pharmacia1.com
/http://pharmacia1.com/2015/08/20أدوﯾﺔ-ﻗﺪ-ﺗﺆدى-إﻟﻰ-ﺗﻐﯿﺮ-ﻣﺴﺘﻮﯾﺎت-ﻛﻮﻟﯿﺴﺘﻲ/
أ د و ﯾ ﺔ ﻗ ﺪ ﺗ ﺆ د ى إﻟ ﻰ ﺗ ﻐ ﯿ ﺮ ﻣ ﺴ ﺘ ﻮ ﯾﺎ ت ﻛ ﻮﻟ ﯿ ﺴ ﺘ ﯿ ﺮ و ل اﻟ ﺪ م AHMED ABDELBAKY
ا ﻟ ﻜ ﻮ ﻟ ﯿ ﺴ ﺘ ﯿ ﺮ و ل و ا ﻻد و ﯾ ﺔ
ﻫ ﻨﺎ ك ا د و ﯾ ﺔ ﯾ ﻤ ﻜ ﻨ ﻬﺎ ا ن ﺗ ﺆ د ى ا ﻟ ﻰ ﺗ ﻐ ﯿ ﺮ ا ت ﻓ ﻰ ﻣ ﺴ ﺘ ﻮ ى ﻛ ﻮ ﻟ ﯿ ﺴ ﺘ ﯿ ﺮ و ل ا ﻟ ﺪ م
أﻣﯿﻮدورون Amiodoroneو ﺗﺎﺛﯿﺮة ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﯾﺎت دﻫﻮن اﻟﺪم ﻫﻮ دواء ﻣﺸﻬﻮر ﺗﺠﺎرﯾﺎ ﺑﺄﺳﻢ ) ﻛﻮردارون ( Cordaroneو ﯾﺴﺘﺨﺪم ﻓﻰ ﻋﻼج ﻋﺪم اﻧﺘﻈﺎم ﺿﺮﺑﺎت اﻟﻘﻠﺐ ,و ﯾﺆدى اﻟﻰ ارﺗﻔﺎع ﻣﺴﺘﻮﯾﺎت اﻟﺪﻫﻮن اﻟﺜﻼﺛﯿﺔ و اﻟﻜﻮﻟﯿﺴﺘﯿﺮول ﻣﻨﺨﻔﺾ اﻟﻜﺜﺎﻓﺔ . LDL
اﻻﻧﺪروﺟﯿﻨﺎت Androgensو ﺗﺎﺛﯿﺮﻫﺎ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﯾﺎت اﻟﺪﻫﻮن ﻓﻰ اﻟﺪم ﻫ ﻰ ا د و ﯾ ﺔ ﺗ ﺴ ﺘ ﺨ ﺪ م ﻓ ﻰ ﻣ ﻌﺎ ﻟ ﺠ ﺔ ا ﻟ ﺬ ﻛ ﻮ ر ا ﻟ ﺬ ﯾ ﻦ ﯾ ﻌﺎ ﻧ ﻮ ن ﻧ ﻘ ﺼﺎ ﻓ ﻰ ﻫ ﺮ ﻣ ﻮ ن ا ﻟ ﺬ ﻛ ﻮ ر ة ) ﻫ ﺮ ﻣ ﻮ ن ا ﻟ ﺘ ﯿ ﺴ ﺘ ﯿ ﺴ ﺘ ﯿ ﺮ و ن ( أ و ﻓ ﻰ ﻋ ﻼ ج ﺑ ﻌ ﺾ ا ﻧ ﻮ ا ع ا ﻟ ﺴ ﺮ ﻃﺎ ﻧﺎ ت ﻋ ﻨ ﺪ ا ﻟ ﻨ ﺴﺎ ء ..و ﻣ ﻦ اﺷﻬﺮ اﻻﺳﻤﺎء اﻟﺘﺠﺎرﯾﺔ ﻟﻬﺬة اﻻدوﯾﺔ اﻧﺪرﯾﻮل ..… Anderiolو اﻻﻧﺪروﺟﯿﻨﺎت ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم ﻻ ﺗﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ اﻟﺪﻫﻮن اﻟﺜﻼﺛﯿﺔ و ﻻ ﻋﻠﻰ اﻟﻜﻮﻟﯿﺴﺘﯿﺮول ﻣﻨﺨﻔﺾ اﻟﻜﺜﺎﻓﺔ ,و ﻟﻜﻨﻬﺎ ﺗﺆدى اﻟﻰ اﻧﺨﻔﺎض ﻓﻰ ﻣﺴﺘﻮﯾﺎت اﻟﻜﻮﻟﯿﺴﺘﯿﺮول ﻣﺮﺗﻔﻊ اﻟﻜﺜﺎﻓﺔ . HDL
ﻣﺜﺒﻄﺎت أو ﻣﻌﺮﻗﻼت اﻟﺒﺘﺎ Beta Blockersو ﺗﺎﺛﯿﺮﻫﺎ ﻋﻠﻰ اﻟﺪﻫﻮن ﻓﻰ اﻟﺪم ﻣ ﺜ ﺒ ﻄﺎ ت ا ﻟ ﺒ ﺘﺎ ﻫ ﻰ ﻓ ﺌ ﺔ ﻣ ﻦ ا ﻻ د و ﯾ ﺔ ﺗ ﺴ ﺘ ﺨ ﺪ م ﻟ ﻌ ﻼ ج ا ر ﺗ ﻔﺎ ع ﺿ ﻐ ﻂ ا ﻟ ﺪ م ,و ﻟ ﯿ ﺲ ﻛ ﻞ ا ﻻ د و ﯾ ﺔ ا ﻟ ﺘ ﻰ ﺗ ﻨ ﺘ ﻤ ﻰ ا ﻟ ﻰ ﻫ ﺬ ة ا ﻟ ﻔ ﺌ ﺔ ﯾ ﻤ ﻜ ﻨ ﻬﺎ ا ن ﺗ ﺆ ﺛ ﺮ ﻋ ﻠ ﻰ ﻣ ﺴ ﺘ ﻮ ﯾﺎ ت ا ﻟ ﺪ ﻫ ﻮ ن ﻓﻰ اﻟﺪم و ﻟﻜﻦ ﺑﻌﻀﻬﺎ ﻓﻘﻂ … ..و ﻣﻦ أﻛﺜﺮ ﻣﺜﺒﻄﺎت أو ﻣﻌﺮﻗﻼت اﻟﺒﯿﺘﺎ ﺷﯿﻮع ﻣﻦ ﻧﺎﺣﯿﺔ اﻻﺳﺘﺨﺪام ﻫﻰ أﺗﯿﻨﻮﻟﻮل atenololو اﻟﻤﺸﻬﻮر ﺗﺠﺎرﯾﺎ ﺑﺄﺳﻢ ﺗﻨﻮرﻣﯿﻦ . tenormin ﻣﯿﺘﻮﺑﺮوﻟﻮل Metoprololو اﻟﻤﺸﻬﻮر ﺗﺠﺎرﯾﺎ ﺑﺄﺳﻢ ﻟﻮﺑﺮﯾﺴﻮر . Lopressor ﺑﺮوﺑﺮاﻧﻮﻟﻮل Propranololو اﻟﻤﺸﻬﻮر ﺗﺠﺎرﯾﺎ ﺑﺄﺳﻢ أﻧﺪرال . Inderal ﻛ ﻞ ﻣﺎ ﺳ ﺒ ﻖ ﻣ ﻦ ا ﻟ ﻌ ﻘﺎ ﻗ ﯿ ﺮ ا ﻟ ﺘ ﻰ ﺗ ﻨ ﺘ ﻨ ﻰ ا ﻟ ﻰ ﻓ ﺌ ﺔ ﻣ ﺜ ﺒ ﻄﺎ ت ا و ﻣ ﻌ ﺮ ﻗ ﻼ ت ا ﻟ ﺒ ﺘﺎ ﺗ ﺆ ﺛ ﺮ ﻋ ﻠ ﻰ ﻣ ﺴ ﺘ ﻮ ﯾﺎ ت ا ﻟ ﺪ ﻫ ﻮ ن ﻓ ﻰ ا ﻟ ﺪ م … ﻓ ﺘ ﺆ د ى ا ﻟ ﻰ ا ر ﺗ ﻔﺎ ع ﻓ ﻰ ﻣ ﺴ ﺘ ﻮ ﯾﺎ ت ا ﻟ ﺪ ﻫ ﻮ ن اﻟﺜﻼﺛﯿﺔ ,و اﻧﺨﻔﺎض ﻓﻰ ﻣﺴﺘﻮﯾﺎت اﻟﻜﻮﻟﯿﺴﺘﯿﺮول ﻣﺮﺗﻔﻊ اﻟﻜﺜﺎﻓﺔ ) HDLاﻟﻜﻮﻟﯿﺴﺘﯿﺮول اﻟﻨﺎﻓﻊ ( ..
ﺳﯿﻜﻠﻮﺳﺒﻮرﯾﻦ Cyclosporinو ﺗﺄﺛﯿﺮة ﻋﻠﻰ اﻟﺪﻫﻮن ﻓﻰ اﻟﺪم ﺳ ﯿ ﻜ ﻠ ﻮ ﺳ ﺒ ﻮ ر ﯾ ﻦ ﻣ ﻦ ا ﻻ د و ﯾ ﺔ ا ﻟ ﻤ ﺜ ﺒ ﻄ ﺔ ) ا ﻟ ﻤ ﻘ ﻠ ﻠ ﺔ ( ﻟ ﻠ ﻤ ﻨﺎ ﻋ ﺔ ,و ﯾ ﺴ ﺘ ﺨ ﺪ ﻣ ﺔ ا ﻟ ﻤ ﺮ ﺿ ﻰ ا ﻟ ﺬ ﯾ ﻦ أ ﺟ ﺮ ﯾ ﺖ ﻟ ﻬ ﻢ ﻋ ﻤ ﻠ ﯿﺎ ت ز ر ع ﻗ ﻠ ﺐ أ و ﻛ ﻠ ﯿ ﺔ ,و ﻫ ﺬ ا ا ﻟ ﺪ و ا ء ﯾ ﺆ د ى ا ﻟ ﻰ ز ﯾﺎ د ة ﻣ ﺴ ﺘ ﻮ ﯾﺎ ت اﻟﺪﻫﻮن اﻟﺜﻼﺛﯿﺔ و ﻣﺴﺘﻮﯾﺎت اﻟﻜﻮﻟﯿﺴﺘﯿﺮول اﻟﻀﺎر . LDL
اﻟﺒﺮوﺟﯿﺴﺘﯿﻨﺎت Progestinsو ﺗﺄﺛﯿﺮﻫﺎ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﯾﺎت اﻟﺪﻫﻮن ﻓﻰ اﻟﺪم ا ﻟ ﺒ ﺮ و ﺟ ﯿ ﺴ ﺘ ﯿ ﻨﺎ ت ﺗ ﻌ ﺘ ﺒ ﺮ ا ﺣ ﺪ ﻣ ﻜ ﻮ ﻧﺎ ت ﺣ ﺒ ﻮ ب ﻣ ﻨ ﻊ ا ﻟ ﺤ ﻤ ﻞ ,و ﺗ ﺴ ﺘ ﺨ ﺪ م ﻛ ﺠ ﺰ ء ﻣ ﻦ ﻋ ﻼ ج ﺑ ﺪ ﯾ ﻞ ا ﻟ ﻬ ﺮ ﻣ ﻮ ن ا ﻟ ﺘ ﻌ ﻮ ﯾ ﻀ ﻰ ﻟ ﺤﺎ ﻻ ت ﻣﺎ ﺑ ﻌ ﺪ ا ﻧ ﻘ ﻄﺎ ع ا ﻟ ﻄ ﻤ ﺚ … و ﯾ ﻨ ﺒ ﻐ ﻰ ا ﺳ ﺘ ﺨ ﺪ ا م ا ﻗ ﻞ ﺟﺮﻋﺔ ﻣﻤﻜﻨﺔ ﻣﻦ اﻟﺒﺮوﺟﯿﺴﺘﯿﻦ …و ﻣﻦ اﺷﻬﺮ اﻻﺳﻤﺎء اﻟﺘﺠﺎرﯾﺔ اﻟﺘﻰ ﺗﺤﺘﻮى ﻋﻠﻰ اﻟﺒﺮوﺟﯿﺴﺘﯿﻦ ﺣﺒﻮب ﺑﺮوﻓﯿﺮا Proveraو ﺗﺆدى اﻟﻰ اﻧﺨﻔﺎض ﻓﻰ اﻟﻜﻮﻟﯿﺴﺘﯿﺮول اﻟﻨﺎﻓﻊ ) ﻛﻮﻟﯿﺴﺘﯿﺮول اﻟﺪﻫﻮن ﻣﺮﺗﻔﻌﺔ اﻟﻜﺜﺎﻓﺔ . ( HDL
ﻣﺜﺒﻄﺎت اﻧﺰﯾﻢ اﻟﺒﺮوﺗﯿﺰ , PROTEASE INHIBITORSو ﺗﺎﺛﯿﺮﻫﺎ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﯾﺎت اﻟﺪﻫﻮن ﻓﻰ اﻟﺪم
و ﻫ ﻰ ﻓ ﺌ ﺔ ﻣ ﻦ ا ﻻ د و ﯾ ﺔ ﯾ ﺴ ﺘ ﺨ ﺪ ﻣ ﻬﺎ ا ﻟ ﻤ ﺮ ﺿ ﻰ ا ﻟ ﻤ ﺼﺎ ﺑ ﯿ ﻦ ﺑ ﻤ ﺮ ض ﻧ ﻘ ﺺ ا ﻟ ﻤ ﻨﺎ ﻋ ﺔ ا ﻟ ﻤ ﻜ ﺘ ﺴ ﺐ ) ا ﻻ ﯾ ﺪ ز ( ,و ﺗ ﺴ ﺒ ﺐ ا ﻻ د و ﯾ ﺔ ا ﻟ ﻤ ﻨ ﺘ ﻤ ﯿ ﺔ ﻟ ﻬ ﺬ ة ا ﻟ ﻔ ﺌ ﺔ ا ر ﺗ ﻔﺎ ع ﻣ ﻠ ﺤ ﻮ ظ ﻓ ﻰ ا ﻟ ﺪ ﻫ ﻮ ن اﻟﺜﻼﺛﯿﺔ ,و ﻗﺪ ﺗﺴﺒﺐ ارﺗﻔﺎع ﻓﻰ ﻣﺴﺘﻮﯾﺎت اﻟﻜﻮﻟﯿﺴﺘﯿﺮول اﻟﻀﺎر . LDL
ا د و ﯾ ﺔ اﻟ ﺮ ﯾ ﺘ ﯿ ﻨ ﻮ ﯾ ﺪ و ﺗﺎ ﺛ ﯿ ﺮ ﻫﺎ ﻋﻠ ﻰ ﻣ ﺴ ﺘ ﻮ ﯾﺎ ت اﻟ ﺪ ﻫ ﻮ ن ﻓ ﻰ اﻟ ﺪ م ﻣ ﻦ ا ﺷ ﻬ ﺮ ا ﻻ د و ﯾ ﺔ ا ﻟ ﺘ ﻰ ﺗ ﻨ ﺘ ﻤ ﻰ ا ﻟ ﻰ ﻓ ﺌ ﺔ ا ﻟ ﺮ ﯾ ﺘ ﻨ ﻮ ﯾ ﺪ … ﻫ ﻰ ﻛ ﺒ ﺴ ﻮ ﻻ ت ر و أ ﻛ ﯿ ﻮ ﺗﺎ ن … و ا ﻟ ﺘ ﻰ ﺗ ﺴ ﺘ ﺨ ﺪ م ﻓ ﻰ ﻋ ﻼ ج ﺣ ﺐ ا ﻟ ﺸ ﺒﺎ ب ,و ﺗ ﺴ ﺒ ﺐ ز ﯾﺎ د ة ﻓ ﻰ ﻣ ﺴ ﺘ ﻮ ﯾﺎ ت ا ﻟ ﺪ ﻫ ﻮ ن ا ﻟ ﺜ ﻼ ﺛ ﯿ ﺔ و ﻣﺴﺘﻮﯾﺎت اﻟﻜﻮﻟﯿﺴﺘﯿﺮول ﻣﻨﺨﻔﺾ اﻟﻜﺜﺎﻓﺔ ) LDLاﻟﻜﻮﻟﯿﺴﺘﯿﺮول اﻟﻀﺎر ( …و ﻟﻜﻦ ﻫﺬا اﻻﺧﺘﻼل ﻓﻰ ﻣﺴﺘﻮﯾﺎت اﻟﺪﻫﻮن ﻓﻰ اﻟﺪم ﯾﻌﻮد ﻟﻄﺒﯿﻌﺘﺔ ﺑﻌﺪ اﻟﺘﻮﻗﻒ ﻋﻦ ﺗ ﻨﺎ و ل ﻫ ﺬ ة ا ﻻ د و ﯾ ﺔ .
اﻟﻜﻮﺗﯿﺰوﻧﺎت أو اﻻﺳﺘﯿﺮوﯾﺪ STEROIDSو ﺗﺎﺛﯿﺮﻫﺎ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﯾﺎت اﻟﺪﻫﻮن ﻓﻰ اﻟﺪم اﻟﺒﺮﯾﺪﻧﯿﺴﻮن .. PREDINSONEﻣﻦ اﺷﻬﺮ اﻻدوﯾﺔ اﻟﻤﻨﺘﻤﯿﺔ اﻟﻰ اﻻﺳﺘﯿﺮوﯾﺪ …و ﯾﺴﺘﺨﺪم ﻓﻰ اﻟﻌﺎدة ﺑﻮاﺳﻄﺔ ﻣﺮﺿﻰ اﻟﺮﺑﻮ ,,,,و ﻫﻨﺎك ﺣﺎﻻت ﻣﺮﺿﯿﺔ اﺧﺮى ﺗ ﺘ ﻀ ﻄ ﺮ ا ﻟ ﻰ ا ﺳ ﺘ ﺨ ﺪ ا م ا ﻻ د و ﯾ ﺔ ا ﻟ ﻤ ﻨ ﺘ ﻤ ﯿ ﺔ ا ﻟ ﻰ ﻓ ﺌ ﺔ ا ﻻ ﺳ ﺘ ﯿ ﺮ و ﯾ ﺪ ﺑ ﺸ ﻜ ﻞ ﻣ ﻨ ﺘ ﻈ ﻢ و ﻟ ﻔ ﺘ ﺮ ا ت ﻃ ﻮ ﯾ ﻠ ﺔ … و ﻫ ﺬ ا ﯾ ﺆ د ى ا ﻟ ﻰ ا ﺧ ﺘ ﻼ ل ﻓ ﻰ ﻣ ﺴ ﺘ ﻮ ﯾﺎ ت ا ﻟ ﺪ ﻫ ﻮ ن ﻓ ﻰ ا ﻟ ﺪ م … و ﯾ ﺆ د ى ا ﻟ ﻰ زﯾﺎدة اﻟﺪﻫﻮن اﻟﺜﻼﺛﯿﺔ و LDLو . HDL
ﻣ ﺪ را ت اﻟ ﺒ ﻮ ل و اﻟ ﺘﺎ ﺛ ﯿ ﺮ ﻋﻠ ﻰ ﻣ ﺴ ﺘ ﻮ ﯾﺎ ت اﻟ ﺪ ﻫ ﻮ ن ﻓ ﻰ اﻟ ﺪ م ﻣﻌﻈﻢ ﻣﺪرات اﻟﺒﻮل ﻟﻬﺎ ﺗﺎﺛﯿﺮ ﺳﻠﺒﻰ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﯾﺎت اﻟﺪﻫﻮن ﻓﻰ اﻟﺪم ,و ﻟﻜﻦ ﻣﻦ اﻗﻠﻬﺎ ﺗﺄﺛﯿﺮا ﻫﻮ اﻻﻧﺪاﺑﺎﻣﯿﺪ INDAPAMIDEو اﻟﻤﺸﻬﻮر ﺗﺠﺎرﯾﺎ ﺑﺄﺳﻢ ﻧﺎﺗﺮﯾﻠﻜﺲ ..… NATRILIXﻓﺄﺿﺮار اﻻﻧﺪاﺑﺎﻣﯿﺪ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﯾﺎت اﻟﺪﻫﻮن ﻓﻰ ادم ﺿﺌﯿﻞ ﺟﺪا ….و ﻟﻜﻦ ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم ﯾﺆدى اﺳﺘﺨﺪام ﻣﺪرات اﻟﺒﻮل اﻟﻰ زﯾﺎدة ﻓﻰ ﻣﺴﺘﻮﯾﺎت اﻟﺪﻫﻮن اﻟﺜﻼﺛﯿﺔ و . LDL ﻋ ﻤ ﻮ ﻣﺎ ا ذ ا ﻇ ﻬ ﺮ أ ن ا ﺣ ﺪ ا ﻻ د و ﯾ ﺔ ﻫ ﻮ ا ﻟ ﺴ ﺒ ﺐ ﻓ ﻰ ا ر ﺗ ﻔﺎ ع ﻣ ﺴ ﺘ ﻮ ى ا ﻟ ﻜ ﻮ ﻟ ﯿ ﺴ ﺘ ﯿ ﺮ و ل … ﻓ ﻘ ﺪ ﯾ ﻐ ﯿ ﺮ ا ﻟ ﻄ ﺒ ﯿ ﺐ ﻧ ﻮ ﻋ ﯿ ﺔ ا ﻟ ﺪ و ا ء ﻋ ﻠ ﻰ ا ﻣ ﻞ ﺗ ﺤ ﺴ ﯿ ﻦ ﻣ ﺴ ﺘ ﻮ ى ا ﻟ ﻜ ﻮ ﻟ ﯿ ﺴ ﺘ ﯿ ﺮ و ل .