Módulo Probióticos 2021

FORMAÇÃO

PROBIÓTICOS

OBJETIVOS DA FORMAÇÃO Conhecer a importância do equilíbrio da microbiota intestinal; Compreender a função dos probióticos na manutenção da homeostase intestinal;

Conhecer os fatores importantes a ter em conta na recomendação de um probiótico; Conhecer o detalhe de cada um dos produtos da

Gama Probify;

Fazer uma recomendação informada ao utente.

Introdução

COMO PODE A FARMÁCIA AJUDAR? Os probióticos mantêm uma relevância significativa, estando presentes em diversos mercados e os seus benefícios são conhecidos e largamente explorados na comunicação social.

Hoje em dia, a preocupação com a saúde e o bem-estar é maior do que nunca e, por isso mesmo, torna-se cada vez mais pertinente a premissa de cuidar desde o interior.

Sabemos que o estilo de vida tem impacto na manutenção da flora intestinal, com implicações nos mais diversos sistemas do organismo. A utilização de probióticos para a sua regularização, pode ser uma mais-valia tendo em conta os seus benefícios na manutenção da diversidade bacteriana e restauração do equilíbrio intestinal.

Pela proximidade com a comunidade, a farmácia tem um papel preponderante no aconselhamento personalizado e alteração de hábitos de vida dos seus utentes.

Introdução

PROBIÓTICOS

Probióticos

OS PROBIÓTICOS SÃO CADA VEZ MAIS RELEVANTES… ESTANDO PRESENTES EM DIVERSOS MERCADOS.

Probióticos

OS PROBIÓTICOS SÃO CADA VEZ MAIS RELEVANTES… ESTANDO PRESENTES EM DIVERSOS MERCADOS.

Probióticos

OS PROBIÓTICOS SÃO CADA VEZ MAIS RELEVANTES… MARCANDO UMA TENDÊNCIA CRESCENTE.

Nos últimos 5 anos, o número de pesquisas na internet de "Saúde Intestinal" cresceram em

669% * Google Trends

Probióticos

OS PROBIÓTICOS SÃO CADA VEZ MAIS RELEVANTES… ASSOCIADOS A DIVERSOS BENEFÍCIOS.

A associação entre um bom funcionamento intestinal e o bem-estar ganha cada vez mais protagonismo.

Probióticos

NÃO ESTAMOS SOZINHOS!

Probióticos

A MICROBIOTA HUMANA

A microbiota humana consiste em 10-100 triliões de células microbianas simbióticas no nosso organismo, principalmente bactérias no intestino.

O microbioma humano consiste no genoma coletivo de todos esses microrganismos.

Ursell Luke et al; Nutr Rev. 2012 August ; 70(Suppl 1): S38–S44.

Probióticos

A MICROBIOTA HUMANA 2KG

A microbiota humana consiste em 10-100 triliões de células microbianas simbióticas no nosso organismo, principalmente bactérias no intestino.

O microbioma humano consiste no genoma coletivo de todos esses microrganismos.

Ursell Luke et al; Nutr Rev. 2012 August ; 70(Suppl 1): S38–S44.

Probióticos

Microbiota Intestinal X10 para 1

célula

A MICROBIOTA INTESTINAL BACTÉRIA BENÉFICAS

BACTÉRIA PATOGÉNICAS

85%

15%

A homeostase intestinal é estabelecida e mantida pela microbiota comensal, uma barreira funcional e uma resposta imunitária.

A relação simbiótica entre a microbiota comensal e o hospedeiro atinge um estado de equilíbrio, mutuamente benéfico.

Wang F. and Roy S. Gut Homeostasis, Microbial Dysbiosis and Opioids 2017.

Toxicologic Pathology, Vol 45 (1) 150-156.

Probióticos

A MICROBIOTA INTESTINAL FLORA INTESTINAL EM EQUILÍBRIO

▪

▪

▪

▪

▪ ▪

▪

Manutenção da saúde em geral; Decomposição de macronutrientes; Função de suporte do sistema imunitário; Produção de moléculas antimicrobianas; Ação anti-inflamatória; Proteção das células epiteliais do intestino; Supressão do crescimento de bactérias patogénicas.

BACTÉRIA BENÉFICAS

BACTÉRIA PATOGÉNICAS ▪

Danificam a parede

intestinal;

85%

Probióticos

15%

▪

Inflamação;

▪

Infeção;

▪

Bloqueiam a absorção de nutrientes.

A MICROBIOTA INTESTINAL CONTUDO, POR VEZES, A FLORA INTESTINAL É AFETADA PELO ESTILO DE VIDA DIÁRIO

Má Alimentação

Alguns Medicamentos

Stress

Distúrbios do Sono

Wang F. and Roy S. Gut Homeostasis, Microbial Dysbiosis and Opioids 2017. Toxicologic Pathology, Vol 45 (1) 150-156.

Probióticos

A MICROBIOTA INTESTINAL CONTUDO, POR VEZES, A FLORA INTESTINAL É AFETADA PELO ESTILO DE VIDA DIÁRIO

Homeostase Intestinal Microbiota em equilíbrio

Disbiose Intestinal

Desequilíbrio da microbiota intestinal

Contribui para uma resposta imunológica desregulada, disfunção intestinal e quebra da barreira intestinal Wang F. and Roy S. Gut Homeostasis, Microbial Dysbiosis and Opioids 2017. Toxicologic Pathology, Vol 45 (1) 150-156.

Probióticos

A MICROBIOTA INTESTINAL

“Todas as doenças começam no intestino.”

Hipócrates

Probióticos

PROBIÓTICOS O que são?

Probióticos

PROBIÓTICOS “Microrganismos vivos, que quando administrados em quantidades adequadas, conferem benefícios à saúde do hospedeiro.” (OMS)

Ajudam a restaurar o equilíbrio intestinal, bem como a diversidade bacteriana da flora intestinal, contribuindo para os mais diversos sistemas do nosso organismo.

Probióticos

PROBIÓTICOS

Como funciona/Quais alguns dos seus efeitos?

Colonização e Normalização da flora intestinal desregulada; Competição por locais de adesão de bactérias patogénicas; Síntese de compostos antimicrobianos; Estimulação da resposta imunológica; Melhoria da função barreira.

American Society for Diaz J. et al;Mechanisms of Action of Probiotics; Nutrition. All rights reserved. Adv Nutr 2019;10:S49–S66.

Khalighi A. et alProbiotics: A Comprehensive Review of Their Classification, Mode of Action and Role in Human Nutrition ;Probiotics and Prebiotics in Human Nutrition and Health; 2016.

Probióticos

PROBIÓTICOS

Mecanismos pelos quais os probióticos podem impactar a microbiota

1.

Os probióticos podem estimular o crescimento das bactérias residentes, ao fornecer metabolitos como acetato, lactato e propionato. Alguns probióticos produzem fatores de crescimento, incluindo vitaminas e exopolissacárido (EPS). Além disso, algumas estirpes estimulam o metabolismo de hidratos de carbono por bactérias residentes. A degradação da mucina pode liberar açúcares, aminoácidos, ácidos siálicos e sulfato que servem como substratos para os comensais residentes.

Derrien M. and J.E.T. Hyickama Vlieg. 2005. Fate, activity, and impact of ingested bacteria within the human gut microbiota. Trends Microbiol. 2015 Jun;23(6):354-66.

Probióticos

PROBIÓTICOS

Mecanismos pelos quais os probióticos podem impactar a microbiota

2.

Os probióticos podem impactar diretamente a abundância de agente patogénicos por via de uma diminuição no pH resultante da produção de lactato e ácidos gordos de cadeia curta (SCFA), competição de nicho ou através de EPS e bactericidas.

Derrien M. and J.E.T. Hyickama Vlieg. 2005. Fate, activity, and impact of ingested bacteria within the human gut microbiota. Trends Microbiol. 2015 Jun;23(6):354-66.

Probióticos

PROBIÓTICOS

Mecanismos pelos quais os probióticos podem impactar a microbiota

3.

Podem impactar as bactérias comensais indiretamente pela interação com o epitélio do hospedeiro e o sistema imunológico epitelial.

A estimulação da produção de mucina também pode impactar bactérias associadas à mucosa.

Além disso, podem impactar a microbiota intestinal indiretamente por meio de IgA secretora (sIgA), estrutura epitelial e vias inflamatórias que, por sua vez, impactam as bactérias comensais.

Derrien M. and J.E.T. Hyickama Vlieg. 2005. Fate, activity, and impact of ingested bacteria within the human gut microbiota. Trends Microbiol. 2015 Jun;23(6):354-66.

Probióticos

PREBIÓTICOS “Um ingrediente seletivamente fermentado que resulta em alterações específicas na composição e/ou atividade da microbiota gastrointestinal, conferindo assim benefício(s) à saúde do hospedeiro". (ISAPP) Tipos mais comuns: • Fruto-oligossacarídeos (FOS); • Galacto-oligossacarídeos (GOS); • Trans-Galacto-Oligossacarídeos (TOS).

São uma fonte de energia para a microbiota intestinal, podendo ajustar a composição e função destes microrganismos.

ISAPP – International Scientific Association of Probiotics and Prebiotics.

Davani-Davari D, Negahdaripour M, Karimzadeh I, et al. Prebiotics: Definition, Types, Sources, Mechanisms, and Clinical Applications. Foods. 2019;8(3):92.

Probióticos

ACONSELHAMENTO

Aconselhamento

COMO PODEMOS CONSUMIR PROBIÓTICOS? ALIMENTOS NATURAIS RICOS EM PROBIÓTICOS

PRODUTOS DE GRANDE CONSUMO

Aconselhamento

SUPLEMENTOS PROBIÓTICOS

COMO PODEMOS CONSUMIR PROBIÓTICOS?

Há inúmeros Probióticos no mercado. Então, como escolher

A opção certa?

Aconselhamento

PROBIÓTICOS

O que é importante ter em conta?

QUANTO MAIS ESTIRPES DE PROBIÓTICOS, MAIS EFICAZ É O PRODUTO!

QUANTO MAIS UFCs TIVER, MAIS COMPLETO É!

O número de UFC adequado é o número que foi cientificamente comprovado como eficaz e seguro na indicação reivindicada, para determinada estirpe.

Aconselhamento

A escolha de um probiótico apropriado deve ser baseada, não no número de estirpes, mas sim em estudos de eficácia baseados em evidência. A maioria dos produtos multi-estirpe não apresenta estudos da associação.

PROBIÓTICOS

O que é importante ter em conta?

SELECIONAR A ESTIRPE ADEQUADA.

Porque nem todos os probióticos são iguais, variam não só nos benefícios para a saúde como na capacidade de colonização intestinal.

NA CONCENTRAÇÃO CORRETA.

Aconselhamento

PROBIÓTICOS

O que é importante ter em conta?

GÉNERO

ESPÉCIE

reuteri

rhamnosus

ESTIRPE

Aconselhamento

acidophilus

plantarum

casei

PROBIÓTICOS

Elementos chave a considerar para a sua recomendação ▪

Eficácia e segurança cientificamente testada:

A estirpe deve ser específica para o benefício que se pretende, cada estirpe é diferente; ▪

Chegar vivos ao trato intestinal:

Os probióticos devem ser capazes de conferir o seu benefício específico, quando alcançam o seu local de ação; ▪

Permanecer no intestino:

Devem exercer os seus benefícios localmente por períodos de tempo prolongados; ▪

Estimular a diversidade da microbiota intestinal

▪

Estabilidade garantida:

- Garantia de Unidades Formadoras de Colónias (UFC)/atividade até ao final do prazo de validade; - Embalagem de qualidade com elevada barreira protetora da humidade; ▪

Posologia cómoda:

Idealmente 1 por dia.

Aconselhamento

DIGESTIVE SUPPORT Fórmula exclusiva e patenteada com

Ajuda a restaurar a flora intestinal

120 mg

Pro-supportisTM

LP9843

10 biliões de UFC

CÁLCIO

Atividade enzimática digestiva eficaz

O cálcio contribui para a função normal das enzimas digestivas.

Probify

DIGESTIVE SUPPORT QUANDO INDICAR? ▪

▪

▪

Formato Recrutamento – 15 CÁPSULAS Formato Fidelidade/Longos Períodos – 30 CÁPSULAS

Desconforto gastrointestinal recorrente (ex.: inchaço abdominal, flatulência, sintomas da Síndrome Intestino Irritável); Alteração da flora intestinal causada por: - Episódios de diarreia; - Após toma de antibiótico; Desequilíbrio da flora intestinal, causado pelo estilo de vida, stress, alimentação, etc.

Tomar a qualquer hora do dia, desfasado da ingestão de comidas e bebidas quentes.

A partir dos 12 anos

Probify

DAILY BALANCE Fórmula exclusiva e patenteada com

Pro-balancisTM

Equilíbrio da flora intestinal

LP9843

10 biliões de UFC

Sistema Imunitário

LP15312 LP13434 + Vit D3

0,75 µg

7,5 µg D-Biotina 0,38 µg Vit B12

Bem-estar geral

Complexo Vitamínico

A vitamina D e B12 contribuem para o normal funcionamento do sistema imunitário. A biotina contribui para a manutenção das membranas mucosas normais e ao normal metabolismo dos macronutrientes. A vitamina B12 contribui para o normal metabolismo energético e ajuda a diminuir o cansaço e a fadiga.

Probify

DAILY BALANCE

QUANDO INDICAR?

Formato Fidelidade/Longos Períodos – 30 CÁPSULAS

▪

Manutenção do bem-estar geral e redução do desconforto geral;

▪

Normal funcionamento do sistema imunitário;

▪

Cansaço e falta de energia.

Tomar a qualquer hora do dia, desfasado da ingestão de comidas e bebidas quentes.

A vitamina D e B12 contribuem para o normal funcionamento do sistema imunitário. A biotina contribui para a manutenção das membranas mucosas normais e ao normal metabolismo dos macronutrientes. A vitamina B12 contribui para o normal metabolismo energético e ajuda a diminuir o cansaço e a fadiga.

Probify

A partir dos 12 anos

ESTIRPES DE PROBIÓTICOS PATENTEADOS & CUIDADOSAMENTE SELECIONADOS

Lactobacillus Plantarum 9843

PROTEGIDO POR PATENTE

CIENTIFICAMENTE TESTADOS

Probify

FORMULAÇÕES ENRIQUECIDAS™

EFICÁCIA COMPROVADA CIENTIFICAMENTE

Lactobacillus Plantarum 9843

A estirpe LP 9843 foi descoberta em meados dos anos 80, por um grupo de cirurgiões e microbiólogos da Universidade de Lund e é das mais estudadas do mundo.

Probify

LP 9843: ESTIRPE COM PROPRIEDADES SUPERIORES ALTAMENTE RESISTENTE aos processos digestivos.

Desta forma não necessita estar encapsulada para estar protegida dos ácidos gástricos e biliares.

FORTALECE a função barreira intestinal. 4

COLONIZA todo o sistema gastrointestinal desde a boca ao cólon. É capaz de aderir às células epiteliais intestinais.1 LP 9843 existe naturalmente nos humanos e foi isolado em indivíduos saudáveis.

AUMENTA a diversidade da microbiota intestinal.*

OCUPA O LUGAR DE bactérias patogénicas agressivas que

possam ligar-se ao mesmo recetor. 2,3 Proteína expressada na superfície de LP299V(R).

Recetor de manose na célula epitelial.

FORNECE nutrientes ao

epitélio intestinal (metaboliza açúcares e fibras em nutrientes vitais – ácidos gordos de cadeia curta, vitaminas, antioxidantes e aminoácidos. 2

*Ao fornecer nutrientes ao epitélio intestinal.

(1) Adlerberth et al. A mannose-specific adherence mechanism in Lactobacillus plantarum conferring binding to the human colonic cell line HT-29. Applied Environment Microbiology 1996;62;2244-2251.

(2)Johansson et al. Survival of Lp299v and effects on short chain fatty acid chain content after ingestion of rose-hip drink with fermented oats. Int J Food Microbial. 1998;42:29-38.

(3) 2. Goossens D et al. The effect of Lactobacillus plantarum 299v on the bacterial composition and metabolic activity in faeces of healthy volunteers: a placebo-controlled study on the onset and duration of effects, Aliment Pharmacol Ther 2003; 18: 495–505.

(4) Mangell P et al. Lactobacillus plantarum 299v inhibits Escherichia coli-induced intestinal permeability. Dig. Dis. & Sciences. March 2001, vol 47, N°3:511-516.

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LP 9843: EFICÁCIA CIENTIFICAMENTE TESTADA PARA A SAÚDE GASTROINTESTINAL Eficaz na redução do inchaço com mais de 75% de doentes satisfeitos.

Redução da frequência de dejeções e inchaço abdominal vs. placebo

Estudo clínico Ducrotte et al., 2012; Tipo Estudo do tipo paralelo, duplamente cego, randomizado e controlado por placebo; Duração 4 semanas; Participantes 214 doentes com SII; Objetivo Avaliação da eficácia do LP9843 vs.

Placebo na gestão de doentes com SII.

Resultados ▪ Redução da frequência de dejeções e inchaço abdominal vs. Placebo; ▪ Aumento de percepção da eficácia pelo doente vs. Placebo.

Probify

LP 9843: EFICÁCIA CIENTIFICAMENTE TESTADA PARA A SAÚDE GASTROINTESTINAL Redução dos sintomas Síndrome Intestino Irritável (SII) Redução significativa dos sintomas do SII vs. placebo

Estudo clínico Nobaek et al., 2000; Tipo Estudo do tipo paralelo, duplamente cego, randomizado e controlado por placebo; Duração 4 semanas e acompanhamento até 12 meses; Participantes 52 doentes com SII; Objetivo Investigar, se presente no intestino a flora poderia afetar os sintomas do SII.

Resultados ▪ Diminuição da intensidade da dor vs. Placebo; ▪ Redução significativa dos sintomas vs. Placebo.

Probify

LP 9843: EFICÁCIA CIENTIFICAMENTE TESTADA PARA A SAÚDE GASTROINTESTINAL

LP 9843 Eficácia dos seus efeitos no trato Gastrointestinal testada cientificamente

Início de colonização ao fim de uma semana Colonização do sistema digestivo EM 2 SEMANAS

Quando tomado diariamente, foi demonstrado clinicamente que a estirpe LP 9843 está presente no trato GI dentro de 1 semana e comprovado que coloniza o trato GI dentro de 2 semanas.

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LACTOBACILLUS PLANTARUM 15312 & LACTOBACILLUS PARACASEI 13434

Lactobacillus Plantarum 15312

SOBREVIVEM: à passagem pelo ácido do estômago e pelo trato gastrointestinal;

= Lactobacillus Paracasei 13434

PERMANECEM E COLONIZAM: o intestino; ADEREM: à mucosa celular; REDUZEM: o desconforto associado à inflamação;

AUMENTAM: a tolerância aos sintomas de uma infeção vírica.

Probify

LP 15312 AND LP 13434:

Efeitos no sistema imunitário desta associação de estirpes patenteadas cientificamente testados

Redução da incidência e duração da constipação

Estudo clínico Berggen A. et al., 2010; Tipo Estudo do tipo duplamente cego, randomizado e controlado por placebo; Duração 12 semanas; Participantes 272 doentes; Objetivo Avaliação dos probióticos LP13434 + LP15312 na prevenção de constipações e redução da sua incidência.

Resultados ▪ Redução significativa da incidência de sintomas comuns da constipação vs. Placebo; ▪ Redução significativa do n.º de dias doente vs.

Placebo; ▪ Redução significativa dos sintomas faríngeos vs.

Placebo.

Probify

LP 15312 AND LP 13434:

Efeitos no sistema imunitário desta associação de estirpes patenteadas cientificamente testados

Redução dos sintomas e nº de dias doentes

Estudo clínico Tipo Duração Participantes Objetivo

Busch et al., 2013; Estudo do tipo duplamente cego e randomizado; 12 semanas; 310 doentes; Avaliação dos probióticos LP8700: 2 e LPHea19 na redução de sintomas comuns das constipações.

Resultados ▪ Redução significativa do total de sintomas em 33%; ▪ Redução significativa do n.º de dias doente; ▪ Redução significativa dos sintomas de constipação avaliados.

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CARACTERÍSTICAS GERAIS

FORMULAÇÃO

EMBALAGEM

• Embalagem Premium; • Alta barreira protetora de humidade;

Garantia de UFC/atividade até ao final do prazo de validade; • Alumínio reciclável.

Probify

EM RESUMO ▪

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Estirpes cientificamente testadas: (LP9843, LP13434, LP15312); Os probióticos chegam vivos ao intestino; Ocorrem naturalmente no organismo e por isso são bem tolerados; Probióticos patenteados; Estabilidade garantida: Garantia de UFC/atividade até ao final do prazo de validade; Embalagem de qualidade com elevada barreira protetora da humidade; Fórmulas únicas e exclusivas: Enriquecidas com vitaminas e minerais; Início de colonização em 1 semana.

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FORMAÇÃO COMPLETA

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A gama PROBIFY são SUPLEMENTOS ALIMENTARES. Os suplementos alimentares não substituem uma dieta variada nem um estilo de vida saudável. O efeito benéfico é obtido com a toma diária de 1 cápsula. Não deve ser excedida a toma recomendada. Não recomendado em caso de hipersensibilidade ou alergia a algum dos constituintes da formulação. Manter fora da vista e do alcance das crianças. Para mais informações consultar a rotulagem.

Avaliação