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JUNIO 20 21 // THE AC NE IS S UE

Dear Acne: This is goodbye

THE ACNE ISSUE

SkinBoutique

THE ACNE ISSUE

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@skin boutiq ue.gt

La Boutique Dermatológica más completa de Guatemala Av De Las Américas 9-55 zona 14, Plaza de Oro, a un lado de McDonald’s www.skinbou tiqu e.g t

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#PielSinImpurezas CAUSAS PRINCIPALES DE ACNÉ

SEBORREA

Es la producción excesiva de sebo, puede desencadenarse por una serie de factores tales como las hormonas, el clima, ciertos medicamentos y la genética.

HIPERQUERATOSIS

Es un engrosamiento de la capa externa de la piel (estrato córneo). El desprendimiento irregular de células cutáneas muertas y cornificadas (corneocitos) obstruye los conductos de las glándulas sebáceas y altera o interrumpe la liberación de sebo.

COLONIZACIÓN MICROBIANA

Las bacterias que normalmente viven en la piel sin causar daño (propionibacterias) se acumulan y pueden colonizar los folículos tapados, causando pápulas, pústulas, nódulos o quistes.

INFLAMACIÓN

La consecuencia es una piel enrojecida e inflamada. En casos graves de acné, la pared del folículo estalla en la fase tardía de la inflamación. Los lípidos, ácidos grasos, corneocitos, bacterias y fragmentos de células se liberan, causando inflamaciones extendidas y profundas en el tejido adyacente.

FACTORES QUE CONTRIBUYEN AL ACNÉ: El comer productos dulces que contienen azúcar puede empeorar sus síntomas de acné. Si bien no son causa del acné, se sabe que algunas cosas agravan los síntomas: • Dieta demasiado rica en ciertos carbohidratos (grandes cantidades de azúcar y harina blanca). • Consumo excesivo de leche de vaca y productos lácteos (con excepción del queso). • Fumar cigarrillos. • Maquillaje que obstruye los poros. • Productos para el cuidado de la piel comedogénicos. Para cualquier problema cutáneo es esencial seguir una rutina de cuidado diario de la piel con productos apropiados. También se deben seguir algunas reglas generales: • Utilice agua tibia y un limpiador adecuado (el agua demasiado caliente o demasiado fría puede agravar el acné). • Deje que las espinillas o granitos curen de forma natural (el exprimirlos puede empeorarlos y dar lugar a cicatrices). • Aplíquese sólo un producto para el cuidado de la piel no comedogénico. • Utilice maquillaje no comedogénico. • Retire el maquillaje al final del día.

TRATAMIENTO DE LOS SÍNTOMAS DE LA PIEL PROPENSA AL ACNÉ Los tratamientos medicinales y no medicinales pueden ser muy eficaces en la prevención de la formación de nuevas manchas y cicatrices.

Base

Después de 4 semanas

Después de 8 semanas

Reducción significativa en comparación con la línea de base, p<0,001 Número de imperfecciones

Dependiendo de la gravedad de la piel con impurezas y propensa al acné, las personas afectadas pueden utilizar una rutina de limpieza y cuidado, como la línea Eucerin Dermopure y recibir una prescripción de tratamientos médicos como retinoides, antibióticos orales o una combinación de ambos. Se sabe que algunos tratamientos médicos tienen efectos secundarios de deshidratación, por lo que se pueden administrar junto con un cuidado hidratante adyuvante.

CONTEO DE MANCHAS (N-162)

-57%

* *

-58%

-48%

* * *

Comedones abiertos

-68%

Comedones cerrados

Papulas

Pústulas

APARIENCIA DE LA PIEL VISIBLEMENTE MEJORADA

RUTINA IDEAL PARA PIELES GRASAS Y PROPENSAS AL ACNÉ 1. LIMPIEZA

Limpieza efectiva de la piel por la mañana y por la noche.

Usar una o dos veces por semana.

Uso de cuidados específicos para la piel propensa al acné por la mañana y noche.

Tratamiento de renovación de la piel preferiblemente para ser utilizado por la noche.

2. CUIDADO

3. COMPLEMENTO

Como complemento ideal a la rutina para pieles grasas.

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Carta EDITORIAL JUNIO 2021 // THE ACNE ISSUE

Bienvenidos a SkinMagazine, la primer y única revista con enfoque especifico en el cuidado de la piel en Guatemala.

n esta segunda edición, trata uno de los padecimientos más comunes de la piel en todas las edades: el Acné. En las siguientes páginas encontrarán los distintos tipos de acné que se desarrollan desde la infancia, hasta los causados por desórdenes hormonales, emocionales o alimenticios. Así como las nuevas tendencias de tratamientos, como por ejemplo el Maskne, algo común hoy en día derivado del uso de mascarillas. Sigue creciendo el equipo de profesionales nacionales e internacionales que colaboran en cada edición, para poder brindar información relevante desde todos los ámbitos de la medicina, nutrición y psicología. Se espera que esta nueva edición contribuya a que todos los lectores y sus familias mantengan una piel saludable.

Consejo Editorial, SKIN MAGAZINE

CONTENIDO 10

Pág.

LÁSER CO2 EN CICATRICES POR ACNÉ

Pág.

ACNÉ POR ESTRÉS

Pág.

MASKNE

ACNÉ HORMONAL

ACNÉ NEONATAL

Pág.

MAQUILLA JE PARA PIELES CON ACNÉ

Pág.

MICRONEEDLING PARA CICATRICES POR ACNÉ

ACNÉ Y NUTRICIÓN

MITOS VS. REALIDAD

2021

THE ACNE ISSUE DRA. FRANCES SÁNCHEZ DE KORIS, DR. YUDEL KORIS Directores Generales Dirección General y Conceptualización HORIZON AGENCY/ jibarra@horizonagencies.com MARÍA DE CLEAVES Edición

Diseño, Diagramación y Social Media MARIAJOSE VALDES ESTRADÉ

Fotografía de Portada JOSE WONG / @wongraphy

ISABEL MAZARIEGOS Diseño de Portada

INFO@SKINMAGAZINE.GT WWW.SKINMAGAZINE.GT

FACEBOOK // skinmagazineguatemala 8

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INSTAGRAM // @skinmagazine.gt

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LÁSER E N C I CAT R I C E S PO R AC N É 10

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Por: Dr. Yudel Koris Dermatólogo y Cirujano de Piel Neoderm Dermatología & Cosmética @drkoris

as secuelas o cicatrices por acné representan una de las complicaciones más frecuentes que surgen luego de haber padecido esta condición. Este daño cutáneo tiene implicaciones sociales y psicológicas en los pacientes, por lo que el manejo dermatológico profesional oportuno y efectivo es de vital importancia.

la formación de nuevo colágeno con lo que se promueve la reparación de la piel.

El médico debe enfocarse en minimizar las complicaciones del acné desde el inicio, sin embargo, en muchos pacientes es inevitable desarrollar cicatrices deprimidas en la piel, por lo que una vez controlada la condición, se debe mejorar la estética de la piel.

Es muy importante que este tipo de tratamiento láser sea utilizado por dermatólogos especialistas que cuenten con el entrenamiento y la experiencia necesaria para tratar a los pacientes y disminuir los efectos secundarios.

Hoy en día existen múltiples opciones para el tratamiento de las secuelas del acné, dentro de ellas tenemos peelings químicos, microdermoabrasión, microneedling, subsición, materiales de relleno y tratamientos láser.

Estudios recientes demuestran avances en la regeneración de la piel, eliminando las cicatrices desde un 50 hasta un 90% dependiendo de cada paciente, la experiencia del médico y de la calidad del equipo utilizado.

Previo y posterior al tratamiento láser, se deben seguir las instrucciones de preparación de la piel, con la finalidad de evitar la formación de manchas o complicaciones.

El tratamiento láser se realiza con equipos ablativos y no ablativos. El uso de láser de dióxido de carbono (CO2) es el estándar de oro, ya que cuenta con gran capacidad de generar desnaturalización del colágeno tipo I y THE ACNE ISSUE

Por: Dra. Frances Sánchez de Koris Dermatóloga y Cirujana de Piel Neoderm Dermatología & Cosmética @drasanchezkoris

¿Qué es? Es una variante de las enfermedades de la piel y se conoce como acné mecánica. Aparece comúnmente en áreas del rostro, derivado del uso de la mascarilla. Los materiales con los que están fabricadas las mascarillas, funcionan por medio de fricción, la cual estimula el calor y aumenta la proliferación de bacterias. La oclusión depende del nivel de absorción de la mascarilla, ya que atrae los aceites naturales de la piel. La humedad generada en esta área, produce residuos que obstruyen los poros, dependiendo del ajuste que se le da a la mascarilla y al material de la misma.

¿Cuáles son las áreas ¿Qué tipo de más afectadas? productos debo de utlizar? Las áreas más afectadas del rostro son: la nariz y alrededor de la boca, por 2 razones: Primera, son las mismas bacterias que contienen las personas las que inhalan de regreso, con lo cual, proliferan, infectan e inflaman los folículos. Segunda, las personas que poseen acné o tienen tendencia a la piel grasa, pueden exacerbar otras áreas de la piel.

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Es necesario utilizar productos elaborados a base de gel, serum y cremas oil free que contengan ácido hialurónico y ceramidas que ayudan a proteger la piel. Las áreas más susceptibles son: detrás de los oídos y el puente nasal, que tienden a lastimarse por la fricción de la mascarilla, para lo cual se recomienda aplicar tratamientos como bálsamos reparadores.

Algunos consejos para prevenir el acné secundario al uso de la mascarilla son: emplear sustitutos del jabón, no manipular el rostro ni la mascarilla durante el día para no contaminar la piel, al terminar de utilizar la mascarilla, lavarse bien las manos y luego retirar la misma para poder lavar el rostro.

El uso del maquillaje es importante para las mujeres, pero no se recomienda cuando se utiliza mascarilla, debido a que aumenta la oclusión de los poros, el calor y humedad en el área y como resultado se genera mayor cantidad de acné. Lo único recomendable, es utilizar cremas o protectores oil free que tengan color y dar una base muy ligera.

02 Tratamientos de tipo retinoides, ácidos glicólicos, peróxido de benzoilo o ácido salicílico, se pueden utilizar si la persona se encuentra previamente medicada, pero no es recomendable utilizarlo a diario debido a que podría generar irritaciones de piel.

Acoplarse al uso de mascarilla es algo que se debe aprender. Y utilizar los productos adecuados para los distintos tipos de piel, siempre recetados por dermatólogos, con el fin de individualizar el tratamiento del Maskne.

03 Los materiales de mascarillas de tela recomendados por la CDC, específicamente son para personas que no pertenecen al personal de salud y no tienen contacto con pacientes. Las mascarillas de seda, algodón o de lona, pueden ser utilizadas para personas con piel sensible, se recomienda lavarlas siempre con detergentes líquidos eco friendly, sin aditivos, ni fragancias para retirar cualquier tipo de residuos de maquillaje o cremas, así mismo se evitará que el mismo detergente ocasione alergia en la piel y poner a secar al aire libre. Para reutilizar la mascarilla de tela se deben esperar un mínimo de 4 horas.

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Lcda. Victoria Beer de Gottlib Psicóloga Clínica @vimocional

EL ACNÉ POR ESTRÉS Y SU I M PA C TO P S I C O LÓ G I C O

“...Los pacientes con acné asocian su problema al estrés, siendo entre el 50% y el 80% de ellos los que están de acuerdo con la idea de que el estrés empeora el acné”. El acné por estrés es una afección crónica que perjudica a un alto porcentaje de adolescentes y adultos jóvenes, con pico de prevalencia entre los 12 y 24 años de edad, aunque también existen estudios de casos en adultos mayores, los cuales son una aparición repentina de acné severo que puede indicar una enfermedad subyacente que requiere atención médica. Sin embargo, es importante recalcar que no es el estrés en sí lo que produce el acné, el causante es el cortisol (hormona del estrés), que se ve alterado por el estrés, y al elevar sus niveles afecta las

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glándulas sebáceas, por lo que aumenta la secreción del sebo, provocando que se tapen los poros. Es recomendable para controlar los niveles de cortisol, eliminar el tabaco, la cafeína y el alcohol, así como una alimentación sana y proporcionada, especialmente alimentos ricos en Vitamina B5 ayudan a reducir los niveles de cortisol. El acné se ha las dermatosis psicológicos, ya que conducen a

considerado una de con mayores efectos que produce lesiones ciertas alteraciones en

Los profesionales de la salud mental coinciden en que los adolescentes, que todavía representan la mayor proporción de pacientes con acné, son particularmente vulnerables a efectos psicológicos negativos

el aspecto exterior del paciente y aunque parezca una enfermedad que no tiene mayor trascendencia, porque la mayoría de los casos mejora antes de los 25 años de edad, las cicatrices y la repercusión psicológica que desencadena son tan importantes como las de otras enfermedades crónicas. Por lo tanto, es de suma importancia la debida atención, para una mejor calidad de vida, tanto emocional como física. El efecto emocional que el acné generará en un individuo es difícil de predecir, porque puede ser influido por muchos factores, como: edad, ámbito psicosocial, autoestima, severidad clínica de la enfermedad, apoyo familiar y la probable existencia de otros trastornos psicopatológicos. Los profesionales de la salud mental coinciden en que los adolescentes, que todavía representan la mayor proporción de pacientes con acné, son particularmente vulnerables a efectos psicológicos negativos; esta vulnerabilidad causa problemas relacionados con la imagen y el cuerpo, la sexualidad, problemas escolares y sociales. Mencionan que un trastorno potencialmente desfigurante como el acné puede resultar en sentimientos de autodesprecio que están reforzados por comentarios insensibles de otros

(bullying o acoso) y, en consecuencia, con experiencias de rechazo social. Considerables informes de investigación, muchos de los cuales se han realizado a través de un cuestionario, sugieren que los pacientes con acné asocian su problema al estrés, siendo entre el 50% y el 80% de ellos los que están de acuerdo con la idea de que el estrés empeora el acné. Un estudio muestra que los pacientes participantes con acné, informaron del transcurso de dos días entre un episodio de estrés y el agravamiento del trastorno de la piel. El estrés que los seres humanos atraviesan en algún momento de su vida puede provocar también que manipulen con los dedos las imperfecciones, lo que puede propagar bacterias y causar inflamación empeorando los síntomas de un acné leve. La piel es el órgano más grande del cuerpo y espejo del bienestar físico y mental.

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LA PIEL ES UN TEMA DE SALUD PÚBLICA

46%

DE LAS PERSONAS CON ACNÉ TIENEN MAYOR PROBABILIDAD DE SUFRIR DEPRESIONES1 HABLA CON TU DERMATÓLOGO LAS SOLUCIONES SÍ EXÍSTEN EN LA ROCHE-POSAY VEMOS MÁS QUE PIEL 1. Hay RJ, Augustin M, Griffiths CEM, Sterry W; Board of the International League of Dermatological Societies and the Grand Challenges Consultation groups. The global challenge for skin health. Br J Dermatol. 2015 Jun;172(6):1469-1472. doi: 10.1111/bjd.13854. PMID:26036149.

LA ROCHE-POSAY: CAMBIANDO VIDAS JUNTOS PODEMOS COMBATIR LOS PROBLEMAS DE LA PIEL EFFACLAR DUO (+) MEJORA LA CALIDAD DE VIDA +24%

ANTI-IMPERFECCIONES ANTI-MARCAS DESDE 12 HORAS DE USO 1. Clinical study on 32 subjets after 56 days, QoL score based on emotional status.

Adultos Adolescentes Rostro

ACNÉ

Dr. Estuardo Cifuentes Montenegro Ginecólogo y Obstetra tFacebook.com/doccifuentes

ACNÉ EN EL SÍNDROME D E OVA R I O PO L I Q U Í S T I C O El Síndrome de ovarios poliquísticos (SOP), es un trastorno endocrino en las mujeres que afecta entre un 5 al 15% en su etapa reproductiva e inclusive prepuberal y esencialmente existen alteraciones en las secreciones hormonales que conllevan diferentes manifestaciones metabólicas, cardiovasculares, reproductivas. Destaca el aumento de la testosterona (hormona androgénica) que produce el acné.

¿Cómo se manifiesta el Síndrome de ovarios poliquísticos (SOP)?

Ginecológicas: Irregularidades menstruales o falta de la menstruación, falta de ovulación, problemas de fertilidad. Cutáneas: Exceso de hormonas androgénicas como el acné, seborrea, hirsutismo (exceso de vello), alopecia (caída de cabello). También se observan manifestaciones relacionadas con la resistencia a la insulina como acantosis nigricans (manchas oscuras que aparecen en pliegues como cuello, axila, pliegue del codo). Metabólicas: Tendencia a la obesidad central, acumulación de grasa en el hígado, síndrome metabólico (obesidad, triglicéridos altos, colesterol alto, hipertensión arterial, aumento de la glicemia -azúcar-) Cardiovasculares: Enfermedades coronarias, hipertensión arterial, lípidos altos).

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¿Cómo se realiza el diagnóstico? Examen clínico: Se basa en la inspección de manifestaciones clínicas del hiperandrogenismo (aumento de andrógenos) e hiperinsulinismo (aumento de la insulina), peso, índice masa corporal, evaluación de la presión arterial, hormonas tiroideas, glándulas mamarias y de una evaluación ginecológica en general. Laboratorios: Se estudia el aumento de hormonas como testosterona, y de las diferentes hormonas androgénicas, hormonas encargadas de la ovulación, hormonas tiroideas, glicemia, insulina. Ultrasonido: Se realiza a través de un transductor transvaginal idealmente, en su defecto se usa la vía abdominal, la presencia de folículos en número de 12 o más, aumento del volumen ovárico, son los cambios que se esperan encontrar en una mujer con SOP.

¿Cómo se presenta el acné en mujeres con síndrome de ovario poliquístico? Alrededor de un 30% de las mujeres con SOP padecen de acné, predominante en el tercio inferior del rostro, el cuello, el pecho y parte alta de espalda. El 60% de las mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos posee la testosterona elevada, de las cuales un 70% presentan hirsutismo. Por lo cual resulta muy importante estudiar ampliamente a las mujeres que presentan acné con una exploración física completa, análisis hormonales y un ultrasonido pélvico.

Tratamiento Está orientado a corregir el hiperandrogenismo, trastornos menstruales, alteraciones metabólicas y la ovulación dependiendo cual sea el caso en cada mujer. La terapia en cada una de las mujeres puede variar, dependiendo la sintomatología y las alteraciones endocrinas de cada una, pero algo muy importante en todos los casos son los cambios en los hábitos alimenticios y ejercicio físico, para poder mejorar los índices de masa corporal y porcentajes de grasa.

La terapéutica farmacológica busca medicamentos antiandrogénicos para reducir los altos niveles de este tipo de hormonas, que se encuentran en ciertos anticonceptivos orales anti androgénicos y en medicamentos antiandrogénicos que no son anticonceptivos, por lo cual es muy importante la evaluación de un profesional para decidir cuál será la mejor terapia en cada paciente, tomando en cuenta también los efectos secundarios de cada uno de ellos.

Para ciertos casos, se deben asociar medicamentos para controlar los valores de glicemia, hormonas tiroideas u otros órganos afectados. Luego de realizar una evaluación completa del origen del acné en la paciente con síndrome de ovarios poliquístico, es muy importante la revisión de un dermatólogo para que en conjunto, se trate de manera específica a cada paciente.

HORMONAL THE ACNE ISSUE

Dr. Arturo Melville Sotomora Pediatra tarturomelville@yahoo.com.mx

cné

NEONATAL El acné como tal es una enfermedad, que tiene como referencia un problema exclusivo de adolescentes y la cual es muy rara en niños, sin embargo, en los recién nacidos e infantes existe lo que se conoce como acné neonatal (acné neonatorum) o infantil.

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l acné neonatal puede presentarse desde el nacimiento, aunque lo más común es que aparezca en las primeras semanas de vida. El 20% de los lactantes lo padece y es más frecuente en varones. Existen distintas causas que pudieran provocarlo, como los andrógenos (hormonas masculinas) transmitidos por la madre o bien los producidos por el bebé. También se ha descrito una hipersensibilidad a hongos que se encuentran en la superficie de la piel (Malassezia). Las lesiones (pápulas y pústulas) poseen coloración roja y se encuentran principalmente en la cara y cuero cabelludo.

“20% de los lactantes lo padece y es más frecuente en varones”.

ACNÉ INFANTIL El acné infantil aparece normalmente entre las 4 y 6 semanas de vida y desaparece entre los 6 meses y el año de vida, sin necesidad de ningún tratamiento específico. En casos muy severos, puede llegar a dejar cicatriz, por lo valdrá la pena consultar con el pediatra o con el dermatólogo. Si el acné no se resuelve, debe considerarse una evaluación por endocrinología, para descartar que no exista una producción anormal de andrógenos por parte del bebe. Otra característica que pueden presentar los bebés, son pequeñas espinillas en la punta de la nariz y este hallazgo se denomina comúnmente “hiperplasia sebácea”, la cual es bastante común y también se resuelve espontáneamente. Lo más importante es, que en la gran mayoría de casos, esta es una enfermedad que no requiere de ningún tratamiento y no deja secuelas.

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AC N É A D U LTO C A U S A D O P O R E L E S T R É S : C Ó M O I D E N T I F I C A R LO Y C Ó M O T R ATA R LO . ¿Alguna vez notaste que tu piel se vuelve más propensa a brotes de acné cuando te sientes estresado? Investigaciones recientes muestran que diferentes factores del Exposoma, como la contaminación, la alimentación o el estrés pueden influir en la aparición, duración y gravedad del acné. ¿QUÉ CAUSA EL ACNÉ POR EL ESTRÉS?

¿DÓNDE APARECE EL ACNÉ CAUSADO POR EL ESTRÉS?

El estrés aumenta los niveles de ciertas hormonas, como el cortisol, que estimulan la producción de sebo en exceso y provocan la aparición de brillo y brotes de acné.

Los expertos dermatólogos dicen que puede variar, pero usualmente aparece en la zona T, que es la más grasosa de tu cara y generalmente se acompaña de poros abiertos, brillo, puntos negros y piel irregular. Recientemente el estrés combinado con el uso de la mascarilla “tapaboca” ha mostrado una agravación del acné en las zonas inferiores del rostro.

Además, estas hormonas reducen la producción natural de ácido hialurónico, lo cual provoca deshidratación y alteración de la función barrera de la piel. Finalmente, el estrés también puede llevarte a tocar tu cara más veces de lo normal, lo que lleva suciedad y bacterias.

Exposoma: suma de todos los factores internos y externos a los que estamos expuestos diariamente, y que puede afectar nuestra salud. Factores externos, como la contaminación y los rayos UV, e internos como el estrés y la alimentación. Vichy es la marca aliada de los dermatólogos para desarrollar la investigación del Exposoma en la piel. 22

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¿CÓMO COMBATIR EL ACNÉ CAUSADO POR EL ESTRÉS?

GESTIONAR TUS NIVELES DE ESTRÉS Existen muchas técnicas sencillas que puedes probar para reducir el estrés. 1 Hacer ejercicio físico: la actividad física ayuda a liberar la tensión y a quemar la energía generada por el aumento de adrenalina, noradrenalina y cortisol que se genera con el estrés. Al finalizar, se obtendrá un estado de relajamiento que alejará las preocupaciones. 2 Descansar suficientemente: el sueño siempre es reparador cuando una persona se enfrenta a una situación de estrés, por lo que es necesario mantener una adecuada higiene del sueño, cenando una hora antes de irse a dormir, manteniendo las condiciones de oscuridad y temperatura adecuadas en la habitación y no realizando ninguna otra actividad en la cama, como leer o ver la televisión. 3 Comer saludablemente: las comidas ligeras y sanas favorecen la reducción del estrés. Hay que comer sin prisas, masticando lentamente y evitando comidas copiosas, de difícil digestión y especiadas. 4 Reir: la risa es una excelente terapia frente al estrés. 5 Fomenta las relaciones personales y sociales y apóyate en ellas. Cuando sientas que no sabes cómo resolver un problema, pide ayuda o consejo a las personas en quienes más confías. Y ofrécete para apoyarles tú a ellos también: ayudar a los demás mejora tu propio estado de ánimo y reduce el impacto del estrés.

TRATAR EL ACNÉ POR EL ESTRÉS Siempre es recomendable consultar con tu dermatólogo una rutina de cuidado adapta para tu tipo de piel. Además, seguir una rutina básica de cuidado con productos hipoalergénicos te ayudará a prevenir y reducir el acné causado por el estrés: • Limpieza diaria: Es el paso más básico e importante que se debe llevar a cabo en todo tipo de pieles, en la mañana y en la noche. Elige un limpiador en gel sin jabón con ácido salicílico para desobstruir los poros y controlar el sebo como Normaderm Phytosolution Gel, de VICHY • Hidratación: Olvida el mito de que la piel grasa no necesita hidratarse. Tu piel necesita hidratación para proteger su barrera cutánea. Elige un hidratante de textura ligera y absorción inmediata como Minéral 89 de VICHY, que hidrata y refuerza las defensas de tu piel gracias a su fórmula con 89% de Agua Volcánica de Vichy y ácido hialurónico. • Tratamiento anti-acné: Tu dermatólogo puede recomendarte un tratamiento para pieles grasas a tendencia acnéica, solo o en combinación con otros tratamientos (tópicos u orales). Normaderm Phytosolution de VICHY es el primer tratamiento con doble acción que: — Actúa en cada etapa del acné para reducir lesiones y marcas. — Restaura la función barrera de la piel para mejorar la calidad de tu piel. • Protección Solar: Una protección solar adecuada es la clave para pieles acnéicas ya que son más propensas a problemas de hiperpigmentación, que convierten las heridas de acné en marcas o cicatrices. Además, ciertos tratamientos contra el acné hacen que la piel sea más susceptible al daño solar. Elige una protección solar adecuada para tu piel, con una textura ligera que no obstruye los poros y una acción matificante para controlar el brillo, como el nuevo Capital Soleil Matificante 3 en 1 SPF50+ de VICHY, formulado con arcilla verde y probióticos para proteger, matificar y purificar tu piel.

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Dra. María Fernanda Pérez Cantillo Dermatóloga @idcadermatologia

as cicatrices del acné representan un recordatorio indeseable de este trastorno de la piel y puede afectar la autoestima de algunas personas. Existen múltiples tratamientos para este tipo de cicatrices tales como: peelings, materiales de relleno, subincisión, láser y microneedling. Actualmente lo más novedoso es el microneedling con radiofrecuencia. El microneedling o microagujamiento (MA), también conocido como terapia de inducción percutánea de colágeno, es relativamente una opción terapéutica novedosa en el campo de la dermatología. Inició utilizando un dispositivo manual conocido como dermaroller, luego aparecieron los dispositivos eléctricos, los cuales son automáticos, tienen puntas recambiables con 12 - 36 agujas y permiten ajustar la profundidad según la cicatriz a tratar (0.25 mm – 2.5 mm).

El microagujamiento con radiofrecuencia (MRF) es un procedimiento mínimamente invasivo, que consiste en la introducción de microagujas en la piel, de una manera automatizada, ya adentro liberan una onda de radiofrecuencia que calienta los tejidos entre 60 y 70 grados centígrados estimulando la formación de fibras colágenas y elásticas. Una de las grandes ventajas del MRF, es que no produce una quemadura en la epidermis (capa más superficial de la piel), respetando a los melanocitos (células que producen la tinta de la piel), por lo que el riesgo de complicaciones pigmentarias es mínimo y la recuperación es rápida. En cuanto a la técnica, se recomienda aplicar anestesia tópica por 20-40 minutos previos al procedimiento y en ocasiones con la MRF se deberá colocar anestesia infiltrada localmente.

Microneedling PARA CICATRICES POR ACNÉ

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EL TRATAMIENTO Existen varios protocolos de tratamiento, pero en general se recomiendan de 3 a 6 sesiones, con un intervalo de 4 semanas. Para realizar el tratamiento se recomienda preparar la piel previamente. Lo más frecuente es utilizar retinoides tópicos, y luego del tratamiento se recomienda utilizar jabones suaves y protección solar por aproximadamente 5 – 7 días. En cuanto a los efectos secundarios esperados se puede presentar un enrojecimiento, inflamación, marcaje en cuadrícula (con el MRF) y descamación, la cual puede ser de 5 a 7 días posteriores al procedimiento. Existen ciertas contraindicaciones como: infección activa (ej. Herpes simple), predisposición a queloides e inmunosupresión.

Definitivamente no hay una única terapia para tratar las cicatrices por acné, ya que muchas veces se deberá utilizar combinaciones de procedimientos para lograr óptimos resultados. Todos los tratamientos dependen del tipo de cicatriz, localización y color de piel del paciente. Lo más prometedor en los próximos meses probablemente será el uso de Microagujamiento con radiofrecuencia e incluso hay estudios recientes en los que se ha utilizado para tratar el acné inflamatorio, con resultados positivos. THE ACNE ISSUE

Licda. Melissa Rivas Química Farmacéutica Maquillista profesional certiﬁcada @mr_makeupartistgt

¿MAQUILLAJE para pieles con acné?

Una de las preguntas más frecuentes es: ¿si tengo acné puedo maquillarme? La respuesta es sí, pero existen diversos factores a tomar en cuenta para realizarlo y evitar dañar la piel.

Un aspecto relevante es la correcta preparación de la piel, no solo minutos previos al maquillaje, sino crear una rutina adecuada para el cuidado de la piel, lo cual permitirá que el maquillaje luzca mucho mejor. Para ello es indispensable que, antes de maquillarse, se realice una evaluación del tipo de piel y realizar una preparación con productos

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adecuados. Para lo cual debe realizarse una limpieza con productos suaves como: mousse, jabón o gel y posterior limpiar con agua micelar, aplicar un suero hidratante, una crema hidratante según las necesidades de la piel; es muy importante conocer que, aunque la piel es grasa o con tendencia acneica, debe estar siempre hidratada para poder dar un acabado impecable en el maquillaje.

Previo a realizar el maquillaje se debe conocer la base a utilizar, el tono correcto, buscar la base con la fórmula correcta para la piel con tendencia acneica; es importante revisar y leer detalladamente la etiqueta de los ingredientes del producto verificando lo siguiente: 1. Libres de aceites (oil free) 2. No comedogénica: Previene la obstrucción de los poros y son de textura más ligera. 3. Libres de siliconas, ya que éstas son oclusivas y obstruyen el poro al utilizarlas diariamente.

4. Productos con pocos principios activos y preferiblemente sin parabenos para evitar la posibilidad de sensibilización de la piel. 5. Bases que contengan protección solar (o bien aplicar durante la preparación de la piel protector solar) 6. Bases matificantes.

“INCI”

Para conocer los ingredientes de los productos, se cuenta con el sistema INCI, por sus siglas en inglés “International Nomenclature of Cosmetics Ingredients”, el cual ha estandarizado el nombre de cada ingrediente a nivel internacional; por lo tanto; los nombres de los ingredientes usados en un producto deben aparecer en inglés o en latín (en el caso de las plantas).

SILICONAS

PIEL GRASA

En el caso de las siliconas, se encuentran detalladas como: Dimethicone, Cyclomethicone, Vinyl Dimethicone Crosspolymer, Cyclotetra, penta o hexa -xiloxane, cetyl dimethicone copolyol y en general todos los ingredientes que termine en –ethicone y –oxane.

Ahora bien, si la piel es grasa, debe prestarse atención al área de los párpados, ya que pueden secretar oleosidad y debido a esto será necesario aplicar una prebase (primer para ojos) para que al momento de aplicar las sombras éstas se queden en el área del párpado por más tiempo y la pigmentación de la sombra no se pierda.

USO DIARIO Si el maquillaje es de uso diario, es mejor utilizar una BB cream o CC cream. La BB cream es un bálsamo para imperfecciones (por su nombre en inglés Blemish Balm Cream). Éstas son cremas hidratantes con color, indicadas para pieles jóvenes que sólo necesitan pequeñas correcciones y suelen incorporar filtros de protección solar. Por otro lado, la CC Cream o bien Colour Correcting Cream (crema correctora del color) es un tipo de maquillaje hidratante que cuida y trata la piel, aportando mayor cobertura. El maquillaje es un accesorio que se utiliza para realzar la belleza, sin embargo, la piel es un órgano que requiere cuidados y tratamientos con Dermatólogos Especialistas.

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Este verano...

¡Olvídate del Acné!

Siempre que hablamos de acné pensamos que es un problema que afecta a la piel del rostro, pero el acné en la espalda es una preocupación mucho más común de lo que imaginamos. Además, si tienes cicatrices producidas por el acné y te expones al sol, éstas podrán producir manchas marrones que pueden perdurar años y son muy difíciles de eliminar. ¡Ha llegado el momento de ponerle solución!

¿Qué es el acné? El acné es una enfermedad crónica inflamatoria muy común que se manifiesta en un exceso de sebo en la piel. Este sebo obstruye los poros creando granitos y se produce en ellos la colonización de la bacteria P. Acnes, lo que hace que la zona del granito (también llamado comedón) se inflame.

¿Qué podemos hacer en verano para combatir el acné? Si estás en tratamiento, habla con tu dermatólogo. Aunque el médico ya lo habrá tenido en cuenta, alguno de los fármacos con o sin receta empleados son fotosensibilizantes y no pueden utilizarse en verano. Mantén tu rutina de higiene habitual. Aunque tu piel mejore en verano, es importante que continúes utilizando tus productos habituales de higiene, tanto facial como corporal. Las cremas para el acné de la gama Teen Derm, para pieles grasas y/o con tendencia acnéica, te ayudarán a mantener tu rostro limpio y sin imperfecciones y evitarán el temido efecto rebote.

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Recuerda no tocarte los granitos o comedones que puedan aparecer ya que lo único que conseguirás es que se conviertan en cicatrices y manchas. Utiliza productos como Teen Derm Gel para reducir los granitos en la espalda y rostro, controlar el exceso de grasa y exfoliar tu piel de forma suave. Si lo aplicas durante el día recuerda combinarlo con protector solar de alta protección. ¡Dale la espalda a los granos!

Toma el sol con moderación. Aunque tiene efectos beneficiosos para tu piel, debes evitar la exposición solar durante las horas centrales del día. Utiliza siempre una fotoprotección alta, como mínimo un SPF30. Asegúrate de que el producto que te aplicas es oil free y no comedogénico: los aceites pueden empeorar el acné y no queremos obstruir los poros todavía más. Viste prendas de tejidos naturales y cómodas para no irritar aún más las zonas con acné

El acné después del verano Cuando termina el verano, los pacientes de acné suelen sufrir recaídas y brotes nuevos. Si se han seguido unos buenos hábitos de fotoprotección e higiene cutánea en verano, estos brotes podrán minimizarse e incluso evitarse. Continúa con tu rutina habitual y recuerda siempre que, en caso de duda, debes consultar siempre a tu dermatólogo para que te guíe. ¡Disfruta del verano sin preocuparte por el acné corporal!

Tienda SkinPharma 25 Av. 1-89 Z.15, Edificio Insigne Nivel 10 Of.1001 PBX/Whatsapp 2507-9960 | 4247-0132 www.skinpharma-sa.com

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NUEVA GENERACIÓN de retinoides para el tratamiento del acné leve-moderado con excelente tolerancia

El acné no es un problema exclusivo de adolescentes y en adultos, afecta mayoritariamente a las mujeres. Pero, contrario a lo que se cree, no son el chocolate ni las grasas los provocadores de la afectación de la piel. Los malos hábitos alimenticios, el aumento del estrés y las rutinas de cuidado de la piel agresivas se encuentran entre los factores más importantes asociados con el acné Se caracteriza por lesiones no inflamatorias (comedones), lesiones inflamatorias (pápulas, pústulas, nódulos) o ambos Afecta principalmente a la cara, pecho y espalda: áreas con mayor concentración de glándulas pilosebáceas Comienza en la adolescencia (7090% de prevalencia en adolescentes), generalmente desaparece en torno a los 25 años, a menudo dejando cicatrices.

BIRETIX® Marca experta en retinoides para el cuidado de las pieles con tendencia acneica Es una marca de productos diseñada para minimizar y prevenir los signos característicos de las pieles con tendencia acneica en jóvenes y adultos. Gracias a la combinación de tecnologías Retinsphere® Tecnology y BIOPEP-15, mejora el aspecto y calidad de estas pieles.

La línea de productos Biretix está formulada con la tecnología RetinSphere®, retinoides de última generación que brindan máxima eficacia con excelente tolerabilidad cutánea favoreciendo la renovación de la piel y evitando la obstrucción de poros para prevenir la aparición de imperfecciones, y BIOPEP – 15, un potente antibacteriano que evita la proliferación de la bacteria causante del acné.

Tri Active Gel Previene y corrige granos y marcas de acné Gel facial que reduce los granos y marcas de las pieles adultas. Su fórmula incorpora la exclusiva tecnología RetinSphere® Technology y su innovador activo BIOPEP 15 que reduce la proliferación de microrganismos en combinación con activos exfoliantes y despigmentantes. Ayuda a controlar la producción de grasa, mejora la textura de la piel y corrige las imperfecciones y cicatrices de acné. Testado bajo control dermatológico.

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Anti-imperfecciones, Reduce las hiperpigmentaciones y marcas, Elimina las impurezas y el exceso de grasa, Permite la renovación de la capa más superficial de la piel, Testado bajo control dermatológico Modo de uso: Agitar antes de usar. Aplicar una o dos veces al día en las zonas interesadas, sobre la piel previamente limpia. Antes de la exposición al sol es indispensable el uso de fotoprotector solar y su debida re aplicación. Composición: RetinSphere® Technology (hidroxipinacolona retinoato y glicosferas de retinol), BIOPEP 15, 2% Ácido salicílico, 15% Ácido glicólico, 5% Niacinamida Presentación: Gel de 50 ml.

Biretix Cleanser Gel de limpieza suave y purificante que limpia a profundidad la piel grasa y con tendencia al acné. Su exclusiva fórmula reduce el exceso de sebo, dejando la piel suave, libre de impurezas y con efecto mate. Además, contiene Biopep 15 brindando efecto antibacteriano. Composición: BIOPEP 15, PIROCTONE OLAMINE, Aloe vera Extracto de Hamamelis virginianaExtracto de PropolisExtracto de algas Modo de uso: Aplicar por la mañana y por la noche en la piel humedecida, con un ligero masaje. Dejar actuar 1-2 minutos y enjuagar con agua abundante.

Biretix Barra Barra Dermatológica para piel grasa y con tendencia acnéica, desincrustante, que limpia sin irritar la piel, gracias a su potente combinación de activos brinda acción exfoliante y antibacteriana. Composición: Ácido salicílico 2%, BIOPEP 15, Sulfato de Zinc,Agentes lavantes, Sin Jabón Modo de uso: Aplicar por la mañana y por la noche sobre la piel humedecida, mediante un ligero masaje y enjuagar. Ideal para la higiene diaria de rostro y cuerpo. Presentación: Barra de 80 g.

Presentación: Gel de 250 ml. THE ACNE ISSUE

Dra. Tania García de González Nutrióloga Clínica MSc Bioética

El acné representa un problema común en adolescentes y adultos jóvenes, situación que genera efectos sustanciales en la calidad de vida, ya sea por la percepción del individuo que lo padece o en el medio en el que se desenvuelve, lo cual representa un abordaje terapéutico correcto. El abordaje nutricional para el tratamiento del acné no es nuevo, dentro de la literatura existente en los últimos cien años resulta contradictorio: a principios de 1900 se utilizaba la dieta como un coadyuvante en el tratamiento del acné, sin embargo, en la década de 1960, la conexión entre ambas disminuyó. No es sino hasta años recientes que la relación entre ambas condiciones fue revisada a detalle por dermatólogos y especialistas en nutrición. Aunque el número de estudios en los últimos cuarenta años es relativamente escaso, cada vez hay más evidencia entre dieta y acné, al comparar los distintos alimentos, es cada vez más evidente que la carga glicémica de los mismos juega un papel clave. De igual manera, la evidencia actual no establece una relación inequívoca entre acné y el consumo de lácteos.

ACNÉ + NUTRICIÓN

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Al no existir estudios controlados que establezcan de manera irrevocable estas relaciones, el manejo nutricional debe individualizarse y no aplicarse de manera estandarizada a todos los pacientes. El punto de partida de los estudios clínicos actuales sobre acné y nutrición, la revisión publicada por Elsa H. Spencer PhD y colaboradores en el mes de marzo del año 2009 en la revista International Journal of Dermatology, es donde hace una extensa revisión sobre los estudios existentes hasta esa fecha, dividiéndolos en observaciones, estudios de casos y controles, estableciendo la evidencia disponible en ese momento para acné y nutrición sobre lácteos, alta ingesta de grasa, chocolate, composición de ácidos grasos de los alimentos y alimentos con alto índice glicémico. La conclusión de esta revisión fue la

¿Por qué se desarrolla el acné?

probable asociación entre el consumo de lácteos, pero sobre todo, puso de manifiesto la posibilidad del acné asociado con alimentos que poseen un alto índice glicémico y trastornos hormonales cutáneos secundarios por el contenido graso de los alimentos.

Actualmente se piensa que el acné se desarrolla por una combinación de factores: producción de mucho aceite en la piel, oclusión de los poros, bacterias e inflamación. En la pubertad y la menstruación, los cambios hormonales juegan un papel importante. Algunos medicamentos (como esteroides y litio), productos para el cabello o maquillaje, pueden contribuir a su desarrollo, sin dejar de lado la influencia genética, contaminación, tabaquismo o estrés. Se ha demostrado que ciertos alimentos pueden influir en el padecimiento del acné, produciendo inflamación, tanto cutánea como sistémica, especialmente aquellos que incrementan la insulina sérica, la cual altera la dinámica de las hormonas cutáneas.

edad promedio de 57 años, el cual demostró asociación positiva entre el acné y consumo significativo de grasas y azúcares, bebidas azucaradas y patrones alimenticios con alto contenido de grasa y carbohidratos. Demostrar asociación no significa establecer causalidad, por lo tanto la mejor recomendación es disminuir la ingesta de los alimentos involucrados como posibles contribuyentes en la génesis del acné, junto con otras medidas dermatológicas, pero sin olvidar que este tipo de alimentación puede causar otras enfermedades más riesgosas que el acné.

En agosto del año 2020 apareció el estudio de “Laetitia Penso et al” en la revista JAMA Dermatol, donde se analizaron datos de 24,452 participantes adultos, con

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MITOS

Por: Dr. Yudel Koris y Dra. Frances Sánchez de Koris Dermatólogos y Cirujanos de Piel Neoderm Dermatología & Cosmética @derma.couple

Existen una serie de mitos relacionados con las causas que producen el acné, pero resultan aún peor los que indican cómo tratarlo. A continuación se desmienten los más comunes.

REALIDAD

1 3 2 Mito

El acné solo le sucede a los adolescentes

Realidad

A pesar que es notorio, principalmente en la adolescencia, es un padecimiento en cualquier edad, relacionado a distintos factores desencadenantes.

Mito

Lavar el rostro vigorosamente quita el acné

Realidad

Lastimar la piel al lavarla muy fuerte puede empeorar el cuadro de acné, debido a la inflamación, se recomienda lavar de manera gentil y con limpiadores adecuados.

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sobre el acné

Mito La pasta dental seca los granos

Realidad La pasta dental está formulada con un fin específico que es la higiene bucal, utilizarla sobre la piel lo único que generará es una quemadura química y una mancha sin mejorar el acné.

Mito Exponerse al sol seca el acné

Realidad

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A pesar de que pueda dar una falsa sensación de mejora debido a la deshidratación que se genera en la piel, la sobreexposición solar puede agravar las secuelas de este padecimiento o desarrollar otros problemas de piel.

Mito Manipular los granos mejora el acné

Realidad

Al contrario de esta creencia, el manipular las lesiones de acné solo conlleva a que se desarrollen más cicatrices o que las mismas sean notorias

Mito

Si se utiliza una mayor cantidad de cremas o en mayor cantidad elimina más rápido el acné

Realidad

Una cantidad excesiva de productos genera que la piel se irrite o se queme, empeorando la condición de base, es recomendable seguir las recomendaciones y tratamientos del médico dermatólogo.

Mito

Mito Las cicatrices del acné son perdurables

Realidad La razón principal por la cual es necesario consultar tempranamente al dermatólogo es para minimizar las cicatrices que deja el acné, actualmente existen tratamientos para mejorar la apariencia de las cicatrices, sin embargo los casos son diferentes y cada paciente responde de manera diferente a las terapias.

Mito Dejar sin tratar el acné hará que solo se desaparezca

Realidad A pesar que el acné de la adolescencia tarde o temprano cederá en la mayor parte de pacientes, el propósito de tratar de manera temprana este padecimiento es para minimizar las posibles secuelas.

Mito Las cremas triples curan el acné

Realidad El uso de formulaciones combinadas con antimicóticos, antibióticos y esteroides tópicos empeora el curso del acné y en ocasiones complica su tratamiento. No se recomienda automedicarse.

El acné solo es una preocupación cosmética

Realidad

Cualquier persona que ha padecido de acné sabe que esto es un mito. El acné es una condición que puede llegar a generar repercusiones mentales y emocionales en las personas, por esta razón es importante recibir la ayuda pronta de un médico dermatólogo.

Luego de conocer algunos de los mitos más comunes se puede mejorar el enfoque del tratamiento para la condición común que afecta a muchas personas. Es importante recordar que los remedios caseros, los consejos de personas que no son dermatólogos y recetas empíricas, pueden complicar la condición de la piel del paciente, ya que cada caso requiere una evaluación por individual y debe ser tratado como tal.

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Dra. Frances Sánchez de Koris

Dr. Yudel Koris

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