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AÑO 3 | FEBRERO 2024

ESPECIALISTA DEL MES

DOC TOR

Saúl Santana Quintana UN HISTÓRICO DE LA NEUROCIRUGÍA EN MAZATLÁN

Asperger y los retos de la neurodivergencia

Rostros jóvenes, realidades crónicas: la paradoja de la salud en México

Día Internacional de la Epilepsia

Explorando las causas de hematuria

DOCUMENTO

Asperger y los retos de la neurodivergencia

DOCUMENTO

Conoce las tendencias que redefinirán la salud en el 2024

Explorando las causas de hematuria: mi experiencia clínica

ESPECIALISTA DEL MES

Dr. Saúl Santana Quintana

UN HISTÓRICO DE LA NEUROCIRUGÍA EN MAZATLÁN

Lic. Homar Torres DIRE CTO R

Lic. David Velarde SUBDIR EC TO R Colaboradores: Saúl Valdez, Sergio H. García, Dra. Gema Lucero Sánchez Gutiérrez de Lara, Dr. Pablo Maggiani, Dr. Octavio Tobledo y Dr. Ricardo Mancinas Fotografía: André Rocca Photography y ADN imágenes Edición: Julio Zatarain Diseño: Leticia Córdova Contacto para contenidos: revistaadn@gmail.com Registro en trámite ISNN en trámite El contenido de los textos es responsabilidad de quien los firma y no representa el punto de vista de la dirección ni de la revista.

CULTURA

El filme que retrata la crisis farmaceútica de opioides DOCUMENTO

Panorama del cáncer infantil: prevención y dos posibles tratamientos nuevos

jóvenes, 12 Rostros realidades crónicas: DOCUMENTO

la paradoja de la salud en México

18 En la vida DOCUMENTO

CONTENIDO

DOCUMENTO

Día Internacional de la Epilepsia. Dando luz al padecimiento

22 Osteoboost DOCUMENTO

de 23 Atención arritmias cardíacas DOCUMENTO

y cuidados intensivos

de 24 Relaciones pareja a distancia. DOCUMENTO

¿Buenas o malas para ti?

FEBRERO 2024

LOVE IS IN THE AIR Queridos lectores de ADN Magazzine. Es un placer para mí darle la bienvenida a la edición de febrero de este 2024, que va agarrando vuelo. Este mes, nos complace destacar la increíble labor de un especialista que está dejando una marca imborrable en el campo de la neurocirugía, el Dr. Saul Santana Quintana, un renombrado neurocirujano de gran nivel, que se une a nosotros como el especialista del mes. Su dedicación y contribuciones significativas a la medicina y a la salud de los pacientes nos inspiran y estamos encantados de compartir su experiencia médica y sus inicios en esta bella profesión con ustedes. En la sección principal de este mes, encontrarán un artículo fascinante proporcionado por la Dra. Gema, que explora las complejidades y desafíos de las relaciones a larga distancia. La Dra. Gema, experta en psicología y relaciones interpersonales, ofrece perspectivas valiosas y consejos prácticos para aquellos que enfrentan este tipo de desafío en sus vidas. Estamos seguros de que su artículo resonará con muchos de ustedes y les brindará una visión única sobre este tema relevante. No podemos dejar pasar los aportes y artículos de cómo la tecnología hospitalaria avanza cada segundo en esta época de la era digital, articulo súper recomendado. Expresamos nuestro mi sincero agradecimiento a todos los médicos que mes a mes se suman a nuestra revista con artículos de gran aportación e interés. Sus valiosas contribuciones enriquecen nuestra publicación y la convierten en una fuente confiable de información médica y de bienestar. En ADN Magazzine nos esforzamos por proporcionar contenido de calidad que abarque una variedad de temas relacionados con la salud y el bienestar. Seguiremos trabajando arduamente para brindarles información actualizada y perspectivas expertas que enriquezcan sus vidas. ¡Gracias por ser parte de nuestra comunidad! ¡Les deseamos un mes de febrero lleno de salud, amor y conocimiento!

Homar Torres Director general

FEBRERO 2024

EDITORIAL

CINE MÉDICO

El filme que retrata la crisis farmaceútica de opioides | S AÚ L VA L D E Z

En 2023, el fentanilo se convirtió en la sexta palabra más buscada entre los usuarios de Google, según la Fundación del Español Urgente, Fundéu. Y esto no es para menos, dado que la “droga zombie” ha generado un dolor de cabeza para la salud pública de los gobiernos de México y Estados Unidos, donde sólo en el último país se registraron más de 100 mil muertes por sobredosis en 2022. Sin embargo, el fentanilo no es un fenómeno nuevo, pues este opiáceo sintético extremadamente potente ha existido en el mercado desde los años sesenta. Su popularidad ha aumentado en la actual década, captando la atención debido a su alta capacidad adictiva y los graves riesgos que conlleva para quienes lo consumen. Esta problemática ha inspirado diversas obras, entre ellas la película “El negocio del dolor”, una producción de Nexflix, dirigida por David Yates (Harry Potter y Animales Fantásticos), y escrita por Wells Tower, quien se basó en el artículo “The pain hustlers”, de Evan Hughes, publicado en The New York Times Magazine en 2018, que posteriormente publicaría la novela “The hard sell: crime and punishment at an opioid startup”, en 2022. El Negocio del dolor se centra en la historia de Liza Drake (interpretada por Emily Blunt), una madre soltera con problemas económicos. Al tener un encuentro con Pete Brenner (Chris Evans) en un club de strippers, éste le ofrece una salida más fácil a sus dificultades financieras al proponerle incursionar en el negocio farmacéutico. Tras mentir en su curriculum, Liza es contratada por el

excéntrico Doctor Jack Neel (Andy García), fundador de Zanna, empresa dedicada al suministro de Lonafen, un fármaco destinado al tratamiento del dolor irruptivo del cáncer. Este medicamento, promocionado como el primer aerosol sublingual de fentanilo del mundo, se absorbía rápidamente a través de la mucosa oral, ofreciendo alivio sin necesidad de agujas. La misión de Liza propuesta por Pete, es convencer a un médico de prestigio para que recete Lonafen, sólo que debe hacerlo en un periodo corto de prueba, de lo contrario sería despedida. Afortunadamente, tras un golpe de suerte y un firme argumento logra persuadir al Dr. Lydell (Brian d'Arcy James) de la eficiencia del medicamento. El siguiente paso hacia el éxito de Zanna es idear un programa de conferencias donde médicos compartan testimonios sobre los beneficios de Lonafen. La otra parte para que el negocio del dolor prospere, es reclutar representantes de ventas que convenzan a otros médicos de recetar el fármaco. Al estilo del “Lobo de Wall Street”, la empresa crece sin escrúpulos. Liza y Pete son promovidos por el Doctor Jack a directora nacional de ventas y a jefe de operaciones, respectivamente. Sin embargo, la trama cambia de manera drástica cuando el fundador de Zanna decide que Lonafen se recete no sólo para casos de cáncer, sino incluso para dolores leves. Lo anterior comienza a despertar la atención de la DEA, que investiga casos de adicción y muertes relacionadas con el medicamento. A pesar del vertiginoso ascenso de Liza en poco menos de un año, la culpa la consume al darse cuenta de las consecuencias nocivas del fármaco. Finalmente toma la decisión de cooperar con las autoridades, inculpando a Jack Neel por incurrir en actos de sobornos. En el trasfondo de "El negocio del dolor" se encuentra una realidad cruda y perturbadora: México no está exento del flagelo del fentanilo. Junto con China, el país figura como uno de los principales productores de esta droga sintética. Además, el consumo y la demanda han aumentado de manera alarmante en 362.5% en los últimos dos años, con-

CULTURA

centrándose especialmente en ciudades fronterizas como Tijuana, Mexicali, San Luis Río Colorado y Ciudad Juárez, según datos proporcionados de la Comisión Nacional de Salud Mental y Adicciones. A pesar de estas cifras, tanto en México como en Estados Unidos, la crisis de opioides no se aborda como una cuestión de salud pública, sino como un problema de seguridad bilateral. El gobierno estadounidense ha tendido a culpar a nuestro país por la entrada y distribución de la sustancia. El negocio del dolor revela los entresijos oscuros de la industria farmacéutica y la devastadora crisis de opioides que azota a Estados Unidos. A través de esta película se nos ofrece una mirada personal sobre las vidas atrapadas en una red de corrupción y codicia.En el contexto de la trama, algunos eventos y personajes son producto de la ficción, incluyendo el nombre de la empresa farmacéutica y el fármaco en cuestión, que fueron alterados por razones narrativas. En realidad, se trata de Insys, que comercializaba el aerosol de fentanilo para tratar el dolor bajo el nombre de Subsys. El personaje del Doctor Jack Neel, de igual modo, está inspirado en John Kapoor, fundador de Insys, quien fue arrestado en 2017 y condenado a 5 años y medio de prisión por sobornar a médicos y promover el fármaco Subsys a través de eventos de marketing fraudulentos. Esta conexión entre ficción y realidad agrega una capa adicional de profundidad a la trama, destacando la relevancia y urgencia del tema abordado en la película. El negocio del dolor ofrece una mirada cruda y reveladora sobre la crisis de opioides que afecta tanto a México como a Estados Unidos. La película arroja luz sobre los oscuros secretos de la industria farmacéutica y las vidas atrapadas en su vorágine de corrupción y codicia. Con una conexión impactante entre ficción y realidad, esta obra nos confronta con la urgencia de abordar este grave problema como una verdadera crisis de salud pública, desafiando las percepciones convencionales y llamando a la acción para enfrentar sus profundas implicaciones humanas.

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ASPERGER y los retos de la neurodivergencia 6

FEBRERO 2024

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Cada 9 de febrero se celebra en el mundo el Día Internacional del Síndrome de Asperger. Esta importante fecha está dedicada a aumentar la conciencia pública sobre las capacidades únicas de aprendizaje y trabajo de las personas con este trastorno, con el objetivo de fomentar su inclusión en la sociedad. A su vez, sirve como plataforma para enfatizar la importancia de comprender y aceptar las fortalezas de las personas con Asperger, promoviendo un entorno más inclusivo y de apoyo para su crecimiento personal y profesional.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que, aproximadamente uno de cada 160 niños a nivel mundial tiene un síndrome del espectro autista. En nuestro país, uno de cada 115 niños tiene un espectro autista, de acuerdo con datos de la Asociación de Asperger en México. El síndrome de Asperger lleva el nombre de su identificador, Hans Asperger, un pediatra vienés que, en 1944, descubrió en algunos de sus parientes, patrones de comportamiento distintivos como desafíos en la comunicación, la coordinación y las habilidades sociales. Estas descripciones serían el preámbulo al panorama que hoy tenemos de uno de los síndromes de espectro autista más mencionados.Un síndrome es un grupo de rasgos o afecciones que tienden a ocurrir juntas y caracterizan una enfermedad reconocible. Algunos síndromes tienen una causa genética. En tanto al espectro autista, consiste en un grupo de afecciones diversas. Se caracterizan por algún grado de dificultad en la interacción social y la comunicación. Otras características que presentan son patrones atípicos de actividad y comportamiento; por ejemplo, dificultad para pasar de una actividad a otra, gran atención a los detalles y reacciones poco habituales a las sensaciones. El diagnóstico de síndrome de Asperger es largo. Esto es debido a que se profundiza en muchos aspectos de la vida de la persona. Además, se indaga en cada uno de los síntomas para saber con certeza de dónde vienen. A esto se suma la posibilidad de tener entrevistas con profesionales que han tratado directamente con la persona. También la de realizar observaciones directas en su entorno. Todo esto es lo que hace que el proceso dure tanto. Entre las cosas que se busca como características del Asperger en niños se encuentra: tener pocas habilidades sociales y escasa relación con los

niños de su edad, así como dificultades para tener amigos, mostrar dificultades para mantener el ritmo normal de una conversación o llevar conversaciones y actividades restringidas a determinados temas; usar un lenguaje formal en exceso en contextos cotidianos; interpretar literalmente el lenguaje, no entender bromas, ironías, ni metáforas; y no tolerar cambios en sus rutinas o que estas alteraciones generen mucha ansiedad. México, como muchos países, reconoce cada vez más la importancia de comprender y abordar la neurodiversidad, con especial atención al síndrome de Asperger. Mientras la nación lidia con los desafíos únicos que enfrentan las personas en el espectro del autismo, defensores, educadores y profesionales de la salud están uniendo fuerzas para arrojar luz sobre las realidades de vivir con Asperger en el contexto mexicano y disolver un poco los retos que representa, tanto educativos como sociales. En cuanto al panorama educativo, este puede ser un viaje complejo para las personas con Asperger en México. Los defensores enfatizan la necesidad de prácticas inclusivas dentro de las escuelas, asegurando que los educadores estén equipados con el conocimiento y las herramientas para apoyar a los estudiantes neurodivergentes de manera efectiva. Las iniciativas que promueven la conciencia y la comprensión del síndrome de Asperger dentro de las instituciones educativas están ganando impulso, con el objetivo de crear entornos que fomenten las habilidades únicas de los individuos neurodivergentes. Casos sorprendentes como el de Samuel Espinoza Urías, un niño de ocho años, procedente de Guasave, Sinaloa, que ganó una medalla de oro en el concurso de Informatriz México 2023, motivan a las autoridades educativas a apretar esfuerzos, pero también promueven el mitos y desinformación acerca del síndrome. Un mito difundido constantemente acerca de los niños y las niñas con Asperger es que tienden a ser infantes con inteligencias elevadas. La realidad es que las personas con Asperger no son ni más ni menos inteligentes. Tienen un coeficiente intelectual normal dentro del promedio. Sin embargo, tienden a enfocarse más profundamente en actividades y

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temas de su interés de tal forma que pueden llegar a ser auténticos expertos. Así mismo, en el aspecto cultural y social, se suele creer que una persona con Asperger no es empática con los que lo rodean o que deciden no relacionarse con los demás. Esto también forma parte del mundo del mito. Las personas con este síndrome tienen la capacidad de sentir el dolor de los demás incluso con más intensidad, pero tienen otra manera de procesar y entender lo que sucede con los sentimientos y emociones. De igual manera, las personas con Asperger disponen de las habilidades comunicacionales necesarias para establecer relaciones con los otros, pero tienen dificultades para ponerlas en práctica, lo que da como resultado, la ilusión de rechazar relacionarse y conocer gente, lo cual llega a ser muy frustrante para ellos. Si bien los desafíos persisten, México está avanzando en el reconocimiento de la importancia de la neurodiversidad y las necesidades únicas de las personas con Asperger. Asociaciones civiles sin fines de lucro como Asperger México, están trabajando para que las personas con Síndrome de Asperger y sus familias tengan una vida llena de sentido y aceptación. Es necesario que se busque fomentar una sociedad que valore las contribuciones de todos sus miembros, independientemente de las diferencias de desarrollo neurológico, con información, educación, sensibilización, autonomía y sentido de comunidad y pertenencia. Son todos estos esfuerzos en conjunto –cuestiones relacionadas con el diagnóstico, la educación y las percepciones sociales–, los que hacen que México esté dando pasos hacia la desmitificación y concientización acerca de quienes padecen Síndrome de Asperger; pasos hacia la creación de un entorno más inclusivo y de apoyo.

FEBRERO 2024

CONOCE LAS TENDENCIAS que redefinirán la salud en el 2024

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Cada año el mundo de la medicina nos brinda nuevas perspectivas y avances que transforman la forma en que entendemos y abordamos la salud. Visualiza un escenario donde la tecnología y la salud convergen de manera inesperada, abriendo puertas a soluciones innovadoras y tratamientos personalizados. Por tal motivo, el 2024 se presenta como un año lleno de tendencias revolucionarias que redefinirán por completo el panorama médico. En este artículo, exploraremos a fondo las tendencias que marcarán un hito en la medicina del 2024. Desde la inteligencia artificial aplicada al diagnóstico temprano, hasta la telemedicina como pilar de la atención médica. Asimismo, descubriremos cómo estas tendencias están transformando la forma que vivimos y experimentamos la salud, donde la innovación y la ciencia se unen para crear un mundo más saludable y conectado.

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1. Telemedicina La revolución digital ha irrumpido con fuerza el ámbito de la salud, y la telemedicina emerge como una joya destacada en este cambio paradigmático. Según el informe del corporativo de seguros médicos, Bupa México, el año 2023 marcó un hito al ser reconocido como el año de la digitalización en el sector médico. En este escenario, la telemedicina se presenta como la opción más atractiva para la gestión eficiente de hospitales, médicos y pacientes. La forma en que accedemos a los servicios de salud ha experimentado una evolución notable, transformando la manera en que concebimos la atención médica. La telemedicina no sólo es una respuesta a las necesidades cambiantes de la sociedad, sino también un paso audaz hacia una atención médica más accesible, eficiente y centrada en el paciente.

2. Ciberseguridad Ante el aumento de la digitalización, la regulación se convierte en una aliada para garantizar la seguridad y calidad en la prestación de servicios médicos. Según datos que revelan que el 81.5% de las personas temen el robo de datos personales, resulta imperativo implementar medidas de protección. Así lo destaca el experto de Bupa México, quien subraya la importancia de cifrar la información y restringir accesos, mantener actualizados los dispositivos médicos con los últimos parches de seguridad, capacitar al personal en las mejores prácticas cibernéticas y establecer protocolos de respuesta ante posibles ciberataques. Todo esto, por supuesto, con la máxima prioridad de proteger la información sensible de los pacientes. 3. Sustentabilidad En un mundo donde la sostenibilidad es un imperativo, la posibilidad de reducir las emisiones de carbono se revela como un valioso beneficio adicional. Según datos impactantes, el 4.4% de las emisiones globales de carbono provienen del sector sanitario. En este contexto, no es de sorprender que el 69% de los mexicanos considere que las empresas deben desempeñar un papel activo en la lucha contra el cambio climático. La telemedicina, por ejemplo, al ofrecer soluciones digitales, se alinea con las expectativas ambientales de la sociedad, a la vez que se proyecta como un mercado con un valor estimado de 660 mil millones de dólares para el año 2025. En este escenario, la sustentabilidad no sólo actúa como una tendencia emergente, es un compromiso vital para las empresas que buscan mejorar su reputación y generar confianza a través de iniciativas verdes. 4. Cultura ágil La evolución tecnológica continúa trazando el camino hacia procesos más eficientes y experiencias del cliente más gratificantes. En este contexto, cobra protagonismo la "cultura ágil", un enfoque empresarial innovador que busca optimizar estructuras, procesos y dinámicas de equipo mediante estrategias ágiles. Este modelo de gestión resulta ser el motor que impulsa a las empresas a adaptarse a la constante novedad tecnológica, elevando así la participación

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de las personas y mejorando la propuesta de valor de los negocios. 5. El cliente como centro de estrategia En la vanguardia de la atención médica del 2024, el enfoque en el cliente se intensifica, transformando el paradigma de la asistencia sanitaria. La experiencia del usuario resulta ser guía infalible para los proveedores de salud, quienes invierten de manera estratégica en tecnologías más fluidas a la interacción, que por ende la hacen más accesible. Asistentes virtuales, chatbots inteligentes y videoconferencias se convierten en herramientas que hoy en día son indispensables para facilitar el acceso a la atención médica, mientras que otras innovaciones buscan personalizar la medicina y hacerla más comprensible para todos. El objetivo principal: cubrir un segmento más amplio de la población y democratizar los servicios de salud. En este sentido, la digitalización se consolida como una fuerza imparable, impulsando la necesidad de invertir en infraestructura, innovación y nuevos canales tanto para la atención médica como para cuestiones administrativas. Como señala Bupa México, la realidad del 2023 ya evidenció este cambio, con más del 20% de los usuarios optando por las plataformas y herramientas digitales. En este nuevo panorama, la atención médica tiene como meta tratar de curar enfermedades, haciéndolo de una manera personalizada, accesible y centrada en la experiencia del paciente. Si el 2023 demostró que la tecnología se convirtió en aliada indispensable, transformando la manera en que médicos y aseguradores abordan la salud en México, este año, las tendencias tecnológicas prometen seguir su curso, presentando desafíos que demandarán adaptabilidad. A medida que avanzamos, es crucial estar atentos a los avances, asegurando que su potencial máximo se alcance con éxito.

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PANORAMA DEL CÁNCER INFANTIL: prevención y dos posibles tratamientos nuevos

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Desde hace algunos años a nivel mundial se ha mantenido una alerta de salud constante relacionada con el cáncer infantil. Esta serie de enfermedades que afecta a niñas y niños entre los 0 y 19 años, se ha convertido a nivel global en la principal causa de muerte pediátrica, según estadísticas de la Organización Mundial de la Salud (OMS), quien revela que, para 2021, unos 400 mil niños y adolescentes padecían esta enfermedad, de estos mismos, más del 80% alcanzan su rehabilitación en países desarrollados y menos del 30%, en países subdesarrollados. En México las estadísticas no son alentadoras. Para 2022 el cáncer infantil es la primera causa de muerte por enfermedad en niños de 5 a 14 años y la sexta en niños menores de cinco, por lo que representa casi un 70% de la carga total de cáncer en estos grupos de edad. Siendo los tipos de cáncer más comunes en menores: Leucemias (48%), Linfomas (12%) y Tumores del Sistema Nervioso Central (9%), según datos del Instituto Nacional de Salud Pública. Sinaloa es el cuarto lugar a nivel nacional de morbilidades relacionadas con el cáncer infantil, con 163.44 niñas y niños enfermos por cada millón, antecedido por Aguascalientes, Colima y en primer lugar Durango.

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desconocen las causas de la inmensa mayoría de los casos de cáncer infantil. Se han realizado muchos estudios para tratar de determinarlas, pero a esas edades hay muy pocos cánceres causados por factores ambientales o ligados al modo de vida.

En México las estadísticas no son alentadoras. Para 2022 el cáncer infantil es la primera causa de muerte por enfermedad en niños de 5 a 14 años y la sexta en niños menores de cinco, por lo que representa casi un 70% de la carga total de cáncer en estos grupos de edad. Siendo los tipos de cáncer más comunes en menores: Leucemias (48%), Linfomas (12%) y Tumores del Sistema Nervioso Central (9%), según datos del Instituto Nacional de Salud Pública. Las razones pueden llegar a ser muy variadas, sin embargo, en 2022, Carlos Leonel Verdugo Hernández, director del Hospital General de Mazatlán, aseguró que en lo que va del año se han canalizado a tres menores de 10 años de los municipios de Rosario y Escuinapa sospechosos de cáncer. Es importante, agregó, que se tomen acciones en estos temas, ya que los principales afectados con estos padecimientos, principalmente de tipo leucémicos, son los hijos de los jornaleros, por su convivencia con agroquímicos con alto contenido en fósforo. En Sinaloa, al ser un estado agrícola, el uso de plaguicidas es una de las prácticas más comunes en la actividad primaria de la región. La exposición a estos representa un factor de riesgo en la salud de los jornaleros y de sus hijos. Así mismo, infecciones crónicas, como las debidas al VIH, el virus de Epstein-Barr o al parásito del paludismo, constituyen factores de riesgo de cáncer infantil. No obstante, y a diferencia de lo que ocurre con el cáncer en los adultos, se

El hecho que la mortalidad sea más alta en países subdesarrollados, es una señal en sí, puesto a que, como señala la OMS, en estos países se vuelve más complicado el diagnostico oportuno debido a la calidad y cantidad de los servicios de salud. El Instituto Nacional de Salud Pública coincide en que estos servicios deberían cubrir las tres partes esenciales para un diagnóstico precoz: 1) Conocimiento de los síntomas por parte de las familias y los profesionales de la atención primaria de salud. 2) Precisión y puntualidad en la evaluación clínica, el diagnóstico y la determinación del estado de la enfermedad. 3) Inicio rápido del tratamiento. Ante esto, la Secretaría de Salud Pública del estado de Sinaloa ha logrado grandes campañas de concientización, de educación y de prevención de cáncer infantil, además de la constante actualización en la materia por parte del personal sanitario. Además, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) mantiene una campaña permanente en la cual se brinda apoyo educacional a padres y tutores, sobre qué síntomas pueden resultar focos de alarma en sus hijos. Cosas tan comunes como fiebre, pérdida de peso y apetito, palidez, fatiga, sangrados o moretones continuos e inexplicables, puede ayudar a una detección oportuna. A nivel global, La OMS, con apoyo del St. Jude Children's Research Hospital, puso en marcha en 2018 la Iniciativa Mundial contra el Cáncer Infantil, que ofrece a los gobiernos pautas y asistencia técnica para ayudarlos a establecer y mantener programas de calidad contra el cáncer infantil. Además, tiene por objetivo lograr para 2030 una tasa de supervivencia de, como mínimo, el 60% de los niños con cáncer, lo que supone prácticamente duplicar el porcentaje actual y salvar un millón más de vidas en los próximos diez años.

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Así mismo, gobiernos de todo el mundo financian proyectos de investigación relacionados con el tratamiento de cáncer infantil. Uno de ellos, a inicios de este año, expuso avances hacia un nuevo tratamiento para un cáncer infantil incurable. Esta investigación llevada por científicos del Centro Oncológico Infantil Princess Máxima, en los Países Bajos, ha realizado un “atlas” a nivel celular del neuroblastoma, un tumor infantil maligno, y han descubierto un freno en el sistema inmunitario que puede bloquearse con la inmunoterapia existente. La inmunoterapia es un nuevo y prometedor tratamiento que consiste en enfocar las células del sistema inmunitario en contra del tumor maligno. Ha demostrado aumentar 15% las posibilidades de supervivencia en niños, sin embargo, aún no funciona del todo bien. De igual manera, un estudio reciente de Nemours Children’s Heaths, publicado en la revista Cáncer Research Communications, afirma haber logrado una reducción del tamaño de tumores de neuroblastoma humano cultivados en ratones, tras haberlos inyectado con el virus del Sika, obteniendo así, una esperanza más en el mejoramiento de los tratamientos contra el cáncer infantil. Estos estudios, si bien representan una esperanza importante ante todo este panorama, no son definitorios, por lo que es importante mantener la vista en la prevención y no dejar de acudir a los servicios médicos ante cualquier posible síntoma, porque siempre es mejor tener una falsa alarma, que una alarma no atendida.

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Rostros jóvenes, realidades crónicas: la paradoja de la salud en México | SAÚ L VA L D E Z

En la actualidad, se ha vuelto evidente que las generaciones contemporáneas exhiben una juventud que desafía las expectativas generacionales de sus padres y abuelos. Este fenómeno intrigante ha captado la atención de la comunidad médica, llevándonos a preguntarnos: ¿cuál es el secreto detrás de la apariencia juvenil de individuos en sus 30 o 40 años en comparación con generaciones previas? La respuesta a esta pregunta se encuentra en la convergencia de la modernidad, la tecnología y los avances científicos que han marcado el ritmo de nuestra era. La forma que vivimos, nos alimentamos y nos relacionamos, ha experimentado cambios significativos, y estos no sólo han dejado huella en nuestro estilo de vida, sino también en nuestro cuerpo y mente.

La tecnología ha desempeñado un papel fundamental en este cambio. La accesibilidad a la información sobre salud y bienestar, así como las innovaciones en tratamientos estéticos no invasivos, han permitido a las personas cuidar de su apariencia de una manera más consciente y personalizada. Los avances en la medicina estética y la dermatología han ofrecido opciones para combatir el envejecimiento, mantener la vitalidad y la luminosidad de la piel.

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Además, la revolución digital ha impactado la forma en que nos comunicamos y conectamos socialmente, influyendo positivamente en nuestra salud mental. La interconexión constante, el acceso a comunidades de apoyo en línea y la conciencia creciente sobre la importancia de la salud mental, han contribuido a la sensación de bienestar general en las generaciones actuales. Sin embargo, esta aparente fuente

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de juventud no está exenta de preguntas y preocupaciones. ¿Qué impacto tiene esta prolongada juventud en el cuerpo y la mente? ¿Existe una susceptibilidad a nuevas enfermedades o a la exacerbación de otras? Estas son cuestiones que la comunidad médica está abordando con atención, reconociendo que, aunque la apariencia juvenil puede ser un signo positivo, es esencial entender cómo estos cambios pueden afectar la salud a largo plazo. A pesar de los avances en la apariencia juvenil y los cambios positivos en los hábitos de vida en México, los indicadores de salud pública, según la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE), en su informe Panorama de la Salud 2023, arrojan una realidad contundente. México, lamentablemente, sigue enfrentando desafíos significativos en el ámbito de la salud. El informe revela que el país se en-

cuentra entre los que presentan algunos de los peores indicadores de salud dentro de la OCDE. Las enfermedades crónicas, como la diabetes y la obesidad, continúan registrando altas tasas, situando a México en una posición preocupante. Con un asombroso 18.6% de adultos afectados por la diabetes, el país se ha convertido en la nación con la tasa de prevalencia más alta de esta enfermedad entre todos los países miembros de la organización. El problema de la obesidad también persiste, con un 36% de los adultos mexicanos viviendo con esta condición, superando el promedio de la OCDE que es del 26%. Estos altos índices de obesidad y diabetes son, según el informe, factores determinantes de otras enfermedades y contribuyen a la carga de enfermedades crónicas que enfrenta la población. Además, el panorama de mortalidad en México no es alentador. Las enfermedades cardiovasculares, por ejemplo, muestran tasas de mortalidad de las más altas en la región, con 157 decesos

por cada 100,000 habitantes, superando el promedio de la OCDE que es de 136. Aunque las tasas de mortalidad por cáncer son relativamente más bajas, con 93 por cada 100,000 habitantes, es evidente que México sigue lidiando con múltiples desafíos en términos de salud pública. El informe también destaca la insuficiencia de recursos en el sistema de salud mexicano. La escasez de médicos, enfermeras y camas hospitalarias se suma al bajo gasto público en el sector, lo que impide una atención adecuada y oportuna. Estos factores son cruciales al considerar la capacidad del sistema de salud para hacer frente a las crecientes demandas de una población que, a pesar de su aparente juventud, enfrenta desafíos de salud significativos. En conclusión, aunque las nuevas generaciones en México puedan mostrar una preocupación creciente por su apariencia y bienestar, los datos de salud pública indican que el país aún enfrenta obstáculos considerables en la lucha contra enfermedades crónicas y en la mejora de la infraestructura de atención médica. La apariencia juvenil no debe eclipsar la necesidad apremiante de abordar estos problemas fundamentales que afectan la salud de la población mexicana.

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LA TECNOLOGÍA HA DESEMPEÑADO UN PAPEL FUNDAMENTAL EN ESTE CAMBIO. LA ACCESIBILIDAD A LA INFORMACIÓN SOBRE SALUD Y BIENESTAR, ASÍ COMO LAS INNOVACIONES EN TRATAMIENTOS ESTÉTICOS NO INVASIVOS, HAN PERMITIDO A LAS PERSONAS CUIDAR DE SU APARIENCIA DE UNA MANERA MÁS CONSCIENTE Y PERSONALIZADA.

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ESPECIALISTA DEL MES

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Saúl Santana Quintana UN HISTÓRICO DE LA NEUROCIRUGÍA EN MAZATLÁN | J U L I O Z ATA R A I N

Cuando la naturaleza te dice no, es no, responde nuestro médico del mes, el Dr. Saul Santana Quintana, al preguntarle sobre los desafíos de su especialidad, una de las que tiene mayor grado de complejidad y su ejecución conlleva un alto riesgo: la neurocirugía. Es pertinente señalar la diferencia entre las especialidades “neurología” y “neurocirugía”. Un neurólogo puede recetar fármacos, fisioterapia y aconsejar qué hábitos llevar para mejorar la calidad de vida. Por su parte, un neurocirujano puede hacer esto y además llevar a cabo una intervención quirúrgica en caso de que el paciente lo requiera. Pero, sobre todo, para el neurocirujano Santana, lo más importante al hacer el trabajo, es hacerlo con pasión. La neurocirugía es una especialidad que no es para mediocres», comenta, al hablar sobre la exigencia que se tiene al adentrarse al mundo de la neurocirugía. «Tienes que tener pasión porque debes dejar todo: familia, diversión, hobbies, estás de tiempo completo en un hospital, día y noche, sin fin de semana. Tienes que tener pasión para operar y poder ayudar a la gente que te necesita.

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El neurocirujano Santana nació frente al océano Pacífico, en Mazatlán, en diciembre de 1965. De lo contrario a muchos médicos, él no tuvo un detonador para convertirse en médico, como una problemática de salud que lo haya orillado a convertirse en lo que es, o algún familiar médico. «Fue a través del tiempo, de la madurez como persona, que te va llenando ciertos canales que te permiten ir investigando e ir creciendo paulatinamente». Así fue que después de la preparatoria, entró a la Universidad Autónoma de Guadalajara, donde estudió la licenciatura en medicina, en 1984. Asimismo, ya en la carrera, en los trabajos de servicio social y prácticas profesionales, así como en sus primeros trabajos como médico, fue cuando se le fue abriendo ese ímpetu y esa inquietud en la que se dio cuenta en qué especialidad podía crecer como médico. Trabajando con su mentor, el Dr. Víctor Díaz Simental, en el Hospital General de Culiacán, notaron sus aptitudes para desarrollarse como neurocirujano y eso lo llevó al Centro Médico Nacional de la Raza, en Ciudad de México, donde concluyó en 1996. Desde entonces, volvió a Sinaloa para trabajar en el Hospital General de Mazatlán, donde, durante aquellas fechas, era todo un desafío: desgraciadamente en aquel entonces Mazatlán estaba prácticamente en pañales, no había resonador, por ejemplo (una resonancia magnética que nos permite tomar decisiones importantes). Había pura tomografía y no tenía la calidad que tienen ahorita el tomógrafo y la resonancia magnética. Es por ello que, debido a su desarrollo de vanguardia como especialista, debía mandar a sus pacientes a Guadalajara u otros lugares a realizarse estudios. Afortunadamente, gracias a sus actualizaciones en su ramo y a la tecnología, esto ha cambiado, y aquí en la siguiente entrevista nos lo platica a detalle, así como su historia, sus procesos de crecimiento profesional, entre otros datos y curiosidades en relación a su especialidad, cuya pasión por ella se encuentra día a día en los retos que conlleva cada paciente. ADN Magazine: ¿En qué momento elige estudiar la especialidad de neurocirugía? ¿Y por qué no eligió neurología? Dr. Saul Santana Quintana: Siempre tuve la inquietud de ser cirujano. Yo no tuve el dominio de estar en el consultorio todo el tiempo. Mi inquietud, mi actividad, mi forma de ser, era estar en un quirófano. Obviamente tuvo que pasar muchos procesos, pero siempre en la carrera de medicina debía estar con algo referente a cirugía. ADN Magazine: ¿Cómo fue toda esa etapa formativa? Dr. Saul Santana Quintana: Secundaria y preparatoria lo desarrollé en Mazatlán, después me fui a estudiar a Guadalajara y del 84 al 88 hice un internado aquí en el ISSTE, luego me fui a Nayarit a hacer servicio social, terminé en 1990 e inmediatamente pasé el Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Médicas, después me fui a Culiacán un año y posteriormente me fui a la Ciudad de México, ahí viví cuatro años con la especialidad en una atmósfera hospitalaria tremenda, con mucha competencia, y solamente terminábamos quienes más teníamos las ganas de llegar al cometido.

ADN Magazine: ¿Cuánto tiempo lleva trabajando como neurocirujano en Mazatlán y cuál es el presente de su especialidad en el puerto? Dr. Saul Santana Quintana: Estoy trabajando aquí desde 1996. A veces iba a operar a Culiacán, Guadalajara, entre otras ciudades. Pero del año dos mil, aproximadamente, me decidí exclusivamente estar aquí trabajando, porque ya me es muy difícil trasladarme a otros lugares. Obviamente, gracias a Dios estamos trabajando aquí, tenemos experiencia, hay cosas que podemos hacer aquí, completamente, sin la necesidad de que el paciente se vaya a otro lugar. Hay cosas que sí se tienen que trasladar, a centros médicos hospitalarios donde se tiene completamente todo lo necesario, pero trasladar, pero la mayoría de las cosas se pueden resolver aquí. ADN Magazine: ¿Un ejemplo de lo que se tiene que trasladar? Dr. Saul Santana Quintana: Tumores de base de cráneo, por ejemplo. Son tumores de hospitales de alta envergadura, donde se requiere un equipo multidisciplinario, dos, tres o cuatro neurocirujanos en el procedimiento, se requiere servicios de neuroanestesia de alta especialidad, se necesita equipamiento de alta especialidad, son procedimientos de 16 o 20 horas de trabajo, entonces, no se puede aquí, uno tiene que ser profesional y recomendar siempre al paciente la mejor opción, igualmente uno los canaliza, uno los ayuda, para que se pueda resolver ese problema en otros lugares. Pero hay cosas que podemos resolver aquí sin problema. Me da mucha consternación, me llama la atención, que haya mucha gente extranjera que viene a operarse con nosotros, porque ya tienen las referencias específicas de nuestro trabajo, y me toca ver a gente de Mazatlán que se va a operar a otra ciudad, cosas que podemos resolver aquí sin ningún problema. ADN Magazine: ¿Cómo se mantiene al día de los últimos avances en su especialidad? Dr. Saul Santana Quintana: Hay que estar documentándose, hay que estar yendo a congresos, a cursos, todo relacionado con la especialidad. Hace unos meses fuimos a Milán, Italia, con la sociedad europea de cirugía de columna, todo lo referente a lo nuevo que hay, lo que se puede implementar aquí en Mazatlán. Estar constantemente capacitándose, porque esto no termina. Hay cosas nuevas que van creciendo y tiene uno que adaptarse a las nuevas tecnologías. Cuando recién llegué aquí, implementaba ciertos tipos de técnicas, hoy gracias a la tecnología podemos implementar técnicas nuevas que permiten dar de alta al paciente al día siguiente. Lo operamos un día y al día siguiente puede irse a su casa, con toda la seguridad del mundo de que no habrá ningún problema. Eso es porque va uno adaptándose a las nuevas tecnologías.

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ADN Magazine: ¿Cuál o cuáles cree que sean los principales problemas a los que se enfrenta la neurocirugía? Dr. Saul Santana Quintana: La neurocirugía es fabulosa. Hay gente que nos llega en situaciones deplorables, que no pueden estar sentados, pero después de la cirugía el paciente se está riendo. Son cosas que te llevan a una satisfacción completa. Por lo contrario, hay patologías difíciles, claro, como un tumor cerebral, oncológicamente demostrado que es maligno, te lleva a un problema bastante serio que desgraciadamente en la mayoría de los casos el paciente fallece. Eso te lleva a ciertas frustraciones. Uno hace lo mejor posible, pero cuando la naturaleza te dice no, es no. Esos son los retos que a veces nos enfrentamos los neurocirujanos. ADN Magazine: Si antes Mazatlán estaba en pañales en este tema, ¿ahora cómo lo considera en relación al resto del país. Dr. Saul Santana Quintana: Gracias a este tipo de hospitales, como el Hospital Marina Mazatlán, que han invertido en tecnología, nos permite desarrollarnos como médicos. Cuando recién llegué a Mazatlán me di topes porque no teníamos ni un Arco en C, por ejemplo, que es fundamental para mí. La gente se iba a sus casas a estar sufriendo. Obviamente, la necesidad nos orilló a invertir en ese tipo de equipamiento. El Hospital Marina Mazatlán nos permite ofrecer procedimientos de tipo neuroquirúrgico a un costo prudente, sin que el paciente esté pagando de más. Un costo prudente porque obviamente se tiene que invertir, se tiene que recuperar esa inversión, pero eso me permite a mí trabajar y dar lo mejor que puedo dar a mi paciente. ADN Magazine: ¿Cuáles son las patologías o enfermedades más comunes que trata? Dr. Saul Santana Quintana: Las más comunes dentro de lo que me concierne es la columna y tumores cerebrales. Generalmente el paciente ya va dirigido a mí, porque ya le brincó por aquí y por acá, y vieron que los resultados no son los esperados. Gente que va a terapias, a camas hiperbáricas, con el ozono intravenoso, y obviamente no hay resultados porque todo eso es charlatanería. La gente pierde mucho dinero en andar brincando así porque no han sabido llegar con la gente correcta, para darle la explicación de cuál es la situación que ellos tienen y cuál es la mejor solución. La columna es un tabú que desgraciadamente hay mucha gente que se mete a opinar, sin saber, porque dicen “quedó mal”, pero no saben que a veces se operaron con un tumor oncológicamente maligno, y eso es diferente. En cambio, hay patologías en columna que se ofrecen con resultados fabulosos, que pueden irse al día siguiente sin problemas a su casa. En cuanto a tumores cerebrales también hay procedimientos que se pueden hacer aquí en Hospital Marina Mazatlán, sin ningún problema, no al día siguiente pero después de un corto lapso de tiempo en la estancia hospitalaria, también puede irse a su casa con resultados importantes.

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ADN Magazine: ¿El Alzheimer es una de las enfermedades más cruel y difícil dentro de la neurociencia? Dr. Saul Santana Quintana: Sí es muy difícil. Nosotros tratamos la etapa incipiente, tratamos de controlarla, de ayudar al paciente de acuerdo a las neuronas que quedan vivas. Todos sabemos que el Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa, es la muerte de las neuronas prematuramente, es diferente a la demencia senil, que es más tardía, también hay muerte neuronal pero obviamente por la longevidad del ser humano. El Alzheimer es una patología que llega a más temprana edad, y es el deterioro, puede estar una persona totalmente activa a los 50 o 60 años, que es completamente activa, productiva y si es solamente el proveedor de la familia puede haber una catástrofe porque el paciente ya no puede trabajar como es debido y se va deteriorando a muy temprana edad. Apoyamos al principio para poder tratar de que mejore, pero obviamente esos pacientes ya no pueden trabajar, sean lo que sea, llámese profesionistas, un médico, ingenieros, cantantes, etcétera… no distingue nada. Desgraciadamente es destructiva y son causas azarosas, no sabemos a quién le va a dar y tampoco se puede prevenir. El tiempo de vida es muy variable. Pueden durar 10 años o 15 años, tal vez, pero en una situación bastante deplorable, y hay gente que se va muy rápido Llega un momento en que el paciente se desconecta completamente de todo, del ambiente que te rodea, de tus seres queridos, no saben ni abrocharse una camisa, un pantalón, no saben qué son los botones, etcétera, y lo peor es cuando ya no se tiene apetito, es cuando viene el deterioro final, lo orilla a la muerte porque viene una desnutrición natural.

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ADN Magazine: ¿Cuál es la operación de mayor alto riesgo que ha practicado? Dr. Saul Santana Quintana: Tuve una cirugía de 26 horas, en la Ciudad de México, era un equipo multidisciplinario, yo llevaba la batuta por ser el de mayor jerarquía, con médicos de base del hospital. Fue un tumor cerebral de base de cráneo, tuvimos que quitar huesos en una trasposición de vasos sanguíneos para que le diera circulación al trabajo, había que clausurar una arteria que daba al tumor, pero daba esa artería irrigación a otra parte del cerebro, entonces había que unir una arteria viable a otra. Una cirugía bastante completa, de altos conocimientos anatómicos. Esa es la que tengo en mis recuerdos. En la actualidad hemos optado por hacer procedimientos rápidos, con nuevas tecnologías que tenemos a la mano y sobre todo aquí en Mazatlán. ADN Magazine: Afortunadamente hay muchos casos bienaventurados en sus cirugías, pero ¿qué sucede cuando hay pacientes que no libran la batalla? Dr. Saul Santana Quintana: Cada paciente es diferente. A veces me toca ver gente pequeña, niños, que desgraciadamente no libran la batalla, como dices tú. De secundaria, de prepa. Te parte el alma porque eres un ser humano y sientes. Siente la frustración que a veces no puedes hacer nada. Te pega y jamás vas a poder controlar esas emociones, nunca, en más de 30 años que tengo con la especialidad, tengo que vivir con ese dolor, ese dolor que lleva la familia, que desgasta a todos, no nomas a mí. Le pega a la enfermera, por ejemplo, a mis compañeros, les pega a todos los que estamos trabajando. Y tenemos que seguir trabajando, se nos da unos días y poco a poco se va diluyendo, pero de momento nos pega durísimo. ADN Magazine: ¿Usted piensa que es una leyenda urbana eso de que el ser humano no utiliza todo su potencial cerebral? Dr. Saul Santana Quintana: Te voy a decir que no es una leyenda urbana. Hay muchos espacios que no están completamente conocidos dentro del cerebro. Todo tiene que ver con lo microscópico. Las cuestiones anatómicas, macroscópicas del cerebro, de cierta manera están estudiadas, pero por dentro, cómo trabaja el cerebro en algunos espacios tenemos conocimiento, en otros no tenemos conocimientos, que desconocemos. Y esto está escrito a nivel mundial. Todo trabaja a través de neurotransmisores, son los que mueven el cerebro, aparte de la sangre y de todo el apoyo que tienen, los neurotransmisores son los que llevan esta información para que el cerebro trabaje. Hay una neuroanatomía, que es la que vemos por fuera, y esa neuroanatomía funcional que es muy importante tener conocimientos al respecto.

Un neurólogo puede recetar fármacos, fisioterapia y aconsejar qué hábitos llevar para mejorar la calidad de vida. Por su parte, un neurocirujano puede hacer esto y además llevar a cabo una intervención quirúrgica en caso de que el paciente lo requiera.

ADN Magazine: Sobre la implantación de un chip en el cerebro con el fin de conectar la mente a los aparatos como celulares y computadoras, ¿qué opinión le merece? Dr. Saul Santana Quintana: Eso no es nuevo. Ese empresario trae su idea, pero también hay implantes cocleares, por ejemplo, se tiene años haciendo esto. Obviamente todo va de la mano con la tecnología. Así como yo llegué a Mazatlán con ciertas limitaciones y ahorita me desarrollo gracias a Dios con muchas cosas con las que puedo ayudar a mi gente, así pasa con la tecnología, hay gente que está inventando cosas que puedan ayudar al buen vivir de los pacientes. Ahorita, en esos aspectos estamos en pañales, por ejemplo, y va a seguir desarrollándose, como la solución a lesiones medulares a nivel toráxico que no hay unión ni una regeneración completa de la médula, desgraciadamente eso ahorita no se puede solucionar, pero hay tecnología que te puede ayudar a que ese paciente se levante y pueda caminar, pero obviamente estamos en una situación en la que cuesta bastante dinero, tener un robot para poder desplazarte de un lugar a otro, sin usar sillas de ruedas. Ahorita no se puede o es muy difícil, pero va a suceder, va a pasar. Así es la vida, el ritmo del mundo va hacia adelante. ADN Magazine: Para concluir ¿qué sugiere a la comunidad para que se mantenga saludable dentro de su especialidad? Dr. Saul Santana Quintana: Todo lo que tiene que ver con la alimentación, evitar dañar tu cerebro, no consumiendo alcohol, no consumir drogas, porque no te va a llevar a buen término. Tratar de desvelarte lo menos posible. Sobre todo, tratar de protegerte en la medida de lo posible de los accidentes, por ejemplo, cuando andes en moto, cuida tu cabeza. Por que tú eres el chasis de la moto y desgraciadamente no hay respeto ni vialidad, las motos te pasan por un lado, chocan con los carros, y el que queda con secuelas permanentes es el de la moto. Me gustaría de cierta manera que la autoridad sea más rígida en cuanto a implementación de normas para todo quien ande en moto, pues todos vemos que van familias enteras, el papá, los dos hijos, la mamá y hasta el perro, por un lado. Y quedan secuelas permanentes, una lesión cerebral por traumatismo craneoencefálico quedan secuelas permanentes. Es lo que hay que evitar, hacer conciencia a la ciudadanía para que siempre vayan protegidos en la manera de lo posible y evitar que vayan muchos tripulantes, y sobre todo la autoridad que implemente el reglamento como debe ser. ADN Magazine: ¿Algo más que desee agregar? Dr. Saul Santana Quintana:Quiero agradecer a mi familia, a mi esposa Denisse y a mis seis hijos, que son mi motor para seguir trabajando y ayudando a las personas que me necesitan. Gracias por el apoyo que me dan para poder trabajar en lo que me apasiona, que es mi especialidad.

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EN LA VIDA | D R . O C TAV I O R O B L E D O

En el trascurrir en esta aventura llamada vida, te vas relacionando con toda una serie de individuos, iniciando por tus padres y la familia más cercana, y poco a poco vas entrando a una esfera social y posteriormente a un campo laboral y siempre, mucho o poco, rodeado de personas. Eso es lo “normal”. Sin darte cuenta van pasando los días, los meses y los años. Es sorprendente qué tan rápido pasa el tiempo. “La vida” se va volando y en un abrir y cerrar de ojos nuestros mejores años se van quedando atrás. El tiempo no perdona, el tiempo no se detiene, ni por nada ni por nadie. Es importante que aprendas a seleccionar quien es tu amigo, pareja o socio; Lo que vas a realizar en tu futuro depende en gran medida de las personas que te rodean. O, mejor dicho, depende de la decisión que tú tomes respecto a las personas que quieres mantener cerca. No se trata de “mala suerte”, tampoco es que una persona determine tu vida, pero sí puede, definitivamente, influir de gran manera para ayudarte a crecer

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o detenerte en un mismo lugar. Habrá quien te aprobará todas tus metas y te motiven a seguir a perseguir tus sueños, otros te usarán para sus compromisos, desde amigos hasta parejas, pero también te puedes rodear de personas que te amen y que te enseñen valiosas lecciones de vida. Tan importante es que aprendas a elegir personas que sumen a tu vida y no que te resten. Si no sabes poner un alto y decir “esta persona no me sirve, no me hace feliz, no es la correcta, no la necesito, esta relación ya no es positiva, ya no tiene solución”, lo sano es dejarlas a un lado y seguir adelante con tu vida. Puedes tú solo ir al fracaso, por no ser realista y selectivo, si no tienes el valor de soltar o alejarte de las personas incorrectas, entonces serás tú el único responsable de tu salud mental por estas compañías. Dejar atrás a esos individuos tóxicos que forman parte de tu vida, harán que te sientas más ligero, lo que te permitirá lograr grandes cosas en el futuro que está por venir. Hay personas que llegan a tu vida en forma positiva y te generan grandes logros y lecciones de vida, pero todo tiene su ciclo y si esa relación de amistad o amorosa llega a extremos negativos y no hay solución, suéltala, ya no te hace bien.

Por ejemplo: 1. Personas que hacen tu vida más estresante. 2. Personas que te utilizan. 3. Personas que no te respetan. 4. Personas que siempre consiguen hacerte daño. 5. Personas que sólo te mienten. 6. Personas que te sonríen de frente, pero te atacan por la espalda. 7. Personas a las que les encanta fingir que les importas. 8. Personas que quieren que vuelvas a ser como antes. 9. Personas que no te dejan avanzar. 10. Personas que simplemente están ocupando un espacio. ¿Cómo alejarte de lo que te hace daño? Analiza quién te hace daño y ponle una solución desde ya mismo. Sólo así conseguirás recuperar tu estabilidad y bienestar emocional. Cuando se trata de una relación destructiva, sea de amor o de amistad, entonces, el paso necesario es el de romper los lazos con esa persona. Existe gente que por miedo de estar sola prefiere compañía X a su alrededor, aunque dicha compañía no sea positiva y no le aporte nada. Cambia este modo de pensar porque debes aprender a quererte, respetarte y ser tu mejor amigo. Uno de los primeros pasos que tienes que hacer es alejarte físicamente. No te quedes con esa persona, intenta evitar los sitios a los que va y elimínala de tu vida de forma progresiva. Es importante que empieces a "desacostumbrarte" a su presencia en tu vida para que, así, puedas alejarte más fácilmente de ella. Elimina cualquier contacto. También te recomendamos que rompas el contacto virtual que puedas tener con esa persona. Tanto en las redes sociales, como en tu celular. Prepárate para tu duelo, muchas veces intentamos superar los baches de la vida de una forma superficial, poniendo una venda y fingiendo que no pasa nada. Pero sí que pasa. Tienes que asumirlo y superarlo. Es normal que pases un momento de bache y que estés triste o con baja energía, no reprimas ese sentimiento, pero tampoco te estanques en él. Piensa en ti y en tu vida, en tu futuro y en lo que quieres. Centra toda tu energía en ti y ya verás cómo, poco a poco, la intensidad de esa persona se va apagando en tu vida. Rodéate de gente que te quiera, que te respeta y te valore. Octavio Robledo L. Psicólogo clínico – Tanatólogo Tel. consultorio 982.52.36 Facebook: tanatólogo Octavio Robledo

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Día Internacional de la Epilepsia. Dando luz al padecimiento

| S E RG I O H. G A R C Í A

El pasado 10 de febrero se conmemoró el Día Internacional de la Epilepsia. En una gran cantidad de instituciones de salud en todo el país se llevaron campañas de concientización y educación acerca de esta enfermedad neurológica crónica no transmisible, que afecta a personas de cualquier edad, sexo o raza y que es una de las más padecidas alrededor del mundo, pues afecta a unos 50 millones de personas a nivel global y se estima que, en México, para 2020, existían de diez a veinte casos por cada mil habitantes. Esta enfermedad se caracteriza por convulsiones recurrentes fruto de descargas eléctricas anormales de las neuronas en la corteza cerebral. Estas convulsiones son episodios breves de movimiento involuntario que pueden involucrar una parte o todo el cuerpo y en ocasiones se acompañan de pérdida de conciencia y control de la función intestinal o vesical. Existen dos tipos de convulsiones: las generalizadas, que afectan a ambos lados del cerebro, y las focales, que se delimitan a una sola área del encéfalo. En ambos casos pueden durar un par de minutos y las personas suelen sentirse abrumadas y cansadas después de ellas. En cuanto a las convulsiones generalizadas, existe una subdivisión en las cuales podemos encontrar convulsiones de ausencia, a veces llamadas epilepsia

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menor o pequeño mal, pues pueden ser tan sutiles que sólo causen un parpadeo rápido o la mirada fija a lo lejos por unos pocos segundos. Por otro lado, están las convulsiones tonicoclónicas, también llamadas epilepsia mayor o gran mal, en las que la persona afectada suele perder el conocimiento, caer al suelo y presentar espasmos musculares o rigidez extrema. Las convulsiones focales o parciales también se pueden subdivir en focales simples que afectan una pequeña parte del cerebro causando sacudidas o un cambio de sensación, como un sabor u olor extraño; y focales complejas que pueden hacer que la persona con epilepsia se sienta confundida o aturdida. También existen las llamadas convulsiones generalizadas secundarias, que suelen comenzar en una parte del cerebro, pero luego se extienden a ambos lados. Es otras palabras, las convulsiones generalizadas secundarias son convulsiones focales que se convierten en generalizadas. Es importante señalar que tener un evento convulsivo no es sinónimo de padecer epilepsia, ya que se estima que hasta el 10% de las personas de todo el mundo tiene una convulsión a lo largo de la vida, por lo que es necesario definir la epilepsia como una enfermedad crónica, a razón de la frecuencia y constancia de los eventos. El hecho es que una convulsión puede poner en riesgo la vida de la persona, ya que, por la naturaleza misma de esta enfermedad, las personas corren factores de riesgo a traumatismos, fracturas, quemaduras y enfermedades psicosociales como la depresión, por lo que se

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estima que una persona con epilepsia puede llegar a tener un riesgo de mortalidad tres veces mayor al de una persona sana. Las causas para la epilepsia suelen estar relacionadas con condiciones médicas severas o ser secundarias a traumatismos cerebrales. Entre las más comunes se encuentran la genética, traumatismo craneal, infecciones como la meningitis, la encefalitis y el SIDA; así como afecciones médicas como la enfermedad de Alzheimer, derrame cerebral, tumores cerebrales o problemas con los vasos sanguíneos del cerebro. Además, puede existir una epilepsia congénita derivada de problemas durante el embarazo, el nacimiento o el desarrollo temprano. Las convulsiones se pueden controlar con la administración adecuada de medicamentos anticonvulsivantes. Hasta un 70% de las personas con epilepsia podrían vivir sin convulsiones. Después de dos años sin convulsiones, puede considerarse la posibilidad de suspender la medicación. La epilepsia se puede prevenir evitando caer en alguno de los factores de riesgo, enrolarse en hábitos saludables y así evitar accidentes cerebrovasculares, evitar situaciones de riesgo que pudieran devenir en traumatismos craneoencefálicos, así como llevar un correcto manejo de los tratamientos para infecciones bacterianas o virales que pudieran llegar a provocar meningitis. Estas son algunas de las acciones que se recomienda para evitar la epilepsia de manera secundaria. Como siempre, la mejor forma de curar una enfermedad es evitando que llegue.

EXPLORANDO LAS CAUSAS DE HEMATURIA: MI EXPERIENCIA CLÍNICA | D R . PA B LO M AG G I A N I

Como médico me encuentro a menudo con pacientes que experimentan hematuria, es decir, la presencia de sangre en la orina. Es un síntoma que puede ser alarmante, pero entender las razones detrás de esto, es clave para brindar el mejor cuidado posible. Cuando un paciente llega con hematuria, una de las primeras cosas que consideramos son las infecciones del tracto urinario. Es increíblemente común. Las bacterias pueden causar inflamación y sangrado en la vejiga o los riñones. También estamos atentos a los cálculos renales: esos molestos intrusos que pueden dañar el revestimiento de las vías urinarias y causar algo de sangrado. Pero, saben, también debemos pensar en lo más serio. A veces, la hematuria puede ser una señal de problemas más profundos, como enfermedades renales. Cosas como la glomerulonefritis o la enfermedad renal poliquística pueden hacer que los riñones sangren un poco y lo expulsen en la orina. Además, no podemos olvidar los factores de riesgo: fu-

mar, antecedentes familiares de enfermedad renal y ciertos medicamentos o trastornos de coagulación pueden aumentar la probabilidad de hematuria. Así que, sí, son cosas que debemos considerar también. Para averiguar qué está causando el problema, a menudo realizamos un montón de pruebas: análisis de orina, ecografías, tomografías computarizadas o cistoscopias. Una vez que descubrimos qué está pasando, el tratamiento puede variar mucho. Podría ser algo tan simple como antibióticos para una infección, o algo más complejo, como cirugía para cálculos renales. En fin, la moraleja es que nunca deberías ignorar la hematuria. Puede ser una señal de problemas graves, así que siempre es mejor que vengas a vernos. Entre antes llegues, mejor podremos ayudarte. Así que, ya sabes, la hematuria es un tema serio pero manejable. Como médico, estoy aquí para ayudarte a entenderlo y a tratarlo de la mejor manera posible. Siempre recuerda que tu salud es lo más importante, así que no dudes en buscarnos si tienes algún síntoma preocupante. Estamos aquí para ayudarte.

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OSTEOBOOST

| DAV I D V E L A R D E

El avance de la tecnología en el sector de la salud es una realidad innegable que está transformando la manera en que accedemos a la atención médica y recibimos tratamientos. Gracias a la tecnología, hoy en día la comunicación y el intercambio de información a nivel global se han vuelto instantáneos, al igual que los procesos financieros y logísticos. Sin embargo, es en el ámbito de la salud donde estamos viendo un progreso significativo y prometedor. La interconexión de expedientes médicos y el uso de inteligencia artificial para el análisis de datos están abriendo nuevas posibilidades para diagnósticos más precisos y tratamientos más eficaces. Además, el desarrollo de dispositivos médicos innovadores está revolucionando la manera en que abordamos diversas condiciones de salud. Un ejemplo destacado es el dispositivo Osteoboost, recientemente aprobado por la FDA para el tratamiento de la osteopenia, una condición que debilita los huesos y aumenta el riesgo de fracturas. Este dispositivo utiliza una suave estimulación mecánica en las caderas y la columna para mejorar la resistencia ósea. Basado en investigaciones de más de 15 años, Osteoboost utiliza la vibración precisa para estimular los huesos de manera efectiva y segura. Lo que hace único a Osteoboost es su comodidad y accesibilidad. Su uso es tan simple como ponerse un cinturón y sólo dedicarle 30 minutos al día, lo que lo hace perfectamente adaptable a cualquier estilo de vida. Este avance representa un paso importante hacia el acceso generalizado a terapias efectivas y seguras para mejorar la salud ósea. Es emocionante pensar en todas las posibilidades que la tecnología nos ofrece para construir un futuro más saludable. Este es sólo el comienzo de una nueva era en la que la innovación en dispositivos médicos y terapias alternativas nos ayudarán a promover la salud y el bienestar de toda la humanidad.

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Atención de arritmias cardíacas y cuidados intensivos | D R . R I C A R D O M A N C I N AS

El corazón humano está compuesto por un sistema de cableado que se encargan de trasmitir los impulsos eléctricos que recorren sus fibras musculares, para generar un estímulo en ellas, produciendo una contracción, que es percibida clínicamente como un latido cardiaco. Estos impulsos eléctricos son generados por un complejo de células que están unidas al sistema nervioso del cuerpo, conocido médicamente como nodo sinoauricular (marcapasos natural); a partir de este, la actividad eléctrica recorre todo el músculo cardíaco y es este estímulo el encargado de regular los latidos del corazón. Existen dos grandes grupos de arritmias: bradicardias (ritmo lento) y taquicardias (ritmo rápido). Las bradicardias se reconocen cuando la frecuencia cardíaca se encuentra por debajo de 60 latidos por minuto y pueden deberse a degeneración del sistema eléctrico del corazón. Hay medicamentos que reducen los impulsos eléctricos (amiodarona, digoxina, metoprolol, entre otros), los infartos, etc. Las taquicardias se presentan cuando la frecuencia cardíaca se encuentra por arriba de 100 latidos por minuto y pueden ser reflejo de otra enfermedad como infecciones, fiebre, dolor, ansiedad, o bien, por producción anormal de impulsos eléctricos por el marcapasos natural, medicamentos como adrenalina, atropina, inhaladores (salbutamol), entre otros. El nivel de gravedad de una arritmia es determinado por la presencia de datos de inestabilidad: alteración del estado

de consciencia, dolor en tórax, presión arterial baja, niveles de oxigenación bajos, entre otros. Cuando una arritmia cardíaca no genera estos síntomas, entonces es considerada como estable y puede ser manejada de manera ambulatoria. Los datos de inestabilidad en una arritmia son considerados como una emergencia y deben ser tratados por un especialista en un servicio de urgencias, ya que existe una gran variedad de arritmias que sólo en manos expertas pueden ser diagnosticadas. La evaluación inicial del paciente con arritmia conlleva una revisión inicial rápida y concisa, asegurando el análisis de todas las constantes vitales por medio de un monitor especial, siendo indispensable la realización de un electrocardiograma. Si es una arritmia con datos de inestabilidad, lo mejor indicado para su tratamiento será la administración de energía eléctrica externa por medio de un dispositivo especial llamado desfibrilador. En el caso de una bradicardia extrema con un bloqueo auriculo ventricular avanzado, requerirá de colocación urgente de marcapasos. Si es una arritmia estable, entonces el tratamiento se realizará con medicamentos especiales administrados por vía intravenosa. Por otro lado, en situaciones de mayor gravedad, si estas arritmias no son tratadas de manera adecuada, pueden ocasionar falla cardíaca, congestión pulmonar (edema), compromiso circulatorio y paro cardiorrespiratorio. En Hospital Marina Mazatlán estamos preparados con un equipo de respuesta rápida para una atención personalizada y oportuna, contamos con sala de hemodinamia y todos los dispositivos para el tratamiento inmediato de cualquier arritmia y sus complicaciones.

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RELACIONES DE PAREJA A DISTANCIA. ¿BUENAS O MALAS PARA TI? | D R A . G E M A LU C E RO S Á N C H E Z

¡Hola!, me gustaría repasar este mes un tema muy de moda: “encontrar el amor” o tal vez conservarlo o pasar al siguiente nivel, si ya se tiene algún tiempo en una relación estable. Y si lees bien el título, notarás que no estoy hablando de si las relaciones a distancia son buenas o malas, sino más bien de qué tanto se adaptan a la personalidad y necesidades de cada quien. Resulta que hay trabajos como los de los náuticos, marinos, trabajadores de las plataformas petroleras, entre otros, que requieren que la persona abandone su lugar de residencia de manera temporal y cíclica para poder desempeñar sus labores. Esto genera largas ausencias y relaciones en la que la mitad o la mayor parte del tiempo se está separado. Para el que se va se supone es más llevadero porque pasa la mayor parte del tiempo trabajando, pero también la zozobra de contar con la fidelidad y el respeto de quien se queda. Se requieren ciertos aspectos emocionales y de madurez mínimos, como la “constancia objetal”, aprendido desde la temprana infancia, la cual significa que cuando los objetos desaparecen de tu campo visual siguen existiendo y aunque suena como algo muy burdo, es básico para mantener una relación a distancia. Se trata de no generar un apego inseguro, es decir, no depender de tu pareja para cualquier tipo de actividad, como ir a las compras, a cenar, a las fiestas, a los viajes (para las parejas incluso aunque vivan juntas, lo más sano es disfrutar de este tipo de experiencias, aunque sea de vez en cuando de manera individual o con otros grupos de amigos), ser capaces de tomar decisiones sin tener que contar con el parecer de la otra persona, tener una adecuada autoestima y autoimagen.

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Suponiendo que no habías planeado con antelación esta situación y tu relación regular se convierte en una relación a distancia, o que estás pensando en comenzar una relación con alguien a quien de antemano sabes que no vas a ver con la frecuencia que deseas, aquí te presento estos pros y contras para que tomes en cuenta. Pros: El evitar la convivencia diaria te genera expectativas, ilusión y cierto grado de idealización, esto es sano. No se piensa o no se les da relevancia a los defectos de la otra persona (como el dejar destapada la pasta de dientes, salpicar la taza del escusado o los ronquidos). Se genera expectativa para el momento del reencuentro, y el cortejo es más intenso, ya que hay que esforzarse por mantener el interés de la otra persona. Se tienen más detalles como llamadas, mensajes melosos, besos virtuales, como el amor de antaño donde se usaba conquistar por medio de cartas. Se hace una selección cuidadosa de algunas experiencias que se desee realizar en conjunto, como ciertos lugares para visitar, ciertos platillos para comer y ciertas sorpresas que se le quiera dar al otro.

Hay que tomar en cuenta también la ausencia de uno de los dos en fechas importantes y que, si no se llega a acuerdos sobre la frecuencia con la que serán los encuentros, puede generar roces. Otro de los contras puede ser una vida sexual menor de la esperada. Por la edad de la pareja y por la distancia, se corre el riesgo de infidelidad, pero para mantener viva la llama se puede recurrir al “sexting” (mensajes de texto eróticos), llamadas o videollamadas con ese mismo fin. Y finalmente, que cualquiera de los dos decida que quiere algo diferente o se enganchen con alguien “que le quede más cerca”. Si tienes más dudas, te sugiero buscar asesoría profesional antes de tomar decisiones a largo plazo. Yo soy la Dra. Gema Lucero Sánchez, médico especialista en psiquiatría y recuerden que “la salud comienza en la mente”. Dralucero0@hotmail.com Citas al 669.2156002

El enfocarse más en las virtudes que en los defectos, porque, literalmente, “no hay tiempo que perder” y se genera, además, el deseo. Pero como es tanta la emoción de volver a estar juntos, es muy probable que la agenda no se pueda cumplir por completo, pero la alegría de estar juntos provoca que ambos tengan vidas independientes y que su historia de amor sea una “antología” de momentos, tanto románticos como experiencias sexuales más intensas. Contras: El motivo de estar juntos debe ser muy claro y puede variar desde la atracción. El sólo deseo carnal, un aprecio real y algo que para una persona es adecuado, para la otra puede no ser tanto. Es por eso que debe haber un acuerdo y un equilibrio.

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FEBRERO 2024