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THE ROSACEA ISSUE

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HABLEMOS SOBRE LA ROSACEA CON CERAVE

¿Qué es la rosácea?

¿Cómo identificar la rosácea?

La rosácea es una alteración crónica de la piel que afecta la cara, lo que provoca enrojecimiento, vasos sanguíneos visibles, granos en las mejillas y en ocasiones, dependiendo de la gravedad, protuberancias con pus. Si bien es parecida al acné, no es lo es mismo y requiere de cuidados especiales. Puede afectar tanto hombres como mujeres, aunque es más propensa en mujeres y en pieles claras.

Las características más comunes son:

Como muchos otros problemas de la piel, tienen su origen en la genética, si padeces esta enfermedad seguramente algún familiar también lo tiene. Otro de los aspectos que pueden influir son la exposición al sol, problemas de circulación, cambios de temperatura bruscos, algunos alimentos o incluso el estrés. Sabemos que al ser un problema que se presenta en la cara, puede llegar a lastimar tu autoestima. Hasta ahora, no existe una cura, pero sí se cuentan con tratamientos efectivos que te ayudarán a controlarla y reducir las molestias.

• Algunas personas desarrollan granos con pus en la cara.

• El signo más importante es la inflamación y enrojecimiento, la rosácea causa enrojecimiento facial, por lo general en la parte central de la cara, pero en ocasiones también puede aparecer en el pecho o alrededor del ojo, pues algunas veces se llegan a irritar e hinchar.

• Con el tiempo la rosácea puede engrosar la piel de la nariz.

Otros aspectos a considerar Es importante que te cuides y tomes en cuenta algunos aspectos:

• Usa protección solar • Limpia tu rostro diariamente

Limpiadora hidratante

Loción hidratante

¿Cómo tratar la rosácea con CeraVe? Sabemos que no existe como tal una cura para la rosácea pero sí medicamentos que ayudan a controlar los brotes y al combinarlos con una correcta limpieza e hidratación, puede beneficiar muchísimo tu piel.

fundamente las impurezas de la piel y así crear una barrera protectora de hidratación. Hablamos en particular de estos dos productos de la línea de CeraVe que están desarrollados por dermatólogos.

Las afecciones de la piel requieren un cuidado especial y es básica una rutina de limpieza por la mañana y por la noche que incluya productos dermatológicos para consentirla. Después de lavar tu cara con especial cuidado en la temperatura del agua para no ocasionar más lesiones, utiliza un Gel Limpiador y una Loción Hidratante que ayuden a remover pro-

En afecciones particulares como la rosácea, la falta de cuidado no es opción, ya que ésta podrá agravarse con el frío, el calor y las radiaciones solares. Cuida tu piel con una limpieza e hidratación adaptada. Puedes darle aún más cariño con suaves masajes faciales que te ayudarán a reducir la inflamación.

Todos los productos de Cerave están formulados con 3 ceramidas esenciales que ayudan a restaurar la barrera natural de la piel, y una tecnología MVE de liberación controlada de los ingredientes que garantiza una hidratación prolongada. Recuerda consultar siempre a tu dermatólogo.

Carta EDITORIAL Diciembre 2021 // THE ROSACEA ISSUE

Bienvenidos a SkinMagazine, la primera y única revista especializada en el cuidado de la piel en Guatemala con información interesante que invita a sus lectores a conocer la importancia de mantener una piel saludable. Con la cuarta edición, culmina el primer año, agradeciendo a todos los lectores la confianza brindada para ofrecerles la mejor información relacionada con el cuidado de la piel. En la presente edición, el tema a tratar es una condición que cada día es más común padecer, la rosácea. Se presenta toda la información relacionada a esta condición, qué circunstancias la empeoran, así como las acciones necesarias para mejorarla, además de los tratamientos dermatológicos específicos para tratar dicha afección. Con un crecimiento dentro del equipo de colaboradores, profesionales nacionales e internacionales, se tiene el agrado de poder brindar la información más relevante desde todos los ámbitos de la medicina, nutrición y psicología. Con la esperanza que esta nueva edición sea de gran ayuda en el cuidado y salud de la piel a nivel personal y familiar. Consejo Editorial, SKIN MAGAZINE

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content Rosácea e Hipertensión

Rosácea y Nutrición

A n t i R e d n e s s M a ke u p

B o t ox y R o s á c e a

12 18 22 24 Rosácea en la mujer

Helicobacter Pylori y Rosácea

Miami Peel S3 p a ra ro s á c e a

Ta ke c o n t ro l o f yo u r ro s a c e a

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D I R EC TO R E S G E N E R A L E S Dra. Frances Sánchez de Koris Dr. Yudel Koris D I R ECC IÓ N C R E ATI VA Horizon Agency www.horizonagencies.com ED IC IÓN María de Cleaves

PARA MAS INFORMACION info@skinmagazine.gt www.skinmagazine.gt Facebook // skinmagazineguatemala Instagram// @skinmagazine.gt

D I SEÑ O Y DI AG R A M AC I Ó N Maríajose Valdés Estradé DISEÑO Y SOCIAL MEDIA Maríajose Valdés Estradé FOTOG R AF Í A D E P O RTA DA Cristian Tzic// @cristiantzic

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RO SÁC E A H I PE RT E NSIÓN “La rosácea es una afección dermatológica crónica de origen desconocido y fisiopatología incierta; los síntomas principales se manifiestan en el rostro, localizada en nariz, mejillas, mentón y frente.” La rosácea es una afección dermatológica crónica de origen desconocido y fisiopatología incierta; los síntomas principales se manifiestan en el rostro, localizada en nariz, mejillas, mentón y frente. Se caracteriza por un componente vascular que da lugar a un eritema persistente y abscesos de tipo acneiforme. Los tipos clínicos son: eritematotelangiectásico, papulopustular, fimatoso y ocular. Se estima que en Estados Unidos existen 14 millones de pacientes con este tipo de padecimiento. En Suecia afecta a un 10% de la población, sin embargo es más frecuente en países como Australia, donde la exposición solar es intensa y un alto porcentaje de la población es de raza blanca. Predomina en mujeres caucásicas comprendidas entre los 30 a 50 años de edad y jóvenes varones.

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Esta enfermedad se ha asociado con factores endocrinos (diabetes), gastrointestinales (se ha encontrado relación con úlcera gástrica o gastritis, enfermedad de Crohn, colitis ulcerativa, colon irritable, sobrecrecimiento bacteriano intestinal y presencia de Helicobacter pylori), o vasculares (hipertensión arterial (HTA) ), (dislipidemia), psiquiátricos (depresión, ansiedad), neurológicos (migraña y demencia), alimentarios, infecciosos o seborreicos, uno de los factores importantes es el psicológico, ya que este produce en ocaciones, vasodilatación de origen neurológico o emocional, por lo que es considerada una angioneurosis.

¿Existe alguna relación entre padecer rosácea e hipertensión?

No existen datos que correlacionan directamente que el padecer rosácea produce hipertensión arterial, pero existen datos que reflejan que los tratamientos básicos que se encuentran entre los pilares para contrarrestar la hipertensión esencial, como los Calcioantagonistas, desencadenan o exacerban la rosácea. No existen estudios previos que evalúen una posible asociación del uso de medicamentos para la HTA como: los Betabloqueadores, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARA II), con el riesgo de desarrollar rosácea.

RO SÁC E A

Por: Dr. Héctor Isaac Alejandro Ortiz López Medicina Interna – Cardiología @dr.hectorortiz

El grupo del Dr. Spoendlin realizó un estudio a lo largo de 14 años donde no apoyan la percepción actual de que los Calcioantagonistas como Amlodipino o Nifedipino puedan causar rosácea, una hipótesis basada principalmente en el hecho de que los Calcioantagonistas pueden desencadenar reacciones de rubor. Los Betabloqueadores forman parte de esquemas de tratamiento para hipertensión arterial, pero varios expertos los recomiendan para tratar rosácea eritematotelangiectásica. El riesgo cardiovascular no solo es hipertensión arterial, la patología vascular abarca desde HTA, diabetes, resistencia a la insulina hasta dislipidemias.

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R I ESG O CA R DIOVA S C U L A R El grupo del Dr. Tsung-Yu realizó un gran metaanálisis demostrando que los pacientes con rosácea están predispuestos a un mayor riesgo cardiovascular subclínico, sin embargo no existe evidencia suficiente para demostrar una mayor incidencia de comorbilidades cardiovasculares manifiestas. Esto significa que los médicos que evalúan pacientes con rosácea deben realizar un screening cardiovascular profundo y aconsejar a sus pacientes sobre modificaciones en su estilo de vida, como por ejemplo disminuir el consumo de alcohol. Es importante recalcar con lo expuesto anteriormente que la hipertensión no produce rosácea, pero los pacientes con este padecimiento poseen factores de riesgo significativos para enfermedades cardiovasculares, que incluyen una presión arterial sistólica más alta, alta presión arterial diastólica, altos niveles de colesterol total, niveles de lipoproteínas de baja densidad, niveles de proteína C Reactiva elevados. Existen varios estudios que demuestran ese riesgo como por ejemplo, Hua et al. evidenció que los pacientes con rosácea tenían un mayor riesgo de enfermedad arterial coronaria que los controles; por el contrario, el estudio de cohorte realizado por Egeberg et al. reveló que los

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pacientes con rosácea tenían un riesgo de infarto de miocardio similar al de los controles. Los mecanismos que subyacen a la susceptibilidad de los pacientes con rosácea a un mayor riesgo cardiovascular pueden atribuirse a las vías patológicas comunes en estas enfermedades. Los pacientes con rosácea tienen un nivel elevado de catelicidina, un péptido antimicrobiano en la piel. Además de los niveles de catelicidina que en pacientes con rosácea son diferentes de los de individuos sanos. Estudios recientes han demostrado niveles aumentados de catelicidina en placas ateroscleróticas y correlaciones entre la expresión genética de catelicidina y factores de riesgo cardiovascular. También se ha informado que la catelicidina promueve la resistencia a la insulina en individuos obesos. Además, las serinas proteasas también están involucradas en la patogénesis de la aterosclerosis. Los pacientes con rosácea tienen una actividad disminuida de paraoxone-1 (PON1) una enzima antioxidante y mayor estrés oxidativo. Las personas con este padecimiento están predispuestas a un alto riesgo cardiovascular, como hipertensión arterial, dislipidemia, resistencia a la insulina alta. Sin embargo, no tienen una mayor incidencia de comorbilidades cardiovasculares manifiestas, como infarto de miocardio y accidente cerebrovascular, aunque esta incidencia puede haber sido subestimada debido al uso común de tetraciclinas. Futuros estudios deben investigar el vínculo entre la inflamación cutánea e interna y examinar los beneficios potenciales de las dosis sub-antimicrobianas de tetraciclinas como prevención primaria de enfermedades cardiovasculares en pacientes con rosácea.

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Descubre el enrojecimiento facial Algunos síntomas de las pieles sensibles y reactivas son enrojecimientos y pequeños vasos sanguíneos visibles en el rostro, a menudo temporales. Sin embargo, este fenómeno puede empeorar con el tiempo y las manifestaciones cutáneas pueden volverse permanentes.

¿Qué son las rojeces? Los enrojecimientos o vasos visibles, se deben a un funcionamiento anómalo del sistema venoso del rostro. Los enrojecimientos, con o sin sensación de ardor o quemazón, suelen ser temporales o durar un poco más de tiempo. Ciertos factores se consideran agravantes: - como variaciones drásticas de temperatura (frío-calor), - el consumo de platos calientes y picantes o la ingesta de bebidas alcohólicas.

La rosácea y la cuperosis, una variante de la primera manifestación cutánea, producen con frecuencia la aparición de rojeces y vasos sanguíneos visibles en el rostro. Pero no son sus únicas causas. Ciertas patologías dermatológicas que presentan vasos dilatados puede simular una cuperosis, algunos rubores pueden corresponder a afecciones subyacentes por tratar, varios medicamentos pueden favorecer la aparición de dilataciones vasculares en el rostro o aumentar su visibilidad. En caso de duda, se recomienda consultar a un dermatólogo.

¿Qué es la cuperosis? La cuperosis produce la dilatación de los pequeños vasos superficiales de la piel, situados en la capa superior de la dermis. La red de vasos superficiales dibuja una telaraña hecha de estelas lineales rojizas en el rostro. Ciertas disposiciones de esta red pueden variar en función de cada persona y su tipo de piel, edad, la temperatura o las variaciones térmicas internas y externas. Los vasos serán más o menos grandes y de colores que van del rojo vivo al violeta azulado.

¿Qué es la rosácea? La rosácea es una enfermedad dermatológica común que se manifiesta únicamente en el rostro, en particular, en la nariz, las mejillas, la frente y la barbilla. Los ojos pueden verse afectados (rosácea ocular), aunque muy rara vez ocurre. Al ser una afección cutánea visible, a menudo cuesta asumirla psicológicamente por prejuicios estéticos y una confusión frecuente con el alcoholismo crónico.

¿Cuáles son las causas de la rosácea? FACTORES GENÉTICOS: las mujeres de piel clara de las regiones del norte de Europa son particularmente afectadas INGESTA DE ESTIMULANTES: alcohol, comida picante son determinantes para la aparición del a rosácea FACTORES EXTERNOS: la exposición a los rayos ultravioleta, las variaciones de temperatura (ciertas profesiones tienen mayor exposición) ANOMALÍA EN FUNCIONES DE VENAS: faciales parece ser la rpincipal causa de las rojeces. UN PEQUEÑOS PARÁSITO: el demodex folliculorum, presente normalmente en la piel, parece desempeñar un papel importante en esta patología al provocar una reacción inflamatoria.

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Pieles sensibles con enrojecimiento Los productos de la gama Ruboril fueron rigurosamente formulados para ofrecer una solución a cada tipo de enrojecimiento (disperso o localizado) independientemente de la gravedad del enrojecimiento garantizando una tolerancia óptima. El complejo denominado β-Calm, fue desarrollado en colaboración con dermatólogos y es una verdadera innovación que contiene 4 activos que combaten cada aspecto responsable de la formación de los enrojecimientos. Los ingredientes fueron cuidadosamente seleccionados por su capacidad para fortificar la pared de los capilares sanguíneos, reforzar la barrera cutánea, hidratar y calmar la piel. Proponemos una rutina completa que incluye productos de higiene, de cuidados y de protección solar para calmar y volver a equilibrar la piel sensible, enrojecida e incómoda.

¿ESTE PRODUCTO ES PARA MÍ? Vasos sanguíneos pronunciados, enrojecimientos dispersos o localizados, sensaciones de calor y ardor mejor conocidas como sofocos... ¡la piel está teniendo una reacción y es momento de actuar y apagar los síntomas! El enrojecimiento de la piel es un padecimiento que no solo produce una incomodidad sino también representa un obstáculo día a día tanto a nivel físico como psicológico. Afortunadamente, ya es posible controlar los enrojecimientos y calmar la piel frágil ocasionada por los mismos. Nuestros productos son capaces de tratar las pieles con tendencia al enrojecimiento e irritación y combatir desde la raíz la inflamación. Recobrarás la sonrisa al ver una piel perfectamente unificada.

EL CONSEJO DEL DERMATÓLOGO - Vasos sanguíneos pronunciados, enrojecimientos dispersos o localizados, sensaciones de calor y ardor mejor conocidas como sofocos... ¡la piel está teniendo una reacción y es momento de actuar y apagar los síntomas! El enrojecimiento de la piel es un padecimiento que no solo produce una incomodidad sino también representa un obstáculo día a día tanto a nivel físico como psicológico. - Afortunadamente, ya es posible controlar los enrojecimientos y calmar la piel frágil ocasionada por los mismos. Nuestros productos son capaces de tratar las pieles con tendencia al enrojecimiento e irritación y combatir desde la raíz la inflamación. - Recobrarás la sonrisa al ver una piel perfectamente unificada.

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F O O D R E F L E C T S O N Y O U R

SKIN ROSÁCEA + NUTRICIÓN

La rosácea es una afección inflamatoria crónica de la piel, en donde una buena alimentación puede hacer una diferencia significativa para contrarrestar esta enfermedad. Dentro de los factores implicados en el desarrollo de la rosácea se encuentran: la genética, el ambiente, la salud vascular, las emociones, los agentes inflamatorios, la salud gastrointestinal y ciertos microorganismos. De una manera directa e indirecta, la nutrición está interrelacionada con estos últimos y contribuye a que la piel cuente con los nutrientes necesarios para su reparación y protección. Antes de detallar las sugerencias respecto a los hábitos alimenticios, es importante hacer hincapié en la importancia de personalizar los tratamientos, ya que cada persona es distinta en cuanto al tipo de piel y de afección. Se recomienda realizar diariamente un registro de síntomas para aprender a conocer mejor la piel, así como la tolerancia a ciertos alimentos y otros detonantes; esto ayudará significativamente a encontrar un balance alimenticio, guiar al médico tratante e incluso identificar factores protectores para evitar recaídas.

Asegurar una dieta alta en alimentos antiinflamatorios. Procurando el consumo regular de pescado, semillas, frutos rojos, hojas verdes, aceite de oliva extra virgen, cúrcuma, jengibre, orégano, ajo, cebolla y té verde.

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Asegurar una dieta rica propiedades antioxidantes.

alimentos

con

Incluir zanahoria, uvas, berries, acai, manzana, papaya, mango, ciruela, melocotón, remolacha, pimientos, brócoli, espinaca, kale, camote, ajo, güicoy, alcachofa, frijoles, nueces, té verde, té matcha.

Consumir alimentos que sean fuente de ácidos grasos omega-3. Dentro de los que se encuentran: el salmón, la chía, la linaza y las nueces. Con autorización médica se recomienda utilizar un suplemento de omega 3 a diario, no sólo porque el cuerpo humano no lo puede producir, sino que además, su requerimiento en casos de rosácea es mayor y la dieta regular de un alto porcentaje de la población guatemalteca, carece de dichos componentes. Es importante utilizar un suplemento de buena calidad, es decir con la pureza adecuada y con la dosis de EPA y DHA correcta.

Por: Licda Gabriela Guerra M. Nutricionista @nutricionggm

Cuidar la salud gastrointestinal. Con cierta frecuencia, las personas con rosácea presentan síntomas de permeabilidad intestinal como distensión de abdomen, gases o diarrea. Es importante asegurar una alimentación baja en grasa, que sea rica en fibra, probióticos y prebióticos. Adicional, realizar exámenes para descartar infección de H. pylori.

Descartar intolerancias y alergias alimentarias.

06 Gluten.

No existe una evidencia concreta de la relación que existe entre el consumo de gluten y los síntomas de rosácea, sin embargo, muchos pacientes mejoran cuando lo eliminan de su dieta regular. Es importante monitorear la tolerancia para no restringir el consumo innecesario de este componente.

Evitar consumir alimentos muy calientes, irritantes y picantes, como por ejemplo: la canela, el alcohol, bebidas gaseosas, grasa saturada y exceso de azúcar (por su capacidad pro-inflamatoria), bebidas energizantes y otros productos ultraprocesados.

Moderar el consumo de alimentos como: cítricos (por su contenido en cinamaldehído), quesos curados, embutidos, mariscos, carne roja, frituras, café, alimentos fuente de histamina, chocolate.

Mantenerse bien hidratado, realizar ejercicio regular de intensidad moderada y cuidar la salud emocional.

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Los cuidados previenen y atenúan las afecciones cutáneas. Antirougeurs está indicado en los casos de rojeces pasajeras ó difusas.

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ANTI-ROJECES DÍA CREMA CALMANTE Reduce y previene las rojeces cutáneas visibles. Adecuado para pieles normales a mixtas, su textura ligera no grasa deja la piel suave y confortable todo el día, no contiene parabenos ni perfume.

ANTI-ROJECES FUERTE CUIDADO CONCENTRADO Atenúa las rojeces localizadas y los pequeños vasos visibles, no contiene parabenos. Mejora la microcirculación de la piel gracias a su elevada concentración en extracto de Ruscus y es rico en saponinas.

ANTI-ROJECES CALM MASCARILLA CALMANTE Proporciona confort instantáneo y refrescante sin perfume para las pieles sensibles que se sienten particularmente irritadas o agredidas su uso ideal es en pieles con: Irritación aguda, post-láser vascular, post-depilación facial, post-afeitado, sofocos menopausia, quemaduras solares.

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ANTI REDNESS “La rosácea es un trastorno común de la piel que causa enrojecimiento y afecta principalmente el rostro.”

La rosácea es un trastorno común de la piel que causa enrojecimiento y afecta principalmente el rostro. La persona perjudicada desea disimular los síntomas con maquillaje considerando que es un área muy sensible, es importante conocer qué productos se pueden utilizar para evitar que la patología empeore. El uso de cualquier tipo de maquillaje requiere un previo y post cuidado de la piel y en estos casos es de suma importancia considerar productos como:

Limpiadores suaves, específicos para pieles sensibles o con rosácea (leches sin aclarado y aguas micelares).

Agua termal, que tonifica y calma la sensibilidad de la piel.

Cremas hidratantes que ayuden a prevenir la irritación, escozor, picor y quemazón de la piel.

Protector solar.

Uso de (opcional).

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mascarillas

hidratantes

Por: Licda. Melissa Rivas Química Farmacéutica Maquillista profesional certificada @mr_makeupartistgt

Cuando la piel está limpia e hidratada, se puede proceder a realizar el maquillaje, tomando en cuenta que la base a utilizar debe ser: 1.

Mate.

Libre de aceites.

Hipoalergénica.

Esta base no debe tener una cobertura muy alta, ya que esto puede obstruir los poros. De preferencia media a ligera o bien utilizar BB cream (o bálsamo anti imperfecciones según sus siglas en inglés), aplicarla con una esponja con leves toques tratando de que se incorpore la base con la piel sin realizar movimientos que puedan estimular los brotes en la zona afectada. Si el enrojecimiento de la piel es muy fuerte o se manifiestan algunas áreas más dañadas que otras, utilizar corrector color verde previo a colocar la base. Para sellar la base utilizar polvos traslúcidos ligeros que no le aporten más cobertura a la piel. Si se desea utilizar rubor o iluminador, que sea siempre hipoalergénico y realizar la aplicación suavemente.

Muy importante:

Siempre desmaquillarse al finalizar el día con productos para piel sensible.

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Por: Dra. Frances Sánchez de Koris Dermatóloga y Cirujana de Piel Neoderm Dermatología & Cosmética @drasanchezkoris

BO TOX R O SÁC E A

La rosácea es un trastorno cutáneo crónico inflamatorio facial que puede provocar en las personas síntomas como: eritema, rubor, cuperosis, vasos sanguíneos dilatados (telangiectasias), sensación de quemazón, pústulas y brotes de acné. Las áreas que resultan más afectadas son los pómulos, la nariz, el mentón y la frente. Durante la afección se pueden presentar cambios fimatosos y también una afectación ocular.

tipos de rosácea:

Eritematotelangiectásica, papulopustulosa, fimatosa y ocular. Se desconoce la causa de la rosácea, sin embargo existen distintos factores que la desencadenan o empeoran, como el tipo de piel, la genética, los cambios hormonales, la dieta (consumo indebido de bebidas alcohólicas, comidas picantes, etc), cambios de temperatura, la exposición solar, el viento, el estrés y algunos medicamentos.

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La rosácea puede afectar la vida personal, profesional, social y familiar. Para lo cual, el cuidado de la piel, la protección solar, el láser, la luz pulsada, los medicamentos tópicos u orales, representan terapéuticas importantes para los pacientes que la padecen.

“El uso de la marca Botox es propiedad de Allergan y se utiliza con fines ilustrativos para generar contenido de interés.”

La toxina botulínica en pocas unidades y con varias infiltraciones se ha postulado como una nueva opción de tratamiento para la rosácea severa o refractaria. Recientemente se ha podido comprobar que el efecto que presenta la toxina botulínica a nivel de la acetilcolina actúa como un antiinflamatorio que contribuye a mejorar esta patología cutánea. Al infiltrarse sobre las células conocidas como mastocitos, el botox impide que éstas liberen agentes proinflamatorios, que contribuyen a reducir el edema, el eritema y el enrojecimiento. Para lograrlo, se infiltra el bótox intradérmico más diluido para que se distribuya y sedimente mejor en todas las regiones afectadas. Además, la toxina también tiene una acción a nivel vascular. En el caso de una rosácea de grado leve, se suelen realizar entre 1 y 2 sesiones con mantenimiento cada 4 o 6 meses para alcanzar los objetivos. Si la rosácea es de un grado mayor, deberán realizarse más sesiones según diagnóstico. Es importante realizar una evaluación por un especialista dermatólogo (a) y que el médico especialista encargado de inyectar este medicamento, tenga el entrenamiento adecuado y un conocimiento amplio de la anatomía facial, para garantizar los efectos deseados.

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Por: Dr. Estuardo Cifuentes Montenegro Ginecólogo y Obstetra @ginecologoobstetra

rosácea en

Para comprender esta enfermedad es importante conocer que la rosácea es una afección en la piel, la cual tiene un aspecto ruboroso o enrojecido que tiende a marcar los vasos sanguíneos en la cara y mejillas. En algunas ocasiones se acompaña de acúmulos de pus, tiene mayor incidencia en mujeres de piel blanca, quienes a medida que envejecen, tienden a quemarse con el sol fácilmente; sin embargo, puede aparecer en todas las personas, tanto hombres como mujeres. Hay factores que influyen en su aparecimiento como: genéticos, ambientales, alimenticios, consumo de alcohol, temperaturas extremas, medicamentos y hormonales. Existen diferentes tipos de rosácea y se pueden clasificar según la severidad de los hallazgos encontrados en la evaluación dermatológica. Surge el siguiente cuestionamiento, ¿los cambios hormonales en la mujer producen el aparecimiento de la rosácea? La respuesta es no, en la etapa de la menopausia surgen muchos cambios en la vida de la mujer y en la piel, no es ninguna excepción. Los sofocos o rubores son el síntoma más frecuente en esta etapa e influyen en la aparición o aumento de la rosácea.

“El diagnóstico de la rosácea es más que todo con evaluación clínica, si existen sospechas o notas cambios en la piel, solicitar una opinión a tu médico”.

No todas las mujeres en etapa perimenopáusica o menopáusica van a sufrir de rosácea, pero si se evidencia un aumento de brotes en mujeres previamente diagnosticadas y disminución de los síntomas en la post menopausia. Las hormonas en la mujer, especialmente los estrógenos, producen una apariencia suave en la piel, aumenta el colágeno y elastina, facilita la regeneración del tejido y su hidratación, por el contrario, la falta o disminución del estrógeno va a facilitar el aparecimiento de sequedad, picor, flacidez, disminución en el grosor de la piel, aumento de la sensibilidad cutánea, aparición de capilares y rosácea. Las causas de la rosácea pueden depender de diferentes factores tanto externos como internos, por lo cual el tratamiento debe ser distinto en cada uno de los casos, si esto ocurre o aumenta en la menopausia, es importante la evaluación del ginecólogo para evaluar cual es el tratamiento de reposición hormonal más adecuado.

la mujer

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Por: Dr. Oscar Lionel Echeverría Orellana Gastroenterología y Endoscopía Digestiva www.medigastro.com.gt

Helicobacter, PYLORI ROSÁCEA La rosácea es una afección cutánea común que provoca enrojecimiento o rubor y vasos sanguíneos visibles en el rostro. Las características clínicas manifiestan: sensibilidad cutánea, enrojecimiento, eritema centro-facial, pápulas y pústulas. Actualmente existe certeza de la relación existente entre la rosácea y el sistema gastrointestinal, descrito el eje intestino-piel como parte de la causa de la enfermedad. Cada día se cuenta con mayor evidencia que el bienestar gastrointestinal tiene repercusión en la salud de otros órganos, incluidos entre ellos la piel. En un entorno saludable, el sistema gastrointestinal funciona como una barrera que impide el paso de sustancias dañinas como bacterias, alérgenos y toxinas, que en un sistema gastrointestinal enfermo, pueden atravesar la barrera y causar enfermedades en sitios periféricos.

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El papel de las bacterias gastrointestinales y la rosácea ha tomado relevancia, entre ellas la bacteria Helicobacter pylori, que en el sistema digestivo se asocia a úlceras gástricas y duodenales, cáncer gástrico y en piel también se ha asociado a la rosácea.

“LA ROSÁCEA ES UNA AFECCIÓN CUTÁNEA COMÚN QUE PROVOCA ENROJECIMIENTO O RUBOR Y VASOS SANGUÍNEOS VISIBLES EN EL ROSTRO.”

Estudios realizados en dicha afección, han encontrado que un 48.9% de los pacientes con Helicobacter pylori al ser tratados, evidencian una reducción significativa en el grado de inflamación de la piel. Debido a estas implicaciones, se debe recomendar a todo paciente con diagnóstico de rosácea, consultar a su médico gastroenterólogo y realizar los estudios necesarios para diagnóstico de Helicobacter pylori y si es positivo escoger el tratamiento adecuado e individualizado para cada paciente, así mismo para mejores resultados en el tratamiento de la rosácea.

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MIAMI PEEL S30 P A R A

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a rosácea es un padecimiento crónico que genera molestia en los pacientes, no solo por el enrojecimiento facial y formación de granos, sino también por la sensación de calor local y comezón en el área centrofacial.

Para tratar esta condición, los médicos recomiendan antibióticos orales o tópicos, así como el uso de antiparasitarios en gel. Para casos más severos o que generen alteraciones cosméticas indeseables, una excelente opción es la utilización del Miami Peel S30, que consiste en un tratamiento exclusivo de Neoderm Dermatología & Cosmética. Es un peeling químico de uso profesional, formulado con una alta concentración de ácido salicílico al 30%, además contiene algunos antioxidantes y vitaminas formuladas de manera especial que permiten mejorar el aspecto de la piel con rosácea o con acné, de una manera muy efectiva y notoria.

Por: Dr. Yudel Koris Dermatólogo y Cirujano de Piel Neoderm Dermatología & Cosmética @drkoris

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ste tratamiento se puede aplicar en una clínica por parte de un dermatólogo calificado después de hacer una limpieza facial. Cuenta con la ventaja de ser un producto que se tolera muy bien en la piel y genera resultados en aproximadamente 48 horas posteriores a su aplicación. En algunos pacientes se puede experimentar leve resequedad y descamación de la piel en los primeros días posteriores a su aplicación, sin embargo el médico debe indicar todos los cuidados necesarios para evitar molestias durante este periodo. Sin embargo la mayor parte de los pacientes lo toleran muy bien sin presentar efectos secundarios molestos. Para atacar de manera eficaz este padecimiento, es importante dejarlo en manos de dermatólogos especialistas profesionales.

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La rosácea es un padecimiento que resulta difícil de controlar si no se cuidan los detonantes que la agravan, por esta razón, surgen las siguientes recomendaciones:

01 Utilizar un limpiador suave tipo syndet, no secante y soluble en agua. Evitar jabones abrasivos o exfoliantes.

02 Siempre aplicar un protector solar con SPF30 o superior, fabricados con dióxido de titanio u óxido de zinc, junto con ingredientes como los antioxidantes y regeneradores de la piel.

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Por: Dr. Yudel Koris Dermatólogo y Cirujano de Piel Neoderm Dermatología & Cosmética @drkoris

Se puede utilizar una base de maquillaje o polvos compactos con protección solar con los mismos ingredientes activos. Esta fórmula representa una gran alternativa para aquellas personas con rosácea, especialmente si tienen la piel grasa, mixta y/o con acné.

Evitar utilizar productos que puedan ser irritantes para la piel como por ejemplo el ácido glicólico o retinol, si no ha sido prescrito por tu dermatólogo.

Si tiene piel muy sensible o seca, es recomendable utilizar hidratantes suaves o que cuenten con fórmulas calmantes, esto para disminuir el proceso inflamatorio de la piel.

Tratar de identificar cuál es el detonante principal de la rosácea para contrarrestar los síntomas de la manera más estricta, con el fin de disminuir los episodios. Dentro de los disparadores más comunes se encuentran: bebidas alcohólicas, comida picante, fuentes de calor y la exposición solar o frío excesivos.

Evitar los baños muy calientes, saunas y jacuzzi

No automedicarse, ya que en la mayoría de casos, la rosácea empeora por utilizar productos incorrectos, lo cual hace que el cuadro clínico sea más severo.

control Consultar con un dermatólogo especialista para que ayude a controlar esta condición y con esto evitar que empeore.

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TODO SOBRE EL ENROJECIMIENTO EN EL ROSTRO

¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE LA ROSÁCEA?

Algunas pieles sensibles y reactivas presentan enrojecimientos y pequeños vasos sanguíneos visibles en el rostro, a menudo de forma transitoria, aunque este fenómeno puede empeorar gradualmente y las manifestaciones cutáneas pueden volverse permanentes.

La rosácea es una enfermedad dermatológica común que afecta únicamente al rostro, en particular la nariz, las mejillas, la frente y la barbilla. Puede haber afectación en los ojos (rosácea ocular), aunque muy rara vez ocurre. Siendo una afección cutánea notoria, a menudo es mal asumida psicológicamente por razones de prejuicio estético y de confusión frecuente con el estigma del alcoholismo crónico.

¿A QUÉ SE DEBEN LOS ENROJECIMIENTOS VISIBLES? Los enrojecimientos o vasos visibles, se deben a una anomalía del sistema venoso del rostro que no funciona con normalidad. Cuando presentan o no sensaciones de calor, pueden ser pasajeros o de duración mayor. Ciertos factores se consideran agravantes: • Variaciones drásticas de temperatura (frío-calor) • El consumo de platillos calientes y de especias, la ingesta de bebidas alcohólicas. La rosácea y la cuperosis, la cual es una forma de rosácea, son con frecuencia las responsables del fenómeno de enrojecimientos y de vasos sanguíneos visibles en el rostro. Ciertas patologías dermatológicas que presentan vasos dilatados simulan una cuperosis, ciertos rubores pueden corresponder a patologías subyacentes a examinar, algunos medicamentos pueden favorecer la aparición de dilataciones vasculares en el rostro. En caso de duda, se recomienda consultar al dermatólogo. 34

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¿QUÉ CAUSA LA ROSÁCEA? Factores genéticos Las mujeres de piel clara se ven especialmente afectadas.

Uso de estimulantes Como el alcohol, las especias son dominantes en la aparición de la rosácea. Un pequeño parásito Demodex folliculorum, que normalmente se encuentra en la piel, parece desempeñar un papel importante. Aquí provoca una reacción inflamatoria. Factores ambientales externos Exposición a los rayos ultravioleta, cambios de temperatura (ciertas ocupaciones están más expuestas) Función anormal de las venas faciales Parece ser la principal causa de enrojecimiento

¿QUÉ DEBO HACER?

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DIAGNÓSTICO Consulte a su dermatólogo para que confirme el diagnóstico y precise si padeces cuperosis, rosácea o alguna otra infección. TRATAMIENTO MÉDICO DE LA ROSÁCEA Tu doctor puede prescribir algunos tratamientos con medicamentos:

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• Para aplicación local, metronidazol en forma de gel, crema o en formulación magistral. • Por vía oral, los antibióticos (tetraciclinas), generalmente en una duración de 3 meses, en caso de papulo-pústulas o de rosácea ocular. La rosácea no se cura con estos tratamientos puesto que evoluciona en cada ataque, así que es conveniente darles constancia a los cuidados de aplicación local. Los enrojecimientos son difíciles de tratar, aunque los tratamientos láser son una opción interesante: lásers de colorante pulsado, Nd Yag, KTP. CUIDADOS DERMO-COSMÉTICOS PARA PIELES ENROJECIDAS Los cuidados dermo-cosméticos son útiles para todas las formas cutáneas de rosácea y cuperosis: éstos deben ser hidratantes, calmantes, no oclusivos, para piel sensible e idealmente, deben contar con propiedades vasculoprotectoras. Será conveniente utilizar de la misma forma productos limpiadores adaptados y limitar el contacto con el agua de grifo. Se recomienda también protector solar. En algunos casos, las cremas que permiten disfrazar los enrojecimientos también pueden ser útiles (ya que contienen pigmentos verdes que neutralizan el enrojecimiento).

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