شراء حبوب الإجهاض- سيتوتيك أو ميزوتاك

‫فارماسيا‬

‫معلومات طبية مبسطة‬ ‫فارماسيا‬

‫المقالات‬

‫تواصل مع فارماسيا‬

‫أسئلة شائعة‬

‫‪Contact Us In English‬‬

‫إسأل و استشير أو أضف معلومة‬

‫الخصوصية‬

‫‪ ‬الرئيسية ‪ ‬معلومات و نصائح صيدلانية ‪ ‬كيفية الحصول على حبوب الأجهاض( الأصلية) عالية الجودة‬

‫كيفية الحصول على حبوب الأجهاض( الأصلية) عالية الجودة‬ ‫تختار بعض النساء إنهاء حملهن مبكًرا لأسباب مختلفة‪ ،‬ونحن نؤمن أن لدى جميع النساء في أى مكان‪ ،‬الحق في الحصول على خيارات آمنة للاجهاض‪ ،‬ونعمل من أجل توفير حقائق ومعلومات متعلقة بأدو ية‬

‫الاجهاض مثل ما المفروض أن يؤخذ بعين الاعتبار مسبقا قبل إستعمال الأدو ية الُمجهضة‪ ،‬وكيفية الحصول على حبوب الاجهاض عالية الجودة‪ ،‬وكيفية استخدامها بأمان وماذا يمكنك أن تتوقعي ومتى يجب اللجؤ‬ ‫إلى مساعدة طبية عند الحاجة‪ .‬رسالتنا تقتضي توعية النساء بالمعلومات اللازمة لاجتياز عملية إنهاء الحمل المبكر بأمان وسلامة‪ .‬وقد بذلنا كل جهد ممكن لضمان دقة المعلومات الواردة‪.‬‬

‫قرار إنهاء الحمل من أصعب القرارات التي تتخذها المرأة الحامل‪ ،‬وكل امرأة تلجأ إلى الإجهاض المبكر؛ فهى بطر يقة أو بأخرى لا تملك خياًرا أخر‪ ،‬فهى إما خائفة أو مجبرة أو غير مستعدة إقتصاديًا أو نفسيًا لرعاية‬

‫طفل‪ .‬هذة الصفحة تحتوى على معلومات هامة للغاية عن إنهاء الحمل مبكًرا بإستعمال حبوب الميسوبريستول( المعروفة تجارًيا بـ سيتوتيك أو ميزوتاك أو ميزوبروست)‪ ،‬تم تحرير المعلومات الورادة فى هذة الصفحة بناء‬

‫على تجارب حقيقة لنساء من مختلف الشرائح العمر ية والأجتماعية‪ ،‬و لذلك فنحن نجزم أنك سوف تجد فى هذة الصفحة إجابات لأكثر من ‪ %95‬من الأسئلة التى تدور فى ذهنك‪ .‬فى نهاية هذة الصفحة سوف‬

‫نوضح لك كيفية الحصول على أقراص أو حبوب الميسوبريستول الأصلية لإنهاء الحمل المبكر فى المنزل‪ .‬إستراتيجية تحرير المقال سوف تعتمد على عرض الموضوع و جميع الأسئلة الشائعة والمتكررة المتعلقة بهذا الموضوع …‬ ‫نرجو قراءة هذة الصفحة بعناية قبل أن تتواصل معنا‪ ،‬زمن القراءة ‪ 15‬إلى ‪ 20‬دقيقة‪.‬‬ ‫أنواع الميزوبروستول‪ -‬أسئلة شائعة ومتكررة‬

‫نسبة نجاح الميسوبريستول في إنهاء الحمل المبكر‬

‫قبل البدء فى الإجهاض الدوائي بالميسوبريستول‬

‫كيف أستعمل ميسوبريستول لإنهاء الحمل المبكر‬

‫أثناء إستعمال الميسوبريستول – أسئلة شائعة ومتكررة‬

‫السعر و الشحن‪ /‬الإستلام و الدفع‬

‫الشحن والتوصيل – أسئلة شائعة ومتكررة‬

‫أنواع الميزوبروستول‪ -‬أسئلة شائعة ومتكررة‬ ‫ميسوبروستول أو ميزوبروستول‪ ،‬بالإنجليز ية‪ Misoprostol :‬هو أحد الأدو ية المجهضة و التى توصى بها منظمة الصحة العالمية لإنهاء الحمل المبكر( عندما يكون عمر الحمل أقل من ‪ 9‬أسابيع أو ‪ 63‬يوم)‪ .‬و فى الغالب‬ ‫ما يستخدم بشكل منفرد لإجهاض الحمل المنزلى فى الدول التى ُتقيد قوانينها الإجهاض‪ .‬لذلك تلجأ معظم النساء الراغبات فى إنهاء الحمل المبكر إلى إستعمال الميسوبروستول فقط( أى بمفردة) كوسيلة لإنهاء الحمل‪.‬‬ ‫يتوافر عقار الميسوبروستول تركيز ‪ 200‬ميكروجرام فى ثلاث علامات تجار ية هى‪❶:‬سيتوتيك‪ ❷ ،‬ميزوتاك‪ ❸ ،‬ميزوبروست‪.‬‬

‫‪ .1‬سيتوتيك أو سايتوتيك( بالإنجليز ية‪ :)Cytotec :‬هى أقراص يمكن إستعمالها عن طر يق الفم أو عن طر يق المهبل‪ ،‬و القرص الواحد يحتوى على ‪ 200‬ميكروجرام من عقار الـ ميسوبروستول‪ .‬هذة الماركة(‬

‫سيتوتيك) لا يتم تصنيعها فى مصر و أيضا لا يتم إستيرادها بشكل رسمى‪ ،‬و جميع المتوفر من هذة الماركة مهرب إلى البلاد بطر يقة غير رسمية لذلك تختلف الأسعار من مكان إلى أخر بحسب بلد المنشأ و عوامل‬ ‫أخرى‪ .‬حاليًا‪ ،‬السيتوتيك المتوفر فى مصر وارد من إنجلترا ‪ ،‬اليونان‪ ،‬تركيا‪.‬‬

‫‪ .2‬ميزوتاك( بالإنجليز ية ‪ :)Misotac‬هى أقراص يمكن إستعمالها عن طر يق الفم أو عن طر يق المهبل‪ ،‬و القرص الواحد يحتوى على ‪ 200‬ميكروجرام من عقار الـ ميسوبروستول‪ .‬هذة الماركة( ميزوتاك) من‬

‫إنتاج شركة سيجما للصناعات الدوائية ( شركة أدو ية محلية مصر ية ) ‪،‬و هو غير مخصص للبيع فى الصيدليات العامة و متوفر فى المستشفيات فقط ‪ ،‬و نظرا للصعوبات فى الحصول على هذة الماركة و أيضا‬ ‫بسبب وجود تشغيلات مغشوشة‪ /‬مقلدة فقد تجدين تفاوت فى أسعار هذة الماركة‪.‬‬

‫‪ .3‬ميزوبروست( بالإنجليز ية ‪ :)Misoprost‬هى أقراص يمكن إستعمالها عن طر يق الفم أو عن طر يق المهبل‪ ،‬و القرص الواحد يحتوى على ‪ 200‬ميكروجرام من عقار الـ ميسوبروستول‪ .‬هذة الماركة(‬

‫ميزوبروست) من إنتاج شركة كيمى فارما( شركة أدو ية محلية مصر ية ) ‪،‬و هو غير مخصص للبيع فى الصيدليات العامة و متوفر فى المستشفيات فقط ‪ ،‬و نظرا للصعوبات فى الحصول على هذة الماركة و‬ ‫أيضا بسبب وجود تشغيلات مغشوشة‪ /‬مقلدة فقد تجدين تفاوت فى أسعار هذة الماركة‪.‬‬

‫ما الفرق بين سيتوتيك‪ ،‬ميزوبروست‪ ،‬ميزوتاك؟‬ ‫لا يوجد أى فرق بين الأنواع الثلاثة‪ ،‬فالثلاثة أنواع لهم نفس التركيب و نفس الفعالية‪ .‬فالقرص الواحد من أى نوع من الثلاثة أنواع يحتوى على ‪ 200‬ميكروجرام من مادة الميسوبروستول أو الميزوبروستول(‬

‫بالإنجليز ية ‪ .)Misoprostol‬و مع ذلك‪ ،‬فالكثير من الأطباء يوصون بإستعمال الماركات المحلية لـ الميزوبروستول( ميزوتاك أو ميزوبروست)‪ ،‬و ذلك لإعتيادهم على إستعمال هذة الماركات فى المستشفيات‬

‫الحكومية‪ ،‬و أيضا لإعتقادهم أنها أكثر فعالية‪ .‬و لكن الحقيقة أن الأدو ية الأصلية الغير مقلدة من أى نوع من الثلاثة أنواع فعالة و لها نفس التأثير‪ ،‬بينما الادو ية المقلدة‪ /‬المغشوشة من أى من الثلاثة أنواع غير‬ ‫فعالة‪.‬‬

‫هل هناك فرق بين ميزوتاك و سيتوتيك؟‬ ‫لا يوجد فرق بين سيتوتيك وميزوتاك‪ ،‬يرجى مراجعة إجابة السؤال السابق( ما الفرق بين سيتوتيك‪ ،‬ميزوتاك‪ ،‬ميزوبروست)‪ .‬و كل ما ننصحك بة هو التأكد من أن أدويتك أصلية و غير مغشوشة بشراءها من‬

‫مصدر موثوق‪ ،‬و لن تجد فرق فى الفعالية بين ماركات الميزوبروستول المتوفرة‪.‬‬

‫بماذا ُتوصى أو تقترح… سيتوتيك‪ ،‬ميزوتاك‪ ،‬أو ميزوبروست؟‬ ‫الثلاثة أنواع لهم نفس الفعالية و نفس السعر‪ ،‬لذا ننصح باستعمال الدواء الذى قراءتي عنة أو الذى أوصاك بة طبيبك أو من تثقين بة ‪ ،‬لأنك بذلك ستكونين أكثر إرتياحًا من الناحية النفسية‪ .‬و لكن يجب أن‬ ‫نلفت إنتباهك إلى أنة قد لا تتوافر الثلاثة أصناف فى وقت طلبكم للأدو ية‪ ،‬و بناء علية لو لم يتوافر الدواء المطلوب فيمكنك إستعمال أى نوع متوفر من الثلاثة أنواع‪.‬‬

‫الدكتورة قالت لي أن الميسوبريستول المحلى أحسن من المستورد؟‬ ‫كثير من الأطباء يوصون بإستعمال الماركات المحلية لـ الميزوبروستول( ميزوتاك أو ميزوبروست)‪ ،‬و ُيفضلونها على الماركة العالمية المسجلة( سيتوتيك أو الميسوبريستول المستورد)‪ ،‬و ذلك لإعتيادهم على إستعمال هذة‬

‫الماركات فى المستشفيات الحكومية‪ ،‬و أيضا لإعتقادهم أنها أكثر فعالية‪ .‬و لكن الحقيقة أن الأدو ية الأصلية الغير مقلدة من أى نوع من الثلاثة أنواع فعالة و لها نفس التأثير‪ ،‬بينما الادو ية المقلدة‪ /‬المغشوشة من‬ ‫أى من الثلاثة أنواع غير فعالة… راجعى إجابة الثلاث أسئلة السابقة السابقين‪.‬‬

‫ما هو أقوى دواء للإجهاض سيتوتيك‪ ،‬ميزوتاك ‪ ،‬ميزوبروست؟‬

‫جميع ماركات الميسوبريستول‪ ،‬يحتوى القرص الواحد منها على ‪ 200‬ميكروجرام ميسوبريستول‪ .‬لذلك فجميع ماركات الميسوبريستول( سيتوتيك‪ ،‬ميزوتاك أو ميزوبروست) لها نفس الفعالية‪ ،‬وليس هناك دواء أقوى‬

‫من دواء‪ .‬لا يوجد بين ( سيتوتيك‪ ،‬ميزوتاك‪ ،‬ميزوبروست) أى فرق طالما أنها أصلية و غير مقلدة أو غير مغشوشة‪ ،‬وجميعها لها نفس الفعالية وسوف تؤدي إلى نفس النتيجة‪ .‬يجب أن نلفت إنتباهك إلى أن طر يقة‬

‫الإستعمال و نظام الجرعات قد يؤثر فى فعالة الدواء‪ ،‬لذلك ننصحك بأخذ أى دواء يحتوى على الميزوبروستول بتركيز ‪ 200‬ميكروجرام في القرص( سيتوتيك‪ ،‬ميزوتاك‪ ،‬ميزوبروست) من مصدر موثوق‪ ،‬و الإلتزام‬ ‫بنظام الجرعات و طر يقة الإستعمال الموصوفة لك‪.‬‬

‫هل دواء الميفيبريستون متوفر؟‬ ‫عقار الميفيبريستون غير متوفر حالًيا‪ .‬نظًرا لأن الميفيبريستون هو دواء إجهاض مسجل ‪ ،‬لذلك لا ُيسمح ببيعه واستخدامه في معظم البلدان التى تقيد قوانينها الإجهاض‪ .‬في المقابل ‪ ،‬الميزوبروستول أو الميسوبرستول هو‬

‫دواء مضاد لقرحة المعدة مسّجل تحت إسماء تجار ية مختلفة في أكثر من ‪ 85‬دولة‪ .‬وقد أفادت الأبحاث أن استخدام الميزوبروستول وحده يحقق نجاًحا بنسبة ‪ 85‬بالمائة في إحداث الإجهاض عند استخدامه على‬

‫النحو الموصى به‪ .‬على الرغم من أن إستعمال الميسوبريستول بمفردة أقل فعالية من المزيج ( ميفيبريستون‪ /‬ميسوبريستول) إلا انة بديًلا أمًنا ويمكن الوصول إليه للنساء اللاتي ليس لديهن خيار آخر‪.‬‬

‫هل توفرون أدو ية الميسوبريستول الأصلية؟‬ ‫نعم‪ ،‬جميع ماركات الميسوبروستول أو الميزوبروستول المتوفرة أصلية و مجربة‪ ،‬فبالإضافة إلى خبرتنا فى تميز الأدو ية المقلدة أو المغشوشة ‪ ،‬فإننا‪ ‬نحرص على التعامل فقط مع المصادر الموثوقة لتوريد الأدو ية و نتجنب أى‬ ‫تعامل مع موردين لأدو ية مغشوشة أو درجة ثانية‪ .‬بالاضافة الى اننا دائًما ما نحرص على متابعة النتائج مع العملاء‪ ،‬إذا رغبوا في ذلك‪ .‬تنو ية هام‪ :‬قد لا تتوافر جميع الماركات فى كل الأوقات‪.‬‬

‫سوف تتأكدي من أن حبوب الميسوبريستول عالية الجودة( أصلية) من خلال إختبارك أو شعورك بأعراض الميسوبريستول المعتادة‪ ،‬والتى نوردها بحسب ترتيب حدوثها أو إختبارك لها في السطور التالية‪:‬‬ ‫‪ .1‬فى العادة تشعر النساء بعد الجرعة الأولى بإرتفاع فى درجة الحرارة ‪ ،‬مع شعور بالبرودة ‪ ،‬وقشعريرة‪.‬‬

‫‪ .2‬فى نهاية الثلاث ساعات التى تلي الجرعة الأولى تبدأ المرأة فى الشعور بتقلصات ( كرمبات – مغص ) مشابة لمغص الدورة أو أشد قليلًا ‪ ،‬يحدث على فترات متقطعة ‪ ،‬و تمتد مدة نوبة المغص حوالى من ‪1‬‬ ‫إلى ‪ 5‬دقائق‪ ،‬ثم تزول لتعاود الحدوث بعد فترة تتراوح من ‪ 10‬إلى ‪ 30‬دقيقة ‪.‬‬

‫‪ .3‬بعد الساعة الاولى من الجرعة الثانية ‪ ،‬تتقارب نوبات المغص ‪ ،‬و تزداد فى الشدة ‪،‬و يستمر هذا الوضع حتى نهاية الثلاث ساعات التى تلى الجرعة الثالثة‪.‬‬

‫‪ .4‬فى العادة يبدأ النز يف فى نهاية الثلاث ساعات التى تلي الجرعة الاولى ‪ ،‬أو مع الساعة الاولى أو الثانية بعد الجرعة الثانية‪ (،‬حجم النز يف يتناسب مع عمر الحمل ‪ ،‬فكلما زاد عمر الحمل ‪ ،‬كلما كانت كمية الدم‬ ‫أكبر ‪ ،‬و العكس صحيح )‪.‬‬

‫‪ .5‬أيًضا بعض النساء أختبرن الشعور بالصداع و الإسهال الشديد بعد تناول أقراص الميسوبريستول‪ ،‬وبعض النساء أوردت ‪ ،‬إحساسها بهبوط و دوخة و إنخفاض فى النشاط بعد الجرعة الأولى ‪ ،‬و أفادت تلك‬ ‫النساء بأن هذا الإحساس هو نفس الإحساس الذى يشعرن بها خلال فترة الدورة الشهر ية العادية ‪ ،‬و لم يحدث ان تم الإبلاغ عن حدوث إغماء او فقدان للوعى‪ .‬وبعض النساء اوردت ‪ ،‬أنهن شعرن بألم‬ ‫فى أسفل الظهر ‪ ،‬و فى اعلى الوركيين فى خلال الــ ‪ 24‬ساعة التى تلت تناول حبوب الميسوبريستول‪.‬‬

‫إذا استعملتي حبوب الميسوبريستول‪ ،‬واختبرتي واحدة او اكثر من الاعراض المعروفة للميسوبريستول( المذكورة سابًقا)‪ ،‬ولكن لم يحدث نز يف مهبلي مشابهة للدورة الشهر ية أو كان نز يف بسيط‪ ،‬فإعلمي أن الحبوب‬ ‫سليمة‪ ،‬ولكن ما حدث هو فشل في الإجراء‪ ..‬ينجح عقار الميزوبروستول( المعروف تجار يا بـ سيتوتيك أو ميزوتاك أو سيتوتيك) ‪ ،‬بحسب الأبحاث ‪ ،‬في إنهاء الحمل ( عندما يكون عمل الحمل أقل من ‪ 63‬يوم )‬

‫بنسب تتراوح بين ‪ 85‬إلى ‪ .…% 90‬وهذا يعني أن حوالي ‪ 10‬إلى ‪ 15‬سيدة من أصل ‪ 100‬سيدة يفشلن لأسباب مختلفة و غير محددة بدقة في إنهاء حملهن بإستعمال حبوب الميسوبريستول( سيتوتيك أو ميزوتاك‬

‫أو سيتوتيك)… راجعي مقال( فشل الإجهاض – استخدمت حبوب سيتوتيك ولم ُأ جهض) من الرابط هنا‪ .‬نصيحة‪ :‬إذا فشلت الحبوب فى إجهاض الحمل ‪ ،‬و هذا امر وارد فى نسبة تتراوح بين ‪ 10‬إلى ‪ % 15‬من‬

‫الحالات ‪ ،‬يجب الإنتظار لمدة ‪ 72‬ساعة من أخر جرعة ‪ ،‬ثم تكرار المحاولة مرة أخرى‪.‬‬

‫ما هى عدد حبوب الميسوبريستول المطلو بة لإنهاء الحمل؟‬ ‫سوف تحتاجين إلى ‪ 14‬قرص ميسوبريستول تركيز ‪ 200‬ميكروجرام في كل محاولة لإنهاء الحمل‪.‬‬ ‫تتوافر العلامة التجار ية سيتوتيك‪ ،‬في شرائط مفردة‪ ،‬الشر يط الواحد يحتوي على ‪ 14‬قرص‪ ،‬وبالتالي سوف تحتاجين شر يط واحد من سيتوتيك في كل محاولة لإنهاء الحمل المبكر‪.‬‬

‫سيتوتيك هيلاس – فايزر اليونان‬ ‫تتوافر العلامة التجار ية ميزوتاك‪ ،‬في عبوات كرتونية‪ ،‬العبوة الواحدة تحتوي على ‪ 2‬شر يط‪ ،‬الشر يط الواحد يحتوي على ‪ 10‬أقراص‪ .‬سوف تحتاجين ‪ 14‬قرص ( بمعنى أنك سوف تحتاجين شر يط و‪ 4‬أقراص من‬

‫الشر يط الثاني في كل محاولة لإنهاء الحمل المبكر‪ ،‬ويتبقي ‪ 6‬أقراص ميزوتاك من العبوة)‪.‬‬

‫‪Misotac tablet – Abortion Pills In Egypt‬‬ ‫تتوافر العلامة التجار ية ميزوبروست‪ ،‬في عبوات كرتونية‪ ،‬العبوة الواحدة تحتوي على ‪ 2‬شر يط‪ ،‬الشر يط الواحد يحتوي على ‪ 10‬أقراص‪ .‬سوف تحتاجين ‪ 14‬قرص ( بمعنى أنك سوف تحتاجين شر يط و‪ 4‬أقراص‬ ‫من الشر يط الثاني في كل محاولة لإنهاء الحمل المبكر‪ ،‬ويتبقي ‪ 6‬أقراص ميزوبروست من العبوة)‪.‬‬

‫ميزوبروست ‪ 200‬ميكروجرام ميسوبروستول‬

‫ما هو أفضل وقت لإستعمال حبوب الميسوبريستول لإنهاء الحمل المبكر؟‬ ‫أفضل وقت لإستعمال حبوب الميسوبريستول بأمان في المنزل‪ ،‬لإنهاء الحمل‪ ،‬عندما يكون عمر الحمل أكبر من ‪ 5‬أسابيع(‪ 35‬يوم)‪ ،‬وأقل من ‪ 9‬أسابيع( ‪ 63‬يوم)‪ ،‬ومع ذلك يمكن ان ُتستعمل حبوب‬

‫الميسوبريستول بأمان حتى عندما يكون عمر الحمل ‪ 12‬أسبوع‪ ،‬ولكن في هذة الحالة قد يكون النز يف الناتج عن الحبوب شديد‪ ،‬ولكنة غير خطير‪ ،‬وقد يستدعي التوجة لأقرب منشأة طبية‪ .‬راجع مقال كيفية‬ ‫تحديد عمر الحمل من الرابط هنا‪ .‬جدير بالذكر أن عمر الحمل ُيحتسب من تاريخ أول يوم لأخر دورة شهر ية نزلت( وليس من تاريخ الدورة الفائتة أو الدورة الغائبة)‬

‫نسبة نجاح الميسوبريستول في إنهاء الحمل المبكر‬ ‫تشير مراجعة الابحاث الحالية الى ان كفاءة الميسوبروستول كعقار أوحد للإجهاض ‪ ,‬تتفاوت بحسب طرق الاستخدام ‪ ،‬و الجرعة ‪ ،‬و برنامج الجرعات و عمر الحمل‪ .‬ينجح عقار الميزوبروستول( المعروف تجار يا بـ‬

‫سيتوتيك أو ميزوتاك أو ميزوبروست) ‪ ،‬بحسب الأبحاث ‪ ،‬في إنهاء الحمل ( عندما يكون عمل الحمل أقل من ‪ 63‬يوم ) بنسب تتراوح بين ‪ 85‬إلى ‪ .% 90‬وهذا يعني أن أمرأة واحدة تقريًبا من أصل ‪ 10‬سيدات‬ ‫يستعملن الميسوبريستول لإنهاء الحمل‪ ،‬سوف تفشل في إجهاض حملها بإستعمال حبوب الميسوبريستول‪.‬‬

‫لو قمتى باستعمال حبوب الميسوبريستول‪ ،‬و لم يحدث لك نز يف مطلقًا ‪ ،‬فإن عملية الإجهاض فشلت ‪ ،‬و يمكنك تكرار المحاولة بعد ثلاث إلى خمسة أيام من المحاولة الأولى‪.‬‬

‫إذا قمتى باستعمال الـ ميسوبريستول و حدث نز يف ‪ ،‬و لكنك مع كشف السونار ( الموجات فوق الصوتية )‪ ،‬إكتشفتي استمرار الحمل ‪ ،‬فعليك تكرار المحاولة مرة أخرى بعد ثلاث إلى خمسة أيام ‪ ‬من المحاولة‬ ‫الأولى‪.‬‬

‫إذا قمتي بمحاولتين وفشلت كلتا المحاولتين‪ ،‬فمن المنصوح بة عدم تكرار المحاولة مرة ثالثة باستعمال حبوب الميسوبريستول فقط‪ ،‬وعليك التفكير مع مزود الخدمة‪ ،‬في التحول إلى استعمال مزيج‪ ( ‬ميثوتر يكسات‪/‬‬ ‫ميسوبريستول) أو إنهاء الحمل جراحًيا بالكحت أو الشفط‪.‬‬

‫هل يمكن أن تفشل المحاولة الثانية لإنهاء الحمل بإستعمال حبوب الميسوبريستول؟ نعم‪ ،‬بنسبة تتراوح بين ‪ 5‬إلى ‪ .%7‬وإذا حدث ذلك‪ ،‬ففي الغالب ننصحك بإستعمال مزيج من نوعين من الأدو ية(‬ ‫ميثوتركسات‪ /‬مع ميسوبريستول) في المحاولة الثالثة أو ننصحك بالتحول إلى الإجراء الجراحي‪.‬‬

‫هل تمكن أن تساعدوني في الإجهاض الجراحي( بالشفط أو الكحت)؟ لن نستطيع ان نساعدك في الإجهاض الجراحي‪ ،‬وكذلك لا نستطيع ترشيح أى مقدم خدمة أخر‪.‬‬

‫هل لو فشلت في إنهاء الحمل بالميسوبريستول‪ ،‬واستمر الحمل‪ ،‬هل ستحدث تشوهات للجنين؟ لا يوجد أى دليل على أن إستعمال حبوب الميزوبروستول( سيتوتيك‪ ،‬ميزوتاك‪ ،‬ميزوبروست) فى الثلاثة أشهر الأولى‬

‫للحمل‪ ،‬تؤدى إلى ولادة جنين مشوة‪ .‬من المفيد أن تعلم أن عقار الميزوبروستول‪ /‬الميسوبروستول يخضع لقاعدة تسمى ( الكل أو لا شىء‪ ،‬بالإنجليز ية ‪ ، )All or None‬و تعنى أنة لو تم تناول عقار‬

‫الميسوبروستول أو الميزوبروستول خلال الأشهر الثلاثة الأولى للحمل ‪ ،‬فإن الحمل إما أنة لن يكتمل و سيجهض مبكرًا أو لن يحدث آى تأثير على الحمل أو الجنين على الإطلاق‪ ،‬لذلك لو تناولى حبوب‬

‫الميزوبروستول‪ /‬الميسوبروستول و لم يحدث إجهاض فمن غير المتوقع أن يحدث للجنين أى مشكلة‪ .‬هام‪ :‬إذا فشلت في الميسوبريستول أو إذا قررتي إستكمال الحمل‪ ،‬فمن الضروري متابعة الحمل مع أحد المنشأت‬

‫الطبية المتخصصة في طب النساء والتوليد‪ .‬معظم النساء اللواتي فشلن في إنهاء الحمل بحبوب الميسوبريستول‪ ،‬و قررت إستمرار الحمل‪ ،‬ولدن أجنة سليمة ‪ ،‬وننصحك أن لا تقلقلي فقط عليك أن تتابعي حملك مع‬ ‫عيادة أمراض نساء وتوليد متخصصة في بلد إقامتك‪ ،‬والطبيب سوف يتابع تطور الجنين‪ ،‬وفي الغالب سوف يكون جنين معافي وسليم‪ .‬و يجب أن تعلمي انة في أغلب الأحيان لا يكتمل الحمل تلقائًيا مع‬

‫الأجنة المشوهة‪.‬‬

‫قبل البدء فى الإجهاض الدوائي بالميسوبريستول‬ ‫تأكدى أولًا من أنك حامل‪ :‬لا تتواصلى معنا قبل أن تكونى متأكدة ‪ %100‬أنك حامل‪ ،‬و طر يقة التأكيد هى إختبار الحمل المنزلى البسيط أولًا‪ ،‬ثم إختبار تحليل الحمل عن طر يق عينة الدم فى المعمل‪ /‬المختبر‬ ‫للتأكيد…‪ ‬ما هو إختبار الحمل فى الدم؟‬

‫هو إجراء بسيط و غير مكلف‪ ،‬و يتم بأخذ عينة دم (حوالى ‪ 5‬مل)‪ ،‬و يستغرق أقل من ‪ 24‬ساعة للحصول على النتيجة‪.‬‬

‫إختبار الحمل عن طر يق الدم‪ ،‬يمكن أن يتم فى أى معمل تحاليل‪ ،‬بدون أى شروط أو طلبات من المعمل‪ /‬المختبر‪ ،‬و بعض المعامل قد يطلب منك بطاقة تحقيق الشخصية فقط‪ ،‬و هذا طلب روتيني و غير‬ ‫مقصود بة التحرى عنك او التعرف على حالتك الإجتماعية‪ .‬بطاقة إثبات الشخصية فى المعمل طلب روتيني‪ ،‬فحتى لو طلبتي إجراء إختبار السكر فى الدم فسوف يطلب منك موظف الإستقبال فى المعمل‬ ‫بطاقة إثبات الشخصية‪.‬‬

‫أهمية إختبار الحمل فى المختبر‪ /‬المعمل أنة يثبت الحمل بما لا يدع مجال للشك ‪ ،‬بالإضافة إلى أنة يحدد بشكل تقريبى عمر الحمل‪.‬‬

‫تأكدي من رغبتك فى إنهاء الحمل‪ :‬بعض الحالات تواصلت معنا‪ ،‬و لم تكن قد إتخذت قرار نهائي بشأن إنهاء الحمل‪ ،‬و مازالت مترددة فى إتخاذ القرار لإسباب عديدة ‪ .‬لذلك من الضرورى قبل أن تقررى الحصول‬

‫على أدو ية إنهاء الحمل أن تكون متأكدة من رغبتك فى إنهاء الحمل‪.‬‬

‫تأكدى من عمر الحمل‪ :‬لا تستعملى حبوب الميسوبروستول أو الميزوبروستول إذا كان عمر حملك أكبر من ‪ 12‬أسبوع‪ .‬و يمكنك حساب عمر الحمل من تاريخ أول يوم لاخر دورة شهر ية‪ ،‬كما أن إختبار الحمل عن طر يق‬

‫الدم فى المختبر يشير‪ ،‬بشكل تقريبى‪ ،‬إلى عمر الحمل‪ ،‬و أيضا الأشعة بالموجات فوق الصوتية ( السونار) توضح عمر الحمل‪ .‬راجع مقال كيفية تحديد عمر الحمل من الرابط هنا‪ .‬جدير بالذكر أن عمر الحمل ُيحتسب من تاريخ‬ ‫أول يوم لأخر دورة شهر ية نزلت( وليس من تاريخ الدورة الفائتة أو الدورة الغائبة)‬

‫لا تشاركي معلومات غير ضرور ية‪ :‬العديد من الحالات التى تسعى لإنهاء الحمل المبكر‪ ،‬تعانى من الإرتباك و التوتر‪ ،‬القلق و أحيانًا العصبية الزائدة‪ ،‬و فى بعض الأحيان تفصح بعض الحالات عن السبب الذى‬ ‫يدفعهم لإجهاض الحمل‪ .‬فيما يلى بعض النصائح التى نرجو منك الإلتزام بها‪:‬‬

‫‪ .1‬لا تفصحى عن السبب الذى يدفعك لإجهاض حملك‪ ،‬فهذا ليس من شأننا‪ .‬و فى كل الأحوال سنساعدك بالإجابة عن أسئلتك أو بتوفير الأدو ية إذا كانت مناسبة لحالتك‪.‬‬ ‫‪ .2‬فقط إكشفي عن المعلومات الطبية و التاريخ المرضى أو أى معلومات أخرى تعتقدين أنها سوف تساهم فى الحفاظ على سلامتك ‪.‬‬

‫‪ .3‬فى حالة الإستلام الشخصي المباشر ‪ ،‬إكشفى فقط عن إسمك الأول أو يمكنك أن تستخدمى إسمًا مستعارًا إذا رغبتى فى ذلك‪ .‬فقط تأكدى أن رقم هاتفك صحيح حتى تتمكن مندوبة أو مندوب التسليم من‬ ‫التواصل معك‪ .‬يمكنك إرسال شخص أخر لإستلام الأدو ية( صديق‪ ،‬سائق‪ ..‬إلخ) فقط عليك أن تبلغي عن اسم ورقم تليفون الشخص المستلم‪ ،‬الأدو ية تكون مغلفة في عبوات لا تسمح للُمستلم برؤ ية‬

‫محتوايتها إلا إذا قام بفض العبوة‪ .‬جميع معلومات التسليم سر ية‪ ،‬وُتستخدم فقط لأغراض التوصيل فقط‪.‬‬

‫‪ .4‬فى حالة الإستلام عن طر يق الشحن مع شركة لشحن البضائع‪ ،‬يجب توضيح بيانات صحيحة حتى تتمكن شركة الشحن من توصيل الشحنة( الإسم ثنائي‪ ،‬عنوان التوصيل بالتفصيل‪ ،‬رقم هاتف متاح دائًما)‪.‬‬ ‫جميع البيانات الخاصة بالشحن سر ية وُتستخدم فقط لأغراض الشحن والتوصيل‪ ،‬و يتم حذف جميع البيانات في خلال ‪ 15‬يوم من تاريخ الطلب بشكل دوري‪.‬‬

‫‪ .5‬حاولي ان تتحلي بالهدوء ‪ ،‬و لا داعى للعصبية او التوتر أو القلق الزائد‪ ،‬فكل شىء سينتهى على ما يرام‪.‬‬

‫كيف أستعمل ميسوبريستول لإنهاء الحمل المبكر‬ ‫التواريخ و التوقيتات المذكورة لاحًقا إسترشادية‪ ،‬للتوضيح فقط‪ ،‬يمكنك البدء فى التوقيت و التاريخ المناسب لك و لظروفك‪.‬‬

‫الخطوة‪ ‬رقم ‪ :1‬تناول أدو ية لمنع القىء‬ ‫يوم السبت‪ ،‬فى الصباح‪ ،‬الساعة ‪ 9‬صباحًا ‪ ،‬قبل ان تتناولي وجبة الإفطار بـ ‪ 30‬دقيقة على الأقل … تناولى قرص واحد من بريمبيران مع كبسولة واحدة جاسترازول ‪ 20‬ملليجرام ( كل من أقراص بريمبران‬

‫وكبسولات جاسترازول متوفرة في الصيدليات المجتمعية بدون أى مشكلات في صرفها)‪ .‬الهدف من تناول هذة الأدو ية منع القىء الذى فى العادة ما يصاحب الحمل‪ ،‬خصوصًا فى الصباح‪ ،‬وبالتالي تلافي حدوث‬ ‫تقيؤ أثناء تناول جرعات الميسوبريستول‪ ،‬وأيًضا لتقليل الشعور بالغثيان( اللوعة أو غممان النفس) الذي يمكن أن ُيصاحب جرعات الميسوبريستول‪.‬‬

‫الخطوة رقم ‪ :2‬تناول الجرعة الأولى‬ ‫فى الساعة ‪ 10‬صباحًا‪ ،‬إستلقى على ظهرك‪ ،‬و ضعى‪ ‬حبتين( ‪ 2‬حبة) من الــ ميسوبريستول داخل المهبل إلى أبعد مكان يمكن ان تصل إلية أصابعك‪ .‬تنو ية‪ :‬إبقى مستلقية على ظهرك لمدة نصف ساعة بعد وضع‬

‫الحبوب داخل القناة المهبيلة‪.‬‬

‫فى نفس الوقت‪ ،‬وبعد الإدخال المهبلي‪،‬و أثناء إستلقاءك على ظهرك‪ ،‬ضعى ‪ 4‬أقراص من الـ ميسوبريستول فى تجو يف الفم( داخل تجو يف الخد) أو تحت اللسان ‪ ،‬و إنتظرى لمدة ‪ 30‬دقيقة حتى تذوب الحبوب‬

‫تقريبًا داخل فمك‪ ،‬ثم ابلعى أى بواقى من الحبوب لم تذوب بعد ‪ 30‬دقيقة مع كمية قليلة من الماء‪ .‬فى العادة تذوب الحبوب فى خلال ‪ 10‬إلى ‪ 15‬دقيقة‪.‬‬

‫الخطوة رقم ‪ : 3‬تناول الجرعة الثانية بعد ثلاث ساعات من الجرعة الأولى‬ ‫أنتظري ثلاث ساعات بعد ميعاد الجرعة الأولى( أى فى الساعة ‪ 1‬بعد الظهر)‪ ،‬ضعى ‪ 4‬أقراص أخرى من الـ ميسوبريستول فى تجو يف الفم( داخل تجو يف الخد) أو تحت اللسان ‪ ،‬و إنتظرى لمدة ‪ 30‬دقيقة حتى‬ ‫تذوب الحبوب تقريبًا داخل فمك‪ ،‬و ابلعى أى بواقى من الحبوب بعد ‪ 30‬دقيقة‪ .‬فى العادة تذوب الحبوب فى خلال ‪ 10‬إلى ‪ 15‬دقيقة‪.‬‬

‫الخطوة رقم ‪ :4‬تناول الجرعة الثالثة بعد ثلاث ساعات من الجرعة الثانية‬ ‫أنتظري ثلاث ساعات بعد ميعاد الجرعة الثانية( أى فى الساعة ‪ 4‬بعد الظهر)‪ ،‬ضعى ‪ 4‬أقراص أخرى من الـ ميسوبريستول( سيتوتيك) فى تجو يف الفم( داخل تجو يف الخد) أو تحت اللسان ‪ ،‬و إنتظرى لمدة ‪30‬‬

‫دقيقة حتى تذوب الحبوب تقريبًا داخل فمك‪ ،‬و ابلعى أى بواقى من الحبوب بعد ‪ 30‬دقيقة‪ .‬فى العادة تذوب الحبوب فى خلال ‪ 10‬إلى ‪ 15‬دقيقة‪.‬‬

‫في الغالب يبدأ النز يف بعد ساعة أو ساعتين من الجرعة الثانية ‪ ،‬وحتى لو بدء النز يف يجب أن تكملي الجرعات جميعها‪ .‬إذا تأخر خروج محتو يات الرحم فمن المتوقع‪ ‬أن ينتهى الحمل فى خلال ‪ 12‬ساعة من اخر‬

‫جرعة‪.‬‬

‫الخطوة رقم ‪ :5‬إنتظرى لمدة ‪ 3‬أيام‬ ‫بعد أخر جرعة( الجرعة الثالثة – جرعة الساعة ‪ ،)4‬يجب أن تنتظرى لمدة ‪ 72‬ساعة بعد أخر جرعة‪ .‬ثم توجهى بعد مرور ثلاثة أيام ( أى يوم الثلاثاء) إلى أقرب مركز أشعة‪ ،‬و اطلبى عمل فحص حمل مهبلى بالأشعة‬

‫الفوق صوتية لتأكيد إنتهاء الحمل‪.‬‬

‫كيف أقوم بإدخال الأقراص داخل المهبل؟‬ ‫يمكنك إدخال أقراص الميسوبروستول إلى القناة المهبلية بإستعمال أصابعك أو بإستعمال أداة الإدخال‪ ،‬فقط إتبعى الخطوات التالية‪:‬‬ ‫‪ .1‬افرغى محتو يات المثانة – إذهبى الى الحمام للتبول ‪.‬‬

‫‪ .2‬إغسلى يديك جيدا بالماء و الصابون و إغسلى أداة الإدخال بالماء و الصابون‪ ،‬ثم جففى يديك و الأداة جيدًا ‪.‬‬

‫‪ .3‬أدفعى حبة الــ ميسوبروستول داخل المهبل ( حبة واحدة في كل مرة ) لأبعد مسافة يمكنك أن تصل إليها أصابعك أو إستخدمى الأداة لعمل ذلك‪ ،‬في هذه الطر يقة يتم استخدام ‪ 2‬حبة‪ ،‬أدفعى حبة‬ ‫واحدة في كل مرة ‪.‬‬

‫‪ .4‬ابقى مستلقية على ظهرك لمدة نصف ساعة على الأقل بعد إدخال الأقراص في المهبل‬

‫‪ .5‬في بعض الأحيان تخرج الأقراص عندما يبدأ النز يف و لكن لا داعى للقلق من ذلك لأنة بالفعل قد تم إمتصاص كمية كافية من الدواء قبل ان تخرج او تسقط الأقراص منك ‪.‬‬ ‫‪ .6‬في بعض الحالات قد تسقط الحبوب قبل بداية النز يف ‪ ،‬في هذه الحالة يجب إعادة إدخالها الى المهبل مرة أخرى ‪.‬‬ ‫تنو ية هام‪ :‬راجعى مقال( طر يقة إستعمال اللبوسات أو الكريمات المهبلية) من الرابط هنا‪.‬‬

‫أثناء إستعمال الميسوبريستول – أسئلة شائعة ومتكررة‬ ‫ما هى التعقيدات الطبية التى يمكن أن تحدث لى؟ متى يجب أن أذهب إلى المستشفى أو العيادة النسائية؟‬ ‫تنو ية هام‪ :‬في البلدان التي تمنع الإجهاض‪ ،‬لا يتوجب عليك إخبار الفر يق الطبي أنك حاولت الإجهاض‪ ،‬يمكنك أن تدعى أنك عانيت من إجهاض لا إرادي نتيجة ( رفع شىء ثقيل أو ما شابة من الأمور التى‬

‫يمكن ان تجهض الحمل) ‪ .‬و يجب التنو ية إلى انة لا ‪ ‬يوجد أي فحص من الممكن أن يكشف إنك قمتى بإجهاض دوائى‪.‬‬

‫فى أكثر من ‪ %90‬من الحالات لا تحدث أى تعقيدات طبية‪ ،‬أو أى مشكلات خطيرة تستدعى التوجة إلى المستشفى‪ .‬مع ذلك‪ ،‬يجب أن نلفت إنتباهك إلى أنة فى حوالى ‪ %10‬من الحالات( سيدة واحدة من‬

‫كل ‪ 10‬سيدات يستعملن هذة الطر يقة) قد يتعرضن لتعقيدات طبية ‪،‬غير خطيرة‪ ،‬و لكنها تستدعى التوجة إلى المستشفى‪ ،‬وفي أغلب الأحيان تحدث هذة التعقيدات الطبية إذا كان عمر الحمل أكبر من ‪ 9‬أسابيع‪،‬‬

‫و تشمل‪:‬‬

‫نز يف حاد‪ :‬و هى حالة غير خطيرة‪ ،‬إذا لاحظتى إمتلاء عدد ‪ 2‬حفاضة صحية‪ /‬ألويز ( حجم كبير) فى الساعة‪ ،‬و تكرر ذلك لمدة ساعتين أو أكثر فتوجهي إلى المستشفى‪ .‬غالًبا يحدث النز يف الحاد إذا كان‬ ‫عمر الحمل أكبر من ‪ 9‬أسابيع‪ .‬يمكنك أن تدعى أنك تعتقدين أنك تتعرضين لسقوط حمل عفوى‪ .‬لن يستطيع الأطباء إكتشاف أنك إستعملتى أدو ية مجهضة‪ .‬وإعلمى أن رعاية ما بعد الإجهاض قانونية ‪.‬‬

‫الإجهاض الناقص أو الإجهاض الغير مكتمل‪ :‬يمكنك أن تميزى هذة الحالة بإرتفاع فى درجة الحرارة أو بألم شديد و مستمر لا ينقطع بعد ‪ 12‬إلى ‪ 24‬ساعة من الجرعة الاخيرة( يختلف عن ألم أو مغض‬ ‫أو تقلصات الميسوبروستول التى تتميز بأنها تأتى على شكل نوبات)‪ .‬يمكنك التعرف على المزيد عن هذة الحالة من الرابط هنا‪.‬‬

‫فشل الإجهاض‪ :‬إذا كان عمر الحمل أقل من ‪ 12‬أسبوع فإن هذة الطر يقة تنجح فى إنهاء الحمل بنسبة تتراوح بين ‪ 85‬إلى ‪ . %90‬و مع ذلك فإنة فى بعض الحالات(من ‪ 10‬إلى ‪ )%15‬تفشل فى إنهاء الحمل‬ ‫بإستعمال حبوب الميسوبريستول من المحاولة الأولي‪ ،‬وقد تحتاج لمحاولة أخرى( نسبة فشل المحاولة الثانية من ‪ 5‬إلى ‪ ،)%7.5‬وفي حالة فشل المحاولة الثانية‪ ،‬يجب التحول إلى إستعمال مزيج( ميثوتركسات‪/‬‬

‫ميسوبريستول) أو اللجؤ إلى الإجهاض الجراحى بالكحت أو الشفط‪.‬‬

‫أ‬

‫أ‬

‫ل ا‬

‫أ أ‬

‫أ ا‬

‫أ ذ ال‬

‫ل‬

‫هل سأشعر بمغض قوى أو تقلصات شديدة أو أى أعراض شديدة بعد أخذ الميسوبروستول؟‬ ‫بحسب نظام الجرعات المذكور سالفًا‪ ،‬فمن غير المتوقع أن تختبرى أعراض جانبية شديدة أو خطيرة‪ .‬الأعراض التى ستشعرين بها هى دلائل على أن الأدو ية تعمل جيدًا‪ ،‬و فيما يلى بيان للأعراض التى يمكن أن‬ ‫تختبريها و طر يقة التعامل معها‪:‬‬

‫بعد أخذ جرعة الميسوبروستول‪ :‬قد تشعرين بقشعريرة أو رعشة( تعرق مع شعور بالبرودة مع إرتفاع فى حرارة الجسم)‪ ،‬إسهال‪ ،‬صداع‪ .‬لا داعى لفعل أى شىء فهذة الأعراض محتملة و ستزول من تلقاء‬ ‫نفسها بعد فترة‪.‬‬

‫التقلصات‪ /‬نوبات المغص التى تصاحب حبوب الميسوبروستول‪ ،‬هى دليل على أن الدواء يعمل‪ .‬فى العادة ما تكون نوبات المغص محتملة ( مشابهة لتقلصات الدورة الشهر ية أو أكثر قليلًا) و يمكنك تناول‬ ‫المسكن الذى تعتادين على أخذة لتخفيف ألم الدورة الشهر ية الخاصة بك‪.‬‬

‫النز يف‪ ،‬هو علامة على بداية الإجهاض أو إنتهاء الحمل‪ ،‬وفى الغالب يكون أثقل من نز يف الدورة الشهر ية مع كتل و تجلطات دمو ية( حجم النز يف يتناسب بشكل طردى مع عمر الحمل‪ ،‬كلما زاد عمر الحمل‪،‬‬ ‫كلما كان النز يف أثقل أو أغزر)‪ .‬و قد تلاحظين سقوط كتلة دمو ية أو جلطة دمو ية منك‪.‬‬

‫متى سيبدأ النز يف؟‬ ‫في معظم الحالات يبدأ النز يف بعد مرور ساعة أو ساعتين من الجرعة الثانية‪.‬‬ ‫من المتوقع أن يبدأ النز يف فى أى وقت خلال ‪ 12‬ساعة من جرعة الميسوبروستول الأولى‪ .‬غالبًا‪ ،‬يحدث أثقل نز يف بعد ‪ 2‬إلى ‪ 5‬ساعات من استخدام الميزوبروستول‪ .‬ثم يأخذ النز يف فى التناقص فى خلال الــ‬ ‫‪ 24‬ساعة التالية ‪ .‬قد يستمر النز يف الغزير مع نوبات تقلصات البطن‪ /‬الألم لمدة ‪ 5‬ساعات بعد بداية مفعول الميسوبروستول‪ .‬و بعض النساء قد يستمر معهم نزول الدم لمدة تصل إلى ‪ 48‬ساعة بعد أخذ جرعة‬

‫الميسوبروستول‪ .‬من الطبيعي أن يستغرق الجسم وقًتا لتفر يغ الرحم تماًما‪ .‬إذا لاحظتى إمتلاء عدد ‪ 2‬حفاضة صحية‪ /‬ألويز ( حجم كبير) فى الساعة‪ ،‬و تكرر ذلك لمدة ساعتين أو أكثر فتوجهى إلى المستشفى‪.‬‬

‫متى سيتوقف النز يف بعد الإجهاض؟‬ ‫إذا كان الإجهاض كاملًا( راجعى مقال الإجهاض الناقص من الرابط هنا)‪ ،‬فإن النز يف و التقلصات ستقل مع مرور الوقت‪ .‬يمكن ملاحظة لحظة الإجهاض مع ذروة فقدان الدم الأثقل التى فى العادة ما‬

‫تترافق مع المزيد من الألم والتقلصات‪ .‬فى العادة ‪ ‬ما يستمر النزف بشكل طفيف لمدة أسبوع إلى ثلاثة أسابيع بعد الإجهاض‪ ،‬ولكن قد تختلف كل سيدة عن أخرى ‪ .‬فى أغلب الأحيان تعود دورة الحيض الشهر ية‬

‫إلى طبيعتها بعد أربعة إلى ستة أسابيع‪.‬‬

‫ماذا يجب على أن أفعل بعد الإجهاض؟‬ ‫ستلاحظين تراجع فى أعراض الحمل بعد الإجهاض الكامل‪ ،‬و مع ذلك فيجب عليك التأكد من إنتهاء الحمل بالإشعة فوق الصوتية( سونار) بعد ‪ 3‬أيام من إستعمالك للأدو ية‪ .‬إذا أخبرك الطبيب أنك بحاجة إلى‬ ‫عملية تنظيف‪ ،‬فناقشى ذلك مع طبيب أخر للتعرف على أكثر من رأى طبى‪ .‬فى العادة ما يقوم الرحم بتنظيف نفسة تلقائيًا كما أنة من الممكن في بعض الحالات تنظيف الرحم بإستعمال حبوب الميسوبروستول‬ ‫مرة أخرى‪.‬‬

‫بعد الإجهاض الكامل ننصحك بتناول الأدو ية التالية‪:‬‬ ‫‪ .1‬سيبروفلوكساسين ‪ 500‬ملليجرام أقراص فمو ية‪ :‬قرص واحد كل ‪ 12‬ساعة لمدة ‪ 5‬أيام( مضاد حيوى واسع المجال لمكافحة‪ /‬للوقاية من أى عدوى ممكنة نتيجة الإدخال المهبلى لأقراص الميسوبروستول)‪.‬‬ ‫‪ .2‬فلاجيل ‪ 500‬مجم أقراص– قرص واحد كل ‪ 8‬ساعات لمدة ‪ 5‬أيام ( مضاد للميكروبات مساعد لمفعول المضاد الحيوى)‪.‬‬

‫‪ .3‬كبسولات فيروجلوبين– كبسولة واحدة ‪ ،‬مرة واحدة يوميًا‪ ،‬يفضل بعد الغذاء بساعة( مكمل غذائى غنى بالحديد لتصحيح فقر الدم المحتمل نتيجة النز يف)‪.‬‬

‫متى يمكننى أن أمارس الجنس مرة أخرى؟‬ ‫من المنصوح بة لكل النساء بتجنب الارتباط أو عملية الولوج الجنسي أو ادخال أي شيء فى المهبل لمدة اسبوع بعد استخدام الأدو ية المجهضة‪.‬‬

‫أنا خايفة… هو انا ممكن يحصلى حاجة أو أى ضرر؟‬ ‫لن تحدث مضاعفات او تعقيدات طبية خطيرة إذا ما تم استعمال الميسوبريستول وفق نظام الجرعات المقرر… إنهاء الحمل بحبوب الميسوبروستول آمن و غير خطير نهائيًا‪ ،‬و مع ذلك يجب أن تكونى على علم تام‬

‫بطر يقة الإستعمال و نظام الجرعات السليم و الآثار الجانبية و التعقيدات الطبية الممكنة‪.‬و فيما يلى بيان بالحالات التى يجب فيها عدم إستعمال أدو ية الميسوبروستول أو الميزوبروستول و هى حالات نادرة ‪:‬‬

‫‪ .1‬وجود حمل خارج الرحم‪ ،‬و هو امر نادر و يمكن إستبعادة بالأشعة فوق الصوتية( السونار)‪ .‬وفى هذة الحالة يقوم الطبيب بإنهاء هذا الحمل جراحيًا‪.‬و يجب أن تعلمي أن إستعمال حبوب الميسوبريستول أثناء‬ ‫وجود حمل داخل الرحم لن يضرك ولكنة لن ُينهى الحمل‪.‬‬

‫‪ .2‬وجود لولب داخل ( اللولب هو أداة لمنع الحمل توضع داخل الرحم)‪ ،‬يجب إزالة اللولب قبل البدء في إستعمال حبوب الميسوبريستول‪.‬‬

‫‪ .3‬الخضوع لجراحة كبرى تستدعى التخدير الكلى فى أخر ‪ 6‬أشهر‪ ،‬بما في ذلك الولادة القيصر ية‪..‬لا تستعملي ميسوبريستول من تلقاء نفسك إذا وضعت طفل في أخر ‪ 6‬شهور بولادة قيصر ية‪.‬‬ ‫‪ .4‬تناول أدو ية كورتيزون لحالات مزمنة‪.‬‬

‫‪ .5‬الحساسية للمادة الفعالة( و هى أمر نادر يحدث لـ ‪ 8‬حالات من كل ‪ 1000‬حالة بحسب الدراسات)‪ ،‬والحساسية تظهر مع الجرعة الأولى على شكل طفح جلدي وتورم في الوجة والشفاة‪ ،‬وهى حالة غير‬ ‫خطيرة‪ ،‬ولكن يجب التوقف وعدم إكمال الجرعات الباقية‪ ،‬وتناول أى دواء مضاد للتحسس لتخفيف أعراض التحسس أو التوجة لأقرب منشأة طبية للتعامل مع حالة الحساسية‪.‬‬

‫أنا برضع‪ ،‬ينفع أخد الميسوبروستول؟‬ ‫بالرغم من أنة من غير المتوقع ان تسبب أدو ية الميسوبروستول أى تأثيرات على كمية الحليب أو على الرضيع ‪ ،‬إلا أنة من المنصوح بة التوقف عن الرضاعة لمدة ‪ 72‬ساعة بعد أخد الميسوبروستول أو الميزوبروستول‪.‬‬

‫هل لو أخدت الحبوب‪ ،‬و الحمل فضل موجود‪ ،‬الجنين هينزل مشوة ؟‬ ‫لا‪ ،‬لا يوجد أى دليل على أن إستعمال حبوب الميزوبروستول( سيتوتيك‪ ،‬ميزوتاك‪ ،‬ميزوبروست) فى الثلاثة أشهر الأولى للحمل‪ ،‬تؤدى إلى ولادة جنين مشوة‪ .‬و مع ذلك يجب أن تكونى متأكدة من رغبتك فى‬

‫إنهاء الحمل قبل البدء فى إستعمال الأدو ية المجهضة‪ ،‬فلا داعى للمجازفة‪.‬‬

‫و يجب أيضا أن نلفت إنتباهك إلى أن عقار الميزوبروستول‪ /‬الميسوبروستول يخضع لقاعدة تسمى ( الكل أو لا شىء‪ ،‬بالإنجليز ية ‪ ، )All or None‬و تعنى أنة لو تم تناول عقار الميسوبروستول أو الميزوبروستول‬ ‫خلال الأشهر الثلاثة الأولى للحمل ‪ ،‬فإن الحمل إما أنة لن يكتمل و سيجهض مبكرًا أو لن يحدث آى تأثير على الحمل أو الجنين على الإطلاق‪ ،‬لذلك لو تناولى حبوب الميزوبروستول‪ /‬الميسوبروستول و لم يحدث‬

‫إجهاض فمن غير المتوقع أن يحدث للجنين أى مشكلة‪ .‬هام‪ :‬تأكدى من رغبتك فى إنهاء الحمل قبل البدء فى إستعمال حبوب الميزوبروستول‪ /‬الميسوبروستول‪.‬‬

‫انا سألت وعرفت ان الإجهاض قبل ‪ 40‬يوم مش حرام‪ ،‬فانا مستعجلة جدًا؟‬ ‫فعالية أدو ية الإجهاض تكون فى أعلى معدلاتها إذا إستخدمت عندما يكون عمر الحمل من ‪ 35‬يوم ‪ ،‬و حتى ‪ 56‬يوم‪ .‬يمكنك قراءة مقال هل الإجهاض حرام فقد يساعدك فى إتخاذ قرارك بهدوء‪.‬‬

‫انا ضغطى واطى ‪ 70 /100‬أو ‪ 60 / 90‬فهل دة خطر مع الدواء؟‬ ‫لا توجد خطورة ‪ ،‬فإنخفاض ضغط الدم لا يمنع إستعمال الأدو ية المجهضة‪ ،‬و مع ذلك يجب أن تعلمى أنة مع بداية الجرعات قد تشعرين بالبرودة و التعرق ثم يليها إرتفاع فى حرارة الجسم و إسهال و علامات أخرى‪،‬‬ ‫فلا داعى للقلق فجميع هذة الأعراض ستزول مع الوقت‪ .‬و مع ذلك ننصحك بتناول جرعاتك فى وجود شخص تثقين فية و يعلم ماذا تفعلين حتى يتمكن‪ ‬من مساعدتك إذا لزم الأمر‪.‬‬

‫ف‬

‫ل ال‬

‫إأ‬

‫ل أ‬

‫ط‬

‫ال‬

‫هل فى فرق لو الحبوب إتأخدت مهبلى أو عن طر يق الفم؟‬ ‫نظر يًا‪ ،‬و بحسب الدراسات لا يوجد فرق فى الفعالية بين الطر يقة المهبلية أو الطر يقة الفمو ية‪ .‬و مع ذلك فقد أفادت نساء أن الميسوبروستول كان أكثر فعالية عندما قمن بإستعمالة عن طر يق المهبل‪ .‬و أفادت فئة‬

‫أخرى من النساء‪ ،‬أنهن عندما إستعملن الميزوبروستول مهبليًا‪ ،‬أن الأقراص لم تذوب و بقيت فى القناة المهبلية و نزلت فى صباح اليوم التالى‪ .‬فى حين أفادت أخر يات أنهن يعتقدن أن الإستعمال الفموى كان أسهل‬

‫و نتائجة كانت ممتازة ‪ .‬لذلك لا يمكن تفضل طر يقة عن أخرى ‪ ،‬و الأمر يرجع إلى ردة فعل المستخدمة للدواء و الذى قد يختلف من سيدة إلى أخرى‪ .‬تنو ية هام‪ :‬الطر يقة المعتمدة و المجربة‪ ،‬تمزج بين الإستعمال‬

‫المهبلى و الإستعمال الفموى لأقراص الميزوبروستول‪ /‬الميسوبروستول‪ ،‬لضمان أقصى فعالية‪.‬‬

‫أنا فعلًا أجهضت الجنين‪ ،‬بس لما روحت المستشفى أدونى حبوب ميزوتاك تانى ‪ ،‬فهل فى ضرر؟‬ ‫لا يوجد ضرر من أخذ حبوب الميسوبريستول (الميزوتاك) من المستشفى لتنظيف الرحم ‪.‬و فى العادة لن تزيد جرعتك عن ‪ 4‬إلى ‪ 6‬أقراص‪ .‬ننصحك بالإلتزام بالجرعات التى حددها لك طبيب المستشفى‪.‬‬

‫أنا فعلًا‪ ،‬أخدت سيتوتيك قبل كدة و ما عملش أى حاجة؟‬ ‫قد تكون الأقراص مغشوشة أو مقلدة‪ ،‬بالإضافة إلى أنة من الضرورى أن تعى أن الميسوبروستول فعال فى ‪ % 90‬من الحالات عندما يكون عمر الحمل أقل من ‪ 12‬أسبوع‪ .‬و قد يفشل الميسوبروستول من المحاولة‬

‫الأولى و ينبغى عليك فى هذة الحالة تكرار المحاولة بالميسوبروستول بعد ‪ 72‬ساعة من المحاولة الأولى‪ ،‬فإذا فشلت فى المحاولة الثانية‪ ،‬فننصحك بإستعمال طر يقة الميثوتر يكسات مع الميسوبروستول او البحث عن‬ ‫الإجهاض الجراحى بالكحت أو الشفط‪ ( .‬راجعى مقال أسباب فشل الـ سيتوتيك من الرابط هنا)‪.‬‬

‫السعر و الشحن‪ /‬الإستلام و الدفع‬ ‫هذة الخدمة حالًيا متاحة فقط للمقيمين داخل مصر‪ .‬‬

‫ما هى أسعار الأدو ية؟‬ ‫من داخل مصر‪ :‬تكلفة الحصول على ‪ 14‬قرص ميسوبريستول( العلامة التجار ية المتوفرة حالًيا‪ :‬سيتوتيك) ‪ 1300‬جنية مصري( غير شاملة مصروفات الشحن‪ -‬قيمة الشحن لجميع الأماكن داخل مصر ‪100‬‬

‫جنية مصري ُتضاف إلى قيمة الأدو ية وُتسدد القيمة الإجمالية عند الإستلام)‪ .‬يمكنك مراجعة الصور الخاصة بالمنتج الذي سيصل إليك من الرابط هنا‪.‬‬

‫من خارج مصر‪ :‬تكلفة الحصول على ‪ 14‬قرص ميسوبريستول( العلامة التجار ية المتوفرة حالًيا‪ :‬سيتوتيك) ‪ 60‬دولار أو ما يوازيها بالعملة المحلية( غير شاملة مصروفات الشحن) – الشحن خارج مصر‬ ‫متوقف مؤقًتا‪.‬‬

‫ماذا لو فشلت المحاولة‪ ،‬هل إستطيع إستعادة المال؟‬ ‫لا‪ ،‬لن تستطيع إسترداد أى أموال لو فشلت المحاولة( راجع فقرة نسبة نجاح الميسوبريستول في إنهاء الحمل المبكر) ‪.‬‬

‫ماذا لو إحتجت لمحاولة ثانية؟ هل هناك أى تخفيضات أو خصومات؟‬ ‫لا‪.‬‬

‫هي لية الأدو ية غالية؟ انا لقيتها في صيدلية أرخص من كدة؟‬ ‫صحيح‪ ،‬بالفعل يمكنك أن تحصل على الميسوبريستول من خلال مقدمي الخدمات الطبية أو غيرهم بتكلفة أقل‪ ،‬فقط كن حذرًا من الأدو ية المقلدة‪ ،‬وحافظ على سر ية معلوماتك الشخصية … نتمنى لك التوفيق‪.‬‬

‫كيف ُأ سدد تكلفة الدواء؟‬ ‫من داخل مصر‪ :‬الدفع عند الإستلام‪.‬‬

‫من خارج مصر‪ُ :‬تسدد قيمة الأدو ية مقدًما عبر تحو يل على خدمات الـ ‪ -Paypal‬الشحن خارج مصر متوقف مؤقًتا‪.‬‬

‫كيف أستلم الدواء؟‬ ‫هناك طر يقتين للإستلام‪:‬‬ ‫‪ .1‬الإستلام الشخصي المباشر( طر يقة إستلام سر يعة للمقيمين فى القاهرة‪،‬الجيزة‪ ،‬موقع الإستلام من الرابط هنا)‪ .‬المعلومات المطلوبة ‪ :‬رقم هاتف الُمستلم فقط‪.‬‬

‫‪ .2‬الشحن مع شركة شحن( طر يقة مناسبة للمقيمين فى باقى محافظات مصر‪ ،‬أو للعملاء من خارج مصر)‪ .‬المعلومات المطلوبة‪ :‬إسم الُمستلم‪ ،‬العنوان بالتفصيل‪ ،‬رقم هاتف متاح معظم الوقت‪.‬‬ ‫معلوماتك محمية وُتستخدم فقط لأغراض الشحن والتوصيل فقط‪ .‬لا نقوم بتخزين أو بيع أو إعادة إستعمال أى بيانات للعملاء‪ ،‬و يتم حذف بيانات كل العملاء بشكل دوري كل ‪ 15‬يوم‪.‬‬

‫كيف أتواصل معكم لشراء الدواء؟‬ ‫تواصل معنا عبر الرسائل النصية على الواتس آب فقط على الرقم ‪. 002 0106 128 2386‬‬ ‫برجاء إرسال الكود التالي عند بداية المحادثة‪A02BB01 :‬‬

‫لو لديك إستفسار يمكن أن ُترسلة لنا عبر رسالة نصية على الواتس آب‪.‬‬

‫حدد طر يقة الإستلام‪ ① :‬إستلام مباشر‪ :‬حدد ميعاد الإستلام المناسب لك ( يومًيا من ‪ 7‬صباًحا لـ ‪ 11‬مساًء) – موقع الإستلام من الرابط هنا‪ .‬أو ② شركة شحن – البيانات المطلوبة‪ :‬الإسم‪ ،‬العنوان‪،‬‬ ‫رقم تليفون مصري متاح معظم الوقت‪.‬‬

‫الشحن والتوصيل – أسئلة شائعة ومتكررة‬ ‫اوًلا‪ -‬أسئلة متعلقة بالإستلام المباشر‬ ‫من هو الشخص الذى سوف أقابلة لإستلام الدواء؟‬ ‫بيانات مندوب أو مندوبة التسليم( الإسم ‪ ،‬رقم الهاتف)‪ ،‬سوف تتوافر بعد تحديد موعد الإستلام‪ .‬مندوبـ‪/‬ـة التسليم سيكون في إنتظارك في الموعد المحدد في مكان الإستلام الموضح سابًقا‪ .‬و مندوبـ‪/‬ـة التسليم سوف‬ ‫يتواصل أو تتواصل معك هاتفيًا لتأكيد ميعاد و مكان الإستلام‪.‬‬

‫أريد إرسال شخص أخر لإستلام الدواء‪ ،‬هى المحتو يات مرئية؟‬ ‫أدويتك غير مرئية إلا بعد فض مواد التغليف‪ ،‬يمكنك إرسال أى شخص لإستلام أدويتك‪ ،‬نقوم بتغليف الادو ية بعناية‪ ،‬ثم وضعها فى غلاف خارجى غير شفاف مغلق بعناية مع علامة‪ /‬ختم لمنع فض الغلاف‬ ‫قبل وصولة إليك‪ .‬لذلك فإن محتو يات شحنتك غير مرئية للمستلم أو لمندوب توصيل شركة الشحن‪.‬‬

‫هل يمكن أن أحضر لمقركم لإستلام الدواء؟‬ ‫لا يمكنك الحضور إلى مقرنا‪ ،‬نحن لسنا صيدلية أو عيادة أو مستشفى‪ .‬ننصحك دائما بإستلام مشتر ياتك عبر الإنترنت فى مكان عام و عدم الحضور لمكتب أو مقر‪.‬‬

‫هل يمكن أن يأتى مندوب لتسليم الدواء إلى المنزل؟‬ ‫لا يوجد توصيل منزلى‪ ،‬و لكن يمكن شحن الأدو ية إلى محل إقامتك عبر شركة شحن البضائع ‪.‬‬

‫هل هناك أى مصروفات إضافية فى حالة الإستلام الشخصى المباشر؟‬ ‫لا يوجد أى مصروفات إضافة ‪ ،‬عند الإستلام الشخصى المباشر لن تحتاج إلى إضافة أى مصروفات توصيل‪ .‬المبلغ المطلوب( ‪ 1300‬جنية مصري) ُيسدد نقًدا عند الإستلام‪.‬‬

‫ثانيًا‪ -‬معلومات عن الشحن مع شركات توصيل البضائع‬ ‫يتم الشحن مع شركات شحن عالمية ذات خبرة في مجال الشحن والتوصيل( مثل آرامكس‪ ،‬دي إتش إل‪ ،‬أو فيديكس)‬ ‫‪ .1‬يتم توصيل كل الشحنات إلى مكاتب الشحن التابعة لشركة الشحن فى محافظة القاهرة أيام السبت إلى الخميس( لا يمكن توصيل شحنات أيام الجمعة أو أيام الأعياد و العطلات الرسمية)‪.‬‬ ‫‪ .2‬فى الغالب يتم تجهيز و توصيل الشحنات إلى مكاتب شركة الشحن‪ ،‬فى الفترة من ‪ 2‬إلى ‪ 3‬بعد الظهر‪.‬‬

‫‪ .3‬بمجرد توصيل الشحنة إلى مكتب شركة الشحن‪ ،‬يتم إرسال صورة من إيصال الشحن إلى العميل على رقم الواتس آب ؛ إيصال الشحن يحتوى على رقم الشحنة المرجعي‪ ،‬هذا الرقم يساعد العميل فى تتبع‬ ‫حركة شحنتة حتى وصولها إلية (يمكنك من خلال هذا الرقم المرجعي تتبع حركة الشحنة عبر الموقع الإلكتروني لشركة الشحن‪ ،‬أو بالإتصال على الخط الساخن لشركة الشحن)‪.‬‬

‫‪ .4‬فى العادة تستغرق الشحنة يومين عمل لتصل إليك‪ ،‬قد تستغرق الشحنة ‪ 3‬أيام فى حالة الشحن للمحافظات النائية‪.‬‬ ‫‪ .5‬فى العادة تستغرق الشحنة ‪ 5‬أيام لتصل إلى العملاء من خارج مصر( متوقف ُمؤقًتا)‪.‬‬ ‫‪ .6‬المبلغ المطلوب ( ‪ 1400‬جنية مصري) ُيسدد نقًدا عند الإستلام‪.‬‬

‫هل محتو يات الشحنة مرئية؟‬ ‫محتو يات الشحنة غير مرئية‪ .‬نقوم بتغليف الادو ية بعناية‪ ،‬ثم وضعها فى غلاف حاجب لرؤ ية المحتو يات‪ .‬محتو يات شحنتك غير مرئية لمندوب توصيل شركة الشحن‪.‬‬

‫لا أرغب فى أن يصل مندوب التوصيل إلى عنواني؟‬ ‫خلال المحادثة النصية على الواتس آب؛ يمكنك توضيح عدم رغبتك في الإفصاح عن عنوان محدد للإستلام أو عدم رغبتك في الإفصاح عن عنوانك‪ ،‬وفي هذة الحالة سوف يتعين عليك إستلام الشحنة من أقرب‬

‫مكتب لشركة الشحن لمحل إقامتك‪ ..‬سوف يتم إرسال قائمة بعناوين مكاتب شركة الشحن‪ ،‬وعليك أن تحدد أقرب مكتب لك‪ ،‬وسوف ُنرسل الشحنة للمكتب وعليك إستلام الشحنة من مكتب شركة الشحن‬ ‫بإستعمال الرقم المرجعي للشحنة‪.‬‬

‫هل يجب أن أستلم الشحنة بنفسي؟‬ ‫لا‪ ،‬يمكنك توضيح بيانات أى مستلم أخر تثق فى أنة سيقوم بتوصيل محتو يات الشحنة إليك‪.‬‬

‫هل هناك مصروفات إضافية للشحن‬ ‫للعملاء من داخل مصر‪ :‬نعم ‪ 100،‬جنية مصرى – إجمالي المبلغ المطلوب سدادة عند الإستلام ( ‪ 1400‬جنية مصري) ُتسدد نقًدا ‪.‬‬

‫العملاء من خارج مصر‪:‬تكلفة الشحن تختلف بحسب الدولة( الشحن للعملاء خارج مصر متوقف ُمؤقًتا)‪.‬‬

‫تنو ية و إخلاء المسئولية‪ :‬تختار بعض النساء إنهاء حملهن مبكًرا لأسباب مختلفة‪ ،‬ونحن نؤمن أن لدى جميع النساء في أى مكان‪ ،‬الحق في الحصول على خيارات آمنة للاجهاض‪ ،‬ونعمل من أجل توفير حقائق‬

‫ومعلومات متعلقة بأدو ية الاجهاض مثل ما المفروض أن يؤخذ بعين الاعتبار مسبقا قبل إستعمال الأدو ية الُمجهضة‪ ،‬وكيفية الحصول على حبوب الاجهاض عالية الجودة‪ ،‬وكيفية استخدامها بأمان وماذا يمكنك أن‬

‫تتوقعي ومتى يجب اللجؤ إلى مساعدة طبية عند الحاجة‪ .‬رسالتنا تقتضي توعية النساء بالمعلومات اللازمة لاجتياز عملية إنهاء الحمل المبكر بأمان وسلامة‪ .‬وقد بذلنا كل جهد ممكن لضمان دقة المعلومات الواردة في هذة‬

‫الصفحة إلا أن هذا المحتوى عرضة للتغير من وقت لآخر‪ ،‬ولن يقبل معدو الموقع تحمل أي مسؤولية بشأن دقة المعلومات المقدمة في أي وقت من الأوقات‪.‬‬

‫تواصل معنا إذا كنت ترغب في نسخ م حتويات هذة الصفحة‪ .‬أو تفضل بكتابة سؤالك عن فارماسيا من الرابط هنا‪ .‬دعوة للمشاركة والتحديث‪ :‬إذا كنت أحد أعضاء المهن الطبية‪ ،‬و تعرف أى معلومات يمكن أضافتها إلى إلى هذه الصفحة‪ ،‬فيرجى إرسال مشاركتكم ( النصوص أو الصور أو مقاطع الفيديو أو المقاطع الصوتية)‬ ‫عن طريق الواتس آب ‪ .‬كما يرجى التواصل معنا إذا كنت ترى أن المعلومات الواردة في هذة الصفحة غير سليمة أو غير دقيقة أو ت حتاج إلى تعديل أو توضيح‪ .‬حقوق النشر والإعلان على هذة الصفحة‪ .”All rights reserved (c) pharmacia1.com“ :‬العلامات المرجعية‪. A02BB01 :‬‬

‫المقالات المشابهة‬ ‫‪MISOPROST 4 Early Medical Abortion‬‬

‫‪Cytotec ® 200 microgram Tablets Misoprostol‬‬

‫‪… Generic name‬‬

‫❶ ‪… What‬‬

‫‪ 17 ‬فبراير‪0  2019 ،‬‬

‫أ‬

‫ك‬

‫‪ 19 ‬يوليو‪0  2019 ،‬‬

‫أضف تعليقك‬ ‫لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني‪.‬‬

‫الاسم‬

‫البريد الالكتروني‬

‫الموقع الإلكتروني‬

‫أضف تعليقك‬

‫قالب ‪ RedWaves‬من تصميم ‪Themient‬‬