Topical Tretinoin therapy - Arabic

‫فى العادة ما يصف أطباء األمراض الجلدية و التناسلية مستحضرات تريتينوين الموضعية فى المقام األول لمعالجة حب الشباب‬ ‫الشائع ‪ ،‬حيث يعتبر نافعا ً بدرجة كبيرة للمصابين بالبثور و البثور ذات الرؤوس السوداء ‪ .‬حب الشباب هو السبب الشائع لبقع‬ ‫و تصبغ الجلد ‪ .‬تتراوح أعمار معظم األشخاص المصابين بحب الشباب بين ‪ 21‬و ‪ ، 12‬ولكن بعض األشخاص األكبر سنا‬ ‫واألصغر سنا قد يتأثرون أيضًا‪.‬‬ ‫توجد غدد دهنية صغيرة تحت سطح الجلد مباشرة و هذة الغدد الدهنية تنتج الزيت (الزهم) الذي يحافظ على بشرتك ناعمة‬ ‫وسلسة‪ .‬كما توجد مسام صغيرة على بشرتك تسمح للزهم بالظهور أو الخروج على سطح بشرتك‪ .‬و لكن عند االصابة بحب‬ ‫الشباب ‪ ،‬يتم إغالق بعض هذه المسام ‪ ،‬مما يسبب البثور الصغيرة والرؤوس السوداء والرؤوس البيضاء (كوميدونيس)‪.‬‬

‫دواعى اإلستعمال‬ ‫‪ .2‬عالج موضعى لحب الشباب الشائع وآثاره الجانبية مثل بقع الجلد والتجاعيد وهو من العالجات الفعالة التي تستخدم‬ ‫فى عالج حب الشباب وجميع المشاكل التى قد تتعرض لها البشرة بسبب حب الشباب ‪ .‬يعيد مستحضرات تريتينوين‬ ‫الموضعية للبشرة صفائها وحيويتها وإشراقها المميزة‪.‬‬ ‫‪ .1‬يعمل مستحضرات تريتينوين الموضعية على إنقاص التجاعيد والنمش والكلف والتصبغات الجلدية األخرى‪ ،‬كما‬ ‫يفيد في تليين الرؤوس السوداء والبيضاء (الزؤان) فيسهل خروجها ويفيد في وقف تكوينها وفي تقليل عدد بثور حب‬ ‫الشباب الملتهبة الحمراء‪.‬‬ ‫‪ .3‬سيساعد دهان االيزوتريتينوين على مناطق بشرتك المصابة بحب الشباب على إزالة المسام وعالج الرؤوس السوداء‬ ‫أو الرؤوس البيضاء‪ .‬كما أن لها بعض التأثير على الحد من االلتهاب‪.‬‬

‫قبل استخدام مستحضرات تريتينوين الموضعية‬ ‫بعض األدوية ليست مناسبة لألشخاص الذين يعانون من ظروف معينة ‪ ،‬وأحيا ًنا قد يسمح الطبيب بإستخدام الدواء فقط إذا‬ ‫تم أخذ رعاية إضافية لهذه األسباب و الظروف المعينة‪ ،‬من المهم قبل البدء باستخدام مستحضرات تريتينوين الموضعية أن‬ ‫يعرف طبيبك‪:‬‬ ‫‪.2‬‬ ‫‪.1‬‬ ‫‪.3‬‬ ‫‪.4‬‬ ‫‪.2‬‬

‫إذا كنت حامالً ‪ ،‬أو كنتى ترضعين طفالً رضاعة طبيعية‪ .‬كما يجب عدم استخدام مستحضرات تريتينوين‬ ‫الموضعية إذا كنتى تعتقدين أنة يمكن أن تكونين حامال‪.‬‬ ‫إذا كان لديك مشكلة في الجلد غير حب الشباب ‪ ،‬على سبيل المثال إذا كان لديك األكزيما أو الوردية‪.‬‬ ‫إذا كنت أنت أو أي من أفراد األسرة المقربين قد أصيبت بسرطان الجلد‪.‬‬ ‫إذا كنت تتناول أو تستخدم أي أدوية أخرى‪ .‬وهذا يشمل أي كريمات أخرى تستخدمها والتي يمكنك شراءوها دون‬ ‫وصفة طبية‪.‬‬ ‫إذا كان لديك أي رد فعل تحسسي حاليا ً أو فى أي وقت مضى من مكونات الدواء ‪.‬‬

‫نصائح استخدام مستحضرات تريتينوين الموضعية جل‬ ‫‪.2‬‬

‫‪.1‬‬ ‫‪.3‬‬

‫‪.4‬‬

‫قبل بدء العالج ‪ ،‬اقرأ نشرة معلومات المريض المطبوعة للشركة الصانعة من داخل العبوة‪ .‬قراءة النشرة الداخلية‬ ‫ستمدك بالمزيد من المعلومات حول مستحضرات تريتينوين الموضعية‪ .‬وستزودك قراءة النشرة بقائمة كاملة من‬ ‫اآلثار الجانبية التي قد تواجهك نتيجة استخدام الجل‪.‬‬ ‫من المنصوح بة إستعمال مستحضرات تريتينوين الموضعية بالضبط كما أخبرك طبيبك‪ .‬من األفضل أن تغسل‬ ‫المناطق المصابة من بشرتك ثم تجفف المناطق المصابة بلطف قبل دهان األيزوتريتينوين‪.‬‬ ‫بشكل عام‪،‬يجب عليك دهان مستحضرات تريتينوين الموضعية على جميع المناطق التي تحدث فيها البقع وليس فقط‬ ‫على كل بقعة‪ .‬و من المعتاد دهانه مرة أو مرتين في اليوم في بداية العالج ‪ ،‬و لكن على الرغم من ذلك فأن طبيبك‬ ‫قد يقترح عليك استخدامه بوتيرة أقل من ذلك ( اى مرة واحدة يوميا ً ) بمجرد تحسن بشرتك‪ .‬فى العادة تحتاج فقط‬ ‫إلى دهان طبقة رقيقة من الجل على المنطقة المراد عالجها ‪ .‬و تذكر أن تغسل يديك بعد االنتهاء من دهان الجل‪.‬‬ ‫إذا كنت قد استخدمت مؤخرا أى مستحضر جلدى يسبب تقشر الجلد ‪ ،‬فيجب عليك لسماح لبشرتك للتعافي لبضعة‬ ‫أيام قبل البدء باستخدام مستحضرات تريتينوين الموضعية ‪.‬‬

‫‪ .2‬ال تستخدم الجل على أي منطقة فى الجلد متضررة نتيجة حروق الشمس أو قروح او جروح ‪ .‬أيضا ‪ ،‬حاول تجنب‬ ‫وصول مستحضرات تريتينوين الموضعية على المناطق الحساسة من بشرتك مثل المناطق داخل أو حول أنفك‬ ‫وعينيك وفمك‪ .‬و أيضا حاول أال تدع مستحضرات تريتينوين الموضعية يتراكم فى طيات أو تجاعيد الجلد‪.‬‬

‫الجرعة و طريقة االستعمال‬ ‫‪.2‬‬ ‫‪.1‬‬ ‫‪.3‬‬ ‫‪.4‬‬

‫يفضل قبل استعمال المستحضر أن يغسل الوجة برفق باستخدام صابون لطيف و ماء فاتر ‪ ،‬و بعد التجفيف ينبغى‬ ‫االنتظار ‪ 12‬الى ‪ 32‬دقيقة قبل المعالجة بالكريم ‪.‬‬ ‫يمكن تعديل كمية الجرعة و عدد مرات االستعمال للتحكم بدرجة التقشير و حدة اإللتهاب الحمامى ‪.‬‬ ‫يوضع مستحضرات تريتينوين الموضعية على المناطق المصابة فقط ‪ ،‬مرة واحدة يوميا ً مساءاً وقت النوم ( او‬ ‫حسب ارشادات الطبيب ) ‪ ،‬على ان تغطى المناطق المصابة بطبقة رقيقة بعد أن يتم تنظيفها بلطف جيداً ‪.‬‬ ‫مدة العالج تتراوح ما بين ‪ 8‬الى ‪ 21‬اسبوع تقريبا ً أو حسب ارشادات الطبيب ‪.‬‬

‫نصائح و إرشادات‬ ‫‪.2‬‬ ‫‪.1‬‬ ‫‪.3‬‬

‫‪.4‬‬ ‫‪.2‬‬ ‫‪.6‬‬

‫‪.7‬‬

‫‪.8‬‬ ‫‪.9‬‬ ‫‪.22‬‬

‫‪.22‬‬ ‫‪.21‬‬ ‫‪.23‬‬ ‫‪.24‬‬ ‫‪.22‬‬ ‫‪.26‬‬ ‫‪.27‬‬

‫يوصى باستخدام صابون خفيف وماء فاتر لغسل بشرتك ‪ ،‬و ال تسعمل الماء الساخن او البارد لتنظيف بشرتك ‪.‬‬ ‫ال تقم بإزالة الرؤس السوداء بالحك أو الكشط ‪ ،‬ألن ذلك يمكن ان يزيد من تصبغ الجلد ‪.‬‬ ‫إذا أصبحت بشرتك جافة ج ًدا نتيجة إستعمال مستحضرات تريتينوين الموضعية ‪ ،‬فقد يساعدك استخدام كريم مرطب‬ ‫(يفضل كريمًا خال من العطر وماء) فى تخفيف هذا الجفاف ‪ .‬و ال ينصح بإستخدام المراهم أو الكريمات الغنية‬ ‫بالزيوت ‪ ،‬ألن هذه الكريمات الدهنية يمكن أن تسد المسام مرة أخرى‪.‬‬ ‫يمكنك استخدام الماكياج و الكريمات المرطبة ‪ ،‬و لكن ال تستخدمى الماكياج أو مرطبات البشرة في نفس الوقت الذي‬ ‫تستخدم فيه مستحضرات تريتينوين الموضعية ‪.‬‬ ‫تجنب إستعمال أى كريمات أو منتجات اخرى مقشرة للبشرة خالل فترة عالجك بــ مستحضرات تريتينوين‬ ‫الموضعية ‪.‬‬ ‫يمكن لــ مستحضرات تريتينوين الموضعية أن يجعل بشرتك أكثر حساسية ألشعة الشمس ‪ .‬لتقليل أو لتجنب اآلثار‬ ‫الضارة لهذا الحساسية الزائدة ألشعة الشمس يمكنك أن تستعمل كريم الحماية من الشمس قبل أن تتعرض ألشعة‬ ‫الشمس ( دائما إستعمل كريمات الوقاية من الشمس في األيام المشرقة ‪ ،‬أو حتى لو كانت الشمس غائمة) ‪.‬‬ ‫من الطبيعي أن يستغرق العالج باأليزوتريتينوين ( مستحضرات تريتينوين الموضعية ) عدة أسابيع قبل أن يحدث‬ ‫تحسن ملحوظ في بشرتك‪ .‬السبب األكثر شيوعًا لفشل العالج هو إيقاف العالج في وقت مبكر ج ًدا معتق ًدا أنه ال‬ ‫يعمل‪.‬‬ ‫إذا لم يكن هناك أي تحسن على الرغم من استخدام الجل لمدة ثمانية أسابيع ‪ ،‬تحدث مع طبيبك مرة أخرى ألن هناك‬ ‫عالجات أخرى يمكن أن تكون أكثر مالءمة لحالتك‪.‬‬ ‫يجب تجنب الحمل أثناء استخدام األيزوتريتينوين حيث أن هناك مخاطر طفيفة من ضرر األطفال الذين لم يولدوا‬ ‫بعد‪ .‬إذا لزم األمر ‪ ،‬ناقش مع طبيبك أنواع موانع الحمل المناسبة لك ولشريكك‪.‬‬ ‫بمجرد إزالة البقع ‪ ،‬فإن حب الشباب قد يظهر مرة أخرى إذا توقفت عن العالج‪ .‬و لمنع ذلك‪ ،‬فمن المعتاد االستمرار‬ ‫في عالج وقائى بعد الشفاء ‪ .‬الجرعة المستخدمة للوقاية تكون في كثير من األحيان أقل من تلك المستخدمة لعالج‬ ‫حب الشباب‪ .‬و من الشائع أن تحتاج إلى العالج الوقائى لعدد من السنوات إلبعاد حب الشباب‪.‬‬ ‫يحدث احيانا ً عند بدء العالج و بصورة عرضية ‪ ،‬شعور بالسخونة أو الوخز فى المناطق المصابة ‪ ،‬فى هذة‬ ‫الحاالت يجب و بصفة مؤقتة تقليل عدد مرات وضع المستحضر لحين تحسن األعراض ‪.‬‬ ‫قد يظهر فى االسابيع األولى من العالج بعض االلتهابات و ذلك نتيجة تأثير المستحضر على الحبوب العميقة غير‬ ‫الظاهرة ‪ ،‬و هذا العرض ليس سببا ً إليقاف العالج ‪.‬‬ ‫يجب تجنب مالمسة المستحضر للعين او الفم أو فتحة األنف من الداخل او الخارج ‪.‬‬ ‫يجب تجنب التعرض للشمس بقدر االمكان اثناء فترة العالج ‪.‬‬ ‫ال يجب استعمال مستحضرات تريتينوين الموضعية أثناء فترة الحمل ‪.‬‬ ‫يجب اإلمتناع عن إستخدام مستحضرات التجميل المحتوية على تراكيز عالية من الكحول ‪.‬‬ ‫يجب اإلمتناع عن إستخدام التوابل او الليمون ‪.‬‬

‫‪ .28‬ينبغى التقليل من التعرض ألشعة الشمس ‪.‬‬ ‫‪ .29‬يمنع إستعمال التريتينوين الموضعى ( مستحضرات تريتينوين الموضعية ) فى الحمل و األرضاع و لمن لديهم‬ ‫تاريخ عائلى من اورام الخاليا الطالئية الجلدية ‪.‬‬ ‫‪ .12‬يسبب التريتينوين تهيجا ً جلديا ً حاداً لمن يعانون من االكزيما ‪.‬‬

‫كيف يعمل مستحضرات تريتينوين الموضعية ؟‬ ‫كيفية عمل تريتينوين ليست معروفة بالقدر الكافى‪ ،‬إال أن الدالئل الحالية تشير إلى ان هذا المستحضر يستحث أدومة الجلد‬ ‫إلنتاج خاليا قرنية بمعدل أسرع و العمل على تقليل اإللتصاق بين هذة الخاليا مما يشكل بيئة غير مالئمة للتكاثر المسبب‬ ‫للمرض ( بكتيريا حب الشباب البروبيونية ) ‪.‬‬ ‫يتم إمتصاص حوالى ‪ % 12‬من كمية المستحضر المستخدمة إلى داخل طبقتى األدمة و البشرة‪ ،‬بينما يظل ‪ % 82‬من هذة‬ ‫الكمية على سطح الجلد ‪.‬‬

‫اآلثار الجانبية‬ ‫جنبا إلى جنب مع آثار األدوية المفيدة ‪ ،‬يمكن أن تسبب معظم األدوية اآلثار الجانبية غير المرغوب فيها على الرغم من أن‬ ‫الجميع ال يختبرها‪ .‬تحتوى السطور التالية على بعض من اآلثار الجانبية األكثر شيوعًا المرتبطة بــ مستحضرات تريتينوين‬ ‫الموضعية ‪.‬‬ ‫ستجد قائمة كاملة لآلثار الجانبية في نشرة معلومات الشركة المصنعة المرفقة مع الدواء‪ .‬و غالبا ً ما تتحسن التأثيرات غير‬ ‫المرغوب فيها عندما يتكيف جسمك مع الدواء ‪ ،‬لكن تحدث مع طبيبك أو الصيدلي إذا استمر أي من األعراض الجانبية التالية‬ ‫أو أصبحت مزعجة ‪.‬‬ ‫تهيج الجلد واحمراره و إحساس بحرقة الجلد ‪ ،‬و جفاف البشرة و تقشرها من اآلثار الجانبية الشائعة و التى تحدث فى ‪ 2‬من‬ ‫كل ‪ 22‬مرضى يستعملون مستحضرات تريتينوين الموضعية ‪ .‬و إذا كانت هذة االعراض شديدة أو مزعجة فيمكن تقليل عدد‬ ‫مرات استخدام الجل أو حتى التوقف لعدة أيام لمعرفة ما إذا ذلك سيخفف من حدة اآلثار المذكورة سالفا ً ‪.‬‬ ‫إذا واجهت أي أعراض أخرى تعتقد أنها قد تكون بسبب االيزوتريتينوين ‪ ،‬تحدث مع طبيبك أو الصيدلي للحصول على مزيد‬ ‫من النصائح‪.‬‬

‫أسئلة شائعة‬ ‫ما الفرق بين الجيل و الكريم ؟‬ ‫فى الغالب الفارق يكون فى قوام المستحضر ‪ ،‬فالكريم لونة أبيض ‪ ،‬رقيق الملمس و مناسب للبشرة الجافة و العادية ‪ .‬اما الجيل‬ ‫فهو فى الغالب اثقل قليال من الكريم و عديم اللون و مناسب اكثر للبشرة الدهنية و هو اسرع فى االمتصاص من الكريم ‪ .‬و فى‬ ‫بعض االحيان قد يختلف تركيز المادة الفعالة بين الكريم و الجيل ‪ .‬نصيحة ‪ -‬دائما استعمل المستحضر الذى وصفة لك طبيبك‬ ‫‪.‬‬

‫هل يمكن استعمال مستحضرات تريتينوين الموضعية فى تركيبة من كريمات أخرى ؟‬ ‫من غير المنصوح بة استعمال هذا المستحضر فى تركيبة مع كريمات او مستحضرات جلدية اخرى تعمل على تقشير البشرة ‪،‬‬ ‫و ذلك لتالفى حدوث تقشير مبالغ فية ‪ ،‬و بشكل عام ال تستعملى تركيبة تحتوى على مجموعة المستحضرات جلدية قبل ان‬ ‫تجرى إختبار للحساسية لتجربة أثرها على بشرتك ‪ .‬و دائما استشيرى الطبيب او الصيدلى قبل أن تقومى بمزج مجموعة من‬ ‫الكريمات او المراهم ‪.‬‬ ‫هل يعالج مستحضرات تريتينوين الموضعية الكلف ؟‬

‫أوال – يجب التشديد على أن مستحضرات تريتينوين الموضعية ال يجب ان يستخدم نهائيا ً خالل فترة الحمل او االرضاع ‪ ،‬و‬ ‫لكن نعم ‪ ،‬يمكن ان يوصف مستحضرات تريتينوين الموضعية كعالج لتخفيف الكلف الذى يظهر أثناء فترة الحمل و لكن بعد‬ ‫انتهاء الحمل و بشرط ان تكون االم غير مرضع ‪ .‬و فى العادة ما يوصف مع كريمات أخرى لتفتيح لون البشرة ‪.‬‬ ‫هل يمكن استعمال مستحضرات تريتينوين الموضعية لتفتيح المناطق الحساسة ؟‬ ‫بالرغم من انتشار التركيبات ( خلطات ) التبيض التى يدخل مستحضرات تريتينوين الموضعية كأحد عناصرها ‪ ،‬إال انة من‬ ‫غير المنصوح بة أن يستعمل مستحضرات تريتينوين الموضعية على االغشية المخاطية ‪ ،‬او على الجلد الرقيق ‪ ،‬بمعنى ال‬ ‫يجب ان يستعمل مستحضرات تريتينوين الموضعية لتفتيح منطقة بين الفخذين ‪ .‬و لكن يمكن ان يستعمل لتفتيح منطقة الكوعين‬ ‫و الركبتين ‪.‬‬

‫سلسة حب الشباب من فارماسيا من الرابط هنا‪.‬‬

‫أسماء مستحضرات تريتينوين الموضعية‬ ‫‪.2‬‬ ‫‪.1‬‬ ‫‪.3‬‬ ‫‪.4‬‬ ‫‪.2‬‬ ‫‪.6‬‬

‫أكنى فرى كريم ‪ ،‬جيل ‪.‬‬ ‫ريتن – اية كريم ‪،‬جيل ‪.‬‬ ‫اكنيتين اية كريم ‪ ،‬جيل ‪.‬‬ ‫ايزوتريكس جيل ‪.‬‬ ‫اكريتين كريم ‪ ،‬جيل‪.‬‬ ‫يودينا كريم ‪ ،‬جيل ‪.‬‬