SZOPTATÁS & TÁPLÁLÁS
KÖNYVEK KÖNYVEK
TARTALOMJEGYZÉK
Ez jelezheti a babánál az éhséget
anyatejjel táplált babánál
Tejcukor-érzékenység a babánál
Anyatejes baba: mi van a pelusban?
SZOPTATÁS
lelki hatások, kötődés
szoptatás előnyei az anyának
Kisebesedő mellek: okok és megoldás
szoptatása és
testhelyzetek ikrekkel
Miben segíthet a perinatális szaktanácsadó?
mellből vagy kettőből szoptassunk?
van szükség büfiztetésre?
ijedjünk meg: a baba bukhat is
Forró helyzetek: szoptatás láz és kánikula
alakítsuk ki a szoptatósarkot?
mellszívó választásához
szükséges
a jó
BABATÁPLÁLÁS
baba táplálása
Táplálás újszülöttkori sárgaság esetén
A tápszer helye a babatáplálásban
A tápszer felhasználása
Tápszeres baba: mi van a pelusban?
Tudnivalók a hozzátáplálásról
Hozzátáplálás és szoptatás
BLW: igény szerinti hozzátáplálás
játszani
Mit igyon a kisbaba, és mit ne?
Hozzátáplált baba: mi van a pelusban?
ételintolerancia
Gluténérzékenység? Búzaallergia?
Pohár, tányér, kanál
Helyes étkezési szokások kialakítása
Nasizás: engedjük vagy ne engedjük?
gyermekkori elhízás veszélyei
válogatós a gyermek
ANYATEJ
SZOPTATÁS & TÁPLÁLÁS
TEJSZAPORÍTÓ PRAKTIKÁK
A szoptatás során többször is kerülhetünk olyan helyzetbe, amikor megcsappan az anyatej mennyisége, vagy a baba táplálékigénye nő. Persze ilyenkor sem kell kétségbeesnünk: léteznek módszerek, amelyekkel támogatható az anyatejtermelés.
Van, amikor semmi nem megy könnyen… Pedig sokszor csak valami apróságon múlik a dolog!
A baba fejlődési rendellenessége, hipotónia, lenőtt nyelvfék, az anya akut vagy krónikus betegsége akadályozhatja ugyan a sikeres szoptatást, de ezekben az esetekben is van remény Egy apró beavatkozás, gyógytorna, új szoptatási pozíciók, szükség esetén szoptatást segítő eszközök támogathatják az anyát és a babát Fontos tudni, hogy a tejmirigy-elégtelenség rendkívül ritka állapot, ez csak nagyon kevés esetben oka az elégtelen tejtermelésnek Kétség esetén érdemes szoptatási tanácsadóhoz, az ő javaslatára pedig szakorvoshoz fordulni, hogy kizárhassuk a rendellenességeket
Egyébként pedig az anyai szervezet csodálatos: ha esetleg átmenetileg kevesebb is az anyatej mennyisége az épp szükségesnél, a kereslet-kínálat elvén működő tejtermelésnek köszönhetően általában pár nap alatt újra beállhat az egyensúly . Persze azért érdemes elő is segítenünk ezt a folyamatot, hiszen sokféle praktika létezik a tejmennyiség növelésére
JÓ TUDNI
Azok az esetek, amikor valóban lehetetlen a kizárólagos szoptatás, nagyon kivételesek. Amennyiben kevésnek érezzük a tejet, felvethetjük a kapcsolatot egy képzett szoptatási tanácsadóval, aki felméri a probléma okát, és gyakorlati megoldásokkal segít. Az anyatej mennyisége a legtöbbször sikeresen növelhető!
MIT TEGYÜNK, HA KEVÉS A TEJÜNK?
A legjobb tejszaporító praktika ingyenes és azonnal rendelkezésre áll Ilyen az, hogy minél gyakrabban mellre kell tenni a kisbabát A szoptatás során az anyában prolaktinhormon szabadul fel (ez felelős a tejtermelésért) . Minél többször szopik a kisbaba és minél jobban kiürül a mell, annál több tej fog termelődni . Ez a hatás fordítva is fennáll: ha ritkábban szopik a baba és nem üríti ki a mellet, akkor kevesebb tej fog termelődni, hiszen a szervezet úgy érzékeli, kisebb mennyiségre van szükség
A legideálisabb, ha igény szerint szophat a kisbaba, és ez az éjszakai szopira is vonatkozik Először macerásnak tűnhet, hogy éjszaka is többször szoptassunk, de hosszabb távon a megfelelő tejmenynyiség fenntartásához nagy segítséget jelent A tejleadó reflex aktiválásához ellazult állapot szükséges, és ezt is támogatja, ha a kisbaba nyugodt és kiegyensúlyozott
A gyakori szoptatás mellett segít, ha a kisbaba sokat lehet az anya testközelében, ölben vagy hordozókendőben, ha együtt alszanak, együtt fürdenek A bőrkontaktus hatására az anyában oxitocinhormon termelődik, amely szintén segíti a tejelválasztást, az együtt alvás pedig segít, hogy
HA ELAPAD AZ ANYATEJ
Előfordulhat, hogy azt hisszük, mindent a lehető legjobban teszünk, mégsem lesz elég anyatejünk, illetve ami van, annak a mennyisége fokozatosan csökkenni kezd. Vajon mi lehet ennek az oka?
Sokszor hallhatjuk, hogy valaki nem tudott szoptatni, hogy hiába követte a tanácsokat, pár héten belül elapadt a teje – éppúgy, mint az édesanyjának, a nagymamájának, a nagynénjének stb Igen, ez lehetséges, ha ugyanazokat a módszereket, tévhiteket követte Az anyatej nem apadhat el egyik pillanatról a másikra Ám ha fáradtak, kimerültek, stresszesek vagyunk, ha nem fogyasztunk elég folyadékot, akkor sajnos késhet a tejleadó reflexünk Ennek a babánk sem örül, elégedetlen lesz, amitől még feszültebbé válhatunk, és ez szintén nem segíti a folyamatot Szoptatások előtt próbáljunk ellazulni, inni egy nagy pohár vizet vagy finom gyümölcsteát Minek a hatására kezdhet valóban egyre kevesebb tejünk termelődni? Az egyik leggyakoribb ok az „időre etetés”, amikor csak meghatározott időpontban, pl háromóránként kerülhet mellre a babánk . Ezzel akadályozzuk összehangolódásunkat és a pici tényleges igényeinek kielégítését, ami a tejtermelés lelassulásához vezethet . Gyakori ok a szükségtelen pótlás is Amennyiben az első napokban, hetekben pótoljuk a szoptatásokat, a babánk kevésbé lesz éhes, emiatt ritkábban és kevesebbet szopik majd A tejtermelés pedig, mivel alkalmazkodik a mellünkből kiszopott mennyiséghez, csökkenni fog
Szintén előfordulhat, hogy nem szopik hatékonyan a babánk, mivel nem megfelelő a mellre tapadása Ennek többféle oka lehet, pl nem megfelelően helyezzük őt mellre, vagy kényelmetlen számára a szoptatási póz, így csak annyit szopik, hogy valamelyest csillapítsa az éhségét, és mielőbb „szabadulhasson” Gátolhatja a babát a szopásban az arcizmok esetleges izomtónus-eloszlási zavara, a lenőtt nyelv vagy a gótikus szájpad is A tejtermelés ez esetben is a kiszopott mennyiséghez igazodik, azaz csökkenni fog
Befolyásolja a tejtermelést a bimbóvédő alkalmazása is Használata esetén ugyanis kevesebb inger éri a mellünket, ami negatívan hat a tejáramlásra és tejképződésre, ráadásul cumizavar is kialakulhat Ez azt jelenti, hogy a baba nem azt a szopómozgást gyakorolja, amit eszköz nélkül kellene végeznie a hatékony táplálkozás érdekében Ezért bimbóvédőt csak akkor használjunk, ha valóban elengedhetetlen A legtöbb kismamának egyáltalán nincs rá szüksége! Amennyiben nyugtatásképp cumit adunk kisbabánknak, az szintén változtathat szopási igényén, ráadásul emiatt a mellünket megint csak kevesebb inger érheti, és ezért kevesebb tejet termelhet Kisbabánk szopási technikáját is befolyásolhatja, ronthat rajta Végül pedig: aktuális állapotunktól is függ, hogy mennyi tejünk termelődik Ezt meghatározhatja, hogy mennyire sérültünk, merültünk ki vajúdáskor, szülés közben, hogy mennyi vért veszítettünk, mennyi gyógyszert, érzéstelenítőt kaptunk Sok múlhat azon is, mennyire van lehetőségünk a szülés után pihenni, regenerálódni, hogy iszunk-e elegendő folyadékot, eszünk-e eleget, és hogy van-e segítségünk legalább az első napokban
TEJCUKORÉRZÉKENYSÉG A BABÁNÁL
A laktózintolerancia (tejcukor-érzékenység) a laktózbontó enzim hiánya, amely a táplálékallergiához hasonló tünetekkel jelentkezik, hátterében azonban nem áll allergiás folyamat. Mit érdemes tudnunk róla?
Alaktáz, vagyis a tejcukorbontó enzim a bélbolyhok felszínének sejtjeiben, nagyon sérülékeny helyen található Vírusos hasmenés esetén, sérülésekor csak hosszú hetek alatt regenerálódik, ami laktózemésztési zavart okoz A laktózintolerancia viszont már betegség, amely orvosi vizsgálatot és később speciális táplálást igényel A tejcukor-érzékenység megjelenhet extrém koraszülötteknél, valamint a bélnyálkahártya károsodásával járó betegségek következtében A szakirodalom leírja a veleszületett újszülöttkori enzimhiányos állapotot is, amely azonban életveszélyesen súlyos állapottal társul (Ez nagyon-nagyon ritka .)
Az anyatejben található cukor kizárólag tejcukor, és az első hónapokban a nagy mennyiségű laktóz lebontása komoly megterhelést jelenthet a kisbaba emésztőrendszere számára. A laktózintolerancia jeleként görcsös hasfájás (kólika), haspuffadás, hasmenés, gyakori bukások jelentkezhetnek, a kisbaba nehezen etethető, esetleg bőrkiütései alakulnak ki. Jellemző lehet a makacs székrekedés, a nyugtalan alvás, az állandó éjszakai felsírás is.
Megoldás-e a szoptatás abbahagyása? A válasz: nem! Az alapvetően egészséges, jól fejlődő kisbabánál nem szabad abbahagyni a szoptatást Ha sokszor fáj a hasa, segíthet az anyatej első, laktózban dúsabb részének, kb 20 ml-nek a mellőzése a tápláláskor Ha ezt lefejjük a szoptatás előtt, és utána tesszük mellre a babát, akkor a kevesebb laktózt tartalmazó hátsó tejből kap A kezelőorvos javaslatára laktázpótlásra is sor kerülhet . A laktózszegény tápszerre való átállás csak nagyon ritka esetekben válik szükségessé, amikor más súlyos probléma (bélvérzés, bélgyulladás) miatt a bélcsatorna képtelen az anyatej megemésztésére Az anya által fogyasztott élelmiszerek befolyásolják az anyatej összetételét, minőségét A laktózintoleranciás szoptatott babánál az anya által bevitt tejcukor kisebb mennyisége nem okoz panaszt, csak egy bizonyos elfogyasztott adag felett jelentkeznek a kellemetlen tünetek Tejcukor-érzékenység okozta gondok a későbbiek során a tej és a tejtermékek fogyasztásának csökkentésével, illetve kerülésével, orvosi tanácsra a hiányzó enzim bevitelével korrigálhatók Ez nem allergia, hanem olyan probléma, amely odafigyelés nélkül kellemetlen panaszokat okoz, de nem betegíti meg a szervezetet
KÓLIKA: OKOK ÉS TÜNETEK
Ha a babánk délutánonként-esténként hirtelen vigasztalhatatlan sírásba kezd, ami több órán át tart, majd hirtelen abbamarad, ha mindeközben a hasa puffadt, feszes, a végtagjait megfeszíti és a lábait felhúzza, akkor valószínűleg kólika kínozza.
Hogy mi is a kólika? Hasfájás, amely a babáknál rendszerint néhány hetes kortól néhány hónapos korig jelentkezik, és tér vissza hetente többször Bár szülőként aggasztó hallgatni a keservesen síró picit, szerencsére ártalmatlan jelenségről van szó Pontos háttere nem ismert, valószínűleg több kiváltó oka is lehet – köztük a még éretlen emésztőrendszer, a még nem megfelelő bélflóra, az éretlen idegrendszer (a baba a számára érthetetlen fizikai ingerekre kólikával reagálhat), illetve szülői aggodalom okozta feszültség, stressz a családban
Anyatejjel táplált és a tápszeres babáknál egyaránt előfordulhat. Mit tehetünk ellene?
A hasgörcsök megelőzésében segíthet a megfelelő táplálási technika kialakítása: ülő helyzetben, lassan etessük a babát, és ne akkor, amikor már nagyon éhes és mohó – így vigyázhatunk, hogy lehetőleg ne nyeljen feleslegesen levegőt Figyeljünk arra, hogy szoptatáskor jól tapadjon a mellre Ha cumisüveget használunk, gondosan válaszuk meg a cumijának méretét: ne legyen túl nagy a lyuk
Etetés után függőleges helyzetben vegyük vállunkra a gyermeket, és óvatosan masszírozzuk meg a hátát; ha szükségét látjuk, fordítsunk gondot rendszeres, hatékony büfiztetésére, akár evés közben is
Egyes szakirodalmi ajánlások szerint a szoptatás időszakában az édesanyának fontos kerülnie a puffasztó hatású élelmiszerek fogyasztását, ám más ajánlások ezt nem erősítik meg. Nagy valószínűséggel tévhitről van szó. A legjobb, ha ezen a téren egyéni tapasztalatainkra támaszkodunk.
Elhúzódó, súlyos kólika esetén a gyermekorvossal egyeztetve allergia-, laktózintolerancia-, tejfehérje-intolerancia-szűrővizsgálatra is sor kerülhet a gyermeknél Ha épp hasfájás gyötri a babát, igyekezzünk megnyugtatni Segíthetünk neki gerinc környéki izmainak simogatásával, pocakjának gyengéd, óvatos masszírozásával Az ellazulás érdekében átmelegített pelenkát tehetünk a hasára, ami szintén enyhítheti a fájdalmát A baba komfortérzetének javításához puffadást megszüntető készítmény, orvos által javasolt görcsoldó gyógyszer alkalmazására is sor kerülhet
SZOPTATÁS
SZOPTATÁS & TÁPLÁLÁS
A SZOPTATÁS ELŐNYEI A BABÁNAK
Babánk elsődleges, természetes tápláléka az anyatej. A szoptatás biológiai norma, amely az anyatejes tápláláson túl kapcsolódást, kötődést, biztonságot, fájdalomcsillapítást és immunizációt is jelent.
Azanyatej a legmegfelelőbb táplálék a babának Összetétele és mennyisége mindig alkalmazkodik az igényeihez, a korához, a fejlettségi szintjéhez, az aktuális állapotához Koraszülött babáknál például más az anyatej összetétele, mint amikor érett, időre született gyermek jön a világra
Az anyatej első néhány cseppje a születést, szülést követően gyakorlatilag első „védőoltásként” funkcionál, hiszen az előtej rengeteg immunanyagot tartalmaz, védelmet nyújtva ezzel a még védtelen újszülöttnek .
A szoptatás és a testközelség segíti kisbabánk testhőmérsékletének normalizálását és a szívritmusának szabályozását, idegrendszeri fejlődését A szoptatott babáknál ritkább a rettegett bölcsőhalál előfordulási aránya is A kizárólagos szoptatás hat hónapos korig, de akár azon túl is teljes mértékben kielégíti a táplálék- és folyadékszükségletet Az anyatej, összetétele révén, elősegíti a tápcsatorna megfelelő fejlődését, érését Mivel teljes mértékben emészthető, nem terheli meg a kicsi szervezetét Remek „előszobája” a hozzátáplálásnak: az anyatejen keresztül a baba már ismerkedik az élelmiszerekkel, az ízekkel Bármit fogyaszthatunk, ami általában az étrendünk része (természetesen az alkoholon, élvezeti cikkeken kívül) Így gyermekünk tápcsatornája biztonságosan érintkezhet már egyes allergénekkel is Ezzel ellentétben a tápszeres babáknál csak korcsoportonként változik az adott tápszerek, tejitalok összetétele
Szoptatott gyermekeknél ritkábbak a középfülgyulladások, az emésztőrendszeri panaszok, a húgyúti fertőzések Ritkább az apnoé, a horkolás A későbbiekben kisebb a szív- és érrendszeri megbetegedések, a cukorbetegség, az elhízás, bizonyos daganatos betegségek és egyes allergiák kialakulásának veszélye . A szoptatás mindemellett kedvezően hat az arc és az állkapocs fejlődésére, ezáltal a beszédfejlődésre is – különösen, ha a gyermek nem kap hagyományos nyugtató- vagy játszócumit, cumisüveget sem Kizárólagosan szoptatott gyermeknél az éjszaka fogyasztott anyatejnek sincs fogkárosító hatása (szemben a tápszerrel vagy a cumisüvegből fogyasztott anyatejjel), mivel megfelelő szoptatáskor az anyatej szinte nem is kerül a szájüregbe, rögtön lenyeli a babánk Az a pár csepp, ami a szájüregében marad, nyálának enzimei által és az anyatej baktériumölő hatása révén védi a tejfogak épségét
MIBEN SEGÍTHET A SZOPTATÁSI TANÁCSADÓ?
A képzett szoptatási tanácsadó sokféle módon nyújhat segítséget a szoptatási nehézségek elhárításában. Erre a nagycsaládok megritkulásával nagy szükség van, hiszen olykor egyszerűen csak az ismeretek, illetve a kellő tapasztalat hiánya gátolja a baba optimális táplálásának megoldását.
Elsősorban a helyes információk megosztásáról van szó – ez nélkülözhetetlen ahhoz, hogy az anyák, illetve a családok megalapozott döntéseket hozhassanak gyermekük táplálásával kapcsolatban A szoptatási tanácsadók gyakran baba-mama csoportokban osztják meg tudásukat, de telefonos és akár személyes segítségnyújtással is támogatják azokat, akik szoptatni szeretnének .
Ők olyan anyák, akik legalább egy gyermeküket maguk is a képzésért felelős szervezet elvei szerint szoptatták és gondozták, így személyesen is megtapasztalták, hogyan működik a csecsemőgondozásnak ez a formája. Ahhoz, hogy valaki elismert szoptatási tanácsadó legyen, a személyes tapasztalatokon kívül magas szintű szakmai tudásra, kommunikációs készségekre is szükség van.
Az akkreditációt hosszú, sokszor évekig tartó folyamat előzi meg, amikor a leendő tanácsadó együtt dolgozik a képzésért felelős tanácsadóval és az őt támogató csoportvezetővel
Az édesanyák támogatásában önkéntes szoptatási segítők is közreműködnek – ők olyan, saját szoptatási tapasztalattal rendelkező anyák, aki munkahelyi vagy lakókörnyezetükben, rokoni és baráti körükben tehetnek javaslatot a sikeres szoptatás megvalósítására, illetve szükség esetén szakemberhez irányíthatják az anyát .
A laktációs szaktanácsadók olyan segítők, akik nemzetközi viszonylatban is a legmagasabb szintű humán laktációs képesítést szerezték meg Az ilyen szakértőknek ötévente meg kell újítaniuk bizonyítványukat Ha valaki házhoz hív egy laktációs szaktanácsadót, akkor legalább 2-3 órás látogatásra számíthat, amelynek során a probléma alapos feltárására kerül sor, beleértve az előzmények feltérképezését is A laktációs tanácsadó segíthet például, ha kevés vagy ha túl sok a tej, ha a mell fájdalmas, kisebesedett, ha a baba nem akar vagy nem tud szopni – de gyakorlatilag bármilyen, szoptatással kapcsolatos gondunkkal fordulhatunk hozzá Ma már országszerte elérhetők ilyen szakemberek, elsősorban a magánellátás keretei között
IGÉNY SZERINTI SZOPTATÁS
Az igény szerint szoptatott csecsemők olyan válaszkészen szoptatott, gondozott babák, akik nem kapnak sem cumit, sem cumisüveget, minden szopási igényüket az anya mellén elégítik ki.
Aválaszkész szoptatás, babagondozás lényege az, hogy a babánk jelzéseit, igényeit figyeljük, és azokra reagálunk, nem pedig órát nézünk, időpontokhoz, mérleghez és számokhoz igazodunk
A kisbaba nem kizárólag ökölrágcsálással és sírással jelzi, ha enne – sőt, ezek már inkább az úgynevezett késői éhségjelek Kezdetben enyhe cuppogással, szájtátogatással, „szimatolgatással” keresi az anyát (keresőreflex) Ez megtörténhet 2-3 óránként, de előfordulhat akkor is, ha még fél óra sem telt el az előző szopizás óta Minél kisebb a babánk, annál sűrűbben fogja kérni ezt a testközelséget, hiszen vagy negyven héten át még ennél is közelebb volt hozzánk Ez teljesen természetes jelenség, ezért is nevezzük ezt a kezdeti időszakot negyedik trimeszternek Nem kell megijednünk, nem azért kéri sűrűn a mellünket a babánk, mert kevés vagy mert nem elég laktató a tejünk . Az ugyanis mindig a lehető legmegfelelőbb összetételű, hiszen a szervezetünk olyat termel, amilyenre éppen szüksége van a kisbabánknak, így nem lehet túl vizes sem (igen, vizes, hiszen 80-90 százaléka víz, de ez pont így van jól) Egyszerűen csak a közelünkben érzi magát komfortosan és jól a pici Az igény szerinti ellátás nem kizárólag a táplálást foglalja magában, hanem a baba minden más szükségletének kielégítését is: a testi kapcsolatot, a biztonságot, az ismerős illatot, amit csak az anya nyújthat neki Azok a babák is teljesen „jól működnek”, akiket nem lehet letenni Ha erre is felkészülünk, jobban elfogadjuk ezt a helyzetet
Válaszkészen gondozott babánk nem lesz elkényeztetett, hiszen az élet első heteiben, hónapjaiban teljesen természetes, hogy az édesanyjával szeretne lenni, mi adjuk neki azt a nyugalmat és biztonságot, ami a későbbi magabiztosságát is megalapozza
Szoptatással nem tudjuk túletetni sem Ha gyakran szopizna, akkor mindössze az aktuális szükségleteit jelzi, amelyek eleinte napról napra változhatnak Később szépen kialakul egy napirend, épp ezért nem érdemes engedni a külső, főképp társadalmi nyomásnak, és azoknak, akik kezdettől „rendre” akarják szoktatni a babát
Az igény szerinti ellátás azonban nemcsak a babánk igényeiről kell hogy szóljon, hanem rólunk, édesanyákról is . Az első hetekben teljesen természetes, hogy babánk ellátása áll az első helyen az életünkben Azonban azt sem szabad elfelejteni, hogy hosszabb távon a gyermeknek az a jó, ha az anyukája is rendben van, ha a lehetőségeihez mérten pihent, ha néha kikapcsolódhat, lélegzetvételhez juthat Ezt, valljuk be, nem is olyan egyszerű megvalósítani, hiszen hajlamosak vagyunk magunkat teljesen a háttérbe szorítani, főleg akkor, ha több gyermekünk is van Ne legyen lelkifurdalásunk azért, mert nekünk is vannak szükségleteink! Ha egy mód van rá, olykor teremtsünk magunknak alkalmat egy kis feltöltődésre
SZOPTATÁS CSÁSZÁRMETSZÉS UTÁN
A császármetszés ugyan hatással lehet a szoptatás megkezdésére, azonban nem jelenti azt, hogy ha így jön világra a babánk, akkor ne tudnánk őt válaszkészen szoptatni. Mit tehetünk ennek érdekében?
Maa császármetszések aránya közel negyven százalék, holott a WHO szerint mindössze 10-15 százalék lenne indokolt A császármetszés nagy hasi műtét – még akkor is az, ha orvosi körökben, illetve a köztudatban is rutinműtétként tartják számon Nem minden esetben komplikációmentes, rizikóval és fájdalommal jár, nem beszélve a lelki megterhelésről, hiszen a császármetszés tényét nehezebb feldolgozni, főleg, ha sürgősségi beavatkozásként történik .
Érdemes a szülésznővel, orvossal, de akár a teljes műtőscsapattal megbeszélnünk, hogy pontosan mi fog történni Továbbá azt is, hogy amennyiben minden a vártnak megfelelően zajlik, megkaphassuk a babánkat, megvalósulhasson a bőr–bőr kontaktus, hisz a szülést követő néhány óra érzékeny periódus az anya–baba kapcsolatban és a szoptatás fiziológiájában Ha ez mégsem lehetséges a szülést követő egy-két órában, úgy történjen meg az édesapával a bőr–szőr kapcsolat, amely a baba életfunkcióira hasonlóan kedvezően hat Ha császármetszésünk volt, adjunk magunknak időt a felépülésre, a regenerálódásra, ne siettessük azt, még ha úgy érezzük is, hogy rögtön el kell látnunk újszülött gyermekünket Ugyanakkor amint az állapotunk engedi, próbáljunk meg mozogni, a szoptatásban, a mellre helyezésben pedig segítséget kérni Figyeljünk testünk jelzéseire, igyekezzünk aktívak lenni, de ne terheljük túl magunkat!
Természetesen a tejelválasztás a császármetszést követően is beindul A tejtermelés megindulásának előfeltétele a méhlepény megszületése – ez jelzi szervezetünk számára, hogy szükséges anyatejet termelnie Azonban kutatások igazolják, hogy van összefüggés a császármetszés, a késői tejelválasztás és a később elkezdett szoptatás között Ebben közrejátszhat, hogy a műtét során használt érzéstelenítő csökkentheti a baba aktivitását, ezáltal kevesebb inger érheti a mellet a szülést követő, hangsúlyosan fontos időszakban
Érdemes otthon is segítségről gondoskodnunk, lehetőségeinkhez mérten minél többet pihennünk
A megfelelő regeneráció időigényes, és közvetetten a tejtermelésre és ezáltal a szoptatás sikerességére is hat Bújjunk össze babánkkal, az első napokban legyünk vele minél többet testkontaktusban, pótolva azokat a perceket, amelyek a császármetszés miatt esetleg elmaradtak
A műtéti hegre a szoptatások alkalmával is nagyon fontos figyelnünk, ezért olyan szoptatási pozíciókat válasszunk, amelyek kényelmesek és nem okoznak fájdalmat Ilyen lehet a hónaljtartás, illetve az oldalfekvésben történő szoptatás, de mivel minden egyes anya–baba páros más, érdemes magunknak rájönnünk a legmegfelelőbb megoldásra
BABATÁPLÁLÁS
SZOPTATÁS & TÁPLÁLÁS
HOZZÁTÁPLÁLÁS ÉS SZOPTATÁS
A hozzátáplálás, akárcsak a szoptatás, lehetőleg válaszkészen (igény szerint) történjen. Fontos, hogy a baba érett legyen rá, a szoptatás gyakorisága pedig ne csökkenjen a következő hónapokban sem. A kezdeti időszakban a hozzátáplálás tulajdonképpen inkább mellétáplálás.
Mivel minden baba saját tempójában fejlődik, ezért az általában hat hónapos kortól javasolt hozzátáplálás ütemezése is egyéni lehet Érdemes figyelnünk a babánkat, a jelzéseit, megérett-e már a hozzátáplálásra: mennyire érdeklődő, mennyire áll készen az új ízek elfogadására
Az első fél évben elég, ha a hozzátáplálás csak az ismerkedésről, a kóstolgatásról szól Nem probléma, ha ezzel 8-10 hónapos korig sincs kiváltva teljes étkezés, hiszen az első évben a fő táplálék még az anyatej Az igény szerinti szoptatást továbbra is nyugodtan folytathatjuk
Az ilyen módon táplált babánál viszont azt tapasztalhatjuk, hogy a hozzátáplálás kezdetben lassúbb, nem mindig fogadja el az új ízeket, gyakrabban részesíti előnyben a szopást . Éppen ezért ajánlott szoptatás után megkínálni őt az étellel, hogy ismerkedjen vele, majd pedig szopival zárni az étkezést Így továbbra is szabályozni tudja a számára megfelelő mennyiségű anyatej fogyasztását Legyünk vele türelmesek, semmit se erőltessünk rá, főleg ha továbbra is kiegyensúlyozott, szépen fejlődik, gyarapszik
Érdemes kínálgatnunk, de esetenként szünetet is beiktathatunk. Olyan ételeket kóstoltassunk vele, amilyeneket magunk is fogyasztunk, így az ízük az anyatej révén már ismerős is lehet számára. Étkezzünk lehetőleg együtt, asztalnál ülve, jó hangulatban.
Arra is gondoljunk, hogy a WHO kétéves korig, illetve akár még azon túl is javasolja a szoptatást Már csak emiatt sem szükséges sietnünk és siettetnünk a hozzátáplálást, hiszen minél többet eszik a babánk, annál kevesebbet fog szopni, és annál kevesebb lesz a tejünk is Természetesen babánk igényei legyenek az elsők, de gyorsítanunk sem kell a folyamatot, főleg ha még mi sem állunk készen a szoptatás abbahagyására, a teljes elválasztódásra .
Amennyiben viszont már ki szeretnénk váltani egy-egy étkezést, például mert hamarosan viszszamegyünk dolgozni, akkor először ételt adjunk babánknak, és utána szoptassuk Szépen fokozatosan egyre többet fog enni és egyre kevesebbet szopizni az adott étkezési időpontban – később pedig természetesen igényének megfelelően pótolhatja az anyatejfogyasztást Megjegyzendő, hogy a kizárólag anyatejjel táplált babáknak hat hónapos korukig nincs szükségük extra folyadékbevitelre, amennyiben bármikor mellre kerülhetnek Számukra kiegészítő folyadékot – leginkább vizet, és lehetőség szerint pohárból – akkor javasolt adni, ha naponta már legalább három alkalommal fogyasztanak szilárd táplálékot
BLW: IGÉNY SZERINTI HOZZÁTÁPLÁLÁS
A Baby-Led Weaning, a baba diktálta, igény szerinti hozzátáplálás egy angol védőnő, Gill Rapley nevéhez fűződik, aki 2008-ban adta ki első könyvét erről a módszerről.
Azóta a BLW népszerűsége egyre nő.
Acsecsemő gyomor- és bélrendszere hat hónapos korra éri el azt a fejlettségi szintet, amikor már nem csak anyatejalapú táplálékot tud hasznosítani A magyar kismamák általában pépesített, pürésített ételekkel kezdik a hozzátáplálást Ezzel szemben Rapley szerint az is jól beválhat, ha darabos ételeket lát az asztalon a kicsi, és tőle függ, hogy melyiket választja és menynyit eszik belőle – ez a BLW lényege Tapasztalatai szerint könnyebb és feszültségektől mentesebb a hozzátáplálás folyamata, ha annak ritmusát a baba irányítja .
Amikor a baba már viszonylag stabilan, egyenes törzzsel tud ülni, ha érdeklődik a szülei, nagyobb testvére által fogyasztott ételek iránt, ha már tud fogni, rágni (fogak hiányában csócsálni), ha megszűnt az úgynevezett kilökő reflexe, amikor a nyelvével kitolja a szájából a belekerült táplálékot, akkor lehet kísérletezni a BLW-vel. Alkalmazását szoptatás, esetleg tápszer adása után, vagy két etetés között érdemes elkezdeni.
Ne a szülő tegye a gyermek szájába az ételt, a baba maga dönthesse el, miből mennyit vesz Így megtapasztalja az étkezés folyamatát: megfogni, szájba venni, megrágni, lenyelni az ennivalót Eleinte csak néhány apró falatkát vesz ki a többféle ételből, de idővel ez a mennyiség növekszik Mindig hagyjunk számára időt, hogy nyugodtan fogdoshassa, ízlelgethesse a neki tetsző ízű, szagú, színű, állagú falatokat Kínálhatunk neki puhára párolt, főtt zöldségeket – sárgarépát, zöldbabot, brokkolit, karfiolt – vagy héjától, magjától megfosztott gyümölcsöket . Nem érdemes nagyon apróra vágni a falatokat, mert ha nem tudja megfogni őket, nem lesz sikerélménye A szőlőt, a mogyorót, a kemény falatokat, illetve az erős fűszert, sót, cukrot tartalmazó ételeket mellőzzük! A BLW azért olyan sikeres, mert fejleszti a gyermek önállóságát, szem-kéz koordinációját, motorikus képességét, kielégíti a kíváncsiságát, segíti a rágómozgás fejlődését Továbbá: így a baba ösztönösen mindig csak annyit eszik az ételből, amennyire szüksége van, és csak azt, amire szüksége van Új-zélandi szakemberek már dolgoznak a BLW továbbfejlesztésén, a Baby-Led Introduction to Solids, azaz a BLISS módszeren, amely igyekszik kiküszöbölni a lassúbb súlygyarapodás, illetve a félrenyelés kockázata miatt felmerülő aggályokat
ÉTELALLERGIA, ÉTELINTOLERANCIA
A négyéves kor alatti gyermekek körében az ételallergia előfordulási aránya 6-7 százalék, míg a felnőtt lakosságnak ugyanez csupán 1,5-2 százalékát érinti Magyarországon. Ez annak köszönhető, hogy az ételallergiák többsége kinőhető.
Minden második-harmadik család úgy gondolja, hogy ételallergia-ügyben érintett, mivel sokan gyanakszanak allergiára akkor is, amikor a tünet mögött más probléma áll Ezek legtöbbje életkori sajátosságból adódó, nincs mögötte szervi gond vagy allergia Ilyen az, amikor fáj a baba pocakja (kólika), vagy az, amikor pszichoszomatikus gyomor-bélrendszeri tünetek jelentkeznek – ez már csecsemőkortól előfordulhat, és szorongás miatt alakulhat ki Ide tartozik a funkcionális székrekedés vagy éppen hasmenés, de a krónikus hasfájás is
A leggyakrabban előforduló allergia a tejallergia, ami négyéves kor alatt a gyermekek egykét százalékánál fordul elő. Ám nyolcvan százalékuk kisiskolás korára kinövi! Nem szabad összetéveszteni a laktózintoleranciával, ami döntően felnőtteket érint és azonnali tünetet produkál tejtermékfogyasztás után. A második leggyakoribb a gyermekeknél a tojásallergia, harmadik a szójaallergia. Ám ezeket említve is fontos hangsúlyozni, hogy a csecsemőkori allergiákat a gyermekek általában kinövik.
Amennyiben a tünetek alapján allergiára gyanakszik az orvos, diétát kell alkalmazni: 2-4 hétre a szülő kivonja a kicsi táplálékai közül az adott anyagot – s ezután kiderül, elmúlnak-e a tünetek Az elvont allergén újbóli bevezetésével lehet megbizonyosodni arról, hogy valóban az okozta-e a problémát Az ekcémás, dermatitiszes esetek 30-40 százalékának hátterében áll ételallergia Fontos zsírozó krémmel kezelni a bőrt, kezdetben kerülni az allergént Szoptatott babánál az édesanyának (is) diétáznia kell Gyakori, hogy az ekcémát tejfehérje-allergia vagy tojásallergia okozza Mivel a tojásallergia és az ekcéma földimogyoró-allergiára is hajlamosíthat, elővigyázatosságból érdemes gasztroenterológushoz fordulni A hozzátáplálás során hasznos az allergénekkel a szoptatás védelmében találkoznia a babának . Így azokat fokozatosan megszokja a szervezetet Újabb ajánlások szerint akár már betöltött négy hónaposan érdemes megkezdeni és egyéves korig bevezetni az allergéneket Ha később találkozik a baba az allergénnel, súlyosabb lehet a reakció, és azt csak később növi ki Ez az időszak az úgy nevezett immunológiai ablak Ha orvossal egyeztetve, egy-két havonta kis mennyiségben próbálkozunk (mindig csak egyféle allergént bevezetve), jó eséllyel számíthatunk az orális tolerancia kialakulására – azaz arra, hogy a gyermek szervezete hozzászokik Amennyiben allergia gyanúja merül fel, vagy már volt is allergiás reakció, akkor mindezt csak szakorvosi felügyelettel szabad végezni
HELYES ÉTKEZÉSI SZOKÁSOK KIALAKÍTÁSA
Túlzás nélkül elmondható, hogy gyermekeink egészségének és helyes táplálkozásának megalapozása már a szoptatással kezdetét veszi. Az anyukákon tehát nagyon sok múlik az ízlésvilág, a rendszeresség és a helyes étkezési szokások kialakításában.
ülőként felelős és ugyanakkor szerencsés helyzetben vagyunk, hiszen gyermekünk ízlésvilágát a legmeghatározóbban mégiscsak mi alakítjuk Mi alapozzunk meg táplálkozási szokásait, amelyek az egész életét végigkísérik Minden pozitív momentum, ami az étkezéssel mint létszükséglettel és örömforrással összekapcsolódik, hatni fog serdülőkori, majd pedig a felnőttkori életére is Miénk a lehetőség, hogy fejlődő szervezetének mindent megadhassunk – de túlzások nélkül csak annyit, amennyi valóban szükséges . Rögtön a szülés utáni szoptatásnak, a szülés közben termelődő előtejnek, vagyis a kolosztrumnak nagy szerep jut például a tápcsatorna élőflórájának kialakulásában Ez a nagy koncentrációjú tápanyagforrás képes telepíteni az emésztőrendszer hasznos baktériumait, amelyeknek kulcsszerep jut az immunműködésben, egyben aktiválja a táplálékfelvétel, az emésztés és az ürítés folyamatát Csecsemőkorban a helyes szoptatási módszerekkel, a baba igényei szerint biztosított, kereslet-kínálatra alapozott szoptatással, a rendszerességgel, a nyugodt, békés, meghitt légkörrel, az elegendő közös, minőségi idő megteremtésével tehetünk a későbbi helyes táplálkozásért Márpedig melyik szülő ne kívánná azt a gyermekének, hogy egész életében mértékkel, kiegyensúlyozottan és egészségesen étkezzen? Hat hónapos korban döntő változáshoz ér a baba és az anya is, hiszen ez az életkor hozza el a hozzátáplálás kezdetét A baba emésztőrendszere e kor eléréséig fejlődik annyit, hogy az anyatejen (esetleg tápszeren) kívül fokozatosan más táplálékot is képes legyen megemészteni Hat hónapos kor előtt ezért általában nem javasolják a hozzátáplálás megkezdését; az emésztőrendszer korai megterhelésével ételintoleranciának, ételallergiának tehetjük ki gyermekünket
A hozzátáplálással a babát olyan világba vezetjük be, amely aztán tényleg egy életre meghatározó lehet. A legkülönfélébb ízekkel, textúrákkal, idővel ételkombinációkkal találkozhat, szeretett és kevésbé szeretett ízekkel, amelyekkel kedvelt étrendje mindinkább körvonalazódik. Természetesen egyáltalán nem mindegy, hogy milyen kereteket biztosítunk ehhez. Lehet és érdemes is az ételekkel, ízekkel játékosan ismerkedni, kellemes légkörben – úgy, hogy az étkezés jó élmény legyen.
TÁRGYMUTATÓ
Anyatej immunológiai szerepe . . . . . . 12, 18, 56, 82, 112
Anyatej lefejése 17, 39, 41, 79, 90, 92, 94
Anyatej mennyisége 97
Anyatej összetétele 10-11, 12, 13, 14, 26-27, 33, 34, 35, 42, 56, 72, 112
Anyatej tárolása 41, 90, 96
Anyatej-elapadás 33, 34, 35, 38, 101, 104
Anyatejgyűjtő állomások 40, 41
Átmeneti tej 11, 12
B12-vitamin 25, 28, 30
Bimbókiemelő 62, 68, 108, 112
Bimbóvédő 38, 62, 68, 90-91, 92
Bleb 64, 66
BLW, lásd: Igény szerinti hozzátáplálás
Bukás .
31, 47, 65, 80, 81, 98
Büfiztetés 50, 55, 80, 81, 87
Cukorbetegség 32, 56, 60
Cumi 38, 39, 56, 72, 83, 88, 101, 107, 108, 109
Cumisüveg 13, 15, 20, 50, 56, 58-59, 72, 80, 83, 90, 91, 98, 101, 112, 116, 117
Császármetszés
54, 73, 74, 76, 78, 90
Dajkatej 40
Donor női tej
40, 41, 42, 43, 112, 113
D-vitamin 19, 20, 28, 31
Éhségjelek 45, 72, 87
Éjszakai szopizás 16-17, 31, 55, 86, 87
Elhízás, gyermekkori 43, 56, 118, 141-142
Előtej .
11, 12, 18, 19, 36, 54, 94, 112, 137
Első tej 14, 49, 79, 82
Elválasztás 66, 68, 82, 101, 107, 108-109, 116
Elválasztódás 82, 107, 108-109, 125
Érett anyatej 11, 12, 19
Eszközök szoptatáshoz 90-91
Ételallergia
24, 27, 40, 46, 47, 48, 49, 50, 56, 116, 118, 119, 122, 132, 134, 135, 137
Étkezési szokások 120, 124, 125, 127, 136, 137-138, 140, 142, 143 Fogak, fogzás 20, 107, 119, 128, 132
Fogyókúra 31
Folyadékfogyasztás szoptatós anyaként 17, 26-27, 28, 31, 38, 39, 64, 65, 66, 104, 114
Folyadékszükséglet a babánál 10, 12, 42, 56, 82, 113, 118, 119, 125, 130, 131, 132, 138
Gluténérzékenység . . . . . . . . . . 122, 135
Gyógyszerszedés 34, 41, 112
Hátsó tej 14, 47, 79, 92, Hozzátáplálás 19, 42, 43, 46, 116, 120-124, 125 126, 127, 130, 131, 132, 134, 137, 143
Igény szerinti hozzátáplálás 125, 126, 128
Igény szerinti szoptatás 11, 16, 22, 42, 44, 45, 55, 57, 72, 79, 82, 87, 94, 97, 102, 118, 125, 130, 131
Ikrek szoptatása 76, 77
Indukált laktáció 15
ISZSZ, lásd: Igény szerinti szoptatás
Kanál 45, 117, 136
Káros szenvedélyek
35, 26
Kisebesedő mell 64-65, 68, 91,
Koffein 26-27, 130
Kólika 47, 50
Kolosztrum, lásd: Előtej
Koraszülött táplálása
12, 40, 44, 47, 83, 94, 112
Kötődés 15, 56, 58-59, 78, 87, K-vitamin 19, 20, 28
Lisztérzékenység, lásd: Gluténérzékenység
Magzatszurok . . . . . . . . . . . . . . . 11, 12, 49
Meddig szoptassunk? 107, 108-109
Mekónium, lásd: Magzatszurok
Mellápolás 67
Mellbimbó 10, 36, 39, 55, 62, 64, 66, 67, 68, 83, 88, 100, 101, 106, 114
Mellgyulladás 64-65, 68, 90, 92, 95, 109
Mellműtét 100
Mellszívó 17, 33, 39, 41, 76, 90, 92, 94, 96, Melltartó, szoptatós 67, 79, 91, 103, 104, 106
Melltartóbetét 67, 91, 106
Nassolás 24, 140, 141-142
Perinatális szaktanácsadó 78
Pohár 15, 90, 98, 116, 125, 130, 136
Rágás
Relaktáció, lásd: Tejtermelés újraindítása
120, 124, 128, 20
Sárgaság, újszülöttkori 12, 32, 113
Széklet 14, 42, 46, 47, 49, 97, 113, 119, 122, 132, 135
Szopóreflex 36
Szoptanít 15, 39, 98, 116
Szoptatás császármetszés után 73, 74, 90,
Szoptatás nyilvános helyen 91, 102
Szoptatás váltott mellből 14, 76, 79
Szoptatás várandósan 101
Szoptatásbarát eszközök 15, 39, 90, 98, 116
Szoptatási tanácsadó 16, 33, 35, 37, 42, 43, 54, 66, 67, 69
Szoptatási testhelyzetek 86, 91, 116, 66, 73, 76, 77
Szükséges táplálékmennyiség . . . . . . . 11, 42, 44, 45, 87, 88, 91, 97, 118, 125, 141
Tandemszoptatás 76
Tányér 127, 136
Táplálás az anya betegsége esetén 33, 34
Táplálkozás szoptatós anyaként 22, 26, 28
Tápszer elkészítése 117
Tápszer felhasználása 118
Tápszeres táplálás 43, 114-116
Tejcukor-érzékenység 47
Tejcsatorna-elzáródás 64-65, 67
Tejgyűjtő kagyló 79
Tejkiütés 48
Tejkő 64, 66
Tejmennyiség . . . .
. . . 13, 16-17, 22, 30, 34, 35, 36-37, 38, 81, 97, 108
Tejszaporító praktikák 16-17
Tejtermelés újraindítása 39
Testmozgás szoptatós anyaként 31, 104
Válogatós gyermek 143
Védőnő 35, 37, 40, 41, 42, 43, 44, 48, 49, 54, 66, 70, 71, 83, 98, 114, 118, 120, 124 126
Vegetáriánus étrend 24, 30, 122
Vitaminbevitel, szoptatós anya 22-24, 28, 30, 31
SZOPTATÁS & TÁPLÁLÁS
Az Egészségügyi Világszervezet, a WHO hat hónapos korig kizárólagos anyatejes táplálást tanácsol, majd megfelelő és biztonságos kiegészítő táplálék adását javasolja, miközben a szoptatás kétéves korig vagy azon túl is folytatódhat.
Azonban, mint tudjuk, a mindennapokban előfordulhatnak fennakadások. Nem elsősorban biológiai okok miatt, hiszen az anyák fizikailag szinte kivétel nélkül alkalmasak arra, hogy hosszú távon anyatejjel lássák el gyermeküket – sokkal inkább azért, mert a sikeres szoptatás egyik alapfeltétele a megfelelő tájékozottság.
Biztos, hogy elég a tejem?
Mit tegyek, ha esetleg nem megy olyan könnyen a szoptatás, ahogyan szerettem volna?
Mi legyen, ha a babám nem akar vagy nem tud szopni?
Szedhetek-e gyógyszert, amíg szoptatok?
Meddig szoptassam a picit?
Kitől kérhetek segítséget?
Ezek a kérdések szinte minden szoptatós anyában felmerülnek –mi pedig minden hasonló kérdésre összefoglaltuk a választ ebben a jól áttekinthető könyvben, kiegészítve a babatáplálás további módjainak bemutatásával is.
4990 Ft | Hellobaby.hu