/http://pharmacia1.com/2015/09/13اﻟﻔﻮﻟﺘﺎرﯾﻦ-و-ﻣﺮﺿﻰ-اﻹﻛﺘﺌﺎب/
pharmacia1.com
اﻟ ﻔ ﻮﻟ ﺘﺎ ر ﯾ ﻦ و ﻣ ﺮ ﺿ ﻰ ا ﻹ ﻛ ﺘ ﺌﺎ ب AHMED ABDELBAKY
ا ﺻ ﺒ ﺢ ا ﻹ ﻛ ﺘ ﺌﺎ ب ﻣ ﺆ ﺧ ﺮ ا ﻣ ﻦ ا ﻷ ﻣ ﺮ ا ض ا ﻟ ﺸﺎ ﺋ ﻌ ﺔ ،و ا ﻟ ﺘ ﻰ ﺗ ﺼ ﯿ ﺐ ﺷ ﺮ ﯾ ﺤ ﺔ ﻏ ﯿ ﺮ ﻗ ﻠ ﯿ ﻠ ﺔ ﻣ ﻦ ا ﻟ ﻨﺎ س ،و ﻓ ﻰ ﻣ ﺨ ﺘ ﻠ ﻒ ا ﻟ ﻤ ﺮ ا ﺣ ﻞ ا ﻟ ﻌ ﻤ ﺮ ﯾ ﺔ ،و ﻣ ﻦ أ ﺷ ﻬ ﺮ ا ﻟ ﻔ ﺌﺎ ت ا ﻟ ﺪ و ا ﺋ ﯿ ﺔ ا ﻟ ﺘ ﻰ ﺗﺴﺘﺨﺪم ﻟﻌﻼج اﻹﻛﺘﺌﺎب ) ﻣﻀﺎدات اﻹﻛﺘﺌﺎب ( ﻫﻰ ) ﻣﺜﺒﻄﺎت ﻣﺴﺘﻘﺒﻼت اﻟﺴﯿﺮوﺗﻮﻧﯿﻦ اﻹﻧﺘﻘﺎﺋﯿﺔ ،و اﻟﻤﻌﺮوﻓﺔ اﺧﺘﺼﺎرا ﺑــ ، ( SSRIsو ﻣﻦ اﺷﻬﺮ اﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺮات ا ﻟ ﺪ و ا ﺋ ﯿ ﺔ ا ﻟ ﺘ ﻰ ﺗ ﻨ ﺘ ﻤ ﻰ ﻟ ﺘ ﻠ ﻚ ا ﻟ ﻔ ﺌ ﺔ ﻣ ﻦ ا ﻻ د و ﯾ ﺔ ﻣﺎ ﯾ ﻠ ﻰ :ﺑ ﺮ و ز ا ك ،إ ﯾ ﻔ ﯿ ﻜ ﺴ ﻮ ر ،ﻓﺎ ﻟ ﺪ و ﻛ ﺴﺎ ن ،ﻟ ﻮ ﺳ ﺘ ﺮ ا ل ،ز و ﻟ ﻔ ﺖ ،و ﻏ ﯿ ﺮ ﻫﺎ … ﺗ ﻨﺎ و ل أ ى د و ا ء ﻣ ﺴ ﻜ ﻦ ﯾ ﻨ ﺘ ﻤ ﻰ ﻟ ﻔ ﺌ ﺔ ) ا ﻻ د و ﯾ ﺔ ا ﻟ ﻤ ﻀﺎ د ة ﻟ ﻺ ﻟ ﺘ ﻬﺎ ب ا ﻟ ﻐ ﯿ ﺮ ﺳ ﺘ ﯿ ﺮ و ﯾ ﺪ ﯾ ﺔ ( ،ﺑ ﻤﺎ ﻓ ﻰ ذ ﻟ ﻚ ا ﻟ ﻔ ﻮ ﻟ ﺘﺎ ر ﯾ ﻦ ﯾ ﺰ ﯾ ﺪ ﻣ ﻦ ﺧ ﻄ ﻮ ر ة ﺣ ﺪ و ث ﻧ ﺰ ﯾ ﻒ ا و ﻗ ﺮ و ح ا و ﺛ ﻘ ﻮ ب ﻓ ﻰ ا ﻟ ﻘ ﻨﺎ ة ا ﻟ ﻬ ﻀ ﻤ ﯿ ﺔ ،ﻣ ﻦ ﻫ ﻨﺎ ﯾ ﻤ ﻜ ﻦ ﻣ ﺮ ا ﺟ ﻌ ﻮ ﺧ ﻄ ﻮ ر ة ا ﻟ ﻔ ﻮ ﻟ ﺘﺎ ر ﯾ ﻦ ﻋ ﻠ ﻰ ا ﻟ ﻘ ﻨﺎ ة ا ﻟ ﻬ ﻀ ﻤ ﯿ ﺔ . ا ﻟ ﺘ ﻨﺎ و ل ا ﻟ ﻤ ﺘ ﺰ ا ﻣ ﻦ ﻟ ﻠ ﻔ ﻮ ﻟ ﺘﺎ ر ﯾ ﻦ ﻣ ﻊ ﻣ ﻀﺎ د ا ت ا ﻹ ﻛ ﺘ ﺌﺎ ب ،ﻗ ﺪ ﯾ ﺰ ﯾ ﺪ ﻣ ﻦ ﺧ ﻄ ﻮ ر ة ا ﻟ ﻨ ﺰ ف ﻓ ﻰ ا ﻟ ﻘ ﻨﺎ ة ا ﻟ ﻬ ﻀ ﻤ ﯿ ﺔ .
ﻧ ﺼﺎ ﺋ ﺢ و إ ر ﺷﺎ دا ت ﻫﺎ ﻣ ﺔ ﻟ ﻤ ﺮ ﺿ ﻰ ا ﻹ ﻛ ﺘ ﺌﺎ ب اﻟ ﺬ ﯾ ﻦ ﯾ ﺘ ﻨﺎ وﻟ ﻮ ن اﻟ ﻔ ﻮﻟ ﺘﺎ ر ﯾ ﻦ ﺑ ﺠ ﺮ ﻋﺎ ت ﻣ ﺮ ﺗ ﻔ ﻌ ﺔ أ و ﻟ ﻔ ﺘ ﺮا ت ﻃ ﻮ ﯾﻠ ﺔ إ ذا ﻛ ﻨ ﺖ ﻣ ﺮ ﯾ ﺾ ﺑﺎ ﻹ ﻛ ﺘ ﺌﺎ ب ،و ا ﺻﺎ ﺑ ﺘ ﻚ ا ى ﺣﺎﻟ ﺔ أ ﺧ ﺮ ى ا ﺳ ﺘ ﺪ ﻋ ﺖ ﺗ ﻨﺎ وﻟ ﻚ ﻟﻠﻔ ﻮﻟ ﺘﺎ ر ﯾ ﻦ ) أ ﻗ ﺮا ص ،ﻛ ﺒ ﺴ ﻮ ل ،ﺣﻘ ﻦ ،ﻟ ﺒ ﻮ ﺳﺎ ت ﺷ ﺮ ﺟ ﯿ ﺔ ( ﻟﻔ ﺘ ﺮا ت ﻃ ﻮ ﯾﻠ ﺔ أ و ﺑ ﺠ ﺮ ﻋﺎ ت ﻋﺎﻟ ﯿ ﺔ ،ﻓ ﻌﻠ ﯿ ﻚ ا ﻹﻟ ﺘ ﺰا م ﺑﺎﻟ ﻨ ﺼﺎ ﺋ ﺢ اﻟ ﺘﺎﻟ ﯿ ﺔ : .1إذا ﻛﻨﺖ ﻣﺮﯾﺾ ﺑﺎﻹﻛﺘﺌﺎب ،ﻓﻼ ﺗﺘﻨﺎول اﻟﻔﻮﻟﺘﺎرﯾﻦ إﻻ ﺑﻨﺎء ﻋﻠﻰ وﺻﻔﺔ ﻃﺒﯿﺔ ﻣﻦ ﻃﺒﯿﺐ ﻣﺨﺘﺺ ،و ﯾﺠﺐ ﻋﻠﯿﻚ اﻹﻟﺘﺰام ﺑﺎﻟﺤﺮﻋﺔ و اﻟﻤﺪة اﻟﻤﻘﺮرة ﻟﻚ ﺑﻜﻞ د ﻗ ﺔ ،و ﻻ ﺗ ﺘ ﺠﺎ و ز ﻫﺎ إ ﻻ ﺑ ﻌ ﺪ ا ﻟ ﺮ ﺟ ﻮ ع إ ﻟ ﻰ ﻃ ﺒ ﯿ ﺒ ﻚ . .2اﺧﺒﺮ ﻃﺒﯿﺒﻚ ﻋﻦ ﻛﺎﻓﻰ اﻻدوﯾﺔ اﻟﺘﻰ ﺗﺘﻨﺎوﻟﻬﺎ ،و ﺗﺤﺪﯾﺪا اﻻدوﯾﺔ اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻺﻛﺘﺌﺎب . .3أﺧﺒﺮ ﻃﺒﯿﺒﻚ إذا ﻣﺎ ﻛﻨﺖ ﺗﻌﺎﻧﻰ ﺣﺎﻟﯿﺎ ،او ﻓﻰ اى وﻗﺖ ﻣﻀﻰ ﻣﻦ اى ﺣﺎﻟﺔ ﻣﺮﺿﯿﺔ ﻓﻰ اﻟﻘﻨﺎة اﻟﻬﻀﻤﯿﺔ ،ﺑﻤﺎ ﻓﻰ ذﻟﻚ ﻗﺮح اﻟﻤﻌﺪة و اﻹﺛﻨﻰ ﻋﺸﺮ ،اﻟﻨﺰﯾﻒ اﻟ ﻤ ﻌ ﺪ ى أ و اﻟ ﻤ ﻌ ﻮ ى ،ﺟ ﺮﺛ ﻮ ﻣ ﺔ اﻟ ﻤ ﻌ ﺪة . .4ﻓﻰ اﻟﻌﺎدة ﻣﺎ ﺳﯿﻘﻮم ﻃﺒﯿﺒﻚ ﺑﻮﺻﻒ اﻟﻔﻮﻟﺘﺎرﯾﻦ ﻟﻚ ﺑﺄﻗﻞ ﺟﺮﻋﺔ ﻓﻌﺎﻟﺔ ﻣﻤﻜﻨﺔو ﻷﻗﻞ ﻓﺘﺮة زﻣﻨﯿﺔ ﻣﻤﻜﻨﺔ . .5ﻗﺪ ﯾﺼﻒ ﻟﻚ ﻃﺒﯿﺒﻚ أدوﯾﺔ أﺧﺮى ﻣﻊ اﻟﻔﻮﻟﺘﺎرﯾﻦ ،ﻟﻮﻗﺎﯾﺔ اﻟﻘﻨﺎة اﻟﻬﻀﻤﯿﺔ ﻣﻦ اﻹﺿﺮار اﻟﻤﺤﺘﻤﻠﺔ ،ﻣﺜﻞ اﻟﻨﯿﻜﺴﯿﻮم أو ﻻﻧﺰور ،أو ﻏﯿﺮﻫﺎ ،و ﺧﺼﻮﺻﺎ إذا ﻣﺎ ﻛﺎﻧﺖ ﺣﺎﻟﺘﻚ ﺗﺴﺘﺪﻋﻰ ﺗﻨﺎوﻟﻚ ﻟﻠﻔﻮﻟﺘﺎرﯾﻦ ﻟﻔﺘﺮات ﻃﻮﯾﻠﺔ ،او ﻓﻰ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﻤﺴﻨﯿﻦ ) أﻛﺒﺮ ﻣﻦ 65ﺳﻨﺔ ( . .6إذا ﻻﺣﻈﺖ أى ﻣﻦ اﻷﻋﺮاض اﻟﺘﺎﻟﯿﺔ :ﻗﻰء دﻣﻮى ،إﺳﻬﺎل دﻣﻮى ،ﺑﺮاز أﺳﻮد اﻟﻠﻮن ،ﻓﻌﻠﯿﻚ اﻟﺘﻮﻗﻒ ﻋﻦ ﺗﻨﺎول اﻟﻔﻮﻟﺘﺎرﯾﻦ ،و ﻣﺮاﺟﻌﺔ ﻃﺒﯿﺒﻚ ﻓﻰ أﻗﺮب وﻗ ﺖ . .7ﻻ ﺗﺘﻮﻗﻒ ﻋﻦ ﺗﻨﺎول اﻟﺪواء اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻺﻛﺘﺌﺎب ﺗﺤﺖ أى ﺳﺒﺐ ) ﺣﺘﻰ و إن ﻛﻨﺖ ﺗﺸﻌﺮ ﺑﺘﺤﺴﻦ ( ،دون اﻟﺮﺟﻮع إﻟﻰ ﻃﺒﯿﺒﻚ . .8اﻟﺘﻮﻗﻒ اﻟﻤﻔﺎﺟﻰء ) أو اﻟﻤﺒﻜﺮ ( ﻋﻦ اﻷدوﯾﺔ اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻺﻛﺘﺌﺎب ،ﻗﺪ ﯾﺆدى إﻟﻰ رﺟﻮع ﻧﻮﺑﺔ اﻹﻛﺘﺌﺎب ﻣﺮة أﺧﺮى ،و ﺑﺸﻜﻞ أﻛﺜﺮ ﺣﺪة .
ﺗ ﻨ ﻮ ﯾ ﻬﺎ ت ﻫﺎ ﻣ ﺔ
.1اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت و اﻟﺘﻮﺻﯿﺎت و اﻟﻨﺼﺎﺋﺢ اﻟﻮاردة ﻓﻰ اﻟﻤﻘﺎل ،ﺗﺰداد أﻫﻤﯿﺘﻬﺎ ،ﻛﻠﻤﺎ زادت ) ﻃﺎﻟﺖ ( ﻓﺘﺮة اﻟﻌﻼج ﺑﻤﺴﺘﺤﻀﺮ اﻟﻔﻮﻟﺘﺎرﯾﻦ ،أو ﻓﻰ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﻤﺴﻨﯿﯿﻦ ) اﻛﺒﺮ ﻣﻦ 60ﺳﻨﺔ ( ،او ﻓﻰ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﯾﻦ ﻟﺪﯾﻬﻢ ﺗﺎرﯾﺦ ﻣﺮﺿﻰ ﻣﻊ ﻗﺮح أو ﻧﺰﯾﻒ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻬﻀﻤﻰ . .2ﺟﻤﯿﻊ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت اﻟﻮاردة ﻓﻰ اﻟﻤﻘﺎل ﻣﺒﻨﯿﺔ ﻋﻠﻰ دراﺳﺎت ﺳﺮﯾﺮﯾﺔ ) أى دراﺳﺎت ﻋﻤﻠﯿﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﺒﺸﺮ ( ،أو ﺗﻘﺎرﯾﺮ ﺑﻌﺪ اﻟﺘﺴﻮﯾﻖ ،أﺟﺮﺗﻬﺎ و أﺷﺮﻓﺖ ﻋ ﻠ ﯿ ﻬﺎ ﺷ ﺮ ﻛ ﺔ ﻧ ﻮ ﻓﺎ ر ﺗ ﺲ ﻟ ﻠ ﺼ ﻨﺎ ﻋﺎ ت ا ﻟ ﺪ و ا ﺋ ﯿ ﺔ ،و ﻫ ﻰ ا ﻟ ﺸ ﺮ ﻛ ﺔ ا ﻟ ﻤ ﻨ ﺘ ﺠ ﺔ ﻟ ﻠ ﻔ ﻮ ﻟ ﺘﺎ ر ﯾ ﻦ . .3ﺟﻤﯿﻊ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت اﻟﺴﺎﻟﻔﺔ اﻟﺬﻛﺮ ﺗﻨﻄﺒﻖ ﻋﻠﻰ ﺟﻤﯿﻊ اﻷﺷﻜﺎل اﻟﺪواﺋﯿﺔ ﻟﻠﻔﻮﻟﺘﺎرﯾﻦ ،ﺑﻤﺎ ﻓﻰ ذﻟﻚ اﻟﺤﺒﻮب ،و اﻟﻜﺒﺴﻮﻻت ،و اﻟﺤﻘﻦ ،و اﻟﻠﺒﻮﺳﺎت اﻟﺸﺮﺟﯿﺔ . .4ﺟﻤﯿﻊ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت اﻟﻤﺬﻛﻮرة ﻓﻰ اﻟﻤﻘﺎل ﺗﻨﻄﺒﻖ ﻋﻠﻰ أى ﻣﺴﺘﺤﻀﺮ دواﺋﻰ ﯾﺤﺘﻮى ﻋﻠﻰ ﻣﺎدة ) دﯾﻜﻠﻮﻓﯿﻨﺎك ( ﻛﻤﺎدة ﻓﻌﺎﻟﺔ ﻓﻰ اﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺮ اﻟﺪواﺋﻰ ،و ﻣﻦ أﺷﻬﺮ ا ﻻ د و ﯾ ﺔ ا ﻟ ﻤ ﺤ ﺘ ﻮ ﯾ ﺔ ﻋ ﻠ ﻰ ﻣﺎ د ة ا ﻟ ﺪ ﯾ ﻜ ﻠ ﻮ ﻓ ﯿ ﻨﺎ ك ) ر و ﻓ ﯿ ﻨﺎ ك ،ﻛ ﺘﺎ ﻓ ﻼ م ،ر ا ﺑ ﯿ ﺪ و س ،ر و ﻣﺎ ﻓ ﯿ ﻦ ،أ و ﻟ ﻔ ﯿ ﻦ ( .