NEM JÖN A BABA!
MERRE TOVÁBB?
Adott egy férfi és egy nő, akik boldogan élnek együtt, szeretik, tisztelik egymást, és kölcsönös egyetértésben arra az elhatározásra jutnak, hogy szabad utat engednek a gyermekáldásnak. Telnek a hónapok, a gólya mégsem kopogtat. A pár bizakodását a kezdeti sikertelenségek még nem rendítik meg, ám a sokadik negatív teszt után felmerül bennük a kérdés: vajon miért nem sikerül végre megfoganni? Napjainkban minden tizedik pár szülővé válásának története így kezdődik.
AMIT ORVOS NÉLKÜL IS MEGTEHETTEK A SIKER ÉRDEKÉBEN
Mindenképpen érdemes optimalizálni a fogamzás előtti körülményeket. A káros szenvedélyekkel időben le kell számolni, de a tűréshatár ezek esetében eltérő. Nulla nikotin, minimális alkohol, heti két-háromnál nem több koffeinadag megengedett. Fontos hangsúlyt fektetni a stresszkezelésre, mert a szervezet a stresszhatásokra túlélő üzemmódba kapcsol, és a szaporodási funkciót várólistára teszi. Ennek része a megfelelő mennyiségű és minőségű alvás, a nem túl megterhelő, de rendszeresen és örömmel végzett testmozgás, valamint a törekvés a stresszfaktorok minimalizálására. Az esetleges túlsúlytól kívánatos még fogamzás előtt megszabadulni, de nem csak súlyfelesleg esetén érdemes az egészséges táplálkozásra törekedni.
VALÓDI ÉTELEK – MEGFELELŐ RUHÁZAT
Alapelv, hogy feldolgozott élelmiszerek helyett a valódi alapanyagokból készült ételeket érdemes előnyben részesíteni, de a diétás javaslat az esetleges egészségügyi okoktól függően jelentős egyéni eltérést mutathat. Férfiaknak ezenkívül tanácsos arra is odafigyelni, hogy ne akadályozzák a heréik hőszabályozását. Meleg időben elernyed, így védve őket a túlmelegedéstől; míg hidegben összehúzódik, és egy izom a testhez közelebb húzza a heréket. Szoros alsónadrág, forró fürdő, ülésfűtés, hosszan tartó kerékpározás hatására túlmelegedhetnek a herék és bennük a hőérzékeny hímivarsejtek, ami csökkenti a termékenységet.
TÁPLÁLÉKKIEGÉSZÍTŐK
A folsav a legközismertebb a különféle fejlődési rendellenességek megelőzésében játszott szerepe miatt. Nemrég azonban kiderült, hogy a lakosság nagy része genetikai okokból nem képes kellő mértékben hasznosítani a szintetikus folsavat, ezért jobban jár, ha helyette aktív folátot (metilfolátot) szed, és sok zöld leveles zöldséget fogyaszt. Ezenkívül hasznos még ómega-3-zsírsavat, D-vitamint, B12- és B6-vitamint is elegendő mértékben fogyasztani. A hivatalos szakmai állásfoglalás szerint akkor célszerű szakemberhez fordulni, ha egy év, 35 év fölött fél év védekezés nélküli rendszeres házasélet ellenére sem sikerül megfoganni. A természetes fogamzás elősegítése érdekében első körben érdemes olyan oktatóhoz fordulni, akitől a ciklus megfigyelésének módjáról, a termékenység jeleiről lehet tájékozódni. Előfordul, hogy végül nincs is szükség kivizsgálásra, mert a termékenységi jelek megismerése megoldja a problémát. Ha az adott pár a termékeny napokra összpontosítva próbálkozik, már három hónap eredménytelenség esetén indokolt lehet okokat keresni.
A KIVIZSGÁLÁS LÉPÉSEI
1. A NŐI SZERVI EGÉSZSÉG FELTÉRKÉPEZÉSE
Már egy klasszikus manuális nőgyógyászati vizsgálat is sok hasznos információt szolgáltat, de még jobb, ha kiegészítjük egy hüvelyi ultrahangvizsgálattal. Ezt ideális a ciklus első felében végezni, a méhnyálkahártya állapotáról ilyenkor nyerhetjük a legpontosabb eredményeket. Sajnos a vizsgálati időpontok előjegyzéses rendszere miatt nem mindig van mód ilyen pontos időzítésre. A ciklus második felében is elvégezhető a vizsgálat, de a menstruációs napokon nem. Ilyenkor a méh és a petefészkek állapotáról tudunk tájékozódni, kizárhatjuk a legtöbb szervi okot: a miómákat, méhtesti polipot, a PCOS-t, meg tudjuk nézni, hogyan helyezkednek el a petefészkek, mennyire aktívak. Egyedül a petevezetők állapotáról nem kaphatunk képet ezen a módon. Ahhoz egy folyadékos feltöltéssel járó átjárhatósági vizsgálatra van szükség. De előtte a maximális biztonság érdekében, a fertőzésveszély elkerülése végett ki kell zárni bizonyos hüvelyi fertőzéseket, amelyek a sikeres fogamzás útjában állhatnak.
HyCoSy vagy HSG, és laparoszkópia
Korábban többnyire a kevésbé korszerű és a szervezet számára nagyobb megterhelést jelentő, röntgenkészülékkel végzett HSG petevezeték-átjárhatósági vizsgálatot kínálták fel. Ma már elérhető az ultrahangos HyCoSy-eljárás, amely sokkal kíméletesebb, mindössze fél órát vesz igénybe, és azonnali eredményt ad, ugyanakkor a kontrasztanyag és a katéteranyag ára jóval borsosabb. Ezt a vizsgálatot mindig a ciklus első felében végzik, nehogy egy létrejövő terhességet akadályozzon meg a folyadékos feltöltés. Javasolják, hogy a vizsgálat előtt két órával ne igyon-egyen a páciens, ezzel általában megelőzhető a vizsgálat alatti émelygés. Maga a művelet egy klasszikus nőgyógyászati vizsgálathoz hasonló feltárással indul, a sterilitásra azonban még fokozottabban odafigyelünk. Az eljárás kissé kellemetlen, feszítő érzéssel jár, ennek kiküszöbölése érdekében be lehet venni fájdalomcsillapítót. A fájdalom erősebb lehet, ha a petevezető nem teljesen átjárható. Bizonyos esetekben az enyhébb letapadások felszakadhatnak a folyadék hatására, ezzel megszüntetve a problémát, de előfordul, hogy ennél makacsabbak az elzáródások. Laparoszkópos vizsgálatot akkor ajánlatos végezni, ha az orvos amúgy is szükségét látja egy műtétnek. Ez az egyetlen olyan meddőségi vizsgálat, amelyet altatásban végeznek. Nagy előnye, hogy a feltárt kóros jelenségek azonnal orvosolhatók.
2. A NŐI HORMONRENDSZER MŰKÖDÉSE: VÉRVÉTELES HORMONVIZSGÁLATOK
Minimum két vérvételre van szükség a teljes képhez: az első a menzesz második és ötödik napja között esedékes – tehát még a vérzés alatt –, a második pedig a következő vérzés várható kezdete előtt egy héttel. A levett vérben a női termékenységért és fogamzóképességért felelős hormonok szintjét vizsgálják. Fontos vizsgálat az AMH-, vagyis Anti Mullerian Hormon-vizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy egyetlen érték alapján részletes és pontos képet kapjunk arról, hol tart a páciens „biológiai órája”. Ezenfelül szóba jöhet a pajzsmirigyhormonok szintjének vizsgálata és bizonyos – többek között a fogamzás és a terhesség sikeres kihordását is nehezítő – véralvadási zavarok szűrése. Ezekhez a vérvételekhez nem kell éhgyomorra érkezni, kivéve, ha szénhidrát-anyagcserével kapcsolatos vizsgálatokra is sor kerül, például inzulinrezisztencia gyanúja esetén.
A BABAVÁRÁS MÁSODIK HARMADA 13. hét
Anya A hajad dús és erős, a bőröd tiszta és fényes, a melleidet pedig bármelyik címlaplány megirigyelhetné. Tele vagy életerővel!
Magzat Már akkora, mint egy nyári alma! Hossza 8 cm, és 3 dkg a súlya. A belei lassan elfoglalják végleges helyüket, a máj és a hasnyálmirigy működésbe lép. Kialakult a szemhéja, és már vannak ajkai is. 14–15. hét
Anya A baba már régóta mocorog odabenn, de csak a 15. hétre nő akkorára, hogy talán megérzed a mozdulatait enyhe rebbenések formájában.
Magzat Tud mosolyogni, szívesen szopja az ujját is, ha az arcához ér a keze. Már ő is edz a szopizásra! Mérete egy őszibaracké: 10 cm a hossza, a súlya pedig 45 g a 14. héten. Egy héttel később már 13 cm. 16. hét
Anya Jól vagy, de már érzed a méhed súlytöbbletét: a tartószalagok kezdenek nyúlni, érezhetsz enyhe feszülést a pocakodban.
Magzat Már érzi az ízeket a magzatvízen keresztül. Egyél sok egészséges ételt – hadd szokjon rá! Akkora, mint egy avokádó. Ülőmagassága 9,7 cm körüli, kinyújtózva akár 15 cm is lehet, súlya kb. 85 g. Már pelyhedzik a hajacskája. 17. hét
Anya Talán élvezed a figyelmet, de lehet, hogy néha terhes számodra, hogy csak a várandósságod a téma, bárkivel is találkozol. Nem kell kettő helyett enned! Magzat Már hall. Egyre gömbölyödik, gyűjti magára a hurkácskákat, de csak 150 grammnál tart a súlya. Hossza 17 centi – ez egy kisebb grépfrút mérete. 18. hét
Anya Hormonális okok miatt az orrnyálkahártyád megduzzad. Ez orrdugulást okozhat.
Magzat Érzékeli a pocakon át beszűrődő fényeket, és élénk mocorgással reagál rájuk. Kialakulnak a végleges fogak csírái is. 20 dkg, 18 cm, vagyis mint egy közepes krumpli. Készen vannak az ujjlenyomatai is. 19. hét
Anya Fokozódik a kíváncsiságod a kisbabád iránt. Próbálsz minden apró jelből következtetéseket levonni a hogylétére vonatkozóan.
Magzat Él, mint a hal a vízben: ficánkol, bukfencezik, izeg-mozog. A súlya 230 g, a hossza pedig mint egy
zellergumóé – nagyjából 19 cm. Bőrét magzatmáz borítja, ez védi a felázástól. 20. hét
Anya Nem csak az orrdugulás nehezítheti a légzésedet, a baba is nyomhatja a tüdődet. Ezen legfeljebb a testhelyzeteiddel tudsz valamennyit segíteni.
Magzat Egyre növekszik: 20 cm körüli a teljes testhossza, ez egy salátacukkini mérete. A súlya pedig: 240-250 g. 21–22. hét
Anya A hasad egyre nagyobb. Bőröd viszket és feszül a gyors nyúlástól.
Magzat Olyan hangosan dobog már a szíve, hogy akár hagyományos sztetoszkóppal is hallható. Van már szemöldöke, szempillája. 280 g körüli a súlya, a 22. héten már 360 g körüli, hossza a 25 cm-t is elérheti.
23. hét
Anya Néha rövid időre megkeményedik a pocakod. A méhed már gyakorol, hogy élesben majd minden olajozottan menjen.
Magzat Alvási ritmusa kialakult, rendszeresen álmodik is. 450 g és 28 cm, mint egy kukoricacső. Ha kislány, már ott rejtőzködnek a petefészkében a sejtek, amelyekből az unokáid lesznek 20-30-40 év múlva.
24. hét
Anya A baba pont akkor kezd felélénkülni, amikor ledőlnél. A pocakod már akkora, hogy kifelé domborodik a köldököd.
Magzat A hossza 30 cm, és közel fél kiló. Ha kisfiú, már a herezacskóiban lehetnek a heréi. Azoknak a babáknak, akiknek valamiért ilyen korán kell megszületniük, jól felszerelt centrumokban már esélyük van az életben maradásra. Figyelj a tested jelzéseire, és tartsd tiszteletben a határaidat!
25. hét
Anya A mozgás nehézkesebbé válik, megint befelé kezdesz figyelni. Visszatér a gyakori vizelési inger, és az érzelmek is túlcsordulnak.
Magzat Akkora, mint egy karfiol. 70 dekát nyom, és 33 cm hosszú. Ezen a héten a tüdeje fejlődik a legtöbbet.
26. hét
Anya Továbbra is nagyon érzelmes hangulatban vagy, jólesik a párod testi és érzelmi közelsége.
Magzat Tovább érik és fejlődik a tüdeje – a kinti élet legfontosabb feltétele. Minden egyes odabent töltött nap rengeteget számít. A héten kinyitja a szemét.
Hossza, akár egy padlizsáné: 34 cm. Súlya pedig közel 800 gramm.
3. HÉT parányi, sejtekből felépülő labda
4. HÉT mákszemnyi méret
5. HÉT elkezdődik a szívműködés, mérete: szezámmag
6. HÉT arc- és végtagkezdemények kialakulása, lencsényi méret
8-9. HÉT megjelenik az orr és a felső ajak meg a pici ujjacskák, eltűnik a „farok”
10. HÉT agya, mája, veséje működésbe lép, körmök kialakulása elkezdődik
11–12. HÉT tud csuklani
14–18. HÉT
pisil, a fényt és a sötétséget megkülönbözteti, a neme megállapítható
18. HÉT:
érzékelhető magzatmozgások
20. HÉT fogóreflex kiváltható
24. HÉT
érzékeli az anya mozgását, nő a haja, hall, ízlelőbimbók megjelennek, mangó nagyságú
27. HÉT
tüdeje kifejlődött, szopja az ujját, ki tudja nyitni a szemét
28. HÉT
segítséggel már méhen kívül is életképes, keresőreflex kiváltható
32. HÉT
körmök, agyi fejlődés, központi idegrendszer fejlődése
34–36. HÉT
zsírpárnák kialakulása, vasraktárak feltöltődése
39. HÉT teljes érettség elérése
TUDTAD?
A magzat 300 különálló csontocskával rendelkezik, egy felnőtt ember 206-tal.
HÉT
MIKOR LESZEK ÚJRA A RÉGI
SZÜLÉS
UTÁN?
MILYEN A NORMÁLIS GYERMEKÁGYI VÉRZÉS?
A vérzés a méh faláról levált méhlepény tapadási helyéről származik. Ez a felület közvetlenül a szülés után körülbelül tenyérnyi nagyságú, napról napra kisebbedik, a harmadik hét végére már csak alig pár cm-es, és a hatodik hét végére teljesen behámosodik. Az első egy-két napban a vérzés nagyobb mennyiségű, mint a menstruáció legerősebb napján, a nagy méretű betéteket akár 3-4 óránként kell cserélni. Az első napok vérzéséhez a sebgyógyuláskor keletkezett, elfolyósodott szövetdarabkák is hozzákeverednek: ezt együttesen gyermekágyi folyásnak, lochiának nevezik. Körülbelül a 10–14. naptól a folyás sárgás-fehéres színűre változik, bár időnként (főleg szoptatáskor) ismét jelentkezhet kevés véres váladék. Hosszabb ideig tartó nyugalmi helyzet, például alvás után, a hüvelyben összegyűlt váladék a gravitáció hatására kicsúszik. Hasonlóan észlelhet a gyermekágyas kismama darabos vérzést a baba szoptatásakor, mivel a tejleadó reflexet működtető oxitocin hormon hatására erőteljesebb méhösszehúzódás történik, és ilyenkor az addig ellazultabb állapotban lévő méhből préselődik ki az alvadék. A gyermekágyi folyás általában a negyedik-hatodik hétre megszűnik. A gyermekágyi vérzés, majd később folyás mennyisége és időtartalma egyénenként nagyon változó. Előfordul, hogy egy nőnek a menstruációja a hatodik hét végére megérkezik (akár kizárólagos szoptatás mellett is), és másfél év is eltelhet, mire a szülés után a menstruációs ciklus újraindul. Egyes babák érzékelik az anyai hormonális változásokat, és a szopási szokásaikban átmenetileg változás áll be.
TEJBELÖVELLÉS
Az első szülésnél két-három nap elteltével fogod tapasztalni a tejbelövellés jeleit: a kisbabád egyre hosszabb ideig szív-nyel úgy, hogy hallani is lehet a pici kortyokat. A melledet melegnek, sőt forrónak érezheted, tapintása kemény lehet. Különösen az amúgy kis mellű nőknél látványos a változás, dús keblűeknél nem annyira szembeszökők a változások. Ha terhességi cukorbeteg voltál, vagy amúgy is I-es vagy II-es típusú diabéteszben szenvedsz, késhet még ehhez képest egy-két napot a tejbelövellés. Már a tejbelövellés előtt is van kolosztrum a mellben: ez immunanyagokban különösen gazdag tej, kicsi mennyiségben. Már a tejbelövellés előtt is érdemes sűrűn szoptatni a kicsi mennyiségek ellenére is!
MÉHLEPÉNY- VAGY BUROKMARADVÁNYOK
A méhlepény megszületése után a leggondosabb vizsgálat mellett is előfordulhat, hogy pici darabkák mégis bent maradnak. A méhösszehúzódások hatására ezek a legtöbb esetben a gyermekágyi vérzéssel távoznak. Abban az esetben, ha ez nem történik meg a korai gyermekágyas időszakban, a következő tüneteket észlelheti a kismama: alhasi diszkomfortérzés, fájdalom, amely napról napra kellemetlenebb és fokozódhat (nem azonos a szakaszosan jelentkező és napról napra csökkenő, úgynevezett gyermekágyi utófájásokkal), deréktáji fájdalom, a gyermekágyi folyás bűzössé válhat, esetenként hirtelen fellépő, erőteljes vérzés, állandó hőemelkedés és/vagy láz, a tejbelövellés elmaradása, kevés tej. Ha ezeket a tüneteket tapasztalja magán egy gyermekágyas nő, keresse fel a szülészorvost, aki ultrahangos vizsgálatot fog végezni. A kezelés többlépcsős lehet: egyes esetekben elegendő méhösszehúzó gyógyszerek adása, szükség szerint antibiotikum alkalmazása, más esetekben a méhüreg műszeres kiürítése is elkerülhetetlen. Ha ez volt az oka a tejtermelés késlekedésének, a probléma megoldása után az hamarosan beindul.
A HAS VISSZAHÚZÓDÁSA
Szülés után a méhizomzat viszonylag gyorsan összehúzódik, és a hatodik hét végére majdnem akkora lesz, mint a fogantatás előtt. A hasfali izomzat és a bőr azonban nem áll vissza ilyen gyorsan a korábbi állapotba. Normál testalkat, szülés előtti jó fizikális állapot esetén a harmadik hónapban már csak egy „kis gömbölyűség” látszik a köldök alatti területen, és általában a hatodik hónapra lehet olyan a has, mint a várandósság előtt. Ez azt jelenti, hogy körülbelül annyi idő kell a visszaalakuláshoz, mint a kialakuláshoz. Természetesen vannak befolyásoló tényezők: olyan esetekben, amikor extrém módon kinyúlik a hasfali izomzat, például ikervárandósság, nagy magzat esetén. A bőr rugalmassága szintén egyedi tulajdonság: vannak, akiken egyetlen stria sincs, és vannak olyan nők, akiken a terhességi csíkok annak ellenére megjelennek, hogy jól táplálkoznak, nem híznak sokat és a bőrápolásra is gondot fordítanak. A hasizom visszarendeződését a gyermekágyas időszak után erősítő gyakorlatokkal gyorsíthatjuk. És persze az is előfordulhat, hogy már soha többet nem lesz olyan feszes hasunk, mint a baba születése előtt.
BABY BLUES
A szülés után hatalmas hormonális és fizikai változás veszi kezdetét. Akár minden éjszaka vizesre izzadhatod a hálóingedet, érzékeny lehet a mellbimbód, nehezedre eshet a mozgás, itt is, ott is fájhat. Egyszóval jócskán találunk külső és belső okot is, ha magyarázatot keresünk arra, miért kezded hirtelen olyan sötéten látni a helyzetedet, és miért sírdogálsz olyan gyakran. Ne keseredj el túlságosan, ez is csak egy rövid időszak, amin pár nap alatt túllendülsz. Szaksegítséget akkor érdemes kérni, ha néhány hét elteltével még mindig ugyanígy érzed magad, sőt egyre inkább maga alá temet az az érzés, hogy nem boldogulsz a babával, nem tudsz kiigazodni rajta, nem sikerül öszszeszoknotok.
SZÉTNYÍLT HASIZOM
Sokan szembesülünk azzal a kisbabájuk világrahozatala után, hogy hónapok múlva is olyan a hasuk, mintha babát várnának. A szétnyílt hasizom – ami a dolog mögött állhat – lényegében az egyenes hasizom két izomhasának eltávolodását jelenti. Ilyenkor látjuk azt, hogy a köldök körül előrecsúcsosodik a hasfal – legyen akár karcsú, akár túlsúlyos valaki.
A várandósság során szükségszerű, hogy megnyúlik a hasfal, a hasizom, ám jó esetben ez a szülés után helyreáll. Amikor azonban ez nem történik meg, foglalkoznunk kell vele. Lényeges tudnunk, hogy a szétnyílt hasizom nem csupán esztétikai probléma, a fűzőszerűen körülölelő törzs izomzatának fontos tartó szerepe is van. Amikor nem tart megfelelően, olyan egészségügyi problémákhoz vezethet, mint a derékfájás, az inkontinencia, illetve a hólyag- és méhsüllyedés.
TIPPÜNK
■ Ha naponta tornázunk, látványos eredményt érhetünk el.
■ Már egy hétperces gyakorlás sokat számít.
■ Időzítsd reggelre vagy minél fixebb időszakra a tornát – hogy ne maradjon el!
Kialakulásában szerepet játszik a hasizomzat mellett a kollagénrost-állományunk – ami adottság. Ám a helyesen megválasztott hasizom-erősítő gyakorlatokkal nagyon sokat javíthatunk a helyzeten. Valamivel nehezebb a hasfal regenerációja, ha császármetszés után vagyunk, hiszen számos szövetet húznak szét a műtét során. Ám speciális gyógytornával visszaállítható a has várandósság és szülés előtti állapota. Érdemes szakember segítségét kérnünk, mert vannak erősítő gyakorlatok, amelyek többet ártanak, mint használnak. Meg kell tanulunk aktiválni a mélyen fekvő hasizmokat, funkcionálisan használni a hasfalat. Amivel biztosan nem ártunk: napi rendszerességű tempós séta – ne futással kezdjünk! A pilates hasizomgyakorlatai, a haránt hasizmok kíméletes erősítése.
ELŐZD MEG A MELLGYULLADÁST!
Mellgyulladás fertőzés vagy túltelítődés következtében alakulhat ki a szoptatás idején. Néha ez a két ok együttesen is előfordulhat. Lássuk, mit tehetsz, hogy megelőzd!
JÓ SZOPTATÁSI POZÍCIÓK – SÉRÜLÉSMENTES BIMBÓ. Sajnos nem lehet mindenféle sérülést megelőzni, de ha figyelsz arra, hogy a baba stabil pozícióban szopjon, minél nagyobb részt bekapjon a bimbóudvarból is, mintha szendvicsbe harapna, minimalizálhatod a sérülés kockázatát. Ezekre a részletekre figyelj:
■ Helyezkedj el kényelmesen, megtámasztva.
■ Dőlj hátra minél jobban, és a babát fektesd magadra – a legelőnyösebb a „dőlj hátra” pozíció.
■ A teste a testeden feküdjön.
■ Bármilyen pozíciót választasz, a baba feje mindig enyhén bukjon hátra, mert így tudja nagyra nyitni a száját.
■ Az ujjaid, a kezed soha ne legyen a bimbóudvar közelében, mert akadályozzák a hatékony mellre kerülést.
■ Ne fogd a baba fejét, tilos rányomni a melledre! A tarkójánál, vállövnél megtámaszthatod, ha szükséges, például hónaljtartásban.
■ Ne hajolj rá a babára szoptatás közben!
VÁLTOZATOS SZOPTATÁSI POZÍCIÓK. A mell különböző részei jobban kiürülnek, ha más-más pozícióban szoptatsz. Ha hónaljtartásban teszed mellre, jobban ürülnek a hónalj felé eső részek.
SZOPTASD LEHETŐLEG KÉT MELLBŐL A BABÁT! Ha egy alkalommal mindkét mellből szoptatsz, jobb lesz a tej eloszlása a két mell között, így kisebb a túltelítődés kockázata. Ne halogasd a mellre tevést, ne próbáld húzni az időt két szoptatás között. Nem szükséges, hogy minél több időt „kibírjon” a baba. Lehet, hogy amit ő kibír, az a te mellednek már túl sok. A gyakoribb szoptatás minden szempontból előnyösebb például azért is, mert a baba hasa is kevésbé fog feszülni, csökken az amúgy ártalmatlan bukások mennyisége.
TÁMOGASD A KERESLET-KÍNÁLAT EGYENSÚLY KIALAKULÁSÁT! Ne, vagy csak szükséges esetben szabályozd a baba szopását. Ne fejjél, hogy a baba maga állíthassa be a tejmennyiséget. Ha átalussza az éjszakát, valószínűleg túl sok idő telik el két szoptatás között. Ha viszont felébreszted, nem biztos, hogy tud hatékonyan szopni.
NE HORDJ SZOROS MELLTARTÓT, RUHANEMŰT! Az első hetekben csak árthat a melltartóviselés, mert útban van, amikor jó szoptatási pozíciót próbálsz elérni. Ha kicsit késik a megszokott időhöz képest a szoptatás, az épp hogy jó melltartó is szorossá válhat, és tejcsatorna-elzáródást okoz. Amíg telt a melled, jobb, ha nem fekszel hasra, könnyen megnyomódhat. Fizikai behatás (ütés, a baba rúgása) is okozhat tejcsatorna-elzáródást.
HIGIÉNIA. Még a nem túl fájdalmas, felszíni mikrosérüléseken keresztül is fertőződhet a melled olyan baktériumokkal, amelyek mellgyulladást okoznak. Ezért különösen figyelj arra, hogy amíg sérülés látható a bimbón, addig mindig tiszta kézzel nyúlj hozzá, és csak teljesen tiszta törölközővel vagy papírtörlővel itasd szárazra mosdáskor. Kerüld a melltartóbetét használatát, mivel nedves, meleg klímát teremt a melltartódban, ami kedvez a sebek elfertőződésének. Ne használd más eszközeit, mellszívóját, csak gondos elmosás és hősterilizálás után. A legjobb sterilizálási módszer a kifőzés, a forrástól számított két-három percen keresztül. Fontos! Ha az első hét végéig nem javul jelentősen a sérülés a bimbódon, kérj segítséget szoptatási tanácsadótól. A súlyos sérülés, vérző seb okozója a baba lenőtt nyelve is lehet!
Szoptatási testhelyzetek
Bármikor, ha pihenni szeretnél: oldalt fekve
Ha császárral szültél, és így kényelmesebb, vagy akkor, ha a melled hónalj felé eső része túltelítődött: ülve
Újszülötteknél gyakran ajánlják ezt a pózt, de túlságosan ingatag és kényelmetlen, ezért kevésbé ajánljuk. A kisbabák nem szeretik, ha fogják a fejüket!
Hagyományos bölcsőtartás főként két hónapos kor felett, és ha ülve akarsz szoptatni
Szülés után és az első hónapokban ez a legjobb: dőlj hátra! A baba a veleszületett ösztönök és reflexek segítségével így tud a leghatékonyabban szopni!
Ikreket így szoptathatsz együtt!
Ha szeretnéd elősegíteni, hogy a melled más pozícióból is ürüljön
Kérj segítséget szoptatási tanácsadótól a kivitelezéshez, ha fáj a szoptatás vagy kényelmetlen számodra a pozíció! www.ibclc.hu
GYAKORLÁS HELYETT KÖZÖS ÖRÖM
MAMIINFO
Az „okos baba” egyre több összefüggést lát meg maga körül, egyre ügyesebben old meg problémákat. Eléri az elgurított labdát, rájön, hogy melyik az a „szófordulat” amellyel lenyűgözi a felnőtteket. Okosságát természetesen használja is, és mi roppantul örülünk. Ám az okosság bizonyos megnyilvánulásai terhünkre is lehetnek. A baba lassan megérti, hogy az anyukája jelenléte nem magától értetődő. Rájön, hogy anya, ahogy kikerül a látóteréből, akár el is tűnhet. Beindul tehát a védelmi rendszer, és a nyolc-kilenc hónapos baba nem engedi egy tapodtat sem elmozdulni maga mellől az anyukáját. Éjjel többet ébred, nappal sírós, ha mással kell lennie. Ha módodban áll, igyekezz kiszolgálni ezt az igényét, lehetőleg ne erre a korszakra tervezz olyan elfoglaltságot, amely hosszabb távolléttel jár. A hordozás újra csúcssegítség lehet, a gyerkőcöt amúgy sem lehet letenni. Talán nem is gondolod, hogy az intelligenciáját is fejleszted a hordozással: ha a baba a hordozás segítségével biztonságban érzi magát, sokkal tanulékonyabb.
BABANYELVEN BESZÉLTEK
A gügyögésből lassan kiválnak az anyanyelvre jellemző hangok, szótagok, felismerhető lesz a jellegzetes hangsúlyozás, sőt, az első szülinaphoz közeledve akár felismerhető értelmes szavak is megjelennek a szókincsben. A baba hallás után tanul, szinte szívja magába az ismereteket: a dolgok elnevezését, a kiejtést, a mondatok intonációját, a beszélő hangulatát is értelmezi. A tanács továbbra is az, hogy mesélj, mondókázz, beszélj hozzá, énekelj, ha te is élvezed. Kutatásokból tudjuk, hogy az anyák a kicsikkel nagyon másképp beszélnek, mint nagy gyerekekkel vagy felnőttekkel: kisebb szókészletet, egyszerűbb, rövidebb szavakat használnak, sokat ismételnek, magas hangon, szinte énekelve beszélnek, és a felnőttek szókincséből hiányzó szavakat is gyakran használnak: cici, hami, szopi, papi stb. Akinek nincs gyereke, az furcsán nézhet az ilyen „gügyögős” beszéd hallatán. Ám kiderült: nem tesszük jól, ha visszafogjuk magunkat. A kicsik éppen az ilyen fajta beszédre a legérzékenyebbek, ez kelti fel a figyelmüket, és ezeket a szavakat használják leghamarabb. anyany-... apa!
ÉNEKELJÜNK!
Amikor egy anya énekel, dúdol a babájának, ösztönösen tesz valami fontosat és jót. A babát a karjában tartva ringatja, dúdol neki, azzal megnyugtatja, biztonságban, szeretetben tudhatja. A testközelség, az érintés, az ölelés érzelmi biztonságot ad a kisgyermeknek. Így támogatva – többek között – az egészséges fejlődését, az összetartozás érzését, a kötődést. A dúdolók, bölcsődalok, ölbéli játékok, mondókák lényege az érintés és a zene. A gyermekek szeretik a ritmikus játékokat, ösztönösen vonzódnak a ritmushoz, így természetes módon fejlődik bennük a beszédkészség, összekapcsolódva a zenével és a mozgással. Talán az sem utolsó szempont, hogy az édesanya vagy az apa is örömteli percekkel gazdagodik, jobban érzi magát, ha dalol a babájának, kisgyermekének. Az éneklés ellazít, megnyugtat – a szülőt is! A legtöbb hétköznapi tevékenységet kísérheti énekszó vagy versike: a pelenkázástól a fürdetésen át az altatásig jó kedvvel, örömmel végezhetjük a napi rutint. Érdekes, hogy amikor énekelünk, az lecsendesíti az agyunk félelemközpontját, segíti az érzelmi egyensúly helyreállítását – így a napi feszültséget is bátran kidalolhatjuk magunkból!
Tippünk: keressétek a Kerekítő, Ringató, babazene foglalkozásokat lakóhelyetek közelében! Az ott eltöltött kellemes idő és élmény mellett tanulhattok ritmikus mondókákat, dalokat. Otthon pedig bármely napszakban elővehetitek a repertoárt, ha egy kis dögönyözésre, játékra, éneklésre vágytok, így közösen átélt örömben lehet részetek.
HOZZÁTÁPLÁLÁS
Az érvényes szakmai ajánlások szerint betöltött hat hónapos korban kezdjük a kóstoltatást a csecsemővel. Lehetséges, hogy már hetek óta kinézi a szátokból a falatot, nyújtogatja a kezét, ha enni lát benneteket. Lehetséges, hogy kezdetben még nem az ételnek, hanem az új és érdekes játéklehetőségnek, felfedezni valónak szól az érdeklődése. Ne lepődj meg, ha az első kínált falatok nagyobbik része az előkére vagy a földre kerül. Sok kisbabánál ilyenkor még működik a nyelvkilökő reflex, amelynek az a feladata, hogy eltávolítsa a szájüregből az oda nem való dolgokat. A tejnél szilárdabb állagú ételek evését, lenyelését előbb meg kell tanulni! Az újdonságot a hozzátáplálás első heteiben, hónapjaiban inkább szoptatás után kínáld, hogy valóban önkéntes kóstolgatás lehessen, és ne szoruljon vissza túlságosan hamar a szoptatás. Ideális ugyanis, ha egyévesen a tápláléknak még nagyjából a kétharmada anyatej. A másik ok, ami miatt nem célszerű szoptatás helyett kínálni az ételeket, hogy a nálunk hagyományos kezdő ételnek számító reszelt alma, főtt krumpli és répa tápanyag- és energiatartalma elmarad az anyatejétől.
IGÉNY
SZERINTI SZOPTATÁS UTÁN IGÉNY SZERINTI HOZZÁTÁPLÁLÁS
Ahogy a szoptatás, úgy az evés terén is az az észszerű megoldás, hogy a baba annyiszor és annyit ehessen (és szophasson továbbra is), ahányszor és amennyire szüksége van a jóllakáshoz, optimális fejlődéshez.
A BABA TUDJA, MI KELL NEKI?
A természetes módszer buktatója az lehetne, ha a gyerekek nem tudnák, mi a jó nekik. Ha nem tudnák, mennyit, mit és mikor kell enniük. Csakhogy – hasonlóan a többi életképes, egészséges emlőskölyökhöz – tudják! A baba irányította hozzátáplálás (a BLW), éppen ehhez az ősi tudáshoz, tapasztalathoz kanyarodik vissza. Az alapelvei pedig a következők:
■ Az igény szerinti szoptatás készíti elő legtermészetesebben és az embergyerek igényeinek leginkább megfelelő módon a szilárd ételek fokozatos elfogadását és fogyasztását. A változó összetételű anyatej tartalmazza a család étkezésére jellemző ízanyagokat (is), és így előkészíti a családi étkezésekre való zökkenőmentes áttérést. Az igény szerintiség megtanítja a babát éhsége és jóllakottsága felismerésére és jelzésére, a számára megfelelő táplálékmennyiség elfogyasztására.
■ A baba képes arra, hogy az egészséges kínálatból kiválassza a számára megfelelő ételeket a számára megfelelő mennyiségben, és akkor, amikor ennek eljön az ideje, képes azt el is fogyasztani.
■ Célszerű biztosítani neki az egészséges választékot és a lehetőséget az önálló kóstolgatásra, evésre – a családra jellemző keretek között.
HOGYAN KEZDJÜNK HOZZÁ?
Már azzal megteszed az első lépéseket, amikor a várandósság alatt igyekszel finom, egészséges ételeket enni. A kedvenceid íze, aromája ugyanis valamilyen mértékben a magzatvízben is megjelenik, és a magzat abból kortyolgatva elkezdi az ismerkedést azokkal az ételekkel, amelyeket egyszer majd ő is enni fog. Ez az ismerkedés a szoptatás alatt is folytatódik, hiszen az anyatejben, a magzatvízhez hasonlóan, megjelennek az ételek ízanyagai. Tehát edd csak bátran mindazt, amit szeretsz, hogy majd a kisbabád is élvezettel kóstolgathasson. A hozzátáplálás legjobb előkészítése az, ha a baba látja enni a szüleit, testvéreit, családtagjait, hallja, amint beszélgetnek az evésről, ételekről, a maga módján részt vehet a főzésben, előkészítésben, például nézheti a tisztítást, darabolást, kevergetést, sütést. Már csecsemőkorban ismerkedik az étkezések kultúrájával, hangulatával – ez mind hozzátartozik az első falat megalapozásához.
SÍR A BABA, FÁJ A HASA?
ÍGY KEZDŐDIK. A magzati élet során mindent készen kap a baba a köldökzsinóron keresztül, folyamatos, egyenletes ellátás formájában. Így az emésztéssel járó erőfeszítések, az éhség és a jóllakottság ismeretlenek számára. A köldökzsinór elvágása után megszűnik az utánpótlás, csökkenni kezd a vércukorszint. Először érez éhséget, ezért amint lehetséges, azonnal szoptasd meg előbb az egyik, majd a másik melledből. Az előtej ekkor már hónapok óta rendelkezésre áll, akkora mennyiségben, amennyi az újszülöttnek kell. Az előtej (kolosztrum) megindítja a bélmozgásokat, így részletekben távozni tud az első széklet, a magzatszurok, amely ragacsos és sötétzöld. Ha a baba az első napokban sír, nem valószínű, hogy hasfájás kínozza. A sírással a célja elsősorban az, hogy újra és újra mellre kerüljön. Ezzel automatikusan nő a tejmennyiség, a testközelség megakadályozza a kihűlést, anya és baba egyre jobban összehangolódik. Az is lehet azonban, hogy a megszületés, a kinti élethez alkalmazkodás nehézsége tükröződik a sírós újszülöttek viselkedésében.
AMIKOR MÁR TÖBBET ESZIK. Ahogy múlnak a napok, a tej egyre nagyobb mennyiségben lesz jelen, egyre teltebbnek érzed a melled, a baba pedig egyre hosszabban kortyol. Egyre több tej kerül egyszerre a pocakba, ezért annak befogadóképessége is napról napra nő. A harmadik-negyedik napon már jó esetben barnás-sárgás átmeneti székletet, majd sárga anyatejes székletet találsz a pelusban. Amikor a baba üríteni készül, abbahagyja a szopást, esetleg vonaglik, nyög, felsír, tekereg. Az első anyatejkortyok hatására megindulnak a bélmozgások, és mivel kicsi testének tekintélyes hányadát teszik ki a belei, rendkívül erőteljesnek éli meg a székletürítéssel járó folyamatot. Lehet, hogy fájdalmat, kellemetlenséget is okoz, ez azonban természetes, nem kell aggódni miatta. Vigasztald őt gyakori szoptatással, ringatással, testkontaktussal.
Fontos cél, hogy támogasd kisbabád önszabályozásának kialakulását. Ez a gyakorlatban azt jelenti, hogy rábízod, mennyit szeretne szopni, nem méred a szoptatásokat, elegendő, ha a súlyfejlődést ellenőrzöd pár naponta, majd hetente. Tápszeres babáknál is ez a cél: dönthessen róla ő, hogy mennyit szeretne enni!
BÖFIZTETÉS: HOGYAN, MINEK? Ha jól teszed mellre a kisbabádat, nem valószínű, hogy levegőt nyel szopás közben. A melledben nincs levegő. Ha viszont szopás előtt sír, például a pelenkázás, vetkőztetés miatt, akkor jócskán nyelhet levegőt. Ha nagyon hirtelen lesz tele a hasa tejjel, jóleshet neki, ha közben leveszed, szünetet tarthat, és a válladra veszed egy kis böfiztetés céljából. Ez azonban nem kötelező, mert a levegőbuborék, ha egyáltalán van ilyen a hasában, bármilyen, nem hanyatt fekvő pozícióban is távozni tud – magától. Egy jókora böfi hatására megkönnyebbülhet, folytathatja a szopást, vagy elalhat, ha már jóllakott.
EZ NEM HASMENÉS! MENNYI KAKIS PELUS NORMÁLIS? Kizárólag szoptatott babánál a negyedik-ötödik naptól az ötödik hétig a legjellemzőbb a nagyon gyakori széklet. Akár minden szoptatás közben bekakilhat! Székletének állaga folyós, aranysárga, de az alkalmilag zöld széklet sem minősül kórosnak. Az ötödik hét után maradhat a gyakori kaki, de az is lehet, hogy a baba egyre ritkábban ürít. Akár tíz nap is eltelhet két kakilás között, amely jellemzően aranysárga, kenőcsös. Anyatejes és tápszeres vagy csak tápszeres babáknál ritkább székletürítéssel kell számolni.
MI OKOZHAT A BABÁNÁL HASFÁJÁST? Erre a kérdésre senki sem tudja a biztos választ. A tünetek leírásában egyetértés uralkodik, de az okokat illetően találgatásokra hagyatkozhatunk. Általában akkor gondolunk hasfájásra, ha a síró, de amúgy jól gyarapodó babát nem vigasztalja meg az, ha mellre teszed ismét, ha dajkálod, ha kendőbe kötöd és kitartóan hordozod – egyáltalán semmi sem segít az erős, kitartó síráson. Lábát felhúzza,
SÍRÁSKALAUZ
A SÍRÁS IDŐTARTAMA CSÖKKEN
10-BŐL
KÉT GYEREK HASFÁJÓS
0–3 HÓNAPOSAN
A sírás leggyakoribb okai: kielégítetlen szopási igény, éhség, testközelség iránti igény, hideg/meleg, fájdalom.
A hasfájósok 5%-ánál mutatható ki szervi eltérés, betegség. Ami segít: szoptatás, hordozás, séta, testkontaktus, kizökkentés valamilyen változással (például világosból sötétbe).
AZ ÖSZTÖNÖK URALKODNAK, ELKÉNYEZTETNI NEM LEHET!
3–6 HÓNAPOSAN
A sírás leggyakoribb okai: unatkozik, éhes, álmos, türelmetlen. Ami segít: változtass egy kicsit a megszokott rutinon, menjetek sétálni, szoptasd meg ismét, ringasd, mondókázz, énekelj neki, tornáztasd!
A LEGTÖBB KISBABA ÉLETÉBEN EZ A LEGNYUGODTABB IDŐSZAK!
6–9 HÓNAPOSAN
A sírás leggyakoribb okai: fogzik, sikertelenség miatti bosszúság, fáradt, fél az idegenektől, unatkozik.
Ami segít: masszírozd az ínyét, változtass valamit a körülményeken, ne ilyenkor bízd másokra, úgy tevékenykedj, hogy lásson téged, ne csökkentsd a szopási lehetőségek számát (vigasznak is jó), figyelemelterelés.
EGYRE MOZGÉKONYABB!
10–12 HÓNAPOSAN
A sírás leggyakoribb okai: kisebb-nagyobb sérülések, fogzik, türelmetlen, kimerült, megijedt, betegséggel járó fájdalom (leggyakrabban fül).
Ami segít: engedd játszani nem csak játékokkal, vidd sokat a szabadba, engedd önállóan enni például darabosat, figyelemelterelés, szoptatáson kívül már sok más módon is vigasztalhatod.
A VILÁG FELFEDEZÉSE A LEGIZGALMASABB KALAND!
NE VIGASZTALD ÍGY × cumival × édességgel × rázással × folyamatos szórakoztatással
ALLERGIA
Az allergia mindig idegen fehérjékkel kapcsolatos. Valójában egy fehérjetermészetű komponensre adott hibás immunválasz. Ez a fehérje származhat növényből, lehet állati eredetű, lehet gomba vagy kémiai anyag, például gyógyszer, adalékanyag, vegyszer. Az allergiára a hajlamot örökölhetjük, és vannak olyan környezeti hatások, amelyek csökkentik a megjelenés valószínűségét. Csökkenti az allergia kialakulásának valószínűségét a hüvelyi szülés, a féléves korig tartó kizárólagos szoptatás, és a hat hónapos kor fölött is folytatott anyatejes táplálás. Növeli az allergia megjelenésének esélyét, ha a baba a korai időszakban széles spektrumú antibiotikumot kap. Megdőlt viszont az elmélet, amely szerint az anya a várandóssága alatti diétájával csökkentheti a gyereke allergiahajlamát. Az sem igaz, hogy minél előbb, illetve minél később kell találkoznia a babának a potenciális táplálékallergénekkel. Valójában féléves kor után már lehet bármit adni, amit esetleg az allergia miatt – a korábbi ajánlásokra hagyatkozva – késleltettünk volna.
ATÓPIÁS MENETELÉS
A legtöbb gyereknél jellegzetes sorrendben jelennek meg az allergia tünetei, ezt hívják az orvosok egymás közt atópiás menetelésnek. Először általában bőrtünetek jelennek meg: piros, viszkető, hámló foltok, ekcéma, csalánkiütés. Utána az emésztőrendszer jelzi, hogy valami nem stimmel: véres széklet, hasmenés, székrekedés, hasfájás. Ezt követően a légúti tünetek következnek: fertőzésekhez társulva nehézlégzés, asztma alakulhat ki. Majd később allergiás rhinitis, vagyis szénanátha: vizes orrfolyás, orrdugulás, tüsszögés, szemviszketés, könnyezés. És a sok orrdörzsöléstől még egy harántirányú barázda is megjelenhet a nózin. Természetesen van, aki egyik-másik lépcsőt kihagyja, és előfordulhat fordított sorrendű megjelenés is. A lényegen ez mit sem változtat: könnyen lehet, hogy kisebb-nagyobb szünetekkel, de egész életünkben jelen lesz az allergia.
MIRE ALLERGIÁS?
Természetesen minél előbb jó megtudni, hogy mire allergiás a gyerkőc, hiszen csak ennek ismeretében tudjuk elérni, hogy csökkenjenek a tünetei. Nézzük, hogyan folyik a nyomozás! Meglepő módon a legbiztosabb információkat az orvossal való alapos, tényfeltáró beszélgetés adja. Az orvos alaposan kikérdezi a szülőt arról, hogy mióta állnak fenn a tünetek, mennyi ideig vannak jelen. Feltérképezi, hogy a rokonok, családtagok között ki allergiás még valamire, illetve azt is megtudakolja, milyen körülmények között tölti a legtöbb időt a gyerek: van-e otthon kutya, macska, dohányzik-e valaki a lakásban, és így tovább. Ha táplálékallergiára gyanakszik, akkor eliminációs diétát ír elő, vagyis az étrendből el kell hagyni bizonyos elemeket, például a tehéntejet, majd megfigyelni, hogy a következő hat hétben csökkennek-e a tünetek. Ha a baba anyatejen él, akkor az anyának kell diétáznia, ha tápszeres a baba, akkor tápszert kell váltani: speciális, extenzíven hidrolizált (a fehérjéket kisebb alkotóelemekre bontott állapotban tartalmazó) tápszert fog előírni az orvos. Ha a diéta hatására elmaradnak a tünetek, akkor meg is van az allergén. Ha továbbra sem javul a helyzet, akkor egy következő allergént is kizárnak, mondjuk, a tojást, az olajos magvakat, a halat. Ha meglett a bűnös, akkor következik az úgynevezett visszaterhelés: a gyerkőc lassan újra kap az allergénből, és figyelik, hogy újra kialakulnak-e a tünetek.
Ha igen, ez bizonyítja az allergiát.
VIZSGÁLATOK A DIAGNÓZISÉRT
A legismertebb diagnosztikai eszköz a Prick-teszt. A beteg alkarjára egy-egy csepp lehetséges allergént csöppentenek, majd steril tűvel karcolásokat ejtenek. A bőr bepirosodik, ha valamelyik anyagra allergiás a páciens. Sokan azt hiszik, hogy ez a teszt a korai időszakban valamilyen immunológiai okból nem alkalmazható. Valójában azért nem használják hároméves kor alatt, mert a kisebb gyerektől nem lehet elvárni az együttműködést: hogy mozdulatlanul tűrje a karcolásokat, hogy ne törölje le, ne vakarja a karját. A Prick-teszt – bár széleskörűen alkalmazzák – sajnos nem túl pontos diagnosztikai eszköz. Sokszor ad „álpozitív” eredményt, vagyis olyan anyagokat is allergénként jelöl meg, amelyekre a mindennapi életben nem mutat a gyerek allergiás tüneteket. Hasonló elven működik, de egyetlen vérvétellel jár a specifikus IgE-vizsgálat. A levett vérből kimutatható, hogy milyen típusú fehérjékre reagál nagy eséllyel allergiás reakciókkal a szervezet. Több száz allergén vizsgálható, ami mindenkinél teljesen felesleges lenne. Az orvosok javasolni szokták, hogy milyen „panelt”, vagyis melyik sorozatot vizsgálják a laborban: inhalatív (légzőrendszerre ható) vagy nutritív (emésztőrendszerre ható) allergéneket. Ahogy a Prick-tesztnél, itt is nagyon sok az álpozitív eredmény, ezért az csak a klinikai tünetek ismeretében értékelhető.
A legérzékenyebb teszt a molekuláris allergéndiagnosztika. Itt is egyetlen vérvételről van szó, de a laborban már komponensre lebontott allergénekkel reagáltatják a vérmintát. Ez a vizsgálat megjósolja, hogy az adott anyagra milyen súlyosságú allergiás reakció várható, hogy az allergia kinőhető-e vagy nem, hogy mi a fő allergén, és mi az, amire keresztallergia miatt reagál rosszul a szervezetünk, és hogy pontosan melyik allergén váltja ki a reakciót (nem mindegy, hogy a dinnye, a padlizsán vagy a fekete üröm, a parlagfű stb.) Ez a vizsgálat segít abban, hogy az elindított specifikus immunterápiával jelentősen csökkenjenek a tünetek, hiszen már tudjuk, hogy pontosan melyik molekulával szemben kialakult érzékenységet kell visszaszorítani. Ezt a vizsgálatot allergológus javasolhatja.
ENYHÍTSÜK A TÜNETEKET!
Szinte minden allergiás beteg tüneteit lehet jelentősen enyhíteni. Táplálékallergiásoknál természetesen a diéta a megoldás. Légúti allergéneknél, illetve bőrtünetek esetén – ha lehetséges – az allergént kell eltávolítani a környezetéből. Van, amikor ez elég, és megoldható: a beteg nem tart cicát, nem jár lovagolni. Más esetekben viszont lehetetlen: a parlagfűpollen, a házi por szinte mindenhol ott van, hiába takarítunk. Enyhítheti a tüneteket a gyakori hajmosás, a ruhacsere pollenallergiásoknál, illetve az orröblítés orrmosó eszköz használatával. Ha szükséges, indulhat a gyógyszeres kezelés: hároméves kor után szemcsepp, orrspray, illetve inhalációs gyógyszerek formájában. Hároméves kor előtt szájon át adható antihisztaminok jöhetnek szóba, amelyek a szervezet allergiás reakcióját csökkentik.
IMMUNTERÁPIA
A mai orvosi gyakorlatban az immunterápiát tartják a leghatékonyabb allergiagyógymódnak. Első lépésként molekuláris szinten kell megtalálni, hogy pontosan mire érzékeny a beteg, majd nyelv alá fújt spray vagy tabletta formájában adagolják kis mennyiségben az allergént. Így a szervezet fokozatosan hozzászokik az allergénhez, és évről évre egyre jobb életminőség várható. Az immunterápiát 5-6 éves korban lehet legkorábban elkezdeni.
TEJALLERGIA VAGY TEJCUKOR-ÉRZÉKENYSÉG?
A tejcukor-érzékenység azt jelenti, hogy a szervezetben átmenetileg vagy tartósan nincs elegendő tejcukrot bontó enzim, vagyis laktáz. Ez a kórkép inkább felnőttkorban vagy nagyobb gyerekeknél jellemző. Nem ritka, hogy egy bélflórát meggyengítő vírusos vagy bakteriális fertőzés után jön elő, majd idővel javul a helyzet.
Ajánlott oltások
Rotavírus-fertőzés
• nagyon gyakori betegség
• fő veszélye: kiszáradás, legyengülés
• hat hónapos korig kell megkapni az oltássorozatot
Járványos agyhártyagyulladás
• ritka, de nagyon súlyos lefolyású: Magyarországon évente 35-40 megbetegedés
• típustól függően 2 hónapos vagy kétéves kortól
• életkortól függően 2-4 adag oltás
• 4-5 év után emlékeztető oltás
Influenza
• gyakori betegség
• fő veszélye: gyenge immunrendszerűeknél súlyos lefolyású
Hepatitis A
• Magyarországon évi 1000 alatti megbetegedést regisztrálnak
• rossz higiénés körülmények között a legfontosabb
• hat hónapos kortól 2-3 adag oltás
HÍM NŐSTÉNY
• hat hónapos kortól
• évente újraoltás
Kullancs-encephalitis
• ritka, de súlyos lefolyású betegség, Magyarországon évente 100 alatti esetszám
• Tizenkét hónapos kortól
• emlékeztető oltás 4-5 évenként
LÁZCSILLAPÍTÁS
A lázat nem kell feltétlenül csillapítani, önmagában nem tesz kárt a betegben, viszont a kórokozók könnyebben elpusztulnak. A láz valójában a szervezet védekező reakciója, annak a jele, hogy a szervezet szembeszáll valamilyen kórokozóval. Jókedvű vagy jól alvó gyerek lázát nem kell csillapítani.
KIT TEKINTÜNK LÁZASNAK? A test normális hőmérséklete egyénenként változik, és más lehet reggel, napközben, este és éjjel. 38 fok alatt hőemelkedésről beszélünk, ezt nem kell csillapítani. Jó tudni, hogy különböző testtájakon mérve különböző értékeket kapunk: végbélnyílásban mérve 0,5 °C–kal magasabbat mutat a hőmérő. Már csecsemőkortól mérhetünk lázat a hónaljban. Jelenleg a digitális hőmérők a legpontosabbak. A fülhőmérő, cumihőmérő, homlokhőmérő különböző okok miatt többnyire nem alkalmas otthoni használatra.
HOGYAN CSILLAPÍTSUK? A láz inkább barát, mint ellenség, csak akkor csillapítsuk, ha a gyerek közérzete a láz miatt rossz. Elsősorban a gyógyszeres lázcsillapítás javasolt, ez biztonságos és nem kellemetlen. Gyerekeknek elsősorban paracetamol és ibuprofen hatóanyagú gyógyszert javasol a szakmai útmutató, ha ezek közül egyik sincs otthon, akkor amidazophen tartalmút is használhatunk. Fontos tudnivaló, hogy szalicilátot tartalmazó gyógyszert nem kaphat tizenkét éves kor alatti gyerek, mert komoly mellékhatásai lehetnek! Figyelem! Az egyes lázcsillapítók beadása között legalább három-négy óra teljen el! Előfordul, hogy a szülő ijedtében antibiotikumot ad a lázas gyereknek orvosi konzultáció nélkül. Ennek nincs értelme: az antibiotikumok bizonyos bakteriális fertőzések legyőzésére alkalmasak, de egyáltalán nem biztos, hogy adott esetben a lázat az a baktériumcsoport váltotta ki. A láz mögött legtöbbször vírusfertőzés áll, erre nem jó az antibiotikum!
FONTOS! A lázcsillapítót a hozzá mellékelt tájékoztató alapján adagold! Bármilyen magas a láz, nincs értelme a gyógyszerből többet adni vagy többféle gyógyszert egyszerre adni. A gyógyszerek váltogatására sincs szükség. Az előfordulhat, hogy orvos tanácsára az egyik gyógyszerfajtáról a másikra kell váltani.
SOHA TÖBBÉ HŰTŐFÜRDŐ? Szakmai szempontból nem ajánlott. Ne kínozzuk a gyereket azzal, hogy forró testét hideg vízbe áztatjuk vagy hideg borogatást teszünk rá. A fürdővíz hőmérséklete legyen olyan, amilyet a gyermek kellemesnek érez, és hagyjuk benne, amíg így jól érzi magát.
AMIKOR ORVOST KELL HÍVNI. Vannak olyan esetek, amikor orvosra van szükség.
■ Ha a baba három hónaposnál fiatalabb, és 38 °C feletti láza van.
■ Ha három és hat hónap közötti csecsemőnél 39 °C fölötti értéket mérsz.
■ Kiszáradási tünetek esetén: száraz a szája, lepedékes a nyelve, karikás a szeme, ha sír, nem könnyezik, alig pisil. Kínáld sűrűn folyadékkal, ha még szoptatott baba, tedd mellre minél többször!
■ Ha a bőrön bevérzést tapasztalsz. A „bőrvérzést” úgy tudod megkülönböztetni egyszerű rovarcsípéstől vagy kiütéstől, hogy egy teljesen átlátszó üvegpoharat szorítasz a felületre. Ha elhalványodik, nincs gond, ha piros marad, komoly betegség tünete lehet.
■ Ha a gyerek nem ébreszthető, vagy csak kis időre „tér magához”, de hamar visszaalszik.
■ Állapotrosszabbodás, három napon túl tartó láz esetén.
■ Ha új, szokatlan tünetek jelennek meg, vagy ha rossz megérzéseid vannak: „nem így szokott beteg lenni”.
A LÁZGÖRCS. A lázas gyerek összeesik, teste, végtagjai rángatóznak, nem reagál semmire, a roham után pedig kimerülten elalszik. A lázgörcs féléves és hatéves kor között fordul elő, többnyire ártalmatlan, de a neurológiai kivizsgálás javasolt. Bár a görcs lázas állapotban jelenik meg, nem lehet megelőzni lázcsillapítással. Ha lázgörcs fordult elő, vedd fel a kapcsolatot a gyermekorvossal!
TÁRGYMUTATÓ
Allergia
52, 58, 68, 74, 76, 88, 94, 98, 108, 109, 110, 111, 120
Alvás 29, 34, 40, 42, 45, 55, 62, 63, 64, 65, 68, 78, 86, 97, 118, 121
Aranyóra 40
Ásványi anyag 18, 21, 22, 23, 37
Baby blues 43, 44
Beszéd 71, 72, 118, Bőrápolás 43, 59, 60
Császármetszés 24, 38, 39, 40, 43, 94, 110, 121
Diéta 8, 10, 44, 68, 106, 107, 108, 109, 110, 111
Émelygés 9, 12, 13, 27, 37, 90
Fájdalomcsillapítás 9, 41, 45, 52, 68, 80, 87, 90, 97, 106, 112, 120
Fejsérülés 112
Félrenyelés 68, 74, 76, 78, 120
Fertőtlenítés 87, 91, 107, 110, 112
Fertőzés 9, 11, 23, 26, 34, 37, 38, 50, 54, 58, 68, 79, 90, 94, 95, 97, 98, 99, 101, 102, 103, 106, 107, 108, 109, 114, 115
Fogzás 55, 63, 67, 68, 71, 78, 79, 80, 87
Fülgyulladás 68, 97, 110
Genetikai tanácsadás 8, 25, 26, 35, 36, 37, 60, 110
Gyermekágy 20, 42, 43, 44, 84
Gyógyszerszedés 52, 58
Gyomorégés 12, 32, 34
Hallójárat-gyulladás 98
Hányás 13, 37, 63, 64, 65, 66, 101, 106, 107, 112, 120
Hasfájás 66, 67, 68, 99, 108, 120
Hasmenés 66, 78, 101, 106, 107, 108
HBA-teszt 10, 11
Hordozás 65, 66, 67, 68, 69, 72, 84, 85, 86, 87, 88, 121
Hormonális rendszer változása 13, 28, 32, 33, 34, 37, 42, 43, 48
Hozzátáplálás 73, 80, 88
HSG 9
HyCoSy 9
Immunrendszer 19, 20, 23, 34, 94, 95, 97, 102, 110, 111, 115
Intelligencia fejlesztése 69, 71, 72, 118
Inzulinrezisztencia 9, 11, 48, 115
Kiszáradás 37, 59, 91, 102, 103, 104, 106, 107
Köldökzsinór elvágása 27, 40, 66
Krónikus betegségek 21, 38, 39, 52, 114
Laparoszkópia 9
Láz 28, 33, 34, 38, 42, 47, 49, 52, 56, 58, 79, 80, 87, 90, 91, 97, 98, 99, 103, 104, 106, 120
Magzat fejlődése 24
Magzatmáz 28, 40, 59, 60
Meddőség 9
Mellbimbó 27, 40, 43, 54, 59, 80
Mellgyulladás 50
Menstruáció 9, 12, 13, 24, 25, 27, 39, 42
Mozgásfejlődés 64, 70, 118
Munkajog 14
Napozás 59, 114
Nátha 91, 97, 108
Oltások 11, 95, 99, 100, 101, 102, 111, 112
Ótvar 99
Pete- 9, 10, 11, 27, 28, 48
Progeszteron 32, 34
Seb 26, 42, 50, 68, 78, 87, 91, 99, 112
Sírás 41, 63, 66, 67, 68, 121
Spermavizsgálat 11
Szétnyílt hasizom 43
Szoptatás 20, 24, 27, 42, 45, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 54, 55, 56, 58, 59, 62, 63, 65, 66, 67, 68, 70, 73, 74, 75, 76, 78, 80, 84, 85, 88, 91, 95, 106, 107, 108, 110, 111, 114, 115, 121
Szülés 30, 32, 35, 37, 38, 39, 40, 42, 43, 44, 48, 51, 62, 94, 95, 100, 108, 115, 121
Szülésindítás 38, 39
Szűrővizsgálatok 11, 25, 26, 35, 36
Tápszer 56, 57, 58, 66, 86, 94, 108
Tejbelövellés 32, 42, 44, 47, 58
Tejcukor-érzékenység 109, 11
Terhesgondozás 15, 25
Termékenység 8, 9 Újszülött 26, 38, 40, 41, 45, 47, 51, 56, 59, 62, 63, 66, 70, 71, 84, 85, 94, Utazás 86, 87, 88, 90, 91
Vérzés 9, 13, 27, 37, 39, 40, 42, 103, 104, 112
Vitaminok 8, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 31, 34, 37, 54, 59, 60, 68, 94, 96, 106, 107, 114, 115
mami INFO
Sokszor érezzük magunkat egyedül a ránk háruló feladatokkal, nehézségekkel. Máskor pedig olyan, mintha folyamatosan áradna ránk az információ, túl nagy a zaj körülöttünk. Mindkét esetben nehéz megkülönböztetni a fontosat a lényegtelentől, ráérezni a helyes arányokra, és meghallani a magunk hangját.
Döntéseink következményeinek a terhét érezhetjük a vállunkon az újszülöttünket ölelve éppúgy, mint totyogónk kezét fogva vagy az óvodába indulva. Jól szeretnénk csinálni, és ez nem könnyű. Ráadásul szinte mindig több szempont árnyalja a helyzetet. A tájékozottság segít magabiztossá válnunk, ám a sok, pláne a sokféle információ összezavarhat.
Egy bölcs védőnő szavait szeretném a figyelmetekbe ajánlani: „Egy anyai szív mindig érzi, hogy mi a teendő”. Hallgassatok bátran magatokra! Ebben szeretnénk segítséget nyújtani a tájékozódásban hiteles szakemberek által és segítségükkel írt cikkeinkkel, és támpontokat adni, hogy a saját jó lépéseiteket, a számotokra ideális utat találjátok meg.