřív musela přepínat mezi sesterskou prací a terapií, bylo to náročné. U toho, co dělám teď, mi vyhovuje, že se pořád pohybuji v psychoterapeutické rovině. Necítím tlak na to, že bych měla pacientům něco přikazovat nebo radit. Můžu je jenom doprovázet a zkoumat, jak by si to přáli v životě mít.

TELEMEDICÍNA V PSYCHOTERAPII: Budoucnost péče

o duševní zdraví v Česku

Duševní zdraví je jedním ze základních pilířů celkového zdraví člověka. Přesto v České republice zůstává podceňováno. Nedostatek terapeutů, dlouhé čekací lhůty, finanční náročnost terapie, ale i sociální stigma spojené s návštěvou psychologa či psychiatra představují překážky pro mnoho lidí, kteří potřebují odbornou pomoc.

Inspiraci, jak tyto výzvy překonat, lze nalézt v Evropě, kde funguje takzvaný model krokové péče. Ten přizpůsobuje formu a intenzitu terapie závažnosti psychických obtíží klienta a efektivně tak využívá dostupné kapacity. V České republice je ale kroková péče teprve v začátcích.

Kroková péče v praxi

Aby kroková péče v Česku skutečně fungovala, musí začínat již u praktického lékaře jako stěžejního kontaktního bodu v systému zdravotní péče. Úlohou praktického lékaře by bylo systematicky vyhodnocovat závažnost duševních obtíží, provádět

preventivní screening a podle potřeby pacienta efektivně nasměrovat na odpovídající úroveň péče. Lidé s lehčími problémy by byli odkázáni na ambulantní intervence či dostupné online terapeutické programy, jako například Mindwell, zatímco ti s vážnějšími či akutnějšími obtížemi by měli přístup ke specializované péči. Někde je už snaha o podobný proces vidět, je ale potřeba ho systematizovat. Kroková péče však není záležitostí pouze praktických lékařů – klíčovou roli hrají také psychiatři, kteří mají odborné znalosti a mohou komplexně posoudit stav pacienta. Psychiatr disponuje kompetencemi rozhodnout o nejvhodnější formě léčby, jako je

hospitalizace, psychofarmaka, specializovaná face-to-face terapie nebo online terapeutické programy založené na principech kognitivně-behaviorální terapie (KBT), jako je právě Mindwell.

Tento koordinovaný přístup zajišťuje, že pacienti vždy dostávají péči odpovídající jejich zdravotnímu stavu, čímž dochází ke zvýšení efektivity, dostupnosti a kvality péče o duševní zdraví. Model by mohl významně zefektivnit využití kapacit odborníků, snížil by zátěž na specializovaná zařízení a zároveň by zrychlil a zpřístupnil péči široké veřejnosti.

Digitální KBT je v České republice již zařazena mezi oficiálně doporučené metody léčby depresivních poruch, přičemž výzkumy potvrzují její účinnost srovnatelnou s tradičními formami terapie. Nicméně pro širší a efektivnější využití těchto moderních a vědecky podložených metod je nezbytná důkladná edukace odborné i laické veřejnosti.

Digitální psychoterapie dostupná bez čekání na termín

Projekt Mindwell jako průkopník v digitální psychoterapii reaguje na dlouhodobý problém nedostupnosti psychologické péče. Nabízí digitální terapeutické programy vycházející z principů KBT. Umožňuje lidem s mírnými až středně závažnými psychickými obtížemi získat odbornou pomoc bez dlouhého čekání, z pohodlí a soukromí domova a navíc s plnou úhradou od vybraných smluvních pojišťoven.

Flexibilita digitálního prostředí zpřístupňuje terapii i těm, kteří si na tradiční sezení s terapeutem jen obtížně najdou čas. Mohou ji tak využít například rodiče s malými dětmi, lidé s náročnou pracovní dobou nebo ti, kterým nevyhovuje osobní kontakt a snáze se otevírají v online prostředí.

Platforma MW DP je zdravotnickým prostředkem třídy 1. Je navržena tak, že klient pracuje na jednotlivých modulech programu samostatně. Poté mu kvalifikovaný terapeut poskytne do sedmi dnů po odeslání modulu zpětnou vazbu. Klient tak cítí, že pokrok dokázal on sám, a terapeut se může zaměřit na to, co klientovi nejvíce pomůže. Díky tomu je terapeut schopen poskytnout péči více klientům než při klasické face-to-face terapii. Tento model navíc klientovi umožňuje lépe vstřebat nové dovednosti a postupně je zapojovat do každodenního života.

Mindwell zpřístupňuje péči lidem s OCD

Nově Mindwell rozšiřuje svou nabídku o zdravotní program zaměřený na obsedantně-kompulzivní poruchu (OCD), který se přidá k již zavedeným programům pro úzkost a depresi. Program bude spuštěn na přelomu října a listopadu a nabídne celkem 13 modulů, o jeden více než stávající programy. Vyvinuli jej přední čeští odborníci na OCD – profesor Ján Praško a klinická psycholožka Marie Ocisková. Program vychází z KBT, která je považována za nejúčinnější léčbu OCD, a pracuje mimo jiné s metodou expoziční a responzní prevence (ERP). Obsah zahrnuje psychoedukaci formou videí a příběhů i interaktivní cvičení, která uživatelům pomohou lépe zvládat symptomy a osvojit si nové strategie chování. OCD je po depresi druhým nejčastějším psychiatrickým onemocněním, podle Světové zdravotnické organizace jím v Česku trpí 2 až 3 procenta populace. Většina terapeutů tyto pacienty automaticky deleguje na specializované KBT terapeuty, těch ale v Česku není dost na to, aby pojali tak velkou skupinu lidí. Digitální program Mindwell proto výrazně zlepšuje dostupnost péče.

První telemedicínská konference

Pod záštitou Mindwell se v únoru uskuteční vůbec první telemedicínská konference v České republice. Ponese název „Mezi obrazovkou a ordinací“ a zaměří se na přínosy i limity digitální éry v oblasti duševního zdraví. Inspirativní vzdělávací akce proběhne v moderním Centru duševní rehabilitace v Berouně a nabídne prostor pro sdílení zkušeností odborníků i praktických příkladů z praxe. Aktuální informace a program konference budou dostupné na webových stránkách Mindwell (www.mindwell.cz).

NOVÝ INFOKOUTEK:

V onkologickém centru pomáhá pacientům i jejich

Onkologické centrum Multiscan nově otevřelo infokoutek pro pacienty, který má sloužit jako místo podpory, orientace a praktických rad během náročného období onkologické léčby.

Infokoutek je navržen tak, aby pacientům a jejich blízkým poskytl rychlé a srozumitelné informace nejen k samotnému průběhu léčby, ale i k dalším oblastem, které s onemocněním souvisejí.

Individuální služby

Pracovnice infokoutku je společně s koordinátorkou zdravotní péče k dispozici pacientům, kteří se potřebují doptat či zorientovat v praktických informacích, jež úzce souvisí s jejich léčbou, jako jsou například termíny kontrol, čas a místo další návštěvy či telefonní kontakty na pracoviště. Samotný léčebný proces a odborná doporučení jsou však bezvýhradně v gesci jejich ošetřujícího lékaře.

Pacienti mohou prostřednictvím pracovnice infokoutku získat doporučení na instituce či organizace, které zajišťují sociální či psychologickou podporu nad rámec služeb onkologického centra. Dozvědí se ale například i to, kde si koupit vhodnou paruku nebo kompenzační pomůcky.

Rychlá a efektivní podpora

Cílem Infokoutku je, aby se pacienti necítili v době léčby sami. Kromě odborné léčby totiž často potřebují také praktickou oporu. Díky službám pracovnice přímo na místě, propojení s neziskovými organizacemi a dalšími institucemi se mohou snadno dostat k užitečným službám a programům.

„Chceme, aby naši pacienti věděli, že se mají kam obrátit nejen s otázkami ohledně procesu léčby, ale i každodenních situací, které nemoc přináší,“ říká ředitelka společnosti Multiscan Ing. Mgr. Martina Kulštejnová

Kontaktní místo přímo v centrální budově onkologie Infokoutek je umístěn v přízemí budovy klinické onkologie v areálu Pardubické nemocnice a je volně přístupný všem pacientům i jejich doprovodu každý všední den od 8.00 do 12.00 hodin. Více informací mohou pacienti nalézt na webové stránce www.multiscan.cz

MULTISCAN USPOŘÁDAL PRVNÍ

SETKÁNÍ PACIENTSKÉ RADY

První červencový den se na půdě onkologického centra uskutečnilo setkání Pacientské rady.

Za účasti dvanácti členů z řad zdravotníků Komplexního onkologického centra Pardubického kraje, pacientských organizací a pacientů centra proběhlo první jednání, které bylo odrazovým můstkem pro pravidelná setkání. Cílem Pacientské rady je propojení jednotlivých zástupců a úzká spolupráce vedoucí k neustálému rozvoji směrem k pacientům.

„Založení Pacientské rady bereme jako logický krok k tomu, abychom se ještě více přiblí-

žili našim pacientům. Díky novinkám, nápadům, podnětům a vzájemné diskusi máme prostor pro zlepšení komunikace a informovanosti. Naše centrum se dynamicky rozvíjí a chceme, aby stál pacient v centru dění a byl toho nedílnou součástí,“ uvedla ředitelka společnosti Multiscan Ing. Mgr. Martina Kulštejnová

Na úvodní schůzce byla přítomna i místopředsedkyně Výboru Hlasu onkologických pacientů Bc. Michaela Tůmová,

která vysvětlila náplň Pacientské rady a role všech aktérů v tomto projektu. Zároveň upozornila na dosavadní zkušenosti z fungování jednotlivých rad v ČR a přispěla nápady, které vycházejí ze vzájemné komunikace mezi její organizací a pacienty.

Pravidelná setkání Pacientské rady budou v onkologickém centru Multiscan probíhat třikrát ročně a zápis bude veřejně přístupný na webových stránkách zdravotnického zařízení Multiscan.

OBNOVA PŘÍSTROJOVÉHO VYBAVENÍ POKRAČUJE:

Multiscan uvedl do provozu nový CT simulátor za 25 milionů korun

Společnost Multiscan uvedla do provozu pro potřeby radiační onkologie nový CT simulátor Somatom go.Open Pro německé firmy Siemens Healthineers. Instalace přístroje byla spojena s rekonstrukcí zázemí, kde vyšetření probíhá.

CT simulátor slouží k přesnému plánování radioterapie. Moderní přístroj umožňuje detailní zobrazení vyšetřovaných oblastí. Díky širšímu otvoru gantry je vyšetření komfortnější a dostupnější i pro objemnější pacienty.

Somatom go.Open Pro je vybaven pokročilými softwarovými funkcemi, které umožňují jednodušší získání snímků 4D CT a potlačení artefaktů způsobených kovovými materiály v těle pacienta.

„Investice do nového CT simulátoru představuje významný krok k dalšímu zkvalitnění péče o naše pacienty. Po výměně CT na oddělení radiodiagnostiky jde o druhý nákup nového přístroje v letošním roce,“ uvedla Ing. Mgr. Martina Kulštejnová, ředitelka společnosti Multiscan.

Rekonstrukcí prošlo také pracoviště, kde se vyšetření provádí. Modernizace prostor přinesla zejména modernější a komfortnější zázemí pro zdravotnický personál.

PACIENT NESMÍ BÝT NA SVÉ CESTĚ K LÉČBĚ NIKDY SÁM

Onkologická léčba je pro pacienta vždy psychicky náročná a není snadné jí lehce projít bez pomoci průvodce, který zajistí plynulost, podporu a jistotu.

Pardubický Multiscan si to dobře uvědomuje a reaguje na to zřízením pozice koordinátora zdravotní péče. První představitelkou se stala Linda Stratilová a její hlavní role je jasná: být průvodcem, který eliminuje stres a zajistí, že se pacient dostane k léčbě co nejdříve a s pocitem bezpečí.

Ve zdravotnictví pracuje řadu let, má organizační schopnosti a tah na branku. Co je ale nejdůležitější, miluje svoji práci a chce pomáhat. O tom, jak nová pozice změní péči v centru a proč je nejtěžší výzvou práce s emocemi, jsme si povídali v následujícím rozhovoru.

Pozice koordinátorky zdravotní péče je v onkologickém centru poměrně nová. Co si pod ní máme představit?

Naším cílem je zajistit, aby pacient celým procesem onkologické péče procházel co nejplynuleji a dostal se k léčbě co nejdříve. Chceme, aby měl k dispozici vždy jednu klíčovou osobu, na kterou se může kdykoli obrátit s dotazem nebo prosbou o pomoc. Zároveň u nás funguje i infokoutek, kde se může pacient kdykoli informovat, pokud nebude chtít mluvit přímo s koordinátorem. Díky tomu má každý jistotu, že na své cestě k léčbě nebude nikdy sám.

To znamená, že hlavní náplní bude péče o pacienta a komunikace s ním. Budete se nějak realizovat například i ohledně procesů a rozvoje centra? Ano, hlavní je samozřejmě přímá péče o pacienta – být mu průvodcem a podporou od prvního kontaktu až po ukončení léčby. Kromě toho bych chtěla přispět i k nastavování procesů tak, aby byly pro pacienty co nejpohodlnější a pro personál co nejefektivnější. Protože je tato pozice nová, máme velký prostor některé věci posunout a vylepšit. Těším se, že na tom budu moci spolupracovat s celým týmem.

Na tuto pozici jste byla vybrána vedením společnosti. Co to pro vás znamená? Máte ráda výzvy?

Této nabídky si velmi vážím a děkuji za ni, vnímám ji jako velký profesní i osobní krok kupředu. Je to příležitost, která mě může posunout nejen odborně, ale i mentálně. A protože výzvy přímo miluju, vnímám to jako ideální spojení.

A víte, co pro vás bude tou největší výzvou?

Největší výzvou pro mě bude ukočírovat emoce – práce s pacienty bývá někdy psychicky náročná a emočně silná. Na druhou stranu mě nesmírně naplňuje, když vidím, že mohu lidem pomoct, vše jim vysvětlit a vyřešit jejich situaci. To mi dává velkou energii.

Čeho byste chtěla v této pozici dosáhnout? Už se vám v hlavě rýsují nějaké konkrétní nápady?

Protože je to nová pozice, zatím spíš mapuji prostor, kde by se daly procesy zlepšit. Několik nápadů už mám a v nejbližší době je vyzkoušíme. Mou hlavní vizí je, aby se pacient cítil opravdu dobře a měl vše potřebné připravené jako „na stříbrném podnose“. Chci, aby nemusel nic složitě zařizovat a vyhnul se zbytečnému stresu.

Multiscan má více než dvacetiletou tradici a určitě je na čem stavět. Čeho si zde nejvíce ceníte?

Rozhodně týmové spolupráce. Lékaři, sestry, vedení i administrativní pracovníci – všichni táhneme za jeden provaz. A to nejen uvnitř, ale i směrem k pacientům. Často od nich slyším, že oceňují náš přístup a cítí se u nás dobře.

Před příchodem do Multiscanu jste pracovala také ve zdravotnictví. Jaké jsou vaše dosavadní zkušenosti?

Ve zdravotnictví pracuji už delší dobu, převážně v administrativě a call centru. Onkologie mě vždy

zajímala a mám k ní blízko – už jako malá jsem věděla, že chci pomáhat lidem. Ve zdravotnictví jsem se našla a svou práci opravdu miluju.

Příští rok končíte bakalářské studium. Využijete své vzdělání v náplni práce koordinátora?

Ano. Studuji obor globální podnikání a management, takže některé znalosti z oblasti řízení, organizace a komunikace už teď uplatňuji. Do budoucna bych si ale chtěla udělat i specializovaný kurz koordinátora zdravotní péče, abych pro svou práci měla i formální odborné vzdělání.

Jak dlouho jste v Multiscanu a jak začala vaše profesní dráha zde?

V Multiscanu pracuji zhruba rok a půl. Začínala jsem jako recepční – vítala jsem pacienty, pomáhala jim s administrativou a zároveň zvedala telefony na call centru. Po nějaké době jsem se stala vedoucí administrativní pracovnicí, což mi dalo ještě větší přehled o chodu centra a naučilo mě řešit různé situace

rychle a efektivně. Tyto zkušenosti teď využívám na pozici koordinátorky zdravotní péče.

Když se odstřihneme od práce a pacientů, co se vám tady nejvíce líbí?

Líbí se mi celkové prostředí a otevřený přístup. Jsme tým lidí, kteří se navzájem podporují a mají se rádi. Oceňuji i to, že vedení je otevřené novým nápadům a že tu panuje příjemná a lidská atmosféra.

Jste v každodenním kontaktu s pacienty, dokážete se po práci odpoutat od jejich osudu?

Někdy ano, někdy ne. Jsou dny, kdy odcházím domů a hlavu mám úplně prázdnou – hlavně když byl den hodně náročný. Ale s některými pacienty si přirozeně vytvoříte blízký, až přátelský vztah, a tam už to úplně odstřihnout nejde. Myslím si, že v naší práci je to vlastně v pořádku – znamená to, že nám na lidech opravdu záleží.

DOŠLO MI, ŽE NEMÁ SMYSL NA NIC ČEKAT

Minulý rok před prázdninami se Ondřej Tichý dozvěděl, že má rakovinu. Úspěšnému dvaatřicetiletému muži, tatínkovi tří dcer, se ze dne na den život obrátil vzhůru nohama.

Slíbil si, že když bude po roce všechno v pořádku, pošle nějaké peníze na charitu. Nakonec se rozhodl prostřednictvím nadace Dobrý anděl věnovat částku 100 000 Kč nemocným dětem a jejich rodinám.

Proč jste si vybral právě Dobrého anděla?

Měl jsem štěstí, že jsem prakticky žádné vlastní finance na léčbu a věci kolem nepotřeboval, vše hradila pojišťovna. Zároveň vím, že je bohužel mnoho lidí, kteří mají náročnější průběh nemoci a potřebují nadstandardní péči a podobně. Jako tátovi tří holčiček mi trhá srdce, když vidím nemocné děti. Proto jsem se rozhodl přispět právě na ně. Beru to tak, že takhle alespoň trochu něco vracím po mém vyléčení.

Začněme ale od začátku vaší cesty s onkologickým onemocněním. Jak jste přišel na to, že je něco špatně, že by bylo dobré vyhledat lékaře?

Cítil jsem lehkou bolest v postiženém místě, ale říkal jsem si, že to určitě nic není. Po pár dnech, kdy to neodeznívalo, jsem vyrazil k lékaři. Čekal jsem, že mi předepíše antibiotika a klidový režim nebo tak něco. Místo toho přišla rána.

Můžete popsat, co se vám honilo hlavou jako první?

Bez přikrášlování – první myšlenky jsou na smrt. Tenkrát jsem o rakovině moc nevěděl, netušil jsem, že jsou tak velké rozdíly mezi jednotlivými

variantami. A že já měl štěstí v neštěstí na typ, který se dá snadno léčit.

Častokrát je prý nejtěžší to oznámit blízkým. Jak reagovala vaše rodina?

Všichni se snažili mi být oporou. Určitě to i pro ně bylo těžké, v mnoha ohledech těžší než pro mě. Děti máme ještě malé, takže ty jsme detaily nemoci nezatěžovali.

Co zahrnovala vaše léčba a jak jste ji zvládal?

Nejprve jsem podstoupil chirurgický zákrok, kdy mi byl odstraněn postižený orgán. Rekonvalescence v nemocnici trvala pár dní a pak jsem měl mít několik týdnů klidový režim. Nic hrozného. Následně jsem absolvoval jeden cyklus chemoterapie. To už bylo náročnější. Naštěstí ten cyklus byl jen jeden, spousta lidí jich má několik a zvládají to, takže jsem si nechtěl moc stěžovat.

To bylo poměrně rychlé. Jak dlouho to celé trvalo?

Od diagnózy do ukončení léčby to byly 3–4 měsíce. Teď se cítím skvěle, měl bych snad být úplně vyléčený.

Léčil jste se v našem onkologickém centru. Jak to během těch pár měsíců probíhalo?

Vše bylo naprosto v pořádku. Vždy o mě bylo dobře postaráno. Hlavně bych chtěl zmínit pana doktora Ulrycha, ke kterému chodím i teď na kontroly a jeho péče je skvělá.

Dá se vůbec v pár větách říct, co pro vás bylo v době nemoci úplně nejtěžší?

Psychicky náročné byly hlavně první dva dny, než jsem se s tím nějak popasoval. Člověk si uvědomí, že bez ohledu na to, jak velkou podporu kolem sebe má, na konci dne je stejně sám. U vás v hlavě vás nikdo neutěší ani vám nepodá ruku. Stokrát to můžete s někým probírat, ale nakonec se se svými myšlenkami musíte popasovat sami a to může být hodně náročné. V dalších dnech a týdnech pak byla nepříjemná nejistota při čekání na výsledky všech vyšetření. To, že nevíte, co přesně vám je, jaká bude léčba a jestli vůbec zabere.

Podpora rodiny je ale v době léčby jistě velmi důležitá...

Samozřejmě. Na tu jsem se mohl obrátit vždy. Hrozně mile mě ale překvapilo širší okolí. Spousta lidí mi volala a psala a ptala se, jak se mi daří, jestli nepotřebuji s něčím pomoct a tak. Dokonce i přátelé, které jsem dlouho neviděl. Nebylo to nakonec naštěstí

potřeba, ale i tak mě to potěšilo a dodalo pozitivní energii.

Co dalšího vás drželo nad vodou?

Hned na začátku, ještě než jsem znal detaily diagnózy, jsem se zařekl, že se vyléčím kvůli svým dětem a manželce. Nechtěl jsem svoje dcery nechat vyrůstat bez otce. Chci je jednou vidět maturovat, vést k oltáři, být jim oporou v životě. To byla velká motivace.

Vyléčení pacienti často říkají, že jim rakovina úplně změnila priority. Týká se to i vás, žijete teď jinak?

Nejhmatatelnější změna je v životním stylu. Ne že bych předtím žil nějak zhýrale, ale určitě to mohlo být lepší. Došlo mi, že zdraví budu muset jít naproti více než většina lidí. Zhubl jsem asi 20 kilo a cítím se výrazně lépe. Celá rodina teď ještě více řešíme, co jíme, a všechny věci kolem. Zaměřili jsme se i na detaily, jako třeba v jakém nádobí vaříme, z jakého materiálu je oblečení, které nosíme, a podobně. S manželkou z toho máme tak trochu sport. A samozřejmě nelze opomenout celkovou změnu v přístupu k životu. Rozhoupal jsem se do věcí, které jsem dlouhou dobu odkládal. Došlo mi, že často nemá smysl na nic čekat. Nikdo totiž nevíme, jak dlouho tu na světě budeme.

DOTEK, KTERÝ UVOLŇUJE:

Hořovické porodní asistentky ovládají reflexní masáže

Tým zkušených porodních asistentek z Porodnice Hořovice se dlouhodobě věnuje nejen odborné péči o rodičky, ale i aktivnímu hledání cest, jak podpořit přirozený porod a poskytnout ženám co největší komfort a klid v tomto jedinečném životním okamžiku.

Součástí této snahy je i zařazování relaxačních a alternativních technik, které mohou ženám pomoci lépe zvládat porodní proces, a to jak po fyzické, tak psychické stránce.

V červnu letošního roku se porodní asistentky zúčastnily praktického semináře zaměřeného na základy reflexního ošetření chodidel v období těhotenství a porodu. Tento odborný kurz vedla MUDr. Soňa Hájková, která účastnice detailně seznámila s principy celostního působení reflexní masáže. V teoretické části představila tzv. mapu plosek chodidel, tedy rozložení reflexních bodů, které korespondují s jednotlivými orgány lidského těla, a ilustrovala jejich účinky prostřednictvím kazuistik z vlast-

ní praxe. Praktická část semináře byla věnována nácviku samotné techniky a osvojení topografie chodidla, různým druhům hmatů a sestavě reflexního ošetření.

„Reflexní masáž chodidel je technika, která stimuluje specifické body na ploskách nohou. Tyto body jsou podle principů reflexologie propojeny s různými orgány a částmi těla. V naší péči o ženy tuto metodu využijeme nejen k uvolnění během samotného porodu, ale také například u přenášených těhotenství. V takových případech aplikujeme masáž na vybrané body, které stimulují činnost dělohy a hypofýzy a tím mohou podpořit přirozený nástup kontrakcí,“ vysvětluje porodní asistentka Bc. Pavla Nedvědová

Masáž se provádí na suché pokožce chodidel bez použití olejů a využívá se při ní široká škála jemných i hlubších hmatů – od hlazení přes stlačování až po cílené mačkání specifických bodů. Samotný prožitek masáže je pro většinu žen velmi příjemný a navozuje hluboký pocit relaxace, uvolňuje napětí a přispívá k lepšímu vnímání vlastního těla.

Zařazení reflexní masáže do spektra péče o těhotné ženy představuje další krok Porodnice Hořovice směrem k celostnímu přístupu k rodičkám. Tým porodních asistentek tímto způsobem opět potvrzuje, že porod může být nejen bezpečný, ale i laskavý, klidný a respektující přání a potřeby každé ženy.

COLOMAIA:

Chytrý modul s umělou inteligencí mění pohled na endoskopii

Endoskopie s „druhým párem očí“. Nemocnice Hořovice se zapojí do klinické studie unikátního modulu ColoMaia od české firmy Maia Labs. Ten v reálném čase analyzuje obraz, upozorňuje na polypy a pomáhá lékařům zachytit i nenápadné léze.

Ozkušenostech s novým systémem jsme hovořili s  MUDr. Michalem Voškou, Ph.D., primářem Gastroenterologického oddělení Nemocnice Hořovice, kde je technologie nově k dispozici.

Co je to ColoMaia a jak funguje během kolonoskopie?

ColoMaia je náš nový „druhý pár očí“ založený na umělé inteligenci. V reálném čase sleduje obraz z endoskopu a upozorňuje nás na místa, která mohou odpovídat polypům či jiným podezřelým lézím.

Na monitoru se objeví jemné zvýraznění nebo rámeček a systém vydá krátký zvukový signál. Konečné rozhodnutí o tom, co přesně vidíme a jak budeme postupovat, je ale vždy na lékaři. Technicky řečeno jde o asistovanou detekci (CADe – computer-assisted detection) a v rozšířeném režimu dokáže systém nabídnout i orientační charakterizaci nálezu (CADx – computer-assisted diagnosis).

Jaké má tento systém výhody pro pacienta oproti tradičním metodám?

Především zvyšuje šanci, že odhalíme i malé či ploché léze, které by se při běžném endoskopickém vyšetření mohly přehlédnout. Velké studie ukazují, že umělá inteligence zvyšuje záchyt adenomů o několik procentních bodů. To v praxi znamená méně přehlédnutých polypů a nižší riziko tzv. intervalových nádorů mezi kolonoskopiemi. Zároveň nám ColoMaia pomáhá standardizovat kvalitu napříč endoskopisty.

Jak ColoMaia pomáhá vám, lékařům?

Upozorňuje na nenápadné změny barvy, textury a okraje sliznice ve chvíli, kdy endoskopem procházíme střevem. V praxi to snižuje riziko „slepých míst“ –když se například soustředíme na navigaci, odsávání nebo oplach, systém mezitím hlídá obraz. V některých situacích nám také nabídne orientační odhad typu polypu, což může podpořit rozhodnutí o optimální strategii odstranění.

Najde ColoMaia všechny druhy problémů? Žádný systém nenahradí zkušenost endoskopisty a nedokáže odhalit to, co není na kameře viditelné. ColoMaia nejčastěji detekuje adenomatózní a jiné druhy polypů. Hůře si vede při nedostatečné očistě střeva, rychlém posunu endoskopu, přítomnosti pěny nebo aktivním krvácení. Nemoci bez viditelných změn – například mikroskopickou kolitidu – rozpoznat neumí. Je to skvělý pomocník, nikoli náhrada lékaře.

Musí lékař projít speciálním školením?

Ano, ale je krátké a praktické. Celý tým jsme před nasazením zaškolili v používání systému a interpretaci

MUDr. Michal Voška, Ph.D., primář Gastroenterologického oddělení Nemocnice Hořovice

upozornění. Trénink trval desítky minut a zahrnoval i sladění práce se sestrami. Formální certifikace většinou není nutná. Důležité je přistupovat k systému rozumně, průběžně vyhodnocovat jeho přínosy a umět pracovat i s falešně pozitivními nálezy.

“

Žádný systém nenahradí zkušenost endoskopisty. Konečné rozhodnutí bude vždy na lékaři.

Je toto vyšetření hrazeno ze zdravotního pojištění?

Ano. Kolonoskopie je v České republice hrazena z veřejného zdravotního pojištění. ColoMaia je součástí technologického vybavení našeho pracoviště a pacient si nic nepřiplácí.

Co rozhoduje o tom, zda systém použijete během vyšetření?

O tom, zda systém během konkrétního vyšetření použijeme, rozhoduje kvalita střevní přípravy, indikace vyšetření a odborný úsudek endoskopisty. V urgentních situacích nebo při velmi špatné očistě se přínos AI snižuje, a proto systém nemusíme zapínat.

Jak vidíte budoucnost umělé inteligence v oboru gastroenterologie?

Velmi nadějně. Brzy se posuneme od samotné detekce k přesnější charakterizaci lézí, automatickému měření jejich velikosti a k doporučení optimálního postupu. Velký potenciál má AI v kapslové endoskopii, kde dokáže výrazně zkrátit čas čtení a zvýšit záchyt krvácení či angiodysplazií. Očekáváme také lepší mapování ložisek dysplazie u zánětlivých onemocnění střev a v jícnu a širší podporu cílené (chromo)endoskopie. Součástí budoucnosti bude i integrace s nástroji pro kontrolu kvality a s chytrou dokumentací. A především, AI by měla zůstat bezpečným a auditovatelným „kopilotem“. Konečné klinické rozhodnutí bude vždy v rukou lékaře, a přesně tak to má být.

CHIRURGIE BUDOUCNOSTI V HOŘOVICÍCH:

Robotický systém da Vinci mění péči o pacienty

Nemocnice Hořovice, součást zdravotnického holdingu AKESO, představila špičkový robotický systém da Vinci Xi, který patří mezi nejmodernější technologie současné medicíny.

Tento systém otevírá novou kapitolu chirurgické péče – umožňuje vyšší přesnost operačních výkonů, menší operační trauma a rychlejší rekonvalescenci pacientů. Zároveň zavedením této technologie nemocnice posouvá své pracoviště mezi špičková centra v Česku i v zahraničí. Tím zahajuje novou éru moderní chirurgie.

Milník pro nemocnici i region V hořovické nemocnici byla spuštěna roboticky asistovaná operativa systémem da Vinci Xi, který umožňuje provádět výkony s maximální přesností. Výsledkem jsou šetrnější operace, menší krevní ztráty a rychlejší hojení. Pacienti mohou být po výkonu propuštěni domů i o několik dní dříve než

po klasických operacích, aniž by byla ohrožena bezpečnost či kvalita péče.

„Robotická operativa je významným milníkem v historii nemocnice a potvrzuje, že patříme mezi pracoviště první ligy v kvalitě, inovacích a technologiích. Je pro nás důležité, aby pacienti dostávali moderní péči přímo v regionu. Dokážeme nabídnout kompletní péči od diagnostiky po operaci na jednom místě a plně hrazenou zdravotní pojišťovnou, bez zbytečného cestování,“ vysvětluje ředitel Nemocnice Hořovice MUDr. Radek Majerčin Týmy lékařů, kteří v Hořovicích operují na systému da Vinci, mají mezinárodní certifikace a bohaté zkušenosti z předchozí praxe na jiných pracovištích. „Provedl jsem zhruba sto robotických operací,

zejména karcinomu rekta. Oproti laparoskopickému přístupu je robotický přístup bezpečnější a přesnější. Robot neoperuje sám, ale vždy jej ovládá zkušený chirurg od ovládací konzole,“ zdůrazňuje odborný garant chirurgického oddělení MUDr. Július Örhalmi, Ph.D., FASCRS, MBA

Robotická chirurgie napříč obory

Robotický systém da Vinci nachází uplatnění ve všeobecné chirurgii, urologii a gynekologii, kde zlepšuje výsledky operací i komfort pacientů.

• UROLOGIE: V oblasti urologie umožňuje lékařům provádět zejména radikální prostatektomii, tedy precizní odstranění prostaty při léčbě rakoviny, s minimální invazí a šetrnějším přístupem k okolním tkáním. „Robotická chirurgie je pro urologii zásadní. Zaměřujeme se nejen na operace prostaty

kratší rychlejší rekonvalescenci. minimalizuje dřívější

a ledvin, ale také na korekce vrozených vad a další benigní výkony,“ vysvětluje primář urologického oddělení MUDr. Petr Běhounek

• GYNEKOLOGIE: V gynekologii se robotický systém využívá především při hysterektomiích a složitějších výkonech, kde je klíčová jemná manipulace s tkáněmi. „Do budoucna plánujeme provádět robotické operace dělohy pro benigní i maligní onemocnění, operace při prolapsech a další typy gynekologické operativy, které by jinak vyžadovaly rozsáhlejší operativu,“ dodává gynekolog MUDr. Vladimír Folauf

• VŠEOBECNÁ CHIRURGIE: Robotický přístup přináší významné výhody i ve všeobecné chirurgii, zejména při operacích střev a složitějších břišních výkonech. „Díky vysoké přesnosti robotického

systému jsou operace bezpečnější, s menším rizikem komplikací a rychlejším zotavením pacienta,“ dodává primář chirurgie MUDr. Martin Oberreiter

Robotická chirurgie se tak stává multifunkčním nástrojem, který podporuje různé obory a výrazně zvyšuje kvalitu péče v regionu.

Příprava operačního sálu Instalaci systému předcházela rekonstrukce a adaptace jednoho z operačních sálů. Celý perioperační tým, včetně nelékařského personálu, absolvoval několikaměsíční edukační program zakončený certifikací. Součástí byla i příprava personálu centrální sterilizace, kde byla zavedena plazmová sterilizace.

„Bylo nutné vyčlenit pro robotickou chirurgii jeden ze stávajících operačních sálů a provést jeho náročnou rekonstrukci. Díky skvěle fungujícímu a sehra-

nému týmu Centrálních operačních sálů jsme vše zvládli bez větších obtíží, za což jim patří můj hluboký respekt a vděk,“ uvádí primář oddělení Centrálních operačních sálů MUDr. Peter Szeghy

Technologie, která mění

medicínu

Systém da Vinci patří mezi nejvyspělejší robotické technologie na světě. „V České republice jde již o 29. nainstalovaný robotický systém. V hořovické nemocnici se jedná o systém čtvrté generace. Klinická praxe s mnoholetou zkušeností prokazuje kratší hospitalizaci, rychlejší rekonvalescenci a nižší výskyt komplikací,“ dodává Jan Zatloukal, manažer klinického týmu společnosti Synektik, dodavatele technologie. Robotická operativa kombinuje pokročilou technologii s odborností lékařů a umožňuje provádět složité výkony s nebývalou precizností. Tím Nemocnice Hořovice zavádí inovativní postupy přímo v regionu.

ZHORŠENÍ

SLUCHU

NEMUSÍ BÝT PŘEKÁŽKOU:

S odbornou pomocí znovu uslyšíte naplno!

Zhoršení sluchu může přicházet nenápadně a postupně. Pokud už ovlivňuje váš každodenní život, je čas obrátit se na odborníky.

VNemocnici Hořovice jsme otevřeli specializovanou sluchadlovou poradnu pro dospělé pacienty. Nabízíme komplexní vyšetření, individuální poradenství a dlouhodobou péči pod vedením zkušeného týmu ORL specialistů.

Poradna je určena výhradně pro dospělé pacienty, kteří vnímají zhoršení sluchu a uvažují o pořízení sluchadel nebo již sluchadla mají, ale nejsou s nimi spokojeni. Odborný tým poradny tvoří

MUDr. Šárka Zavázalová, lékařka s bohatou praxí v oblasti otorinolaryngologie (ORL) a sluchových poruch, a audiologická sestra Andrea Kropáčová, která pacientům poskytuje praktické rady a zajišťuje hladký průběh vyšetření i celého procesu výběru sluchadla.

„Sluch je jedním z našich nejdůležitějších smyslů.

Když začne slábnout, může to ovlivnit nejen každodenní komunikaci, ale i celkovou kvalitu života,“ říká ORL lékařka MUDr. Šárka Zavázalová.

Jak návštěva

probíhá?

Návštěva poradny začíná konzultací s pacientem, vyšetřením uší pomocí mikroskopu a audiologickým vyšetřením sluchu. „Na základě všech vyšetření a získaných výsledků vám doporučíme nejvhodnější typ sluchadla podle úrovně nedoslýchavosti a individuálních potřeb. Vybraný model sluchadel rovnou naladíme a naprogramujeme tak, abyste si mohli vylepšení sluchu okamžitě vyzkoušet,“ uvádí Šárka Zavázalová. Výběr správného sluchadla je klíčovým krokem k tomu, aby pacient znovu naslouchal světu kolem sebe s maximálním komfortem a kvalitou. Kromě stupně nedoslýchavosti záleží i na jeho životním stylu, osobních potřebách a estetických požadavcích. „Společně projdeme možnosti, které dnešní technologie nabízí, od základních modelů sluchadel až po moderní

sluchadla s pokročilými funkcemi, která nabízejí například propojení s mobilním telefonem, používání handsfree či streamování hudby,“ popisuje audiologická sestra Andrea Kropáčová.

Na výběr jsou jak nenápadná sluchadla za ucho i do zvukovodů, tak designové přístroje, které působí jako módní doplněk. „Pokud máte sluch zhoršený oboustranně, pak vám doporučujeme sluchadla na obě uši. Jedině tak dosáhnete přirozeného poslechu, vyšší srozumitelnosti řeči i lepší zvukové orientace v prostoru,“ doplňuje audiologická sestra.

Sluchadlová poradna nabízí kromě výběru a nastavení sluchadel také dlouhodobou péči včetně pravidelných kontrol, servisu i dalších úprav podle aktuálních potřeb pacienta, který hradí pouze samotné sluchadlo a potřebné příslušenství. Veškeré konzultace, vyšetření a poradenství v rámci sluchadlové poradny jsou poskytovány bezplatně v rámci zdravotního pojištění pacienta. Zdravotní pojišťovny navíc přispívají na pořízení sluchadla necelých sedm tisíc korun, a to jednou za pět let.

Pacienti na vyšetření nepotřebují žádanku od svého praktického lékaře. Sluchadlovou poradnu najdou v budově Diabetologického centra, které se nachází vedle hlavního vjezdu do areálu hořovické nemocnice.

Objednejte se

Nemocnice Hořovice K Nemocnici 1106/14

268 31 Hořovice

+420 311 555 000

recepce@nemocnice-horovice.cz nemocnice-horovice.cz

KOMPLEXNÍ PÉČE O DĚTSKÉHO

PACIENTA

V RÁMCI AKESO HOLDINGU

Zdraví dítěte je křehké a zároveň nesmírně cenné. V AKESO proto neustále zkvalitňujeme zdravotní péči a budujeme ucelený systém poskytující komplexní pediatrickou péči – od preventivních prohlídek a běžných vyšetření přes hospitalizační péči až po specializované výkony a následnou rehabilitaci.

Naším cílem je poskytovat špičkovou medicínu v prostředí, kde se děti cítí bezpečně a rodiče mají jistotu, že je jejich blízkým věnována maximální pozornost.

Nemocnice Hořovice – srdce pediatrické péče

Dětské oddělení Nemocnice Hořovice poskytuje široké spektrum pediatrické péče včetně péče po úrazech či chirurgických výkonech. Oddělení zahrnuje lůžkovou i ambulantní část včetně dětské pohotovosti.

„V rámci nemocnice dokážeme poskytnout komplexní péči – od praktických lékařů pro děti a dorost v Hořovicích, Králově Dvoře a Žebráku až po specializované ambulance. Široký tým je složen ze zkušených odborníků, například v dětské pneumologii, alergologii, nefrologii, gastroenterologii, kardiologii, neurologii či dětské chirurgii,“ vysvětluje lékař pověřený vedením dětského oddělení MUDr. Jiří Jiráček

Díky úzké spolupráci s ostatními odděleními nemocnice je zajištěna také péče o děti po ortopedických, urologických, gynekologických a ORL operacích.

Nemocnice Hořovice je současně domovem dvou unikátních pracovišť v rámci celé České republiky –Oddělení dlouhodobé a intenzivní ošetřovatelské péče pro děti (DIOP) a Oddělení následné intenzivní péče pro děti (NIP). Tato oddělení zajišťují komplexní zdravotní péči dětem se závažnými, život limitujícími onemocněními a jejich rodinám.

Unikátní projekt integrativní pediatrie

Od roku 2020 probíhá v Nemocnici Hořovice také unikátní pilotní projekt integrativní pediatrie, který propojuje více odborností a nabízí dětem i jejich rodinám komplexní a koordinovanou péči.

„Tento inovativní přístup reaguje mimo jiné na rostoucí počet dětských pacientů s chronickými či opakovanými obtížemi, u nichž standardní vyšetření neodhalí jasnou příčinu, ale také na zvyšující se

počet dětí s různými psychickými obtížemi. Cílem tohoto konceptu péče je pacientům nabídnout podporu na rozhraní tělesného a duševního zdraví a zároveň zapojit celou rodinu do procesu léčby,“ říká garantka rozvoje komplexní pediatrické péče a primářka Oddělení podpůrné a paliativní péče Nemocnice Hořovice MUDr. Mahulena Exnerová

V Hořovicích proto vznikl mezioborový tým složený z pediatrů, klinického psychologa, psychiatra, fyzioterapeuta, nutričního terapeuta, logopeda, kaplana a sociálního pracovníka. Tento tým pravidelně společně konzultuje jednotlivé případy a hledá nejvhodnější postup v řešení obtíží dětského či dospívajícího pacienta. Rodiče tak nemusí v případě potřeby složitě vyhledávat odborníky sami – dostávají koordinovanou péči „na míru“ v rámci dětského oddělení.

AKESO POLIKLINIKA – dostupná péče

pro rodiny

Rodiče s dětmi mohou také využít péči AKESO POLIKLINIKY, která nabízí ambulantní vyšetření v širokém spektru oborů, od praktických lékařů pro děti a dorost až po specializované ambulance. Poliklinika v pražských Nových Butovicích je vybavena špičkovými přístroji, jako je magnetická rezonance, rentgen či ultrazvuk, které umožňují rychlou a přesnou diagnostiku bez zbytečné zátěže pro malé pacienty. Díky úzkému propojení s nemocničními zařízeními je zajištěna plynulá návaznost péče i rychlé předání k dalším specialistům.

Rehabilitační nemocnice Beroun – péče o tělo i duši V rámci systému péče o děti v holdingu AKESO hraje významnou roli také Rehabilitační nemocnice Beroun. „Dětem zde poskytujeme odbornou ergoterapii a fyzioterapii ambulantní formou. V rámci fyzioterapie nabízíme péči již od prvních týdnů po narození s poruchami

motorického vývoje a neurologickými poruchami. Dětem dokážeme pomoci také s vadným držením těla, skoliózou, plochonožím nebo poúrazovými stavy,“ říká náměstek pro rehabilitaci holdingu AKESO Mgr. Jakub Pětioký, DiS., MBA. Součástí je rovněž dětská psychiatrická ambulantní péče v rámci Centra duševní rehabilitace. Tato péče podporuje nejen fyzické zdraví dětí, ale i jejich psychickou odolnost a schopnost vyrovnávat se s náročnými životními situacemi.

Moderní systém, laskavý přístup

Síla AKESO spočívá v propojení moderní medicíny s osobním přístupem. Každé dítě je vnímáno jako jedinečné a lékaři i nelékařský zdravotnický personál dokážou komunikovat nejen s pacientem, ale i s jeho rodinou tak, aby léčba probíhala v prostředí důvěry a pocitu bezpečí.

Cílem celého systému je poskytnout rodičům jistotu, že jejich děti mají k dispozici dostupnou, bezpečnou a komplexní péči – od prevence až po specializovanou léčbu a rehabilitaci.

Nemocnice Hořovice K Nemocnici 1106/14

268 31 Hořovice

311 555 000 recepce@nemocnice-horovice.cz

AKESO POLIKLINIKA

(Coral Office Park)

Bucharova 1281/2

158 00 Praha 13

233 555 000 recepce@akeso-poliklinika.cz

Rehabilitační nemocnice Beroun

Prof. Veselého 493

266 56 Beroun

311 745 000 recepce@nember.cz

SPEKTRUM PÉČE PRO DĚTI V AKESO:

• Adenotomie a myringotomie

• Alergologie a pneumologie

• Dermatologie

• Endokrinologie

• Ergoterapie

• Fyzioterapie

• Gastroenterologie

• Gynekologie

• Chirurgie

• Integrativní pediatrie

• Kardiologie

• Nefrologie

• Neurologie

• Novorozenecké oddělení

• Obezitologie

• Oddělení dlouhodobé a intenzivní ošetřovatelské péče pro děti

• Oddělení následné intenzivní péče pro děti

• Ortopedie

• Poradna pro infantilní hemangiomy

• Poradna pro rizikové novorozence

• Poradna pro výživu

• Praktický lékař pro děti a dorost

• Příjmová a pohotovostní ambulance

• Psychiatrie

• Psychologie

• Revmatologie

• Stomatologie

• Urologie

KVALITNÍ SPÁNEK NENÍ SAMOZŘEJMOST

Spánková medicína je komplexní obor, který se zabývá poruchami spánku a stojí na mezioborové spolupráci pneumologů, kardiologů, otorinolaryngologů, neurologů, internistů, obezitologů, psychiatrů, stomatochirurgů a dalších odborníků.

Jejím cílem je vždy zajistit pacientům co nejlepší péči. V Nemocnici Hořovice tuto specializovanou spánkovou ambulanci vede MUDr. Daniela Olšavová, zkušená otorinolaryngoložka s dlouholetou praxí, která v rozhovoru vysvětluje úskalí spánkové apnoe a přibližuje principy léčby.

Paní doktorko, jaké služby poskytuje vaše spánková ambulance a pro koho je určena?

Naše spánková ambulance se zaměřuje na poruchy dýchání ve spánku – chrápání a zástavy dechu, tzv. spánkovou apnoi. Přicházejí k nám pacienti, kteří se budí nevyspalí, trpí denní únavou a ospalostí, mají mikrospánky při řízení nebo při monotónních situacích, jako je čtení knihy, sledování televize či sezení v čekárně. Často jde o pacienty, jejichž blízcí si všimnou, že ve spánku na několik sekund, či dokonce minut přestávají dýchat, lapají po dechu a hlasitě chrápou.

U koho se spánková apnoe vyskytuje nejčastěji?

Udává se, že spánková apnoe postihuje celosvětově zhruba 5–9 % populace, přičemž díky lepší osvětě toto číslo narůstá. Může se objevovat ve všech věkových kategoriích, nejčastěji však u lidí mezi 40. a 50. rokem života. Výrazně častěji postihuje muže. V posledních letech pozorujeme posun k nižším věkovým kategoriím, což souvisí především s životním stylem, pracovním vytížením, stravovacími návyky a přidruženými onemocněními.

Co přesně je spánková apnoe?

Spánková apnoe je zástava dechu během spánku, která vzniká v důsledku zúžení nebo úplného uzavření horních dýchacích cest. Dochází k poklesu saturace hemoglobinu kyslíkem, tedy snížení podílu kyslíku v krevním řečišti. Lidský organismus na to reaguje

jako na stresovou situaci a spouští kaskádu procesů –vzestup srdeční frekvence, frekvence dýchání a zvýšení krevního tlaku. Cílem těchto reakcí je probuzení, obnovení průchodnosti dýchacích cest a doplnění optimální hladiny kyslíku v krvi.

Jaký postup doporučujete u pacientů, kteří mají výše uvedené potíže? A jak probíhá samotné vyšetření ve spánkové ambulanci?

Jako první krok doporučuji se objednat na celonoční spánkový monitoring, jehož cílem je zjistit, zda se u pacienta vyskytují apnoické pauzy, či nikoliv. Od výsledků se následně odvíjí celý diagnostický a léčebný postup. Vyšetření probíhá v domácím prostředí pomocí speciálního přístroje MiniScreen, který během jedné noci formou spánkového monitoringu sleduje několik parametrů, a to saturaci (nasycenost) krve kyslíkem, srdeční frekvenci, proudění vzduchu horními dýchacími cestami, chrápání, pohyby hrudníku a břicha.

Proč je potřeba léčit spánkovou apnoi?

Léčit spánkovou apnoi včas a adekvátně je důležité z mnoha důvodů. Ale mezi hlavní patří riziko vzniku či zhoršení kardiovaskulárních a metabolických onemocnění, mezi něž patří zejména ischemická nemoc srdce, cévní mozkové příhody, obezita, diabetes, hyperlipidemie a jiné. Pacienti jsou v každodenním životě omezování sníženou psychickou či fyzickou výkonností, potýkají se s poruchami koncentrace a paměti. A v neposlední řadě se za volantem mohou objevovat i mikrospánky, jež s sebou nesou riziko závažných následků.

Jakou léčbu poskytujete ve vaší spánkové ambulanci?

Řídíme se doporučeními České spánkové společnosti. U pacientů s potvrzeným středně těžkým a těžkým stupněm spánkové apnoe používáme přetlakové přístroje, a to CPAP (continuous positive airway pressure) nebo BiPAP (bilevel positive airway pressure). Jedná se o konzervativní léčbu, která funguje na principu rozšíření

zužování nebo uzavření dýchacích cest, a tím pádem vzniku zástav dechu ve spánku.

Kdy je vhodné uvažovat o chirurgické léčbě?

Chirurgické řešení můžeme zvažovat u všech typů poruch dýchání ve spánku, podstatné je, co se od operačního zákroku očekává. V případě běžného chrápání nebo lehkého stupně spánkové apnoe lze považovat operaci za kauzální terapii – správně zvoleným operačním výkonem dokážeme problém pacienta odstranit či zmírnit. V případě středně těžkého a těžkého stupně spánkové apnoe se operační výkony provádí s cílem zabezpečení optimální průchodnosti horních dýchacích cest a tím i dosažení co nejlepší compliance (tolerance) k přetlakové léčbě.

Jaké typy operačních zákroků se u pacientů s chrápáním nebo spánkovou apnoí nejčastěji provádějí?

Na tomto místě bych chtěla zdůraznit nutnost absolvování komplexního ORL vyšetření u každého pacienta, u kterého se objeví chrápání nebo zástavy dechu ve spánku, jelikož ORL nález a výsledky celonoční spánkové monitorace tvoří základ našeho rozhodování o dalším postupu léčby. U každého pacienta výsledky vyhodnocujeme individuálně s cílem zabezpečení co nejlepšího léčebného postupu a výsledků.

Operační výkony provádíme jak v lokální, tak celkové anestezii v závislosti na ORL nálezu. Ve snaze o komplexní řešení se nejčastěji jedná o tzv. vícestupňové operace, při nichž v rámci jedné celkové anestezie kombinujeme operační výkony na měkkém patře (radiofrekvenční uvuloplastika) a v oblasti nosu (radiofrekvenční turbinoplastika, operace vybočené nosní přepážky, operace nosních dutin).

ORL ambulance

MUDr. Daniela Olšavová +420 311 559 822

Spánkový monitoring +420 311 555 000 recepce@nemocnice-horovice.cz

DOBRÁ LÉKÁRNA:

Úsměv, poradenství a pochopení pro každého

Rozhovor s Mgr. Magdalénou Čížkovou, odbornou zástupkyní a vedoucí lékárnicí Lékárny SENIMED v Nových Butovicích.

Paní magistro, co dělá z lékárny opravdu dobré místo?

Podle mě je to kombinace kvalitního sortimentu a opravdového zájmu o lidi. Nestačí jen vydat lék podle receptu – důležité je s pacientem promluvit, vysvětlit, na co si dát pozor, upozornit na možné interakce s jinými léky a doporučit vhodné doplňky, pokud je to potřeba. Pacienti často ocení i drobné rady, které jim usnadní užívání nebo zlepší účinek léčby.

Nová pobočka lékárny sousedí s AKESO POLIKLINIKOU.

Jak spolupráce funguje?

Výborně. Pacienti si mohou vyzvednout léky hned po vyšetření. Spolupracujeme i odborně – konzultujeme preskripce s lékaři, navrhujeme doplnění vitaminů, doporučujeme pacienty zpět do ambulancí. Je to efektivní a přínosné.

V čem je tato pobočka specifická?

V nabídce máme speciální diabetickou obuv a poradíme i s výběrem vhodných pomůcek či přípravků. Velkou výhodou je i spolupráce s AKESO Dermatologií & estetikou – dokážeme doporučit produkty na citlivou nebo problematickou pokožku a přizpůsobit péči konkrétním potřebám. Důležitou součástí naší práce je také individuální příprava léků na míru, například sirupů nebo mastí pro děti. Díky tomu můžeme nabídnout řešení i tam, kde běžně dostupné přípravky nestačí.

Co byste chtěla, aby si lidé odnesli z první návštěvy vaší lékárny?

Ráda bych, aby se tu každý klient cítil v dobrých rukou, věděl, že se na nás může s důvěrou obrátit, a mohl se nás na cokoliv zeptat, ať už jde o správné užívání léků, výběr vhodných doplňků stravy, nebo o tipy, jak pečovat o zdraví v každodenním životě. Záleží nám na tom, aby lidé odcházeli s pocitem, že rozumí tomu, co dělají pro své zdraví.

Jak dlouho působíte v síti lékáren SENIMED a co vás na vaší práci nejvíce baví?

Ve společnosti SENIMED pracuji přes 15 let, vlastně od začátku své praxe. Baví mě rozmanitost – každý den řeším něco jiného, od odborných dotazů pacientů po organizační záležitosti. A také tým, se kterým pracuji. Je skvělé vidět, že naše práce má smysl a že se k nám pacienti vracejí.

LÉKÁRNA NA DOSAH:

Lékárna SENIMED otevřela novou pobočku

v pražských Nových Butovicích

Všechno na jednom místě. Taková je hlavní výhoda nové lékárny SENIMED, která v srpnu otevřela hned vedle AKESO POLIKLINIKY v Praze.

Nová lékárna rozšiřuje zdravotnické služby v lokalitě a nabízí pohodlný přístup k léčivům i poradenství pro pacienty a širokou veřejnost.

„Naším cílem je, aby zákazníci odcházeli nejen s léky, ale také s pocitem, že jsme jim věnovali maximální pozornost,“ říká Mgr. Jana Faberová, lékárnice z nové pobočky. Lékárnu ocení především pacienti AKESO POLIKLINIKY. Vyšetření i výdej léků vyřídí na jednom místě. Nová lékárna SENIMED navazuje na dlouhodobou filozofii značky: poskytovat odborné poradenství a kvalitní služby v prostředí, kam se lidé rádi vracejí. Kromě širokého sortimentu léků, doplňků stravy a dermokosmetiky tu najdete také speciální zdravotnický sortiment, například diabetickou obuv.

Přidanou hodnotou je osobní přístup zkušených farmaceutů, kteří vám vždy ochotně poradí, ať už řešíte konkrétní zdravotní problém, nebo jen doplňujete domácí lékárničku.

Otevírací doba

PONDĚLÍ–PÁTEK 8.00–17.00 hod.

Kde nás najdete?

Lékárna SENIMED – Nové Butovice Bucharova 1423/6, Praha 5 www.lekarnasenimed.cz

TIP: Lék si můžete zarezervovat online a vyzvednout osobně.

IMUNITA – VÁŠ NEJSILNĚJŠÍ PODZIMNÍ DOPLNĚK

Ranní mlhy, sychravé počasí a viry na každém kroku – podzim klade na tělo vysoké nároky. Proto je důležité myslet na obranyschopnost. Ať už chcete chránit sebe, nebo svou rodinu, imunitní systém potřebuje podporu. Sáhněte po silné trojici: betaglukan, vitamin C a vitamin D.

Betaglukan je přírodní polysacharid získaný z kvasinek. Je známý tím, že podporuje přirozenou rovnováhu v těle a bývá oblíbenou součástí doplňků stravy. Často se o něm mluví jako o „nenápadném trenérovi“, který tělo udržuje v pohotovosti a připravenosti čelit každodenním výzvám.

Nové vědecké poznatky

Pilotní studie z USA (2025) sledovala vliv kvasničného betaglukanu na imunitní odpověď na očkování proti chřipce u lidí nad 50 let. Ukázalo se, že ti, kteří ho užívali, měli po očkování proti chřipce významně vyšší nárůst protilátek proti chřipce než kontrolní skupina. Výsledky potvrzují, že betaglukan může být vhodným doplňkem ke klasickému očkování.*

Síla vitaminů C a D

Vitamin C chrání buňky před oxidačním stresem a přispívá k normální funkci imunity. Vitamin D, kterého

Síla přírody v každé kapsli

s vitaminem C a vitaminem D pro podporu imunity

Zakoupíte ve své lékárně nebo na www.lekarnasenimed.cz.

máme v zimě často nedostatek, pomáhá regulovat obranné reakce a je nezbytný také pro zdraví kostí a svalů.

Myslete na prevenci

Podzimní nachlazení a chřipky si nevybírají. Nečekejte, až tělo onemocní – podpořte svou imunitu už dnes.

Tip z lékárny SENIMED:

Vyzkoušejte Betaglukan + Vitamin C Anixi nebo Vitamin D Anixi – kvalitní doplňky stravy dostupné ve všech lékárnách SENIMED i v našem e-shopu. Rádi vám poradíme s výběrem.

* Moreno ML, Nieves CJ, Hebert K, Vivas CA, Rivero-Mendoza D, Colee J, Tompkins TA, Dahl WJ. Yeast beta-glucan enhances antibody response following influenza vaccination: A double-blind, randomized, placebo-controlled pilot trial. Journal of Dietary Supplements. 2025; 1–16. doi:10.1080/19390211.2025.2539876

Kvasničný betaglukan

Podpora imunity a při zvýšeném stresu

SLEVA 10 % na produkty Betaglukan se slevovým kódem: NEA10

Doplněk stravy. Dbejte na vyváženou a pestrou stravu a zdravý životní styl.

Poděkování zdravotníkům

I když víme, že svou práci děláme poctivě a dáváme do ní srdce, je uznání od pacientů tou největší odměnou. Děkujeme, že nám tak krásné reakce posíláte. Více jich najdete na stránkách jednotlivých pracovišť.

NEMOCNICE HOŘOVICE

Moc rád bych touto cestou poděkoval naprosto profesionálnímu a empatickému přístupu neurologického oddělení. Po příjezdu na centrální příjem se mi ihned dostalo potřebné odborné a důkladné péče. Hospitalizace byla také vynikající. Personál byl vždy milý, ochotný a empatický. Prostředí nemocnice je moderní, pokoje plně klimatizované. Pozitivně mě překvapila i kvalita jídla (domácí houskový knedlík nebo vývar s játrovými knedlíčky). Moc děkuji za péči a nemocnici přeji, ať si udrží takto skvělý personál.

J. H.

REHABILITAČNÍ NEMOCNICE BEROUN

Dobrý den, chtěla bych moc poděkovat za skvělou péči. Byla jsem hospitalizována v budově I ve 3. patře. Všechny sestry i ošetřovatelky byly velmi milé a ochotné, přestože dělají velmi náročnou práci, vždycky přicházely s úsměvem. Stejně tak můj ošetřující lékař MUDr. Shan Doghouz, který se pozorně věnoval mým problémům. Celý svůj pobyt jsem se cítila báječně a byl pro mě důležitý pocit, že kdyby se cokoli přihodilo, mám se na koho obrátit.

Všichni terapeuti byli také moc milí a dokázali vždy pomoct a poradit, cvičení mělo pro mě velký přínos. Moc děkuji za péči fyzioterapeutkám, paní Janě Koubíkové a paní Nikole Janečkové , které se mi úžasně věnovaly, hodně mě toho naučily a pomohly mi.

S přáním hezkého dne D. Š.

NEMOCNICE HOŘOVICE

Ráda bych touto cestou vyjádřila upřímné poděkování společnosti Altoa a především Nemocnici Hořovice za výjimečnou péči a skvěle provedenou operaci kloubu.

Velké díky patří panu MUDr. Milanu Pastuchovi, který mě operoval s mimořádnou odborností a lidským přístupem.

Jeho profesionální práce, klid a jistota mi dodaly důvěru a pocit bezpečí. Operace proběhla úspěšně a rekonvalescence zatím probíhá velmi dobře.

Zároveň bych chtěla poděkovat paní Michaele Němcové, manažerce zdravotní péče, za její vstřícnost, ochotu a výbornou organizaci. Díky jejímu přístupu bylo vše hladké a bez stresu – od příjmu až po propuštění.

Celý personál nemocnice byl velmi milý, ochotný a pečlivý. Byla jsem mile překvapena úrovní péče i komunikací s pacientem. Je vidět, že zde lidé pracují srdcem a že mají pacienti skutečně prioritu.

Ještě jednou děkuji celému týmu a přeji mnoho dalších spokojených pacientů.

S úctou M. P

REHABILITAČNÍ NEMOCNICE BEROUN

Krásný den, pane řediteli, v létě jsem byla na oddělení rehabilitace

Rehabilitační nemocnice Beroun hospitalizována již po čtvrté, tentokrát hned po operaci kolene. Chtěla bych Vám touto cestou moc poděkovat za milý, vstřícný a hlavně profesionální přístup jak sestřiček na oddělení, tak fyzioterapeutů a vůbec celého Vašeho personálu. I přesto, že operaci jsem podstoupila v Brně, ráda jsem se do RNB opět vrátila a využila možnost rehabilitovat u Vás.

Nezklamali jste mě ani nyní, díky Vám jsem po 4 týdnech „odhodila berle“! A doma pokračuji poctivě ve cvičení, které jste mě naučili. Vy jste mi ukázali cestu a jít po ní musím už sama…

Jste skvělí, prostě nejlepší, moc Vám fandím! Moc děkuji za Vaši péči, ráda se k Vám vracím!

S úctou k Vám, panu majiteli a celému personálu L. Z.

NEMOCNICE HOŘOVICE

Dobrý den, chtěla bych touto cestou poděkovat za péči, které se mi u vás dostalo. Byla jsem ve vaší nemocnici na vyšetření SONO břicha a přístup lékařky MUDr. Veroniky Hruškové a sestřičky byl velmi profesionální a též i lidský. Co se týče objednání, byla jsem mile překvapená – do 10 dnů. Mohu posoudit, v jiných nemocnicích – čekací doba 2–3 měsíce. Ještě jednou děkuji a přeji vaší nemocnici a všem pracovníkům jen to dobré.

S pozdravem a přáním pěkného léta I. P.

TÝDEN PLNÝ ŘECKÉHO SLUNCE A DÍKŮ

Opět jsme dodrželi slib a jako poděkování za celoroční obětavou práci a skvělé výsledky jsme i letos poslali pět desítek zaměstnanců celé skupiny spolu s jejich blízkými na týdenní dovolenou do Řecka. Ponořte se s námi do jejich vzpomínek, které voní mořem, teplým pískem a zaslouženou pohodou.

Přesně takhle se nabírá energie na další rok!

Patrik Růžička, sanitář NIP NH

Dovolenou v Řecku jsem si opravdu moc užil. Nejvíce se mi líbilo, že v resortu, kde jsme byli ubytovaní, se dala půjčovat auta, a mohli jsme tak vyrazit na výlety a objevovat krásy okolí.

Poukaz na tuto dovolenou pro mě znamenal opravdu hodně. Chtěl bych poděkovat všem svým kolegům z dětského NIPu, kteří mě na ni navrhli. Moc si toho vážím – díky nim jsem mohl odjet a zažít něco, co mi dodalo novou energii do života i práce. Upřímně musím říct, že taková dovolená mi nesmírně pomohla. Pět let jsem nikde nebyl a mezitím jsem prožíval těžší životní období – rozchod, stěhování a celkově nelehké chvíle. Tento zážitek mě nakopl a dodal mi sílu do dalších let. Od práce jsem si krásně odpočinul, úplně vypnul a užíval si moře, slunce i relax se svou sestrou Luckou, kterou jsem vzal s sebou.

Moc děkuji také panu majiteli nemocnice, že poskytuje takovéto poukazy. Velmi si toho vážím, až mi to vehnalo slzy do očí. V nemocnici pracuji od roku 2008–2009. Začínal jsem v berounské nemocnici, pak jsem měl krátkou pauzu mimo zdravotnictví, ale nakonec jsem se vrátil zpět, tentokrát už do Hořovic. Tahle dovolená pro mě byla obrovskou odměnou a motivací do další práce. Ještě jednou velké díky všem.

Vladimíra Humlová, HR oddělení RNB

Byla to velmi hezká dovolená. Krásný hotel, úžasné prostředí v areálu hotelu. Stravování bylo luxusní, ochutnali jsme spoustu místních pokrmů a nápojů. V blízkosti hotelu je letiště, ale letadla nám vůbec nevadila a nijak nerušila klid na pláži. Z pláže je nádherný výhled na západ slunce. Určitě jsme v hotelu Sunshine nebyli naposledy.

Bc. Martina Krejsová, radiologická asistentka z Multiscanu

Na konci loňského roku se na mě usmálo štěstí a dostala jsem od majitele holdingu AKESO, pana Sotiria Zavalianise, zájezd pro dvě osoby na řecký ostrov Rhodos. Protože jsme si s manželem nechtěli užít klidnou dovolenou, přikoupila jsem ubytování i pro naše dvě děti a v červnu jsme vyrazili za teplem a novými zážitky. Ubytováni jsme byli v resortu Sunshine Rhodes v letovisku Ialyssos nedaleko letiště i hlavního města ostrova. V hotelu musím vyzdvihnout především místní kuchyni a stravování formou all inclusive. Nabídka pestrá, vše výborné, zkrátka jsme si nemohli vybrat a o střídmosti si mohli nechat jen zdát. Naše rodina je zvyklá trávit dovolené aktivně, proto bylo jasnou volbou zapůjčení vozidla i využití místních autobusových linek a procestování ostrova. Navštívili jsme nádherné město Lindos na východním pobřeží, hlavní město (stejného názvu jako celý ostrov) na severu i větrnou pláž

Prasonisi na samém jihu ostrova. A to bychom nebyli my, abychom (samozřejmě po svých) nezdolali i nejvyšší horu, majestátní Atavyros s výhledy na celý ostrov. Nezanedbali jsme ani vodní hrátky, s ohledem na větrné podnebí spíše v hotelových bazénech než ve vzdouvajícím se moři.

Počasí a zdraví nám přálo, takže jsme si dovolenou náramně užili. Tímto bych chtěla ještě jednou poděkovat panu Zavalianisovi a nadřízeným kolegům, kteří nám tyto zážitky dopřáli.

Pavel Tichý ze společnosti SENIMED

Chtěl bych moc poděkovat za dovolenou na řeckém ostrově Rhodosu, kterou jsem absolvoval letos v červnu. Byla jedním slovem famózní! Coby vášnivý kuchař amatér velice oceňuji kvalitu, rozmanitost a množství výtečného jídla. To jsem zažil opravdu málokde, a že jsem pár dovolených v životě měl!

Hotel byl dle mého pohledu standardní, odpovídající řeckým poměrům, čisto, bazény, skvělý, milý a vstřícný personál, na který vzpomínám stále!

Moře nádherné, příjemné vlny, jenom vstup do něho byl přes lehce větší oblázky, než na jaké jsem zvyklý, ale zkušený prosolený mořský vlk si s tímto hravě poradí!

Ještě jednou děkuji za možnost strávit parádní týden na kouzelném ostrově, náramně jsem si to užil, odpočinul si, zažil spousty skvělých okamžiků a načerpal nové síly do každodenní pracovní rutiny.

To, co začalo jako doprovod na dětský kroužek, se postupně proměnilo v její vlastní vášeň. Dnes závodí v kategorii holý luk, je držitelkou republikového rekordu a společně se synem Matějem sdílí nejen tréninky a závody, ale i jedinečné chvíle soustředění a radosti.

Heleno, jak jste se k lukostřelbě dostala?

Bylo to díky synovi Matějovi. Na jedné dětské zahradní párty dostal do ruky plastový luk se šípy s přísavkami a okamžitě ho to nadchlo. Hledali jsme tehdy vhodný kroužek a jeho zápal mě přesvědčil, že to stojí za to. Našli jsme nejbližší oddíl, který začínal zrovna o prázdninách, takže měl dost času trénovat. Atmosféra v klubu byla skvělá, všichni byli vstřícní, a i když jsme nejdřív jen přihlíželi, cítili jsme se tam dobře.

Kdy jste sama poprvé vzala luk do ruky?

Nejdřív jsem byla jen doprovod – technické zázemí, řidič, podpora na závodech. Ale čím víc času jsem tam trávila, tím víc mě to lákalo. Nakonec jsem to zkusila sama a rychle mě to pohltilo. Dnes už jsem aktivní členkou velkého oddílu, kde spolupracujeme i na kondičním tréninku a ví se o nás.

Co vás na lukostřelbě nejvíc zaujalo?

To zjistíte až v momentě, kdy natáhnete tětivu. V televizi to může vypadat nudně, ale když luk držíte v ruce, je to úplně jiný svět. Je to neuvěřitelná práce s koncentrací. Všechno, co prožíváte, se okamžitě promítne do zásahu. Pokud jste rozčilení, unavení nebo příliš euforičtí, netrefíte se. Musíte se zklidnit a najít v sobě absolutní rovnováhu.

V tom je to podle vás kouzelné?

Ano, je fascinující, že výstřel odráží váš vnitřní stav. Když myslíte na něco jiného, třeba jestli jste vypnula sporák, šíp může být ve vteřině zničený. A vydržet tohle soustředění 60krát za sebou, trefit se pokaždé do desítky, to je opravdové umění.

Jaký typ luku používáte?

Střílím z holého luku. Každý luk se přesně přizpůsobuje konkrétnímu střelci, měří se délka i síla nátahu, vše se ladí na milimetry. Výstřelová rychlost šípu se pohybuje mezi 100 a 150 km/h. Jedná se o chladnou zbraň, takže všechno musí být pod kontrolou oddílu, který ručí za bezpečnost.

Jak často trénujete?

Optimální jsou dva tréninky týdně a k tomu závody o víkendu. Pokud se závod nekoná, přidávám třetí

trénink. Ale protože jde o jednostranný sport, doporučuji vždy doplňkovou aktivitu, třeba plavání. Malým dětem bych lukostřelbu samotnou bez dalších sportů jako fyzioterapeutka určitě nedoporučila.

Na jaké úrovni závodíte?

Naší nejvyšší metou jsou republikové závody. Evropské nebo světové soutěže existují pouze pro špičkové střelce a navíc hlavně pro reflexní a kladkové luky. V kategorii holého luku se zatím o velkých penězích ani olympiádě mluvit nedá.

“

Divákovi se lukostřelba může zdát nudná. Ale je to neuvěřitelná práce s koncentrací.

Jste dokonce držitelkou republikového rekordu, je to tak?

Je, rekord se ale počítá v družstvech. Tři nejlepší střelkyně v kategorii sečtou své body, a pokud překonají výsledek z předchozího roku, drží nový rekord celé družstvo. Je to krásná ukázka týmového ducha, i když jinak jde o individuální sport. Rekordy jsou zaznamenávány pro všechny kategorie a divize. Můžou být jak individuální, tak i pro družstvo složené ze tří osob stejného pohlaví, případně mix-tým (žena + muž). Rekord se překoná, když se uskuteční na oficiálně pořádaném závodu nezávisle v čase, tedy např. i po 5 letech. My jsme ho překonaly

Helena Hraničková, DiS.

 Narodila se v Hořovicích, nyní žije se svou rodinou u Karlštejna.

 Má dvě děti, dceru Evu a syna Matěje, který se také závodně věnuje lukostřelbě.

 Do rodiny patří i pejsek shiba-inu jménem Chibi.

 Mezi její další koníčky se řadí také cestování, hory, motorka a zahradničení.

 V Rehabilitační nemocnici Beroun pracuje šestým rokem jako fyzioterapeutka.

třikrát, a to jak v hale na vzdálenost osmnácti metrů, tak i dvakrát venku na vzdálenost padesáti metrů.

Čeho byste ještě chtěla dosáhnout?

Nemám ambice dobývat svět. Stačí mi, když si na závod stanovím cíl a splním ho. Největší radost mám, že tento krásný sport sdílíme společně se synem, to je pro mě největší odměna. A když se ještě k tomu povede medaile, je to skvělé, ale důležitější je pro mě rovnováha s rodinou a prací.

Jak spolu s Matějem fungujete? Úžasně. Je už na vyšší úrovni, takže ho těší, že si k němu chodím pro rady a on se pak cítí jako chlap. Zároveň jsem díky vlastní zkušenosti přestala být kritická, už vím, jak je to náročné. Jsme tam spolu, podporujeme se, můžeme se jeden na druhého spolehnout a máme z toho radost. Na náš vztah jsem opravdu hrdá.

“

Se synem se na sebe můžeme absolutně spolehnout. Jsem na náš vztah hrdá.

Co vám lukostřelba dává do života?

Hlavně práci sama na sobě. Učí mě klidu, trpělivosti a soustředění. Mění i priority, člověk se stává vyrovnanější bytostí. Vidím to i u syna, který díky lukostřelbě dospívá a formuje se.

Jak lukostřelba zapadá do vaší profese fyzioterapeutky?

Vnímám jednostrannou zátěž a nutnost ji kompenzovat. Zároveň mě baví sledovat, jak sport rozvíjí nejen tělo, ale i psychiku. Díky své profesi se dívám na tréninky trochu jinou optikou a snažím se pomáhat i ostatním.

Co byste poradila někomu, kdo by chtěl začít?

Určitě ať si nejprve najde nejbližší oddíl. Tam si může luk vyzkoušet, než investuje do vlastní výbavy. Nemá smysl kupovat drahé vybavení hned na začátku. Ať si lidé přijdou vyzkoušet, jestli je to chytne. A pokud ano, pak už je to většinou nepustí.

Fakta o lukostřelbě – HOLÝ LUK

Holý luk (barebow) – nejjednodušší sportovní varianta luku. Nemá mířidla, stabilizátory ani další doplňky. Vše záleží na technice střelce a jeho koncentraci.

Individuální nastavení – každý luk se ladí přímo na střelce. Délka a síla nátahu se měří na milimetry, aby luk přesně odpovídal výšce a síle.

Rychlost šípu – běžně mezi 100–150 km/h. Každé vyrušení nebo myšlenka se okamžitě projeví na zásahu.

Soutěže – v Česku jde o volnočasový sport. Nejvyšší metou jsou republikové závody, světové soutěže se týkají spíše reflexních a kladkových luků.

Koncentrace – každý výstřel odráží vnitřní stav střelce. Klid a vyrovnanost jsou pro úspěch nezbytné.

Komunita – lukostřelba je sice individuální sport, ale velkou roli hraje týmový duch, společná soustředění a přátelská atmosféra na závodech.

“ Díky vlastní zkušenosti jsem přestala být kritická.

MELOMAKARONA: Řecké Vánoce na českém stole

Vánoce se nezadržitelně blíží, a pokud chcete letos zkusit něco jiného, dejte šanci středomořské chuťovce provoněné zimním sluncem i čerstvým větrem.

Dá se upéct z běžně dostupných ingrediencí a její síla tkví v jednoduchosti.

POSTUP

Příprava těsta:

• Ve velké míse smíchejte mouku, krupici, skořici a hřebíček.

• V jiné míse smíchejte oleje, pomerančovou šťávu, pomerančovou kůru, cukr, sodu a prášek do pečiva.

• Tekutou směs postupně přilévejte do sypké směsi a zpracujte těsto. Mělo by být měkké, ale nelepivé.

Tvarování a pečení:

• Předehřejte troubu na 180 °C.

• Z těsta tvořte oválné placičky o velikosti většího vlašského ořechu.

• Položte je na plech vyložený pečicím papírem a pečte asi 20 až 25 minut dozlatova.

Příprava sirupu:

• V kastrolu smíchejte vodu, cukr a citronovou kůru. Přiveďte k varu a vařte asi 5 minut.

• Odstavte, přidejte med a dobře promíchejte.

Namáčení:

• Ještě teplé melomakarony ponořte na pár vteřin do horkého sirupu (postupujte po částech, aby byly všechny dobře nasáklé).

Zdobení:

• Hotové melomakarony posypte mletými ořechy smíchanými se skořicí.

Podávání:

• Cukroví nechte odležet alespoň den – sirup se krásně vsákne a chuť se ještě zvýrazní.

INGREDIENCE

Na těsto:

 500 g hladké mouky

 100 g krupice (hrubé)

 150 ml olivového oleje (ideálně extra panenského)

 50 ml slunečnicového oleje

 60 ml pomerančové šťávy

 kůra z 1 pomeranče (chemicky neošetřeného)

 50 g moučkového cukru

 1 lžička prášku do pečiva

 1/2 lžičky jedlé sody

 1 lžička skořice

 1/2 lžičky mletého hřebíčku

Na sirup:

 200 g medu

 200 g cukru

 250 ml vody

 kůra z půlky citronu

Na ozdobu:

 100 g mletých vlašských ořechů

 špetka skořice

MAGAZÍN ZDRAVOTNICKÉHO HOLDINGU AKESO

AKESO POLIKLINIKA V PRAZE

AKESO AMBULANCE V PLZNI

Magazín NÉA, ročník 6, číslo 22/2025. Uzávěrka tohoto čísla: 31. 8. 2025. Evidenční číslo MK ČR E 23655. Vydává: AKESO holding a.s., Okruhová 1135/44, 155 00 Praha 5, IČO: 21029725, DIČ: CZ699004146. Časopis vychází čtvrtletně, toto číslo v nákladu 9 500 ks. NEPRODEJNÉ. Redakční rada a kontakty: Hana Plačková, marketingová manažerka holdingu AKESO, tel.: 251 627 500, e-mail: marketing@akesoholding.cz; Lucie Michajlov, marketingová manažerka Nemocnice Hořovice, tel.: 311 512 012, e-mail: michajlov@nemocnice-horovice.cz; Olga Oliveriusová, specialistka PR Rehabilitační nemocnice Beroun, tel.: 311 745 419, e-mail: oliveriusova@nember.cz; Naďa Hloušová, tisková mluvčí Multiscanu Pardubice, tel.: 466 686 516, e-mail: hlousova@multiscan.cz. Redakční příprava: texty: Hana Plačková, Lucie Michajlov, Olga Oliveriusová, Klára Řepková, Kateřina Štancová, Alena Palkosková, Naďa Hloušová, Petra Vorlíčková, Vanesa Križanovičová, Lukáš Gibiec; korektura: Edita Bláhová; art director: Silvie-Anežka Matić; foto: Jan Vlček, Tomáš Bederka, Jozef Demčák, Lukáš Čaník, Tereza Větrovec. Není-li uvedeno jinak, jsou fotografie pořízeny zaměstnanci AKESO holdingu, Nemocnice Hořovice, AKESO POLIKLINIKY, Rehabilitační nemocnice Beroun, Onkologického a radiologického centra Multiscan nebo pocházejí z archivu těchto subjektů. Uzávěrka příštího vydání: 30. 11. 2025.

TIRÁŽ