Pharmacia1 com أدوية قد تؤدى إلى تغير مستويات كوليستيرول الدم

‫‪pharmacia1.com‬‬

‫‪/http://pharmacia1.com/2015/08/20‬أدوﯾﺔ‪-‬ﻗﺪ‪-‬ﺗﺆدى‪-‬إﻟﻰ‪-‬ﺗﻐﯿﺮ‪-‬ﻣﺴﺘﻮﯾﺎت‪-‬ﻛﻮﻟﯿﺴﺘﻲ‪/‬‬

‫أ د و ﯾ ﺔ ﻗ ﺪ ﺗ ﺆ د ى إﻟ ﻰ ﺗ ﻐ ﯿ ﺮ ﻣ ﺴ ﺘ ﻮ ﯾﺎ ت ﻛ ﻮﻟ ﯿ ﺴ ﺘ ﯿ ﺮ و ل اﻟ ﺪ م‬ ‫‪AHMED‬‬ ‫‪ABDELBAKY‬‬

‫ا ﻟ ﻜ ﻮ ﻟ ﯿ ﺴ ﺘ ﯿ ﺮ و ل و ا ﻻد و ﯾ ﺔ‬

‫ﻫ ﻨﺎ ك ا د و ﯾ ﺔ ﯾ ﻤ ﻜ ﻨ ﻬﺎ ا ن ﺗ ﺆ د ى ا ﻟ ﻰ ﺗ ﻐ ﯿ ﺮ ا ت ﻓ ﻰ ﻣ ﺴ ﺘ ﻮ ى ﻛ ﻮ ﻟ ﯿ ﺴ ﺘ ﯿ ﺮ و ل ا ﻟ ﺪ م‬

‫أﻣﯿﻮدورون ‪ Amiodorone‬و ﺗﺎﺛﯿﺮة ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﯾﺎت دﻫﻮن اﻟﺪم‬ ‫ﻫﻮ دواء ﻣﺸﻬﻮر ﺗﺠﺎرﯾﺎ ﺑﺄﺳﻢ ) ﻛﻮردارون ‪ ( Cordarone‬و ﯾﺴﺘﺨﺪم ﻓﻰ ﻋﻼج ﻋﺪم اﻧﺘﻈﺎم ﺿﺮﺑﺎت اﻟﻘﻠﺐ ‪ ,‬و ﯾﺆدى اﻟﻰ ارﺗﻔﺎع ﻣﺴﺘﻮﯾﺎت اﻟﺪﻫﻮن اﻟﺜﻼﺛﯿﺔ و‬ ‫اﻟﻜﻮﻟﯿﺴﺘﯿﺮول ﻣﻨﺨﻔﺾ اﻟﻜﺜﺎﻓﺔ ‪. LDL‬‬

‫اﻻﻧﺪروﺟﯿﻨﺎت ‪ Androgens‬و ﺗﺎﺛﯿﺮﻫﺎ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﯾﺎت اﻟﺪﻫﻮن ﻓﻰ اﻟﺪم‬ ‫ﻫ ﻰ ا د و ﯾ ﺔ ﺗ ﺴ ﺘ ﺨ ﺪ م ﻓ ﻰ ﻣ ﻌﺎ ﻟ ﺠ ﺔ ا ﻟ ﺬ ﻛ ﻮ ر ا ﻟ ﺬ ﯾ ﻦ ﯾ ﻌﺎ ﻧ ﻮ ن ﻧ ﻘ ﺼﺎ ﻓ ﻰ ﻫ ﺮ ﻣ ﻮ ن ا ﻟ ﺬ ﻛ ﻮ ر ة ) ﻫ ﺮ ﻣ ﻮ ن ا ﻟ ﺘ ﯿ ﺴ ﺘ ﯿ ﺴ ﺘ ﯿ ﺮ و ن ( أ و ﻓ ﻰ ﻋ ﻼ ج ﺑ ﻌ ﺾ ا ﻧ ﻮ ا ع ا ﻟ ﺴ ﺮ ﻃﺎ ﻧﺎ ت ﻋ ﻨ ﺪ ا ﻟ ﻨ ﺴﺎ ء ‪ ..‬و ﻣ ﻦ‬ ‫اﺷﻬﺮ اﻻﺳﻤﺎء اﻟﺘﺠﺎرﯾﺔ ﻟﻬﺬة اﻻدوﯾﺔ اﻧﺪرﯾﻮل ‪..… Anderiol‬و اﻻﻧﺪروﺟﯿﻨﺎت ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم ﻻ ﺗﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ اﻟﺪﻫﻮن اﻟﺜﻼﺛﯿﺔ و ﻻ ﻋﻠﻰ اﻟﻜﻮﻟﯿﺴﺘﯿﺮول ﻣﻨﺨﻔﺾ اﻟﻜﺜﺎﻓﺔ ‪ ,‬و‬ ‫ﻟﻜﻨﻬﺎ ﺗﺆدى اﻟﻰ اﻧﺨﻔﺎض ﻓﻰ ﻣﺴﺘﻮﯾﺎت اﻟﻜﻮﻟﯿﺴﺘﯿﺮول ﻣﺮﺗﻔﻊ اﻟﻜﺜﺎﻓﺔ ‪. HDL‬‬

‫ﻣﺜﺒﻄﺎت أو ﻣﻌﺮﻗﻼت اﻟﺒﺘﺎ ‪ Beta Blockers‬و ﺗﺎﺛﯿﺮﻫﺎ ﻋﻠﻰ اﻟﺪﻫﻮن ﻓﻰ اﻟﺪم‬ ‫ﻣ ﺜ ﺒ ﻄﺎ ت ا ﻟ ﺒ ﺘﺎ ﻫ ﻰ ﻓ ﺌ ﺔ ﻣ ﻦ ا ﻻ د و ﯾ ﺔ ﺗ ﺴ ﺘ ﺨ ﺪ م ﻟ ﻌ ﻼ ج ا ر ﺗ ﻔﺎ ع ﺿ ﻐ ﻂ ا ﻟ ﺪ م ‪ ,‬و ﻟ ﯿ ﺲ ﻛ ﻞ ا ﻻ د و ﯾ ﺔ ا ﻟ ﺘ ﻰ ﺗ ﻨ ﺘ ﻤ ﻰ ا ﻟ ﻰ ﻫ ﺬ ة ا ﻟ ﻔ ﺌ ﺔ ﯾ ﻤ ﻜ ﻨ ﻬﺎ ا ن ﺗ ﺆ ﺛ ﺮ ﻋ ﻠ ﻰ ﻣ ﺴ ﺘ ﻮ ﯾﺎ ت ا ﻟ ﺪ ﻫ ﻮ ن‬ ‫ﻓﻰ اﻟﺪم و ﻟﻜﻦ ﺑﻌﻀﻬﺎ ﻓﻘﻂ …‪ ..‬و ﻣﻦ أﻛﺜﺮ ﻣﺜﺒﻄﺎت أو ﻣﻌﺮﻗﻼت اﻟﺒﯿﺘﺎ ﺷﯿﻮع ﻣﻦ ﻧﺎﺣﯿﺔ اﻻﺳﺘﺨﺪام ﻫﻰ أﺗﯿﻨﻮﻟﻮل ‪ atenolol‬و اﻟﻤﺸﻬﻮر ﺗﺠﺎرﯾﺎ ﺑﺄﺳﻢ‬ ‫ﺗﻨﻮرﻣﯿﻦ ‪. tenormin‬‬ ‫ﻣﯿﺘﻮﺑﺮوﻟﻮل ‪ Metoprolol‬و اﻟﻤﺸﻬﻮر ﺗﺠﺎرﯾﺎ ﺑﺄﺳﻢ ﻟﻮﺑﺮﯾﺴﻮر ‪. Lopressor‬‬ ‫ﺑﺮوﺑﺮاﻧﻮﻟﻮل ‪ Propranolol‬و اﻟﻤﺸﻬﻮر ﺗﺠﺎرﯾﺎ ﺑﺄﺳﻢ أﻧﺪرال ‪. Inderal‬‬ ‫ﻛ ﻞ ﻣﺎ ﺳ ﺒ ﻖ ﻣ ﻦ ا ﻟ ﻌ ﻘﺎ ﻗ ﯿ ﺮ ا ﻟ ﺘ ﻰ ﺗ ﻨ ﺘ ﻨ ﻰ ا ﻟ ﻰ ﻓ ﺌ ﺔ ﻣ ﺜ ﺒ ﻄﺎ ت ا و ﻣ ﻌ ﺮ ﻗ ﻼ ت ا ﻟ ﺒ ﺘﺎ ﺗ ﺆ ﺛ ﺮ ﻋ ﻠ ﻰ ﻣ ﺴ ﺘ ﻮ ﯾﺎ ت ا ﻟ ﺪ ﻫ ﻮ ن ﻓ ﻰ ا ﻟ ﺪ م … ﻓ ﺘ ﺆ د ى ا ﻟ ﻰ ا ر ﺗ ﻔﺎ ع ﻓ ﻰ ﻣ ﺴ ﺘ ﻮ ﯾﺎ ت ا ﻟ ﺪ ﻫ ﻮ ن‬ ‫اﻟﺜﻼﺛﯿﺔ ‪ ,‬و اﻧﺨﻔﺎض ﻓﻰ ﻣﺴﺘﻮﯾﺎت اﻟﻜﻮﻟﯿﺴﺘﯿﺮول ﻣﺮﺗﻔﻊ اﻟﻜﺜﺎﻓﺔ ‪ ) HDL‬اﻟﻜﻮﻟﯿﺴﺘﯿﺮول اﻟﻨﺎﻓﻊ ( ‪..‬‬

‫ﺳﯿﻜﻠﻮﺳﺒﻮرﯾﻦ ‪ Cyclosporin‬و ﺗﺄﺛﯿﺮة ﻋﻠﻰ اﻟﺪﻫﻮن ﻓﻰ اﻟﺪم‬ ‫ﺳ ﯿ ﻜ ﻠ ﻮ ﺳ ﺒ ﻮ ر ﯾ ﻦ ﻣ ﻦ ا ﻻ د و ﯾ ﺔ ا ﻟ ﻤ ﺜ ﺒ ﻄ ﺔ ) ا ﻟ ﻤ ﻘ ﻠ ﻠ ﺔ ( ﻟ ﻠ ﻤ ﻨﺎ ﻋ ﺔ ‪ ,‬و ﯾ ﺴ ﺘ ﺨ ﺪ ﻣ ﺔ ا ﻟ ﻤ ﺮ ﺿ ﻰ ا ﻟ ﺬ ﯾ ﻦ أ ﺟ ﺮ ﯾ ﺖ ﻟ ﻬ ﻢ ﻋ ﻤ ﻠ ﯿﺎ ت ز ر ع ﻗ ﻠ ﺐ أ و ﻛ ﻠ ﯿ ﺔ ‪ ,‬و ﻫ ﺬ ا ا ﻟ ﺪ و ا ء ﯾ ﺆ د ى ا ﻟ ﻰ ز ﯾﺎ د ة ﻣ ﺴ ﺘ ﻮ ﯾﺎ ت‬ ‫اﻟﺪﻫﻮن اﻟﺜﻼﺛﯿﺔ و ﻣﺴﺘﻮﯾﺎت اﻟﻜﻮﻟﯿﺴﺘﯿﺮول اﻟﻀﺎر ‪. LDL‬‬

‫اﻟﺒﺮوﺟﯿﺴﺘﯿﻨﺎت ‪ Progestins‬و ﺗﺄﺛﯿﺮﻫﺎ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﯾﺎت اﻟﺪﻫﻮن ﻓﻰ اﻟﺪم‬ ‫ا ﻟ ﺒ ﺮ و ﺟ ﯿ ﺴ ﺘ ﯿ ﻨﺎ ت ﺗ ﻌ ﺘ ﺒ ﺮ ا ﺣ ﺪ ﻣ ﻜ ﻮ ﻧﺎ ت ﺣ ﺒ ﻮ ب ﻣ ﻨ ﻊ ا ﻟ ﺤ ﻤ ﻞ ‪ ,‬و ﺗ ﺴ ﺘ ﺨ ﺪ م ﻛ ﺠ ﺰ ء ﻣ ﻦ ﻋ ﻼ ج ﺑ ﺪ ﯾ ﻞ ا ﻟ ﻬ ﺮ ﻣ ﻮ ن ا ﻟ ﺘ ﻌ ﻮ ﯾ ﻀ ﻰ ﻟ ﺤﺎ ﻻ ت ﻣﺎ ﺑ ﻌ ﺪ ا ﻧ ﻘ ﻄﺎ ع ا ﻟ ﻄ ﻤ ﺚ … و ﯾ ﻨ ﺒ ﻐ ﻰ ا ﺳ ﺘ ﺨ ﺪ ا م ا ﻗ ﻞ‬ ‫ﺟﺮﻋﺔ ﻣﻤﻜﻨﺔ ﻣﻦ اﻟﺒﺮوﺟﯿﺴﺘﯿﻦ …و ﻣﻦ اﺷﻬﺮ اﻻﺳﻤﺎء اﻟﺘﺠﺎرﯾﺔ اﻟﺘﻰ ﺗﺤﺘﻮى ﻋﻠﻰ اﻟﺒﺮوﺟﯿﺴﺘﯿﻦ ﺣﺒﻮب ﺑﺮوﻓﯿﺮا ‪ Provera‬و ﺗﺆدى اﻟﻰ اﻧﺨﻔﺎض ﻓﻰ اﻟﻜﻮﻟﯿﺴﺘﯿﺮول‬ ‫اﻟﻨﺎﻓﻊ ) ﻛﻮﻟﯿﺴﺘﯿﺮول اﻟﺪﻫﻮن ﻣﺮﺗﻔﻌﺔ اﻟﻜﺜﺎﻓﺔ ‪. ( HDL‬‬

‫ﻣﺜﺒﻄﺎت اﻧﺰﯾﻢ اﻟﺒﺮوﺗﯿﺰ ‪ , PROTEASE INHIBITORS‬و ﺗﺎﺛﯿﺮﻫﺎ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﯾﺎت اﻟﺪﻫﻮن ﻓﻰ اﻟﺪم‬

‫و ﻫ ﻰ ﻓ ﺌ ﺔ ﻣ ﻦ ا ﻻ د و ﯾ ﺔ ﯾ ﺴ ﺘ ﺨ ﺪ ﻣ ﻬﺎ ا ﻟ ﻤ ﺮ ﺿ ﻰ ا ﻟ ﻤ ﺼﺎ ﺑ ﯿ ﻦ ﺑ ﻤ ﺮ ض ﻧ ﻘ ﺺ ا ﻟ ﻤ ﻨﺎ ﻋ ﺔ ا ﻟ ﻤ ﻜ ﺘ ﺴ ﺐ ) ا ﻻ ﯾ ﺪ ز ( ‪ ,‬و ﺗ ﺴ ﺒ ﺐ ا ﻻ د و ﯾ ﺔ ا ﻟ ﻤ ﻨ ﺘ ﻤ ﯿ ﺔ ﻟ ﻬ ﺬ ة ا ﻟ ﻔ ﺌ ﺔ ا ر ﺗ ﻔﺎ ع ﻣ ﻠ ﺤ ﻮ ظ ﻓ ﻰ ا ﻟ ﺪ ﻫ ﻮ ن‬ ‫اﻟﺜﻼﺛﯿﺔ ‪ ,‬و ﻗﺪ ﺗﺴﺒﺐ ارﺗﻔﺎع ﻓﻰ ﻣﺴﺘﻮﯾﺎت اﻟﻜﻮﻟﯿﺴﺘﯿﺮول اﻟﻀﺎر ‪. LDL‬‬

‫ا د و ﯾ ﺔ اﻟ ﺮ ﯾ ﺘ ﯿ ﻨ ﻮ ﯾ ﺪ و ﺗﺎ ﺛ ﯿ ﺮ ﻫﺎ ﻋﻠ ﻰ ﻣ ﺴ ﺘ ﻮ ﯾﺎ ت اﻟ ﺪ ﻫ ﻮ ن ﻓ ﻰ اﻟ ﺪ م‬ ‫ﻣ ﻦ ا ﺷ ﻬ ﺮ ا ﻻ د و ﯾ ﺔ ا ﻟ ﺘ ﻰ ﺗ ﻨ ﺘ ﻤ ﻰ ا ﻟ ﻰ ﻓ ﺌ ﺔ ا ﻟ ﺮ ﯾ ﺘ ﻨ ﻮ ﯾ ﺪ … ﻫ ﻰ ﻛ ﺒ ﺴ ﻮ ﻻ ت ر و أ ﻛ ﯿ ﻮ ﺗﺎ ن … و ا ﻟ ﺘ ﻰ ﺗ ﺴ ﺘ ﺨ ﺪ م ﻓ ﻰ ﻋ ﻼ ج ﺣ ﺐ ا ﻟ ﺸ ﺒﺎ ب ‪ ,‬و ﺗ ﺴ ﺒ ﺐ ز ﯾﺎ د ة ﻓ ﻰ ﻣ ﺴ ﺘ ﻮ ﯾﺎ ت ا ﻟ ﺪ ﻫ ﻮ ن ا ﻟ ﺜ ﻼ ﺛ ﯿ ﺔ‬ ‫و ﻣﺴﺘﻮﯾﺎت اﻟﻜﻮﻟﯿﺴﺘﯿﺮول ﻣﻨﺨﻔﺾ اﻟﻜﺜﺎﻓﺔ ‪ ) LDL‬اﻟﻜﻮﻟﯿﺴﺘﯿﺮول اﻟﻀﺎر ( …و ﻟﻜﻦ ﻫﺬا اﻻﺧﺘﻼل ﻓﻰ ﻣﺴﺘﻮﯾﺎت اﻟﺪﻫﻮن ﻓﻰ اﻟﺪم ﯾﻌﻮد ﻟﻄﺒﯿﻌﺘﺔ ﺑﻌﺪ اﻟﺘﻮﻗﻒ ﻋﻦ‬ ‫ﺗ ﻨﺎ و ل ﻫ ﺬ ة ا ﻻ د و ﯾ ﺔ ‪.‬‬

‫اﻟﻜﻮﺗﯿﺰوﻧﺎت أو اﻻﺳﺘﯿﺮوﯾﺪ ‪ STEROIDS‬و ﺗﺎﺛﯿﺮﻫﺎ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﯾﺎت اﻟﺪﻫﻮن ﻓﻰ اﻟﺪم‬ ‫اﻟﺒﺮﯾﺪﻧﯿﺴﻮن ‪.. PREDINSONE‬ﻣﻦ اﺷﻬﺮ اﻻدوﯾﺔ اﻟﻤﻨﺘﻤﯿﺔ اﻟﻰ اﻻﺳﺘﯿﺮوﯾﺪ …و ﯾﺴﺘﺨﺪم ﻓﻰ اﻟﻌﺎدة ﺑﻮاﺳﻄﺔ ﻣﺮﺿﻰ اﻟﺮﺑﻮ ‪,,,,‬و ﻫﻨﺎك ﺣﺎﻻت ﻣﺮﺿﯿﺔ اﺧﺮى‬ ‫ﺗ ﺘ ﻀ ﻄ ﺮ ا ﻟ ﻰ ا ﺳ ﺘ ﺨ ﺪ ا م ا ﻻ د و ﯾ ﺔ ا ﻟ ﻤ ﻨ ﺘ ﻤ ﯿ ﺔ ا ﻟ ﻰ ﻓ ﺌ ﺔ ا ﻻ ﺳ ﺘ ﯿ ﺮ و ﯾ ﺪ ﺑ ﺸ ﻜ ﻞ ﻣ ﻨ ﺘ ﻈ ﻢ و ﻟ ﻔ ﺘ ﺮ ا ت ﻃ ﻮ ﯾ ﻠ ﺔ … و ﻫ ﺬ ا ﯾ ﺆ د ى ا ﻟ ﻰ ا ﺧ ﺘ ﻼ ل ﻓ ﻰ ﻣ ﺴ ﺘ ﻮ ﯾﺎ ت ا ﻟ ﺪ ﻫ ﻮ ن ﻓ ﻰ ا ﻟ ﺪ م … و ﯾ ﺆ د ى ا ﻟ ﻰ‬ ‫زﯾﺎدة اﻟﺪﻫﻮن اﻟﺜﻼﺛﯿﺔ و ‪ LDL‬و ‪. HDL‬‬

‫ﻣ ﺪ را ت اﻟ ﺒ ﻮ ل و اﻟ ﺘﺎ ﺛ ﯿ ﺮ ﻋﻠ ﻰ ﻣ ﺴ ﺘ ﻮ ﯾﺎ ت اﻟ ﺪ ﻫ ﻮ ن ﻓ ﻰ اﻟ ﺪ م‬ ‫ﻣﻌﻈﻢ ﻣﺪرات اﻟﺒﻮل ﻟﻬﺎ ﺗﺎﺛﯿﺮ ﺳﻠﺒﻰ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﯾﺎت اﻟﺪﻫﻮن ﻓﻰ اﻟﺪم ‪ ,‬و ﻟﻜﻦ ﻣﻦ اﻗﻠﻬﺎ ﺗﺄﺛﯿﺮا ﻫﻮ اﻻﻧﺪاﺑﺎﻣﯿﺪ ‪ INDAPAMIDE‬و اﻟﻤﺸﻬﻮر ﺗﺠﺎرﯾﺎ ﺑﺄﺳﻢ ﻧﺎﺗﺮﯾﻠﻜﺲ‬ ‫‪..… NATRILIX‬ﻓﺄﺿﺮار اﻻﻧﺪاﺑﺎﻣﯿﺪ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﯾﺎت اﻟﺪﻫﻮن ﻓﻰ ادم ﺿﺌﯿﻞ ﺟﺪا …‪.‬و ﻟﻜﻦ ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم ﯾﺆدى اﺳﺘﺨﺪام ﻣﺪرات اﻟﺒﻮل اﻟﻰ زﯾﺎدة ﻓﻰ ﻣﺴﺘﻮﯾﺎت‬ ‫اﻟﺪﻫﻮن اﻟﺜﻼﺛﯿﺔ و ‪. LDL‬‬ ‫ﻋ ﻤ ﻮ ﻣﺎ ا ذ ا ﻇ ﻬ ﺮ أ ن ا ﺣ ﺪ ا ﻻ د و ﯾ ﺔ ﻫ ﻮ ا ﻟ ﺴ ﺒ ﺐ ﻓ ﻰ ا ر ﺗ ﻔﺎ ع ﻣ ﺴ ﺘ ﻮ ى ا ﻟ ﻜ ﻮ ﻟ ﯿ ﺴ ﺘ ﯿ ﺮ و ل … ﻓ ﻘ ﺪ ﯾ ﻐ ﯿ ﺮ ا ﻟ ﻄ ﺒ ﯿ ﺐ ﻧ ﻮ ﻋ ﯿ ﺔ ا ﻟ ﺪ و ا ء ﻋ ﻠ ﻰ ا ﻣ ﻞ ﺗ ﺤ ﺴ ﯿ ﻦ ﻣ ﺴ ﺘ ﻮ ى ا ﻟ ﻜ ﻮ ﻟ ﯿ ﺴ ﺘ ﯿ ﺮ و ل ‪.‬‬