Твій_Стиль_6_2021- by Оксана Гусак

№ 6 (131) 2021

твIй by

t1.ua

www.budmajster.pro e-mail: info@budmajster.pro budmajster.pro BudmasterPro

Акрилатна, вододисперсійна, напівматова фарба, що містить BioCote® антимікробну технологію на основі ортофосфату срібла, що забезпечує безперервний захист пофарбованої поверхні від появи і розмноження мікроорганізмів.

м. Луцьк, вул.

Рівненська, 83

Для використання всередині приміщень, зокрема лікарень, поліклінік, інших установ охорони здоров'я, санаторіїв, дитячих садків, шкіл, інших громадських місць, а також приміщень харчової промисловості та громадського харчування.

r(050) 106-56-01, (067) 332-16-73

агат z-lock

венея

діамант

кварц

металочерепиця

металопрофіль

мілана

• лист оцинкований (плоский та гофрований) • мінвата • гідро- та паробар’єр • водостічні системи • профіль до гіпсокартону CD, UD • сходи на горище • профільні труби • металевий сайдинг • штахетник та ламелі для паркана • металопластикові вікна

≠ volynstal.com.ua, e-mail: volynstal@ukr.net с. Боголюби, вул. Набережна, 20, т.: (050) 72 49 777, (097) 91 43 605

Івано-Франківська обл., с. Ямниця, вул. Яремчука, 17 т.: (096) 101-99-99, (066) 101-99-99

www.epolicy.com.ua

сервіс оформлення електронних

полісів автострахування

швидко зручно доступно м. Луцьк, вул. Б. Хмельницького, 27/5 (0332) 28 28 50, (068) 028 28 50 office@inservis.in.ua

Придбайте у нас електронні поліси автоцивілки, медичного страхування, Сovid-19. А також замовляйте будь-які інші види страхування.

• гарячі тури: Єгипет, Туреччина, Болгарія, Греція та ін.

• автобусні екскурсійні та індивідуальні тури

Туристичні послуги

по Україні та за кордоном

• авіаквитки

your style |8|

всеукраїнський

журнал

Відповідальна за випуск: Олена Кондира Засновник: Тарас Хотимчук

Адреса: Луцьк, пр-т Соборності, 11а, тел. (О332) 78-49-19 e-mail: reklamat1ua@gmail.com Передрук інформації без відома редакції заборонений. Згідно з «Законом України про рекламу» від 11.07.2003 р. № 1121VI, відповідальність за достовірність інформації несе рекламодавець. Відповідальність за якість друку несе друкарня.

Використана інформація із сайтів: oselya.blox, buket.ck, news.tut, krasland, fashionweek, jeybud, intermaster, advice.ukrstroy, ukr-auto, auto.oboz, anekdot, menshealth, point, lady.if, formens, news. online, cikavo.com, mobit.narod, krasota, avtosvit, vj.net, arttravel.ru, poedem, bcetyt, ua-dproekt.com.ua, malyar2000, navsi100, ikirov, 24tv, djerelo, nezabarom, avtopoliv.ho, prostobank, pop-zvezda, kinopoisk.

Свідоцтво КВ № 23241-13081 ПР від 11.04.2018 р. Тираж — згідно із замовленням

Макети, розроблені ПП «Твій вибір», є власністю ПП «Твій вибір». Використання без згоди редакції заборонене і карається чинним законодавством.

Віддруковано: ПП «Волинська друкарня» м. Луцьк, пр. Волі, 27

Оптика Vision vision

мережа салонів

окуляри

на замовлення

по рецепту

Широкий

OPTICAL shop

вибір

оправ!

Безкоштовна діагностика при замовленні окулярів м. Луцьк, просп. Волі, 1 ТЦ «Луцьк», 1 пов. тел. (095) 445 83 78

м. Луцьк, вул. С. Бандери, 4 тел. (097) 528 53 91 (050) 211 00 58 * Деталі за тел. (097) 528 53 91

С Т У ДІ Я К Р А С И

У «S.STUDIO» вам допоможуть

створити ідеальну себе! нарощення вій класика, 2D, 3D, зняття вій, ламінування та фарбування манікюр та педикюр

депіляція цукрова та воскова верхня губа, підборіддя, бакенбарди, підмишки, руки, бікіні (класичне, глибоке, неглибоке, після станка), ноги повністю, до коліна, вище коліна, сідниці й поперек

S.studio.lutsk І м. Луцьк, вул. Кравчука, 15К І (067) 101 70 01

Твої

новини

your style |10|

 PEPSI

 «БАНДЕРШТАТ» – ОФЛАЙН

Троє підлітків із Цумані отримали можливість знятися в ролику Pepsi та потренуватися на НСК «Олімпійський» разом зі своїми кумирами – зірками футбольного клубу «Шахтар». Усе почалося з конкурсу, організованого брендом Pepsi. Для участі конкурсантам потрібно було записати відео, в якому вони демонструють свої футбольні вміння. Ролик юних цуманьчан Олександра Кулакевича, Богдана Мацюка та Артема Вачевського припав до вподоби гравцям «Шахтаря». Після зйомок спортсмени отримали м'ячі з автографами, брендовану форму та подарунки від ТМ Pepsi.

Цього року «Бандерштат» відбудеться 6 – 8 серпня офлайн. «Увага! Увага! Екстрене включення з офісу нашої команди! Ми довго відтягували цей момент і нарешті готові вам повідомити: «Бандерштат 2021» ВІДБУДЕТЬСЯ! У звичному для докарантинних часів форматі — офлайн! За підтримки Українського культурного фонду. Музика, нові знайомства, гутірки з улюбленими авторами та лідерами думок, заходи сонця та кохані люди поруч. Знаємо, що ви скучили за цим! Тож запам'ятовуємо самі, ставимо позначки у календарі, купуємо квитки та передаємо друзям», – йдеться у дописі. Квитки за посиланням: http://bandershtat.org.ua/kvytky/

 MALVIE Співзасновниця бренду SAMKA Олександра Забіяка, яка стала обличчям чотирнадцятого Lutsk Fashion Weekend, потрапила на обкладинку французького фешн-журналу MALVIE. На фотографії, автором якої став Павло Луцака, лучанка позує в одному з луків свого бренду.

 ОЛІМПІЙЦІ – В ТОКІО Луцький міський голова Ігор Поліщук зустрівся зі спортсменами-веслувальниками Марією Повх та Юрієм Вандюком, які представлятимуть Україну на ХХХІІ Олімпійських іграх у Токіо. Зараз веслувальники тренуються вдома, а потім виїжджають на навчально-тренувальні збори в Обухів задля підготовки до олімпіади. Загалом наше місто в Токіо представлятимуть шість спортсменів.

 ЕКОБУДИНКИ НАД ВОДОЮ До адміністрації Шацького національного природного парку звернувся інвестор із пропозицією побудувати та облаштувати сучасні відпочинкові зони. Безпосередньо на воді озера Світязь неподалік від берега планують облаштувати 10 екологічних дерев’яних будиночків розміром 5х5 м із терасою, що будуть встановлені на дерев’яних палях або ж геошурупах.

 Велодень 2021 У Луцьку відбулася масштабна спортивно-розважальна подія – «Велодень 2021». Понад 800 людей зібралися біля ТРЦ «ПортCity», щоб проїхати на своїх двоколісних великий маршрут вулицями міста. На святі побували як дорослі велолюбителі, так і діти. Більшість учасників приїхали цілими компаніями та сім'ями.

 ВИСТАВКА ТВАРИН Близько сотні учасників з’їхалися з усієї Волині на конкурс-виставку домашніх улюбленців. Про це повідомляє Волинський обласний еколого-натуралістичний центр, на базі якого відбулася подія. «Такий захід підштовхує дітей глибше цікавитися домашніми улюбленцями, виховує у них відповідальність, любов до навколишнього середовища й спонукає читати цікаві книги про братів наших менших», – кажуть організатори. Усі учасники отримають грамоти та подарунки: іграшки, мисочки, повідки для тварин, пізнавальну літературу.

 «ВОЛОНТЕРИ: СИЛА НЕБАЙДУЖИХ» У Луцьку та ВолодимиріВолинському відбулась презентація нової книги співробітниці Українського інституту національної пам’яті, журналістки Наталки Позняк-Хоменко «Волонтери: сила небайдужих» та зустріч із героями книги – Костянтином Зінкевичем та Тамарою Горіха Зерня. Книга стала продовженням серії видань Українського інституту національної пам’яті про російсько-українську війну. Серія започаткована виданнями «Дівчата зрізають коси» (автор Євгенія Подобна) та «Капелани: на службі Богу й Україні». До книги увійшло 28 історій, розказаних від першої особи. Вони репрезентують різні аспекти волонтерської діяльності, пов’язані з російсько-українською війною: підтримка армії, допомога пораненим, підтримка населення, яке стало заручником цієї війни.

Твій

успіх

your style |12|

Іванна цюх:

«Медичний центр лікаря Цюха» – команда професіоналів, якими ми справді пишаємося!» Коли вперше заходиш до «Медичного центру лікаря Цюха», щиро дивуєшся тій спокійній благодатній атмосфері та уважному ставленню усього медичного персоналу, які притаманні цьому лікувально-діагностичному закладу. На стінах у холі – портрети відомого далеко за межами Волині лікаря Миколи Цюха, який за життя став справжньою легендою серед медиків області. А також велика композиція Христа Спасителя. Адже нерідко, коли лікарі рятують здоров’я пацієнтів, а в деяких випадках і життя, вони це роблять із глибокою вірою у серці. «У нашому медичному центрі ми з Божою поміччю втілили у життя всі мрії батька. І зараз продовжу-

ємо разом із однодумцями, серед яких багато учнів та послідовників Миколи Цюха, розвиватись та йти вперед, аби пацієнти мали якісні і, що не менш важливо, недорогі медичні послуги»,– розповідає Іванна Цюх, лікар-гінеколог та лікар УЗД із 17-річним стажем роботи, керівниця «Медичного центру лікаря Цюха». Чим же цей медичний заклад відрізняється від інших приватних медустанов та що встигли зробити за останній рік – у детальній розмові із Іванною Цюх та директором «Медичного центру лікаря Цюха» Андрієм Кощановським. – Розкажіть, будь ласка, про останні новації у вашому медичному центрі. – По-перше, близько 8 місяців тому

ми відкрили наш лікувально-діагностичний центр на вулиці Ковельській, 16. Тепер під одним дахом зосереджені і повний комплекс УЗДдіагностики, і власна лабораторія, і вузькопрофільні лікарі. Тобто якщо раніше «Медичний центр лікаря Цюха» був зорієнтований головним чином на гінекологію, УЗ-діагностику та лабораторні обстеження, то нині тут пацієнт може отримати увесь спектр діагностичних та лікувальних послуг. По-друге, незважаючи на те, що в Україні існує тенденція до здорожчання усього, ми не піднімали вартість обстежень та прийомів лікарів. І якщо у прайсі зазначена вартість, то вона є сталою, без будьяких додаткових «надбавок». Ми не

|13| your style використовуємо неправдиву або перебільшену рекламу, де анонсують низькі ціни, а насправді пацієнт платить утричі більше. – У людей приватні заклади нерідко асоціюються з високими цінами. Як вам вдалося «тримати» ціни на послуги на доступному рівні? – Загалом наш основний принцип – послуги медзакладу мають бути доступними для кожного пацієнта. Цього принципу дотримувався Микола Цюх, який вважав, що будь-який лікар має бути доступним для всіх. У нас дійсно більшість цін на послуги нижчі, ніж в інших установах. Як вдалося цього досягти? Насправді собівартість послуг всюди майже однакова. А ми зберегли якість послуг, при цьому не накручуючи ціну на них. Нехай у нас не буде надприбутків. Але здоровими мають бути усі! Політика нашого центру – надати допомогу більшій кількості людей за доступними цінами, а не обслужити кількох пацієнтів за завищеним прайсом. Тому ми гордимося, що географія наших пацієнтів охоплює не тільки Волинь, але й Рівненщину, Львівщину. Завдяки нашим доступним цінам ми маємо також багато пацієнтів з-за кордону. – А які нові кабінети ви змогли відкрити у центрі? – Якщо говорити конкретніше, то ми відкрили ЛОР-кабінет, у якому працюють Зоряна Василівна Лаврик, лікар-отоларинголог, лікар-отоларинголог дитячий та фоніатр, а також Руслана Петрівна Кереб, лікар-отоларинголог. Крім того, у нас потужна ЛОРдіагностика з можливістю виведення зображення на екран. Отож, отоларингологи і пацієнти можуть побачити детально, у якому стані голосові зв’язки, носоглотка, вушні канали тощо. Після обстеження пацієнти отримують результати разом із детальним фото. – Які послуги доступні у ЛОРкабінеті? – Профілактика, а також діагностика та лікування захворювань ЛОРорганів у дітей та дорослих, у тому числі пацієнтів із фоніатричною патологією (захворювання голосового апарата, зокрема у людей «голосових» професій – вокалістів, акторів, викладачів, учителів та інших); ендоскопічні методи обстеження. Зокрема, це терапевтичні процедури

(наприклад, промивання, вирішення проблем із мигдаликами, заливки в гортань при проблемах голосових зв’язок тощо), деякі хірургічні втручання. Наші отоларингологи працюють із сучасним апаратом радіохвильової терапії «Фотек», який дає можливість безкровно видалити певні новоутвори (наприклад, поліпи). При цьому ранева поверхня значно зменшується, а процес відновлення проходить значно швидше, ніж при інших видах видалення утворів. – А як щодо кардіологічного кабінету? Які послуги можуть отримати пацієнти? – Ми розширили кардіологічний кабінет, у якому прийом ведуть четверо висококваліфікованих лікарів-кардіологів. Це, зокрема, Володимир Євгенович Лавринюк – лікар-кардіолог та лікар УЗД, Оксана Володимирівна Дибель – лікар УЗД та кардіолог, що займаються серцево-судинною системою. А Наталія Георгіївна Олянська, лікар-кардіолог вищої категорії, професійно володіє холтерами та усіма методами функціональної діагностики захворювань серця, такими як холтерівський моніторинг тиску, холтерівський моніторинг ритму, навантаження, стрес-тест тощо. – Чи проводяться у центрі операційні втручання? – Так, у нас є хірургія одного дня, мініінвазивні втручання у сфері гінекології, отоларингології, дерматології, судинної хірургії, денний стаціонар. У закладі – єдиний на всю Західну Україну апарат німецького виробництва для лазерного оперативного лікування варикозного розширення вен «Леонардо». – А які переваги має цей апарат, і чим займаються ваші судинні хірурги, окрім варикозного розширення вен? – Суть апарата LEONARDO не тільки в його якості, але й у тому, що тут усе максимально зроблено для захисту пацієнта. Так, компанія Вiolitec подбала про безпеку пацієнта таким чином, що всі волокна до LEONARDO є одноразовими. Вони мають цифровий підпис, який апарат зчитує і не дозволяє використати одне й те ж волокно для інших пацієнтів. Це запобігає передачі різних хвороб. Кожному пацієнту в «Медичному центрі лікаря Цюха» після оператив-

ного втручання віддають відрізаний конектор волокна, яким була зроблена операція. Наші судинні хірурги займаються як хворобами артерій, так і хворобами вен, на експертному рівні обстежують судини голови і шиї. Зокрема Степан Степанович Курач виконує УЗД вен нижніх кінцівок та проводить оперативні втручання на апараті LEONARDO, а також склеротерапію судин, мініфлебектомію. Консультація судинного хірурга потрібна у випадках, коли турбують біль і важкість у ногах, швидка втомлюваність і оніміння ніг, трофічні виразки, нічні судоми в м’язах (так звані корчі), розширені вени на ногах, «судинні зірочки», набряклість гомілок, потемніння шкіри гомілок та ін. – До яких ще вузьких спеціалістів можна потрапити на прийом у вашому центрі? – Наш медичний центр має потужну базу профільних лікарів – більше як 30 медиків. Окрім зазначених кардіологів, судинних хірургів, у нас працюють гінекологи (окрім мене, Іванни Цюх, Оксана Миколаївна Максимчук, Тамара Єрмолаївна Дейкало, Оксана Мефодіївна Сметанюк, Світлана Василівна Бондар, Юрій Іванович Петрик), дерматовенеролог Оксана Миколаївна Ковальчук, дерматолог та трихолог Наталія Вікторівна Лінник, терапевти, педіатр та педіатр-нефролог (Нонна Володимирівна Решетило, Любов Павлівна Аршулік, Любов Давидівна Мар’юк, Тетяна Миколаївна Кучер, Ніна Сергіївна Лупань). Гематолог Світлана Анатоліївна Яковчук займається захворюваннями крові і лімфатичної системи. Також можна записатися на прийом до гастроентеролога Олени Ярославівни Максимчук, ендокринолога Нелі Олександрівни Кравчук, уролога-андролога Богдана Ігоровича Чайковського, ендоскопіста Юрія Анатолійовича Суліка, дитячого хірурга Тараса Валентиновича Мартинюка, мамолога Володимира Миколайовича Федорчука, сексолога та кегель-тренера Оксани Мазурок, ортопеда-травматолога-артролога Ігоря Ростиславовича Кравчука. До слова, дерматологи ведуть прийом із застосуванням новітнього дерматоскопа Dermlite DL4 з подальшою фотофіксацією та збереженням для подальшої діагностики в амбулаторній картці пацієнта. 

Твій

успіх

 Вони діагностують та лікують різноманітні захворювання шкіри, її придатки та слизові. До сфери вивчення лікаря-дерматолога належать грибкові та паразитарні ураження (епідермофітія, мікроспорія, педикульоз, короста, демодекоз тощо), вірусні (герпес, бородавки) та інфекційні ураження (гідраденіт, імпетиго, фурункульоз), запалення шкіри різного характеру (екземи, дерматити), шкірні прояви деяких захворювань систем організму та внутрішніх органів, механічні та хімічні ураження, а також доброякісні новоутворення. Крім того, наш дерматолог Наталія Вікторівна Лінник проводить діагностику шкіри голови та волосся за допомогою сучасних світових методів, а у лікуванні використовує, зокрема, мезотерапію та володіє технологією PRP-терапії. Цей метод дуже дієвий при низці захворювань шкіри та волосся. В основі методу – властивості власних клітин крові – тромбоцитів, які містять велику кількість біологічно активних речовин, що здатні індукувати процеси відновлення сполучної тканини. Ці речовини стимулюють відновлення власних клітин, утворення колагенових та еластичних волокон, поліпшення кровопостачання на рівні мікроциркуляції. Результати багатьох клінічних досліджень виявляють високу ефективність методу для лікування ало-

your style |14|

пеції, тобто випадіння волосся, яке наразі дуже актуальне для тих, хто переніс коронавірусну інфекцію та переймається тим, якими шаленими темпами випадає волосся. Для видалення доброякісних новоутворень ми застосовуємо метод кріодеструкції та радіохвильовий метод – сучасний нетравматичний метод, при якому здійснюється розріз і коагуляція (з'єднання) тканин за допомогою високочастотних хвиль. – А як щодо нових методик, які запровадили у «Медичному центрі лікаря Цюха»? – Серед нових методик – гістероскопія. Це сучасний метод малоінвазивного обстеження та лікування порожнини матки і цервікального каналу за допомогою гістероскопа (спеціальної оптичної системи). Також цистоскопію застосовує наш лікар-уролог, який займається захворюваннями сечостатевої системи, аби дослідити стінки сечового міхура у чоловіків та жінок (особливо старшого віку у зв’язку із віковими змінами), а також репродуктивної системи у чоловіків. Фіброгастродуоденоскопія – ендоскопічний метод обстеження стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки за допомогою гнучкого оптичного інструмента, що дозволяє візуально дослідити стан стінок шлунка і стравоходу, виявити локальні ураження (виразки, ерозії, кровотечі, гастрити) та піді-

брати правильне лікування – тепер також доступний у нашому центрі. Щодо такої передової технології, як PRP-терапія, то вона дуже ефективна для лікування різноманітних захворювань, а ще безпечна та відносно недорога, принаймні у нашому медичному центрі. Хочу зауважити, що PRP-терапія – це одна з найсучасніших та найефективніших методик лікування захворювань і травм. Наш ортопедтравматолог-артролог Ігор Кравчук за допомогою неї здійснює лікування суглобів, зв’язок, сухожиль та кісток власною плазмою крові (аутоплазмою), збагаченою тромбоцитами. Ігор Ростиславович займається артроскопічною та малоінвазивною хірургією. Пройшов курси з ударно-хвильової терапії (УХТ) та PRP-терапії. Проводить внутрішньосуглобні ін’єкції та блокади параартикулярним веденням препаратів, діагностичні пункції, навколосухожилкові ін’єкції, блокади (при підошовному фасціїті, епікондиліті). Проводить діагностику та лікування деяких захворювань опорно-рухового апарата із використанням сучасних технологій. Також PRP-терапією як новітньою методикою лікування зацікавився наш лікар-невролог вищої кваліфікаційної категорії Віктор Олянський, який займається лікуванням захворювань центральної та периферичної нервової системи (остеохондроз, тазові невралгії, головні болі, мігрені), а також потужною медикаментозною та мануальною терапією. Можемо порадити звернутись до невролога, якщо ви відчуваєте хронічний головний біль; мігрені; запаморочення; проблеми з рухами в тілі, порушення координації рухів, зміни зору та слуху, «шум у вухах»; проблеми з пам’яттю (хвороба Альцгеймера); болі у спині; розлади та знепритомнення; проблеми зі сном (безсоння); оніміння і поколювання в кінцівках; судомні і синкопальні напади (епілепсія); інсульти, паралічі. – Неодноразово чула схвальні відгуки пацієнтів, які розповідають про вашу потужну УЗДдіагностику. – Так, що стосується ультразвукової діагностики, то в «Медичному Ліц. серія АГ №600690 від 27.06.2012

|15| your style центрі лікаря Цюха» – апаратура світових лідерів-виробників Toshiba, яка дозволяє проводити УЗД експертного класу: УЗД молочних залоз; УЗД суглобів; УЗД щитовидної залози; УЗД в урології; УЗД вагітності; УЗД в гінекології; УЗД органів черевної порожнини; УЗД вен; УЗД артерій; УЗД серця; УЗД лімфатичних вузлів; УЗД чоловічих статевих органів та ін. Серед наших лікарів УЗД – я – Іванна Цюх, Андрій Юрійович Кощановський, Наталія Анатоліївна Висоцька, Світлана Юріївна Кирпа, Оксана Володимирівна Дибель (лікар ЕХО-КГ), Володимир Євгенович Лавринюк, Степан Степанович Курач. Зауважимо, що УЗД простати ми робимо трансабдомінально і за потреби трансректально – це метод ультразвукової діагностики, який займає 5 – 15 хвилин і є безболісною процедурою. – У чому ще переваги «Медичного центру лікаря Цюха», окрім високої якості та доступної вартості послуг? – Переваги у нашому комплексному підході до діагностики та лікування. Хвора людина не повинна бігати від лікарні до лікарні, а отримати увесь необхідний спектр послуг в одному місці. Так, ми не зациклюємося на діагностиці та лікуванні одного органа, а розглядаємо весь організм – як єдине ціле. Застосовуємо потужний принцип раціональної медицини, який заснував ще Микола Федорович Цюх. Суть цього принципу – у всебічному обстеженні пацієнта не лише на стадії хвороби, а щоб оцінити всі фактори ризику, вчасно діагностувати і запобігти розвитку запущених стадій хвороб. І це не лише банальна профілактика. Хочу наголосити, що у нас в лабораторії, облаштованій за останніми євро-

пейськими зразками, виконується розширений перелік досліджень від клінічного (загального) аналізу крові та сечі до складних обстежень на гормони й онкомаркери. Тож кожен охочий може пройти швидку та безболісну процедуру і отримати точні результати аналізів уже наступного дня. Причому за найнижчими цінами серед приватних медичних центрів. А точність деяких результатів аналізів нам гарантує ручний підрахунок загальних аналізів, а не автоматичний, як у більшості медзакладах. Нещодавно ми почали застосовувати тест для виявлення маркерів гострого інфаркту міокарда (тропоніновий тест) для тих людей, які відчувають гострий серцевий біль або звертаються до наших кардіологів із подібними скаргами. Він дозволяє нашим спеціалістам швидко встановити діагноз та надати допомогу пацієнту. Хочу зауважити, що коли до нас приходять пацієнти із попередніми обстеженнями та результатами аналізів, зробленими не в нашій лабораторії, ми ніколи не примушуємо їх зробити це саме у нас. І встановлюємо діагноз та призначаємо лікування із врахуванням результатів аналізів і обстеження з інших клінік. Та не «переманюємо» пацієнтів із інших медичних установ – прийшла до нас людина, отримала обстеження і йде далі до свого лікаря. Ми – за добросовісну конкуренцію у медицині! – Перелік того, що ви встигли зробити у центрі за досить короткий термін, просто вражає! А як щодо подальших планів? – О, плани у нас досить амбітні! Ми плануємо розширити нашу виїзну медичну допомогу. Так, до початку карантину через коронавірус ми були єдиними у Луцьку, хто при-

їжджав до хворих додому, аби зробити повний забір аналізів. Серед пацієнтів, що не могли дістатися лікарні, але їм потрібно було здавати аналізи, були і лежачі люди, і хворі після інсульту чи інфаркту, і травмовані. Серед інших планів – створення денного стаціонару. Аби людина мала змогу після прийому лікаря одразу на місці отримати призначення. А ще ми запрошуємо до співпраці, а точніше до повного системного комплексного медичного обслуговування організації та підприємства Луцька та області. Після укладення договору із нашим центром працівники компанії зможуть отримати якісні медичні комплекси із корпоративною знижкою. – Зважаючи, що розмова відбувається напередодні вашого професійного свята, хотілося б дізнатися, якими якостями має володіти, на вашу думку, лікар? – Лікар має бути не лише професіоналом своєї справи, хоча це, безперечно, надзвичайно важливо. А ще повинен вирізнятись такими особистісними якостями, як неконфліктність, доброта, щирість, викликати у пацієнта довіру, бути милосердним. І ми дякуємо Богові, що у нас надзвичайно хороша команда спеціалістів, якими ми справді пишаємося! – А що б хотіли побажати колегам та пацієнтам? – Здоров’я у трьох його іпостасях: фізичного, духовного та душевного. Свідомого ставлення до самого себе. Мудрості й порядності. Насправді лікарі – це інструменти у Божих руках, тому, коли бачиш, що ти допоміг людині, відчуваєш надзвичайне натхнення та професійне щастя! Нехай наша Україна стане країною здорових щасливих людей!

e-mail diagnoz24servis@ukr.net

facebook.com diagnosticcenterlutsk

Iм. Луцьк, вул. Ковельська, 16

Iм. Луцьк, вул. Романюка, 9

(095) 529 84 82; (068) 059 52 69

(0332) 72 50 10; (099) 193 48 42

(позаду комплексу MOJO)

(бічна вул. Б. Хмельницького)

спілкувалася / Ірина Белоцька

Твій

успіх

your style |16|

Ринок американських автомобілів вражає низькою вартістю і високою якістю, що особливо помітно порівняно з українським вторинним ринком. Це спричиняє великий попит на вживані авто зі США. Але слід враховувати, що переваги пригнаного авто будуть вагомі лише у тому випадку, якщо цим будуть займатися компетентні фахівці спеціалізованої фірми. Інакше при самостійних спробах купити і пригнати авто з Америки недоліки можуть значно перевищити переваги.

Тарас карвіна:

«Чому люди зі всієї України обирають «Intertrade авто з США» Так, у Луцьку п’ятий рік поспіль люди зі всієї України отримали омріяні автомобілі зі США та Канади завдяки плідній співпраці із компанією «Intertrade авто з США», яка займається купівлею, пригоном та розмитненням американських і канадських «залізних коней». Чому люди зі всієї України довіряють та обирають «Intertrade авто з США» і чого компанії вдалося досягти за останній рік – в інтерв’ю із власником Тарасом Карвіною. – Тарасе, чому вирішили зосередити головний офіс, автостоянку та ремонтний сервіс в одному місці?

– Так, відтепер ми перебуваємо за адресою: село Рованці, вулиця Друга Об’їзна, 47. Принцип «все під одним дахом» передбачає зручність як для наших клієнтів, так і для працівників компанії. – Як відбувається процес вибору та купівлі автомобіля? – Ми постійно моніторимо наявність автомобілів через найвідоміші американські аукціони. Так, якщо авто на аукціоні коштує 3 – 4 тисячі доларів, то після нашої доставки, розмитнення та ремонту його вартість сягає щонайменше 6 – 7 тисяч доларів. Це, безперечно, вигідний варіант, якщо зважати на ціну, яку просять за авто-

мобілі на українському вторинному ринку, і вона далеко не завжди виправдана. – Тобто клієнт може обрати тільки те авто, яке виставлене на аукціоні? – Не зовсім так. Клієнти обирають автомобілі як з аукціону, так і вже наявні, що чекають на своїх нових власників на нашій автостоянці. Якщо наразі автомобіля, який хоче клієнт, у нас немає, ми підбираємо йому його на аукціоні та доставляємо протягом півтора-двох місяців. У будь-якому разі клієнт отримує авто «під ключ», тобто розмитнене, перевірене та із документами купівлі –продажу.

|17| your style Ще рік тому Ви не планували відкрити СТО, а зараз ремонтний сервіс функціонує на повну! – Так, раніше ми користувалися послугами інших ремонтних сервісів. Але нерідко виникали черги, майстри затримували ремонт автомобілів. А зараз пропонуємо повний спектр кузовних робіт на власній станції технічного обслуговування: повністю відновлюємо геометрію кузова і його складових частин після ДТП; виконуємо локальний ремонт кузова і його окремих деталей; повертаємо кузову первісний вигляд для подальшої безпечної експлуатації автомобіля. Пропонуємо зварювальні та рихтувальні роботи, усунення перекосів, антикорозійну обробку, полірування, нанесення захисного покриття тощо. – А як щодо малярних робіт? – Малярні роботи власноруч будемо виконувати ближче до осені, адже це вимагає облаштування камери та закупівлю необхідного обладнання. Наразі підготовлені до фарбування автомобілі віддаємо досвідченим автомалярам. – А чи можна замовити автомобіль із США та Канади без ремонту? – Так, без проблем. Наші клієнти нерідко хочуть займатися ремонтом авто самі. Тому в нас доступний і такий варіант. – Традиційне запитання: чому всетаки авто зі США користуються такою популярністю? – Тому що, по-перше, це економічно вигідно. Другою перевагою американських автомобілів вважається невеликий пробіг. Щодо накрученого показника пробігу, то такий ризик можна повністю вилучити. За такі

маніпуляції в Америці передбачена кримінальна відповідальність. Переважно рівні американські дороги не псують машини під час експлуатації. У поєднанні з якісним паливом це значно продовжує експлуатаційний період авто. Не варто забувати і про те, що американські водії їздять набагато делікатніше і користуються власними машинами рідше, ніж українці, що дозволяє зберегти їх в ідеальному стані. Крім того, американські авто відрізняються багатою комплектацією у порівнянні зі своїми європейськими «колегами». Коробка-автомат, клімат-контроль, яскравий, стильний дорогий дизайн – це те, без чого переважна більшість американців не уявляє своїх автомобілів. І що не менш важливо, купуючи авто в Америці, наші клієнти гарантовано мають можливість відслідкувати історію – власників, ТО, можливі ДТП. Все прозоро і відстежується офіційно. Це дозволяє уникнути не тільки неприємних сюрпризів під час експлуатації, а й проблем із законом. – Ви почали продавати, окрім американських автомобілів, ще й авто з Канади. У чому їхні переваги? – Знову ж таки ціна. Тут важко посперечатися, економія очевидна. Пробіг у кілометрах – на відміну від американських машин, канадські рахують пробіг у кілометрах, а не в милях. Ще одна економія, адже перепрошивати комп'ютер авто не знадобиться. Великий вибір транспортних засобів – представлені моделі на будь-який смак, колір і бюджет. Відмінний технічний стан автомобілів. Усе це в сукупності стало причиною для того, аби ми почали пропонувати

клієнтам не тільки авто з США, а й з Канади. – Географія Ваших клієнтів обмежується лише Волинню? – Насправді з Луцька та Волині лише приблизно 15% наших клієнтів. Найбільше звертаються з центральної України, зокрема з Києва та Київської області. Хочу зауважити, що у нас діє доставка авто по всій території України. – Скільки наразі працівників нараховує Ваша компанія? – У нас працює 16 висококласних менеджерів, які допоможуть обрати авто та разом із клієнтом пройдуть всі етапи до моменту, поки новий власник не опиниться за кермом вже свого автомобіля. – Ви постійно пропонуєте клієнтам участь у різноманітних розіграшах та акціях… – Так, на початку 2021 року ми розіграли автомобіль, і переможцем став мешканець Києва Олексій Фролов. А щомісяця впродовж року ми розігруємо серед підписників нашої сторінки у Facebook 5 тисяч гривень. – Кількість фірм, які пропонують вживані автомобілі чи то з Європи, чи з США, постійно росте. Як ставитесь до конкуренції? – Я впевнений, що здорова конкуренція має бути. Але ми конкурентів насправді не боїмося. Адже у нас якісний сервіс та найкращі цінові пропозиції. До слова, в місяць у середньому продаємо 50 – 60 авто, відтак можу дійти висновку, що наші менеджери повністю виконують поставлені перед ними завдання. А вдячні відгуки сотень наших клієнтів – тому підтвердження.

Звертайтесь до професіоналів компанії «Intertrade авто з США» за адресою:

Волинська область, Луцький район, с. Рованці, вулиця Об'їзна Друга, 47.

(096) 866 66 40 (Тарас) (066) 950 90 25 (Олександр)

(093) 170 73 53 (відділ продажу) Carusa3000 auto_lutsk_usa_evropa спілкувалася / Ірина Белоцька

З Днем медичного працiвника! Дорогі наші медичні працівники, вітаю вас із професійним святом. Бажаю, аби ваша праця завжди цінувалася пацієнтами. Знаю, що специфіка роботи часто не дозволяє провести позаробочий час насправді поза роботою, тому зичу мати можливість побільше відпочивати зі своєю родиною; достойної заробітної плати, якнайменше труднощів у житті та на роботі. Дякуємо вам за те, що ви є, та за вашу працю й мужність. Нехай Господь тримає вас під своєю протекцією та пошле міцного здоров'я і сил.

З найкращими побажаннями Роман Вікторович Рудоквас, т. в. о. начальника управління охорони здоров’я Волинської облдержадміністрації

студ iя

к вi т i в

т а

де к ору

with Love for you

м. Луцьк, вул. Стрiлецька, 25

(050) 517 81 88

Шановні медичні працівники Волині! Щиро вітаю із професійним святом – Днем медичного працівника! Немає вищого і благороднішого покликання, аніж повертати людям здоров'я та життя. Немає жертовнішої і гуманнішої професії, аніж професія медика. Своєю невтомною працею ви повсякчас демонструєте приклади професіоналізму, витримки, самовідданості. Власною добротою, знаннями та досвідом повертаєте людей до повноцінного життя, лагідним словом даруєте надію на одужання. Прийміть найщиріші побажання міцного здоров'я, благополуччя вам та вашим рідним. Нехай ваша праця збагачується новим досвідом та добрими справами, а кожен прожитий день сповнюється гордістю за обрану професію, шаною і повагою вдячних жителів Волинської області.

З повагою Людмила Тимощук, заступниця голови Волинської ОДА

Чисті та сухі речі за 24 години

Якісне прання, прасування та дезінфекція текстильних виробів за 24 години.

- гіпоалергенні засоби; - без барвників; - без запаху. Переваги екопральні «Одідо»:

- дезінфікуємо сертифікованими європейськими засобами; - перемо засобами, лагідними до тканин і безпечними для людини; - застосовуємо лише одноразове індивідуальне упакування; - перемо габаритні речі. Виконуємо замовлення протягом 24-х годин. Термінове прання за 3 години – подвійна оплата. Замовлення на суму від 500 грн – виїзд в межах міста безкоштовний. Замовлення на суму менше 500 грн – доставка 50 грн.



Наші пункти у м. Луцьк: вул. Дубнівська, 15 (ТЦ «Діамант»);  вул. Дубнівська, 18 (територія маслозаводу)

+38 (066) 573 12 42 +38 (067) 199 00 29 Забираємо та доставляємо в зручний для вас час та місце.

odidolutsk Еко пральня ОДІДО

З професiйним святом Днем медичного працiвника! Напередодні Дня медика хочу привітати усіх представників цієї чудової та благородної професії зі святом. Саме ви оберігаєте такий Господній дар, як життя. Тому за вашу невтомну працю, за самопожертву, за доброту, за те, що ви готові допомогти і вдень, і вночі, від щирого серця дякую вам. Нехай вся та кропітка праця повернеться вам сторицею! Якомога більше щасливих і задоволених клієнтів! Бажаю оптимізму в житті, достойної заробітної плати, благополуччя та щастя вам і вашим рідним. Не забувайте берегти себе!

З повагою Володимир Олександрович Лотвін, начальник управління охорони здоров’я Луцької міської ради

сантехніка плитка керамічна

 м. Луцьк, вул. Рівненська, 83  (0332) 75 17 60, (096) 268 71 96

H svit-keramiki.com

Світ кераміки

Напередодні Дня медика хочу привітати усіх причетних зі святом!

Дякую за вашу працю, професійність, сердечність, за можливість дарувати надію. Бажаю міцного здоров’я, наснаги, хорошої зарплати, часу на відпочинок і гарного настрою. Нехай ваші пацієнти видужують якнайшвидше й будуть щасливими. Зичу, щоб від життя ви отримували побільше приємних моментів, спогадів, аби люди, які приходять до вас по допомогу, були вдячними. Божого благословення та віри у краще!

З повагою Анатолій Леонідович Каленюк, медичний директор комунального підприємства «Волинський обласний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф Волинської обласної ради»

Повертаємо досконалість вашій усмішці!

Клініка Дент Лайф dentlife2014

м. Луцьк, просп. Соборності,

(066) 607 70 35, (050) 975 44 50, (0333) 711 171 Ліц. Серія АЕ №281243 видана 22.08.2013 р.

З Днем медичного працівника!

Напередодні Дня медичного працівника прийміть побажання щасливої долі, безмежних життєвих горизонтів, професійного вдосконалення, реалізації найсміливіших задумів!

З повагою Ірина Горавська, генеральний директор КП «Волинське обласне територіальне медичне об’єднання захисту материнства і дитинства»

instagram.com voyage.hotelbar facebook.com

voyage.hotelbar

050 377 95 65, 096 074 16 03 бар & баня 095 633 97 60 готель

м. Луцьк, вул. боженка, 1 в

Шановні колеги, вітаю Вас із професійним святом!

Нехай за наші турботу, працю, недоспані ночі, за відпочинок, який ми нерідко проводимо в роботі, нам все вертається сторицею. Від себе хочу уклінно подякувати медпрацівникам за те добро, яке ви щоденно робите. Нехай наша праця оцінюється достойною заробітною платою! Бажаю вам і вашим родинам благополуччя, щастя, спокою, здоров’я та успіхів! І пам’ятайте: ми даруємо людям найцінніше у їхньому житті – здоров’я та віру.

З повагою Сергій Литвинюк, лікар КП «Волинська обласна клінічна лікарня» тел. (050) 589 00 47

Щиро вітаємо з Днем медичного працівника! весілля • корпоративи • дні народження • відпочинок • семінари

Гнучка система знижок

•

м. Луцьк, пр. Перемоги, 15,

музичний супровід

( 0 9 5 ) 07 7- 5 8 - 8 8

З Днем медичного працівника!

Шановні медичні працівники, вітаємо вас зі святом! Мабуть, ніхто так не розуміє та не цінує нашу працю, як колеги. Тому прийміть наші найщиріші вітання. Бажаємо, аби вас пам'ятали, поважали та цінували вашу кропітку працю не тільки напередодні свята. Зичимо здоров’я вам і вашим рідним, нехай вас ніколи не спіткає горе. Бажаємо, аби робота приносила величезне задоволення. І головне – поважаймо одне одного! Будьмо колегами, а не конкурентами, заради здоров'я наших пацієнтів!

З повагою до всіх медиків колектив «Стоматології Міщуків»

ВІДЕОНАГЛЯД АВТОМАТИЧНІ ВОРОТА Автоматика для воріт, аксесуари, монтаж

тел.

77-00-77, 77-11-77, 098-160-11-11

alert.net.ua

Шановнi медпрацiвники, вiтаю усiх з професiйним святом!

У наших руках – здоров’я українців. Тож бажаю задоволених результатами нашої нелегкої роботи пацієнтів. Професійного росту та хорошої заробітної плати. Безпосередньо знаю, яка це нелегка праця, тому хай все добро, яке ви віддаєте цьому світу, повертається до вас у стократ! Бажаю вам Божих благословінь і Миру в сім’ях!

≠ Proctolog.volyn.ua

r(095)

507 51 96

З повагою Володимир Недільський, лікар-проктолог проктологічного відділення Волинської обласної лікарні

Естетична хірургія – направлена на відновлення привабливо спокусливих форм тіла.

DR. MATVIYUK plastic surgeon блефаропластика отопластика мамопластика абдомінопластика брахіопластика глютеопластика ліпосакція/ліпрфілінг тіла гінекомастія

Зовнішній вигляд має значення! А впевненість у собі приносить успіх на шляху до мети! I МЦ Боголюби, с. Тарасове, вул. Лісова, 1б 

(099) 445 54 04

Строк дії ліцензії: з 22.06.2017 р., наказ МОЗ України від 22.06.2017 р. № 693 «Про ліцензування медичної практики»

dr.matviyuk ≠ ≠

dr-matviyuk.com.ua bogolybu.com.ua

цікаві новини

•

приголомшливі фото

•

душевні історії

t1.ua Твій портал

ефективна реклама

•

корисні статті

•

вражаюче відео

Дорогі друзі! Надворі – літо! Час, коли хочеться насолоджуватись на повну теплими ранками та спекотними ночами, яскравим сонцем і грайливим морем. Яскравої літньої пори, коли звідусіль лине дзвінкий пташиний спів, а око милує різнобарв’я трав, здається, у самому повітрі бринить радість життя. А радість життя неможлива без здоров’я. Певно, саме тому щорічно у третю неділю червня відзначають своє свято люди, які обрали нелегку професію, одягнули «білі мундири», аби стояти на сторожі нашого здоров’я, а нерідко й життя, в режимі 24/7 365 днів у році. Так, у 2021 році День медичного працівника припадає на 20 червня. І саме їм, рятівникам

душ та тіл, невтомним борцям за здоров’я нації, ми присвятили цей спеціалізований випуск журналу «Твій стиль». Наші лікарі якісно та професійно надають медичну допомогу у нелегких умовах сучасності. В умовах недостатнього фінансування медичної галузі, реформ, світової пандемії коронавірусу, війни на сході держави. При цьому єдиною відзнакою своєї тяжкої роботи лікарі вважають щиру вдячність пацієнтів. Тож, шановні медичні працівники, прийміть найщиріші вітання зі словами вдячності за вашу благородну працю. Нехай сторицею повертається до вас добро, дароване людям. Нехай у ваших домівках завжди панують щастя і мир. Міцного здоров’я, благополуччя і добра вам та родинам!

З повагою Тарас Хотимчук

Твій

успіх

your style |36|

Андрій Білан – депутат Луцької міськради від ВО «Свобода». Ініціативний, відкритий до спілкування, безпосередній, патріот свого міста. Значну увагу Андрій приділяє проблемам і розвитку історичної частини Луцька. Адже усі роки його життя пов’язані зі Старим містом.

Андрій Білан:

«Поступово життя повертається у древнє серце Луцька» – Понад пів року працює Луцька міськрада нового скликання. Чи швидко Вам вдалося включитися у роботу? – Початок роботи нової каденції видався продуктивним. Я вже був депутатом міської ради. Тому швидко влився у роботу. Коли знаєш специфіку депутатської діяльності, внутрішню політичну кухню, алгоритм прийняття рішень, працюється продуктивніше та оперативніше. Можна краще розставляти пріоритети і досягати результату. У цій каденції працюю в земельній комісії. Для мене це частково новий досвід і стимул до розвитку. Фракція ВО «Свобода» теж демонструє активну позицію. Приємно бути членом згуртованої справжньої команди. – З якими проблемами найчастіше звертаються люди? – Передусім людей турбує те, з чим вони стикаються щодня. Це стан прибудинкових територій, доріг, освітлення, зелених зон. Мешканці сіл, які приєдналися до міста, зверталися щодо роботи громадського транспорту, відділів ЦНАПу на місцях. Серед останніх питань – відсутність гарячої води у місті через незграбні дії уряду та «Нафтогазу». Це, певно, вперше у XXI столітті лучани зустрічають літо без гарячої води. – Що вже вдалося вирішити? – Цього року розпочала діяти програма «Автентичний Луцьк». У її рамках здійснять реставрацію дверей на вулицях Лесі Українки, Словацького і

Кривий Вал. Пізніше планується реставрація фасадів історичних будинків. Здійснюється ремонт дитсадків: від фасаду і актового залу до встановлення теплої підлоги. Розпочалися роботи з облаштування спортивного майданчика у дворі будинку по вулиці Шевченка, 37а. Вирішується чимало дрібних питань, з якими постійно звертаються люди. – Ви з дитячих років мешкаєте на території Старого міста. Пам'ятаєте, якою була історична частина Луцька 10 – 20 років тому? – Це був напівмертвий район міста, де життя завмирало. Не було чути кроків туристів. Історичні пам’ятки перебували у похмурому занедбаному стані. У людини, яка вперше потрапила у Старе місто, складалося враження, що вона перебуває не в туристичному серці столиці Волині, а у маленькому депресивному райцентрі. – Зараз ситуація змінилася? – Безперечно. Останнім часом міська влада почала приділяти значну увагу цій частині міста. У цьому є заслуга і депутатів, які в буквальному сенсі закидали запитами та зверненнями чиновників щодо стану історичної частини Луцька. І в першу чергу, активної громадськості, яка хоче бачити Луцьк одним із туристичних центрів України. – Які позитивні зміни відбуваються у Старому місті? – Розпочалася реставрація фасадів будинків, наведення ладу з парков-

ками, ремонт вулиць. Облаштовані сходи на вулиці Братковського, 1, та перекладена шашка-трилінка. Цього року планується реконструкція вулиці Драгоманова. Освітлено вулиці Данила Галицького та Ковельську. Облаштовано нічну підсвітку Лютеранської кірхи. У планах – підсвітка інших історичних об’єктів. Активно ведуться реставраційні роботи у вежі Чарторийських та монастирі єзуїтів. Відкрито багато невідомих підземних ходів, які стануть туристичною родзинкою міста. Незабаром у Старому місті з’являться відеокамери, що збільшить рівень безпеки на вулицях. Відкриваються нові заклади, зводяться будинки. Поступово життя повертається у древнє серце Луцька. Крім того, Старе місто з’єднали з Центральним парком окремою доріжкою, яка стала одним з улюблених місць для вечірніх прогулянок. – Що надихає долати труднощі та досягти поставлених цілей? – Почуття обов’язку перед людьми. Приємно бачити позитивні результати. Чути вдячність від людей. Допомагати. Спостерігати зміни у місті. Хоча не завжди вони відбуваються так швидко, як того б хотілося. Звісно, не завжди все вдається. Іноді за день потрібно витратити багато емоцій. Повертаєшся додому дуже стомленим. Добре, що поруч є близькі люди, сім’я, кохана дружина Оксана, де відпочиваєш психологічно та відновлюєш свої сили. І це стимулює рухатися вперед.

с п і л к у в а в с я / П е т р о Ге р а с и м е н к о

вхідні д ве р і

м. Л уцьк, вул. Конякі на, 11а (0 9 3) 315 01 62 milano.vol yn@gmai l .com

у к р а ї н с ь к ий ви робник

www.mi l ano.com.ua

зап р ош уєм о до с п ів п р а ц і д и з а й н е р ів, дилл ерів, будівельні компанії

Твій

успіх

your style |38|

Чан, ліс, смачна кухня, басейн, СПА, великий теніс і волейбол – це та багато іншого для своїх гостей запропонують у готельно-ресторанному комплексі «Makis». Власник закладу Юрій Гупало свою бізнесову сторінку розпочинав ще у 2000 році разом із дружиною Людмилою. Тоді подружжя почало займатися міжнародними вантажними перевезеннями. І вже сьогодні вони – один із найбільших перевізників на теренах Волині. Опісля пара вирішила спробувати іншу гілку підприємництва, а саме садівництво. Тепер Юрій та Людмила мають найбільший в області сад, де вирощують фундук.

Юрій гупало:

«Ми робитимемо все, аби гості «Makis» були задоволені на 100%» Проте подружжя вирішило не зупинятися на досягнутому і в цьому році спробувало свої сили й у готельноресторанному бізнесі, який планують «відточити» до стану ідеального, аби навіть найвибагливіший клієнт був у захваті та захотів повернутися. Сам Юрій Гупало зауважує: «Який бізнесмен не мріє розширити свій бізнес? Аби спробувати щось нове». Саме з такою думкою поблизу Луцька й запрацював «Makis». – Що означає назва комплексу? – Оскільки раніше заклад мав інших власників та назву («Альтаміра»), ми вирішили зробити ребрендинг, щоб відчути, що це справді наше. Власне, хотіли зробити сімейну назву, аби кожен, хто відпочиватиме тут, міг побути в затишку. Сама назва комплексу складається з імен моїх дітей: М – Максим, А – Анна, К – Катерина, С – сім’я або ж спорт.

– Як Ви обрали розташування закладу? Чому саме тут? – Коли продавалася ця нерухомість, то ми звернули увагу на локацію. Місце розташування комплексу неймовірне. Тут є і змішаний ліс (дуб та сосна), є альтанки та до всього це ще й поруч із Луцьком. Тут можна подихати свіжим повітрям, відпочити у вихідні. Наш заклад – ідеальний варіант для сімей із дітками, адже нещодавно ми зробили дитячий майданчик європейського типу. До речі, оскільки я є президентом волейбольного клубу «Олюртранс», на території готельно-ресторанного комплексу ми збудували два волейбольні майданчики, де безкоштовно можуть займатися охочі. – А на яку аудиторію Ви загалом орієнтуєтеся? – Наша мета полягає в тому, аби сюди могли приїхати відпочити сім’ї або

спортсмени. Але, звісно, у нас можна організувати й бенкети, адже локація це дозволяє. Також ми робимо й невеличкі весілля (наповненість залу – 80 осіб). Часто тут організовують і дні народження, і хрестини. Важливе те, що ми розвиваємося, тому тут цікаво всім у будь-яку пору року. – Які переваги для своїх клієнтів створили в «Makis»? – Насамперед на території ресторану є 10 альтанок, а в готелі – 27 комфортних номерів. До прикладу, коли до нас приїжджають футболісти або волейболісти, то шукати місця для ночівлі не потрібно, адже все є на території комплексу. Окрім волейбольних майданчиків, нині я добудовую і футбольний, де зможуть відпочити як діти, так і дорослі. На ньому ж можна буде пограти й у великий теніс.

|39| your style До всього ж у нас є амбітні плани зробити СПА європейського рівня. Хочу, щоб він був одним із найкращих на теренах нашої області. Роботи вже почали. Всередині плануємо зробити басейн, масажну кімнату, хамам, фінську лазню, чан, кімнату для відпочинку, кімнату для чаювання, окремо буде басейн на вулиці. Надіюся, що цього літа ми запустимо проєкт у дію. Варто зауважити, що цей комплекс ми заснували 10 місяців тому, але розбудовувати його почали відразу, адже хочеться, аби сервіс був на високому рівні, щоб клієнти відпочили від роботи і з задоволенням поверталися до нас ще. Наша кухня – європейсько-українська, тому кожен зможе знайти для себе щось смачненьке. До слова, до нас приїжджав бармен із Білорусі, який спеціально для нашого закладу розробив лінійку коктейлів, яку плануємо запустити влітку, аби гості закладу змогли насолодитися ними біля басейну. Також на території є мангали, а біля альтанок – гойдалки. До речі, аби додати закладу родзинки, ми запрошуємо живу музику та діджеїв, щоб відпочинок переріс у щось веселе та цікаве. Також у цьому році ми провели перший чемпіонат України із пляжного волейболу на території «Makisа»,

який далі «розрісся» по всій Україні. Але починалося все саме тут, у нас. – Які труднощі були на етапі запуску та налагодження роботи ресторану та готелю? – Найбільші проблеми виникали з кадрами. Ми хотіли підібрати професіоналів. Але реальність така, що офіціантів треба навчати, знайти хороших кухарів теж непросто. Хоча нам усе вдалося, адже наш шеф-кухар дійсно потужний і з чималим досвідом роботи. – Можливо, при створенні комплексу Ви спиралися на досвід подібних закладів за кордоном? – Я об’їздив пів світу: майже всі країни Європи, США, Мексику. Крайня точно, де я був, – Нова Зеландія. Звісно, це був не лише відпочинок, а й можливість запозичити досвід. Тому я звертав увагу на кухню, на рівень обслуговування, загалом на ресторанний бізнес, аби найцікавіші нотки потім реалізувати тут. Ми будемо робити все, аби наші гості були задоволені на 100%. До слова, у цей бізнес хочу «втягнути» й дочку з її нареченим, адже бачу, що вони дуже зацікавлені, їм це подобається, й у них уже все виходить. Впевнено можу сказати, що роботи вони не бояться, адже, будучи студентами, працювали в барах Варшави,

торгували і в США. Вони зсередини бачили «кухню» готельно-ресторанного бізнесу, тому проблем на цьому шляху не буде. – Які труднощі з’явилися із запровадженням карантину? – Звісно, карантин – це мінус для будь-якого закладу, але саме такі проблеми формують і зближують команду. Оскільки ми не могли працювати на повну, то мали час відшліфувати різні моменти, попрацювати у тестовому режимі. Наразі докладаємо усіх зусиль, аби заробити авторитет. Великі гроші будуть згодом, зараз на це не надіюся. Я поставив ціль: сформувати дружню команду та зробити сервіс на високому рівні. – Чи є у вас ще якісь комплекси, ресторани, готелі? Можливо, у планах? – Наразі нічого не планую, адже хочу відшліфувати саме цей готельноресторанний комплекс. Якщо багато всього мати, то, вважаю, це неправильно, адже потрібно сконцентрувати увагу на тому, що робиш вже, аби досягнути успіху. Я завжди хочу бути у всьому першим, тому успіх наших бізнесів полягає у кропіткій роботі. Це тяжко, але ми робимо це з великим задоволенням. – Дякую за розмову.

Iс. Струмівка, вул. Рівненська, 184 r (098) 184 2000

спілкувалася / Іванна Соломончук

Твій

успіх

your style |40|

Нейрохірург – одна з найскладніших медичних дисциплін. Один хибний рух хірурга може обернутися для пацієнта незворотними наслідками. Саме тому техніка нейрохірургії та заходи безпеки під час операцій на головному та спинному мозку зведені в абсолют. Пацієнти та жахливі симптоми нейрохвороб, п’ятихвилинки медиків із плануванням тактики лікування та власне саме таїнство виконання надскладних операцій, щастя відчути перемогу та розчарування від розуміння безсилля перед хворобою – уся ця внутрішня кухня нейрохірургії надає їй людського обличчя, наближує та надихає.

Іван Бобрик:

«Нейрохірургічне відділення Волинської ОКЛ є мультипрофільним» Про те, як функціонує нейрохірургічне відділення ВОКЛ, як вдається рухатись крізь вогонь, воду та мідні труби української нейрохірургії та чи справді хірургом народжуються, – у розмові з завідувачем відділення, лікарем-нейрохірургом Іваном Бобриком. – Іване Степановичу, коли Ви вирішили, що станете саме нейрохірургом? І чи був підґрунтям для Вашого рішення неоціненний досвід Батька Степана Івановича? – Я не пам’ятаю моменту прийняття рішення про долю свого подальшого професійного шляху. Завжди, ще змалечку, знав, що буду лікарем-нейрохірургом. Тому запитання від

Батьків «сину, а ким ти хочеш бути?» для мене не прозвучало. Щодо ролі мого Батька Степана Івановича. Кожні канікули (і літні, і зимові), починаючи з першого курсу медичного університету, більшість свого вільного часу проводив у нейрохірургічному відділенні поруч з ним та його друзями-колегами. Мені дуже пощастило, що саме мій Батько, титанічний професіонал своєї справи, був моїм наставником усі ці роки, включно навіть зі ще зовсім нещодавнім минулим. Попри те, що Степан Іванович припинив нейрохірургічну практику та вів лише консультативну роботу, до останнього часу перед виходом на пенсію продовжував підтримувати нас, уже ніби зовсім

немолодих і, як нам здається, досвідчених нейрохірургів, розсуджував наші клінічні суперечки, інколи навіть безапеляційно. Отож, фундамент основ волинської нейрохірургії був закладений ним із принципів кращих професійних чеснот та християнської моралі. – Нейрохірургія «відпускає» Вас додому? Як проводите час в колі своєї сім’ї та ким для Вас є Ваша дружина? – Не хочу використовувати стандартну кальку про терплячу берегиню родинного вогнища в постійному очікуванні біля вікна. Так, все це безумовно, але, насправді значно більше: моя дружина Наталя Василівна, лікар

|41| your style невролог неврологічного відділення Волинської ОКЛ, кандидат медичних наук, разом з котрою ми вже 16 років, виховуємо двох діток, вечорами, як всі звичайні люди, за столом, обговорюємо прості буденні речі, починаючи від шкільних справ наших малят і завершуючи політикою. Медицини намагаємось не торкатись, лише в окремих випадках, в домашніх умовах орієнтовно по 10 хвилин щодня, переглядаємо томограми пацієнтів одне одного, радимось, щось плануємо. Хоча б один раз в рік намагаємось відшукувати конференцію чи тренінг з спільною участю неврологів та нейрохірургів, аби поїхати разом. Нещодавно розпочали власну медичну справу. Ми не стільки підтримка один одного, бо хиткість в чомусь передбачає потребу в підтримці, радше є рівноправними партнерами спільної справи. – Кажуть, що хорошим хірургом слід народитися. Яких особистісних якостей, на Вашу думку, потребує Ваша професія? – Не можна сказати про себе, чи є я хорошим нейрохірургом, чи народився таким, чи став. Остаточний висновок – за людьми, котрі пройшли крізь тебе, твоє професійне життя. Звичайно, елементарні фізичні якості нашого організму мають велике значення, як-от витривалість (наші операції інколи довготривалі, існують нічні виклики, інколи нон-стоп, ти лише змінюєш госпіталь, операційний зал, автомобіль та одяг – це типове явище, коли чергуєш, великий відсоток нейрохірургії стосується роботи у шкідливих умовах, це операції під рентгенівськими променями – робота з ангіографом при операціях з приводу інсульту, вийняток аневризм, інших ендоваскулярних втручаннях або С-дуги – інтраопераційного рентген-контролю при операціях на хребті). Лікар перебуває із хворим у приміщенні з цим устаткуванням з тією лише різницею, що пацієнти змінюються, а лікар – ні. Якщо говорити про психоемоційний стан лікарів, то синдрому «вигорання» не уникнув жоден. Тому, напевне, кожен нейрохірург проходить крізь це. Не можна ставитись до хворого як до об’єкта «механічної роботи», як не можна і заглиблюватись в емоції, пов’язані з цим. Ми часто стоїмо на порозі рішення продовження життя на нетривалий проміжок часу, людини з невиліковною, скажімо, не-

йроонкологічною проблемою ціною надмірних фінансових зусиль її чи його родини. І нас, нейрохірургів, часто запитують: «Лікарю, як би ви особисто вчинили в тій чи іншій ситуації?» Є ситуації, при котрих ти можеш дати вибір на відкуп хворому, а є захворювання, при котрих змушений проявити імператив, підвести людину до правильного рішення, наполягти на потребі розуміння, можливих наслідках легковажного ставлення до ситуації. – Які стандарти роботи нейрохірурга? – Є ціла низка документів, що регламентує нашу діяльність. Пригадую ті часи, коли підхід до вибору тієї чи іншої тактики лікування був «симптоматичним». Згодом нашими відомчими науково-дослідними інститутами були написані перші протоколи, якийсь проміжок часу ми використовували їх. Тоді до використання було дозволено іноземні гайдлайни (документ, що до дрібниць регламентує підхід до кожного діагнозу, базується на результатах багатоцентрових досліджень: доказова медицина – золотий стандарт прийняття рішення), і ми почали приміряти на себе цивілізовану медицину, офіційно користуючись зараз найновішими інформаційними здобутками передової світової нейроспільноти. Попередньо відвідавши численні закордонні конференції та стажування, спочатку з подивом, потім із заздрістю спостерігали за станом речей. Із часом з’явились розуміння власних можливостей і відчуття того, що не все так погано і що все у наших руках. – Напевно, за роки роботи через Ваші руки пройшло багато хворих. Але, кажуть, першого пацієнта забути неможливо… – Я не пам’ятаю свого першого хворого, оскільки, повторюсь, інсталяція мене в нейрохірургію відбувалась дуже плавно і, завдяки моєму Батьку Степану Івановичу, була позбавлена критичних форс-мажорів. Але я дуже добре пам’ятаю свій перший самостійний виїзд за екстреним викликом. Це був квітень 2003 року. Виїзд у Горохівську ЦРЛ. Цікаво й те, що це був перший робочий день водія Володимира Посунька. Ми обоє дуже хвилювались і не приховували цього один від одного. Зворотній шлях додому був швидким і приємним: ми обоє виконали свою роботу, від чого були щасливими.

– Розкажіть, будь ласка, які операції проводите у відділенні. – Нейрохірургічне відділення Волинської ОКЛ є мультипрофільним. Це означає, що ми виконуємо майже весь перелік операцій, за невеликим винятком вкрай рідкісних клінічних випадків. Поділ можна провести за ознакою розташування: операції на головному мозку, хребті та спинному мозку. Окремо варто згадати інтервенційно-нейрорадіологічні втручання (операції без розрізу через судини) й периферійну нервову систему. За терміновістю існують планові втручання та операції, виконання котрих повинне бути проведене невідкладно.

Базовий перелік нейрохірургічних операцій нашого відділення

Операції на головному мозку з приводу: - кліпування аневризм судин головного мозку при суарахноідальних крововиливах; - новоутворів головного мозку (внутрішньо- та з позамозкових); - новоутворів мозкових оболонок; - новоутворів задньої черепної ями; - новоутворів черепних нервів; - травматичних уражень головного мозку; - гідроцефалії (вентрикулошунтуючі операції); - геморагічних інсультів (видалення інсульт-гематом). Операції на хребті та спинному мозку з приводу: - новоутворів (інтрамедулярні, екстрамедулярні втручання); - травматичних уражень (декомпресія спинного мозку та структур периферійної нервової системи); 

Твій

успіх

 - стабілізуючі операції на хребті з використанням постановки сучасних статичних та динамічних систем всіх модифікацій при травматичних та дегенеративно-дистрофічних ураженнях; - перкутанна вертебропластика при компресійних зламах тіла хребця; - перкутанна вертебропластика при метастазах тіл хребців; - перкутанна вертебропластика при гемангіомах тіл хребців; - перкутанна вертебропластика при остеопоротичному ураженні хребців. Операції при дегенеративних ураженнях хребта: • видалення міжхребцевих гриж ендоскопічними методами; • дискектомії інтерламінарним мікродоступом при грижах міжхребцевих дисків поперекової, грудної та шийної ділянок хребта; • ліквідація стенозу хребтового каналу; • постановка фіксуючих систем при нестабільних формах остеохондрозу всіх сучасних модифікацій; • протезування міжхребцевих дисків статичними та динамічними системами – штучими дисками. Нейрохірургічні ендоваскулярні втручання: - механічна тромбекстракція при гострому ішемічному інсульті; - емболізація артеріальних аневризм судин головного мозку; - емболізація артеріовенозних мальформацій судин головного мозку; - емболізація судинних пухлин головного, спинного мозку та хребта; - ендоваскулярне роз’єднання артеріовенозних патологічних співусть; - селективна хіміотерапія пухлин центральної нервової системи; - селективні церебральні ангіографії;

your style |42|

- ангіопластика та стентування судин головного мозку. – А що Ви відчуваєте під час операції, наприклад, на мозку? От він перед Вами, мозок живої людини, особистості… – Пригадуєте, попередньо ми говорили про емоційну складову нашої дисципліни – нейрохірургії. Так-от, переступивши поріг нейрохірургічної операційної зали, залишаємо всі емоції, в голові ще й ще прокручуємо томограми, намічений план, обговорюємо пункти, на котрих коротенько акцентуватимемось, такий собі обов’язковий чек-лист вголос «нейрохірург – асистент», «асистент-нейрохірург». Завжди самі особисто вкладаємо хворого, формуємо достатнє ергономічне положення на операційному столі, налаштовуємо спеціальний нейрохірургічний мікроскоп або ендоскопічні пристрої, моніторуємось, розмічуємо хірургічну зону та всяке таке інше. Інколи підготовка до втручання з моменту початку наркозу до власне розрізу займає до години часу – все повинно функціонувати бездоганно, бо на переналаштування потім не буде ні часу, ні можливостей. До нейрохірургічного поля кожен із нас звик, тому сам вигляд мозку важко охарактеризувати з точки зору пересічної людини. З медичних міркувань візуально ми, звичайно, робимо певні висновки стосовно важкості захворювання та ймовірної перспективи ступеня відновлення. Нейрохірургічні маніпуляції проводимо лише в зонах анатомічної можливості та фізіологічної доцільності. Основним базовим критерієм завжди виступає безпека. Звичайно, у професійних

колах, дискутуючи, оцінюємо нейрохірургічні особливості і з естетичної точки зору. – Чи є досвід та практика оперативних втручань, окрім як на головному та спинному мозку? – Будь-яка патологія у своїй переважній більшості не може бути ізольованою. Ну от, скажімо, розглядаючи пухлини головного мозку, усвідомлюємо, що цей процес може бути як первинним (тобто власне утвір мозкового походження), так і вторинним (метастази пухлин інших органів). Такий клінічний випадок передбачає знання не лише патології головного мозку, але й інших органів та систем. Бо ж потрібно детально дослідити весь людський організм, прийнявши потім рішення про техніку хірургічного втручання, потребу так званого комбінованого лікування або інколи відмовити в наданні будьякої допомоги взагалі. Стосовно хірургічних втручань – інколи техніка операції перегукується з іншими дисциплінами. Так, скажімо, виконання переднього шийного доступу до тіл хребців у нейрохірургії співзвучне з доступом до сонної артерії в судинній нейрохірургії чи доступом до верхнього середостіння в торакальній хірургії. Виконання постановки так званої вентрикулоперитонеальної шунтуючої системи передбачає одночасне виконання маніпуляцій на головному мозку та на черевній порожнині (доступ для загальної хірургії), нейрохірургічний доступ до передніх відділів поперекової ділянки хребта дуже близький за своєю суттю з доступом до нирки. Все це ми виконуємо власноруч. – Як довго триває відновлення після операцій і від чого залежить успішний післяреабілітаційний період? – Скільки існуватиме хворих, стільки буде різних термінів відновлення. Жодні, навіть однотипні клінічні випадки з максимально наближеними характеристиками не будуть схожі між собою. Звичайно, існують узагальнені терміни, однак із прогнозами завжди потрібно бути обережним. Усе залежить, звичайно ж, від загального стану людини, діагнозу, важкості протікання, тривалості захворювання, складності та об’єму проведеного хірургічного втручання та ще багатьох чинників. Якщо відштовхуватись від суто нейрохірургії, то, звичайно, кращі результати дося-

|43| your style гаються при застосуванні високотехнологічних, малоінвазивних методів лікування – коли хірургічна рана мала за площею або відсутня взагалі, обрані, скажімо методи місцевого знеболення, а не загальний вентиляційний наркоз, коли є можливість уникнути надлишкового застосування антибіотиків, а пацієнт у максимально стислі терміни активований, йому дозволено вставати, ходити або й взагалі виписка готується на наступний день після операції. Останніх декілька років з використанням мікронейрохірургічної, нейроендоскопічної, інтервенційної нейрорадіологічної технологій це стало буденною справою й у нашому відділенні. Аналізуючи, сумуючи ці всі критерії, можна дійти певного, наголошую на цьому, попереднього висновку. Від цього й залежить успіх якнайшвидшого відновлення. – Нейрохірурги працюють із дорогим обладнанням, від якості якого залежить, зокрема, результат. Наскільки Ви як спеціалісти забезпечені обладнанням у ВОКЛ? Знаю, що у лікарні запрацювали оновлені операційні блоки. – У всьому цивілізованому світі нейрохірургія була і залишається однією з найбільш високотехнологічних галузей. Тому компенсувати брак устаткування навіть якимись надзвичайними інтелектуальними здібностями лікаря не можна. Шеф нашої лікарні Олександр Дудар та його заступник Микола Галей є практикуючими хірургами, тому розуміння проблем і шляхи їх вирішення обговорюються комфортно, швидкими темпами втілюються в життя. Тож зараз власне нейрохірургічна операційна практика нашого відділення здійснюється за допомогою нейрохірургічного мікроскопа, нейрохірургічного ендоскопічного устаткування для хребта та головного мозку експертного класу, повний інтраопераційний моніторинг, сучасне наркозно-дихальне устаткування та інструментарій. Сучасна система подачі кисню та електроенергії, прокладена через верхні консолі, дозволяє вільно пересуватись персоналу по залу без ризику пошкодити магістраль та спричинити закорочення.

Система обігріву дозволяє підтримувати комфортну температуру для пацієнта. Легкозмивне покриття стін та підлоги без швів унеможливлює поширення патогенних мікроорганізмів. Сприяє цьому і сучасна вентиляція, яка забезпечує належний мікроклімат для персоналу. Інтраопераційний рентген-контроль дозволяє хірургам бачити оперовану ділянку, а це значно заощаджує час проведення втручання. Окремо варто відзначити рентгенхірургічний операційний блок з агіографічною установкою, в умовах якого ми проводимо надскладні ендоваскулярні операції на головному мозку з приводу мозкових інсультів, крововиливів, пухлин. Звичайно, хочу звернути увагу й на різноманітного ґатунку імплантипристрої, інструменти-маніпулятори, витратні діагностичні матеріали, катетери тощо. Їх вартість є надзвичайно великою, поводження з ними вимагає неабияких знань та вмінь, допуск до роботи обов’язково сертифікується та контролюється. На жаль, у зв’язку з непростим економічним становищем у державі забезпечення ними є вкрай малим і ледь сягає третини від потреби, та все ж пригадую часи, коли державного фінансування в цьому напрямку не було взагалі. Також окремо хочу зупинитись на ще одному вкрай важливому аспекті становлення нейрохірургії – навчанні спеціаліста. Якісна інформація завжди була важкодоступною, а нейрохірургічна й поготів. Справа обов’язкова і, на жаль, зовсім не бюджетна. Лікарі нашого відділення щороку відвідують закордонні та вітчизняні курси стажування, тренінги, різноманітні профільні школи. Друкуємось у науковій періодиці, виступаємо з доповідями. – Скажіть, будь ласка, що можна вважати справжніми інноваціями в нейрохірургії сьогодні? Як Ви оцінюєте українську нейрохірургію у світовому контексті? І чи можна сьогодні бути впевненим в українській нейрохірургії? – Інновації в нейрохірургії… Якщо полемізувати на це питання у глобальному контексті, не вистачить ні часу, ні паперу. Наукова нейроспіль-

нота щороку випускає у світ багато різноманітних новинок: починаючи від невеликих модифікацій уже відомих до принципово нових, інколи навіть, на перший погляд, безглуздих та нереальних рішень. На щось ми дивимось скептично, на щось із заздрістю, бажанням освоїти, про деякі говоримо, що їх час ще не настав. Я ж коротенько підсумую ті інновації, котрі вдались нам і котрі ще не припали пилом серед світової спільноти. Бо, як ви знаєте, часто трапляється так, що в нас вперше винайшли велосипед (усміхається, – авт.). Отож, з 2004 року одним з перших відділень у державі в нас була впроваджена в практику ендоваскулярна нейрохірургія. Із 2009 року – перші високотехнологічні стабілізуючі імпланти хребта при травмах та дегенеративно-дистрофічних захворюваннях. З 2018-го із введенням в експлуатацію нейрохірургічного мікроскопа розпочалась ера мікронейрохірургії основи черепа, судинна мікронейрохірургія. Тоді ж, у 2018-му, перше ендоскопічне втручання при гідроцефалії на головному мозку та одне з перших відділень в Україні, де було розпочато виконання механічної тромбектомії при гострих ішемічних інсультах. Нарешті, в 2021 році ми одні з небагатьох у державі впровадили в практику ендоскопічні методи лікування гриж міжхребцевих дисків. Стосовно світового контексту, то синдром меншовартості – це не про нас. Багато працюємо над собою, постійно вдосконалюємось, вчимось і навчаємо. Ми стали впізнаваними не лише в Україні, але й за її межами. Щиро радіємо перемогам одне одного і сумуємо через невдачі, завжди знаходячи скупе чоловіче слово підтримки. Ми – це Іван Бобрик, Валентин Кухарук, Сергій Фецяк, Вадим Андрійчишен. Дружна команда досвідчених нейрохірургів, вибір кожного з нас стосовно того, чим займаємось – свідомий, не випадковий. Завжди вдячні нашим вчителям Степанові Івановичу Бобрику, Віктору Володимировичу Духневичу, Володимиру Петровичу Колихану за високий старт у нейрохірургії та непохитну доктрину порядності.

Волинська обласна клінічна лікарня м. Луцьк, пр. Президента Грушевського, 21

(067) 332 18 26, (0332) 77 31 40

e-mail: i.bobryk.ua@gmail.com, volyn.neurosurgery@gmail.com спілкувалася / Ірина Белоцька

Твій

успіх

your style |44|

26-й рік на Волині працює санаторій «Пролісок». І кожного року до нього приїздять усе нові й нові відпочивальники. Чим унікальний заклад, від яких хвороб лікує та який відпочинок пропонує – розпитаємо в директорки комунального підприємства «Санаторій матері і дитини «Пролісок» Оксани Бугайчук.

Оксана Бугайчук:

«У санаторії «Пролісок» ми все робимо з душею» – Оксано Володимирівно, наскільки давню історію має ваш заклад? – Санаторій матері і дитини «Пролісок» розпочав свою діяльність ще в 1995 році як обласний реабілітаційний центр для дітей та батьків, потерпілих від наслідків аварії на ЧАЕС. З того часу у здравниці відпочили та оздоровились близько 73 тисяч гостей. – З чого колись починалася робота закладу, і наскільки він осучаснився за останні роки? – Санаторій «Пролісок» був побудований на базі дитячого оздоровчого табору профспілок, що розташований на межі Волинської та Рівненської областей у сосновому бору. У 1996 році силами Міністерства у справах захисту населення від наслідків аварії на ЧАЕС був споруджений лікувальний корпус із

новітнім на той час обладнанням. Наразі це сучасний діагностичний, реабілітаційний та просто рекреаційний центр. – Санаторій «Пролісок» сьогодні – це … – …це три спальні корпуси, в яких 109 комфортабельних номерів, 14 сімейних котеджів, 2 лікувальні та водолікувальні корпуси з сучасним обладнанням, прісний басейн, термальний басейн із мінеральною водою. Санаторій займає територію 8 гектарів соснового бору. – З якими проблемами здоров’я найчастіше звертаються до ваших фахівців? – Показаннями для лікування у «Проліску» є захворювання ендокринної системи, органів травлення, захворювання органів дихання, хвороби опорно-рухового апарата, серцево-судинної системи, адже

наша лікувальна база містить широкий спектр лікувальних факторів природного, преформованого і штучного походження. – Чи великий колектив трудиться в оздоровниці? – Станом на сьогодні для відпочивальників комфорт та затишок створюють 123 працівники підприємства. – Вочевидь, ви пропонуєте широкий спектр послуг? – Санаторій «Пролісок» має унікальні діагностичну та лікувальну бази. У лікувальному комплексі санаторію запроваджено більше як вісімдесят різноманітних процедур, які відпочивальники проходять за призначеннями лікарів. У здравниці на постійній основі працюють такі лікарі вищої категорії, як педіатри, терапевти, невропатолог, лікарУЗД та кардіолог. Ліц. МОЗ України серія АГ номер 571715 від 23.12.2010 р.

|45| your style – Чи є пацієнти, які завдяки «Проліску» позбулися хвороби і щороку приїздять, аби почуватися здоровими? – Звичайно, є, їх безліч, адже «Пролісок» особливо славиться лікуванням хвороб хребта. Наші спеціалісти лікують грижі і протрузії безоперативними дієвими методами. Серед них: сухі і водні витяжки, масажі, практики остеопатії, мануальної терапії, вертебрології та лікувальної фізкультури. Дієвою є також система тренажерів «David concept» – єдина методика в Україні, що дозволяє реалізувати строго індивідуальний підхід у розробці програм зміцнення хребта та реабілітації суглобів. Завдяки точному комп’ютерному тестуванню м'язів хребта, суглобового апарата пацієнта, базуючись на результатах тестування, формується максимально адаптований індивідуальний план реабілітаційних тренувань. – Що є особливого у «Проліску», чого немає в інших здравницях? – Родзинкою санаторію є власне джерело з цілющою мінеральною водою «Проліскова» Жобринського родовища, яку можна отримати як лікувальну процедуру в бюветі, так і зовнішньо – у термальному басейні. Також «Пролісок» відомий величезним вибором фіточаїв, які заготовляють працівники в екологічно чистій зоні «Цуманської пущі».

– Що пропонуєте гостям для пасивного та активного відпочинку? – Для такої категорії клієнтів ми пропонуємо спа- та релакс-процедури, купання в басейнах, різні види масажів, цікаве дозвілля. Для активних відпочивальників – велопрогулянки «Цуманською пущею». Та головне – прекрасну природу, якою ніколи не набридне милуватись. У пляжній зоні, окрім альтанок і мангала, можна взяти в оренду човни, порибалити та просто насолодитись красою Путилівського водосховища. – У соціальних мережах не раз читала схвальні відгуки про харчування. Як вдається харчувати недорого, смачно та великими порціями? – Я відповім коротко: до справи ми підходимо з душею! Наші кухарі старанні та креативні,

постійно підвищують кваліфікацію, переймають досвід. Ми готуємо, як для себе, – це основний секрет. – Чи дозволяється до вас приїздити на вікенд, і які послуги при цьому можна замовити? – Звичайно. Заклад надає готельну послугу «тур вихідного дня», що передбачає проживання в санаторії від 2 до 5 діб. При цьому можна отримати всі процедури, однак за призначенням лікаря. Харчуватися можна в кафе або за замовленим меню в їдальні санаторію. – Хтось із читачів зацікавиться, де можна отримати більш детальну інформацію? – Абсолютно всю актуальну інформацію можна прочитати на нашому сайті prolisok.san@gmail.com або зателефонувати за номером +38 097 212 50 61. Наша адреса: с. Грем'яче, Ківерцівський р-н, Волинська область. – Після всього почутого обов’язково завітаємо до вас у гості!

спілкувалася / Оксана Бубенщикова

Твій

успіх

your style |46|

Володимир-Волинське територіальне медичне об’єднання останнім часом стрімко заявляє про себе як конкурентоспроможна багатопрофільна лікарня на Волині. Дедалі частіше волинські ЗМІ пишуть про нове сучасне обладнання в цьому закладі, проведення складних операцій та комфортабельність для пацієнтів. Рік тому ВВТМО очолила Тетяна Ващук, яка раніше обіймала посаду начальниці відділу з питань охорони здоров’я виконавчого комітету міської ради.

Тетяна Ващук:

«Працюємо, щоб наші пацієнти були задоволені якістю отриманих послуг» А до того випускниця Тернопільського медичного університету чотири роки працювала лікаркоюхірургом у хірургічному відділенні Володимир-Волинського ТМО. Тож Тетяна Петрівна добре знає та розуміє роботу медзакладу. Які завдання вона ставила перед собою, які вдалося реалізувати за рік, а які – ще у процесі виконання, які операції проводять медики ВВТМО, як працює лікарня в умовах карантину – у розмові із керівницею закладу. – Тетяно Петрівно, що вдалося реалізувати за рік, коли Ви очолили ВВТМО, а над чим ще працюєте? Чи визначили вже для себе основні напрямки роботи на найближчий рік? Чи слід очікувати якихось кадрових рішень?

– Рік був дуже непростим. У квітні 2020-го я приступила до роботи у КП «Володимир-Волинське ТМО», це була нова сторінка у моєму житті і, я б сказала, дуже непростий досвід. На той момент здавалось, що це все не осягнути й не побороти. Окрім важкої ситуації з медициною у країні, страшною, невідомою на той момент епідемією був опір у самій лікарні, місті, були несанкціоновані «політичні» заангажовані мітинги проти потрібних змін. Але, дякувати Богу, я це пережила, вистояла і навчилась справлятись із подібними проблемами. Ставши до тієї роботи, я побачила занедбану лікарню, яку, з одного боку, чекала затяжна боротьба з епідемією, а з іншого – стояла на порозі невідомого через

майбутню реформу в галузі медицини. Мізерне фінансування, роздуті штати, застаріле обладнання, нульове забезпечення майже в усіх напрямках... Не було банального – засобів індивідуального захисту, щоб одягнути персонал на «поле бою» з невідомою інфекцією, від якої з кожним днем гинуло дедалі більше людей. На той момент ми усі об’єднались, місцева влада зреагувала, виділили кошти, щоб ми мали змогу одягнути персонал, купити обладнання, медикаменти, облаштувати ковідні відділення. Ми працювали 24/7, без відпочинку та державних доплат 4 місяці підряд. Далі на державному рівні провели аналіз, побачили кількість госпі-

|47| your style талізованих із COVID-19 у нашому закладі та додали фінансування у вигляді законтрактованого пакета послуг по ковіду від НСЗУ. На сьогодні силами держави, міста та адміністрації лікарні забезпечення стало набагато кращим, у лікарні працюють дуже талановиті та професійні лікарі, середній і молодший персонал! Вони мотивовані, налаштовані на роботу та навчені працювати з епідемією! За минулий рік у лікарні провели ряд реконструкцій та ремонтів, зокрема у діагностичних кабінетах, ендоскопічних маніпуляційних кабінетах, капітальний ремонт відділення, де надається допомога хворим із ковідом. Окрім того, замінили старий ліфт у приймальному відділенні, що тепер дозволяє швидко підняти хворого, закупили масу нового діагностичного обладнання (відеофіброгастроскоп, відеоколоноскоп, відеобронхоскоп, УЗД-апарати, нове обладнання в операційний блок – сучасні операційні столи у два операційні зали, лампи операційні, наркозні станції, операційне рентгенобладнання, хірургічні лазери, новітнє обладнання для лапароскопічних операцій. У процесі – запуск оновленого хірургічного, реанімаційного відділень та операційного блоку згідно з європейськими стандартами. Усе це ми презентуємо та покажемо громадськості. Основні напрямки роботи на найближчий час: продовження робіт з оновлення лікарні, оптимізація структури та штату закладу, доукомплектування новим сучасним обладнанням, безперервне навчання персоналу та постійний розвиток! – Цьогоріч вдалося відремонтувати терапевтичне відділення. Як воно оновилось? – Ми відремонтували 13 палат, які розраховані на 40 пацієнтів, із сучасними ліжко-місцями, мобільними зручними ліжками, необхідним обладнанням. Біля кожного ліжка – централізована подача кисню, кисневі концентратори, ШВЛ-апарати високого класу, монітори пацієнта, дозатори лікувальних речовин. Усе для того, щоб було комфортно нашим пацієнтам.

– А як щодо операційного блоку та хірургічного відділення, ремонт яких запланований? Що плануєте зробити? Які операції проводять фахівці хірургічного відділення? – Ми плануємо повне перезавантаження «старої системи», у проєкті – нові операційні кімнати, нове відділення інтенсивної терапії, відділення хірургії. Як я казала, ми це все покажемо та розкажемо людям і будемо раді допомагати швидко одужувати нашим пацієнтам, у сучасних умовах та з мегасучасним обладнанням! Наші хірурги проводять малоінвазивні, ендоскопічні та лапаротомічні операції різного рівня складності. Зовсім скоро будемо проводити ендоваскулярні втручання. На високому рівні також діагностика у хірургічному напрямку. Завдяки гастроскопії, колоноскопії виявили не один десяток онкологій і вилікували не один десяток пацієнтів, завдяки біопсіпії та гістологї вдалось вилікувати сотні пацієнтів. Ми постійно працюємо над забезпеченням лікарні, тому що реформа – це збільшення фінансування та заробітних плат медичного персоналу, «підключаємо» бюджети різних рівнів: міський, обласний та державний, залучаємо благодійників, гранти, централізовану поставку обладнання!

– У ВВТМО – обладнання дуже високого рівня. Зокрема функціонують відеобронхоскоп нового покоління та сучасна рентгенівська діагностична С-подібна система. Які обстеження можна проводити з їхньою допомогою? – Кожен лікар розуміє, що якісна і вчасна діагностика – це вже майже половина успішного лікування пацієнта. Завдяки відеобронхоскопії наші лікарі швидко й детально досліджують бронхіальне дерево, діагностують його ураження на різних рівнях, виявляють проблеми дихальної системи та пухлини на ранніх стадіях. Також відеобронхоскопом можна легко вводити інструменти для діагностики, самого лікування і контролю кровотеч. С-подібна рентген-система – дуже цінна для нашого ТМО, адже дозволяє працювати оперуючим лікарям різних профілів і робити репозицію відламків у реальному часі, що стосується травматології. С-подібний рентген спеціально створений у формі букви «с», саме для зручності при його використанні. Апарат можна легко повернути у потрібний кут, щоб, не чіпаючи пацієнта, отримати якісний знімок чи працювати під час операції, складаючи будь-які фрагменти кісток або видаляючи конкременти з нирок та ін. Цей рентген допомагає в роботі нашим травматологам, урологам, хірургам. 

Твій

успіх

 – Нещодавно лікарня отримала сертифікат всеукраїнського проєкту «Чиста лікарня – безпечна для пацієнта». Цікаво, а як проходила сертифікація? – У цьому проєкті ми беремо участь не перший рік. Перший сертифікат «Чиста лікарня» отримали ще у 2016 році. Як і раніше, служба організації інфекційного контролю займалася перевіркою нашого ТМО, складала протоколи і надавала свідоцтво у вигляді табличок та відзнак на вхідних дверях. Сертифікат від програми «Чиста лікарня – безпечна для пацієнта» отримали акушерсько-гінекологічне відділення, приймальне відділення, відділення амбулаторного гемодіалізу, відділення інтенсивної терапії та анестезіології, неврологічне відділення.

your style |48|

Я переконана, що всі наші медики зацікавлені в забезпеченні високого рівня гігієни на своїх робочих місцях та в безпечності перебування пацієнтів у закладі, тим паче у теперішній час – під час боротьби з пандемією COVID-19. – Наскільки сьогодні лікарня забезпечена ліками? Що можете сказати про фінансування закладу? – Почнемо з фінансування. Якщо говорити про реформу, сама ідея нібито непогана, націлена на те, що лікарня, яка має багато пацієнтів, надає велику кількість амбулаторних та стаціонарних послуг, отримує більше коштів, стає конкурентною відносно інших лікарень в області. Усе воно так, але є нюанс: тарифи під ці послуги занижені та не відповідають

дійсності. Про це можна говорити дуже багато, багато речей не враховані (ремонти лікарні, обладнання, повірки цього обладнання, медичні військові комісії, допомога військовим, які не мають можливості доїхати у військові госпіталі, співпраця з працівниками МВС, освідчення ДТП і т. д.). Якщо коротко, то держава має виділяти кошти не за залишковим принципом, а проаналізувати всю проблематику, оцінити адекватно, що можна компенсувати, які об’єми і яку кількість лікарень в області, а не декларувати безкоштовну медицину в усіх напрямах, яку собі не можуть дозволити найбагатші країни світу. Якщо говорити про хворих за ковідним пакетом, то це єдиний адекватний пакет із нормальним тарифом, у який дійсно закладено і заробітну плату лікаря з обіцяними відсотками, і 100-відсоткове забезпечення хворого усім необхідним лікуванням, згідно з національним переліком. – У якийсь спосіб вдається втримати фахівців попри те, що зарплати у медичній галузі досі залишаються одними з найнижчих в Україні? – Ніколи нікого не можна втримати силою, та й не треба цього робити. Люди або працюють, або йдуть іншим шляхом. Медицина – це галузь, у якій потрібно мати талант. В іншому випадку просто не варто займатись нею. На жаль,

|49| your style не всі наші керівники державного рівня розуміють, що лікар повинен мати гідну заробітну плату після 8 – 9 років стаціонарного навчання, років клопіткої, важкої в усіх розуміннях праці – статичної, фізичної, психоемоційної, постійного навантаження 24/7. Як може країна, яка себе поважає, так оплачувати роботу медиків?! Як ми намагаємося втримати фахівців на місцевому рівні? Із заохочень у нас є програма розвитку вторинної медицини, до якої зараховані заходи щодо підтримки лікарів. Ми надали житло для молодих спеціалістів, мотивуючі доплати, премії із міського бюджету. Отак намагаємось втримати лікарів. Хоча цього не достатньо, це державна проблема, і вона має бути вирішена, бо інакше лишимось зовсім без медицини в Україні. І нехай чиновників не гріє думка, що вони ніколи не потраплять у руки українським лікарям. Життя дуже непередбачуване! – Робота медиків в умовах світової пандемії коронавірусу надзвичайно важка та відповідальна. Натомість вашому медичному об’єднанню хочуть припинити надходження ковідних коштів. Що це означатиме для лікарів та пацієнтів? – На щастя, це уже не стосується нас. Ми відвоювали можливість лікувати пацієнтів із ковідом! Наше ТМО надаватиме медичну допомогу хворим із коронавірусом, котрі проживають у Володимир-Волинському районі (колишні Іваничівський, Володимир-Волинський, Локачинський райони, а також міста Нововолинськ та Володимир-Волинський). Окрім цього, ми будемо надавати допомогу хворим при планових госпіталізаціях, які були заборонені під час розпалу пандемії. Загалом наша лікарня – одна з передових після лікарень обласного рівня за кількістю пролікованих пацієнтів із підтвердженим діагнозом Covid-19, чим ми, безумовно, пишаємося. – У Володимир-Волинському ТМО нещодавно затвердили перелік платних медичних послуг і тарифи на них. Це означає, що

поступово медицина перестає бути безкоштовною? Чи люди зможуть отримувати як безкоштовну медичну допомогу, так зі при потреби замовлятимуть платні медичні послуги? – Наша лікарня уклала договори з НСЗУ про медичне обслуговування населення за Програмою медичних гарантій. На поточний рік передбачені пакети медичних послуг, які фінансує НСЗУ. Що стосується платних послуг, це послуги, передбачені постановою КМУ 1138 і нічого більше. – Скажіть, будь ласка, яке діагностичне обстеження можна пройти у лікарні і що для цього потрібно? – У нашій лікарні ви можете пройти будь-які діагностичні обстеження в широкому спектрі. Є невелика порада: попередньо потрібен огляд сімейного лікаря, який дасть вам електронне направлення та скерує на потрібні обстеження, щоб не робити зайвих непотрібних речей. Якщо пацієнт приходить на процедуру з електронним направленням від сімейного лікаря, процедура безкоштовна. Якщо діагностика

термінова і направлення немає, пацієнт йде із самозверненням – тоді обстеження платні. – Наскільки налагоджена робота у лабораторії медзакладу та яке обладнання використовується? Адже аналізи є важливими для встановлення правильного діагнозу. – У нашій лабораторії працюють висококваліфіковані фахівці, які володіють експертними знаннями, досвідом проведення досліджень та інтерпретації результатів. У нас високоякісне дороговартісне обладнання хороших європейських брендів. У лабораторії виконуються усі види лабораторних досліджень: загальноклінічні, біохімічні, гематологічні, цитологічні тощо. Точність цих обстежень гарантована! Загалом роботи виконано чимало, на наступні роки її заплановано ще більше. Попереду теж багато викликів: пандемія коронавірусу й досі триває. Утім, ми, попри різні виклики, активно працюємо, щоб наші пацієнти були задоволені якістю отриманих послуг у лікарні Володимира-Волинського! спілкувалася / Ірина Белоцька

Твій

успіх

your style |50|

Лікар-травматолог Андрій Веремеєнко більше 16 років надає медичну допомогу пацієнтам КП «Володимир-Волинське ТМО». На запитання «Чому вирішили пов’язати своє життя з медициною? І як визначилися, що хочете бути саме ортопедом-травматологом?» Андрій Петрович відповідає: – Медицина стала моїм покликанням. Був налаштований стати лікарем ще зі школи, хоча в родині жодного медпрацівника. Навіть не розглядав інших професій на подальшому життєвму шляху.

Андрій Веремеєнко :

«У медицині потрібні докорінні зміни» – Андрію Петровичу, чому вирішили пов’язати своє життя з медициною? І як визначилися, що хочете бути саме ортопедом-травматологом? – Медицина стала моїм покликанням. Був налаштований стати лікарем ще зі школи, хоча в родині жодного медпрацівника. Навіть не розглядав інших професій на подальшому життєвому шляху. Щодо такої спеціалізації, як ортопедія, то обрав її як найбільш цікаву для себе, хоча пробував себе і в хірургії. І навіть пологи приймав двічі. Маю досвід надання медичної допомоги як лікар «швидкої допомоги». Вважаю, що такою різноплановою практикою та широким спектром надання медичної допомоги мають володіти сьогодні усі сімейні лікарі. На мою думку, вони мають навіть уміти гіпс накласти пацієнту, якщо перелом без зміщення. – Як потрапили у Володимир-Волинську лікарню?

– Я сам родом із Володимира. Тут народився, виріс, жив, тут живуть мої батьки, уся моя родина. Тому вважаю Володимир-Волинський своєю малою батьківщиною. – В Україні триває медична реформа, але важко зрозуміти, що відбувається. Нас таки чекають зміни в медицині? – Усіляко підтримую медичну реформу. При цьому є певні непорозуміння між первинною та вторинною ланками, досить непросто проходить зараз налагодження плідної співпраці. Загалом вважаю, що у медицині потрібні докорінні зміни. Зокрема у нашому місті. Не в ремонтах першочергова потреба, а в сучасному обладнанні, за яким були б закріплені лікарі, які уміють на ньому працювати. Не у відсутності кадрів проблема, а в кадровому менеджменті. Наразі триває закупівля необхідного обладнання для КП «Володимир-Волинське ТМО» у рамках впрова-

|51| your style дження медичної реформи, і ми як депутати міської ради всіляко сприяємо цьому процесу, зокрема виділенню коштів із міського бюджету. – Чи думали про приватну медицину? – Вважаю, що приватна медицина стане певним стимулом для розвитку державних медзакладів, адже створює здорову конкуренцію. Пацієнти лише виграють, коли лікарі намагатимуться поліпшувати свою професійність та якість надання медичних послуг в умовах конкуренції. Медицина повинна в умовах ринкової економіки бути конкурентоспроможною. – Ви лікар ортопед-травматолог. Здається, що Вашого напряму епідемія коронавірусу не стосується. Але чи так це насправді? – Я проводжу активну профілактику коронавірусної інфекції. Робоче місце відповідає усім санітарним нормам та постійно дезінфікується. Пацієнти проходять температурну перевірку, а діалог між лікарем та пацієнтом відбувається у «масочному» режимі. Тож поки що ніяких випадків, пов’язаних зі сватовою пандемією, не виникало. – З якими хворобами стикаєтеся в роботі? Як їх вирішуєте? – В ортопедії кількість різних патологій та вроджених вад опорно-рухового апарата постійно збільшується. Досить багато генетичних захворювань, зокрема в дітей. Можливо, це пов’язано із рівнем забруднення навколишнього середовища, відбувається вірусна мутація, чималий вплив вірусів та хвороб. – Знаю, що Ви кілька років за контрактом працювали у Лівії. Що дав Вам цей досвід? – Так, два роки я працював в Лівії, яка на той час потребувала кваліфікованих лікарів. Оцінюючи рівень медицини у цій країні, може сказати, що він досить високий. Саме там побачив, наскільки важливою є синергія кількох спеціалістів: травматолог асистує хірургу, хірург – гінекологу при кесарському розтині, поруч завжди терапевт. І все це у звичайному ургентному відділенні, куди навіть машина швидкої допомоги напряму в’їжджає, аби не тратити час на тривале транспортування потерпілого. Там же, на місці, беруть аналізи крові, проводять УЗД-дослідження тощо. На той час – у 2003 – 2004 роках – кожен лікар мав УЗД-апарат та володів навичками роботи на ньому. Якщо порівнювати з Україною, то варто зазначити, що наші лікарі нічим не поступаються з точки зору професійної освіти та навичок. Однак оснащення, тобто наявність необхідного обладнання у медзакладах, залишає бажати кращого. Мається на увазі забезпечення діагностичною апаратурою, необхідним інструментарієм. – Андрію Петровичу, на недавній сесії Володимир-Волинської міської ради Ви подали два депутатські запити, які були підтримані. Розкажіть про це детальніше. – Так, на VII черговій сесії міської ради депутати підтримали мої запити. Перший стосувався облаштування киснево-сольової кімнати на території КП

«Володимир-Волинське ТМО», яка вкрай необхідна для хворих із постковідним синдромом і пацієнтів із захворюваннями дихальної системи. Другий мій запит був про надання допомоги з облаштування благодійного фонду «Матері Божої неустанної помочі» і його реальних дій. – Цікаво! А чим корисна соляна кімната? Які переваги цього природного методу оздоровлення? – Галотерапія — це один із методів фізіотерапії. У його основу покладено застосування штучно створеного мікроклімату, близького за параметрами до умов підземних соляних печер. Користь соляної кімнати полягає в системному впливі на людський організм. Тож штучні соляні печери стали надзвичайно популярними. Спеціально обладнані приміщення називають галокамерами, або соляними кімнатами. Вони мають покриття, яке допомагає підтримувати показники вологості та температури. Керований мікроклімат відтворюється за допомогою медичного обладнання, яке насичує повітря частинками сольового аерозолю розміром 1 – 5 мк у необхідній концентрації та підтримує її на рівні від 14 до 20 мг/куб. м. Під час перебування в галокамері мікрочастинки солі проникають у найвіддаленіші відділи бронхіального дерева, осідають на шкірі. Вони чинять імуномодулюючу, бронходренажну, протизапальну дії. Сіль також має виражений позитивний вплив і на шкіру. Показання до відвідування соляної печери є такими: бронхіальна астма поза періодом загострення; рецидивуючі бронхіти; алергічні захворювання дихальних шляхів; період відновлення після перенесених гострих респіраторних вірусних інфекцій; бронхіт курців; захворювання лор-органів; шкірні патології, у тому числі й хронічні (нейродерміти, псоріаз, екзема, вугрі, дерматити, надмірна сухість, знижений тонус, подразнення); синдром хронічної втоми; неврози, депресії. Відвідування соляних кімнат є корисним і для дітей. Проведення часу у приємній обстановці сприяє покращенню самопочуття та настрою. Для отримання ефекту спеціалісти рекомендують пройти 10 – 15 сеансів тривалістю 40 – 50 хвилин кожен. – А яким є Ваше життєве кредо? – За будь-яких обставин залишаюся щасливим. Бо у мене є сім’я, двоє чудових синочків. А людям бажаю, щоб усі були здоровими. І хай береже вас Бог! – Чи вистачає часу на родину? Ким для Вас є Ваші дружина та сини? – У мене прекрасна родина. Разом із коханою дружиною ми виховуємо двох чудових синів, одному з них 15 років, другому – півтора рочку. Я надзвичайно щасливий! – Що б хотіли побажати колегам з нагоди професійного свята – Дня медика? – Бути добрішими, співчувати одне одному та пацієнтам. Радіти життю в усіх його проявах і вірити у світле майбутнє медицини та України! спілкувалася / Ірина Белоцька

Твій

успіх

your style |52|

«В основі моєї роботи лежить використання рентгенівських променів. У процесі обстеження рентгенівська трубка, рухаючись навколо тіла людини, випускає віялоподібні пучки рентгенівських променів. Вони ніби «сканують» людину. Спеціальні детектори фіксують інтенсивність випромінювання після проходження через тканини організму. Завдяки цьому вдається отримати знімки певного органа, на якому можна побачити всі деталі з точністю до міліметра зусібіч», – розповідає завідувач рентгенівського відділення ВОКЛ, лікар-рентгенолог з вищою кваліфікаційною категорією та 23-річним стажем роботи за спеціальністю, лікар кабінету МРТ Ігор Видиборець.

Ігор Видиборець:

«Магнітно-резонансна діагностика безпечна й безболісна» – Ігорю Степановичу, розкажіть про рентгенівське відділення, яке Ви очолюєте, та зокрема кабінет магнітно-резонансної томографії. – Рентгенівське відділення існує від дня заснування Волинської обласної клінічної лікарні у 1944 році. Тоді персонал рентгенівської служби складався з лікаря-рентгенолога, рентгенлаборанта та санітарки. Сьогодні тут працює чотири лікарі-рентгенологи, три з вищою кваліфікаційною категорією, дев’ять рентгенлаборантів, чотири молодші медичні сестри. Персонал володіє всіма методами рентгенівської

діагностики (рентгенографія та рентгеноскопія). Щодо кабінету магнітно-резонансної томографії, то ми працюємо на магнітно-резонансному томографі Toshiba Vantage Titan 1.5 T виробництва Японії, який змонтований та запущений у роботу в 2013 році, з великою апертурою сканера, що дозволяє обстежувати пацієнтів з великою вагою. – Ви маєте неоціненний досвід в рентгендіагностиці. А що це за метод? – У сучасній клініці медичну допомогу не можна уявити без повноцінної рентгендіагностики,

можливості якої з кожним роком зростають. І нині, в XXI столітті, вона посідає чільне місце серед неінвазивних методів. Обстеження за допомогою рентгенівських променів є одним з найточніших та доступних. Діагностична достовірність досягає 90%. Останні досягнення в медичній техніці та введення новітніх технологій дозволяють звести до мінімуму негативний вплив опромінення на організм людини. Це досягається за допомогою удосконалення приймачів рентгенівського зображення, переходом від аналогової до цифрової обробки зображення.

|53| your style

– Якими перевагами володіє магнітно-резонансна томографія? – Магнітно-резонансна томографія – сучасний метод діагностики. Він працює завдяки використанню магнітного поля, що взаємодіє з атомами водню в тілі людини та радіохвиль, які змінюють їх направленість. Магнітно-резонансна діагностика – безпечний метод, оскільки не використовує іонізуюче випромінювання. Дослідження на магнітно-резонансному томографі потужністю 1,5 Тесла на сьогодні є золотим стандартом у візуалізаційних методах обстеження. Воно дозволяє розгледіти проблему розміром 1 – 2 міліметри. А це дає змогу лікареві-клініцисту вчасно призначити лікування. Обстеження абсолютно безболісне. Певними незручностями для пацієнта може стати шум від роботи та потреба лежати непорушно тривалий час. Рухи та тремтіння знижують якість знімків. Однак ці звуки є необхідним атрибутом дослідження. Під час роботи сканера вони бувають різної ритмічності та інтенсивності. А зумовлені зміною полярності скануючої котушки у магнітному полі. Звуки присутні при кожному обстеженні, але не становлять жодної загрози здоров’ю людини. – Що саме можна обстежити у ВОКЛ за допомогою МРТ? – У нашій лікарні роблять обстеження головного та спинного мозку, судин і м’яких тканин навколо, також хребта, суглобів, органів живота та малого тазу. Незабаром ми матимемо можливість обстежувати серце й органи грудної клітки. – Чи потребує цей метод діагностики і спеціальної підготовки?

– Спеціальної підготовки для обстеження не вимагається, за винятком обстеження малого тазу, коли потрібен наповнений сечовий міхур. Забороняється приймати перед томографією алкоголь, наркотичні та психотропні препарати. Перед обстеженням потрібно зняти та залишити у спеціально відведеній кімнаті годинник, металеві аксесуари, зубні протези, верхній одяг, електронні пристрої, які можуть пошкодитися від магнітного поля. При потребі ми можемо запропонувати спеціальний одноразовий одяг. Окрім того, слід утриматись від вживання їжі за 2 – 3 години перед проведенням магнітно-томографії з контрастуванням. У деяких випадках пацієнт кабінету томографії відчуває підвищення температури та дискомфорт, пов’язаний з обмеженням простору. Проте варто пам’ятати: за процесом обстеження постійно стежить спеціаліст. – Чи може МРТ замінити рентгенівську комп'ютерну томографію? – Такий метод діагностики, як МРТ, може дійсно багато, але замінити КТ не може. Справа в тому, що МРТ «не бачить» досить чітко порожнисті органи, кістки і легені. Тож для жовчного міхура, сечового міхура, легенів і кісткової системи більше підходить КТ. А от голову і хребет МРТ переглядає наскрізь. Хребетним грижам, пухлинам у хребті і голові від магнітно-резонансного томографа не сховатися. Так само на МРТ добре видно суглоби, органи малого тазу чоловіка й жінки. Лікарю, який проводить рентге-

нівську комп'ютерну томографію, ясно видно, чи в порядку органи, чи не змінилися їхні розміри, структура, чи не змінилося їхнє положення одне до одного, чи не з'явилася пухлина або інша патологія. – Усе це безперечні переваги КТ. А де ж недоліки? – Недоліки в тому, що рентгенівська комп'ютерна томографія використовує рентгенівські промені. Яке не є, але це випромінювання, і найчастіше променеве навантаження при КТ у багато разів більше, ніж при звичайному рентген-знімку. Одне дослідження шкоди не завдасть, але, наприклад, вагітним жінкам та маленьким дітям комп'ютерну томографію без крайньої потреби намагаються не призначати. За допомогою КТ можна оцінити стан головного мозку, легень, органів черевної порожнини і тазу, кісткових структур людини. Комп'ютерна томографія відповідає на більшість питань при діагностиці неврологічних захворювань, захворювань органів дихання, печінки, підшлункової залози, нирок, гінекологічних захворювань, патології придаткових пазух носа, вона абсолютно незамінна при оцінці травми і захворювання кісток. – Що б хотіли побажати колегам з нагоди Дня медичного працівника? – Колегам побажаю, щоб ніхто з них не хворів. Також зичу терпіння, якого лікарям потрібно дуже багато. Щоб вдома у всіх було добре. Усім медичним працівникам – доброго здоров’я, радості, професійних успіхів. спілкувалася / Ірина Белоцька

Твій

успіх

your style |54|

Вперше в Україні у районній лікарні на Волині у співпраці з трансплантологами НІХТ ім. Шалімова одночасно провели поліорганний забір донорських органів та виконали трансплантацію серця і двох нирок. Вперше на Волині тут провели кардіохірургічну операцію дитині із вродженою вадою серця без розрізу грудної клітки!

Валентин вітер:

«Я вважаю, що наш медзаклад один із найкращих в Україні» Перелік із ключовим словом «вперше» можна продовжувати ще довго. Мова йде про Ковельське МТМО – районну лікарню, яка своїми потужностями не поступається медзакладам державного рівня. Очолює її Валентин Вітер, якому за рік керівництва вдалося провести направду колосальну роботу і показати себе умілим керівником та топ-менеджером. Йому вдалося сформувати потужну команду висококваліфікованих лікарів. Медзаклад отримав надсучасне дороговартісне обладнання. Фактично за пів року у лікарні зробили нове приймальне відділення європейського зразка! І найосновніше – саме Ковельське МТМО уклало рекордну для країни кількість пакетів медичних послуг з НСЗУ – 26! – Валентине Степановичу, уже рік і два місяці, як Ви стали очільником Ковельського МТМО. Керівні

посади для Вас звичне середовище – пам’ятаю Вас ще головою Волинської облради. А от медзаклад Ви очолили вперше, так? – Так. Хоча загалом у медицині я з 1988 року. Щодо Ковельського МТМО я знав, що це дійсно одна з найкращих лікарень в Україні. Тут ще попереднє керівництво поставило досить високу планку. Але ми її втримали. І, приміром, якщо до мого приходу були проведені 4 трансплантації, то при мені уже 22. Усі успішні. – Що ще вдалося зробити? – За цей рік ми відкрили декілька

нових відділень, відновили роботу відділення трансплантації, відкрили центр кардіохірургії. Ми усього за пів року зробили нове приймальне відділення, встановили новий 128-зрізовий КТ, який вартує більше як мільйон євро, нове рентген-устаткування, новий УЗД-апарат, придбали

|55| your style нові ендоскопи. У нас дуже хороша технічна база і плюс висококваліфіковані спеціалісти. Усього в нас у лікарні 20 відділень, колектив – майже 1,5 тисячі людей. Також ми є опорною «ковідною» лікарнею. Ми чи не єдина з лікарень в країні, яка уклала максимальну кількість договорів із НСЗУ (національна служба здоров’я України) – 26 пакетів. І я вважаю, що ми дійсно одні з найкращих в Україні. – Не секрет, що Ковельське МТМО «вибухнуло» на всю країну саме тим, що почало проводити трансплантації. Чесно кажучи, цього від районного медзакладу точно ніхто не очікував… – Щодо трансплантології, то ми єдина така лікарня в області. Ми потрапили в пілотний проєкт і є одним із лідерів серед лікарень країни за кількістю зроблених трансплантацій. Як я уже згадував, за цей рік ми зробили 22 пересадження органів. І це дуже велике досягнення. Був унікальний випадок, коли ми спільно з трансплантологами Шалімова і лікарями нашого медзакладу провели забір серця, нирок та печінки від посмертного донора. І на місці одразу пересадили серце й обидві нирки. – Чи правда, що пологи у Вашому медзакладі – абсолютно безкоштовні? – Так. Ми одні з перших почали приймати пологи безкоштовно. Жодної копійки ніхто не платить, ні шприца, ні вати ніхто за власний кошт не купує, все безкоштовно. І це не лише для місцевих, будь-звідки приїжджають до нас, ми надаємо медичну допомогу безоплатно. Плюс у нас лікарі-гінекологи просто віртуози. За допомогою найновітнішого обладнання вони проводять увесь спектр операцій, які є в гінекології, з використанням ендоскопічних та малоінвазивних технологій, що дозволяють провести ефективне лікування захворювань з мінімальним втручанням в організм пацієнтки. – Розкажіть про можливості лабораторної діагностики… – Клініко-діагностична лабораторія Ковельського МТМО – єдина в Україні серед державних та комунальних установ, яка проводить генетичне типування методом ПЛР з підбору донорів та реципієнтів для трансплантації органів! Також фахівці клініко-діагностичної лабораторії, яка забезпечена відповідним сучасним

обладнанням згідно з європейськими стандартами роблять аналіз на тропоніни, що є «золотим стандартом» у виявленні інфаркту міокарда. Саме тропоніни дозволяють швидко виявити інфаркт міокарда, тобто загибель частини серцевого м’яза, та якнайшвидше надати допомогу пацієнтові. – Ви сформували потужну команду висококваліфікованих лікарів. Запрошували на роботу когось з інших міст? – Так. Багато лікарів їздять з Луцька, Ратного, Маневичів. Працює у нас подружжя, яке перейшло зі столичної «Феофанії». Це кардіохірург Володимир Танський із дружиною. Саме він був одним з тих, хто провів у нас операцію із пересадження серця. Якщо нам спеціаліст потрібен, ми його забезпечимо і житлом, і всім необхідним. Та й зарплати в нашому медзакладі не нижчі, ніж у «Феофанії». Наразі нам потрібні анестезіологи, урологи, рентгенологи, тому ми запрошуємо і раді бачити молодих спеціалістів у нас! – У Вас багато унікальних операцій із позначкою «вперше». Вперше на Волині, вперше у країні… – Так, це правда. І все це завдяки потужним лікарям і новій високоякісній техніці. Нещодавно вперше на Волині ми прооперували серце 16-річному хлопчику без розрізу. – На чому ставите основний акцент у своїй роботі? – Щоб якомога більше допомогти людям з тих фінансів, що нам виділяють. Щоб надання медичної допомоги було максимально комфортне і безкоштовне. – Ви суворий керівник? – Не так суворий, як вимогливий. Я добиваюся результатів від своїх підлеглих без крику. Часом достатньо одного погляду. – Які плани щодо медзакладу на майбутнє? – Максимально розвиватися. У планах – оновлення обладнання, інвентаря, розвиток хірургічних відділень, у перспективі плануємо розвивати онковідділення, відкрити повноцінне судинне відділення, укласти договори з іншими лікарнями, щоб якомога потужніше розвивати трансплантацію на Волині і щоб це була повноцінна співпраця. У перспективі плануємо мати реанімобіль, вертолітний майданчик, мріємо про вертоліт. Як бачите, плани дуже великі.

– Як встигаєте поєднувати роботу зі сім’єю? – Насправді це важко, бо робота забирає багато часу. Але я чекаю на відпустку, яку повністю присвячу родині. Я дуже пишаюся своїми дітьми – 17-річною донечкою і 12-річним сином. Вони в мене дуже свідомі – самі їздять до репетиторів (донька у мене випускниця уже), самі відвідують спортивні секції. І за своїх дітей я дуже дякую Богу! Хочу привітати усіх колег-медиків із професійним святом! Бажаю не тільки дбати про здоров'я інших, а й берегти своє. Нехай довге життя обдарує Вас щасливими моментами і приємними спогадами, розумінням і вдячністю від людей. Успіхів у Вашій справі і гарного настрою! Додатково про Ковельське МТМО У Ковельському МТМО упродовж травня шанс на повноцінне життя завдяки стентуванню сонних артерій отримали шестеро пацієнтів. Складні ендоваскулярні операції успішно проведені командою лікарів відділення інтервенційної радіології на чолі з Олександром Голубом. Центр ендоурології продовжує надавати найсучаснішу допомогу інноваційними методами лікування пацієнтам із сечокам’яною хворобою. У відділенні працює кабінет дистанційної літотрипсії конкрементів. Медична процедура проводиться в амбулаторних умовах на апараті Econolith 2000. Це безболісне дистанційне руйнування каменів у нирках, сечоводі і сечовому міхурі за допомогою ультразвуку. Діагностичне відділення забезпечене новітньою відеоендоскопічною системою Pentax з технологією i-Scan, що дозволяє виявити захворювання шлунково-кишкового тракту, зокрема і рак, на ранніх стадіях розвитку. Крім того, нещодавно впровадили новітню методику ультразвукової діагностики – еластометрію печінки. Це інноваційний і основний метод для визначення стадій фіброзу і цирозу. Ультразвуковий апарат дозволяє зробити точну діагностику, не вдаючись до болючої процедури – біопсії. У пологовому будинку працює УЗапарат Voluson Р 8, він дає найвищу якість зображення і демонструє найновіші можливості діагностики в акушерстві і гінекології, має високий рівень візуалізації, включаючи можливості 3D / 4D. спілкувалася / Ірина Бура

Твій

успіх

your style |56|

Для сучасної медицини вже не в дивину проводити операції через невеличкі розрізи у шкірі, застосовувати для цього відповідні інструменти, а все зображення передавати на екран комп’ютера. Один із напрямків такої медицини активно розвивається у відділенні лапароскопічної хірургії Волинської обласної клінічної лікарні. А керує роботою колективу кандидат медичних наук, хірург вищої кваліфікаційної категорії, в. о. директора з медичної частини по хірургії ВОКЛ Микола ГАЛЕЙ.

Микола Галей:

«Щороку проводимо понад тисячу малоінвазивних операцій» – Миколо Михайловичу, наскільки великий досвід має ваш колектив у проведенні обстеження та хірургічного оперування на внутрішніх органах черевної і тазової порожнини із застосуванням лапароскопії? – Наш колектив розвиває цей напрям із 1998 року. А повноцінно крива навчання переросла в криву постійної практичної роботи з 2000-го. За цей час лапароскопічна хірургія довела свою затребуваність. Кожен рік ми маємо понад тисячу малоінвазивних оперативних втручань. У нашій лікарні вони проводяться не

лише в черевній порожнині, а й на серці, суглобах. Маємо досвід лікування гінекологічних захворювань, проведення торакальних операцій тощо. – З якими проблемами найчастіше звертаються пацієнти до відділення лапароскопічної хірургії? – Найчастіше проводяться оперативні втручання на всіх органах черевної порожнини. Також лапароскопія використовується при вирішенні проблем суглобових та гінекологічних, кардіо- та нейрохірургічних, проблем торакальної хірургії тощо.

– Чи великий колектив надає такий широкий спектр послуг? – Чисельність нашого колективу достатня для того, щоб вирішувати всі необхідні питання, приводити їх до логічного завершення та подбати про те, щоб задоволеність пацієнта в післяопераційному періоді була на високому рівні. – Чи змінилися тенденції щодо поширеності захворювань, якщо порівняти роботу відділення 20 років тому й сьогодні? – Тенденції, звичайно, змінилися. Із кожним роком зростає кількість малоінвазивних оперативних втру-

|57| your style чань. Якщо взяти для порівняння лапароскопічну хірургію органів черевної порожнини, то ми починали тільки із жовчового міхура, а зараз працюємо майже на всіх органах. – Які з лапароскопічних втручань вважаються менш складними, а виконання яких – це вже, образно кажучи, вищий пілотаж? – Звичайно, є така градація. Але, повірте мені, кожне оперативне лапароскопічне втручання – як мінімальне, так і максимальне – у своєму обсязі у своїх підходах має певні ризики. Тому хірурги повинні бути потужно підготовлені. А для цього наші фахівці постійно навчаються і стажуються в передових клініках у здобутті кращого досвіду та запроваджують у практику обласної лікарні. – А зараз вдається кудись їздити? – Останнім часом, зважаючи на ковід і пандемію, навчання, семінари, конференції проводяться дистанційно. – Лапароскопію застосовують також для обстеження. При яких, зокрема, захворюваннях чи підозрах? – Діагностична лапароскопія використовується при незрозумілих захворюваннях, коли стан хворого потребує детального обстеження внутрішніх органів. Також ми можемо брати біопсію різних органів. – Наскільки лапароскопічні операції пришвидшують повернення хворого до повноцінного життя? – Усі малоінвазивні оперативні втручання дають можливість людині повернутися до повноцінного життя набагато швидше, порівно з традиційними операціями. Тут відіграє роль фактор рани – як фізичної, так і моральної. Процес видужання після операції може тривати два-три дні, і далі ми вже можемо виписувати пацієнта. – Аби досягнути такого ефекту, якого рівня складності та розміру інструменти використовуєте? – Обладнання надзвичайно складне. Важкість виконання оперативних втручань дуже висока. Навіть якщо взяти розмір інструментів, то це від трьох до п’яти міліметрів у діаметрі. Ви розумієте, наскільки вони делікатні. І щоб ними працювати, лікар повинен мати ґрунтовну

підготовку й дуже великий досвід. – За 21 рік скільки Ви особисто займаєтеся лапароскопією, наскільки вдосконалилася методика оперувань, стало кращим обладнання у відділенні? – Уся медицина рухається вперед, Ми теж не стоїмо на місці. Змінюються маніпулятори, з’являються нові апарати, які в рази скорочують операційний час. – Чи потребує пацієнт реабілітації після такого хірургічного втручання і чи лишаються рубці? – Звичайно, як і після кожного оперативного втручання. Різниця лише в тому, що тривалість реабілітації суттєво скорочується. А щодо рубців, то вони хоч і лишаються, проте майже нівельовані. Тим паче, що їх ми стараємося робити в малопомітних місцях. – Ваші фахівці здійснюють, образно кажучи, ювелірну роботу. Скільки часу треба для цього навчатися? – Зважаючи на швидкий розвиток науково-технічного прогресу, лікар повинен навчатися безперервно. Наші спеціалісти дотримуються цього правила та мають такий великий досвід, який дозволяє на базі обласної лікарні проводити тренінги і передавати наші передові навички іншим фахівцям. – Як працюється відділенню в умовах реформи? – Зміни, звичайно, є. Але пацієнт був та лишається в лікувальному процесі головним. В умовах реформи надаємо послуги, які пацієнту оплачує НСЗУ. Але для цього хворий повинен отримати електронне на-

правлення від сімейного лікаря. – Коронавірус уплинув на лікувальний процес? – Звичайно. Ковід ввів корективи в роботу відділення. Ми маємо подбати про безпеку як лікарів, так і пацієнтів. Адже оперуємо хворих як із негативним, так і з позитивним результатом щодо захворюваності на ковід. У цьому нам дуже полегшила процес робота ковідного шпиталю в Боголюбах, який є підрозділом обласної лікарні. Саме там ми маємо і фахівців, і необхідне обладнання, аби проводити оперативні втручання. А клініка на проспекті Грушевського належить до так званих чистих приміщень, тобто сюди приймаємо лише пацієнтів, у яких тест не виявив зараження коронавірусом. – В умовах пандемії чи співпрацюєте з пацієнтами дистанційно? – Це дещо проблематично. Тому в нас домінує безпосереднє спілкування лікаря з хворим. – Куди порадите звертатися тим із читачів, які теж потребують лапароскопічної діагностики чи операції? – Адресу Волинської обласної лікарні можна без проблем знайти в Інтернеті. Повна інформація щодо послуг, які надає заклад, розміщена на нашому офіційному сайті. А хто має потребу контактувати зі мною особисто, може телефонувати на номер (067) 332 – 27 83 чи надіслати листи на електронну адресу: galej.mm@gmail.com – Дякую за розмову.

спілкувалася / Оксана Бубенщикова

Твій

успіх

your style |58|

Завідувачка відділення ургентної гінекології Луцької міської клінічної лікарні, кандидат медичних наук, лікар акушер-гінеколог вищої кваліфікаційної категорії Наталя Голюк відзначила при розмові, що оперуючий гінеколог має відрізнятися насамперед компетентністю, професіоналізмом, лікарською інтуїцією та співчуттям до кожного пацієнта, а також витримкою, витривалістю та працездатністю.

Наталія Голюк:

«Медицина – це багатогранна творча професія» «Кожен лікар у моєму відділенні на 100 відсотків віддається роботі. Не можна бути «наполовину» вагітною чи «наполовину» лікарем. Медицина – це багатогранна творча професія, і меж досконалості насправді в ній немає. Це постійний пошук нових знань, удосконалення навичок. А мотивація та ідеї для розвитку – це основна рушійна сила», – впевнена Наталія Ярославівна. – З чого почався Ваш професійний шлях у цій лікарні? – У серпні 2001 року я прийшла сюди для проходження інтернатури. А з лютого 2002-го почала працювати лікарем-гінекологом. Тож мій професійний шлях нараховує майже 20 років практичного досвіду оперуючого гінеколога. – Як змінювалось відділення за час Вашої роботи? – Коли я починала працювати, на чолі

відділення стояла справжній професіонал своєї справи, мудрий наставник та вчитель, яка й заснувала це відділення, Людмила Володимирівна Грибовська. На жаль, уже третій рік її немає серед нас, але її поради та настанови пам’ятаю і згадую дуже часто... Наразі відділення ургентної гінекології розгорнуто на 40 ліжок, надаємо допомогу 24 години на добу, 7 днів на тиждень мешканкам Луцька та Волині з різноманітними патологіями. Працює 10 лікарів, загалом штат нараховує 30 працівників. Нас об’єднує спільні робота та відповідальність. Відділення дуже змінилося у плані технічного оснащення. Зараз ми маємо усе сучасне обладнання європейського рівня. І максимальний відсоток операцій ми проводимо через малоінвазивний доступ. Це й ургентні випадки: розриви кіст, позаматкові вагітності. Усе оперуємо за допомо-

гою лапароскопії. Крім того, проводимо багато планових операцій. – А на чому спеціалізуєтеся Ви як лікар? – Часто не доводиться вибирати, які патології лікувати, оскільки ургентні випадки бувають будь-якої складності. Але найбільше подобається лікувати непліддя та невиношування вагітності. Бути мамою – це мрія, яка має реальне втілення. І навіть якщо жінка ще не усвідомила, як це важливо – мати своє продовження, – ця істина обов’язково відкриється для неї згодом. Адже основне покликання жінки, на моє переконання, – бути мамою! – Хто є пацієнтами Вашого відділення? – 70% наших пацієнток – це жінки репродуктивного віку, які мають гінекологічні проблеми. Здебільшого це непліддя, міоми, кісти, невиношу-

|59| your style вання вагітності, аномальні маткові кровотечі, в тому числі із приводу онкології. Мене як лікаря дуже мотивують та надихають позитивні тести на вагітність або фото бірочок із пологової зали, на яких зазначено, що хтось став щасливою мамою! Такі фотографії надсилають мені у повідомлення наші пацієнтки зі словами: «Дякуємо, що дозволили нам стати батьками!». Зважаючи, що наше відділення – ургентне, до нас звертаються цілодобово із кровотечами з приводу міом матки, завмерлих вагітностей, викиднів, аномальних маткових кровотеч, а також внутрішньочеревної кровотечі, з приводу розриву кіст та ектопованої вагітності. – А з чим пов’язане виникнення проблеми непліддя? – Причин непліддя є дуже багато. Але починати вирішувати проблему потрібно із чоловічого фактору. Його визначити найпростіше. А вже коли ми усуваємо чоловічий фактор, то починаємо обстеження жінки. Зокрема яйниковий, трубний та матковий фактори. До маткового фактору належить наявність пухлин у самій порожнині матки та поза нею, хронічний метроендометрит, внутрішньоматкові синехії. Яйниковий фактор – це порушення овуляторної функції і антимюллерового гормону. Це той показник, який відповідає за фолікулярний резерв і закладений у кожної жінки з народження. Протягом життя йде постійний рекрутинг, тобто зменшення резерву, починаючи з молодого віку і закінчуючи менопаузою. Це відбувається навіть під час вагітності і лактації. Відповідно, коли жінка звертається до нас після 35 років, рівень цього гормону може бути надзвичайно низький. А трубний фактор – це перенесені інфекції. І «золотим стандартом» у лікуванні непліддя є лапароскопія та гістероскопія. Зауважу, що в кожної третьої жінки наразі є така хвороба, як ендометріоз, яка може себе проявляти не тільки непліддям, а з часом потребує діагностики і лікування за допомогою лапароскопії. Дуже важливий психологічний контакт із жінкою, який складається з правильної комунікації між лікарем та пацієнткою, виконання нею алгоритму лікарських обстежень і призначень та довіри до лікаря.

– А що передбачає такий метод, як гістероскопія? – Цей метод спрямований на виявлення патології у порожнині матки. Наразі в нашій лікарні завдяки відмінному менеджменту адміністрації є офісний 4-міліметровий гістероскоп, який застосовується для діагностики внутрішньоматкової паталогії. Протягом року виконуємо для пацієнток 50+ років процедуру, що входить у безплатний пакет НСЗУ і здатна виявити багато проблем у період менопаузи та постменопаузи, зокрема гіперпластичні зміни в ендометрії, поліпи, раки ендометрію тощо.

– А наскільки медикам важко працювати в умовах коронавірусу? – На початку пандемії було важкувато, особливо до відкриття інфекційного шпиталю на базі Луцького полового будинку, через те, що ми не знали, як бути з ізоляцією великої кількості пацієнтів з гінекологічною патологією та з ознаками коронавірусу. Зараз, якщо жінка приходить до нас для планового оперативного втручання, має бути обов’язково негативний тест. В ургентному випадку на приймальному відділенні проводять експрес-тести та подальше дообстеження у разі потреби. П’ять

– Для отримання безкоштовного пакета послуг з гістерокопічної діагностики може звернутися будьяка жінка? – Так, якщо у неї укладена декларація із сімейним лікарем, вона має вік 50+ та покази для проведення процедури. Перед зверненням важливо пройти консультацію сімейного лікаря або гінеколога в поліклініці, який дає електронне направлення. – Усі знають про важливість профілактичного відвідування гінеколога двічі на рік. Проте лікарі зауважують, що лише одиниці є свідомими жінками. Чи змінилась ситуація на сьогодні? – На жаль, ні. Тим паче в нинішніх умовах світової пандемії. Ця ситуація може призвести до того, що через рік-два до нас будуть поступати пацієнтки із великими фіброміомами, запущеними формами раку шийки матки, раку яйників та матки. Тому хочу наголосити: дорогі жінки, не будьте байдужими до свого здоров’я!

медичних сестер та одна із наших лікарів задіяні у бригадах тимчасового інфекційного шпиталю. До слова, кожен із наших працівників перехворів на коронавірус. Це пов’язано із великим потоком людей та завантаженням лікарів. – Ви зауважили, що забезпечені обладнанням, яке дозволяє розвиватися професійно та надавати якісні медичні послуги. – Так, ось тиждень тому у відділенні з’явився інноваційний метод естетичної лазерної хірургії жіночих статевих органів і боротьби з постменопаузальною вагінальною атрофією – лікування за допомогою лазера. Лазер активізує вироблення колагену слизовою оболонкою піхви і стимулює циркуляцію крові в судинах статевих органів, що призводить до омолодження тканин піхви. Лазерна корекція інтимної зони виправляє безліч вад і недоліків, допомагає заново полюбити своє тіло й посилити свою сексуальність і привабливість.

Луцька міська клінічна лікарня м. Луцьк, пр. Відродження, 13, тел. (050) 516 69 89 спілкувалася / Ірина Белоцька

Твій

успіх

your style |60|

У червні комунальне підприємство «Волинська обласна клінічна лікарня» Волинської обласної ради святкує своє 77-річчя. Колектив закладу – а це близько півтори тисячі працівників – пишається тим, що ВОКЛ вважається флагманом медицини в нашому регіоні. Чи легко упродовж стількох десятиліть займати лідерські позиції? Звідки вдається залучати сотні мільйонів гривень? Які амбітні плани вже на фініші реалізації? Про успіхи та перспективи обласної лікарні – в розмові із в. о. директора ВОКЛ, судинним хірургом, лікарем вищої кваліфікаційної категорії Олександром ДУДАРЕМ.

Олександр дудар:

«Волинська обласна лікарня – у трійці найкращих в Україні!» – Щоб осягнути масштаби роботи лікарні, почнімо з коротенького знайомства з колективом. – У нашій лікарні успішно працює 31 стаціонарне відділення, 38 лікувально-діагностичних відділень та служб. Щоденно фахівці ВОКЛ виконують близько 60 надскладних оперативних втручань. Поліклінічне відділення обласної лікарні, де працюють лікарі 33 спеціальностей, здатне щодня проводити понад 800 консультацій. А потужність закладу – це 764 ліжка, з яких 57 % – хірургічного профілю і 24 – реанімаційні. За критеріями оснащеності, фаховості лікарів, кількості пацієнтів, а також матеріально-технічною базою ми входимо до трійки найкращих обласних лікарень України. – Лікарня була учасницею проєкту Світового банку в боротьбі із серцево-судинними захворюваннями. Які результати?

– Рік тому проєкт закінчився. За його результатами обласна лікарня отримала обладнання та розхідних матеріалів майже на сім мільйонів євро. Ці колосальні кошти дозволили комп’ютеризувати заклад і створити для лікарів кардіологічної групи електронну базу даних всіх пацієнтів. Ми приймаємо та виписуємо пацієнтів в електронному вигляді, звітуємо перед НСЗУ теж в електронному вигляді. Завдяки вже згаданому проєкту Світового банку лікарня отримала надсучасний ангіограф «Philips» для використання кардіо- та нейрохірургами. Апарат дозволяє проводити коронарографії, стентування коронарних, ниркових судин, емболізацію судин головного мозку, кліпування аневризм, емболізацію артеріовенозних мальформацій головного мозку тощо. Заклад вдалося оснастити сучасним

апаратом штучного кровообігу, що дозволяє проводити операції на відкритому серці після його зупинки. Завдяки коштам Світового банку ми повністю переоснастили кардіохірургічну операційну, яка має наркозну станцію, сучасні операційний стіл, освітлення, мийно-дезінфекційні машини. Маємо також хірургічні відсмоктувачі, електрокоагулятори та дефібрилятори. Кожен із кардіохірургів отримав індивідуальну оптику та прилади налобного освітлення. Завдяки такому устаткуванню лікарня проводить вживлення мітральних та ортальних клапанів, пластику висхідної аорти, аорто-коронарні шунтування тощо. Ми з нуля оснастили підрозділ електрофізіологічних досліджень серця, де проводяться оперативні втручання не на судинах, а на провідниковій системі серця, тобто на

|61| your style його нервових закінченнях. Ця технологія застосовується для хірургічного лікування аритмії, слабкості синусового вузла, з використанням кардіостимуляторів, які програмуються і впродовж 13 – 15 років після операції «керують» роботою серця. Вартість одного такого приладу варіює від 50 до 150 тисяч гривень. Але в рамках проєкту близько 300 волинян отримали кардіостимулятори безкоштовно. Завдяки коштам Світового банку ми на 7-му (технічному) поверсі облаштували централізовану станцію забезпечення киснем, а це 260 літрів у хвилину, що подаються майже на 90 кисневих точок. Працює централізований вакуум. Наша клінікодіагностична лабораторія в рамках проєкту отримала надсучасні аналізатори. Вони дозволяють протягом зміни проводити близько 7000 лабораторних обстежень, причому повністю автоматизованих. Результати аналізів мають максимальну точність. Тож лабораторія обласної клінічної лікарні вважається серед кращих у західному регіоні. – Де ваші спеціалісти здобули такий високий рівень фаховості? – Операції на серці ми проводимо з 2000-го, але щороку фах кардіохірургів стає дедалі вищим завдяки співпраці з Національним інститутом серцево-судинної хірургії імені академіка Амосова, Інститутом кардіології імені Стражеска, Інститутом серця МОЗ України на чолі з Борисом Тодуровим.

Наші кардіохірурги стажувалися у клініках Австрії, Британії, Франції, Данії, Нідерландів, Швейцарії, США, Польщі. – Крім кардіохірургії, обласна лікарня потужно розвиває нейрохірургію. Чому такий акцент? – Актуальною проблемою були і є важкі черепно-мозкові травми, особливо під час ДТП. У таких випадках відлік іде на хвилини, тож хороші нейрохірурги повинні бути в кожній області, а не тільки в Києві чи за кордоном. У допомогу нашим фахівцям маємо найкращий в Україні нейрохірургічний мікроскоп Лейка, виготовлений у Німеччині, що вартує понад 17 мільйонів (!) гривень. Цей мікроскоп дозволяє під час операції не зачепити жодного здорового мілі-

метра головного мозку, а відтак – сотням наших пацієнтів зберегти мовлення, пам’ять, концентрацію рухів тощо. Крім того, важливим критерієм роботи відділення нейрохірургії є його рентабельність. Тож саме цей напрям ми посилено розвиваємо. Зокрема, маємо сучасний операційний блок, оснащений ендоскопічною стійкою. Першими в Україні отримали обладнання фірми Covidien із США, яке називається «Максмо». Воно дозволяє без відкритих операцій (тобто із застосуванням малоінвазивної хірургії) лікувати міжхребцеві кили. Як для лікарні, так і для пацієнтів це величезний плюс. Адже скорочуються витрати розхідного матеріалу, зменшується травматизація під час оперування та пришвидшується одужання. – Уже не перший рік Волинську обласну лікарню вважають однією з найбільш прогресивних у лікуванні каменів у нирках. – Так, наше урологічне відділення має все необхідне для боротьби із сечокам’яною хворобою. Висококласним лікарям допомагає надсучасне обладнання, що дозволяє дробити каміння в нирці та сечоводах без інвазії (тобто без проникнення хірургічними інструментами) в організм: дроблення відбувається дистанційно під контролем рентгену або ультразвуку, через шкіру, ультразвуковою хвилею, а виходять часточки камінців у вигляді піску разом із сечею. 

Твій

успіх

 Якщо це каміння не доступне для дистанційного дроблення, використовуємо гнучкі нефроскопи – ними заходимо в сечоводи та сечовий міхур, ультразвуком роздроблюємо каміння та спеціальним обладнанням відсмоктуємо. Тобто знову ж таки операція відбувається без розрізів. Якщо є величезне каміння в нирці і його не можна роздробити дистанційно через шкіру, ми проколюємо нирку під рентген-контролем, вводимо в неї мініатюрну відеокамеру, яка у збільшеному вигляді показує всю проблему на великий екран. Лікар, побачивши, як діяти, підводить до нирки літотриптор, дробить ним камінець, через маленький отвір висмоктує дрібні часточки і накладає невеликий шовчик. Усі ці сучасні методи дозволяють повернути людині здоров’я без втрати крові, тривалого перебування під наркозом, великих швів і болючого їх загоєння. Тобто пацієнта можемо виписати, залежно від складності втручань, або в день операції, або наступного дня. – Чула, що дедалі більше людей старшого віку відновлюють зір саме у Волинській обласній лікарні. – Так, у нас створений обласний офтальмологічний центр. Придбаний потужний прилад для чіткого обстеження судин сітківки (ангіоКТ). Завдяки сучасному обладнанню ми оперуємо передню камеру ока, сітківку та відповідно вживлю-

your style |62|

ємо всі види кришталиків. А віднедавна спектр послуг в офтальмологічному відділенні став іще ширшим завдяки сучасному офтальмологічному мікроскопу, що дозволяє проводити оперативні втручання і на задній камері ока. Тож сотням волинян уже не доведеться їхати до Києва чи Одеси, аби повернути втрачений зір. – Не можу не запитати і про такий життєво важливий для пацієнтів напрям, як заміна суглобів. – На базі нашої лікарні ось уже півтора року працює обласний ортопедо-травматологічний центр. Його очолює доктор медичних наук, професор Андріан Філь. У цьому центрі нам вдалося оновити базу, створити покращені умови перебування пацієнтів. Ми провели реконструкцію операційного залу, оснастили його рентген-проникними столами, сучасними освітленням і приладами стеження якості виконання роботи. На сьогодні фахівці відділення імплантують близько 300 кульшових ендопротезів (тобто штучних суглобів) різних типів, якості та складності. Можемо замінювати одночасно два суглоби. Також імплантуємо близько 100 колінних суглобів і розпочали активну роботу із заміни ліктьових і плечових суглобів. Паралельно проводимо ряд оперативних втручань за сучасними методиками щодо остеосинтезу. Тобто переходимо на більш активну травматологію, яка сконцентрована

на оперативних втручаннях: гвинти, пластини, зовнішня стабілізація. Це дозволяє пацієнту не перебувати в гіпсах по півтора-два місяці і потім ще місяць розробляти кінцівку, а швидко ставати на ноги, відновлювати здатність рухатися і при цьому зберегти функцію кінцівки та фізичну форму пацієнта. До речі, на базі центру ми створили так звану Школу ортопедії і травматології. На навчання до нас приїжджають фахівці навіть із інших областей, приходять лікарі-інтерни. Сумісно з національним університетом імені Лесі Українки, де відкрито медичний факультет, ми проводимо ряд курсів для підвищення фахового рівня спеціалістів. – Півтора року тому Волинська обласна лікарня стала «фронтом» у боротьбі за життя ковідних хворих. – Так, ми одні з перших (із 13 квітня 2020-го) почали приймати пацієнтів, причому найтяжчих. Але цьому передувала велика кропітка праця зі спеціалістами, аби наше відділення в Боголюбах переформатувати під ковідний шпиталь, оснастити його, продумати логістику роботи. Адже необхідно було передбачити, яким чином організувати рух пацієнтів і медичного персоналу у так званих брудних, чистих і перехідних зонах, як не допустити контакту між ними, як захистити персонал. Окрім організації роботи ковідного шпиталю, ми займалися централізованим забезпеченням ліків, розхідних матеріалів, засобів захисту клінікам і всім службам області, які брали участь у ліквідації наслідків пандемії: «швидка допомога», ДСНС, патрульна поліція, військовослужбовці. Аби організувати таку масштабну роботу, вся Волинь тоді згуртувалася. Бізнес, благодійні організації, волонтери, місцева влада, ми, лікарі, працювали на спільну мету. У стислі терміни спонсори й меценати спрямували на наш заклад близько 30 мільйонів гривень. Із часом надійшло фінансування від Національної служби здоров’я України. Аби надати допомогу всім, хто її потребував, у Боголюбах створили приймальне відділення, чотири інфекційні, реанімацію на 12 ліжок.

|63| your style Загалом у корпусі нам вдалося розгорнути 197 ліжок для важких ковідних хворих, і всі вони були забезпечені киснем. – До речі, з киснем у той час теж було дуже важко. – Так, а в нас іще ж 177 ліжок у шпиталі отримували надвисокі потоки кисню – по 20 – 25 літрів у хвилину напряму з розетки. Аби забезпечити такі об’єми, ми спрацювали на випередження: не гналися за кисневими концентраторами чи за апаратами ШВЛ (бо вони не можуть вирішити всієї потреби), а закупили кисневі ємності на 500 літрів та заповнювали їх киснем, який привозили зі Львова. Спочатку такого об’єму вистачало на 10 днів. Коли почали надходити дуже важкі хворі і їх стало дуже багато, ми збільшили об’єми до 1500 літрів, але і їх вистачало на дві доби. Доки нова партія кисню їхала, ми рахували хвилини, щоб усім важким пацієнтам (а їх налічувалося по 50 – 60 осіб) вистачило, бо інакше був ризик утратити хворих. Витримати це щоденне напруження було дуже важко. Ми стали шукати шляхи вирішення проблеми. Врешті вийшли на компанію «Ліндегаз», яка виробляє та постачає різні види газів, в тому числі медичні, і в Боголюбах тоді з’явилася перша бочка на 10 тонн кисню. – І нарешті ви могли видихнути з полегшенням? – Спочатку ми теж так думали. Але далі настав період, коли в день пацієнти потребували по 3200 тонн кисню. Тож довелося заливати ще один фундамент, доставляти ще одну бочку. І тільки отримавши ємності на 22 тонни кисню, ми вже могли зітхнути з полегшенням. До слова, бочки ми взяли за договором оренди. Тобто не витрачали на них зайві кошти. Натомість за півтора року не мали жодного дня перебою з киснем. Завдяки новому дизель-генератору мали енергопостачання навіть тоді, коли в Луцьку зникало світло, і на цьому заощадили величезні суми порівняно із закладами, які закупляли кисневі концентратори. Аби забезпечити пацієнтів усім необхідним, у ковідному шпиталі в найбільш навантажений період щодоби працювало по 312 працівників,

у тому числі лікарів, медичних сестер, санітарочок, обслуговуючого і додаткового персоналу (електрики, сантехніки, ліфтери тощо). В обласній лікарні, щоб ви розуміли, загальна кількість працівників 1460. Крім того, у ковідному шпиталі ми єдині в області проводили масу оперативних втручань пацієнтам із підтвердженим коронавірусом. А це ж необхідно було забезпечити і лікарями, і відповідним оснащенням. – Сьогодні ковід потрохи відступає, але гострим лишається питання реабілітації, в тому числі – постковідної.

вого ковідного шпиталю ми плануємо проводити реабілітацію пацієнтів, які перехворіли на коронавірус. Для цього слід перевести в Боголюби відділення пульмонології, алергології і реабілітації, що дозволить повноцінно допомагати пацієнтам, які після важких форм ковіду мають дихальні недостатності, розлади нервової системи тощо. – А скільки, за вашими спостереженнями, пацієнтів потребують такої реабілітації? – За півтора року в нашому інфекційному шпиталі пролікували близько 4000 найважчих хворих із усіх районів Волині. Аналізуючи їх

– Цілком погоджуюся. Тому за сприяння Волинської обласної ради на базі обласної лікарні у квітні 2019 року відкрили спеціалізований реабілітаційний центр, що здатен надавати послуги як атовцям, так і «цивільним» хворим після лікування серцевих захворювань, інсультів, оперування і протезування суглобів (колінних, кульшових, плечових), порушень мовлення, координації тощо. Аби допомагати людям повертатися до повноцінного життя, в реабілітаційному центрі з ними працюють логопед, психолог. Кваліфіковані спеціалісти проводять водолікування (спеціальні масажі, витяжку, басейн), підбирають потрібний комплекс вправ у спортзалі, на тренажерах, підвісних системах, вертикалізаторі. А хто приїде із віддалених куточків Волині, матиме змогу проходити реабілітацію стаціонарно, для чого в центрі передбачено десять ліжко-місць. Окрім того, у приміщенні тимчасо-

дані, вважаю, що не менше як 20 відсотків цих пацієнтів потребують фахової допомоги навіть після виписки. Адже багато хто з них надалі залишаються на кисневій підтримці, яку отримують уже за місцем проживання. – Яким бачите майбутнє Волинської обласної клінічної лікарні? – Ми плануємо ще активніше долучатися до участі в обласних, загальноукраїнських, міжнародних програмах. Адже це дозволить додатково залучати чималі кошти на діяльність лікарні, щороку поліпшувати матеріально-технічну базу закладу, піднімати і якість послуг, і зарплати нашим найкращим фахівцям. А якщо все вдасться, то світила нашої медицини будуть використовувати свої знання та досвід не в закордонних клініках, а тут, на Волині, повертаючи здоров’я та життя тисячам українців. – Дякую за розмову. Успіхів вам. І з професійним святом!

спілкувалася / Оксана Бубенщикова

Твій

успіх

your style |64|

Любомльське територіальне медичне об’єднання – єдина на Волині лікарня районного рівня, яку було споруджено в часи незалежності. Який шлях пройшов заклад, аби розширитися до цілого медичного об’єднання? Наскільки великий колектив тут працює? І чим пишається генеральний директор Любомльського ТМО Володимир Дибель? Розповімо у нашій відвертій бесіді.

Володимир Дибель:

«За рівнем оснащеності, сучасності та комфорту наше медичне об’єднання – серед лідерів» – Володимире Юрійовичу, керувати медичним об’єднанням – це відповідальна місія. Який досвід роботи Ви мали, перш ніж очолити Любомльську районну лікарню? – Після закінчення Чернівецького медичного інституту у 1989 році і проходження інтернатури з хірургії в Нововолинській міській лікарні по запрошенню тодішнього головного лікаря «Лісової пісні» прийшов туди працювати начмедом. На той час мав уже досвід керівника-організатора, адже протягом 3-х років очолював студентську профспілкову організацію інституту. Зробивши перші кроки в хірургії, мусив перекваліфіковуватись в отоларинголога та організатора охорони здоров'я. За ці роки працював і в Шацькій лікарні, і з нуля створював лікувальну базу, працюючи начмедом у пансіонаті «Шацькі озера», а в 2004 році очолив Любомльську центральну районну лікарню. – А в якому році було створене ТМО Любомльського і Шацького районів,

де Вас призначили генеральним директором? – Об’єднання було створене 1 квітня 2011 року. Вперше в Україні ми показали приклад, як можна оптимізувати лікарні обох районів, створивши на їх базі ТМО, яке існувало впродовж семи років і довело свою перевагу. Адже, дякуючи цій ініціативі тодішнього губернатора Климчука Бориса Петровича, ми змогли побудувати нову лікарню в Шацьку та налагодити там хорошу медичну допомогу. Медична реформа та реформа місцевого самоврядування внесли корективи в існування цього ТМО. Сьогодні я є керівником Любомльського ТМО, яке створене на базі медичних закладів Любомльщини. – З якими труднощами стикалися на початках? – Труднощі якщо й були, то організаційного характеру. Усі їх ми успішно вирішили. А от із реформою, яка прийшла в наш заклад у квітні 2020-го, специфіка роботи кардинально зміни-

лася. Тепер уже держава нікого не фінансує просто так. Що заклад заробив – такими коштами й оперує. Тому щомісяця ми підсумовуємо розмір витрат і доходів, аналізуємо, як покращити показники. Перш ніж отримати право на надання тієї чи іншої медичної послуги, заклад повинен довести Національній службі здоров’я України, що він у змозі якісно обстежувати, діагностувати, лікувати пацієнта. І ці вимоги я вважаю правильними. – Медична реформа дозволила пацієнту обирати лікувальний заклад за рівнем фаховості, а не із прив’язкою до місця проживання. Чи побільшало у вас пацієнтів? – До нас і так зверталися хворі не лише з Любомльського та Шацького районів. Доводилось надавати допомогу пацієнтам з інших районів, областей, а іноді й держав. От із останніх випадків: чоловік приїхав із Броварів Київської області для заміни кульшового суглоба. Тобто заклад завжди з пацієнтами. Реформа ще більше дала

|65| your style можливість людям обирати серед медичних закладів найкращий. Щоправда, пандемія коронавірусу внесла певний дисонанс у роботу лікарні. Кількість пацієнтів зменшилася. Але зараз ми відновлюємо потужності. – Скільки у ТМО працює відділень, наскільки великий колектив? – У наших відділеннях трудиться 339 працівників. Заклад містить поліклінічне відділення з реабілітацією, приймальне, травматологічне, хірургічне, терапевтичне з неврологією, реанімаційне, клініко-діагностичне з баклабораторією, педіатричне, інфекційне. На базі лікарні працює відділення гемодіалізу. – У кого переймаєте досвід? – Наші фахівці навчаються і стажуються як в Україні, так і за кордоном, зокрема в Польщі. На осінь плануємо делегувати травматолога й хірурга на стажування до Німеччини. – Скільки пацієнтів обслуговує ТМО? – Поліклініка розрахована на 300 відвідувань, хоча буває, що приймаємо і до 350 осіб. Протягом доби до нас у стаціонар може поступати до 30 хворих. Навіть у гострий ковідний період могло надходити до 25 пацієнтів. Така затребуваність закладу пояснюється тим, що людям подобається лікуватися в тих комфортних умовах, які забезпечує лікарня. Палати у нас здебільшого двомісні, деякі обладнані санвузлами. Особливий комфорт у пологовому відділенні. – Чи багато проводите оперативних втручань і якого рівня складності? – За день доводиться проводити по кілька хірургічних, гінекологічних або травматологічних втручань. Наші лікарі володіють найсучаснішими методами хірургічного втручання: роблять лапароскопічні операції, артроскопічні із заміною кульшових суглобів, проводять гістероскопічне кольпоскопічне обстеження, володіють методами тромболізису, використовуючи відповідне обладнання. – Сьогодні робота лікаря неможлива без сучасного обладнання. Як вдавалося забезпечити фахівців дорого вартісним устаткуванням? – Щорічна закупівля медичного обладнання – це обов’язкова умова для належної роботи будь-якого закладу. Але найбільший прогрес припав на період участі закладу в міжнародному проєкті Україна – Польща – Білорусь. Тоді упродовж 2012 – 2014 років ми придбали хірургічне, травматологічне

та діагностичне обладнання на суму близько півтора мільйони євро. Своїми силами торік купили обладнання на 14 мільйонів гривень. А цього року ще маємо комп’ютерний томограф за 11 мільйонів 300 тисяч гривень, що дозволить розширити наші діагностичні можливості і покращити якість медичної допомоги. – Любомльське ТМО можна вважати найбільш прогресивним на Волині серед лікарень районного рівня? – Кожен із закладів старається бути кращим, розвиватися. Але за рівнем оснащеності, сучасності, комфорту ми серед лідерів. – Любомльське ТМО на кордоні з Польщею та Білоруссю. Чи впливає це на специфіку роботи? – Іноземці справді поступають до нас нерідко. Першу невідкладну допомогу їм надають наші спеціалісти. А вже коли стан людини стабільний, то ми довозимо хворого до кордону, і далі він їде лікуватися до своєї країни – так вимагає їхня система медичного страхування. Послуги оплачує або сам іноземець, якщо має гроші, або його страхова компанія покриває нам усі витрати. – Як іноземці відгукуються про рівень медичних послуг у закладі? – Свого часу ми обмінювалися досвідом із німецькими колегами. У Німеччині ми оцінювали рівень лікарні, яка була споруджена ще в 70-х роках. Оснащення там дуже сучасне. Кожна районна лікарня має МРТ і КТ. Тому я відверто сказав, що ми не такі круті. Проте коли ця делегація приїхала до Любомльської лікарні та пройшлася нашими відділеннями, то німці сказали, що я був дуже скромним і дав не зовсім достовірну інформацію.

– Завдяки чому медичні заклади Західної Європи так добре оснащені? – Усе дуже просто: страхова медицина. Будь-яку медичну послугу хворому повністю оплачує страховка. А вартість послуг така, що вистачає і на розвиток закладу. – Не можу не запитати: як вам працювалося в умовах пандемії? – Ми чітко та швидко налагодили роботу медичного об’єднання. Забезпечили лікарню рідким киснем, для чого встановили ємність на шість тонн. Наше реанімаційне відділення відповідає всім вимогам НСЗУ щодо лікування ковідних хворих. Ми маємо сучасні апарати ШВЛ, 54 кисневі концентратори для підстрахування. Тож хворих почали приймати із квітня 2020 року і за цей час пролікували 461 пацієнта. Навіть якщо взяти квітень 2021-го, то лише за місяць пролікували 82 людини. – Якими здобутками ТМО найбільше пишаєтеся? За якими напрямками, на Вашу думку, майбутнє закладу? – Працювати необхідно в усіх напрямках. Майбутнє – за розвитком і вдосконаленням. Ми поетапно вирішуємо проблему з браком кадрів. 14-х наших лікарів уже забезпечили житлом і будемо працювати над цим далі. – Ми розмовляємо на порозі Дня медичного працівника. Що побажаєте колективу та колегам? – Ковід укотре підтвердив, що немає нічого ціннішого в житті, ніж здоров’я. Тож хай ні лікарі, ні їхні рідні ніколи не хворіють, а наш колектив щоб кожне професійне свято зустрічав із новими успіхами та мав наснагу працювати ще краще! – Що ж – хай так і буде!

IВолинська обл., м. Любомль, вул. Брестська, 70 спілкувалася / Оксана Бубенщикова

Твій

успіх

your style |66|

Уже багато років до цієї мальовничої місцини Шацьких озер прямують тисячі відвідувачів. Адже тут функціонує здравниця «Лісова пісня». Цей заклад став своєрідним брендом Волині. Адже поєднав історію та сучасні підходи. А більше про це – в розмові з директоркою санаторію Русланою Дибель.

Руслана Дибель:

«Санаторій «Лісова пісня» – це оздоровлення, профілактика захворювань та маса позитивних емоцій» – Руслано Євгенівно, які Ви пройшли щаблі й посади, перш ніж очолити колектив санаторію? – Коли говорити про досвід у сфері охорони здоров’я, то спершу я закінчила Чернівецький медичний інститут. Здобувши фах терапевта, 1989 року була направлена як інтерн до Нововолинської центральної міської лікарні. Якщо чесно, мріяла в майбутньому досягнути успіхів як клініцист. А потім доля привела в Шацький край, куди в санаторій «Лісова пісня» було призначено начмедом мого чоловіка Володимира Дибеля. За ці роки працювала на різних посадах: від лікаря-ординатора до завідувачки терапевтичного відділення, завідувачки госпрозрахункової поліклініки, 17 років – заступником

директора з медичної роботи. І от вже п’ятий рік очолюю колектив санаторію. – Як тільки посіли цю керівну посаду в «Лісовій пісні», які завдання поставили перед собою та колегами? – Основним завданням на той період було вижити. Оскільки я весь час працювала у «Лісовій пісні», то знала всі його проблеми, плюси та мінуси. Було та є дуже багато ідей, щоб зробити санаторій дещо іншим: кращим і цікавішим як для хворої людини, так і для простого відпочивальника, який приїхав із профілактичною метою. Це, зокрема, модернізація опалення, утеплення корпусів, дещо інший побутовий рівень, розвиток інфраструктури, дозвілля і спа-процедури, осучас-

нення території санаторію, розвиток лікувально-діагностичної бази з використанням новітніх можливостей медицини. Сьогодні своїм завданням вважаю не тільки організувати роботу санаторію на прибутковість, а й виконувати важливу соціальну складову: приймати на реабілітацію людей за соціальними путівками, які покривають тільки собівартість послуги. Ми нікуди від цього не дінемося, бо це здоров’я людей. Як би там не було, санаторій нестиме цю соціальну ношу. – Наскільки за останні чотири роки змінився санаторій, осучаснився в плані інфраструктури? – Кожного року в нас відбуваються певні зміни. Адже постійно дбаємо про розвиток і вдосконалення саМОЗ України серія АГ №597216 від 9.02.2012 р.

|67| your style наторних послуг, поліпшення умов відпочинку. Якщо перший рік, відколи очолила здравницю, ми «латали» дірки, то вже 2019-й був для нас дуже успішним. Кошти, які нам вдається заробити, вкладаємо у розвиток санаторію: оновлення житлового фонду, кабінети лікувально-діагностичного відділення, закупівлю медичної апаратури, покращення якості харчування, облаштування території здравниці (озеленення, альтанки), в тому числі й пляжу. Тепер проходимо останній етап дослідження мінеральної води власної свердловини, яка буде застосовуватися для лікування хвороб нирок, шлунково-кишкового тракту, нервової системи. – Які санаторно-курортні послуги надаєте нині? – Ми – багатопрофільний санаторій, надаємо санаторно-курортні та реабілітаційні послуги. Сьогодні у нас функціонують п’ять реабілітаційних відділень, пацієнти яких лікуються за рахунок ФФС України. Санаторно-курортне лікування проходять люди із захворюваннями серцевосудинної системи, органів дихання, шлунково-кишкового тракту, хребта та суглобів, периферичної та центральної нервової системи, шкіри (псоріаз). У 2020 році ми відкрили Центр реабілітації учасників бойових дій та осіб, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи. – Чи маєте спеціальну програму для реабілітації колишніх бійців АТО/ООС? – Так, звичайно, ми оздоровлюємо та лікуємо бійців АТО/ООС, приймаємо на психологічну реабілітацію. Про її особливості не хотілось би говорити, адже це медичні аспекти. Одне хочу зауважити: ті, хто приїжджає до нас із сім’ями, мають значно кращий ефект від оздоровлення, бо сім’я – це дуже вагома підтримка. – Чи можна до вас потрапити, як і в колишні часи, за путівками? – Звичайно, путівки видають фонди соціального страхування (за рекомендаціями лікарів післястаціонарного лікування), управлінням соціального захисту населення (чорнобильці, атовці, особи з інвалідністю). Останнім часом для оздоровлення своїх людей купують путівки грома-

ди – органи місцевого самоврядування. Але кому їх надавати – вони вже вирішують самі. – Чи доступні ціни для оздоровлення? – Відзначу, що цінову політику ми не змінювали з 2019 року. Навіть незважаючи на те, що зростає мінімальна заробітна плата, комунальні послуги, ціни на продукти та електроенергію. Часто маємо акційні пропозиції. У період з осені до літа постійно проводимо різноманітні акції, розіграші серед наших відвідувачів, пропонуємо знижену ціну на оздоровлення, наприклад, у певний місяць. Усе це ми висвітлюємо на сайті та нашій сторінці у Фейсбуці, нашій газеті «Новий погляд +». Але найбільше

маємо телефонних звернень у відділ маркетингу, де досвідчені, комунікабельні працівники нададуть додаткову інформацію. – Скоро у вас професійне свято. Із якими словами хочете звернутися до колективу? – До Дня медичного працівника хочу привітати свій колектив, із яким пліч-о-пліч долаємо всі труднощі вже багато років. За цей період ми стали великою міцною родиною. Хочу, щоб наш заклад розвивався, а колектив зростав професійно, щоб працівники отримували достойну заробітну плату, відчували захист і підтримку. Ну, а колективу та всім гостям санаторію «Лісова пісня» бажаю миру, добра, щастя і, звичайно, міцного здоров’я!

Бронювання номерів у санаторії «Лісова пісня»: 0 (3355) 95606, +380967983221, +380505428916 Волинська область, Ковельський район, с. Гаївка спілкувалася / Оксана Бубенщикова

Лікар повинен володіти поглядом сокола, руками дівчини, мудрістю змії і серцем лева.

Авіценна

|69| your style

До фахівців КП «Волинське обласне територіальне об’єднання захисту материнства і дитинства» звертаються пацієнти не лише з нашої області, а й з багатьох інших. Тут проводять увесь спектр оперативних втручань різної складності. Про це сьогодні розмовляємо з медичним директором із хірургічної роботи, лікарем вищої категорії з понад 20-річним стажем роботи Ігорем Дородних.

Ігор Дородних: «Корекція вроджених вад у новонароджених – найвищий пілотаж у дитячій хірургії» – Ігорю Леонідовичу, Ви хоч і займаєте керівну посаду, але практичної роботи не лишили, так? – Безумовно. Посада медичного директора більш адміністративна, але набуті роками і важкою працею навички втрачати не хочеться. Тому дотепер я є практичним хірургом. Ось навіть сьогодні я з нічної зміни. – Чи можна з упевненістю сказати, що наша обласна дитяча лікарня є однією з передових в Україні з хірургії? – Ми стали ближчими до Європи, США, нам відкрилися кордони спілкування з іноземними країнами у плані набуття досвіду. Звичайно, медицина – це дуже затратна галузь і вимагає вливання значних коштів. Це й високоточне дороговартісне обладнання, і спеціалісти. Далеко не кожна область має такі можливості, обладнання і фахівців, яких маємо ми. І я дійсно вважаю, що наша дитяча лікарня є однією з передових в Україні саме з хірургії. – Які унікальні операції практикуєте? – Малоінвазивні. Ми почали робити їх вже давно, і вони не є чимось новим. Але саме малоінвазивні операції для маловагових, новонароджених, недоношених діток, корекція їх вроджених вад – це наш новий здобуток. Щодо корекції вроджених вад, це, до прикладу, атрезія стравоходу, діафрагмальні грижі. Ми проводимо їх торокоскопічно, без великих розрізів, що дуже важливо для таких малюків, бо в них дуже важкий післяопераційний період. А саме

такі операції дозволяють пройти його значно простіше. – Які операції є найвищим пілотажем у дитячій хірургії? – Це корекція вроджених вад, про які ми вже говорили, адже найчастіше такі втручання робляться недоношеним діткам у першу добу життя. А взагалі ми робимо весь спектр операцій усіх вроджених патологій та вад у новонароджених із низькою вагою. Ми оперували навіть дитину вагою 700 грамів! Якщо не провести оперативне втручання, то шансів на життя в таких діток немає. – Зараз медицина потерпає від плинності кадрів і відповідно гострої їх нестачі. Яка ситуація з цим у дитячій лікарні? – Персонал дійсно не тримається роботи. Молодь приходить після училищ. Очі горять, але попрацювали пів рокурік – і запал закінчується. Бо робота забирає майже увесь час, а доходів немає ніяких. Але я вірю, що з часом усе налагодиться. – Попри ковід продовжуєте співпрацю із благодійниками? – Так. Тісно співпрацюємо з меценатами з Німеччини, зокрема з німецьким фондом «Чорнобильська допомога» і його очільницею Ритою Лімротт. Саме їй наша лікарня завдячує сучасними лапароскопічними інструментами. Їхні спеціалісти також приїжджають до нас, ми обмінюємося досвідом. Дещо їм цікаво і в нас було перейняти, приміром, як ми тримаємо таку високу

планку фактично в умовах безгрошів’я. Нещодавно у нас цілий тиждень працював нейрохірург з Америки – проводив операції на головному мозку, а саме – пухлин складних локалізацій. Він провів унікальну операцію на відкритому мозку 16-річному хлопцеві зі Львова, який з дитинства хворіє на епілепсію. Співпраця з американським нейрохірургом уже дає результати, тож на операції до Луцька почали приїжджати з усієї країни. – Є плани з пересадки органів на базі дитячої лікарні? – Звичайно. Наша лікарня зарахована до сітки лікарень, де може бути проведена трансплантація і забір органів для неї. Уже визначені для цього фахівці, лікарі-анестезіологи, лікарі неврологинейрохірурги, які будуть констатувати смерть. Це складний процес: донор-реципієнт, хірургічні бригади трансплантологів, забори органів. У нас є діти, яким показана пересадка нирок, печінки. Зараз наш хірург поїхав у Францію, де пів року стажуватиметься в найпотужнішій клініці з пересадки органів. – Дякую за цікаву розмову! Привітання від Ігоря Дородних колегам: – Бажаю колегам завжди виходити переможцями у боротьбі з недугами своїх пацієнтів. Нехай Господь-Бог повертає здоров'я та сили сторицею. Щоб професія завжди була престижною, а ви з оптимізмом дивились у майбутнє. З Днем медика! спілкувалася / Ірина Бура

Твій

успіх

your style |70|

Акушер-гінеколог Валентина Демчук здобувала медичну освіту в Івано-Франківському медичному університеті. На запитання, чому саме акушерство та гінекологія стали фаховою спеціалізацією, з усмішкою відповідає: «Іншого профілю я й не розглядала. Ще навчаючись в університеті, я чітко знала, що буду жіночим лікарем. Мені хотілось, щоб дівчата, жінки різного віку завжди були здоровими, правильно планували своє сімейне життя, вагітності, народжували діточок, мали бажання натхненно працювати...»

Валентина Демчук:

«Акушер-гінеколог відповідає за життя двох – мами та дитини» – Одним словом, щоб були і красивими, і здоровими. А в цьому й полягає робота лікаря – акушер-гінеколога. Тому медицина, зокрема акушерство та гінекологія, для мене стала виваженим рішенням, якому присвячую тепер життя. – Валентино Віталіївно, а скільки років триває навчання лікаря і з яких етапів складається? – Навчання лікаря триває все життя: 6 років вузу, 3 роки інтернатури і постійне підвищення своєї кваліфікації. Лікарі беруть участь у численних вебінарах, конференціях, з'їздах, семінарах. Ми постійно опрацьовуємо медичну літературу, знайомимось із новітніми методами діагностики, об-

стеження та лікування. І все це впроваджуємо у практику. – А як відбувається практичне відпрацювання навичок? Адже навіть за умови високого рівня теоретичних знань ідеться про живих людей. Ціна помилки надто висока… – Як є вчителі у школах, так є і вчителі-наставники в медицині. Відпрацювання навичок відбувається на майстер-класах, практичних конференціях із відомими українськими науковцями. А на робочих місцях ми вчимося у своїх старших досвідчених колег. Я з великою вдячністю згадую нині вже покійних лікарів нашого закладу: Раїсу Іванівну Савінець, Валентину Михайлівну Сидоренко. Та й узагалі Луцький клінічний пологовий

будинок – це базова школа практики з акушерства та гінекології для всієї України, це один із найкращих пологових будинків. Я горда, що працюю в такому закладі. – Як змінилася професія акушера, можливості лікарів у окремих напрямках роботи? Наприклад, за останні 10 – 13 років, з початку вашої кар’єри. – Професія акушера-гінеколога дуже важлива. Доводиться відповідати за життя двох людей: мами та дитини. В усі часи це було та залишається головним завданням. Сучасні діагностика й обстеження йдуть вперед. Теперішні технології дозволяють встановити хромосомні патології плоду, визначають стать дитини, її групу, резус уже

|71| your style в першому триместрі. А гінекологічні проблеми можна вирішити, не проводячи оперативних втручань. Великий прогрес відбувається в питанні репрудоктології. Наша галузь дійсно не стоїть на місці. – Як часто треба відвідувати гінеколога, якщо все гаразд? – Профогляди жінкам у гінеколога необхідно проходити систематично. Якщо нічого не турбує, це не означає, що здорова. Багато гінекологічних проблем протікає безсимптомно. Я своїм пацієнткам пропоную це робити один раз у 8 – 12 місяців навіть за відсутності скарг. Консультація гінеколога передбачає огляд на кріслі, забір аналізів, УЗ-діагностику, а також проведення кольпоскопії, що є дуже важливим моментом у діагностиці фонових та передракових захворювань шийки матки. На жаль, в час сovid-інфекції побільшало гінекологічних проблем у жінок. Моя порада: не зволікайте з оглядами у гінеколога! – З якими питаннями найчастіше звертаються мешканки Волині? – Наші волинянки звертаються з різних питань: – планування вагітності; – запальні захворювання статевих органів; – підбір методів контрацепції; – проблеми непліддя; – гормональні розлади. Дуже часто мої пацієнтки приходять на прийом, щоб отримати життєві поради. Хто ж як не жінка-лікар зрозуміє іншу жінку. – Що каже сучасна наука: як краще народжувати – сидячи, лежачи, у воді, в обіймах чоловіка? – Сучасна наука за те, щоб були здорові і мама, й новонароджене дитятко. Відповідальність завжди лежить на лікареві. Тому, яку б позицію не вибрала сімейна пара в пологах (а їх є дуже багато), основне – результат. – А що Ви думаєте з приводу модного тренду останнього десятиліття – домашніх пологів? – Я не вважаю це трендом. Хоча пологи – це фізіологічний процес, ускладнень буває багато. Розумна жінка ніколи не буде ризикувати ні своїм здоров'ям, ні здоров'ям власної дитини. Народжувати потрібно в спеціалізованих закладах.

– Якщо поява дитини не планується, то як краще оберігатися? – Є різні методи контрацепції. Їхній підбір саме і проводить гінеколог, причому кожному індивідуально. Потрібно прийти до спеціаліста, і він на основі всіх обстежень дасть вам поради. Випадки бувають різними, і я на такі моменти завжди рекомендую мати при собі презерватив. Він захистить жінку і від небажаної вагітності, і від інфекцій. – Можете пригадати непересічні випадки з досвіду? – Нещодавно одна з моїх пацієнток попросила проводити консультацію в ранньому терміні вагітності разом із нею на прийомі й одночасно вести відеодзвінок з її чоловіком, що в той момент перебував за кордоном. Це був цікавий «телеміст». Сімейна пара активно задавала запитання, чоловік мав змогу спостерігати за проведенням УЗД-дослідження. Їхні емоції я згадую і до сьогодні. – Які особисті якості необхідні акушеру? – Перш за все це професійність, бути уважним до кожного слова жінки, вміти заспокоїти її та дати правильні поради. – Чи вдається знаходити час на родину? Як любите відпочивати? – Мій чоловік – лікар-анестезіолог міської лікарні. Були такі моменти, що за графіком нашої роботи ми перетиналися з ним на 1 – 2 години на добу. Дійсно було важко, але час, проведений з ним і дітьми, додавав нам обом життєвих сил та емоцій. Ми любимо проводити час сім'єю. Багато подорожуємо Україною, відпочиваємо на природі, завзяті грибники, разом відвідуємо спортивні клуби. Для мене родина, мама, чоловік, діти – на першому місці. Хоч я поставила сім'ю на перший план, медицина має теж дуже важливе значення у моєму житті. Наші діти – стимул до життя, роботи, професійного вдосконалення. Я пишаюсь ними. Син вчиться у магістратурі Львівського політехнічного університету, обрав комп’ютерні науки. Знаючи досконало іноземні мови, об'їздив 37 країн світу. Донька – учениця 18 гімназії, дуже активна та творча натура. Це моя найкраща подруга. Надіюсь, що вона продовжить нашу сімейну лікарську династію. Я щаслива, що кожного ранку

прокидаюсь з усмішкою. У цьому і є успішність жінки. – Яка Ваша професійна мрія? Про що мрієте особисто для себе? – У мене одне бажання – якнайкраще виконувати свою роботу, яку я дуже люблю. Притримуюсь думки, що складові успіху – 1% таланту і 99% щоденної наполегливої роботи над собою. – Що б хотіли побажати колегам з нагоди професійного свята – Дня медика? – Своїм колегам і всім медичним працівникам я хочу побажати перш за все здоров'я та мирного неба. Цінуйте кожну хвилину! Кохайте та будьте коханими! Живіть на позитиві! спілкувалася / Ірина Белоцька

« Медицина насправді є найблагородніше з усіх мистецтв.

Гіппократ

|73| your style

Рак стає причиною майже кожної шостої смерті у світі. За даними ВООЗ, за 2020 рік від різних онконедуг померли близько 10 млн людей. Рак стоїть на другому місці після серцево-судинних захворювань серед основних причин смерті.

Микола дяк:

«Як зменшити ризик виникнення раку на 50 відсотків» «Тому Всесвітня організація охорони здоров’я розробила Європейський кодекс боротьби проти раку, рекомендації якого допоможуть зменшити ризик виникнення онкологічної недуги на 50 відсотків», – наголошує хірург-онколог Волинського обласного медичного центру онкології Микола Дяк. 1. Киньте курити. За даними ВООЗ, 22% онкохворих людей у світі помирають від раку, який виник внаслідок куріння. А відмовившись від куріння, ви зменшуєте ризик захворіти на 70%. Найчастіше куріння провокує рак легенів, стравоходу, гортані, ротової порожнини, горла, нирок, сечового міхура, підшлункової залози, шлунку і шийки матки. Навіть пасивні курці ризикують отримати рак легень, а бездимний тютюн (жувальний або нюхальний) найчастіше викликає рак стравоходу і підшлункової залози. 2. Відмовтесь від алкоголю. Безпечної для здоров’я дози алкоголю взагалі не існує: що більше спиртних напоїв ви вживаєте, то вищим стає ризик раку. Систематичне і надмірне вживання алкоголю може призвести до раку стравоходу, печінки, молочної залози і т. д. 3. Споживайте здорову їжу. Вживання великої кількості технологічно обробленого м’яса може збільшити ризик виникнення раку шлунка, товстого кишківника, молочної залози і т. д. Їжте багато

фруктів, овочів та інших харчових продуктів рослинного походження, таких як цільні зерна і боби. 4. Підтримуйте здорову вагу і будьте фізично активними. 5. Не засмагайте. Рак шкіри є одним із найбільш поширених онкологічних захворювань, і водночас йому порівняно легко запобігти. Достатньо виконувати кілька рекомендацій: • уникати прямого сонячного опромінювання вдень, особливо з 10:00 до 16:00 влітку; • захистити голову допоможуть сонцезахисні окуляри та крислатий капелюх; • затуляти відкриті ділянки тіла одягом, який покриває якомога більше поверхні шкіри; • використовувати сонцезахисний крем широкого спектру із SPF щонайменше 30, навіть у похмурі дні; • уникати соляріїв – вони так само шкідливі, як і природні сонячні промені. 6. Зробіть щеплення. До 25% випадків раку в країнах із низьким і середнім рівнем доходів (до яких, на жаль, належить і Україна) зумовлено такими інфекціями, як гепатит і вірус папіломи людини (ВПЛ). 7. Регулярно відвідуйте лікаря для профілактичного огляду. Регулярні самоперевірки та скринінги для різних типів раку збільшують шанси на раннє виявлення хвороби, а це підвищує ефективність

лікування і знижує його вартість. Профілактичний огляд потрібно проходити один раз на рік, особливо не можна нехтувати профоглядами людям, в родині у яких були випадки онкологічних захворювань. Які ж обстеження входять до профілактичного огляду? Це лабораторні аналізи: загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові, аналіз сечі. Інструментальні методи обстеження, а саме ультразвукове дослідження органів черевної порожнини, рентген органів грудної клітки. Жінкам до 40 років бажано один раз на рік звертатись на консультацію до мамолога і гінеколога, проводити УЗД молочних залоз, а після 40 років – мамографію. Чоловіки, у свою чергу, після 50 років повинні консультуватись в уролога. Є ще ряд інших обстежень, які варто було б проходити, але зі значно меншою кратністю (наприклад, колоноскопію бажано робити 1 раз на 5 років, ФГДС 1 раз на два-три роки). «Для отримання консультації в онкоцентрі потрібно лише взяти електронне направлення від сімейного лікаря», – розповів Микола Дяк. По консультацію до хірурга-онколога Волинського обласного онкологічного диспансеру Миколи Дяка можна звертатися за номером телефону 097 866 34 83. h t t p s : / / w w w. fa c e b o o k . c o m / profile.php?id=100013224582158 спілкувалася / Ірина Белоцька

Твій

успіх

your style |74|

Завідувач проктологічного відділення Волинської обласної клінічної лікарні, кандидат медичних наук Олександр Григорович Зінчук як лікар-хірург добре відомий не лише в нашій області. Він зробив важливий внесок у розвиток вітчизняної медицини – першим в Україні почав використовувати метод гідроскальпеля у боротьбі з раком товстої кишки, рятуючи безнадійно хворих. Нині серед його пацієнтів є вихідці з різних куточків нашої держави та з-за кордону.

Олександр Зінчук:

«Бути лікарем – це місія, яку не осягнути розумом та свідомістю» У 2018 році Олександр Григорович отримав перемогу у номінації «Лікар року» в рамках премії «Люди Року. Волинь». Але сфера його діяльності не обмежується медициною, він завжди активний у громадському житті. Про бачення реформ у медицині та роботу відділення «Проктологія та онкопроктологія», яке він очолює, – наша сьогоднішня розмова з Олександром Григоровичем Зінчуком. – Спочатку поговорімо про надактуальну проблему – ситуацію із коронавірусом в області. Пам’ятаю, що рік тому Ви як лікар-професіонал та депутат Волинської обласної ради активно відстоювали обласну лікарню, яку хотіли переоблаштувати на ковідний госпіталь.

– У березні 2020 року була подана пропозиція закрити обласну лікарню під коронавірусний шпиталь. І я як депутат та людина, яка розуміла, чим це може обернутися не лише для Луцька, а й для області в цілому, виступив на черговій сесії із беззаперечними доказами того, що цього категорично робити не можна. Судіть самі: у ВОКЛ надається високоспеціалізована медична допомога, крім того, вона розташована у центрі міста, в безпосередній близькості від вокзалів, отож, за епідемічними показами це заборонено, адже це може спровокувати розповсюдження коронавірусу далеко за межами області. На те, що виникло рішення закрити обласну лікарню, впливали як

деякі економічні, медичні, так і політичні чинники, що не мали під собою обґрунтування. До слова, ніхто не радився перед винесенням цього рішення на обговорення зі спеціалістами, лікарями-практиками, які потім стали на «передову» боротьби з ковідом, а значить, як ніхто інший розуміли і можливі наслідки, і передбачали загострення ситуації. Так, коли я озвучив прогноз смертності від коронавірусу, назвавши від 200 до 400 смертей, це викликало недовіру. Наразі станом на 14 червня 2021-го померло 1177 волинян. Тобто ми були справді не готовими до такої кількості хворих та померлих. Тож рішення облаштувати коронавірусний шпиталь у Боголюбах я вважаю розумним. Цим самим

|75| your style сконцентрували у віддаленій ізольованій лікарні інфекційних хворих, спрямувавши туди фінансування. Хочу подякувати, користуючись нагодою, усім медичним працівникам, лікарям, які чималими зусиллями боролися з коронавірусом в області та Луцьку. – Щодо фінансування медичної галузі, то зараз у рамках медичної реформи монополістом стала НСЗУ. Як оцінюєте її роботу, зважаючи на Ваш досвід? – Розроблена державна стратегія реформування медицини є достатньо продуманою, на мій погляд. Водночас здійснюють її, м’яко кажучи, некомпетентні люди, без досвіду. Нарікання викликає багато незрозумілостей: від фінансування медзакладів на місцях до роботи серверу, через який комп’ютеризована система постійно додає проблем у роботі лікарів. Ці незрозумілості призводять до того, що позитивні та правильні кроки у реформування галузі нівелюються та викликають роздратування. І ще деякі кроки я зрозуміти не можу. Навіщо було ламати поліклінічну систему? Раніше поліклініки були маленькими діагностично-лікувальними центрами, в яких можна було отримати кваліфіковану медичну допомогу в рамках компетентності поліклінічних лікарів. Тепер сімейні лікарі повинні замінити навіть вузьких спеціалістів, а для цього у них немає ні досвіду, ні навичок, ні, можливо, бажання. Я неодноразово пропонував як приклад запровадити систему реформування медицини Польщі, адже там вона успішно діє вже кілька років. На жаль, мене ніхто не почув або, можливо, це комусь невигідно. Досі не можу зрозуміти та усвідомити, чому медична галузь фінансується за остаточним принципом, чому частка виділених коштів від ВВП України мізерно мала? Питань дуже багато, а ось відповідей на них… – Олександре Григоровичу, розкажіть трішки про себе, яким був Ваш життєвий шлях, що спонукало Вас стати лікарем?

– Я народився і виріс у Луцьку. У дитинстві довго боровся з однією недугою, чотири місяці перебуваючи у лікарні. Після того медицина запала в мою душу. Фактично ці обставини вплинули на мій подальший вибір професії. У 1984 році закінчив Київський медичний інститут. Згодом була спеціальна клінічна ординатура на базі Київського науково-дослідного інституту клінічної і експериментальної хірургії під керівництвом всесвітньо відомого хірурга професора С. О. Шалімова. Моя професійна діяльність розпочалася з військової медичної служ-

би, до речі, зараз я підполковник запасу. З 1989 року і до сьогодні я працюю у проктологічному відділенні Волинської обласної клінічної лікарні, а з 2015-го його очолюю. У

2007 році я став кандидатом медичних наук на базі Київського інституту онкології АМН України. Захистив дисертацію, над якою працював вісім років. Коли мене запитують, що додає мені сили, відповідаю, що, дякуючи Богу, я маю віру. Сили ж маю від пращура-козака Олекси Зінчука, який оселився на Волині в той період, коли Катерина II ліквідувала Запорізьку Січ. До речі, я знайшов його могилу на кладовищі села Городилець Турійського району. – Розкажіть детальніше про відділення, яке Ви очолюєте вже 6 років. – У нас працює 8 висококласних хірургів, які постійно проводять хірургічні втручання, а не тільки завідувач, як це часто буває в інших відділеннях (посміхається, – авт.). 

Твій

успіх

 Це Микола Іванович Карабан, хірург-проктолог вищої категорії, Володимир Васильович Вірун, хірургпроктолог вищої категорії, Сергій Петрович Корнійчук, хірург-проктолог вищої категорії, Леонід Вікторович Пастрик, хірург-проктолог вищої категорії, Анатолій Анатолійович Приймак, хірург-проктолог вищої категорії, Іван Романович Шпарик, лікар-проктолог першої категорії, Володимир Любомирович Недільський, хірург-проктолог першої категорії. У нас 35 ліжко-місць, 15 з яких – онкопроктологічні. Результати роботи відділення не можуть не викликати гордості, адже до нас їдуть пацієнти зі всієї України. Так, для прикладу, мій попередній особистий рекорд – врятована від раку 86-річна жінка. Зараз я його, так би мовити, перевершив – маю вилікувану пацієнтку, якій 89 років. Зважаючи, що характер онкозахворювань стрімко змінюється, стає дедалі більш агресивним, то доводиться використовувати екстраординарні методи його лікування. До слова, робота нашого відділення не була б такою успішною без налагодження конструктивного діалогу з реанімаційним відділенням, іншими спеціалістами та, безумовно, адміністрацією ВОКЛ. – Ви першим в Україні почали використовувати метод гідроскальпеля. У чому ж полягає цей новітній метод проведення операцій? – Метод фактично запозичений з авіації. Ця унікальна методика ре-

your style |76|

ально рятує життя у безнадійних випадках. Багато хворих пізно звертаються по медичну допомогу, тому у більшості пацієнтів виникають запущені місцево поширені форми раку товстої кишки із вростанням у сусідні органи. У таких випадках виникає потреба допоміжних методів лікування, застосовуються і променева терапія, і хіміотерапія. І ми стикаємося з проблемами радикального видалення цих місцево поширених форм раку. От якраз цей водний гідроскальпель допомагає зробити оперативне втручання в радикальному об’ємі й фактично ліквідувати можливість виникнення рецидивів (продовження росту) пухлини на місці попередньої. І якщо у нашому відділенні допустимо один відсоток рецидивів захворювання після тотальної мезоректумектомії при раку прямої кишки, то в європейських клініках цей показник вважається прийнятим в межах 4 – 10 відсотків, і це нормально. А ви уявіть, що за 30 років лікарської практики та роботи у відділенні я виконав більше як 1000 операцій раку товстої кішки. При середньостатистичному виживанні 75 – 80% вдалося врятувати 750 – 800 людських життів. За результатами впровадження водного дисектора, за допомогою якого ми робимо приблизно 200 операцій, я опублікував дві монографії. – Які результати маєте, оперуючи гідроскальпелем? – Варто відзначити, що гідроскальпель пришвидшив оперативне втру-

чання, і в нас покращилися безпосередні та віддалені результати. Ми тепер боремося з онкопатологією, яку раніше не могли оперувати. Ми зараз підняли резектабельність пухлин. Якщо раніше пацієнт був безнадійним, то зараз маємо можливість всім допомогти і проводимо радикальні оперативні втручання. – Що потрібно для того, аби бути лікарем, хірургом, онкологом? – У першу чергу потрібно народитись хірургом. Професійних лікарів лишилося небагато… Обдарована молодь не може реалізувати себе в Україні і поповнює лави європейських спеціалістів. – Як Ви вважаєте, лікар – це професія чи все-таки покликання? – Я переконаний, що бути лікарем, хірургом-онкологом – це місія, яку не осягнути розумом та свідомістю. Це призначення на землі, послане Богом, що потребує гіпервідповідальності, професіоналізму та ювелірної точності, адже «рак халтури не пробачає». Працювати в цій сфері слід лише за покликом серця. Вважаю, що хірургом потрібно народитися і мати Божий дар. Інколи бачу, що моїми руками керує якась сила. Були певні труднощі в роботі, але я поїхав в Київську лавру та привіз ікону, яка зараз у мене на роботі – і все стало на місця. Ви не повірите, але раніше я був атеїстом, а віднедавна почав ходити в церкву. Я починаю зараз думати, що хтось зверху є і керує моїми руками. спілкувалася / Ірина Белоцька

Від лікарів вимагають дива, а коли диво стається – ніхто не дивується.

Марія Ебнер-Ешенбах

Твій

успіх

your style |78|

Ось уже 19 років Станіслав Курганович працює в медицині. І фактично весь цей період він є частиною потужного колективу професіоналів Волинської обласної клінічної лікарні. Станіслав Михайлович пройшов шлях від загального хірурга центральної районної лікарні до кардіохірурга вищої кваліфікаційної категорії відділення інтервенційної радіології ВОКЛ.

Станіслав Курганович:

«Хороший лікар – це людина, яка готова жертвувати власним здоров’ям, аби повернути здоров’я своєму пацієнту» Здавалося б, за плечима лікаря – колосальний досвід і тисячі врятованих життів. Але й сьогодні Станіслав Курганович продовжує навчатися, переймати передовий досвід світової кардіохірургії та впроваджувати його в обласній клінічній лікарні. Які щаблі повинен пройти медик, аби отримати право називатися Лікарем? Із якими труднощами найчастіше стикаються кардіохірурги? Якими здобутками пишається колектив відділення інтервенційної радіології? Про це і не тільки – у нашій відвертій розмові з кардіохірургом Станіславом Кургановичем. – Станіславе Михайловичу, із чого починався Ваш шлях у медицині?

– Із навчання в Тернопільській кардіохірургії та з 2007-го працюю державній медичній академії імені у відділенні інтервенційної радіГорбачевського. Закінчив факуль- ології, рентген-хірургічний блок тет «Лікувальна справа». А інтер«Навіть із найкращими наставниканатуру проходив у Волинській обми потрібно багато років практикуласній клінічній ватися, аби мати достатньо досвіду лікарні за спецідля самостійного оперування» альністю «Хірургія». номер три. Якщо по-простому – то – Отже, як давно Ви в обласній оперую хворих без розрізу, через клінічній лікарні? – Інтерном я прийшов 2002 року. прокол судин, тобто методом інваПо закінченні інтернатури три роки зивної кардіології. здобував практичні навички загаль- – У кого переймали досвід провеним хірургом у Любешівській ра- дення малоінвазивних операцій? йонній лікарні. А потім повернувся – Головним своїм учителем вважаю до ВОКЛ, пройшов спеціалізацію з завідувача нашого відділення –

|79| your style хворюваннями, то чи не найбільш браження в багато разів. Тобто без важливий фактор – швидкість нього ми – як без рук. звернення пацієнта до лікаря. – Інвазивна кардіологія дуже Скажімо, при інфаркті вважаються стрімко розвивається. Встигаєте золотими перші за найбільш передовими медичдві години, до- ними технологіями? «У найбільш гострі періоди надхопустимим – про- – Робимо все для того. У докаранміжок до шести тинний період наш колектив щодить до десяти пацієнтів на добу. годин. Що довше року проходив курси з коронарної Причому – в гострих станах. Тоді хворий зволіка- реваскуляризації, брав участь у оперувати доводиться вдень і вночі» тиме з візитом конференціях, учасниками яких до кардіолога, то були кращі лікарі Європи. Тобто ватися, аби мати достатньо досвіду важче буде йому повернутися потім два-три рази на рік ми маємо продо повноцінного життя. Тому коли фільні навчання. для самостійного оперування. Особисто я оперувати почав через людина відчуває стискаючий загрувісім років і тільки через років де- динний біль, печіння, падіння тиску, – Чи можна прирівняти фаховість колективу вашого сять відчув, що вже відділення з аналотрохи розуміюся у гічними в іноземцій справі. них клініках? – Чи пам’ятаєте – За той період, свою першу інваскільки ми спілкуєзивну операцію? мося з іноземними – Тут варто відмежкардіохірургами та увати випадки. Бо обмінюємося з ними одне – коли оперуєш досвідом, я перекоти, а поруч завідувач, нався: кардіохірурги а зовсім інше – коли Волинської обласної поруч нікого для під клінічної лікарні не страховки, й усі ріпоступаються фахошення лише на твоїй вістю закордонним відповідальності. колегам і дійсно є Тому діагностику висококласними судин інвазивним спеціалістами. шляхом я почав про– Ви вже 19 років у водити через років медицині: на Вашу п’ять роботи у віддумку, якими якосділенні. А потім поколи непритомніє, їй треба якнай- тями повинна володіти людина, етапно вчився робити дедалі складшвидше звернутися до сімейного аби стати хорошим лікарем? ніші оперативні втручання. лікаря, який зробить кардіограму й – Хороший лікар – це людина, яка – Що ще, крім навичок оперува- визначить, є підозра на інфаркт чи готова жертвувати особистим житти, потрібно хорошому лікареві? ні. Але ще краще – відразу зверта- тям, відпочинком, увагою до сім’ї, – Під час малоінвазивних втручань тися на «швидку допомогу» за но- навіть власним здоров’ям, аби похірург іще й повинен бути психоло- мером «103». гом. Адже операція робиться без – Скільки часу «Кардіохірурги Волинської обласзагального наркозу, і необхідно так тривають малоної клінічної лікарні не поступаспілкуватися з пацієнтом, аби і він інвазивні опеються фаховістю закордонним кобув спокійний, і ми. рації? легам і дійсно є висококласними – Нині скільком хворим даруєте – Діагностичні – спеціалістами» шанс на повноцінне життя? 20 – 30 хвилин. – У нашому відділенні впродовж Коронаростенроку обстежується та лікується до тування та операції при гострих вернути здоров’я своїм пацієнтам. тисячі пацієнтів. У найбільш гострі станах, звісно, більше. періоди надходить до десяти паці- – Яке обладнання використовує- – А що для Вас як для лікаря найбільша винагорода? єнтів на добу. Причому – в гострих те в роботі? станах. Тоді оперувати доводиться – Маємо одне з кращих обладнань – Відчуття потрібності і розуміння вдень і вночі. в Україні, яке отримали в рамках того, що твоя праця здатна покра– Від чого залежить успішність проєкту Світового банку. Воно до- щити життя іншим людям. операції та швидкість одужання? зволяє проникнути абсолютно в усі – Дякую за розмову. – Якщо йдеться про гострі стани, судини людського організму, обдивикликані серцево-судинними за- витися їх з усіх кутів, збільшити зо- r Олександра Віталійовича Шарука. Хоча, як підтвердить кожен хірург, навіть із найкращими наставниками потрібно багато років практику-

(050) 238 66 46

спілкувалася / Оксана Бубенщикова

« Радісний вираз обличчя лікаря – початок одужання хворого.

Ф. де Рохас

Він – відомий спеціаліст у царині кардіології, якій присвятив понад 20 років свого життя. Не любить піару і особливої уваги до своєї особи. Бо упевнений: відгуки та гарні слова пацієнтів – основний показник фаховості. У своїй роботі він дотримується принципу «мінімум медикаментів, максимум змін у стилі життя та харчуванні». Отже, знайомтеся: кардіолог медичного центру «Благомед», лікар вищої категорії Ростислав Зубик.

Ростислав Зубик:

«З кабінету лікаря пацієнт повинен вийти здоровіший» – Люди дедалі частіше обирають приватну медицину. Чому так, на Вашу думку? – У приватну медицину звертаються ті пацієнти, які хочуть гарного і якісного обслуговування, відсутності черг і кардинально іншого ставлення до себе. – Серцево-судинні захворювання завжди займали перше місце серед усіх інших хвороб. Чи змінилося щось зараз? – Нічого не змінилося. Часто схильність до цих захворювань є спадковою. А часто сама людина їх провокує – неякісним харчуванням, неправильним способом життя, надмірним вживанням алкоголю, тютюнопалінням. Звісно, стреси, недосипання та втома теж роблять свою справу. – «У мене хворе серце. Мені протипоказані фізичні навантаження». Чи має право на життя така фраза, яку часто можна почути від людей із хворобами серця і надлишковою вагою? – Це не відповідає дійсності. Фізичними вправами можна займатися всім. Звісно, під наглядом лікаря, реабілітолога, тренера. Починати слід із найменшого. Навіть після перенесеного інфаркту можна і потрібно займатися фізичними вправами. Мова йде про елементарну фізичну активність: ходьбу, їзду на велосипеді, плавання. Щоденна фізична активність має бути тривалістю не менше як 40 хвилин підряд. – Ви усім своїм пацієнтам, окрім медикаментозного лікування, «прописуєте» фізичні вправи? – Майже всім без винятку. У мене є па-

цієнтки, які в селах почали займатися скандинавською ходьбою. Одна пані розповіла мені, що спочатку, як тільки вона почала її практикувати, на неї дивилися, ніби вона не при своєму розумі. А потім секретарка сільради почала ходити, далі сусідка, а тепер пів села жіночок займаються скандинавською ходьбою. Бо люди побачили результат. – Ваш основний меседж пацієнтам? – Стежити за своїм здоров’ям не тоді, коли його уже немає, а тоді, коли воно ще є. Краще хворобі запобігти, ніж її лікувати. – Які перші сигнали, що потрібно звертатися до лікаря-кардіолога? – Болі у грудях, задишка, набряки на ногах, перебої в роботі серця, відчуття аритмії, знепритомнення. Задишка при будь-яких навантаженнях – це вже підстава іти до лікаря. Якщо у когось із батьків є серцево-судинні захворювання, однозначно теж потрібно обстежитися. – Який випадок найбільше запам’ятався з Вашої практики? – Їх насправді було дуже багато. Пам’ятаю випадок, коли діти привезли до мене на профілактичне обстеження свого батька, якому вже 96 років. І він ще жодного разу за життя не був у лікаря. Після обстеження виявилося, що батько абсолютно здоровий та не потребує ніякого лікування. Це направду унікальний випадок. – Чи були Ви у стані емоційного вигорання від роботи? – Майже ніколи. Я отримую задоволення від своєї роботи. Звісно, кожен

лікар повинен бути також ще і психологом, і психотерапевтом. Але якщо пацієнту стало хоч трішки легше від спілкування з лікарем без надання медичної допомоги, це великий показник. Пацієнт має вийти з кабінету лікаря здоровішим. – Чи пишете довжелезні списки медпрепаратів, чого так бояться люди і на що, власне, нарікають? – Я не люблю багато ліків. Краще менше ліків, але з максимальним ефектом. Іноді стан здоров’я пацієнта все ж вимагає певної кількості необхідних медикаментів. Не користуюся ліками, ефективність яких не доведена. – Як Ви своє серце тримаєте здоровим? – За своє життя не випалив жодної цигарки. Ходжу пішки, намагаюся їсти лише здорову їжу. Уникаю вживання продуктів, котрі впливають на рівень холестерину та сприяють розвитку атеросклерозу судин, а також провокують появу багатьох інших захворювань. Потрібно сказати «ні» тортам, кондитерським жирам, смаженому та жирному. Це дуже прості речі, але якщо їх дотримуватися – можна надовго зберегти здоров’я, чого я всім і бажаю! Побажання лікарям: Перед професійним святом зичу здоров’я всім лікарям та медичним сестрам. Хай вам вистачить сил та натхнення, щоб подолати всі труднощі сьогодення. Частіше спілкуйтеся з родиною та позитивними людьми, залишайте собі хоч трохи часу для приємних зустрічей та відпочинку, адже цього так часто бракує! спілкувалася / Ірина Бура

Твій

успіх

your style |82|

Усе професійне життя директорки КП «Луцька міська дитяча поліклініка» Оксани Лєщинської безпосередньо пов’язане з дітьми, їхніми проблемами зі здоров’ям та методами лікування. Адже отримала вищу медичну освіту у Вінницькому медичному університеті за спеціальністю «педіатрія». Згодом працювала лікарем-неонатологом пологового відділення Луцької центральної районної лікарні, міським педіатром в управлінні охорони здоров’я Луцької міської ради.

Оксана Лєщинська:

«Результат хорошої роботи – чіткість у ланці «пацієнт – лікар – адміністрація медзакладу» У 2009 році стала головним лікарем, а у 2018-му – директором КП «Луцька міська дитяча поліклініка». Так, у поліклініці надають повний спектр медичного супроводу дітей міста від первинного патронажу новонародженого, оглядів лікаря-педіатра вдома і в поліклініці до реабілітаційного лікування. Професійний, злагоджений і дружний колектив медичних працівників міської дитячої поліклініки здатен вирішувати всі завдання, які життя ставить перед ними. «Лікування маленьких пацієнтів означає набагато більшу відповідальність кожного лікаря, адже діти не завжди можуть пояснити, що у них болить, що турбує. Лікар має, в першу чергу, викликати довіру, налагодити контакт як із дитиною, так і з її батьками. Щиро радію, що у нашому колективі працюють медпрацівники, які, окрім професійних якостей, відрізняються любов’ю до своїх пацієнтів, турботою та співчуттям. Проте хотілося б, щоб розуміння було і з боку батьків», – зауважує Оксана Петрівна.

– Оксано Петрівно, в Україні триває медична реформа, спрямована на покращення рівня надання медичної допомоги як дорослим, так і дітям, як на первинній ланці, так і на «вторинці». Проте лікарі та керівники медзакладів неодноразово говорили про наявність багатьох проблем. – Якщо говорити в розрізі нашої поліклініки, то, в першу чергу, виникають непорозуміння із фінансуванням. Надзвичайно великий розрив у часі – два роки, результатом чого стали проблеми із заробітною платою медикам. Мало того, що зарплатня у розмірі 4700 гривень, м’яко кажучи, ображає лікарів «вторинної» ланки, то ще й молоді спеціалісти навідріз відмовляються працювати за такі кошти. І я їх чудово розумію. Непорозуміння стосується і відсутності чітких вказівок та алгоритмів наших дій. Ми згідні виконувати усі поставлені завдання, але їх нам ніхто не ставить. У таких умовах важко працювати як медперсоналу, так і мені як керівнику, до якого виникають зрозумілі пи-

тання та претензії з боку працівників нашої поліклініки. А я наразі не можу сказати, яка буде стратегічна політика нарахування заробітної плати зокрема, так і загалом як має працювати поліклініка в умовах реформи та співпраці із НСЗУ. І ці питання потрібно швидкими темпами вирішувати на рівні держави, адже ця невизначеність впливає на бажання лікарів розвиватись, загалом працювати в державній системі охорони здоров’я. Багато хто розглядає пропозиції працювати у приватних медичних центрах. Є певні нарікання і до комп’ютерної мережі, у якій зараз працюють лікарі, адже часто-густо вона «зависає». Для прикладу, я особисто мала досвід створення направлення на аналіз сечі тривалістю 43 хвилини. Так, лікарю зараз непросто працювати, тому нам неприємні неаргументовані звинувачення у наш бік. – А чи торкнулась вас так звана оптимізація, коли скорочуються відділення, ліжко-місця, персонал?

|83| your style – Ми оптимізували ті відділення, які, на нашу думку, можна було скоротити взагалі. Однак потім ми повернули приблизно 20 людей, адже зрозуміли їхню необхідність роботи у поліклініці. Так, ми розуміємо, що оптимізація, з одного боку, означає економію коштів, з другого– від оптимізації, проведеної нами, зовсім не постраждали пацієнти. Якщо говорити мовою цифр, то раніше на одну дитину припадало 4 педіатри, а показники щеплень сягали 20 – 30%. Наразі в нас один лікар працює з однією дитиною, із ним укладена декларація, і наші педіатри працюють за принципом сімейних лікарів для дітей. Кожен педіатр відповідає конкретно за стан здоров’я дитини, проводить профілактичний огляд, стежить за графіком щеплень тощо. А ми як адміністрація чітко знаємо, якому педіатру задати запитання щодо проведеної роботи із конкретною дитиною. Результатом такої роботи є чіткість у ланці «пацієнт – лікар – адміністрація медзакладу». На перше місце у нашій роботи ми ставимо високі критерії якості надання медичної допомоги та задоволеність пацієнта. До слова, ми готові до критичних зауважень у нашій роботі, адже вони дають можливість ще більше вдосконалюватись. – Влітку у кожній дитячій поліклініці спостерігається «наплив» школярів з їхніми батьками, адже потрібно проходити медогляди перед початком наступного навчального року. Яка наразі спостерігається ситуація? – Хочу наголосити батькам, що не варто на медогляд приводити дитину 25 чи 28 серпня і створювати непотрібні черги, що викликають дискомфорт як для самих дітей, так і для медичного персоналу. Так, до 1 вересня першокласники мають пройти медогляд, і ми починаємо їх запрошувати із 1 січня. А в цьому, 2021-му, році ми будемо записувати на медогляд, починаючи з 1 жовтня. Прошу батьків відповідально ставитись і до самого проходження медогляду, не просити лікарів просто поставити підпис та печатку, а дати детально оглянути дитину. Візити до лікарів із профілактичною метою є планові, із можливістю попереднього запису. Цей цивілізований метод надання медичної до-

помоги, особливо профілактичної, обговорений та описаний у всіх сучасних нормативно-інструктивних документах, зокрема у вимогах НСЗУ, яка наразі нас монополістично фінансує. – Які спеціалісти мають оглянути дитину, яка йде у 1 клас, із профілактичною метою? – Це психолог-логопед, окуліст, ортопед, хірург, стоматолог, травматолог. Також необхідний висновок педіатра із зазначенням росту та ваги дитини. Варто також здати загальний аналіз крові. – За Вашої практики які проблеми зі здоров’ям дітей, зокрема школярів, виходять на перше місце? – Офтальмологічні. Причому кількість дітей із такими патологіями росте шаленими темпами. Ми маємо 10 – 20 % зору у дітей, що вперше йдуть до школи. І батьки часто не звертають увагу на це, адже дитина не скаржиться. І коли лікар при профогляді виявляє таку серйозну проблему, нерідко це стає справжнім шоком. З такими темпами скоро людина без окулярів стане такою ж рідкістю, як і років 20 тому людина в окулярах. Також багато дітей із проблемами опорно-рухового апарата, незважаючи на пропагування здорового способу життя, відвідування басейнів, спортивних секцій тощо. Тому прошу батьків звернути на це увагу та вчити дітей культурі осанки й сидіння. Нерідко спеціалісти знаходять у дітей кили пахові, пупкові. І коли школяр починає носити важкий рюкзак

із підручниками, активно займатись на уроках фізкультури, ці проблеми посилюються. – А як щодо старших школярів, їхнього профогляду? – Форму 086-1 ніхто не скасовував, тож профогляд для них можна проходити протягом року. Прошу зарання спланувати візит до лікарів, не створюючи черг та додаткового навантаження на медпрацівників тієї чи іншої спеціальності. – Нерідко батьки відмовляються робити необхідні щеплення дітям. Прокоментуйте, будь ласка, це. – Відмова батьків від щеплень є невиконанням їхнього батьківського обов’язку. Така дитина має йти на індивідуальне навчання. Те саме стосується літнього оздоровчого відпочинку – нещеплена дитина нікуди не їде. – Що б хотіли побажати колегам із нагоди професійного свята – Дня медичного працівника? – У першу чергу, щоб лікарі ніколи не були пацієнтами, а приходили до своїх колег на профогляд, зустрічалися на конференціях чи за чашкою кави під час дружного спілкування. Здоров’я усім колегам, нашим рідним і близьким, людям, яких ми любимо і за яких переживаємо. Успішності, комфорту у роботі не тільки фінансового, а й психологічного. Звичайно, хочеться, щоб впорядкувались відносини із НСЗУ, щоб вони стали чіткими, грамотними, вимогливими з одного боку, а з іншого – виконавчими. І тоді все у медицині Луцька, Волині та України буде добре! спілкувалася / Ірина Белоцька

Бажання лікуватися – крок до одужання.

Луцій Анней Сенека Молодший

|85| your style

В Україні сьогодні спостерігається тенденція до збільшення нових випадків захворювання на рак простати серед чоловічого населення. Показники смертності від раку простати в Україні – це 41 випадок на 100 тис. населення.

Юрій Корінчук: «Рак простати входить у топ-5 хвороб, які стають причиною смерті чоловіків» Ми поговорили з онкологом, урологом, онкохірургом Волинського обласного медичного центру онкології Юрієм Корінчуком про одне з найпоширеніших захворювань чоловічої статевої системи – рак передміхурової залози. – Юрію Михайловичу, що таке рак простати? І з чим пов’язана така сумна статистика? – Рак простати (ракова пухлина передміхурової залози) – злоякісне новоутворення, що розвивається з епітелію передміхурової залози та вважається одним із найбільш поширених онкологічних захворювань серед чоловіків. А статистика передусім пов’язана з тим, що чоловіки досить рідко звертаються до фахівця – у нас відсутня культура профілактичних оглядів в уролога. – Але все-таки чи є якісь характерні симптоми у цього захворювання? Що найперше відчуває людина? – Симптоми бувають різними, однак є 4 найпоширеніші. Це різні розлади та порушення сечовипускання: слабкий чи перерваний потік сечі, часте або прискорене сечовипускання (переважно вночі), важко почати сечовипускання, неповне спорожнення сечового міхура, біль або печіння під час сечовипускання. Також буває кров у сечі чи спермі, біль у ділянці спини, стегна або тазу, який не зникає, болюча еякуляція.

Ці симптоми не завжди є проявами раку передміхурової залози, вони можуть бути пов’язані з іншими серйозними захворюваннями. – Хто перебуває в основній групі ризику? – Ризик виникнення раку передміхурової залози наростає з віком. У групі ризику розвитку цього онкологічного захворювання – чоловіки старшого й похилого віку, а також ті, у кого з таким же діагнозом був хтось із їхніх близьких родичів, наприклад, батько чи брат. Крім того, ожиріння підвищує ризик розвитку раку передміхурової залози. – Чи є якісь засоби профілактики цієї хвороби? – Найкращий варіант профілактики і запобігання раку простати – регулярні профілактичні обстеження. Варто проконсультуватися зі своїм лікарем про потребу онкологічного скринінгу – спеціального обстеження людей, які не мають виражених симптомів, для виявлення раку на ранній стадії. – Які методи лікування раку простати існують на сьогодні? – Не існує єдиної стандартної тактики лікування раку простати, оскільки на різних стадіях розвитку захворювання необхідні різні методи дослідження та лікування. Крім того, при виборі та призначенні ефективного методу лікування прийнято враховува-

ти вік чоловіка, період та форму протікання захворювання, ризик ускладнень та наслідків, а також побажання хворого. Серед найбільш поширених видів лікування раку простати виділяють активне спостереження – моніторинг неагресивних пухлин простати, що передбачає проведення регулярних досліджень та обстежень (УЗД простати і тест на рівень ПСА в крові). Хірургічне втручання – радикальна простатектомія, це повне хірургічне видалення передміхурової залози. Ця операція є основним хірургічним втручанням при локалізованих формах раку простати і може виконуватися відкритим шляхом або малоінвазивним (лапароскопічним методом). Променева терапія. Для руйнування злоякісної тканини використовують радіаційне опромінення двох типів: зовнішнє та внутрішнє. Гормональна терапія. Застосовується лише у тому разі, коли інші методи лікування провести неможливо. Хіміотерапія використовується у пацієнтів із метастатичним захворюванням у комбінації з гормональною терапією. Нова імунотерапія показала свою ефективність у лікуванні запущених форм раку простати, але, на жаль, є дуже високовартісною.

спілкувалася / Іванна Соломончук

Твій

успіх

your style |86|

«Я пройшов чесний шлях у медицині», – зауважує кандидат медичних наук, доцент Волинської філії кафедри хірургії і ендоскопії ФПДО Львівського національного медичного університету ім. Д. Галицького, завідувач хірургічного відділення Луцької ЦРЛ, член Європейської асоціації герніологів, член Всеукраїнської асоціації пластичних, естетичних та реконструктивних хірургів (ВАПРЕХ), член української спілки онкохірургів (УСО) В’ячеслав Лазько, лікарський досвід якого нараховує вже 32 роки.

Вячеслав Лазько:

«багато лікарів є за званням, а хто за покликанням?» Згодом життя поставило перед вибором: або залишатися на кафедрі та вдосконалювати теМахатма Ганді оретичні знання, або займатись практичною – В’ячеславе Миколайовичу, а з хірургією. Зважаючи на моє захочого починався Ваш шлях у меплення спеціальністю, без вагань дицину? обрав останнє. Повернувшись на – Після закінчення школи із золоВолинь, отримав 3-річний досвід тою медаллю та складання іспиту з фізики на «відмінно» я вступив до поліклінічної роботи. Досі згадую Львівського медичного інституту той райський час (усміхається, – ордена Дружби народів (сьогодні авт.), адже саме тоді відбулися мої – Львівський національний ме- перші кроки у медицині і зокрема дичний університет імені Данила в хірургії.

«Нескінченне прагнення бути кращим є обов’язком людини»

Галицького). Закінчивши виш у 1989 році, проходив інтернатуру з хірургії у Львівській обласній клінічній лікарні, у найславетнішій хірургічній клініці Львова, основоположником якої був хірург світового рівня проф. Людвік Рідігер.

– А що найбільше вразило під час першого досвіду? – Стосунки між людьми, колегами. Я тоді був «зеленим» хірургом, займався невеликими оперативними втручаннями. І вперше усвідомив, наскільки важливо, коли навіть у

маленькому колективі панує позитивна атмосфера, коли лікарі різного віку, досвіду, разом із середнім та молодшим персоналом стають однією родиною, прямують в одному напрямку, допомагають одне одному, діляться своїми радощами та сумом. – Теоретичні знання, безумовно, важливі, але хірургічний практичний досвід, напевно, має найбільше значення? – Саме так. І непереборне бажання отримати досвід у «великій» хірургії спонукало мене ще під час роботи у поліклініці шукати шляхи для його здобуття. Для цього я домовлявся з керівництвом лікарень Луцька та за їхньої згоди приходив у свій вільний час, перед роботою (коли працював у другу зміну), а особливо у вихідні дні у відділен-

|87| your style ня ургентної хірургії міської лікарні та в операційну онкодиспансеру. Ця практика тривала близько трьох років. Я не міг змиритися, що, асистуючи в інтернатурі при надскладних операціях на органах черевної порожнини, залишався за бортом справжньої хірургії. Однак дорогу долає той, хто йде. І вже через два роки вкотре приїхав до Львова, адже завжди підтримував тісний зв'язок зі своєю першою клінікою при черговій зустрічі зф своїм вчителем, доцентом кафедри, лауреатом Державної премії України в галузі медицини Глібом Львовичем Орлом, і моя доля різко змінила напрямок з Волині на Галичину для навчання в клінічній ординатурі. Дворічне навчання додало мені значних теоретичних та практичних знань, а ще – сертифікат про можливість очолювати профільне відділення в медичних установах. Пізніше ще чотири роки я віддав навчанню в заочній аспірантурі Львівського

самовдосконалення. Двічі їздив – нещодавно її зустрів, до слова. на стажування до Польщі, зокрема А чи можна не сказати про лапастажувався за напрямками «Хірур- роскопічну апендектомію, яку я гія стравоходу», «Абдомінальна хі- теж виконав одним із перших в обрургія» у клініці загальної хірургії ласті, але цеглинки для цього були Люблінської медичної академії під закладені ще в час навчання у Нікерівництвом завідувача кафедри меччині (тільки технічні моменти професора Павела Misuna та при- не дозволили зробити її раніше). ватній клініці пластичної хірургії Сьогодні – це рутинні операції, я навчив їх робити молодих хірургів, (керівник – dr. M.Kuczynsky). Однак апогеєм мого навчання з ознайомлюю на заняттях інтернів. концептуальних формувань основ Що ще дало мені стажування у практичної хірургії, з вдоскона- провідних клініках Європи? Дало лень технічного аспекту стало розуміння такого поняття, як венавчання в Західній Німеччині. лика повага до особистості лікаря. Двомісячне стажування в 1999 р. у Усвідомлення, що не можна не поMarienkrankenhaus міста Schwerte важати лікарів і думати, що вони є (dr. H. Felcht) за напрямками «ла- «гвинтиками» у системі медицини. пароскопічна хірургія», «алоплас- Керівництво медичної галузі країтика гриж», «хірургія щитовидної ни, місцевих лікарських закладів залози», «хірургія вен» та піврічне змінюється, а практичні лікарі різстажування за грантом Товариства них спеціальностей залишаються. хірургів Німеччини «Wolfgang- І саме вони надають медичну доMller-Osten-Stiftung» в універ- помогу, стоять на сторожі життя та ситетських клініках міст Любека здоров’я людей. (prof. Dr. Bruch) та Мюнстера, – Вам пощастило навчатись та Дортмунда (prof. Dr. Lhlein), Кьоль- працювати зі справжніми світина (prof. Dr. Siedek), Шверте лами медицини, які стали для (dr. H. Felcht) надзвичайно Вас наставниками, вчителями, «Потрібно багато вчитися, підвищили мою практичну та друзями. Чиї настанови та поращоб знати хоча б дещо» теоретичну базу, допомогли ди пам’ятаєте й досі? Монтеск’є мені освоїти новітні техно- – Так, зустріти справжнього вчилогії в сучасній хірургії та теля на своєму шляху – це, бездержавного медичного універ- сформувати особистий світогляд умовно, удача та подарунок долі! ситету ім. Данила Галицького на сучасного європейського ліка- А якщо вже потрапив до доброго кафедрі факультетської хірургії, ря. Дружнє та щире ставлення до вчителя, старайся бути його вдячлогічним завершенням чого став мене німецьких хірургів назавжди ним учнем! захист кандидатської дисертації у зламало комплекс меншовартості Першими моїми вчителями, яких 2000 р. та заниження самооцінки, – Луцька міська лікарня стала характерний для лікаря «Всьому, що необхідно знапострадянської системи. Вашим другим місцем роботи? ти, навчити не можна, вчи– Так, після ординатури, навчаю- Колосальний досвід, який тель може зробити тільки чись в заочній аспірантурі, я по- я отримав, навчаючись одне – вказати дорогу» чав працювати в ургентній хірургії за кордоном, широко заЛуцької міської клінічної лікарні стосовую у своїй щоденРічард Олдінгтон з потужним амбітним колективом, ній практичній роботі. Я самобутнім та дружним, у якому горджуся тим, що лише завдяки досі я згадую з трепетом та теплона той час працювали 15 хірургів наполегливому навчанню (в окре- тою, були Гліб Львович Орел та різних професійних шкіл та на- мих клініках я в один день асис- його учениця, доцент кафедри Тепрямків, під керівництвом висо- тував у 5 – 6 операціях) першим тяна Іларіонівна Шахова. Особликопрофесійного лідера-хірурга, на Волині у 2003 р. в Луцькій ЦРЛ во хочу згадати із глибокою вдячвідмінного організатора та просто виконав алогерніопластику вели- ністю світлої пам’яті академіка чудової людини Євгена Северино- кої вентральної грижі у хворої з Михайла Петровича Павловського, непрохідністю за допомогою по- нашого земляка, який завжди із вича Комарницького. Незважаючи на те, що це відді- ліпропіленової сітки. Пам’ятаю трепетом у серці згадував Волинь, лення було потужною практичною свою першу пацієнтку, якій я зро- людину мудру, високоінтелектушколою, я не зупинявся у процесі бив цю нову на той час операцію, альну, одночасно добру і щиру. 

Твій

успіх

your style |88|

 Горджусь, що саме на його кафе- лишньому завідувачеві відділення На важливості знайти свого вчидрі я навчався та під його керівни- ургентної хірургії, заслуженому лі- теля я постійно наголошую свокареві України Євгену Северинови- єму синові Назару, який наразі цтвом захистив дисертацію. Справжніми наставниками для чу Комарницькому та лікарям від- проходить інтернатуру в Інстимене стали колеги з-за кордону, ділень, де я працював (у тому числі туті нейрохірургії імені А. П. Ромоданова НАМН Укразокрема польський проїни після отримання фесор Павел Miсюна, «Найбільше досягнення хірур- диплома з відзнакою у який був родом з УкраНаціональному медичїни. Це віртуозний хіга – здоровий пацієнт, який ному університеті імерург, який досконало забуває про його існування» ні О. Богомольця. До знав анатомію людини і за операціями якого я Генрі Марш слова, Назар пройшов стажування у Бразилії спостерігав із захватом, в одній з потужних кліта Хольгер Фельхт, дой в Луцькій ЦРЛ) з яким довелось нік, яка спеціалізується на складсконалий шеф-хірург із клініки з’їсти не один пуд солі, ділити раMarienkrankenhaus, людина опти- дості та невдачі, боротися за життя ній патології головного мозку. містична, комунікабельна, гостин- людини, працюючи пліч-о-пліч. – Що б хотіли побажати колена. Сьогодні я доцент кафедри хірургії гам з нагоди Дня медичного Із вдячністю за допомогу в моєму та ендоскопії ФПДО Львівського працівника? становленні як районного хірурга національного медичного уні- – Здоров’я усім медикам та нарезгадую головного обласного хірурга верситету ім. Д. Галицького (зав. шті мати змогу побачити справІгоря Олександровича Бабіна. Його кафедрою проф. Б.О. Матвійчук), жні, а не штучні зміни в медицині професіоналізм, відданість меди- організовую роботу та навчаю мо- України, що можуть дати шанс цині та бажання (безвідмовність) в лодих лікарів-інтернів професії нашій країні стати повноцінною будь-який час дня і ночі прийти на хірурга. Розумію складність їхньо- цивілізованою європейською допомогу – приклад справжнього го становлення і бажаю їм напо- державою, а лікарям – отримати хірурга. Не можу не подякувати за легливо працювати, вірити у себе належні визнання і шану. цеглинки навчання, які я отримав й свою професію, безупинно вдо≠ від наших волинських хірургів, ко- сконалюватися.

lazko.com.ua

спілкувалася / Ірина Белоцька / 08.06.2021 р.

Тисячі речей необхідні здоровому, і тільки одна хворому – здоров’я.

І. Вільде

Твій

успіх

your style |90|

Завідувачка відділення «Інтервенційна радіологія та селективна хіміотерапія» Волинської обласної клінічної лікарні, кандидат медичних наук, лікар серцево-судинний хірург вищої кваліфікаційної категорії Любов Лимар є випускницею Архангельського медичного інституту. Кандидатську дисертацію з рентген-ендоваскулярної хірургії захищала в Москві. І хоча талановитому науковцю та лікарю пропонували залишитись і продовжувати займатись науковою діяльністю у російській столиці, Любов Аркадіївна завжди прагнула повернутися в Україну, звідки родом її батьки.

Любов Лимар:

«Методи ендоваскулярної хірургії дають можливість робити операції навіть на найменших судинах» Професійний шлях у Луцьку, у Волинській обласній клінічній лікарні, розпочався з роботи в рентгенологічному відділенні, у складі якої був рентген-операційний блок. Але особливості роботи в рентген-оперблоці посприяли виділенню його в окрему структуру – ангіографічну лабораторію. І Любов Лимар призначили завідувачкою цієї лабораторії. Великою мірою завдяки напрацюванням, які Любов Аркадіївна отримала, очолюючи ангіографічну лабораторію, та її неоціненному досвіду і вдалося створити в 2001 році спеціалізоване відділення «Інтервенційна радіологія та селективна хіміотерапія».

«У той час ми працювали на рентгенівському апараті «Хіралюкс» чеського виробництва із можливостями проведення ангіографії. Через кілька років обласна лікарня отримала ангіографічну установку фірми «Сіменс» А з 2012-го працюємо на агіографічній установці фірми Toshiba», – розповідає Любов Аркадіївна. – Для чого використовується ангіографія? – Ангіографія – це метод рентгенологічного дослідження судин (артерій, вен), що дозволяє визначити місце звуження або закупорки судини, місце й міру патологічного розширення судин (аневризма), на-

явність внутрішньої кровотечі, ступінь поширення пухлинного процесу і хвороби, які виявити іншим шляхом не вдається. Наявність у ВОКЛ потужного парку діагностичного обладнання у вигляді ультразвукових апаратів, спіральних комп’ютерних томографів, магнітно-резонансного томографа, тощо дозволила звести до мінімуму суто діагностичні ангіографічні дослідження. Під контролем агіографічної установки виконуються внутрішньосудинні операції – це відновлення кровотоку шляхом балонної ангіопластики і стентування, де закриті тромбовані судини. Також можна

|91| your style перекрити (емболізувати) патологічний кровотік при доброякісних і злоякісних новоутвореннях (дуже популярними у цьому відношенні є фіброміоми матки); проводити прицільне внутрішньо-артеріальне введення медикаментів, що підвищує і прискорює ефект від лікування. Постійно навчаючись та вдосконалюючись, ми запроваджували багато нових для Волині методик. Зокрема зараз набирають обертів методики, з яких я захистила кандидатську дисертацію – балонні ангіопластики периферичних судин при уражених артеріях нижніх кінцівок атеросклерозом чи цукровим діабетом. – «Інтервенційна радіологія і селективна хіміотерапія» – дуже гарно звучить, але, напевно, не всі розуміють, чим займається Ваше відділення. Розкажіть, будь ласка, детальніше. – Усі наші органи мають кровопостачання, яке здійснюється по судинах. Залежно від того, які зміни відбулися в судинному руслі внаслідок хвороби, і проводяться внутрішньосудинна діагностика та корекція кровотоку. Інтервенційна радіологія — це коли діагностика і лікування відбувається шляхом проникнення (інтервенція – втручання) в організм через прокол у судині під контролем рентгену. При селективній хіміотерапії або хіміоемболізації судин безпосередньо до пухлини підводиться хіміопрепарат, і кровотік по цих судинах блокується емболами. Таким чином пухлина не отримує живлення і гине, а організм у цілому менше страждає. Ця методика використовується у світі при пухлинах печінки, підшлункової залози, нирок тощо. – Розкажіть про технології ендоваскулярного втручання. Що це таке, якими вони бувають і які різновиди застосовуються у Вашому відділенні? – Так, ендоваскулярна хірургія – це малоінвазивні операції на судинах, які використовуються для лікування серцево-судинних захворювань, доброякісних та злоякісних пухлин. Сучасні методики засновані на застосування інноваційного ангіографічного обладнання, вони відкривають нові можливості в лікуванні патологій, особливо при наявності протипоказань для традиційного хірургічного втручання.

Ендоваскулярна операція має ряд відмінностей і особливостей. Лікар не робить розрізи, а проводить втручання в судини через прокол шкіри, тому не потрібне застосування загального наркозу. Зазвичай достатньо місцевої анестезії. Весь процес контролюється за допомогою рентгенівського випромінювання. Пацієнт перебуває в постійному контакті з оперуючим лікарем. Ендоваскулярна хірургія є дуже перспективним напрямком у медицині. Зокрема зараз швидкими темпами розвивається інтервенційна онкологія та інтервенційна неврологія, лікування цереброваскулярних уражень, артерій кінцівок тощо. – Зважаючи на Ваш багаторічний досвід, наскільки ефективною у боротьбі з онкологією є емболізація судин? – Емболізація як малоінвазивна рентгенохірургічна маніпуляція полягає у спеціальній закупорці судин за допомогою введення емболів. Процедура проводиться для запобігання кровопостачання тканин та органів з метою припинити живлення злоякісних пухлин. Так само ця методика ефективна і при лікуванні доброякісних пухлин, так званих ангіодисплазіях, артеріовенозних мальформаціях тощо. Методики ендоваскулярної емболізації пухлин застосовуються і є ефективними навіть тоді, коли вже неможливо проводити хіміотерапевтичне лікування. Емболізація судин пухлини допомагає зменшити розміри новоутворення та сповільнити його ріст, зменшує біль, покращує якість життя та може бути застосована в лікуванні неоперабельних ракових новоутворень. Такі операції можуть проводитись при потребі повторно, адже не залишають післяопераційних слідів, які б утруднювали процедуру доступу до пухлини. Щодо емболізації, то, до прикладу, при фіброміомах маки доцільніше використовувати емболізацію маткових артерій, тому що тут має місце органозберігаючий метод у хірургічному лікуванні, що дає в тому числі можливість сім’ям, які не можуть народити дітей, стати щасливими батьками. Наприклад, більше як рік тому наша пацієнтка при застосуванні цього методу змогла

народити чудового хлопчика. Однак подібні оперативні втручання не можуть проводиться у будьякому відділенні лікувальних закладів, адже потрібують наявності професійного дороговартісного ангіографічного обладнання, інструментарію у вигляді катетерів та мікрокатетерів і, звісно, лікарів, які мають досвід проведення подібних операцій. Усе це є в нашій обласній лікарні. Отож, ми можемо надавати висококласну медичну допомогу. – Знаю, що Ви як лікар та професіонал точно не стоїте на місці, а постійно впроваджуєте щось нове. – Так, з 2013 року я почала імплантувати так звані порт-системи для хіміотерапії пацієнтам онкологічного профілю. Це нескладна операція, яка полегшує проведення лікування і робить його більш комфортним. Зовнішньо це як невеликий резервуар, з’єднаний з катетером. Уся конструкція порт-системи ховається під шкіру. Препарати вводяться через спеціальну голку Губера. Венозний порт для ведення хіміотерапії має багато переваг. Він майже непомітний, позбавляє онкохворого численних болючих ін’єкцій, не травмуються вени при багаторазовому введенні хіміопрепаратів. Венозний порт для хіміотерапії може працювати роками, а за потреби легко видаляється. – Що б хотіли побажати колегам з нагоди професійного свята? – Зважаючи, що 35 років мого життя пов’язані із медициною і 32 роки безпосередньо з ендоваскулярною хірургією, я розумію, наскільки непростий зараз час для медичної галузі. Мій досвід підказує мені, що важливо на майбутнє зберегти перспективні напрямки в медицині, не втратити досвідчених фахівців із покликанням у своїй роботі, не перетворити лікарів на бізнесменів, вдумливо та відповідально пройти реформування галузі. Тому керівникам бажаю мудрості, далекоглядності і перспективності, а моїм рядовим колегам – стійкості, незламності, одержимості. І всім нам успіхів у роботі, щастя, радості, задоволення від життя! спілкувалася / Ірина Белоцька

Твій

успіх

your style |92|

Це сьогодні Володимир Литвинюк – заслужений лікар України, судинний хірург Волинської обласної клінічної лікарні, який 46 років віддав медицині. А колись він, хлопчина із любомльського села Вишнів, навіть мріяти не міг про лікарський фах.

Володимир Литвинюк:

«Спочатку треба оздоровити душу, а тоді вже братися за тіло» – Володимире Феодосійовичу, то які ж життєві стежки привели Вас до медицини? – Будете сміятися, але привела бідність, у якій зростали ми, шестеро дітей. Наші батьки були простими колгоспниками. Щоб їм помогти, особисто я по кілька тижнів пропускав школу, бо пас колгоспних корів. Але мені подобалося вчитися, легко давалася наука, і з майже відмінними оцінками я вирішив після 8-го класу кудись вступати. Оскільки найближче до села було медичне училище в Любомлі, то туди я й подався. Думав, рік повчуся – а там видно буде. Але втягнувся, успішно закінчив училище. За направленням я, молодий фельдшер, поїхав керувати ФАПом у село на Дніпропетровщині. І ось уже 46 років я в медицині. – А коли Ви стали частиною колективу Волинської обласної клінічної лікарні? – 1985 року, тоді, коли потрохи став

опановувати фах судинного хірурга. До речі, колись керівництво не дуже вітало бажання молодих спеціалістів об’єднуватися у медичні товариства, зустрічатися, обмінюватися досвідом. Тож коли наприкінці 1980-х я їздив до Львова переймати досвід всесвітньо відомих судинних хірургів із Європи, Америки, Австралії, то мусив спочатку набрати нічних чергувань, відпрацювати, і лише після цього отримав право на відгули. – За 35 років, протягом яких Ви в судинній хірургії, наскільки вдосконалилася ваша робота? – О! Та це навіть не порівнюється! Колись ми обстежували судини за допомогою рентген-апаратів, а УЗД було великою мрією. Коли не вистачало обладнання, то ми для діагностики використовували свої пальці, відчуття та інтуїцію. А сьогодні в розпорядженні судинного хірурга сучасні ангіографи, які дозволяють зазирнути в найменші і найбільш відділені судини

людського організму та ще й побачити їх у 3D-форматі, тобто роздивитися під будь-яким кутом. – Маєте фахових лікарів, маєте сучасне обладнання. Наскільки це скорочує тривалість операцій? – Колись складні хірургічні втручання ми проводили за вісім-дев’ять годин безвідривної роботи за операційним столом. Не можна було навіть вийти в туалет. Сучасне ж обладнання дозволяє операції аналогічного рівня проводити вдвічі та навіть утричі швидше. І це плюс не лише для лікарів, а й для пацієнтів, які потребують меншої дози анестезії та потім швидше реабілітуються. – Чи змінилася проблематика, з якою звертаються пацієнти? – Насправді проблеми одні й ті ж. Просто колись люди не були такими відповідальними до свого здоров’я, як сьогодні. До останнього тягнули зі зверненням до лікаря. Бувало, страждає хворий від головного болю: день,

|93| your style тиждень, місяць, п’є «порошки», про які почує від сусідки, притуплює головний біль. Але ж це не вирішувало першопричини болю, яка, як ми потім з’ясовували, ховалася в животі. Як результат – людина приходила в настільки критичному стані, що допомогти їй ми вже були безсилі. Натомість сьогодні люди змінилися – і в дуже кращий бік! Щось турбує – передзвонили до сімейного лікаря, той дав направлення до профільного спеціаліста, порадив, які аналізи зробити. І вже за кілька днів ми проводимо хворому повний комплекс заходів, аби повернути його до повноцінного життя. – Які захворювання чи стани, з якими стикаєтеся, є найбільш численними? – Ми лікуємо всі захворювання, пов’язані із судинами. Це може бути атеросклероз та інші ураження судин, вроджені вади судин, варикозне розширення вен, тромбози чи тромбоемболії. Колись частину захворювань (особливо тих, що стосувалися судин головного мозку та викликаного ним паралічу) неможливо було вирішити або вони вирішувалися з допомогою скальпеля й таблеток. Сьогодні ж для нас фактично немає нічого неможливого. У лікарні ставимо стенти, шунтуємо судини. Дедалі більше операцій проводимо малоінвазивним способом – тобто через невеличкі розрізи на шкірі. А все, що відбувається всередині організму пацієнта, хірург бачить на моніторі комп’ютера, причому 3D-зображення може збільшувати в багато разів. – Але чи треба бути готовим до несподіванок навіть під час таких операцій? – Якщо хірург, ідучи на операцію, каже, коли він її закінчить, я такого лікаря називаю недостатньо досвідченим. Бо неможливо наперед знати, просто чи складно пройде операція, буде вона з наслідками чи без. Тому коли мене запитують, чи швидко я звільнюся, завжди відповідаю: «Як Бог дасть». – Робота лікаря вимагає не лише медичних навичок, а й суто людських якостей: уміння вислухати, підтримати, підбадьорити. Наскільки важливий цей психологічний фактор у роботі хірурга? – У Біблії сказано: «Спочатку було Слово, і Слово було в Бога, і Слово було Бог». Це означає, що перший інструмент хірурга – не скальпель, а

слово. Воно заспокоїть. Воно вселить надію. Воно подарує віру. І неправильно робить той лікар, який у своїй роботі не використовує слово. Бо, я так вважаю, спочатку треба оздоровити душу людини, а тоді вже братися за тіло. От місяць тому до мене звернувся пацієнт із прикордонного до Волині району Рівненської області. Приїхав, я його обстежив і сказав, що

ються у кращих клініках і навчаються у кращих лікарів Німеччини, Данії, Нідерландів. Ми маємо сучасне обладнання (далеко не всі обласні лікарні можуть таким похвалитися). І при цьому значний відсоток послуг, які надаємо, є для пацієнта безкоштовними, оскільки за кожну проліковану людину лікарня отримує кошти від Національної служби здоров’я України.

є певні проблеми, які треба вирішити. Чоловік поїхав, а через трохи телефонує: «Лікарю, я згоден на все!». Ми вилікувалали цього чоловіка навіть без традиційної операції. Здавалось би, нічого особливого: лікарі просто якісно виконали свою роботу. Але цей чоловік настільки повірив у нас, настільки довірився, що тепер усіх своїх знайомих, у яких він запідозрює проблеми із судинами, везе тільки до нас – у Волинську обласну клінічну лікарню. – Отож, як розумію, Ви повертаєте здоров’я пацієнтам не лише з Волині? – Медична реформа дозволяє нам надавати послуги людям незалежно від місця їхньої прописки. Тож до нас звертаються хворі не лише з багатьох регіонів України, а й із-за кордону. Щоправда, більшість пацієнтів-іноземців – українці, які свого часу емігрували, але по якісні медичні послуги приїжджають саме до нас. – Бо фаховість лікарів у нашій обласній лікарні – на найвищому рівні, а за кордоном така робота вартує шалених грошей. – Звичайно! В нас дуже кваліфікований колектив. Наші хірурги стажу-

– І це ще раз свідчить про те, що відмовка на кшталт «не поїду до лікаря, бо не маю грошей на лікування» сьогодні вже не відповідає дійсності. Ну, а оскільки наша розмова відбувається напередодні Вашого професійного свята, то інтерв’ю пропоную закінчити у формі коротеньких запитань і відповідей. Отож… Якби зустрів себе 20-річного, то порадив би… …«Живи, як ти хочеш». День медика для мене – це… …час усе згадати і підбити підсумки. Найбільше я пишаюся… …своїми дітьми. Моя заповітна мрія… … – щоб усі були здоровими, бо це найцінніше в житті. Якби я був всесильним, то… … лишив би свій життєвий шлях таким, яким він є. Своїм колегам я бажаю… …. пам’ятати таке: яких би висот і визнань не досягнув кожен із нас, та коли ми знімаємо білого халата й покидаємо стіни медичного закладу, то стаємо такими ж, як усі. Тому колегам бажаю завжди залишатися Людьми!..

спілкувалася / Оксана Бубенщикова

« Єдина краса, яку я знаю, – це здоров’я.

Г. Гейне

|95| your style

Микола Наїдко:

Завідувач Центру артроскопії та малоінвазивних втручань в ортопедії, травматології ВОКЛ, лікар вищої категорії Микола Наїдко зауважує, що артроскопія є надзвичайно важливою сучасною методикою: «Це не новий метод, адже вже десятки років його із успіхом застосовують у світовій медицині. Тому за допомогою європейських та українських колег ми вже чотири роки активно проводимо оперативні втручання на суглобах. Цей метод дозволяє уникати кількасантиметрових розрізів, зменшує виникнення післяопераційних ускладнень і дає можливість поставити пацієнта на ноги вже наступного дня».

«новітні методи дозволяють зберегти функціональність суглобів» – Миколо Ігоровичу, що ж це таке – артроскопія? – Артроскопія – це операція, яка проводиться для діагностики та лікування суглобових патологій. Перевагою методики є її малоінвазивність, оскільки всі маніпуляції здійснюються через невеликий розріз-прокол за допомогою артроскопа. – Хто є Вашими пацієнтами? – Загалом наші пацієнти – це люди із суглобовою патологією, захворюваннями і травмами великих суглобів. Позитивні зрушення відмічені у пацієнтів із застарілими і хронічними пошкодженнями суглобового хряща, хронічним посттравматичним синовіїтом, деформуючим артрозом, ревматоїдним артритом. Такі операції дозволяють допомогти хворим з артрозами колінних суглобів. На ранніх стадіях малотравматична операція дає можливість зупинити процес, а при яскраво вираженій клінічній картині захворювання в багатьох випадках є можливість досягнути лікувального ефекту на декілька років. – Що є підґрунтям для успішного лікування? – Завдяки малоінвазивній хірургії

процес лікування є інтенсивним та ефективним: сьогодні хворого госпіталізують, завтра оперують, післязавтра виписують зі стаціонару в реабілітаційний центр або на амбулаторне лікування. Артроскопія дає нам можливість побачити всі структури суглоба у функціональному варіанті, встановити кінцевий діагноз і вибрати правильну тактику та провести лікування. Артроскопічне втручання значно зменшує травматизацію, скорочує період реабілітації та зменшує виникнення ускладнень. – А що потрібно для того, аби артроскопія як прогресивний метод застосовувався в обласній лікарні для якомога більшої кількості пацієнтів? – Сьогодні у відділенні артроскопії та малоінвазивних ортопедичних втручань працює невелика, але надійна команда професіоналів. Відділення функціонує на базі обласного відділення лапароскопїї, відтак потребує модернізації, розширення. Так, адміністрація ВОКЛ зацікавлена у розвитку цього методу, вбачає перспективу в розвитку відділення й обіцяє після переходу на нову форму

оплати лікарняних послуг розширити його і модернізувати. Крім того, у планах – виділення коштів на придбання новітньої апаратури. Життя стало дуже інтенсивним і динамічним. Навантаження на кінцівки, а відповідно й на суглоби, значно збільшилося, тому в рази зросли випадки травматизму. А ще люди ведуть надзвичайно активний спосіб життя. Усе це тільки прискорює зношення опорно-рухового апарата людини, а отже, і суглобів. Тому нам, медикам, необхідно змінювати підхід у боротьбі з недугами кісток та хрящів. А застосовування новітніх методів в умовах Волинської обласної клінічної лікарні дозволяє не лише зберегти, а й продовжити функціонування суглобів, уражених гострими та хронічними недугами. спілкувалася / Ірина Белоцька

Твій

успіх

your style |96|

Цього року відділення інтервенційної радіології №2 Волинської обласної клінічної лікарні відзначає ювілей: рівно 20 років тому воно розпочало свою роботу. З якими труднощами зіткнувся колектив на старті своєї роботи? Які етапи діяльності стали для відділення знаковими та найуспішнішими? Якими здобутками пишається сьогодні завідувач відділення Юрій Легкодух? Про це й не тільки у нашій розмові.

Юрій Легкодух:

«Ендоваскулярна хірургія в обласній клінічній лікарні розвивається на достойному рівні» – Юрію Васильовичу, коли та в кого виникла думка відкрити на базі ВОКЛ відділення інтервенційної радіології? – Це було колегіальне рішення спеціалістів обласної лікарні, які працювали в напрямку ендоваскулярної хірургії. Адже збільшувався обсяг оперативних втручань на судинах без розрізу за допомогою ангіографа, зростала потреба більш повноцінно розвивати ендоваскулярну службу. Та й європейський досвід підказував: ендоваскулярна хірургія – це перспективна галузь медицини.

– Наскільки прогресивним кроком у 2001 році була поява відділення інтервенційної радіології? – Ми стали першим таким відділенням в Україні. Тобто наш крок був досить прогресивним. – Аби лікувати в такий сучасний спосіб, де проходили (і, певно, досі проходять) навчання ваші фахівці? – Це були і українські заклади та клініки, й закордонні навчання, конференції, семінари, майстер-класи. Але, як ви правильно зауважили, навчання для наших фахівців не припиняється дотепер.

До того ж, на базі нашого відділення теж проводиться багато конференцій, семінарів, майстер-класів, де спеціалісти Волинської обласної клінічної лікарні демонструють високий рівень фаховості та переймають досвід провідних спеціалістів України. – Окрім фаховості, лікарям украй необхідне сучасне обладнання. Із яким оснащенням ви працювали 20 років тому і чим «орудуєте» нині? – Уся ендоваскулярна хірургія базується на роботі ангіографів. Але вони, як і будь-яка техніка, щороку

|97| your style дедалі більше вдосконалюються, з’являються ще потужніші навігаційні та інші допоміжні системи, які забезпечують кращу візуалізацію під час оперативних втручань. Тож якщо 20 років тому відділення використовувало один ангіограф фірми «Сіменс» (причому він був одним із перших в Україні), то сьогодні їх маємо два і значно сучасніші. А орієнтовна вартість ангіографів – понад мільйон євро кожен. – Із яких медичних послуг починалася робота відділення і як швидко їх перелік розширювався? – Починали ми зі звичайних діагностичних оперативних втручань, зокрема діагностики судин нижніх кінцівок, голови, шиї, серця. Якщо взяти спектр послуг, які надаємо в обласній лікарні сьогодні, то це оперативні втручання на судинах головного мозку, стентування каротидних артерій, оперативні втручання на судинах нижніх кінцівок, ендоваскулярні оперативні втручання при ургентних станах. Тобто в організмі немає судин, до котрих ми не могли б дістатися і пролікувати. – Які медичні послуги з цього переліку є сьогодні найбільш затребуваними? – Є велика потреба в коронарографії (інфаркт міокарда ніхто ж не відміняв), у церебральній ангіографії (обстеження судин головного мозку та судин голови й шиї), в периферичних ангіографіях (звуження судин нижніх кінцівок). Та й гострі стани, приміром кровотечі, ми можемо зупиняти за допомогою ангіографа. – Щороку тисячі волинян стають жертвами інсульту. Скільки аневризм головного мозку колись усували та нині усуваєте? – Кількість хворих, звичайно, зростає, як і потреба в усуненні аневризм. Але тут визначальну роль відіграє фінансування такої послуги. Щоб продіагностувати аневризму та завести спіраль, яка ту аневризму закриє, потрібні немалі кошти. Однак не всі пацієнти можуть це оплатити, а держава не в змозі профінансувати весь обсяг потреб.

– Така ж, вочевидь, ситуація і з закупорками судин атеросклеротичними бляшками? – Так, ми готові більше працювати і більше хворих лікувати. Але для цього нам потрібні як фінансування, так і фізичні сили та достатній штат фахівців. Бо, приміром, коли під час операції ми відкриваємо судини всієї нижньої кінцівки, то для цього маємо затратити багато часу. Буває навіть – до чотирьох годин! – Ось уже 19-й рік у лікуванні пухлин (добро- та злоякісних) ви застосовуєте селективну хіміотерапію, тобто таку, що дозволяє вбивати лише пухлину, а не весь організм. За цей період наскільки змінилася тенденція в лікуванні пухлин? – Світова тенденція, і українська зокрема, свідчить про зростання кількості хворих. І ендоваскулярна хірургія – досить потужний напрямок у вирішенні проблем із пухлинами. Але і цей вид лікування є недешевим. Адже дорого коштує інструментарій і розхідні матеріали. За кордоном це питання вирішується завдяки страховій медицині: є в людини потреба прооперуватися – лікарня надала послугу, виставила рахунок страховій компанії, і та все оплатила. У нас же страхова медицина іще не розвинута. – Однак завдяки медичній реформі, яка почалася із сімейних лікарів і нарешті дійшла до третинної

ланки, тобто обласних лікарень, частина послуг у ВОКЛ стала безплатною для пацієнта? – Так. Для цього пацієнт повинен мати скерування від сімейного та профільного лікаря, в нього має бути діагностоване захворювання, яке лікує наша лікарня і за яке нам повертає кошти Національна служба здоров’я України. Зокрема, НСЗУ дає фіксовану суму для лікування пацієнтів з інфарктом, інсультом, цукровим діабетом, а якраз наслідками цих захворювань і займається наше відділення. – Завдяки успішній 20-річній роботі відділення визнане кращим у західному регіоні. Чи можуть послугами ваших фахівців скористатися жителі інших областей України, а не лише Волині? – Протягом року ми проводимо близько двох із половиною тисяч операцій. І це пацієнти не лише з Волині, а й із Рівненщини, ІваноФранківщини, Львівщини, Тернопільщини. Достатньо одного пацієнта гарно прооперувати – і він уже ділиться своїм позитивним досвідом із земляками, а ті звертаються до нас. Аби й надалі лишатися серед передових у своєму напрямку, ми вже зараз обдумуємо, які ще новіші методики зможемо запровадити найближчим часом. – Вірю, що все у вас вдасться! Дякую за розмову.

м. Луцьк, пр. Президента Грушевського, 21, Волинська обласна клінічна лікарня, ІІ поверх.

Електронна адреса: ylegkodukh2@gmail.com +38 (050) 539-62-52 – Юрій Легкодух. спілкувалася / Оксана Бубенщикова

Головним засобом запобігання хворобам є гармонійний розвиток духовних і фізичних сил людини.

П. Лесгафт

|99| your style

Анна новосад:

Дитяча мрія стати лікаркою в Анни Новосад втілилася в життя ще 17 років тому. Протягом цього часу вона допомогла вирішити проблеми зору незліченній кількості людей. Закінчивши навчання у 2003 році в Львівському медичному університеті, пані Анна пройшла інтернатуру в Київському центрі мікрохірургії ока, а заочну частину навчання – у Волинській обласній дитячій клінічній лікарні, де й залишилася працювати. Останні 12 років Анна Новосад обіймає посаду завідувачки офтальмологічного відділення з центром хірургії ока. До слова, близько 5 років офтальмологиня працює ще й у «Центрі хірургії ока професора Загурського» та у Ковельській центральній районній лікарні.

«Кожна людина має співпрацювати із сімейним лікарем» – Чи існує поняття профілактики зору? І коли потрібно звертатися до офтальмолога? – Так, великій кількості хвороб органа зору можна запобігти. Кожна людина має співпрацювати із сімейним лікарем, який скерує її на консультацію до вузькопрофільного спеціаліста. Дитину в перші дні після народження має оглянути офтальмолог. Особливої уваги потребують недоношені діти, оскільки вони мають високі шанси на розвиток ретинопатії недоношених. Далі потрібно прийти на огляд у віці 3 – 6 місяців, потім – у віці близько року. Обов’язково відвідати офтальмолога перед садочком та школою. У шкільному віці зір необхідно перевіряти щорічно, адже це критичний період, коли з’являється та прогресує короткозорість. Тому слід вчасно виявити погіршення зору, розвиток косини та призначити окуляри. Дорослі, як правило, звертаються до офтальмолога, коли у них з’являються скарги. Проте слід пам’ятати, що усім людям після 40 років необхідно періодично міряти внутрішньоочний тиск, щоб вчасно виявити глаукому. Глаукома та вікова макулодистрофія можуть передаватися по спадковос-

ті. Тому тим, хто має серед близьких родичів хворих на ці недуги, варто щорічно проходити профілактичні огляди в офтальмолога. Систематично обстежувати зір мають і пацієнти з цукровим діабетом та гіпертонічною хворобою. – Чи можна пролікувати короткозорість або далекозорість? – На жаль, вилікувати ці захворювання в дитячому віці неможливо. Гіперметропія (далекозорість) – це хвороба, з якою людина народжується. У цьому випадку око є трішки меншим, ніж потрібно заломлюючій системі для того, щоб фокус падав на сітківку. Тому такі пацієнти без корекції не можуть побачити зображення чітко. У дітей далекозорість небезпечна підвищенням ризику виникнення косини. Міопія (короткозорість) – це, як правило, набуте захворювання. Найчастіше воно виникає у шкільному віці та закінчує прогресувати, коли особа досягла періоду зрілості. При короткозорості око, навпаки, збільшене у розмірах. Наразі нема ефективних методів, аби зупинити ріст хвороби. Згідно з останніми дослідженнями, короткозорість виникає частіше та досягає високих значень у дітей, які

мало часу проводять на вулиці під час світлового дня. До речі, раніше вважали, що найбільшу шкоду для зору дитини приносить «залипання» її у смартфоні та комп’ютері. Насправді не сам телефон викликає хворобу, а те, що дитина в цей час перебуває вдома, а не надворі. Ще однією доведеною причиною розвитку короткозорості є пізнє вкладання спати. Позбутися короткозорості чи далекозорості можна у дорослому віці за допомогою лазерних рефракційних операцій. – Як коронавірус вплинув на запити людей щодо проблем із зором? – Після COVID-19 бувають затяжні синдроми сухого ока, кон'юнктивіти і кератити. Також описані нечисленні випадки ураження сітківки. У сучасних умовах ми частіше стикаємося із проблемами очей через носіння маски, адже тепле повітря, яке ми видихаємо, спрямовується доверху, а не перед нами. Очі не пристосовані до таких умов. Це веде до їх пересихання, тому треба застосовувати зволожуючі краплі. Або користуватись маскою, що щільно прилягає до носа й щік. – Дякую за розмову.

спілкувалася / Іванна Соломончук

Твій

успіх

your style |100|

36 років Наталія Рабченюк працює в медицині. Із них вісімнадцять допомагає пацієнтам зі смертельними недугами. Мрія рятувати людей з’явилася, коли тато Наталії Андріївни впродовж багатьох років боровся із хронічними захворюваннями. А до обов’язку допомагати невиліковно хворим підштовхнула тяжка недуга мами. Ось чому сьогодні, працюючи лікарем кабінету мобільної паліативної медичної допомоги, Наталія Рабченюк вважається одним із кращих фахівців Луцького центру первинної медичної допомоги.

Наталія Рабченюк:

«Смертельна хвороба – це важко для пацієнта і його рідних, але ми знаємо, як допомогти» – Наталіє Андріївно, як давно у медицині з’явився напрямок «паліативна допомога»? – Термін «паліативна допомога» став широко використовуватися в медичних колах у 1970-х роках. У перекладі з латини він означає «плащ». Тобто фахівці паліативної допомоги, образно кажучи, огортають тяжкохворого своєю увагою та захищають від душевного й тілесного болю, допомагають вирішувати соціальні і психологічні питання. До речі, незважаючи на те, що паліативна допомога не є найбільшим чи

основним напрямком роботи нашого закладу, керівництво та, зокрема, директор Ігор Гнетньов приділяють багато уваги потребам паліативної служби. Сподіваюсь, і надалі цей напрям буде розвиватись так, як це відбувається зараз. – Чи багатьох фахівців залучаєте до цієї роботи? – У нашому центрі, який лучани за звичкою називають «перша поліклініка», працює мультидисциплінарна команда. До її складу, крім лікарів, входять молодші спеціалісти з медичною освітою, сімейні лікарі, вузь-

копрофільні фахівці, у тому числі психологи, реабілітологи, ерготерапевти. За потреби ми виїжджаємо до пацієнта всією командою. Кожен зі спеціалістів оцінює стан хворого, і разом ми за результатами комплексного аналізу приймаємо рішення, як у майбутньому лікувати та/або полегшувати стан невиліковно хворого. – За якими критеріями визначається, потребує пацієнт паліативної допомоги чи ні? – Існує спеціальна шкала, заповнивши яку, ми приймаємо рішення, в наскільки важкому стані перебуває Ліцензія МОЗ України від 01.11.2018р. № 1995

|101| your style хворий. Адже буває, що людина хронічно хвора і в поважному віці, проте може сама себе обслуговувати й не потребує цілодобового догляду. А буває, що наша допомога вкрай потрібна дитині або людині молодого віку, настільки важкий у неї стан. – Які послуги надає кабінет мобільної паліативної медичної допомоги Луцького ЦПМД? – Спектр послуг у нас доволі широкий. Це, зокрема, здійснення оцінки стану пацієнта за органами і системами; оцінка психоемоційного стану пацієнта та надання психологічної допомоги; оцінка нутритивного стану та консультування з нутритивної підтримки; оцінка, запобігання та лікування хронічного больового синдрому: призначення наркотичних засобів, психотропних речовин та прекурсорів та/або знеболення ненаркотичними знеболювальними препаратами; забезпечення симптоматичної терапії і догляду; надання респіраторної підтримки; направлення пацієнтів до інших закладів / підрозділів для надання їм спеціалізованої (вторинної), високоспеціалізованої (третинної) медичної допомоги. До нашої компетенції входить консультування спеціалістами служби представників інших надавачів медичних послуг, де перебувають пацієнти, які потребують паліативної допомоги. Ми також навчаємо членів родини (законних представників і осіб, які здійснюють догляд) пацієнта навичкам догляду за важкохворими. – Аби надавати професійну допомогу, яким обладнанням і медикаментами забезпечений колектив? – Ми маємо концентратор кисню – апарат, який дозволяє забезпечити брак кисню у хворих із серцево-легеневою недостатністю. Якщо людина потребує внутрішньовенного введення ліків протягом тривалого часу, під’єднуємо її до інфузомата. Це дозволяє запрограмувати дозу та час введення медикаментів упродовж доби. Коли маємо справу з пацієнтами, які харчуються через зонд, навчаємо родичів принципам зондового харчування або застосовуємо ентеропорт. У нашому розпорядженні також апарати для визначення артеріального тиску, рівня кисню та цукру у крові. Щодо медикаментів, то в нас є препарати, які вводимо хворому, котрий перебуває вдома, у разі екстреної допомоги. Коли ж ідеться про планове

лікування, то виписуємо рецепт на медикаменти, пересилаємо його сімейному лікареві, з яким у хворого укладена декларація, сімейний лікар цей перелік ліків узгоджує з Національною службою здоров’я України, і далі з цим рецептом хворий (чи люди, які за ним доглядають) ідуть до аптеки. – З якими проблемами найчастіше звертаються пацієнти та їхні рідні? – Якщо людина лежача, її зазвичай лікуємо від пролежнів. Паралельно вчимо людей, що доглядають за хворим, як перестеляти постільну білизну та проводити заміну натільної білизни, як запобігати появі пролежнів і здійснювати перші невідкладні заходи в разі появи перших ознак. Коли йдеться про пацієнтів із ревматоїдним артритом, печінковою та нирковою недостатністю, хворобами Паркінсона чи Альцгеймера, онкологічними захворюваннями на пізніх стадіях, то в таких випадках наш обов’язок – полегшити біль невиліковно хворих. Для того ми підбираємо відповідні препарати. На цьому етапі, до речі, застосовується спеціальна шкала критеріїв, яка допомагає спеціалісту визначити ступінь болю пацієнта і підібрати адекватну дозу ліків. – Коли людина невиліковно хвора, вона потребує не лише тілесного, а й душевного лікування? – Звичайно. Адже багато таких пацієнтів утрачають інтерес до життя, впадають у депресію, в декого з’являються суїцидальні настрої. Тяжко й людям, які доглядають за такими хворими. Усі вони потребують доброго слова, розради і поради, як жити, розуміючи, що через місяць чи рік хвороба все одно переможе. У таких випадках я пояснюю: всі ми, хто прийшов у цей світ, рано чи пізно завершимо своє земне існування, тому думати треба не про кінець, а про те, як цей фінальний етап пройти зі світлими почуттями та позитивними емоціями. Адже навіть коли людина не має здоров’я, вона все одно може відшукати заняття для свого задоволення. Це може бути вишивка чи в’язання, книги чи малювання, перегляд позитивних телепрограм і філь-

мів. Чудово заряджають позитивом домашні улюбленці. А переосмислити поняття «життя» і «смерть» допомагають релігійні книги. Тому немало тяжкохворих, які були атеїстами, приходять до Бога і в цьому отримують духову підтримку. – А чи впливає психоемоційний стан хворого на його фізичне самопочуття? – Впливає і навіть дуже. За багато років роботи я помітила: коли людина позитивно налаштована, то навіть якщо її хвороба супроводжується болем, він значно слабший, ніж у тих, які «лягли й чекають смерті». Показовим у цьому сенсі був один мій пацієнт із четвертою стадією раку. Коли його привезли до хоспісу, то фахівці давали чоловікові до двох тижнів. Але сам хворий аніскільки не думав про смерть. Він любив спілкуватися з людьми, милуватися природою за вікном своєї палати. Непереборне бажання гуляти додало йому сил виходити на вулицю. А потім він спішив із палати, бо на вулиці його чекала бездомна кішка, якій він виносив їжу і яка потім щовечора крадькома проходила коридором хоспісу, аби цього хворого провідати перед сном. Із часом стан онкохворого став стрімко покращуватися. «То все моя киця, – казав пацієнт. – Вона лягає мені на місце пухлини й «витягує» хворобу». І хочете вірте, хочете ні, але «безнадійно хворий» одужав і прожив іще 14 років. – Такі історії вселяють надію. А куди звертатися тим, хто, прочитавши статтю, вирішить скористатися паліативною допомогою? – Ми працюємо у приміщенні першої поліклініки міста Луцька. Послуги кабінету мобільної паліативної медичної допомоги безкоштовні для всіх, хто укладе декларацію із сімейним лікарем та отримає електронне направлення. Місце прописки та проживання хворого не мають жодного значення. Тобто це можуть бути жителі як Луцька, так і довколишніх сіл. Один із девізів паліативної допомоги: «Ми не можемо додати днів до Вашого життя, але ми можемо додати життя до Ваших днів».

Луцьк, пр. Волі, 66а www.policlinika1.lutsk.ua Тел.: 8 (0332) 729 116 (реєстратура), 8(095)858 02 82 (кабінет паліативної допомоги). Ел. пошта: paliative1policlinica@gmail.com policlinika_1@ukr.net

спілкувалася / Оксана Бубенщикова

« Здоров'я дорожче за золото. ВільямШекспір

|103| your style

Стоматологічний кабінет європейського рівня стоматолога-терапевта із 27-річним стажем Марини Подгурець – це місце, де можна комплексно оцінити й вирішити проблеми захворювання зубів будь-якої складності.

Марина Подгурець:

«До мене йдуть ті, хто боїться зубного болю» Усі види стоматологічних робіт виконуються з використанням інноваційних матеріалів та сучасного обладнання, що забезпечує високий рівень якості лікування, дозволяє досягати максимально точних і ефективних результатів. Професійне чищення зубів, дбайливе відбілювання, корекція кольору і форми зубів, художня реставрація, композитні вініри-компоніри, якісне лікування кореневих каналів будь-якої складності… У стоматологічному кабінеті Марини Подгурець вам допоможуть отримати красиву усмішку, яка є запорукою не тільки привабливості та успішності, а й здоров’я. «До мене йдуть пацієнти, які дуже бояться зубного болю, але почули хороші відгуки про мене від знайомих чи друзів, – усміхається Марина Валентинівна. – Певно, вмію знайти підхід до таких «боягузів». А ще відновити довіру пацієнта до стоматолога, що дуже важливо для хорошого результату». – Із якими проблемами приходять до Вас пацієнти? – Найчастіше з гострим зубним болем. Сильний зубний біль – це тривожний симптом того, що захво-

рювання зубів або ясен прогресує, і потрібне негайне лікування. Такі ознаки свідчать про пошкодження тканин або зубного нерва. Основні причини розвитку больового синдрому: занесення інфекції внаслідок карієсу; неякісна пломба; наявність зубних тріщин; оголення тканин зуба біля його основи; пульпіт (часто біль віддає у вухо і скроню); пародонтит (пульсуючий і різкий біль в одному зубі) тощо. Також люди хочуть красиву усмішку, не маючи особливих проблем із зубами. Пропоную процедуру чищення зубів методом Air Flow, який ще називають «перлинним». І, зважаючи на зовнішній вигляд зубів після такої процедури, неможливо не погодитись. Її основна особливість – проникати туди, куди не дістає зубна щітка, і дбайливо очищати те, з чим не справляються інші методи стоматологічного лікування. Чищення Air Flow буде ефективним за наявності таких проблем: пігментація зубів, зубний наліт, зубний камінь. Чищення зубів Air Flow – це прогресивний метод стоматологічного лікування, який помітно відрізняється від інших способів. Чудово справляється з очищенням важкодоступних ділянок зубного ряду. Підходить пацієнтам, у яких встановлені вініри, імпланти або вкладки. Проте помітне природне освітлення на два тони гарантоване. Це бережлива та безболісна процедура! Загалом наш стоматологічний кабінет пропонує широкий спектр послуг із терапевтичної та естетичної стоматології:

• професійну консультацію лікарястоматолога; • безболісне лікування зубів; • професійне чищення та відбілювання; • шинування зубів у випадку їх рухливості, великих міжзубних проміжків, для лікування «запущеного» пародонтиту, після носіння брекетів тощо; • художню реставрацію зубів; • встановлення композитивних вінірів — мікропротезів, які не пошкоджують ваші власні зуби; • інші стоматологічні послуги для здоров’я та краси ваших зубів. Стоматолог-терапевт Марина Подгурець

м. Луцьк, пр. Молоді, 8 +38 (067) 984-89-32 +38 (050) 717-29-67 спілкувалася / Ірина Белоцька

Твій

успіх

your style |104|

Лікар – то не лише професія, а насамперед покликання. Бо тільки цим можна пояснити готовність працювати вдень і вночі, вважає кардіохірург Волинської обласної клінічної лікарні Андрій Старушик. Про мрії та реальності, ризики й перемоги – у нашій бесіді…

Андрій Старушик:

«Працюємо, щоб стати передовою клінікою Європи» – Андрію Миколайовичу, що спонукало Вас обрати фах лікаря? – У нас ціла династія медичних працівників: мама – лікар-стоматолог, дядько – акушер-гінеколог. Мені з дитинства знайома атмосфера білих халатів, ліків, пацієнтів. Тому я себе не бачив кимось іншим, окрім лікаря. – Де здобували освіту? – У Львівському національному медичному університеті імені Данила Галицького на факультеті «Лікувальна справа». Інтернатуру з 2009-го до 2012 року включно проходив у Волинській обласній клінічній лікарні. Після того працював у відділенні торакальної хірургії ВОКЛ. А після проходження курсів спеціалізації в Києві зайнявся кардіохірургією.

– Чи такою уявляли собі роботу в медицині? – Звичайно, в інституті ми дивилися на роботу лікаря через «рожеві окуляри». Але вже під час проходження інтернатури зрозуміли, що реальність дещо відрізняється він уявлень. – Чому для професійного росту обрали саме інвазивну кардіологію? – Бо це той напрям медицини, в якому бачиш результат своєї роботи вже на операційному столі. Навіть коли пацієнт приїжджає «швидкою» з діагностованим інфарктом міокарда чи сам звертається з пекучими болями, які не дають жити, то завдяки інвазивній кардіології людина за якихось кілька годин ніби знову народжується на світ. Ось це і приваблює найбільше.

– У чому складність таких оперативних втручань? – У тому, що ти працюєш на артеріях, які забезпечують життєдіяльність серцевих м’язів. Під час такої операції від кожного міліметра судини, маніпуляцій на артеріях залежить здоров’я та життя пацієнта. Тобто схибити кардіохірург не має права. – Зважаючи на максимальний ступінь відповідальності, чи легко Вам було на початках опанувати хвилювання? – Нелегко, але я розумів: емоції під час операцій, як-от страх чи хвилювання, неприпустимі. Між іншим, я дотепер пам’ятаю свою першу операцію: це була діагностична коронарографія, і її я проводив чоловікові, якому перед заміною аортального клапана треба було обсте-

|105| your style жити коронарні артерії. Ніби зараз, відчуваю, як у мене під пальцями пульсували судини цього пацієнта (усміхається, – ред.). – Скільки часу потрібно кардіохірургу, аби повернути пацієнтові здоров’я чи навіть життя? – На тривалість операції впливає багато чинників. Проте найбільше – анатомічні особливості пацієнта. Бо це у книжці будова людини зображена однаковою, а в житті немає навіть двох однакових людей. У кожного з пацієнтів різний стан серцево-судинної системи, різна реакція організму на катетери й хірургічні інструменти. Тому одного хворого можна прооперувати за 15 – 20 хвилини, а над іншим працюєш до години. – Можливо, були у Вас пацієнти, які особливо запам’яталися чи навіть вразили? – Багато є пацієнтів, які відклалися в пам’яті (задумався, – ред.). Але зараз мені спала на думку одна бабуся років 82-х. Її доставили в наше відділення з гострим інфарктом міокарда. У пацієнтки настала раптова смерть. Хвилин 45 – 50 ми її реанімували. На щастя – успішно. Бабуся отямилася без жодних мозкових порушень та ускладнень, іще через чотири дні ми її виписали додому. Але найцікавіше навіть не це. Можливо, того не варто писати в інтерв’ю, але бабуся нам потім розповіла: «Поки я була без пам’яті, йшла тунелем, до мене спустився ангел, сказав: «Ти не посповідалася, тобі ще рано». І після того я отямилася». Ця розповідь нас вразила. А коли ми перевели пацієнтку з реанімації до звичайної палати, жінка таки запросила священника, духівник провів сповідь і пацієнтка, очищена й оздоровлена, поїхала додому. – Наскільки важливий настрій, із яким хворий іде на операцію? – Своїм пацієнтам я завжди кажу: «Від того, з яким настроєм ви йдете на операцію, залежить 60 відсотків її успішності». Тому ми рекомендуємо налаштуватися на позитив. Хто віруючий – молиться, ставить біля ліжка ікону і просить Бога підтримки. А от якщо пацієнт перед операцією у пригніченому стані, якщо малює у своїй уяві лише погане, то

і в нас потім виникають проблеми, хоча, здавалось би, все робимо правильно. – Чи часто для екстреної операції Вас піднімають серед ночі чи викликають із відпустки? – Наше відділення працює в режимі «24 на 7» 365 днів на рік. У цьому й полягає суть ургентної хірургії. А оскільки колектив у нас дружній, то коли надходить складний пацієнт, ми не зважаємо на втому чи на законний вихідний – приходимо і допомагаємо одне одному. Тож часом робочий день затягується на добу чи навіть півтори. – Більшість ваших пацієнтів – це… – … чоловіки, їх налічується відсотків 70. Чому так? Бо чоловіки менш відповідально, порівняно із жінками, ставляться до свого здоров’я. Вони більше зазнають стресових ситуацій. Багато чоловіків, навіть коли почуваються зле, тягнуть до останнього, бо мусять працювати, аби годувати сім’ю. Ну, і ще один негативний чинник – шкідливі звички. – Чи помолодшав інфаркт? – Зважаючи на вік пацієнтів – так.

Наймолодший чоловік, якого ми пам’ятаємо, мав усього 22 роки. На момент хірургічного втручання в нього вже був діагностований атеросклероз, тож ми ставили пацієнту стенти, а потім довелося ще вживляти під шкіру «батарейку», електроди якої під’єднуються до серцевого м’яза та керують серцебиттям. Траплялися також пацієнти 29, 38 років. А були й 90-річні хворі, які успішно переносили операцію і поверталися до нормального життя. – На Вашу думку, лікар – це більше професія чи покликання? – Щоб працювати лікарем, не достатньо закінчити медичний виш і отримати певний фах. Важливо любити свою роботу. Бо інакше неможливо витримати колосальні навантаження – як фізичні, так і психологічні. – Яка Ваша мрія як члена великого колективу Волинської обласної лікарні? – Я мрію, щоб ми й надалі лишалися серед кращих лікарень України, а з часом стали однією з передових у Європі! – Ну що ж! Хай збувається мрія!

спілкувалася / Оксана Бубенщикова

Спокій – найкращі ліки. А.Цельс

|107| your style

Галина Романюк уже 16 років працює в галузі медицини. Ще в дитинстві вона вирішила стати лікарем, адже не могла знайти відповіді на запитання, що так її цікавили. Тому, закінчивши Тернопільський державний медичний університет, увесь свій трудовий шлях пані Галина віддала Луцькій міській клінічній лікарні. «З тим, що хочу бути лікарем, визначилася ще чи не з початкових класів. А коли вступила до вузу, зрозуміла, що буду невропатологом. Можливо, це сталося інтуїтивно, а можливо, це справді доля», – ділиться Галина Романюк.

Галина Романюк:

«Неврологічні хвороби не обирають вік» – Чому саме неврологія? – Неврологія – дуже складна наука, важкі пацієнти, різноманітні хвороби, постійний пошук чогось нового в діагностиці та лікуванні. 2/3 особистого життя проходить на роботі. Але якби мені запропонували повернути назад ці 16 років і зробити інший вибір – я нічого не змінювала б. Неврологія – це моє. Усі 16 років я працюю в міській клінічні лікарні у неврологічному відділенні. І лише в останні кілька років додала ще й приватну практику. – З якими проблемами до Вас найчастіше звертаються лучани? – Найчастіше доводиться стикатися з головним болем чи болем у спині, порушенням рівноваги і координації, різними нападами втрати свідомості, розладами пам’яті. Сьогдні безліч хворих із порушенням мозкового кровообігу, тобто з інсультами. Нині значно зросла кількість хворих із тривожними розладами, з порушенням сну, підвищеною дратівливістю чи апатією. Але це не дивно: в час, коли у країні війна, епідемія COVID, з'являються нові хвороби, про які ми колись і не знали. Люди перебувають у суцільному стресі та неспокої, боязні, хвилюванні за себе й рідних. Часто кажуть,

що всі хвороби від нервів. Думаю, в цьому є велика частка правди. Надмірне хвилювання та стреси знижують імунітет, призводять до перепадів артеріального тиску, порушують обмін речовин, що може призвести до розвитку неврологічних та інших захворювань. – Що змінилося в неврології за роки Вашої практики? – Неврологічні хвороби значно «помолодшали». До прикладу, інсульт ще кілька десятків років тому найчастіше траплявся в людей похилого віку. А за останні 10 років інсульти стаються і в людей працездатного віку (50 – 60 років), за останні 2 роки ми з цим стикаємося і в пацієнтів 30 – 40 років. До всього ж помолодшали й міжхребцеві кили (грижі), епілепсія, мігрень, ураження м’язів та нервів кінцівок. Неврологічні хвороби не обирають вік. Але з роками з’являються не тільки нові захворювання, а й нові можливості в діагностиці різних хвороб і в їх лікуванні. – Як боротися з порушенням сну? – Основною причиною порушення сну є гаджети. На мою думку, молодь зараз залежна від телефонів, планшетів тощо. Варто зауважити, що є кілька видів порушення сну. Тому коли до

мене звертаються пацієнти з цією проблемою, то насамперед рекомендую за годину до сну не користуватися телефоном або комп’ютером, не переглядати емоційних передач / фільмів. Перед сном можна почитати легку для сприйняття книгу, але не в електронному варіанті. Також потрібно привчати організм до правильного режиму сну, не варто лягати спати в різні години, бо сон має бути циклічним. Важливу роль відіграють й умови, в яких спить людина: провітрювання приміщення, зручні подушка й матрац. – Дякую за інформативну розмову. Насамкінець що б Ви побажали нашим читачам? – Бажаю людям вірити в те, що все буде краще. Бажаю кожному мати хорошу мрію, яку щоранку ви наближуватимете в думках до здійснення. Міцного здоров’я, миру в родині та у країні! А усіх колег вітаю із професійним святом. Великих вам сил і терпіння в рятуванні людських життів, але і якомога більше часу для рідних!

спілкувалася / Іванна Соломанчук

Твій

успіх

your style |108|

Уролог-андролог, сексолог Волинської обласної консультативної поліклініки Сергій Мостовий займається діагностикою та терапією патологій сечовидільної та статевої системи (циститу, простатиту, аденоми простати, пієлонефриту, сечокам'яної хвороби, варикоцеле тощо), спеціалізується на репродуктивній системі чоловіків, зокрема займається вирішенням проблем, що стосуються порушень лібідо, ерекції, а також чоловічого безпліддя. А це, звичайно, є проблемою не лише чоловіка, а загалом сімейної пари.

Сергій Мостовий:

«Проблеми в репродуктивній системі чоловіка впливають на сімейну пару загалом» – Сергію Володимировичу, із якими симптомами до Вас звертаються пацієнти? – Як до спеціаліста у сфері урології чоловіки звертаються при болях у попереку, внизу живота; порушеннях сечовипускання; виділеннях з уретри; хворобливості статевого акту. Нерідко на прийом приходять і жінки з захворюваннями сечовидільної системи (сечового міхура, нирок). Як андролог я займаюсь лікуванням захворювання статевих органів чоловіків, розладів чоловічої статевої системи. Для того, щоб поставити діагноз, наприклад, пацієнту з еректильною дисфункцією, лікар-андролог збирає медичний анамнез: з'ясовує, чи немає у пацієнта гіпертонії, серцевих захворювань, діабету тощо; дізнається, які препарати приймає хворий. Крім того, він дає оцінку психологічному стану пацієнта: з'ясовує, чи існують у того сексуальний страх, смуток, чи є проблеми з пошуком партнерів, стреси, депресія, тривожність, проблеми на роботі, фінансові труднощі. Важливо також усвідомити, чи є проблеми у партнера, і дати оцінку статевого життя пацієнта: дізнатися, як відбуваються у нього збудження, ерекція.

– Як часто люди звертаються по допомогу до Вас як сексолога? – За міжнародними даними, у віці від 40 до 70 років сексуальними розладами, скажімо, еректильною дисфункцією, страждає близько 50% людей. Причому у 30 – 35% ці відхилення виявляються в легкому ступені, у 17% – в середньому, у 10% – у важкому ступені. Так, в Україні ситуація складніша, адже у нас вищий відсоток серцево-судинних захворювань, поширене ожиріння, багато хвороб вкрай запущені, не проводиться профілактика. Для нормального статевого життя дуже важливі спорт, здорове харчування, відсутність хронічних захворювань, психологічна впевненість, оптимізм, любов, віра. Потрібні три «с»: спорт, секс і сміх. Ще одна велика проблема – це безпліддя чоловіків: відсутність дітей у шлюбі, пов'язане з порушенням їх фертильної здатності. Приблизно 10 – 15% шлюбів у нас безплідні: 40% з них – із вини чоловіків, 40% – з вини жінок, у 20% випадків простежуються взаємні порушення. І, звичайно ж, не можна обійти увагою таку групу захворювань, як запальні захворювання статевих органів: про-

|109| your style статити, уретрити, аденома передміхурової залози. У тому числі й захворювання, що викликає викривлення статевого члена. Це, природно, створює механічний і психологічний дискомфорт у хворого. Будь-які захворювання лікуються різними методами: психотерапевтичним, медикаментозним, апаратним або фізіотерапевтичним способом, а також хірургічним. Якщо жоден із методів уже не допомагає, застосовують протезування статевого члена. – Сергію Володимировичу, що таке простата і які найпоширеніші «чоловічі» хвороби? – Простата – це м’язево-залозистий орган чоловіків, який міститься в малому тазі під сечовим міхуром. Другим серцем її називають не даремно, адже саме від її злагодженої роботи залежить чоловіче фізичне і навіть психологічне здоров’я. В організмі чоловіка простата виконує дві основні функції. Перша – продукує рідину, яка на 60% є складовою сперми і містить ряд ферментів, мікроелементів, білків, імуноглобулінів, які необхідні для життєдіяльності сперматозоїдів. Тобто бере участь у репродуктивній функції чоловіка. І друга функція – простата бере участь у метаболізмі тестостерону, одного з головних чоловічих гормонів, перетворюючи його в активні форми. Найпоширеніші хвороби простати, з приводу яких звертаються чоловіки, – це запальні захворювання простати, або простатити, доброякісна гіперплазія передміхурової залози, або її ще називають аденома простати, та злоякісні захворювання, або рак простати. Важливо, що всі ці захворювання мають подібну симптоматику. І простатит, і гіперплазія простати, і рак простати, можуть проявлятися і порушенням сечопуску, і сексуальними розладами, і больовим синдромом. І віддиференціювати це можна тільки після огляду та проведеного обстеження. Якщо взяти статистику, то близько 30% чоловіків репродуктивного віку, а це кожний 3-й чоловік, хоч раз у житті мав симптоми, пов’язані з патологією простати. Причому статистика росте з року в рік, останнім часом відмічається «омолодження» як простатитів, так і гіперплазій передміхурової залози. Якщо взяти рак простати, то він займає друге місце за поширеністю онкологічних захворювань у чоловіків після раку легень і третє місце у структурі смертності. Захворюваність на рак передміхурової залози у світі постійно зростає, його приріст становить близько 10% на рік. Із хорошого це те, що при виявленні раку простати на ранніх стадіях одужання можливе більш ніж в 90% – Які ж причини виникнення цих патологій? – Якщо взяти запальні захворювання, то це переохолодження, сидячий спосіб життя, різного роду інфекції, в тому числі й ті, що передаються статевим шляхом, нерегулярне статеве життя, ранній початок статевого життя, запальні процеси в органах тазу, прямої кишки, нейроендокринні порушення в організмі. Також відомо, що хронічні простатити можуть сприяти розвитку раку простати. Якщо взяти доброякісну гіперплазію простати, то це вік, метаболічний синдром, що веде до передчасного старіння організму, надмірна вага тіла, цироз печінки та зловживання алкоголем, генетичні фактори, гіпертонічна хвороба. – Які методи діагностики використовуєте при патології простати? – Ну по-перше, будь-яке обстеження починається з візи-

ту до лікаря, і вже у процесі бесіди він визначає спектр обстеження. При запальних захворюваннях простати це пальцеве ректальне дослідження, ТРУЗД простати з визначенням об’єму залишкової сечі, загальний аналіз крові та сечі, аналіз секрету передміхурової залози з можливим бактеріологічним дослідженням, аналіз секрету передміхурової залози на інфекції, що передаються статевим шляхом, і залежно від віку пацієнта ПСА крові. Залежно від отриманих результатів визначаємо подальшу тактику. Якщо виникла підозра на рак передміхурової залози, то додатково може бути проведена біопсія простати чи МРТ. – Чи часто на прийом до сексолога приходять жінки? – У жінок проблем не менше, ніж у чоловіків: це і порушення збудження, і порушення оргазму (відсутність, рідкість або слабкість оргазму), порушення статевого потягу, больові відчуття у статевих органах під час статевого акту. В останні роки, за статистикою, страждає саме статевий потяг: це пов'язано з проблемою вибору партнера або з відсутністю партнера як такого, з гормональними порушеннями, з різними захворюваннями, що впливають на статевий потяг. Нормальному статевому життю жінки заважають стреси, напружений ритм роботи, психологічна втома. – Які особливості Вашого підходу до пацієнта? – Підхід до кожного пацієнта повинен бути індивідуальним. Ми лікуємо не хворобу, а хворого. Лікар повинен володіти вмінням викликати довіру у пацієнта до себе, так, щоб він розслабився. На прийомі у сексопатолога людина, як правило, не знає, з чого почати розповідь про свою проблему: адже вона збирається розповісти речі інтимні, секретні. Тому необхідно шукати точки дотику з пацієнтом, спільні інтереси, спільні теми. – Ми з Вами спілкуємося напередодні Дня медичного працівника. Що б хотіли побажати колегам? – Бажаю міцного здоров'я, щастя, миру та спокою, тепла і розуміння від близьких, мудрості й терпіння, благополуччя у ваших родинах, невичерпної енергії та людської пошани! спілкувалася / Ірина Белоцька

Твій

успіх

your style |110|

Цілу весну інтернет ряснів статусами «Встигніть підготуватися до літа!». І мова йшла не тільки про зайві кілограми і м'язи в тонусі, а й про білосніжну усмішку! Вона відмінно контрастує із засмагою і притягує захоплені погляди на жарких вечірках! Хтось заздалегідь подбав про красу своєї усмішки і тепер сміється без турбот, а хтось тільки збирається...

Олександр Скришевський:

«Вініри – маленький секрет великої привабливості» Якщо ви серед них, знадобиться всього півтора тижня, щоб усе виправити! Олександр Скришевський, лікарстоматолог-ортопед, який веде прийом у стоматологічній клініці Doctor Dent Lutsk, розповів найцікавіше про вініри – тонкі керамічні пластинки, фіксовані на поверхні зуба, як найсучасніший і ефективний спосіб вирівнювання та відбілювання зубів. – Олександре, чому Ви віддаєте перевагу керамічним вінірам і

впевнено рекомендуєте їх своїм пацієнтам? – Назву як мінімум три причини, за якими я і пацієнти Doctor Dent Lutsk вибираємо керамічні вініри. 1. Прекрасна естетика і природний вигляд. За своїми характеристиками керамічні вініри найближчі до емалі зуба, у них ті ж оптичні властивості: вініри проводять, поглинають і відображають світло так само, як зубна емаль. 2. Вініри дуже тонкі (0,2 – 0,8 мм), тому обточування зубів буде міні-

мальним, а в деяких випадках ми можемо й зовсім обійтися без обробки зубів, зберігаючи неушкодженими всі здорові тканини. 3. Вініри довговічні й міцні. Відомо, що пломби та реставрації згодом можуть втрачати колір і ставати темнішими. До керамічних вінірів наліт не пристає, він легко зчищається зубною щіткою, позбавляючи вас зайвого клопоту. Вініри не мають віку і навіть через 10 – 15 років на вигляд класні!

|111| your style – Скільки часу потрібно для виготовлення й установки вінірів? Наскільки це комфортна процедура? – Питанням комфорту та безболісності ми завжди приділяємо особливу увагу. На весь час роботи над вінірами ми виготовляємо і встановлюємо пацієнтові тимчасові конструкції – прототип майбутніх зубів. Це дозволяє пацієнтові вже насолоджуватися своєю майбутньою усмішкою і оцінити фітбек з боку довколишніх. Жінки стають упевненішими, в очах з'являється вогник, усмішка віє свіжістю і здоров'ям. Щодо термінів, зазначу, що мінімальним є термін півтора тижня. Так, всього півтора тижня – і ваша усмішка стає бездоганна!

Але якщо пацієнтові слід вирішувати й інші складні стоматологічні проблеми, то лікування стає комплексним і може тривати рік-півтора (згідно зі зручним для пацієнта графіком), і тоді остаточні вініри встановлюються на останньому етапі і стають вінцем творіння. Такі терміни не повинні нікого лякати, оскільки для всього є свої показання. Нам важливий результат – відновлення всіх функціональних характеристик (зручно говорити, усміхатися, мовчати, жувати і навіть спати) й досягнення естетично бездоганної усмішки! – Що б Ви хотіли побажати читачам нашого журналу? – Будьте красивими, добрими, чарівними, радійте сонцю, не бійте-

Олександр Скришевський – лікар-стоматолог Записатися на консультацію можна за номерами телефонів:

ся змін. І усміхайтеся! Так, Олександр Скришевський допоможе, якщо вам потрібні: • консультація, діагностика, складання плану лікування, його вартості та етапів реалізації; • первинна професійна гігієна ротової порожнини, підбір засобів догляду за ротовою порожниною; • терапевтична стоматологія; • дитяча стоматологія; • художня реставрація; • хірургія; • відбілювання; • профілактика та ремінералізація; • ортопедична стоматологія; • імплантологія.

м. Луцьк, пр. Волі, 12

(067) 16 90 247 (066) 63 000 23

Щиро вітаю усіх медиків Волині із професійним святом – Днем медичного працівника! Нехай Бог дарує вам мудрість, чисте серце, життєву енергію і силу. Нехай радують вас професійні успіхи і вдячні пацієнти. Нехай вам самим не зраджують міцне здоров’я і оптимізм. Миру, щастя та благополуччя вам і вашим родинам. Зі щирими побажаннями Олександр Скришевський спілкувалася / Ірина Белоцька

Твій

успіх

your style |112|

Олександр Соловей:

«Рання діагностика вузлового зоба та раку значно покращує результати лікування» Захворювання щитоподібної залози у 8 – 10 разів частіше трапляються серед жінок. Вузловий та багатовузловий зоб є дуже розповсюдженими недугами, особливо на Волині, де зберігається йододефіцит. Вузловий зоб – це наявність вузлових утворів, що мають тенденцію до росту (зазвичай більше як 1 см

у діаметрі) різного ґенезу. Вони визначаються при пальпації та УЗД щитовидної залози, призводять до збільшення її об’єму, можуть викликати деформацію шиї, компресію органів шиї та косметичні дефекти. Основний ризик для пацієнтів із вузлами в щитовидці обумовлений тим, що вузол може потенційно виявитись злоякісною пухлиною.

У Волинській обласній клінічній лікарні всі ланки діагностичного та лікувального процесу сконцентровані в одному закладі. Тож про вузловий зоб та рак щитоподібної залози – у розмові з хірургом вищої категорії відділення ендокринної та абдомінальної патології Волинської обласної клінічної лікарні Олександром Солов’єм.

|113| your style – Олександре Валерійовичу, за яких симптомів потрібно перевірити щитоподібну залозу? – Якщо людина відчуває невмотивовану слабкість, у неї постійно пригнічений настрій, суха шкіра, анемія, це вказує на те, що щитоподібна залоза недопрацьовує. Через зниження функції органа особливо страждають жінки: у них порушується менструальний цикл, не настає бажана вагітність. Людину, у якої функція щитоподібної залози підвищена, турбують прискорене серцебиття, тремтіння в руках, підвищена пітливість. Важливо знати, що будь-який збій у роботі щитовидки відбивається на роботі майже всіх органів і систем організму: травного тракту, серця і судин, нервової системи, статевої сфери. Тому, починаючи лікування будь-якої патології, лікар часто перевіряє у пацієнта стан щитоподібної залози. Вона, як барометр, реагує на стреси, погану екологію, нестачу йоду в навколишньому середовищі. Порушення функцій щитоподібної залози веде, як правило, до утворення у ній вузлів. А це – перший дзвіночок! Необхідно обстежитися! – Існують якісь специфічні ознаки злоякісності звичайного вузлового зоба? – До них належать швидкий ріст вузла, його висока щільність (про це пише лікар у висновку після ультразвукового дослідження), величина вузла 3 сантиметри і більше. А також збільшені лімфовузли на шиї. Необхідно пам'ятати і про групи ризику. Це жінки молодші 25 і старші 60 років та чоловіки всіх вікових груп, якщо є зоб. Якщо в історії сім'ї були захворювання щитоподібної залози, якщо у вашому анамнезі присутнє радіаційне навантаження з приводу опромінення в ділянці голови та шиї, лікування радіоактивними препаратами – теж привід насторожитися. – Якщо все ж онкопатологія трапилася, який прогноз для хворого? – При своєчасній діагностиці найчастіше прогноз сприятливий.

10-річна виживаність, залежно від стадії раку щитоподібної залози після адекватного проведеного лікування, становить від 95% до 70%. – Олександре Валерійовичу, а як щодо діагностики та лікування раку щитовидної залози? Які операції виконуєте на базі ВОКЛ? – Наше відділення успішно охоплює усі три ланки лікувального процесу – виявляємо, діагностуємо, оперуємо хворих із патологією щитовидної залози. Як діагностичний метод використовуємо УЗД. При своєчасній діагностиці прогноз сприятливий. Тонкоголкова пункційна біопсія – це діагностичний метод дослідження, який застосовується для визначення характеру новоутворень (злоякісних або доброякісних) в залозах. Ця процедура цілком безпечна для пацієнта та інформативна для лікаря, що вкрай важливо для правильної тактики лікування. Проводимо оперативні втручання при всіх формах захворювання щитовидної залози: вузловому зобові, тиреотоксикозі, раку щитовидної залози. Виконуємо операції різного рівня складності з чітким дотриманням міжнародних протоколів. Щодо результатів, то про їх успішність та високий рівень надання медичної допомоги у нашому відділенні свідчить, для прикладу, той факт, що ми входимо у четвірку найкращих центрів в Україні з надання допомоги з ендокринною патологією. – Ви успішно оперуєте хворих із раком щитовидної залози. У чому відмінність такого виду операцій? – Складність операцій полягає в чіткому виділенні нервів, від яких залежить голос людини, та повному видаленні тканини щитовидної залози. Оцінку якості проведеної операції ми бачимо через 1 місяць після проходження радіойодтерапії на спеціальних фото всього організму, що є, безперечно, показ-

ником успішно виконаної нашими спеціалістами операції. – Якщо говорити про кількість хворих на рак щитовидної залози, то наскільки вона змінилася? – Ситуація з раком щитовидної залози така: у 1980 році людина написала докторську дисертацію по трьох випадках цього виду онкозахворювання, а ми у відділенні при пункційній біопсії в рік на Волині виявляємо приблизно 100 хворих. Тобто діагностуємо рак у кожної 7-ої жінки і в кожного 2-го чоловіка. Оперуємо не всіх хворих, лише за чіткими критеріями, користуємося американськими та європейськими протоколами при прийнятті рішень щодо необхідності операції. На жаль, згідно зі статистикою, мине 10 – 20 років, і цей вид раку з 5 – 7-го місця за кількістю хворих опиниться на першому. Зауважу, що останні два місяці оперуємо хворих із раком щитовидної залози 2000-х років народження, тобто дуже молодих. – Щоб відділення йшло в ногу з часом, кожному лікарю необхідно постійно вдосконалюватись. – Так, ви праві. Кожен наш лікар проходить велику кількість курсів, майстер-класів, відвідує семінари та конференції. Усі ми рухаємося в одному напрямку для того, аби відділення розвивалось. Звичайно, меж досконалості в медицині немає. – Який рівень матеріально-технічного забезпечення вашого відділення? – Відділення повністю забезпечене усім необхідним обладнанням для виконання найскладніших операцій, зокрема маємо устаткування для зварювання судин, що допомагає скорочувати час виконання операцій в середньому на 40 хвилин. – Що б хотіли побажати колегам з нагоди Дня медичного працівника? – Будьте здоровими та живіть сьогоднішнім днем! Радійте кожної миті та залишайтесь людьми!

тел.

(050) 187 82 40

спілкувалася / Ірина Белоцька

Твій

успіх

your style |114|

«Увесь колектив КП «Луцький клінічний пологовий будинок» працює задля того, аби вагітні жінки, які звертаються до нас, відчули радість материнства. Це справжнє диво – чути перший крик дитини, відчувати її перший подих, бачити безмежно щасливі очі батьків, коли вони беруть на руки свою кровинку».

Сергій Сябрук:

«Принципи роботи Луцького пологового будинку базуються на безпечності, якості і доброзичливості» «Супровід вагітності, народження дитини у нас відбуваються за новітніми світовими стандартами. Також ми проводимо комплексне обстеження новонароджених, надаємо кваліфіковану акушерсько-гінекологічну допомогу, пропонуємо сучасне лікування гінекологічної патології», – з безмежною теплотою у голосі розпочинає свою розповідь про Луцький пологовий будинок директор Сергій Сябрук. Якщо говорити про те, які особистісні якості обов’язково мають бути у хорошого лікаря, а це, в першу чергу, чуйність та співчуття до кожного пацієнта, то, слухаючи Сергія Григоровича, не сумніваєшся, що ця людина – на своєму місці, що мудре керування пологовим будинком відбувається зі щирою турботою як про кожну пацієнтку, так і про увесь медичний персонал. Зараз Луцький клінічний пологовий будинок – це жіноча консультація на 300 відвідувань у зміну та стаціонар на 186 ліжок, де функціонують 9 відділень. Серцем пологового будинку, звичайно, є пологове відділення. Для малюків, які поспішили з’явитися на світ, є відділення інтенсивної терапії новонароджених, а для тих, які потребують особливого догляду, – відділення

постінтенсивного виходжування для новонароджених. У відділенні жіночої консультації ми дбаємо про здоров’я наших жінок і майбутніх мам. У відділеннях патології вагітності та екстрагенітальної патології вагітності надається допомога зі збереження і виношування вагітності, у гінекологічному відділенні проводяться гінекологічні операції та здійснюються діагностика й лікування різних захворювань і непліддя. Крім того, є відділення анестезіології з палатами інтенсивної терапії, відділення неонатального догляду спільного перебування, відділення клініко-діагностичної лабораторії. Усі підрозділи працюють, як один злагоджений механізм. «Моя кар’єра директора пологового будинку розпочалася з 15 жовтня 2020 року. Тоді мене призначили виконувачем обов’язків, а вже з 1 лютого 2021-го був призначений на посаду керівника, пройшовши непросту процедуру конкурсу. Початок моєї роботи на керівній посаді був досить непростим, адже у нашому пологовому будинку з 1 квітня 2020 року облаштували інфекційне відділення для надання допомоги вагітним та післяпологовим жінкам із підтвердженим COVID-19. Відтак потрібно було розробити та налагодити алгорит-

|115| your style ми надання медичної допомоги таким пацієнткам. Це був справжній виклик того часу як загалом для медичної галузі, так і для акушерства зокрема! Однак ми гідно його витримали!» – наголошує Сергій Григорович. – А як облаштовані палати для пацієнток із коронавірусом? – Відділення, яке надає допомогу вагітним, роділлям, породіллям з COVID-19 та їх малюкам, абсолютно було відокремлене від всіх інших (створене в окремому корпусі), облаштоване спеціальними зонами. Для надання медичної допомоги були створені спеціальні команди, медичні працівники яких займалися тільки цією категорією вагітних та породіль. Це відділення працює в автономному режимі. Відділення на високому рівні укомплектоване згідно з вимогами НСЗУ штатом і новітньою апаратурою, зокрема надсучасними дихальними апаратами експертного класу, кисневими концентраторами, апаратами n-CPAP. Повністю налаштовані 30 кисневих точок. Кисень подають зволожений, теплий і через спеціальні флоуметри. До того ж, палати, де лежать породіллі або вагітні з підозрою на COVID-19 і ті, в кого його вже підтвердили, також відокремлені шлюзами і буферними зонами. Так, у відділенні є 36 нових ліжок для вагітних з COVID-19, серед яких п’ять – сучасні ліжка-трансформери, на яких можна і приймати пологи, і навіть за потреби оперувати. Також тут є п’ять пологових залів, тобто лікарі можуть приймати п’ять пологів одночасно у пацієнток із коронавірусом. Крім того, тут передбачено сім ліжок інтенсивної терапії. Тобто відділення було облаштоване за всіма стандартами якості. Інші пологові будинки могли б у нас повчитись! Усе це було створене надзвичайно швидко й оперативно. У час, коли ще не було жодного детального галузевого протоколу! Тоді я виконував обов’язки завідувача новоствореного відділення. – Однак, коли стало відомо, що влада міста збирається облаштувати тимчасовий інфекційний шпиталь на базі акушерського корпусу пологового будинку, персонал був, м’яко кажучи, не в захваті. – Так, коли коронавірус набув статусу пандемії, за рішенням влади міста у нашому пологовому будинку відкрили тимчасовий інфекційний стаціонар (ТІС). Тоді нам довелося все пологове відділення, операційні та дитячу реанімацію, післяпологові палати переносити з акушерського до гінекологічного корпусу разом з ліжками та обладнанням. Це був непростий виклик! Однак увесь наш медичний персонал не просто не припиняв приймати вагітних і пологи, а й робив свою роботу якісно та з душею, хоч і з тривогою. Так, ми усі пам’ятаємо той нелегкий час і як колектив пологового будинку непросто сприйняв ідею щодо переобладнання акушерського корпусу в тимчасовий шпиталь для хворих на COVID-19. Ви ж розумієте, що для того, аби зміститися з двох корпусів в один, потрібно було затратити чималі фізичні, матеріальні й розумові ресурси. Довелося перебудувати й оснастити по-новому пологові зали, укомплектувати післяпологові палати, адже ці приміщення раніше були передбачені для вагітних до пологів. Ми зі всіх боків читали й чули розмови, що наша медич-

на установа більше не прийматиме роділь, що тепер є ризик інфікування страшним вірусом, що персонал втратить робочі місця! Але, на щастя, чутки так і лишилися чутками, а в пологовому будинку народжувалися і продовжують народжуватися нові життя, в тому числі у вагітних із коронавірусом. За рік роботи в умовах пандемії КП ЛКПБ пролікував 147 вагітних з ковідом. Прийняли 47 пологів, із них 25 – оперативним шляхом. Пригадую, коли постало питання переїзду з одного корпусу в інший, персоналу пологового будинку довелося усе робити в «турборежимі». В інший корпус ми переїхали за чотири години і вже о 12-й годині того ж дня приймали перші пологи.

До слова, понад рік ми працюємо із хворими на коронавірус, проте жоден працівник нашого пологового будинку не захворів через професійну діяльність. А значить, ми змогли створити правильні умови та налагодили роботу, комфортну та безпечну, як для медперсоналу, так і для пацієнток. Я дуже вдячний колективу за таку професійну, злагоджену роботу. – Що допомогло у такий нелегкий час налагодити повноцінну роботу пологового будинку? – Насправді зіграли роль кілька значущих факторів. По-перше, моя життєва позиція «Ніколи не здаватись!», по-друге, підтримка колективу у складній ситуації, особливо моїх колег-однодумців, зокрема заступника директора з економічних питань Марини Ляшук та всієї адміністрації. Нам вдалося предметно організувати роботу, ми зберегли та розширили наявні структурні підрозділи, придбали чимало якісного необхідного медичного обладнання. Уклали договір з НСЗУ про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій на 2021 рік, аби кожний пацієнт нашого закладу отримував гарантовано безоплатну медичну допомогу при веденні вагітності в жіночій консультації, пологах та в післяпологовому періоді, при обстеженні, діагностиці та лікуванні гінекологічних захворювань.  спілкувалася / Ірина Белоцька

Твій

успіх

 Усі необхідні медичні вироби та лікарські засоби для надання медичних гарантованих послуг наявні в нашому закладі та для пацієнтів є безкоштовними. Хочу зауважити, що, скоріш за все, наш пологовий один з найперших серед усіх закладів охорони здоров’я України зміг реалізувати саме з 1 квітня 2020 року надання гарантованих медичних послуг безоплатно для пацієнтів, так, як вимагає це НСЗУ. Для укладення договору з НСЗУ на ІІ – ІV квартали 2021 року на виконання вимог пакета медичних послуг за напрямом «Медична допомога новонародженим у складних неонатальних випадках» ми оновили матеріальну базу (придбали транскутанний білірубінометр та аудіометр для проведення аудіологічного скринінгу), створили відділення постінтенсивного виходжування для новонароджених з усіма комфортними умовами, організували виходжування немовлят за методом кенгуру, придбали сучасну цифрову мобільну рентгенівську систему та реанімаційні системи для новонароджених. Із 1 квітня у пологовому будинку почав функціонувати катамнестичний кабінет на базі жіночої консультації, у якому проводяться спостереження дітей з групи ризику та надають допомогу з догляду та лікування немовлят після виписки з пологового будинку. – За досить невеликий час Ви змогли вже зробити чимало. Маю на увазі, для прикладу, суттєві зміни на прилеглій до пологового будинку території. – Знаєте, ще у 70-х роках символом нашого клінічного пологового будинку була жінка з дитиною. Але територія біля статуї завжди була зачиненою, а всі ворота – завареними, тож там ніхто й не ходив. Та ми облаштували там зону, де майбутні мами можуть відпочити, а також вільно заходити й виходити. Для зручності та комфорту поклали бруківку, зробили новий зручний вхід. І матеріали, і сама робота – дороговартісні. Для реалізації цих планів звернувся особисто до Луцького міського голови Ігоря Поліщука, голови спостереженої ради групи ВАТ

your style |116| Юрія Васильовича Ольхового, до голови правління благодійного фонду Ігоря Палиці «Тільки разом» Олександра Товстенюка, які відразу відгукнулися та надали усю необхідну допомогу. Тому нам швидко вдалося почати та закінчити роботи з облаштування прилеглої території. Висловлюю щиру вдячність цим людям. Також ми облаштували території навколо місця виписки; побудували пандус для інклюзивних людей; поставили зручні лавки для очікування породіль. – Надзвичайно патріотичним, гарним, затишним і «домашнім» стало і приймальне відділення для вагітних у новому приміщенні. – Так, мені дуже хотілось, щоб приміщення приймального відділення було оформлене зі смаком, комфортом, у патріотичних синьо-жовтих кольорах. У нас є плани придбати для цього приміщення ще й телевізор, аби чоловік не сумував, поки жінка проходить процедуру оформлення на пологи. Також нам довелося робити правильну світлову індикацію та вивіски для акушерського та приймального відділень. Наразі ми працюємо над оформленням приміщення, у якому виписують породіль. Так, оновили фотозону на виписці з кумедним ведмедем. Ми максимально намагаємося створити затишок, аби родина під час виписки змогла сфотографуватися та зберегти приємні теплі спогади про наш пологовий будинок. – Цікавий логотип пологового буднику! Розкажіть про його створення. – Ми довго працювали над логотипом – емблемою нашого пологового будинку. Але результат нас дуже тішить, і маємо надію, що і нашим пацієнткам він також до вподоби. Це вагітна жінка, усередині животика якої горить яскраво червоне серце як символ народження нового життя! Відтак днями у Луцькому пологовому будинку з’явилася велика світлова вивіска з логотипом медзакладу, якої раніше не було взагалі! – У Вашому пологовому будинку є палати поліпшеного планування. Як вони облаштовані? – Звичайно, що пацієнти хочуть не просто окрему палату, а зі зручним ліжком та рукомийником, туалетом, душем, диваном для партнера. Саме такими є наші палати поліпшеного планування. Там є холодильник, мікрохвильова піч, електрочайник та додаткове спальне місце, що дає змогу перебувати поруч із породіллею татові дитини чи будь-кому з родичів. Особливо це важливо після складних пологів або кесарського розтину, коли рухові та фізичні можливості жінки обмежені. Ми намагаємося створити як побутовий, так і естетичний, психологічний комфорт для майбутніх мам. Для нас важливо, щоб жінки в пологовий приходили з упевненістю, що їм нададуть якісну кваліфіковану вчасну допомогу на всіх етапах перебування. – А як щодо матеріально-технічного забезпечення? – Щоб надавати медичні послуги якісно та на високому рівні, необхідно мати професійне обладнання. Так, у нас було апаратне забезпечення, яке дозволяло надавати якісні послуги. Але на сучасному етапі, враховуючи розвиток медицини та електроніки в усьому світі, довелося в дуже стислі строки розробляти план забезпечення пологового будинку новою апаратурою.

|117| your style Нашою гордістю тепер є потужна лабораторія, яка забезпечена якісною апаратурою, тож ми надаємо дуже широкий спектр лабораторних досліджень. Щодо обладнання, то у лабораторії ми маємо сучасний гематологічний аналізатор, який дає можливість роботи до 60 аналізів за годину, систему Cobas 221b для визначення газів крові та електролітів, напівавтоматичний біохімічний аналізатор Stat Fax 1904, BA-88, напівавтоматичний імуноферментний аналізатор Stat Fax 303, за допомогою якого можна кількісно визначити запальні маркери. Клініко-діагностична лабораторії виконує такі дослідження: гематологічні, загально-клінічні, біохімічні, серологічні, імунологічні, мікробіологічні. Також у лабораторії проводиться пряма проба Кумбса (для виявлення сенсибілізації еритроцитів антитілами в організмі), пренатальний біохімічний скринінг ІІ триместру, скринінгове обстеження патології щитовидної залози. Хочу зауважити, що усі аналізи вагітні та породіллі здають безкоштовно! – Наскільки я знаю, операційні Луцького пологового будинку також не пасуть задніх та облаштовані сучасним обладнанням. — Так, хтось із великих сказав, що операційні – це гіпофіз пологового будинку. І якщо ефективно працює операційний блок, де надається оперативна допомога у критично-важливих ситуаціях, значить, апаратне забезпечення і матеріально-технічна база на високому рівні. За час моєї роботи директором були придбані сучасні поліфункціональні операційні столи, сучасні світлодіодні безтіньові лампи в операційні та пологові зали, електричні деструктори голок, допоміжна апаратура, яка допомагає швидко в комфортних умовах оперувати пацієнтку. Якщо говорити про пологові зали, закупили дуже багато обладнання, яке дозволяє акушер-гінекологу швидко, комфортно й безпечно надавати допомогу. Це і сучасні фетальні монітори, які дозволяють стежити не тільки за станом внутрішньоутробного плоду, а й за життєвими параметрами породіллі. Так, за кошти НСЗУ придбали 3 сучасні неонатальні столики турецької компанії Okuman OKM 730, призначені для адаптації (реанімації) новонароджених до умов зовнішнього середовища та лікування в палатах інтенсивної терапії. Столик оснащується всім необхідним для проведення реанімаційних заходів: модуль оксигенації, система реєстрації основних параметрів життєзабезпечення. Касетоприймач, фототерапевтичні лампи, відсмоктування та інші модулі дають можливість використовувати неонатальний столик при тривалому лікуванні різних патологічних станів. – Розкажіть про таку по-справжньому добру традицію – «Кожному 100 новонародженому подарунок». – Цю традицію ми започаткували з початком 2021 року. У травні в нашому пологовому будинку народився 600й малюк, і, звичайно, подарунок не оминув і його. Ми

започаткували цю традицію, щоб якось, у міру наших можливостей, додатково допомогти породіллям, зробити хоч маленьку, але приємність, щоб у пам’яті закарбовувалися лише приємні спогади про наш заклад. – Які Ваші плани щодо розвитку пологового будинку? – Продовжувати постійно розвиватися, вдосконалювати логістику, надавати якісні медичні послуги, працювати із любов’ю до пацієнта. Я маю багато задумів для подальшого перспективного розвитку закладу, зокрема відкрити клуб «Щасливе материнство» у стаціонарі, по-новому продовжити роботу вже наявної «Школи відповідального батьківства», удосконалювати технологію прийняття «безболісних» пологів, запровадити метод аргоноплазменої коагуляції під час проведення операцій кесарського розтину. Тож запрошуємо жінок нашого міста та області звертатись до нас як до медичної установи, де принципи роботи базуються на безпечності, якості і доброзичливості. Так, стати хорошим лікарем в наш час непросто – потрібно пройти нелегкий професійний та людський шлях, який складається не лише з позитивних моментів, а інколи з безсонних ночей, сліз і в той же час щастя від того, що ти робиш, радісних усмішок пацієнток, щирих слів вдячності від їхніх рідних. Робімо одне одному добро, як вчить нас Боже слово, і воно до кожного повернеться сторицею! Працюймо усі разом на благо нашої держави України, спілкуймося українською, шануймо українське!

КП «ЛУЦЬКИЙ КЛІНІЧНИЙ ПОЛОГОВИЙ БУДИНОК» м. Луцьк, вул. Гулака-Артемовського, 18 Тел. /факс (0332) 23 44 44, 23 10 31 E-mail: kzlkpb@gmail.com • www.lkpb.lic.org.ua спілкувалася / Ірина Белоцька

Твій

успіх

your style |118|

«Європейська якість надання медичної допомоги та комфортність перебування пацієнтів у стінах нашого закладу стали першочерговими завданнями для мене як для керівника, – розповідає директорка КП «Луцький центр первинної медичної допомоги № 2» Тетяна Трач. – При цьому мені дуже пощастило, адже хороший лікарський колектив уже був сформований, і нам вдалося побудувати таку систему роботи, де є розуміння між колективом та керівництвом. Я бачу не просто колег, а справжніх однодумців, які сприймають мої пропозиції та бачення розвитку центру».

тетяна трач:

«Найважливіше – максимальне наближення до пацієнта та комфортні умови як для хворих, так і для медперсоналу» – Тетяно Володимирівно, Ви зауважили, що на посаді керівника Вам вдалося побудувати систему роботи, при якій комфортно себе почувають як медпрацівники, так і пацієнти. – Так, і це не лише моя думка, моє бачення. Адже згідно з Національним бізнес-рейтингом у 2019 році за показником «рентабельність реалізованої продукції (товарів, робіт, послуг)» ми були визнані третіми в Україні серед 90 закладів і першими на Волині. А у 2020-му за рейтингом «Лідер галузі» ми стали одинадцятими по Україні та знову першими по Волині. Також підприємство увійшло в число номінантів рейтингу «Вибір

країни» – національної премії, де переможець визначається шляхом об’єктивного аналізу статистичних та маркетингових даних. У березні на адресу підприємства надійшов лист Генеральної дирекції Всеукраїнського науково-дослідного центру ефективного управління та Науково-експертної ради Міжнародної програми «Лідери ХХІ століття» про прийняте рішення щодо нагородження підприємства Національним дипломом та званням «Краще підприємство України 2020». Для нас це безпосередня оцінка нашої діяльності, адже в основу оцінювання брались фінансово-економічні показники, зокрема надходження коштів та їх подальше

використання. Але для досягнення цих показників не вистачить лише бажання керівника – потрібне бажання усього колективу та прагнення рухатись в одному напрямку. На моє глибоке переконання, щоб це бажання – добре працювати на результат – виникло, людині має подобатись або те, чим вона займається, або те, де вона працює. – Саме тому Ви таку велику увагу приділяєте реконструюванню приміщення закладу? На моє бачення, якщо говорити, для прикладу, про відремонтовану рецепцію, то в ній усе продумано до найменших дрібниць.

|119| your style – Так, протягом чотирьох місяців нам вдалося повністю відремонтувати перший поверх поліклініки. Відтепер на відвідувачів медичної установи чекає оновлена рецепція із привітним персоналом, сучасними новими меблями та розсувними дверима. Проведений ремонт є кардинально іншим, ніж ми звикли сприймати. Насправді дуже хотілося додати європейської нотки та впроваджувати європейську культуру в медицину й надалі. Тому відмовились від заїжджених табличок на стінах із цитатами Аристотеля чи Сократа. Натомість намагались донести до пацієнтів національну ідею, запропонувавши ознайомлюватись із висловлюваннями видатних українців. У майбутньому в приміщенні планують встановити кронштейн із двома плазмовими панелями, на яких демонструватимуть різноманітні інформаційні ролики для відвідувачів. Адже коли людина бачить у вестибюлі комфортні умови та естетику, безумовно, поліпшується й настрій. Знаєте, коли ми відкрили оновлену реєстратуру, я спостерігала, як люди приходили до нас і просто сиділи, відпочиваючи. А значить, їм у нас комфортно, і ми досягли поставлених цілей. – Рецепція – це не перше відремонтоване приміщення у Вашому закладі. Що ще вдалося зробити? – Два роки тому було відремонтовано частину денного стаціонару, який найбільше потребував реконструкції. На мою думку, в комфортних умовах набагато легше надавати необхідні медичні послуги, отож, люди отримують медичну допомогу якісно і максимально швидко. – Що вдалося зробити для покращення матеріально-технічної бази? – Придбали автомобілі для надання медичної допомоги хворим за їх місцем перебування. Облаштували кожне робоче місце як лікаря, так і медсестри ноутбуками, що дає змогу економити час при роботі з пацієнтом. Придбали смартфони знову ж таки для покращення надання медичних послуг. Отож, лікар може бути доступнішим для пацієнтів, навіть у режимі онлайн, постійно бути на зв’язку, мати змогу інформувати про якісь нововведення, нагадувати про щеплення, пропонувати алгоритм дій при виявленні людиною у себе певних симптомів, профілактичні заходи тощо. До слова, аби не зупинятись у роботі

щодо вдосконалення надання послуг, ми створили так звану «Групу якості», у якій є і лікарі, і медсестри, і реєстратори, а для цього вчилися протягом 2020 – 2021 років на платформі Академії НЗСУ. Це дає можливість безпосередньо відгукуватись на проблематику, обговорювати шляхи покращення роботи, формувати своє бачення реалізації адміністративних моментів. Також у 2020 році ми одними із перших створили Call-центр, знову ж таки для максимального наближення до пацієнтів та детального інформування про графік роботи лікарів, із можливістю запису на прийом. І ця ініціатива виявилась досить результативною – були такі дні, коли оператори нашого Call-центру приймали до 900 дзвінків. – Медзаклади Луцька та області укладають договори із Національною службою здоров’я України. Що вдалося зробити у цьому напрямку? – Основний наш договір – це пакет первинної медичної допомоги. Також для пацієнтів діє пакет із вакцинації від коронавірусу, також пакет з амбулаторного супроводу хворих на туберкульоз. Ці можливості були нам надані в рамках чинної ліцензії, у рамках закону України «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування». – Зважаючи на Ваш досвід, як люди обирають лікарів, зокрема сімейних? – Пацієнти обирають лікарів, до яких відчувають довіру, які викликають симпатію. Звісно, не менш важливими є професійні якості. На сьогодні лікар є тим спеціалістом, за яким люди прийдуть у медзаклад, неважливо, чи це державна, чи приватна медструктура. Отож, ми маємо створити належні умови для наших лікарів. Наразі лікарі нашого закладу уклали близько 70 000 тисяч декларацій із пацієнтами. – Цікаво, а з чого починався Ваш особистий шлях у медицину? – Після навчання у Тернопільській державній медичній академії та інтернатури я працювала лікарем-терапевтом приймального відділення Луцької міської лікарні. Це ургентна служба, одне із найважчих відділень у лікарні, де відбувається перший контакт із хворими. Були важкі ситуації, але мені подобалась ця робота, яка передбачала напруження, ритм,

швидкість прийняття рішень. Певний час працювала за сумісництвом у кардіореанімації. Після народження другої доньки перекваліфікувалась на лікаря-гастроентеролога, який працює з досить специфічними особливими хворими. Згодом стала завідувачем консультативного відділення терапевтичного профілю, у якому працювало багато вузьких спеціалістів: невропатологів, кардіологів, пульмонологів, ревматологів тощо. Останні десять років була і заступником головного лікаря з експертизи тимчасової непрацездатності, і заступником директора з медичного обслуговування населення комунального підприємства «Луцький центр первинної медичної допомоги». Чому вирішила очолити наш медзаклад? Тому що знаю безпосередньо, як працює кожна ланка. Так, досвід роботи у приймальному відділенні дав бачення роботи «швидкої допомоги», стаціонару, поліклініки. Коли курувала «первинку», зрозуміла усю специфіку роботи сімейних лікарів. Тож, за результатами конкурсу після надання мною проєкту розвитку медзакладу мене обрали директором. – Що вважаєте найголовнішим у роботі медзакладу? – Максимальне наближення до пацієнта та комфортні умови як для перебування хворих, так і для роботи медперсоналу. Навіть у нещодавно створеному логотипі нашого центру ми намагалися відобразити, що заклад розташований в оточенні будиночків, де живуть наші пацієнти, і ми маємо стати одним цілим! – Ми з Вами спілкуємося напередодні Дня медичного працівника. Що хотіли б побажати колегам? – Більше поваги та шани від пацієнтів, держави. Розуміння суспільством важкості та важливості професії лікаря. І якщо говорити словами поетеси Ліни Костенко, взаємної краси у спілкуванні між лікарями та пацієнтами, між колегами, адже усі ми працюємо задля спільної благородної мети.

спілкувалася / Ірина Белоцька

Твій

успіх

your style |120|

Якби він не став відомим хірургом, то стояв би зараз на великій сцені зі скрипкою у руках та радував своїх шанувальників милозвуччям мелодій. Цю історію про Романа Трача, який мріяв стати скрипалем, але волею долі одягнув білий халат медика, знає багато людей. Адже Роман Ярославович відомий далеко за межами Волинської області.

Роман трач:

«Хірургія – це мистецтво!» А ось про те, скільки безсонних ночей та власних сил доводиться йому витрачати, аби рятувати життя діток та дорослих, можна лише здогадуватись. Адже Роман Ярославович на роботі завжди зібраний та пунктуальний, знаходить час і пожартувати з пацієнтами, і підтримати добрим словом їхніх рідних, і надихнути увесь свій колектив, аби той працював, мов швейцарський годинник. І результатом цієї злагодженості та професійності є сотні пришитих кінцівок, проведених надскладних операцій, повернутих до нормального життя людей, які відчули на собі смертельну небезпеку вогню. Тож за чашкою смачнючого лавандового чаю ми спілкуємося із Романом Трачем, завідувачем опікового відділення, реконструктивно-відновної хірургії та хірургії китиці Луцької міської клінічної лікарні, лікарем-комбустіологом вищої кваліфікаційної категорії.

– Романе Ярославовичу, хто такий лікар-комбустіолог? – Це опіковий хірург. Але, окрім опікової хірургії, наше відділення займається реконструктивно-відновною хірургією, реплантацією, естетичною хірургією, термічними травмами та їх наслідками, механічними травмами всіх локалізацій із дефектом м’яких тканин, вродженими та набутими деформаціями, новоутворами, онкохворобами тощо. Особливим напрямком у роботі відділення є травми та захворювання китиці, які потребують мікрохірургічних втручань на судинах та нервах. – Ваш шлях у медицину однозначно не був звичним. Розкажіть про нього детальніше. – Так сталося, що перед екзаменами до консерваторії я потрапив у руки хірургів, був прооперований. І хоча привід опинитися в лікарні не був радісним та надихаючим, мені

настільки сподобалась атмосфера, ставлення усього персоналу, професійна робота, що я почав активно працювати над тим, щоб стати хірургом. Хоча первинною мрією було стати саме музикантом (усміхається, – авт.). – Ваші чутливі «музикальні» пальці зараз допомагають у роботі хірурга? – Безумовно. Адже хірургія насправді – це мистецтво! Крім того, довгі тренування гри на скрипці допомогли мені однаково розвинути як праву, так і ліву руку, вправність пальців, що теж не менш важливо у роботі хірурга. – Одразу спрямовували себе на опікову хірургію? – Насправді ні, адже інтернатуру проходив в ургентній хірургії у нашій лікарні. Після півтора року здобуття хірургічного досвіду запропонували стати опіковим хірургом. Пам’ятаю свій перший робочий день

|121| your style саме в опіковому відділенні, першого пацієнта, першу операцію. – Як вдається налагодити роботу відділення, яке має працювати надзвичайно злагоджено? – Я з великою пошаною ставлюся до своїх колег, молодшого медичного персоналу, тому що без командної роботи ми не зможемо надавати якісну медичну допомогу. І успіх лікування хворих, особливо важких, тих, хто потребує післяопераційного догляду, напряму залежить від згуртованості нашого колективу та дотримання поставлених мною як завідувачем цілей і дедлайнів. Я вірю у свій колектив та дякую йому за розуміння, однакове бачення, один напрямок руху роботи. У нас єдина мета на всіх – врятувати життя та здоров’я хворому. – Керівництво лікарні сприяє Вашій роботі? – Упевнений, що кожен керівник працює над тим, щоб його медзаклад розвивався у правильному векторі. Вимоги часу, особливо у ринковій медицині, є досить великими і вимагають чіткого дотримання. – Щоб отримувати нові знання, запозичувати досвід з-за кордону, медикам потрібно відвідувати різноманітні семінари, конференції, тренінги. Куди їздили Ви по досвід? – Я є членом Товариства лікарів польського походження на Волині, мета якого – показати європейську медицину волинським колегам, змінити підходи до лікування пацієнтів, на власні очі побачити рівень медицини за кордоном, спілкуватись із іноземними лікарями, мати можливість стажування за кордоном. Неодноразово брав участь у конференціях, семінарах Польщі, Чехії, останній майстер-клас проходив на Кіпрі. Звісно, активно відвідую різноманітні заходи медичного спрямування в Україні, зокрема наукові конференції в Києві, Дніпропетровську, Одесі, Львові. – До Вас привозять пацієнтів лише з Луцька? – Ні, ми обслуговуємо не тільки Луцьк, а й усю Волинь разом із прилеглими районами. Крім того, до нас приїздять і з Львівської, Тернопільської областей тощо. Також є численна група пацієнтів з-за кор-

дону, зокрема з Мальти, Німеччини, Польщі. Навіть надавали медичну допомогу двом пацієнтам зі США українського походження. – Що є найприємнішою відзнакою Вашої професійності? – Щира вдячність пацієнтів, сльози в їхніх очах та їхніх рідних. – Як Ви зауважували, медична допомога у Вашому відділенні нерідко супроводжується людським болем та розпачем, сльозами хворих та їхніх родичів. Як вдається змусити певною мірою хворого щосили вірити у своє одужання? – Так, пацієнта треба змушувати вірити у свої сили, знаходити необхідні слова для того, щоб він ні на хвилину не сумнівався, що все буде добре. Знаєте, в роботі хірурга ти далеко не все можеш зробити руками. Я віддаю кожному пацієнту частину свого серця. А для того, щоб кожному дісталась ця частинка, моє серце має бути великим. І я прагну, щоб кожен мій пацієнт відчував тепло мого серця. – Знаю, що навіть свою долю, дружину, Ви знайшли у медицині. – Так, ми вчилися з дружиною Тетяною у Тернопільському медичному університеті, який завжди славився сильним викладацьким та професорським складом. Ми були студентською сім’єю, з усіма радощами і труднощами, які переживали разом. Можливо, саме це стало міцним підґрунтям для подальшого сімейного життя. Старша моя дочка вже закінчила університет, зараз проходить інтернатуру з хірургії.

– А цікаво, чи є різниця між хірургом-жінкою та хірургом-чоловіком? – Ну, звичайно. Жінки делікатніші, більше аналізують та перестраховуються. Чоловіки більш прямолінійні, впевнені. – Чи були у Вашому житті вчителі, наставники, яких Ви згадуєте із вдячністю? – Кожній людині, яка зробила мене хірургом, я щиро вдячний. Звичайно, в моїй пам’яті зберігаються розмови, настанови моїх вчителів. І я переконаний, що якщо ти забуваєш своїх вчителів, то і про тебе забудуть. – А де і коли Ви відчуваєте себе по-справжньому щасливим? – Удома, в колі родини, коли бачу щасливі очі своїх дітей та дружини. У відділенні, коли бачу радісного задоволеного пацієнта, який прямує до тебе зі словами вдячності. Коли бачу сльози гордості на очах батьків, які читають про мене різні статті чи бачать мене по телебаченню. Вони живуть далеко, і ми не маємо змоги часто зустрічатися, однак вони завжди мене підтримують та гордяться. – Що б хотіли побажати колегам з нагоди професійного свята? – Розумних пацієнтів, які усвідомлюють, наскільки робота лікаря є важкою. Розумних керманичів держави, які розуміють важливість фінансування державної медицини. Терпіння, адже ми живемо у нелегкий час реформ, війни, агресії. Шани, підтримки та надії на розвиток української медицини! спілкувалася / Ірина Белоцька

Твій

успіх

your style |122|

Волинський обласний центр ортопедії, травматології і артроскопії Центр артроскопії, ортопедії та травматології – це відділення Волинської обласної клінічної лікарні з комплексною пропозицією в галузі ортопедії, травматології, артроскопії, малоінвазивної хірургії опорно-рухового апарата, а також реабілітації. Історія створення та реорганізації відділення Відділення створене у 1999 році, і з початку роботи було розташоване на 3-му поверсі терапевтичного корпусу. Однак після того, як 9 грудня 2019 року його очолив доктор медичних наук, професор, фахівець у галузі ортопедії та травматології опорно-

рухового апарата Адріан Юрійович Філь, відділення почало стрімко розвиватись та вдосконалюватись. Адріан Юрійович відразу після призначання на посаду почав працювати у напрямку перенесення місця розташування відділення, аби покращити логістику пацієнтів між самим відділенням та операційними, зважаючи, що операційні розміщені

у хірургічному корпусі ВОКЛ. Він неодноразово звертався до керівництва лікарні, яке йшло назустріч досвідченому фахівцю, розуміючи аргументованість та ефективність запропонованих ним засобів для суттєвого покращення роботи відділення, що не змусило себе довго чекати. Наразі відділення стало відособле-

|123| your style ним та непрохідним, без зайвого переміщення пацієнтів та медперсоналу з інших відділень. Та було реорганізоване у Волинський обласний центр ортопедії, травматології і артроскопії. КОМАНДА ЦЕНТРУ АОТ (ЛУЦЬК) – ЦЕ ФАХІВЦІ, ЯКИМ ВАРТО ДОВІРЯТИ Наступним кроком у напрямку вдосконалення, одразу після зміни розташування, розпочалася реорганізація відділення. Адріан Юрійович чітко розділив обов’язки між ординаторами за сегментами надання допомоги. Центр поділений на декілька підрозділів. Незважаючи на чіткий розподіл обов’язків, Адріан Юрійович як керівник центру ортопедії, травматології і артроскопії бере безпосередню участь у всіх складних операціях, при цьому спеціалізується на ендопротезуванні та металоостеосинтезі при складних переломах тазу (це сучасний метод лікування складних ушкоджень кісток і суглобів за допомогою спеціальних імплантів: пластин, цвяхів та спиць для зовнішньої фіксації, які закріплюються на кісткових уламках і відновлюють цілісність кісток). Загалом штат відділення – це 8 лікарів, 25 медсестер. До слова, наразі сюди запрошують на роботу середній та молодший медичний персонал, який хоче працювати у комфортних умовах. Фахівці Волинського обласного центру ортопедії, травматології та артроскопії володіють необхідними методиками лікування травм та захворювань опорно-рухового апарата, в тому числі малоінвазивними. До них належать артроскопічні операції на колінному та плечовому суглобах, малоінвазивний остеосинтез блокуючими пластинами та інтрамедулярними цвяхами. Волинська обласна клінічна лікарня – це місце, де наукові здобутки та досвід працюють для блага хворих, а лікарі з колективу центру постійно співпрацюють один з одним та із закордонними спеціалістами, завдяки чому кожен пацієнт охоплений всебічною допомогою та турботою. Комплексний підхід забезпечується наявністю вузьких спеціалістів: неврологів, ревматологів, нейрохірургів, гастроентерологів, хірургів, дерматологів, гематологів. При потребі

кожен із цих спеціалістів може бути додатково залученим до лікувального процесу. Навіть після завершення стаціонарного етапу кожен ортопед із центру допомагає вибирати найефективніші методи реабілітації для своїх пацієнтів, а також підтримує протягом усього процесу відновлення до повного одужання. Матеріально-технічне забезпечення За час роботи центру під керівництвом професора Філя, завдяки за-

перевозять назад до палати. Тобто хворий відчуває значно менше болю і стресу, а нерідко й больового синдрому, перед операцією та після оперативного втручання. Надсучасною системою, яка була впроваджена в операційній, став бета-ламінарний потік стерильного повітря. Ефект від впровадження стерилізації повітря в операційних є вражаючим! Для освітлення сучасних операційних використовуються сучасні операційні лампи TOSHIBA,

лученню благодійників, а також за сприяння адміністрації лікарні, значно покращилась матеріально-технічна база з метою удосконалення організації надання медичної допомоги пацієнтам. Так, відділення загалом та операційна зокрема отримали два сучасні електронні оптичні прилади для миттєвих рентген-знімків під час операції. Крім того, придбали нову артроскопічну стійку Stryker виробництва США, велику кількість сучасного інструментарію, два нові мобільні операційні столи з дистанційним пультом керування. Останнє придбання – операційні столи та нові ліжка сучасного типу. Вони, безперечно, є дуже комфортними в першу чергу для пацієнтів. Адже хворому тепер не доводиться на каталці доїжджати до операційної, минаючи увесь коридор. Наразі пацієнта довозять на ліжку безпосередньо до операційної. Так само комфортно і швидко його

завдяки чому рівень світла було якісно покращено в рази. Також для операційної придбали два тракційні столи, які допомагають проводити металоостеосинтез шийки стегна або черезвертлюгових переломів малоінвазивними методами із розрізом до 3 см. Крововтрата під час такої операції – не більше як 50 – 100 мл. Для зручності пацієнтів створений сайт відділення https://ortoklinik. com.ua, на якому інформація завжди нова та актуальна. Облаштування відділення – комфорт для пацієнтів та медперсоналу Окрім сучасних ліжок із новою постіллю, майже кожна палата відділення укомплектована телевізором. За останній рік у відділенні зробили капітальний ремонт двох палат, медсестринського посту, кімнати відпочинку середнього та молодшого медичного персоналу, маніпуляційної кімнати. 

Твій

успіх

 А саме відділення професійно розділено – на лікувальну та адміністративну частини. Так, у лікувальній частині розташовані палати з пацієнтами, перев’язочні, маніпуляційні, рецепція, кімнати відпочинку для медперсоналу та гігієни для пацієнтів. А адміністративна частина складається з кабінету завідувача відділення, кабінету старшої медичної сестри, ординаторської, укомплектованої усіма необхідними засобами для комфортної роботи та із комп’ютерним забезпеченням, що дає можливість працювати згідно зі світовими стандартами, зокрема навіть історії хвороб пацієнтів формуються та зберігаються в електронному вигляді. У зручному та сучасному конференц-залі вже почали займатися курсанти та інтерни, які мають можливість постійно вдосконалювати теоретичні знання завдяки власній високопрофесійній бібліотеці. Подбали у відділенні і про наявність палат підвищеної ком-

your style |124|

фортності, де перебуває якомога менше пацієнтів, натомість є можливість надати додаткове ліжко для людини, яка доглядає хворого. Адже нерідко для морального та фізичного комфорту пацієнту хочеться бачити біля себе рідного чи друга. Крім того, такі палати облаштовані холодильником, телевізором, умивальником. Дві палати оснащені окремим туалетом та душовою кімнатою. Через 3 – 4 місяці планують відремонтувати та переобладнати на палати підвищеного рівня комфорту ще 4 наявні палати. Кожна палата під’єднана до високошвидкісної мережі WiFi, а окремі з них додатково забезпечені системами кондиціонування повітря. Звісно, пацієнти проходять інструктаж, аби занадто холодне чи занадто тепле повітря не завадило швидкому процесу одужання та післяопераційної реабілітації. Планується найближчим часом зробити систему примусової витяжної вентиляції та кондиціону-

вання кожної палати. А це свідчить лише про те, що у Волинському обласному центрі ортопедії, травматології і артроскопії наразі відбуваються надзвичайно потужні та стрімкі зміни! Географія пацієнтів центру Пацієнтами центру стають не лише мешканці Луцька та Волині, а й усієї України та навіть з-за кордону. Так, були пацієнти з інших країн, які, приїжджаючи в гості на Волинь, отримували травми та зверталися по допомогу саме до Адріана Юрійовича як відмінного ортопеда-травматолога. Потік хворих з інших областей значно виріс після приходу Адріана Філя на посаду завідувача, оскільки люди йдуть до лікаря, відгуки про якого можна легко знайти в мережі Інтернет. Тож у Адріана Юрійовича заслужено гарна репутація та дуже багато вдячних пацієнтів як по всій Україні, так і за кордоном. ЯКІ МЕДИЧНІ ПОСЛУГИ МОЖНА ОТРИМАТИ У ЦЕНТРІ За час роботи Адріана Юрійовича ввели безліч малоінвазивних способів як металоостеосинтезу, так і сухожильної пластики. Центр артроскопії, ортопедії та травматології вирізняється надсучасними методами лікування та пропонує медичні послуги. • ЕНДОПРОТЕЗУВАННЯ – більше як 5 способів доступу та заміни кульшових суглобів на ендопротези. Понад 10 видів різноманітних ендопротезів (налагоджена співпраця зі світовими виробниками) як ТОПових, дороговартісних, так і бюджетних, доступних для кожного пацієнта. Доступ при заміні кульшового суглоба – близько 8 см. Проводиться також ендопротезування колінного та плечового суглоба, кісток ліктьового суглоба. Переваги ендопротезування у центрі – Завдяки новітнім методам, які під керівництвом Адріана Філя застосовуються у центрі, тривалість оперативних втручань з ендопротезування скоротилась із 1 – 2 годин до 20 – 30 хвилин, що означає зменшення крововтрати та зменшення контакту рани з навколишнім середовищем. – Пацієнти після ендопротезу-

|125| your style вання великих суглобів, виконаного фахівцями центру, стають на ноги та починають ходити вже на другий день після операції. Хоча могли б починати ходити і раніше, але це забороняють робити анестезіологи, адже більшість ендопротезувань нижніх кінцівок проводять під спінальною анестезією, яка передбачає заборону на вертикалізацію (перебування тіла у положенні стоячи) менше ніж 24 години після операції. – Через 2 тижні після ендопротезування, коли знімаються шви, пацієнт може ходити без підручних засобів. • АРТРОСКОПІЯ колінного, плечового суглобів, відновлення передньої та задньої хрестоподібних зв'язок, ушивання при можливості менісків, пластика хрящів кісток. Щодо пластики хрящів, то дуже часто трапляються внутрішньосуглобові переломи, які на вигляд не як крайовий відлам кістки, а як відрив самої хрящової поверхні суглоба. Раніше цей хрящ викидали та залишали голу кістку, оскільки шансів на його приживлення майже не було. Проте Адріан Юрійович вивчив та успішно практикує методики приживлення хрящів на ранніх етапах травматизації. • ОСТЕОСИНТЕЗ КІСТОК МІНІМАЛЬНИМИ РОЗРІЗАМИ. • ЛІКУВАННЯ СКЛАДНИХ ПЕРЕЛОМІВ ТАЗУ. • ПОЗАВОГНИЩЕВИЙ СИНТЕЗ ВІДКРИТИХ ПЕРЕЛОМІВ. • ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНА РЕАБІЛІТАЦІЯ. Кожен ортопед нашого центру прагне постійно підвищувати професійну кваліфікацію, беручи участь у вітчизняних та закордонних тренінгах і курсах. Центр АОТ – це не лише професійна команда висококваліфікованих лікарів та медичних працівників. Це також відмінне клінічне обладнання, що робить лікування та реабілітацію швидкими та ефективними. Також на базі ВОКЛ в селі Боголюби нещодавно відкрили сучасний реабілітаційний центр, у якому пацієнти будь-якого віку можуть отримати повний спектр необхідної допомоги та повернутись до повноцінного життя повністю функціональними. 

Твій

успіх

your style |126|  У разі травм, вроджених та набутих дефектів або захворювань опорно-рухового апарата допоможе досвідчений ортопед із Центру артроскопії, ортопедії та травматології (спортивно-побутової травми) Волинської обласної клінічної лікарні (Луцьк). Тому Луцьк – прекрасне місце, щоб подбати про здоров’я вашої опорно-рухової системи. Артроскопія колінного суглоба – одне з поширених втручань Артроскопія – малоінвазивний метод, який полягає у візуалізації поверхні колінного суглоба через один порт (розріз). Лікар вводить невелику камеру (всього кілька міліметрів) і таким чином може оцінити реальний стан суглобів, хрящів та інших тканин й одразу ж видалити пошкоджені. Додатково використовують допоміжні інструменти – маніпулятори. Один з них – шейвер – схожий на станок для гоління. З його допомогою лікар одразу ж видаляє нежиттєздатні або пошкоджені тканини. Крім того, використовуються різноманітні кусачки, гачки, ножиці, завдяки яким забираються тканини, що викликають біль у коліні. Розріз для введення інструментів займає лише кілька міліметрів. А після оперативного втручання у пацієнта залишається лише два невеличкі розрізи в ділянці колінного суглоба. Крім того, вже на наступну добу після операції можна починати швидку реабілітацію. Ендопротезування – це повна або часткова заміна суглоба Відчуваєте болі в суглобах? Страждаєте від артриту, артрозу чи інших захворювань? Вони руйнують ваші суглоби. Сучасна медицина пропонує рішення – ендопротезування. Це повна або часткова заміна суглоба. Але варто знати, що найлегше такі втручання проходять для пацієнтів, які вчасно звернулися до лікаря, коли суглоб ще не повністю зруйнований. Існує два види ендопротезування: одновиросткове та тотальне. Одновиросткове використовується для локальної заміни однієї частини суглоба. Його переваги: • нижчий больовий поріг чутливості; • швидка реабілітація; • значно нижчий рівень ускладнень.

|127| your style Тотальне ендопротезування – заміна цілого суглоба. Воно застосовується у тих випадках, коли вражений увесь суглоб. На жаль, цей вид протезування має вищий рівень ускладнень у порівнянні з одновиростковим. Тому, якщо вас турбує біль у суглобах, не зволікайте, зверніться до лікаря якнайшвидше. Це дозволить вам отримати найефективніший результат від лікування. Напрямки діагностики і лікування У Волинській обласній клінічній лікарні, у якій розташований Волинський обласний центр ортопедії, травматології і артроскопії, в наявності абсолютно все устаткування для проведення додаткових обстежень: комп’ютерний томограф, магнітно-резонансний томограф, ангіографічна установка тощо. Усі ці обстеження пацієнти мають змогу пройти одразу після призначення, без очікування у черзі, адже відділення є, по-перше, пріоритетним та вважливим у структурі ВОКЛ, а подруге, ставити в чергу важких травматологічних пацієнтів – нелогічно та недоцільно. Дуже гарний комплаєнс очільник відділення Адріан Філь знайшов з адміністрацією лікарні. Відтак реакція на будь-які наші побажання, надання підтримки та сприяння у всьому, що може покращити надання медичної допомоги пацієнтам, майже миттєва. Лікар, який дасть вам шанс ходити без болю Адріан Філь – це лікар, який дбає про стан вашого опорно-рухового апарата та дасть вам шанс ходити без болю! Адріан Юрійович — доктор медичних наук, професор, фахівець у галузі ортопедії та травматології опорно-рухового апарата, викладач дисципліни «Ортопедія, травматологія» для студентів та лікарів, науковець. Організатор багатьох міжнародних наукових симпозіумів та навчальних курсів для вдосконалення лікарів. Так, близько року тому у Волинському національному університеті почав діяти Навчально-науковий медичний інститут, де Адріан Філь викладає певні медичні спеціальності за сумісництвом, проводить курси тематичного удосконалення

лікарів-спеціалістів для того, щоб вони набирали бали для подальшого портфоліо. Проводиться набір в інтернатуру за спеціальністю «Ортопедія, травматологія», і це стало можливим лише після того, коли на Волині з’явилася людина із ученим званням у цій спеціальності – Адріан Юрійович Філь. Студенти, які проходять інтернатуру за спеціальністю «Ортопедія, травматологія», мають можливість жити у щойно відремонтованому гуртожитку ВНУ. Високу кваліфікацію та професійність Адріана Юрійовича найкраще демонструють його досягнення: • дійсний член Міжнародної світової та європейської організації травматологів, ортопедів SICOT, EFORT; • член Всеукраїнської асоціації ортопедів, травматологів; • проходив стажування із провідними фахівцями клініки Іхілов Сураскі в Ізраїлі; відвідав багато курсів з удосконалення у США, Німеччині, Франції, Великій Британії; • вдосконалив практику лікування

пацієнтів за ізраїльськими протоколами, що відповідають найсучаснішим стандартам медицини; • кількість виконаних операцій – 4223; • автор 50 статей у спеціалізованих наукових журналах; • учасник та доповідач 322 конференцій; • автор 5 патентів на винахід. Наша місія – забезпечити найкращий сервіс та турботу про вас! Медичні послуги центру – найкращий вибір для всіх, хто цікавиться лікуванням травм опорно-рухового апарата, дегенеративними змінами, лікуванням спортивної медицини, консультаціями ортопедів чи реабілітацією на Волині. Довірте своє здоров’я перевіреним фахівцям, які зможуть гарантувати високий рівень лікування. Адже часто саме від кваліфікації лікаря та використання ним сучасних ефективних методів залежить результат. Обирайте найкращих, щоб зберегти найцінніше!

спілкувалася / Ірина Белоцька

Твій

успіх

your style |128|

Материнство – найбільше щастя. Та чи кожна жінка може пізнати його? На жаль, за статистикою кожна 5-та подружня пара не може самостійно зачати дитину. Це пов’язано з низкою факторів, що впливають на чоловіче і жіноче здоров’я. Про це розповідає Ольга Петрівна Цепенда – лікар акушер-гінеколог, репродуктолог, спеціаліст УЗД, медичний директор медичного центру «Клініка професора Стефана Хміля» у Львові.

Ольга Цепенда:

«Допомагаємо кожній жінці відчути радість материнства» – Пані Ольго, що таке репродуктивне здоров’я? – Репродуктивне здоров’я – це можливість зачати, виносити і народити здорову дитину. Його збереження – завдання як дружини, так і чоловіка. Стан репродуктивного здоров’я здебільшого залежить від способу життя, відповідального ставлення до себе, генетики, а також рівня інформованості з питань репродуктивного здоров’я і можливості його збереження. Cвоєчасне звернення до лікаря допомагає знизити ймо-

вірність розвитку захворювань. Оскільки труднощі із зачаттям – це не тільки жіноча, а й чоловіча проблема, то піклуватися про своє репродуктивне здоров’я необхідно обом із подружжя. – А коли варто звернутись до репродуктолога? – Якщо бажана вагітність не настає протягом року за умови нормального статевого життя без використання будь-яких засобів контрацепції, а для жінок віком від 35 років цей період скорочується

до шести місяців. Серед інших показів: - якщо спермограма чоловіка свідчить про зниження фертильності; - за наявності таких діагнозів, як полікістоз яйників, ендометріоз, знижений оваріальний резерв яйників; - епізоди невиношування вагітності; - у разі потреби корекції репродуктивних планів (кріоконсервація статевих клітин при відкладеному материнстві чи перед хіміотерапією та радіологічним лікуванням). Реєстраційне досьє від 21.06.2018 №14/2016-М

|129| your style – Поширена думка, що безпліддя – це переважно жіноча проблема. Чи відповідає це дійсності? – Якщо поділити у структурі безпліддя частоту, то чоловічий і жіночий фактор кількісно майже на одному рівні. Раніше вважалося, що жіночий фактор мав переваги над чоловічим, але зараз частота жіночого та чоловічого безпліддя зрівнялися. Жіноче безпліддя багатогранніше, ніж чоловіче. Це пояснюється тим, що функції жіночої репродуктивної системи складніші, ніж чоловічої. Адже для настання вагітності та благополучного народження дитини в організмі жінки повинні відбутись певні процеси: овуляція, запліднення яйцеклітини, імплантація ембріона. Це забезпечується наявністю відповідного гормонального фону, прохідністю маткових труб та нормальною анатомічною будовою внутрішніх статевих органів тощо. Крім того, всі органи й системи повинні мати необхідний потенціал для виношування дитини. Причин чоловічого безпліддя також є дуже багато: воно може бути наслідком хронічних запальних захворювань сечостатевої системи, особливо тих, які передаються статевим шляхом, ендокринної дисфункції, генетичних чинників тощо. На якість сперматозоїдів також може впливати використання різноманітних медичних препаратів, іонізуючого випромінювання, хіміотерапії. Варто пам’ятати і про спосіб життя: шкідливе виробництво, екологічні фактори, систематичний прийом алкоголю, куріння, неправильне харчування, вживання консервантів, шкідливих напоїв. – А які методи лікування безпліддя застосовують у вашій клініці?

– У наших клініках пропонуємо весь спектр допоміжних репродуктивних технологій і постійно впроваджуємо найсучасніші методи роботи. Серед них — ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення), ICSI, IMSI, PICSI, TESE та PGD (передімплантаційна генетична діагностика). Крім того, ефективно себе зарекомендували програми донації ооцитів та сперматозоїдів, сурогатне материнство і кріозберігання біологічного матеріалу. Внутрішньоматкова інсемінація (ВМІ) – один із методів допоміжних репродуктивних технологій, який максимально наближений до природнього запліднення. ВМІ може бути використана як при жіночому, так і при чоловічому безплідді. Процедура відбувається так: підготовлена сперма чоловіка вводиться в порожнину матки через спеціальний катетер, виготовлений з гіпоалергенних м’яких матеріалів. І це лише один «неприродній» момент у всій процедурі. Потім все відбувається у природній спосіб: активні сперматозоїди по маткових трубах добираються до яйцеклітини, зустрічаються з нею, відбувається процес запліднення. Процедура екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) – це метод лікування безпліддя, за допомогою якого запліднення відбувається за межами жіночого організму. Складається з кількох етапів: - обстеження подружньої пари; - контрольована стимуляція яєчників (індукція фолікулогенезу); - пункція фолікулів з метою отримання ооцитів; - запліднення в лабораторних умовах з використанням технік ICSI, PICSI, IMSI та культивування ембріонів in vitro; - ембріотрансфер – перенесення

ембріонів у порожнину матки. Популярним стало відкладене материнство. Сучасна жінка, перебуваючи на піку кар’єрного росту, часто хоче відкласти вагітність. Однак із віком оваріальний резерв знижується, шанси зачати дитину зменшуються. Таким жінкам пропонуємо зберегти яйцеклітини для успішної вагітності в майбутньому методом кріоконсервації ооцитів. – Безпліддя, на жаль, актуальне для подружніх пар з усієї України. Якщо чоловік і жінка проживають не у Львові і не мають можливості приїхати до вас на консультацію, куди їм варто звернутися? – Саме для таких пацієнтів наша команда і започаткувала виїзні консультації репродуктологів у різних містах Львівщини та України. Ми вирушаємо туди, де запит на лікування безпліддя і потреба в консультації репродуктолога чимала. Уже традиційними стали прийоми в усіх найбільших містах Львівщини, а віднедавна ми консультуємо подружні пари і в таких містах, як Рівне, Мукачево і Луцьк. На прийом можна записатися за телефоном 067 350 61 00, а під час зустрічі пацієнти отримають: - аналіз анамнезу, попередніх обстежень та діагнозів, відповіді на усі запитання; - УЗ-обстеження та трактування його результатів; - напрацьований план лікування та можливість його пройти у наших центрах у Львові та Тернополі. Щодня ми доводимо, що усі форми жіночого та чоловічого безпліддя, навіть найскладніші, виліковні. І в нашому портфоліо – сотні дивовижних історій материнства у пацієнтів з усього світу.

khmilclinic.lviv.ua

khmil_klinika

м. Львів, вул. Липова алея, 13

+38 (067) 350 61 00

спілкувалася / Ірина Белоцька

Твій

успіх

your style |130|

«Для того, щоб бути хорошим лікарем, потрібно насамперед мати бажання допомагати людям. А серед особистісних якостей, які необхідні при роботі з пацієнтами, окрім професіоналізму, мають бути гуманність і милосердя. Хороший лікар – це той, який вміє слухати, розуміти, надихати й у жодному разі не осуджувати. Лікар – це друг і порадник у першу чергу.

Оксана Чертюк:

«У лікарів має бути насамперед бажання допомагати людям» – Так, лікарі зараз працюють у важких умовах. Це насправді пекельна робота, найвищою оцінкою якої є вдячність пацієнтів, – наголошує очільниця Луцького районного центру первинної медико-санітарної допомоги Оксана Чертюк. – Оксано Петрівно, з чого починався Ваш професійний шлях у медицину? – Медицина була моїм свідомим вибором. Великий вплив на обрання майбутньої професії мав мій батько, також лікар, проте він у певний момент навіть відмовляв мене йти в медичну галузь, знаючи на своєму досвіді ціну медичного фаху в Україні та наскільки нелегкий шлях у лікарів. – Уже п’ятий рік Ви очолюєте

ЦПМСД. Що допомагає працювати у складних умовах? – У нас надзвичайно дружній колектив, у якому всі підтримують одне одного. Керувати ним – задоволення, а не робота. Ми постійно впроваджуємо якісь новаторські рішення на користь пацієнтів, проводимо професійні зустрічі та тренінги. – Скільки амбулаторій нині входить до Луцького ЦПМСД? – КНП «Луцький районний центр первинної медико-санітарної допомоги» має 8 амбулаторій: Липинську, Торчинську, Гіркополонківську, Боратинську, Лаврівську, Чаруківську, Білостоцьку та Піддубцівську. – А як щодо фінансування та реформування регіональних систем охорони здоров’я?

– Відкриття амбулаторій збільшує доступність пацієнтів до медичної установи в рази. Щодо коштів, то ми отримуємо субвенції на реформування регіональних систем охорони здоров’я для здійснення заходів із виконання спільного з Міжнародним банком реконструкції та розвитку проєкту «Поліпшення охорони здоров'я на службі у людей». При цьому нерідко до співфінансування будівництва та модернізації амбулаторій долучаються місцеві громади та керівництво Луцького району. Загалом на Волині у 2020 році було передбачене спорудження 32-х амбулаторій загальної практики сімейної медицини на суму понад 230 мільйонів гривень за кошт Світового

|131| your style банку. Усі вони також мають бути забезпечені спеціалізованим транспортом. – Розкажіть про «Мобільний ФАП». З якою метою була створена ця служба? – З 1 січня 2021 року громадяни, яким більше 80-ти років, мають можливість отримувати медичне обслуговування вдома. У Луцькому районному центрі первинної медико-санітарної допомоги розпочав роботу новостворений підрозділ медичної служби «Мобільний ФАП». Візит медпрацівників відбувається планово, раз на квартал, у кожну домівку, в якій проживає особа, обмежена в пересуванні або старша

80-ти років. Пацієнтам міряють тиск, рівень цурку в крові, роблять тести на гепатит та коронавірус, кардіограму. Медики мобільних ФАПів обслуговують людей безплатно, допомагають бригадам лікарів соцпрацівники. Нині пересувна меддопомога доступна пацієнтам 9 амбулаторій і 21 фельдшерсько-акушерському пункту Луцького району. За умови укладення декларацій із лікарями Луцького районного центру ПМСД можуть обслуговувати й лучан поважного віку. – На Вашу думку, чи задоволені рівнем медичного обслуговування на первинній ланці медицини у Луцькому районі люди? – Ми отримуємо багато вдячних відгуків. Звичайно, є і такі пацієнти, яким щось не сподобалось, які висловлювали претензії, але, на нашу думку, критика – це непогано. Це поштовх до вдосконалення надання

«Роби те, що любиш! Люби те, що робиш!»

медичних послуг. Так, на рівень задоволеності пацієнта після прийому лікаря впливають, у першу чергу, довірчість бесіди та уважність до проблем хворого. Крім того, пацієнти просять, щоб лікар приділяв їм достатньо часу на прийомі, щоб під час візиту пояснював цілі обстежень та сенс призначених ліків чи аналізів, роз’яснював про хвороби та симптоми тощо. Ми приймаємо до уваги усі зауваження та прохання, аби вдосконали свою роботу. – Що входить в обов’язки лікарів первинної ланки? – Медична реформа запустила процес змін, і сьогодні в центрі системи охорони здоров’я перебуває пацієнт. Але, на відміну від невідкладної допомоги, послуги, які надають лікарі та лікарки первинної ланки, не належать до екстрених. При тому під час боротьби з коронавірусною інфекцією значно зросла

роль та потреба українців у сімейному лікареві. Адже при симптомах COVID-19 потрібно телефонувати до свого лікаря, щоб він оцінив стан пацієнта, викликав мобільну бригаду для проведення тестування. Під час домашнього лікування з підтвердженим COVID також необхідно тримати зв’язок із сімейним лікарем, щоб контролювати самопочуття. Крім того, сімейні лікарі точно знають, якому пацієнту потрібно отримати електронний рецепт на «Доступні ліки», знають, у кого хронічні хвороби, надають електронне направлення на певні обстеження чи консультації до вузьких спеціалістів. Сьогодні всі бачать, наскільки важливими є сімейні лікарі в житті кожної родини! – Якого принципу дотримуєтесь Ви у своїй щоденній професійній діяльності? – Постійний саморозвиток і самовдосконалення. – Що б хотіли побажати з нагоди професійного свята – Дня медичного працівника? – У День медичного працівника хочу побажати усім колегам, щоб їхні долі ніколи не залежали від вітру реформ, а політичні течії завжди обходили стороною, бо медицина повинна лишатись аполітичною та арелігійною в усі часи! Ніколи не стояти на місці, а завжди рухатись вперед! Здоров’я родинам та стабільності у житті! спілкувалася / Ірина Белоцька

Твій

успіх

your style |132|

Олег Шипелик нещодавно очолив Нововолинську центральну міську лікарню. У нього за плечима багато років лікарської практики. В інтерв’ю нашому виданню він розповів про своє ставлення до медичної реформи та який вектор розвитку обрав для лікарні.

Олег Шипелик:

«До керівної посади ще не звик» – Чому вирішили обрати фах медика? Як давно Ви в медицині? – Про фах медика мріяв із п’яти років. Завжди хотілося бути корисним людям, їм допомагати. Навчаючись у школі, вже точно знав, що хочу стати лікарем. А надихала мене моя тітка, яка працювала медичною сестрою. Закінчив Львівський медичний університет, вирішив стати урологом, пройшов інтернатуру за спеціальністю «Урологія», клінічну ординатуру, пізніше аспірантуру. У 2016 році захистив кандидатську дисертацію й отримав науковий ступінь кандидата медичних наук. Пане Олеже, уже кілька місяців Ви вже очолюєте міську лікарню Нововолинська. Звикли до керівної посади? До керівної посади ще не звик. Просто додалося більше роботи, нових випробувань та викликів.

Хотілося б реалізувати ще більш цікаві проєкти, для цього, власне, я і очолив лікарню. – Якими досягненнями може похвалитися лікарня під Вашим керівництвом? Яке нове обладнання придбано, які послуги почали надавати, яких не було раніше? – Основним досягненням вважаю те, що, вступивши на посаду 16 березня, спільними злагодженими зусиллями вдалося втримати й надати ефективну допомогу пацієнтам Нововолинської громади під час спалаху COVID-19 в березні-квітні 2021 р. Для цього ми перепрофільовували цілі відділення під лікування пацієнтів. При чому залучаючи медичних працівників урологічного та інших структурних підрозділів. Розпочали ремонтні роботи в новому ковідному відділенні для якісного лікування пацієнтів з COVID-19. Для цього залу-

чили спонсорів, котрі зголосилися допомогти в ремонтних роботах. Орієнтовна вартість цього благодійного проєкту – понад мільйон гривень. Важливими досягненнями нашої команди вважаю підписання 20 пакетів з Національною службою здоров’я. Також ми надіємося, що COVID-19 рано чи пізно відступить, тож розпочали ремонтні роботи в новій травматологічній операційній для якісного надання допомоги травматологічним хворим. – Цього року фінансова ситуація у країні, та й у місті також, досить непроста. Як вдається не просто триматися на плаву, а ще й розвиватися? – Завдяки моїй новій команді, завдяки підтримці спонсорів є можливість у лікарні розвиватися і розвивати нові напрямки її діяльності.

|133| your style – Як пандемія коронавірусу вплинула на роботу медичного закладу? Пандемія коронавірусу на лікарню, як і на інші медичні заклади, вплинула негативно. Лікарня не була готова до цього. Довелося приймати виклик і переформатовувати роботу, підлаштовуватися під лікування ковідних пацієнтів. Зменшили кількість планових госпіталізацій, поменшало оперативних втручань. Робота лікарні перейшла у карантинний режим. – У Нововолинської ЦМЛ хочуть забрати статус опорної для лікування ковідних хворих, попри наявність усіх умов. Чи будете відстоювати перед НСЗУ свій заклад? – Крім ковідного пакета, Нововолинська центральна міська лікарня підписала ще 19 пакетів для надання медичної допомоги. Наша лікарня у першій п’ятірці закладів Волинської області з надання висококваліфікованої якісної допомоги з дотриманням усіх карантинних заходів. Було рішення позбавити лікарню статусу опорної для лікування хворих на коронавірус. Це рішення було незрозумілим для нас і для суспільства та інших установ. Адже у нас є всі умови, маємо централізований кисень, ми єдині в регіоні мали від самого початку пандемії безперебійне постачання кисню. Є відповідний запас медикаментів. Та рішення, на жаль, прийнято. У будь-якому разі лікарня готується для надання кваліфікованої допомоги хворим на ковід. Щоб у випадку чергового сплеску захворювання ми могли надати якісну медичну допомогу. – Ніхто ж не скасував інші захворювання та хвороби. Ви продовжуєте працювати у штатному режимі? Яке навантаження сьогодні лягає на лікарню? – З червня нам дозволено зняти карантинні обмеження. Ми повністю відновлюємо планову госпіталізацію для того, щоб лікарня працювала в штатному режимі. Розпочалася госпіталізація планових хворих. Значно збільшилася кількість оперативних втручань.

Ми відкриваємо два нові відділення для того, щоб надавати медичну допомогу. Навантаження на медичних працівників при планових госпіталізаціях збільшиться в рази. Наша матеріально-технічна база та кадровий потенціал дозволяють лікувати хворих на найвищому рівні. Навантаження досить серйозне, але ми впораємося. – У Вас прекрасний колектив, добра слава лікарні відома на всю околицю. Напевно, працювати серед таких чудових людей легко та просто? – У хорошому колективі дійсно працюється легко. Люблю своїх колег за дві основні риси – порядність та професіоналізм. Також слід зазначити, що всі зорієнтовані на спільну командну роботу. – В одному зі своїх інтерв’ю Ви анонсували кадрові зміни, обіцяли залучити молодих спеціалістів з інших установ відкривати нові посади. Що уже вдалося зробити? – За останні два місяці ми трохи переформатували роботу лікарні. Відбулися серйозні кадрові зміни. Ми змінили медичного директора, ввели посаду медичного директора з хірургічної роботи, адже лікарня готується до надання високоспеціалізованої хірургічної допомоги. Ми змінили завідувачів у хірургічному, урологічному, травматологічному, кардіологічному, психоневрологічному, поліклінічному та інших відділеннях. Прийшли молоді прогресивні перспективні кадри із продуктивним баченням роботи. Мене тішить, що маю команду однодумців. Так, ми у нелегкий час прийшли, в час хронічного недофінансування, в час, коли коронавірусна хвороба підкосила економіку країни, але ми впораємося. – Які плани щодо розвитку медичного закладу? Бути лідером регіону в якості надання медичних послуг спеціалізованого й високоспеціалізованого рівня. Створити комфортні умови лікування та перебування пацієнтів на основі інноваційних технологій та персоніфікованого підходу. Забезпечити медичним працівникам достойні умови праці

й фінансову стабільність. – Яка Ваша думка про медичну реформу? Будь-які зміни потрібні. Медицина у тій формі, у якій існувала, так, саме існувала, існувати далі не могла. Будь-яка реформа передбачає, що на початку ми набиваємо гулі, можливо, робимо якісь непопулярні кроки, приймаємо нестандартні рішення. Та будь-який поступ йде вперед. Сподіваємося, що Національна служба здоров’я і Міністерство охорони здоров’я будуть розвивати обрані напрямки і скеровуватимуть медичну реформу у правильне русло. – Уже майже тридцять років живемо в часи перманентних реформ, які торкаються і медицини. Які з них, на Вашу думку, були найбільш невдалими, а може, й шкідливими? – Ми живемо майже 30 років не тільки у часи перманентних реформ, які торкаються медицини. Ми живемо у часи, коли повністю відходимо від радянського принципу життя. Але ці зміни необхідні. Адже той, хто не йде вперед, завжди залишається позаду. На мою думку, найбільш невдалим було зволікання із запущенням другого етапу медичної реформи. Реформували первинку, а от реформу спеціалізованої допомоги розтягнули у часі. – Якою вважаєте основну мету на посаді директора КНП Нововолинська ЦМЛ? – Основною метою вважаю координацію діяльності закладу щодо сучасного та своєчасного задоволення потреб населення в кваліфікованій медичній допомозі, забезпеченні гарантованості та доступності її всім верствам населення, забезпечення ефективного використання кадрових, матеріально-фінансових ресурсів та інвестицій в медичну галузь, проведення роботи, спрямованої на покращення здоров’я населення, з використанням можливостей та інновацій в чинній та реформованій моделі системи охорони здоров’я. с п і л к у в а л а с я / Га л и н а Б а р а н

Твій

успіх

your style |134|

Лікар-ендокринолог ДУ ТМО МВС України по Волинській області із 9-річним стажем Софія Черниш свідомо обрала медицину, адже вона із лікарської родини. «Мої дідусь, бабуся, мама – лікарі. Тому я із дитинства розуміла, наскільки важкий, але благородний шлях лікаря», – розповідає Софія.

Софія Черниш:

«Завжди приємно, коли старання та важку роботу лікарів гідно оцінюють» – А ендокринологія – це так само свідомий вибір? – Загалом мій шлях у медицину після навчання у Львівському медичному національному університеті імені Данила Галицького та інтернатури починався із роботи у приймальному відділенні Луцької міської лікарні лікарем-терапевтом. Пропрацювавши 4 роки, я отримала неоціненний досвід реагування на невідкладні ситуації. Адже потрібно було за кілька секунд прийняти правильне рішення, аби врятувати людські життя. Безпосередньо ендокринологом працюю вже 3 роки, курси спеціалізації проходила у Вінниці. Ендокринологія – дуже цікава, від діагностики до самого процесу лікування. Найчастіші захворювання, з якими до мене звертаються, – це цукровий діабет 1 та 2 типу, захворювання щитовидної залози, в тому числі онкологія, питання ожиріння та надмірної ваги, захворювання наднирників та гіпофізу, репродукції та безпліддя, гормональні порушення у чоловіків і жінок. Наша поліклініка надає послуги мешканцям міста Луцька на платній основі, можна пройти консультацію ендокринолога, зробити УЗД щитовидної залози, наднирників, аналізи на гормони. Рідкісну ендокринну патологію я скеровую в обласну лікарню. У пацієнтів із цукровим діабетом часто є судинні ускладнення, зокрема діабетична полінейропатія. Обстежитися на її наявність також можна Ліц. Серія АЕ № 571609 від 20.10.2014

в мене на прийомі та отримати рекомендації щодо догляду за стопами. – Часто доводиться пацієнтів відправляти на оперативне втручання? Чи більше застосовуєте медикаментозне лікування? – На операцію ми відправляємо при виявленні онкозахворювання, найчастіше це онкологія щитовидної залози, рідше знаходимо рак надниркових залоз. Пацієнтів зі складнішими випадками направляю в Інститут ендокринології та обміну речовин ім. В. П. Комісаренка НАМН України. – Знаю, що коронавірус зачепив Вас, так би мовити, впритул, адже Ви разом із 20 медиками полетіли як доброволець в Італію. Розкажіть про це детальніше. – Насправді я дуже рада, що випала змога поїхати на стажування! Ми допомагали лікувати хворих на коронавірус у гірському курортному містечку Урбіно. За місяць я здобула колосальний досвід надання медичної допомоги, який потім застосовувала у роботі в поліклініці. І це стосується не тільки допомоги пацієнтам із коронавірусом, а й з ендокринологічними проблемами. Так, хочу зауважити, що багато італійців старшого віку мають проблеми ендокринного характеру, зокрема гіпотиреоз, тиреотоксикоз, цукровий діабет. – Наскільки вищий в Італії рівень медицини, ніж в Україні? – Рівень медицини там вищий через краще медичне забезпечення. Ціка-

во, що в Італії лікарі довше вчаться, ніж у нашій країні. Тому дивувались, що у мене вже у 32 роки стаж нараховував 9 років інтернатури та практики. – А які методики з італійської медицини вдалося запровадити у Луцьку? – Ми повністю переобладнали поліклініку, запровадили нові алгоритми огляду та протоколів лікування пацієнтів із коронавірусом, що допомогло у роботі кожного лікаря. Зауважу, що особисто я на коронавірус не хворіла, при тому пройшла вже двічі вакцинацію і рекомендую вакцинуватись усім пацієнтам, які мають патологію ендокринної системи. – Які емоції відчували, коли дізналися про відзнаку від президента України? – Звичайно, завжди приємно, коли старання та важку роботу лікарів гідно оцінюють. Завдяки пандемії коронавірусу в Україні та усьому світі зрозуміли, наскільки така галузь, як медицина, є важливою. Так, отримання медалі «За працю і звитягу» особисто мені дало натхнення далі працювати на благо пацієнтів та розвиватися професійно. Приватний прийом: «МедЛаб», вул. Грушевського, 14, тел. для запису: 099-643-68-42, 096-641-41-08; Інстаграм: @endo_blog_lutsk спілкувалася / Ірина Белоцька

|135| your style

Лікар-невропатолог профпатологічного відділення Волинської обласної клінічної лікарні Руслана Шевченко вирішила обрати саме цю медичну спеціальність ще під час навчання в інституті. Згодом, після проходження спецкурсів, Руслана Леонідівна стала ще й профпатологом. Адже через те, що Волинь має вугільну промисловість, виникла потреба в лікарні обласного значення створити відповідне відділення.

Руслана Шевченко:

«Без медицини не уявляю свого життя!» – Руслано Леонідівно, чим займається профпатологічне відділення? – Хворобами, пов’язаними безпосередньо з умовами праці. В основному нашими пацієнтами є шахтарі, які працюють у важких умовах пилу, шуму. Результатом є професійні хвороби. У нас вони проходять обстеження та лікування. За наявності ознак хвороб ми відправляємо їх в Інститут медицини праці імені Ю. І. Кундієва НАМН України у Київ. Актуальною проблемою стало захворювання медиків на COVID-19. Ми розглядаємо кожен випадок та визначаємо, медичний працівник захворів на роботі чи зараження відбулося в домашніх або інших умовах. – А чому взагалі медицина стала Вашим покликанням? – Пам’ятаю, як у дитинстві дуже любила зі своїми подружками, дівчатками-щебетушками, гратися у лікаря. Ми лялькам і уколи ставили, і лікували їх постійно. Діагнози придумували (усміхається, – авт.). Так хотіла бути лікарем, що, незважаючи на кілька невдалих спроб, все одно вступила до Тернопільського медичного університету. Тепер без медицини не уявляю свого життя! – Які далі кроки робили на професійному шляху? – Після закінчення університету

та проходження інтернатури пішла працювати в обласний ендокринологічний диспансер невропатологом. Після ліквідації закладу нас приєднали до обласної лікарні окремою структурою. – Що лікує лікар-невропатолог? – Лікар-невропатолог займається профілактикою, лікуванням і діагностикою хвороб центральної і периферичної нервових систем, деяких патологій опорно-рухового апарата, які впливають на функціонування ЦНС. При цьому наше відділення спеціалізується саме на хворобах, пов’язаних з умовами праці, як я вже зазначала, та вертеброневрологією. Основними симптомами, з якими слід негайно звертатися до вертеброневролога, є біль у будь-якому відділі хребта, часті головні болі, дискомфорт і хворобливість у шийному, грудному або поперековому відділі хребта. – А хто є Вашими пацієнтами? – Раніше моїми пацієнтами найчастіше були люди похилого віку. Однак захворювання стрімко молодшають через погану екологію, неправильний спосіб життя і харчування. Тому зараз до мене приходять всі – від молоді до пенсіонерів – з патологією периферичної нервової системи і вираженими неврологічними ускладненнями патології хребта.

– А чи можна проблеми хребта, зокрема грижі, вилікувати медикаментозно, без оперативного втручання? – Так, можна. Наше відділення раніше було розміщене на базі корпусу ВОКЛ у Боголюбах. Саме там було відкрите відділення відновного лікування, метою якого було проведення профілактичних і лікувальних фізіотерапевтичних процедур. Відділення облаштоване за сучасними стандартами: фізіотерапевтичні кабінети, зали для занять зі спеціалістами з фізичної реабілітації, кабінети механотерапії, широкий спектр водолікування, враховуючи басейн з можливістю підводного витяжіння хребта тощо. У результаті підводної витяжки усувається компресія защемленого спинномозкового корінця (корінцевий синдром), у тому числі защемлення сідничного нерва, збільшується відстань між хребцями, що веде до втягування міжхребцевого диска та відновлення його живлення і є важливою складовою у процесі лікування грижі диску. При цьому знімається біль у спині та лікується протрузія чи грижа диску, створюються умови для виправлення зміщення хребців. До слова, таких басейнів при державних медзакладах в Україні більше немає, тільки у нас та у санаторії «Пролісок». спілкувалася / Ірина Белоцька

Твій

успіх

your style |136|

«Саме лікар зможе правильно діагностувати те чи інше захворювання шкіри, а отже, і призначити оптимальне та дієве лікування, – наголошує лікаркосметолог та керівник школи косметологів «Академія регенерації краси dr. Башняк» Ірена Башняк. – Проблемна шкіра вимагає ретельного та уважного підходу, тому перед початком лікування я наголошую усім клієнтам, що їм необхідно здати відповідні аналізи, щоб мати уявлення про загальний стан організму та причини недоліків шкіри».

Ірена Башняк:

«Академія регенерації краси dr. Башняк» стане справжнім відкриттям!» – Ірено, знаю, що за фахом Ви – лікар. А як потрапили у світ косметології? – Так, за фахом я лікар функціональної діагностики, працювала в Луцькій поліклініці №2 (зараз – Луцький центр первинної медичної допомоги №2) близько 6 років. Згодом через сімейні обставини переїхала до Києва та працювала у фармацевтичній компанії ТОВ «Юрія-Фарм». Косметологією я зацікавилась спершу для себе, коли виникла потреба у покращенні стану шкіри. Почала шукати фахівців-косметологів і зрозуміла, що ця галузь тільки починає розвиватися в місті Луцьку. – Саме тому Ви заснували школу косметологів «Академія регенерації краси dr. Башняк»? Розкажіть про це детальніше.

– Я впевнена, що ця школа стане справжнім відкриттям для Луцька та області, адже вона із європейським нахилом. Маю досвід у косметології Польщі, спілкувалась із польськими косметологами, для яких принцип «не нашкодь» є першочерговим у роботі. У них ін’єкційні процедури не настільки розповсюджені, як у нас, а медикаменти, які вони застосовують, пройшли сертифікацію в Європейській медичній асоціації. А тому не спостерігається стільки негативних наслідків та побічних дій ін’єкцій краси, на відміну від України. З чим це пов’язано? З тим, що в нас ін’єкції часто роблять люди без медичної освіти. Навіть навчання на косметологів проводять не лікарі,

а люди, далекі від розуміння властивостей шкіри, загалом функціонування людського організму. Неправильно підібрані препарати сумнівної якості плюс некомпетентність косметологів призводять нерідко до плачевних результатів для їхніх клієнтів. Отож, мені б хотілось застерегти дівчат, аби вони не спокушались низькою ціною та не віддавали свої обличчя й тіло у руки непрофесіоналів. – А як має відбуватись навчання косметологів для того, щоб вони стали професіоналами? – У нас чомусь під час навчання, яке сьогодні не є дуже дорогим, зосереджуються на тому, як має лежати чи стояти рука косметолога та як працювати на апараті. При цьому ніхто не розбирає патології, не чіпає

|137| your style глибинні функції медицини, покази та протипоказання для цих ін’єкцій, яких є вдосталь. У моїй школі косметологів «Академія регенерації краси dr. Башняк» ми детально вивчаємо будову шкіри, її функції та властивості, кожен нюанс як проведення процедур, введення препаратів, так і щонайменші нюанси шкіри людини, її реакції, патології, що безпосередньо впливають на результат тієї чи іншої маніпуляції. І мені б дуже хотілось, щоб такий підхід запровадили і в інших школах косметологів. Я відкрита для спілкування та співпраці, тому хочу змінити сам підхід до косметології у Луцьку, щоб це не був маркетинг «чистої води», не заробітчанство, а справжнє навчання, без подальшого травматизму для клієнтів. Я прийшла у цю сферу, щоб змінити бачення косметології. Хочу, щоб косметологи працювали на совість, були кваліфікованими спеціалістами, щоб у них було якомога менше негативних відгуків, адже вони працюють над красою людини. – А що Ви маєте на увазі під неправильно підібраними препаратами? – Для мене найважливіше – це стимулювання шкіри до її власної функції. Тобто не травматизація, не ураження, а стимуляція! Щодо сертифікації препаратів, то мене нерідко запитують, чому ціна на препарати дуже відрізняється у різних косметологів. Особисто я працюю лише із сертифікованими препаратами, із якими працює Європа, які мають доказову медицину і виробники яких гарантують якість та відповідність результатів. Усі мої клієнти, моделі знають, що я ніколи не буду «кидатися» на нові препарати. І не рекомендую цього робити комусь іншому, тому що ми не знаємо наслідків для людей. І люди, з якими я працюю, не є піддослідними кроликами. Я краще почекаю років п’ять, поки буду впевнена в тому, що і для чого роблю. Я не буду колоти один і той самий препарат, тому що шкіра має резистентність, тобто звикання до препаратів. Звичайно, я можу використовувати одну й ту ж процедуру – фонофорез, мікротоки, карбоксі-

терапію, які дійсно покращують стан шкіри кожного разу. – Які наслідки бувають після використання неякісних препаратів і чи впливає техніка виконання ін’єкцій на кінцевий результат? – Щодо технік, то їх існує досить багато, і під кожну ділянку обличчя ми підбираємо оптимальну техніку. А наслідки можуть бути навіть летальними. Звичайно, це найгірший варіант. Ішемії та некрози також рідко трапляються, але вони мають місце, особливо коли дівчата прагнуть мати великі губи, і препарат передушує судинну артерію, й утворюється рана. Найчастіші проблеми при неправильному введенні препарату в губи, неправильно підібраній техніці або неправильному навчанню, отриманому косметологом, – це горби – гулі та нерівності в губах. Нерідко після ін’єкцій, зроблених непрофесійно, із неякісними препаратами, губи дівчат розтягуються, тож потрібно буде постійно вводити нові дози. Або губи набувають неправильної форми, через що спостерігається їх асиметричність та міграція гелю. Багато алергічних реакцій буває на лідокаїн, тому в Європі не працюють із гіалуроновою кислотою на лідокаїні. Якщо прокол голки відбувався у слизову, а не в тканину губи, може початися

м. Луцьк, вул. С. Бандери, 11/15, тел. (050) 567 11 41

внутрішній фіброз. – На що мають звернути увагу дівчата, щоб уберегти себе від подібних наслідків? – Потрібно запитати, скільки часу працює косметолог та надає такі послуги, адже це означає досвід. Треба звертати увагу на наявність сертифікатів, тому що ми усі розуміємо: що більше отриманих знань, то кращим буде результат. – А хто може стати учнем школи косметологів «Академія регенерації краси dr. Башняк»? – Навчатися може абсолютно кожен, хто прагне працювати у сфері краси майстрами перманенту, шугарингу, манікюру, бровістами, лешмейкерами, або ті дівчата, які хочуть почерпнути для себе нову інформацію у такій цікавій сфері, як косметологія. До кожного студента у нас особливий підхід. До слова, школа косметології названа на честь батька, який був кандидатом медичних наук та досягнув високих вершин працею, присвятивши усе життя медицині. – Ми з Вами спілкуємося напередодні Дня медичного працівника. Що б хотіли побажати? – Бажаю всім, у першу чергу, бути здоровими, щасливими та задоволеними у любові та добрі!

dr.bashnjak

irena.bashnjak

спілкувалася / Ірина Белоцька

Твій

успіх

your style |138|

На запитання, чому саме перманентний макіяж став способом життя та улюбленою справою, Христина Ткачук усміхається: «Я завжди любила різноманітні б’юті-процедури, навіть після закінчення школи планувала йти на курси перукарського мистецтва».

Христина Ткачук:

«Від держслужбовця – до майстра перманенту» – Проте реалізації мрії стати фахівцем в індустрії краси передувало закінчення юридичного факультету та робота в райдержадміністрації. Так, це престиж, фаховість, стабільність. Однак через певний час я усвідомила, що усе життя працювати держслужбовцем не хочу. Це не приносило внутрішнього задоволення. І я вирішила ризикнути змінити життя та зайнятись тим, до чого завжди прагнула. – Христино, покинути роботу у райдержадміністрації не кожен захоче. Хто підтримував Вас у прагненні зайнятись іншим? – Мій чоловік. Завдяки його підтримці я почала свої перші кроки в індустрії краси. Спочатку нарощувала війки. Це лише на перший погляд здається легкою справою. Насправді це майже ювелірна робота, від точності виконання якої залежить кінцевий результат. Поступово сформувала свою базу клієнтури, з’явилися постійні клієнти. І я почала замислюватись над тим, щоб розширити список послуг. Увагу привернула така послуга, як перманентний макіяж. Це відносно молода галузь індустрії краси. Але вона розвивається шаленими темпами, а сама процедура стає дедалі популярнішою. Перманентний макіяж – це внесення пігменту під верхній шар дерми за допомогою голки. Тобто, по суті, це довготривалий мейкап, який не

змивається і може триматися в середньому від року до двох. – Часто перманентний макіяж називають татуажем. Чи так це? – Так, технічно перманентний макіяж дуже схожий на татуаж, але є відмінності. Татуаж передбачає глибше проникнення голки під шкіру: це забезпечує щільніший колір, його складно потім позбутися. Під час процедури перманентного макіяжу голка проникає не так глибоко, тому це менш болісно і на вигляд ніжніше. – Тобто якщо зробити перманентний макіяж, можна більше не фарбуватись? – Насправді це помилкова думка. Перманентний макіяж не замінює собою декоративний. Ідеальний варіант перманентного макіяжу – це база під декоративний мейк. Він повинен мати вигляд як злегка підкреслені губи або брови. Тобто, щоб вийти до магазину або на прогулянку з собакою, його достатньо: ваш вигляд буде свіжим і природним. Але на вечір мейкап необхідно робити додатково. Зазвичай перманентний макіяж жінки роблять для економії часу. Також він допомагає приховати легку асиметричність брів або підкреслити контури губ. Виконується перманентний мейк на декількох ділянках: брови, губи, повіки (можна намалювати як стрілки, так і тонку лінію вій). На-

разі я можу назвати себе впевненим майстром перманенту. – Які вії нарощуєте, адже їх є багато видів? – Майже усі: класика, загин N, загин L, загин M, «мокрий ефект», «Кім Кардаш’ян», «гіркий шоколад» тощо. Використовую різноманітні декори, навіть викладаю аплікації намистинками, пайєтками, пір’їнками, камінням Сваровскі, блискітками тощо. Я є атестованим технологом – лешмейкером, маю право викладати. – Впевнена, що список послуг, які Ви надаєте, не обмежився лише війками та перманентом. – Так, нещодавно у Кривому Розі я пройшла майстер-клас із міні-тату – такий класний аксесуар для кожної жінки, який додає родзинки та оригінальності. Моє життя завжди пов’язане із рухом вперед: особистісним, професійним, тому я ніколи не зупинюсь на досягнутому, а буду продовжувати вчитись та удосконалюватись! До слова, ціни на мої послуги – одні з найнижчих у Луцьку! Не вірите? Тоді телефонуйте!

м. Луцьк, пр, Волі, 27 (Єврошоп), 3-й пов., 1-й каб.

r(066)

663 55 00

profile.php?id=100011085397799 kristina_tkachuk_pm.lash спілкувалася / Ірина Белоцька

zdoroviaplius profile.php?id=100011465150956

Стоматологія

Усміхайтесь разом з нами! dentist-plus.lutsk.ua м. Луцьк, пр. Президента Грушевського, 12

(096) 588 57 57 • (066) 358 57 57 • (0332) 29 00 92 Ліц. МОЗ Серія АД №063976 від 21.09.12

Твій

успіх

your style |140|

Змінюються часи та ідеали краси. Але бажання мати ідеально гладеньке тіло не залишає людство від часів Клеопатри до сьогодення. У сучасному світі естетичний вигляд – обов'язок не лише прекрасної статі. Сильна половина людства теж робить на цьому великий акцент. Попит на депіляцію зріс настільки, що почали створювати окремі центри, студії депіляції. Але методи видалення зайвого волосся є різними. Який же метод найефективніший, як наважитися на перший сеанс та яку зону роблять найчастіше – ми поцікавилися у практикуючої майстрині, засновниці студії депіляції Loren Олесі Кримчук.

Олеся Кримчук:

«Естетичний вигляд буде у тренді завжди» – Олесю, як Ви прийшли в індустрію краси? – Працювати у сфері краси, напевно, – мрія багатьох дівчат. Я наважилася на цей крок, коли перебувала у декретній відпустці. Маючи медичну освіту, пройшла курси косметології. – Коли і як народилася ідея створити свою студію? – Це одна з моїх мрій, до здійснення якої я йшла більше як шість років. Напевно, мені не вистачало сміливості... Тому що цей крок необхідно було зробити значно раніше. Моїй студії депіляції один рік. Це мій маленький світ, у якому розвивається не лише бізнес, а також мої професійні навички. – Які послуги можна отримати у Вашій студії?

– Назва говорить сама за себе. Студія надає послуги воскової депіляції та шугарингу. Клієнтами можуть бути як жінки, так і чоловіки. – Який метод депіляції обрали? – Методику підбираю індивідуально для кожного клієнта. Найчастіше проводжу комбіновану техніку. Орієнтуюся на результат і комфорт під час процедури. – Яку зону роблять найчастіше? – Однозначно найпопулярнішою зоною є глибоке бікіні. – Як наважитися на перший сеанс? – Не потрібно наважуватися, це просто необхідно зробити. Найчастіше не йдуть на депіляцію до спеціаліста через те, що соромляться. Соромитися немає чого, до нас щодня прихо-

м. Луцьк, вул. Набережна, 4 epil_studio_loren

дять з аналогічними потребами. Сміливо записуйтеся і насолоджуйтеся ідеально гладеньким тілом. – Що порадите дівчатам, які йдуть на депіляцію вперше? – Обов'язково попередньо проконсультуватися з майстром щодо правильної підготовки. Адже це запорука хорошого результату. – Що для Вас головне в роботі? – Для мене важливо надати послуги якісно і безпечно. Безпека важлива як для клієнта, так і для майстра. – У чому родзинка студії? – Атмосфера. Людина під час процедури має почувалася комфортно. – Які плани на майбутнє? – Звичайно, розвиватися. Адже індустрія краси не стоїть на місці. Змінюються потреби і методики їх вирішення. Будемо йти в ногу з часом. – Чи підтримує Вас сім'я? – Так, звичайно. За що їм дуже вдячна. Я їх безмежно люблю. Це мій надійний тил.

(099) 638 37 19

100044952934165 с п і л к у в а л а с я / Га л и н а Б а р а н

|141| your style

health Рухайся! Живи! Люби! Опорно-руховий апарат – це основа всього тіла, завдяки якій ми можемо пересуватися, приймати певні пози. Захворюваннями опорно-рухового апарату називають цілу групу різних проблем, пов'язаних з хребтом, хрящів і м'язів. Провокує їх безліч факторів, один з яких – малорухливий спосіб життя. Головний симптом при захворюванні – біль у хребті, ранкова скутість. У деяких випадках спостерігається гарячковий стан, м'язова слабкість, тремтіння кінцівок. Знижуються тактильні відчуття, відбувається деформація м'язів, хребта, порушується дихальна функція. Для захворювань опорно-рухової системи характерні підвищена стомлюваність, підвищена температура тіла. Медицина розрізняє два типи захворювань: первинні (розвиваються самостійно) і вторинні (як наслідок отриманих травм). До первинних належать:  Остеохондроз – найчастіша проблема. У місцях здавлювання міжхребцевих дисків відбувається здавлювання нервів, що поступово призводить до деформації і зміщення хребців. Найчастіше діагностується у чоловіків 40-60 років.  Хвороба Бехтерева – запальний процес в міжхребцевих суглобах. Пошкоджені ділянки стискаються, скорочуючись в розмірах і провокуючи неприродний прогин в попереку.  Ревматоїдний артрит – системне захворювання запального характеру. Вражає дрібні суглоби кінцівок, поступово деформація стає більш вираженою, руху не можуть.  Подагра – захворювання проявляється на тлі порушення обміну речовин. Найчастіше діагностується у чоловіків, які ведуть нездоровий спосіб життя. Провокує порушення і деформацію суглобів. Поступово переходить в хронічну форму, залучаючи до процесу та інші суглоби. Травми також впливають на опорно-руховий апарат. Переважна кількість припадає на професійних спортсменів. При надмірному навантаженні на окремі області, зв'язки і м'язи відбуваються різні види травм. До них відносяться:  Удари – пошкодження м'яких тканин, що супроводжуються набряком, почервонінням і гематомами.  Розтягнення – для цього типу травм характерні розтягнення і розрив зв'язок. Залежно від тяжкості ушкодження, діляться на три типи.  Вивихи – порушення, при яких суглобові поверхні зміщуються. Захворювань опорно-рухового апарату безліч, потрапити в зону ризику може кожна людина.

Болі в спині та суглобах?

Ми знаємо, як Вам допомогти! наша робота спрямована на:

•проблеми з опорно-руховим апаратом (грижі, протрузії, остеохондроз)

•корекцію порушень постави

(сколіоз, лордоз, спортивні травми)

•усунення больових відчуттів •зміцнення м’язового корсету та організму Луцьк, вул. Декабристів, 16/1 (р-н Балки, 9-поверхівка біля спортивної та музичної школи).

 (066) 282 15 59, (068) 09 09 911

Твій

успіх

your style |142|

косметолог Тетяна Рихлівська закінчила Івано-Франківський національний медичний університет.Працювала лікарем екстреної медичної допомоги. Також пройшла курси косметолога. Весь час підвищує свою кваліфікацію: відвідує різні семінари, курси, майстер-класи.

Тетяна Рихлівська:

«Ти красива, коли вважаєш себе такою. Зовсім не важливо, що думають інші» Серед процедур, які проводить Тетяна Рихлівська, – ін'єкції краси (контурна пластика, ботулінотерапія, мезотерапія, біоревіталізація), чистки (атравматична, механічна, комбінована, чистка+пілінг, пілінги, карбокситерапія). Також Тетяна Богданівна проводить процедури лікування акне. Отож, в інтерв’ю Тетяна Рихлівська розповість про чудеса косметології. – Тетяно Богданівно, розкажіть, з чого почався Ваш шлях у сферу косметології? – Ще перед вступом до університету мені дуже подобалося створювати красу, масочки робила, чистила обличчя (я це дуже любила) собі, близьким. Уже тоді в мене було натхнення до прекрасного. Навчаючись в університеті, цікавилася дерматологією. Але так склалося, що за розподілом я пішла працювати в екстрену медичну допомогу. Попрацювавши на швидкій, пішла у декретну відпустку. Тоді мені й випала можливість поїхати на курси косметології. Після закінчення курсів я активно працюю, а також весь час навчаюся та підвищую кваліфікацію у косметології. – У чому для Вас є секрет краси? – Для мене це обов'язковий щоденний домашній догляд + spf. Більше гуляти на свіжому повітрі та здоровий спосіб життя. – Які сучасні технології Ви застосовуєте в косметології? – Зараз досить великої популярності набули ін'єкції ботулінотерапії, кон-

турної пластики, біоревіталізації, адже після них відразу видно результат. Також на ринку косметології з’явилися полінуклеотиди – це нуклеїнові кислоти-ДНК, які працюють на молекулярному рівні, глибоко і надовго омолоджуючи тканини й організм у цілому. – У п'ятірку найбільш поширених проблем зі шкірою входять акне, пігментація, зморшки, втрата тургору шкіри, набряки і синява під очима. Чим у кожному випадку Ви можете допомогти? – Для кожної з цих проблем потрібен грамотний підхід. Насамперед це обов'язкова консультація, підбір домашнього догляду та власне процедури у кабінеті лікаря. Я завжди йду назустріч і стараюся допомогти своїм пацієнтам. Якщо пацієнти регулярно відвідують косметолога, дотримуються всіх правил та рекомендацій, тоді у нас будуть чудові результати. І, звичайно, краще профілактика захворювання, ніж потім лікування. – Зважаючи на Ваш професіоналізм у сфері косметології, цікаво послухати, яку косметику Ви б рекомендували? – У своїй роботі я використовую лише професійні та сертифіковані препарати. Мені дуже подобаються фірми Holy Land, Histomer, а мій фаворит – космацевтика преміум-класу Zo skin Health by Zein Obagi. – Як вважаєте, чоловіки сьогодні повинні стежити за собою, корис-

туватися косметичною продукцією і процедурами? – Так, однозначно. Чоловікам, як і жінкам, слід обов'язково відвідувати косметолога. У чоловіків також є проблеми зі шкірою, їм необхідні чистки, пілінги, активний домашній догляд. Зазвичай жінки приводять своїх чоловіків на процедури. Багато хто з них ходить на ін'єкції краси. Особливої популярності набуває лікування гіпергідрозу (підвищеного потовиділення), також більшість роблять процедури ботулінотерапії, щоб підкорегувати свій вигляд. – Кому і навіщо потрібен професійний догляд? Його призначають тільки за показаннями чи його можна практикувати регулярно – для запобігання проблем зі шкірою? Щоденний домашній догляд набагато важливіший за разові процедури в косметолога, адже саме завдяки йому ви завжди будете мати здорову і свіжу шкіру. Домашній догляд має бути професійним, ним необхідно користуватися 2 рази на день – зранку та ввечері. Він має складатися з очищення, тонізації, догляду за допомогою кремів (зволоження або живлення), сонцезахисного крему. Догляд має бути підібраний за типом та проблемою шкіри, щоб усунути цю проблему та провести профілактику її виникнення.

(050) 506 09 31 Instagram:

dr.rykhlivska

спілкувалася / Ірина Белоцька

|143| your style

«Вітекс – це засіб для жінок, щоб полегшити ПМС та період пременопаузи» Природа дала нам стільки способів допомогти власному здоров'ю! Наше завдання – відшукати ці можливості, уважно вивчаючи їх. Вітекс священний – дерево давнє, як світ. Його часто називають Авраамовим деревом, деревом цнотливості. Це деревоподібний чагарник висотою 4 – 8 метрів. Рослина широко поширена в Північній Африці, у Південній Європі, в Азії. Широко відомі загальнозміцнювальні властивості вітексу для організму, але на особливу увагу заслуговує застосування цієї рослини для жіночого здоров'я. На кожному з етапів жінка може зіткнутися з різними проблемами, які викликають значний дискомфорт і знижують якість життя, при яких показано застосування дієтичної добавки з вітексом. Припливи, перепади настрою, неприємні відчуття – з цим доводиться стикатися кожній жінці через постійні зміни гормонального фону. Вітекс – стандартний європейський засіб для лікування циклічної хворобливості молочних залоз, пов’язаної з ПМС, а також загальних симптомів ПМС. Це засіб, який стандартно рекомендують жінкам, щоб полегшити ПМС та період пременопаузи. Він допомагає збалансувати гормони та мінімізувати симптоми, пов’язані з гормональними сплесками у жінок під час передменструального та клімактеричного синдрому. При використанні препарату зменшуються відчуття жару, пітливість, головний біль, припливи, з’являється бадьорість. Вітекс діє шляхом зниження вивільнення пролактину на рівні *Не є лікарським засобом

**Перед вживанням порадитись з лікарем

гіпофізу, регулює місячний цикл та є профілактикою передчасного старіння. Технологи компанії «Голден-Фарм» розробили новий продукт – Вітекс у капсулах. Він рекомендований, якщо у вас: • передменструальний синдром; • болісні менструації; • нерегулярний цикл; • відчуття сухості; • болісні відчуття в інтимному житті; • болі в молочних залозах залежно від дня циклу; • гарячі припливи та нічна пітливість; • передменструальний синдром у період пременопаузи (нерегулярний цикл, болісні менструації); • скачки настрою, які залежать від дисбалансу гормонів і є неприємними та дискомфортними відчуттями в період менопаузи. Спосіб застосування: дорослим приймати вітекс по 1 капсулі 2 рази на день перед їдою, запивати невеликою кількістю води. Термін вживання – 3 – 4 тижні. За призначенням лікаря дози та термін вживання можуть бути змінені. Перед застосуванням потребує консультації з лікарем. Не перевищувати рекомендовану добову дозу. Протипоказання: індивідуальна чутливість до компонентів продукту, діти до 17 років, вагітність та період лактації, хвороба Паркінсона, шизофренія, особи, які приймають за призначенням лікаря гормональні препарати, включаючи протизаплідні засоби. Природа дала нам стільки способів допомогти своєму здоров’ю! Наша справа – відшукати ці можливості! Протокол випробувань харчової продукції #8/2482 від 10.09.2020 р.

самолікуван я може бути шкідливим для вашого здоров'я

Твій

успіх

your style |144|

«Мені дуже подобається працювати з таким унікальним людським органом, як шкіра. Її естетика, регенеративні властивості, тобто здатність до відновлення, викликали щире захоплення. Тому вирішила спробувати себе у сфері краси, безпосередньо працюючи зі шкірою», – розповідає Іванна Жилінська, майстер воскової депіляції.

Іванна Жилінська:

«Воскова депіляція ефективно і якісно допомагає усунути небажане волосся» Воскова депіляція – це одна з найпопулярніших процедур, яка ефективно та якісно допомагає усунути небажане волосся. Отож, спілкуємося з Іванною про особливості цього виду депіляції і те, як правильно підготуватися до процедури. – Нерідко у клієнтів воскова депіляція викликає почуття страху від того, що, мовляв, це боляче. Особливо це стосується тих, хто не мав досвіду взагалі або, навпаки, отримав негативний досвід. Як вдається налаштувати клієнтів? – Зважаючи, що я за освітою психолог, то часто при першому знайомстві із клієнтом надаю психологічну консультацію, під час якої розповідаю, як побороти біль, як узагалі відбувається процес. – Як наважитися на перший сеанс? – Перша процедура – це завжди страшно. Клієнти не знають, чого очікувати. Та ще й наслухаються від подруг, що дуже боляче. Зазвичай уже після першого відвідування дівчата переконуються, що це нормальна beauty-процедура. У косметології, наприклад, є набагато болючіші. А я як майстер завжди оберу доречніші техніку і матеріал для найкращого результату. Я докладаю всі зусилля, щоб кожна процедура

була максимально комфортною. – А Вашими клієнтами є лише жінки? Чи чоловіки теж прагнуть удосконалити красу тіла? – Серед моїх клієнтів є і жінки різного віку, і чоловіки. Однак чоловікам зону бікіні повністю не роблю. – На яких ділянках тіла у Вас замовляють депіляцію? – Працюю майже з усіма ділянками: руки, ноги, зона бікіні, пахви, гомілки, нерідко жінки просять видалити «вусики» над верхньою губою. Чоловіки замовляють окантовку бороди. Дуже поширена підліткова депіляція. – Чому обрали саме віск як засіб для депіляції? – Якщо порівнювати із шугарингом, то віск, на мою думку, естетичніший. Він простіший у техніці нанесення, ефективніший для видалення волосяного покриву різних жорсткості та кольору. Крім того, віск більш стерильний, адже для роботи він плавиться у воскоплаві під дією високої температури, яка вбиває усі бактерії. Епіляція воском забезпечує тривалий ефект (волоски відростають від 2 до 4 тижнів); поліпшення результату (з кожним разом волоски стоншуються, а їх кількість зменшується); шкіра стає м’якою і шовковистою.

– Як підготуватися до процедури? – Перш за все слід зазначити, що перед процедурою волоски повинні бути довжиною не менше 0,1 сантиметра. Що довша волосина, то ефективніша сама процедура. Також жінкам необхідно пам’ятати про цикл, оскільки це вплине на їхні больові відчуття під час депіляції. Уникайте солярію за тиждень до проведення депіляції. Постарайтеся не приймати гарячі ванни безпосередньо перед епіляцією, але варто прийняти душ, проскрабувати тіло навіть за допомогою простого засобу – натуральної кави та морської солі. Обмежте використання косметичних засобів, і не забудьте попередити про них майстра. І звісно, налаштуйтеся психологічно! «Цінова політика у нас дуже індивідуальна, тому ми завжди знаходимо порозуміння із кожним клієнтом», – наголошує майстер воскової депіляції Іванна Жилінська.  Отож, якщо Вас цікавить воскова депіляція у виконанні майстра, який цінує акуратність і турботу про клієнта, тоді звертайтесь до Іванни Жилінської за номером телефону +38 (095) 073-34-63. Іванна проведе процедуру з максимальним комфортом, залишивши Вас задоволеними результатом! спілкувалася / Ірина Белоцька

www.familystock.com.ua

FamilyStock Магазини FamilyStock займаються реалізацією стокового одягу кращих сучасних європейських брендів: Benetton,OVS, Jack&Jones, Only, Primark, George, Jennyfer, Lost Ink, NA-KD, Vero Moda та ін. Ми пропонуємо широкий асортимент для вибору: дитячий одяг, одяг для дорослих, дитяча білизна, білизна для чоловіків та жінок. Наші менеджери допоможуть Вам вибрати

необхідні товари та відправлять вам замовлення в найкоротші терміни. Основні переваги нашого магазину – це низька вартість за рахунок прямих закупівель, модні сучасні моделі жіночого, чоловічого, дитячого одягу. Широкий асортимент, висока якість!!!

У нас є все: від білизни – до верхнього одягу !

Адреси, телефони та групи у вайбері:

вул. Липинського, 7 (095) 683 33 15

вул. Карбишева, 1 (099) 267 49 55

Режим роботи: понеділок – п’ятниця 10:00 – 19:30 субота 11:00 – 17:00, неділя – вихідний

Твій

успіх

your style |146|

Лучанин Володимир Горбатюк став вегетаріанцем і стикнувся з дефіцитом продуктів для свого способу життя. Так у нього народилася бізнес-ідея, і уже три роки на проспекті Соборності, 28 працює крамниця продуктів «Здорове харчування». Отож чим особливий магазин, про ставлення до клієнтів та про філософію здорового способу життя ми вирішили розпитати у Володимира Горбатюка.

Володимир Горбатюк:

«Здорове харчування – це інвестиція в себе» – Розкажіть, як з’явилася ідея відкрити магазин здорового харчування? – Я вже давно займаюся продуктами здорового харчування. Більше 20 років. А почалося з того, що у мене виникла проблема, де знайти продукти, аби правильно харчуватися. Замовляв продукти для себе й для інших знайомих людей, які теж є вегетаріанцями. Але потім це все забирало дуже багато часу, і тому вирішив відкрити магазин, аби люди могли прийти й купити все, що необхідно. Починали ми з малої кількості продуктів, сьогодні асортимент уже розширили. – Що з продуктів Ви пропонуєте своїм клієнтам? – Асортимент надзвичайно багатий: пшеничні та соєві продукти; сир тофу, різноманітні вегетаріанські ковбаски й сосиски; сиродавлена олія; корисні солодощі; різноманітні напої з трав, фруктів, горіхів та насіння; корисні макаронні вироби; бездріжджовий хліб; сухофрукти; біодобавки та корисні спеції до страв без хімічних добавок; насіння чіа, годжі, кеноа; крупи. – Хто є вашими постачальниками? – В основному це українські виробники. Ті, які займаються здоровою продукцією, а також ті, які вирощують і при цьому дотримуються високих стандартів якості, без хімії.

– Чи дорого харчуватися правильно? – Вартість здорового харчування не перевищує ціну повноцінного харчування. Крім того, здорове харчування – це інвестиція в себе. І ця інвестиція повернеться до вас сторицею. – Наскільки в колі ваших знайомих популярна тема здорового харчування? Ви самі дотримуєтеся такого способу життя? – Так я дотримуюся такого способу життя. Та і певний відсоток моїх знайомих також. Вони харчуються здоровою їжею, не вживають алкоголь, не палять. Я уже багато років вегетаріанець. Зарядка щодня, кожен день на велосипеді долаю певний кілометраж. – На велосипеді їжджу на роботу. У чому головні принципи усвідомленого харчування? З чого варто почати правильне харчування? – З усвідомлення того, що Вам потрібне правильне харчування. Що Ви турбуєтеся про себе і свій організм. Якщо правильно харчуватися з примусу, то користі не буде. А почати потрібно з того, щоб їсти тричі на день без перекусів. І не переїдати. Ввести у свій раціон фрукти та овочі. – Чим ви відрізняєтеся від конкурентів? – Тим, що ми самі ведемо здоровий спосіб життя. Ставленням до людей. Спілкуванням з ними. Для нас важли-

вий кожен клієнт. Навіть якщо він до нас прийде і нічого не купить. Ідеологія магазину не в тому, щоби продати товар і заробити гроші, а в тому, аби допомогти людям в їхньому здоров’ї. – Що допомагає будувати довірчі відносини з покупцями? – Бажання допомогти клієнтові у вирішенні тих чи інших питань, які у них виникають. Купивши продукти в магазині здорової їжі, люди ще й можуть отримати консультацію, чим вони корисні. – У своїй роботі ваша команда керується суворими правилами і стандартами харчової етики і безпеки. Як підбирали команду? – Підбираємо людей, які дотримуються здорового способу життя. Які є лояльними і комунікабельними. – Що Вас надихає, допомагає бути продуктивним? – Бажання допомогти іншим. Бажання бути корисним як для сім’ї, так і для суспільства. – Які цілі Ви ставите перед собою зараз? Поділіться планами на майбутнє. – Розширення асортименту продукції, а також бажання відкрити такі магазини у іншому районі Луцька, а можливо, навіть у іншому місті. Допомогти зрозуміти людям, що харчування впливає на якість життя.

тел. (099) 05 85 336

с п і л к у в а л а с я / Га л и н а Б а р а н

facebook.com

taverna.staryy.lys

instagram.com

taverna_staryy_lys

Ук р а ї н с ь к а , к а в к а з ь к а т а м и с л и в с ь к і к у х н і !

Жива музика щоп'ятниці та щосуботи!

Весілля, дні народження, хрестини! С і м е й н і р е ц е п т и , т р а д и ц і ї п р и го т у в а нн я т а п о д а ч і !

Корпоративні зустрічі, оренда приміщення з обслуговуванням для проведення тренінгів та семінарів!

(050) 712 66 44

Комплексні обіди та комплексні вечері!

м. Луцьк, вул. Данила Галицького, 14 (район Старого Міста)

Твій

успіх

your style |148|

Коли спілкуєшся з такими позитивними сонцесяйними людьми, як кондитер та шоколатьє Наталя Шевченко, здається, що тебе саму починає наповнювати внутрішнє світло і життєдайна енергія.

Наталя Шевченко:

«Моїми клієнтами є люди, які прагнуть змін» Коли Наталя усміхається, у куточках її очей стрибають сонячні зайчики, а коли із захватом розповідає про своє хобі, здається, що вона готова поділитися найменшими секретиками з усім світом. Цікаво, що Наталю усі знають за милозвучним псевдонімом НотаЛя! Звідки ж виникло це милозвуччя та коли й чому прийшла ідея пекти незвичайні хлібчики із зеленої гречки, а ще корисні смачнючі цукерки – у розмові з цією енергійною жінкою. – Отож, звідки виникло це музично-дзвінке «НотаЛя»? – Це співзвучно моєму імені, а виникло воно, як буває «випадково», і, напевно, орієнтиром є вібрація моєї душі. – Безглютеновий бездріжджовий хліб із крупи зеленої гречки, натуральні шоколадні цукерки без цукру, лактози та інших некорисних інгредієнтів… Ваша продукція вражає своєю оригінальністю. Звідки прийшла ідея створення таких витворів кулінарного мистецтва? – Насправді все почалося з бажання щось змінити в харчуванні кардинально і надовго, хотілось гармонії з тілом і при цьому їсти все, що захочеться і скільки захочеться (усміхається, – авт.). Я росла у звичайній сім’ї, де всі люблять вареники, пампушки, а якщо пекли пироги, то вже на всю родину, і протистояти цій «смакоті» було дуже важко. Тож потрібно було знайти їй альтернативу. Заглибилась у тему здорового харчування і знайшла рецепт хліба із зеленої гречки. З першого разу вийшов пляцок. Я не зупинилася, експериментувала, і через пів року вже виходив гарненький справжній хліб! Почала ним пригощати друзів, рідних, пішли перші замовлення, і зрозуміла,

що це справді комусь, крім мене, цікаво та потрібно, особливо мамам, чиї дітки мають алергію на глютен. Переконана на своєму досвіді та близьких людей, що наше здоров’я прямо залежить від нашого харчування. То чому не дослухатись до свого організму та хоча б спробувати їсти те, від чого йому буде добре. – А чому саме зелена гречка? Вона «жива», на відміну від звичайної гречки, яка проходить термічну обробку, і не містить глютену, насичена макро- та мікроелементами, вітамінами групи В, містить багато білків,

– Ваші цукерки – мов написана художня картина, різнокольорова, різнобарвна, із квітами. Ви самі придумуєте форму та колір? Насправді дуже люблю квіти – усі-усі, що навкруги! Їх барви хочу бачити скрізь і, зокрема, на своїх кулінарних витворах. А кулінарія – це та частина життя, де можна експериментувати безкінечно. Використовую їстівні квіти та натуральні барвники з порошку сублімованих ягід, овочів, трав. – Хто є Вашими клієнтами? – Люди, які прагнуть і не бояться змінювати своє життя на краще, нехай на

заліза. Гречаний хліб легко засвоюється, оскільки під час бродіння тісто ферментується, що добре впливає на мікрофлору кишечника. Отож, хліб із цієї крупи підійде тим, хто стежить за своїм здоров’ям, також він сприяє зниженню ваги. – А що наштовхнуло на виготовлення корисних цукерочок? – Мене часто просили зробити щось солоденьке. І я розуміла, що людям цього все-таки хочеться. При цьому усвідомлювала, наскільки шкідливими і несумісними зі здоров’ям є магазинні цукерки з умістом білого цукру, жирів, барвників, консервантів. Тому шукала рецепти цукерок, які не завдають шкоди здоров’ю.

початку це будуть зміни в харчуванні. Це дуже дисциплінує, бо якщо ми в харчуванні не можемо змінити свої звички, то що говорити про все інше. А потім приходить усвідомлення цінності свого життя, свого тіла, розуміння, що джерело невичерпної енергії міститься дуже любить, тому робить усе, щоб ми були щасливими. Варто лише дослухатись до самих себе та не боятись взяти на себе відповідальність за своє життя та здоров’я.

nota.lia nana.shevchenko (050) 695 17 74 спілкувалася / Ірина Белоцька

В замісті є два окремі будиночки з огороженою територією, з залом на 25 чол., альтанкою, виходом до води, мангалом, стоянкою, дитячий майданчик. Також є 7 альтанок на 10, 15, 25 чол. з мангалами, річка, зариблений ставок.

запрошуємо на відпочинок

у бесідки 15

осіб

25 осіб

40 осіб

басейн з підігрівом оновлений бар та кухня альтанки до 40 людей

дитячий майданчик майданчик для волейболу кінотеатр «Просто неба»

с. Острівок, вул. Шкартальна, 65а

073 01 01 250

дискотеки та вечірки сучасна кальян-зона працюють аніматори

OSTRIV_OK

генерації проактивних едовище формування сер а , ола шк сто про жаві та за її межами, Колегіум YEARS — не алізуватись у власній дер оре сам х тни зда и, аїн та світу. освічених громадян Укр своєї громади, держави свого життя і розвиток сть які за их льн іда пов від

Особливості навчального процесу в школі YEARS:  Ліцензовний приватний заклад загальної середньої освіти.  1-2 класи: вивчення математики за Сінгапурською методикою.  3-4 класи: поглиблене вивчення математики з використанням сучасних методів і підходів

 Iндивідуальний план розвитку для кожної дитини, який визначається спільно з вчителем, психологом і батьками, враховує особливості дитини, вимоги часу, з наголосом на розвиток креативного і критичного мислення, вміння будувати своє життя і керувати ним у середовищі, що постійно змінюється.

 Поглиблене вивчення англійської мови з но-

 Інноваційнні технології у навчальному процесі (електронний щоденник, інтерактивні дошки, ліцензоване програмне забезпечення MozaBook, 3D-принтер).

 Логіка і STEM з першого класу.

 Наша школа працює в режимі повного дня: з 8:30 до 18:30.

сіями мови (ваша дитина буде не просто розмовляти, а й думати англійською).

 спортивні та творчі студії (бойовий гопак та футбол, гімнастика і хореографія, музика і драма, арт-розвиток і мистецтво, а також шахи).  Професійна команда педагогів, які люблять

свій фах, поважають дітей, вміють підсилювати і розвивати природній інтерес до пізнання всього нового, володіють знаннями і навичками, які допомагають дітям проявити їхні здібності, розвинути таланти, «навчитися вчитися» самостійно упродовж життя.

 Домашні завдання виконують у школі.  Класи – до 17 дітей, поділ на підгрупи за окремими предметами.  Цілодобова охорона території та сучасна система безпеки.  Збалансоване якісне харчування: 4 рази на день, свіжі овочі та фрукти, чиста вода, мінімум цукру. Меню розроблене дієтологом з врахуванням вікових особливостей організму дитини.

За перший рік навчання вже сформувалося враження і відгуки від батьків наших учнів: «Найбільші зміни відбулися у світосприйнятті Максима — він зрозумів, що навчатися справді цікаво, полюбив творчі заняття і знайшов багато нових друзів. З YEARS Максим став щасливішим і це — найбільше досягнення!». «Дуже подобається школа YEARS. Позитивна і дружня атмосфера. Індивідуальний підхід. Яскраві емоції та радість. Позитивні зміни у навчанні та якісні знання!». «Меланія стала врівноваженішою, спокійнішою і цілеспрямованішою. Покращилися знання з усіх предметів, у неї розкрився акторський потенціал, а шахи — улюблене хобі».

«У школі YEARS Арсен став відкритішим, почав упевненіше висловлювати власну думку. Дякуємо колективу YEARS». YEARS — це школа інтелекту, свободи і щастя, де цінується талант кожного, це місце, де народжуються і здійснюються мрії! Саме зараз триває набір учнів до 1-4 класів, а також у групу з підготовки до школи. У літній період у нас працює літній табір.

Бажаєте відчути атмосферу дружби і щастя? Приєднуйтеся до нас на канікулах.

Телефонуйте (098) 422 70 74 і записуйтеся на табірну програму!

years.school

м. Луцьк, вул. Стрілецька, 12а Розпорядження голови Волинської облдержадміністрації від 29.05.2020 р. «Про видачу ліцензії на провадження освітньої діяльності»

Твій

конкурс

your style |154|

Ваша дитина –

Владислава

Потрапелюк

Діти — прекрасні моделі для зйомки: фотогенічні і безпосередні. Вони незмінно викликають у глядачів чимало позитивних емоцій. Журнал «Твій стиль» пропонує і вашій дитині спробувати себе у ролі моделі. Телефонуйте, надсилайте якісні фото ваших дітей (бажано зроблені у фотостудії або професійною технікою), і їхні світлини прикрасять сторінки нашого журналу!

Наш телефон:

(099) 025-45-78;

e-mail:

konkyrs.ts@i.ua

Простий шлях до успішного майбутнього вашої дитини, який пройшли тисячі свідомих батьків у 7 країнах світу

Методика покращить:      

пам'ять; концентрацію; швидкість реакції; швидкість прийняття рішень; образне і критичне мислення; розумові здібності вашої дитини.

Результат уже через місяць тренувань r(096)

176 96 09

FB SorobanLutsk

≠ soroban.ua/about

Заняття на «Території Розвитку»

спрямовані на розвиток дітей віком 3,5 – 12 років

Школа спідкубінгу Kubikus (кубик Рубіка та ще 16 головоломок)  Legotechnik (легоконструювання та роботехніка)  KidIT (ІТ-школа) 

KidsChessClub (шахи) Духовна психологія Ранній розвиток (денний догляд)  Фінансова грамотність  Арт-терапія   

вул. Сухомлинського, 1 ТРЦ «ПортCity», 2-й поверх

Твій

конкурс

your style |158|

Ти у журналі

Ангеліна Коваль

Ольга Кон д

ира

Чекаємо на Ваші листи за адресою:

Надішліть до редакції журналу «Твій стиль» оригінальні та вдалі фотознімки, на яких зображені ви, ваша кохана або коханий, друзі тощо. Ваші фото обов’язково будуть надруковані у журналі, а власники кращих зможуть взяти участь у професійних фотосесіях. Переможець або переможниця стане ОБЛИЧЧЯМ ЖУРНАЛУ!

Луцьк, пр. Соборності, 11а, e-mail: konkyrs.ts@i.ua

your style |160|

Trands яскраві акценти Одноманітність і симетрія, які панували в оформленні диванних груп у вітальні, відходять у минуле разом із великими гарнітурами. Зараз у моді вільні композиції, зібрані з «різношерстих» диванів і крісел. Це можуть бути як однакові і схожі за дизайном моделі в різній оббивці, так і абсолютно різні за стилем предмети, об'єднані в еклектичну мальовничу групу. Таке рішення дозволяє додати в інтер'єр динаміки та яскравих акцентів і створити модний простір, здатний адаптуватися під ваші смаки, настрій і потреби.

• Тюль, штори, аксесуари • Пошиття штор, ламбрекенів • Виїзд дизайнера • Карнизи, римські штори • Сонцезахисні системи • Розроблення дизайнерського ескіз-проекту

м, Луцьк, вул. Винниченка, 51  (0332) 24 20 72 (095) 628 17 61 vyalya_lutsk@i.ua Працюємо: у будні 10.00 - 19.00 субота 10.00 - 16.00 неділя - вихідний

 COLOR BLOCK Почнемо, мабуть, із найзухвалішого варіанту: яскравий диван + яскраві крісла різних кольорів. Це рішення підійде тим, хто «до напівтонів не звик» і хоче всього й відразу. Диванна група в стилі Color Block стане візуальним центром вашої вітальні, притягаючи до себе увагу з будь-якої точки кімнати.  СПОКІЙНИЙ ДИВАН + ФАНТАСТИЧНІ КРІСЛА Менш екстремальним варіантом стане диван в оббивці спокійних світлих відтінків + пара яскравих крісел (або ще один яскравий диван). Для посилення ефекту можна використовувати шпалери або фарбу для стін інтенсивних кольорів. Якщо ж ви хочете отримати спокійніший інтер'єр, залиште стіни світлими: на такому тлі контраст, створений диваном і кріслами, буде особливо драматичним.  РІЗНИЙ КОЛІР, АЛЕ БЛИЗЬКІ ВІДТІНКИ Вельми ефектний вигляд мають м'які групи, в яких крісла та дивани представлені в оббивці різних, але близьких відтінків. Таке рішення дозволяє створити цілісну, одноманітну і в той же час динамічну меблеву композицію.  РІЗНИЙ КОЛІР, АЛЕ ЗАГАЛЬНА СТИЛІСТИКА Дивани і крісла різного кольору, але в єдиному стилі – ще один поширений спосіб оформлення м'якої групи. Для створення гармонійної композиції досить вибрати стилістику, яка вам подобається, і відштовхуватися від неї, підбираючи меблі. Класика, скандинавський стиль, ар-деко або мінімалізм – варіантів маса, все залежить від ваших смаків і уподобань!

м. Луцьк, Київський м-н, 1 (біля кальян-бару Хабл-Бабл)

kazanovasuper.com при замовленні на сайті - додаткові знижки!

Твоє

задоволення

your style |164|

Hot night 6 порад, як зробити секс найкращим  Прелюдія починається задовго до сексу Секс може початися задовго до того, як ви удвох опинитеся в ліжку! Варто почати з настрою. Наприклад, подивитися відео для дорослих! А під час перегляду можна ввести у піхву вібруючі вагінальні кульки – до оргазму вони не доведуть, але чудово пробудять бажання негайно зайнятися сексом.  Змініть позицію в оральному сексі Швидше за все, ви звикли робити мінет в одній позі, яка не змінюється роками. Спробуйте поміняти позицію, щоб навіть звичний оральний секс став чимось новим! Наприклад, жінка лягає на ліжко, але голову відкидає з краю ліжка. До речі, така позиція не тільки приголомшлива на вигляд, але й значно полегшує завдання: ваш мінет стане по-королівськи глибоким. Профіт!  Закрийте йому очі... ...або зав'яжіть руки. Зробіть так, щоб партнер не міг рухатися! Керуйте ним, дражніть його, інтригуйте і збуджуй його фантазію. Ох, що буде, коли він зможе дістатися до вашого тіла…

 Використовуйте важку артилерію – груди Якщо чоловікові подобаються ваші груди, чому б не зробити «це» по-новому? Щось чули про секс між грудей? То зробіть це!  Гра в переодягання Дізнайтеся, який образ збуджує вашого чоловіка найбільше і знайдіть цей костюм в інтим-магазині. Сексуальна медсестра може вилікувати від усіх хвороб, стюардеса подарує незабутній політ у небеса, а розпусна школярка зможе пояснити всі геометричні теореми... Продовжувати цей список можна дуже довго, але суть ви вже зрозуміли.  Нехай він стане спостерігачем Посадіть чоловіка зручніше у крісло, а самі влаштуйте справжнє еротичне шоу. Повільно роздягайтеся, розповідайте про свої фантазії, навіть мастурбуйте (це взагалі феєрверк емоцій для нього!). Загалом робіть усе, що прийде в голову. Але з однією умовою: чоловік не зможе доторкнутися до вас, доки ви не дасте «зелене світло». Впевнені, довго він не протримається!

Яна

лаба Ведуча святкових подій

Організація

та проведення: • новорічних корпоративів • корпоративних вечірок • тематичних вечірок • церемоній відкриття • весільних церемоній та весіль

yana.labba

(050) 286 34 98

Твої

улюбленці

your style |166|

friendship небезпечні улюбленці

Багато хто любить собак і котів, а хтось заводить більш екзотичних тварин. Проте є екстремали, які заприятелювали з дикими та небезпечними звірами. Ці неймовірні історії близької дружби розчулять кожного. Тварин не б'ють і не карають, а своїм дбайливим ставленням тільки завойовують їхню любов.

відпустив, але улюбленець не хотів покидати оселю. Птах жив у будинку 11 місяців, а навесні поплив у відкриті простори. Щороку він припливає до берега в Ріо та приходить у гості до Жоау, а в лютому відпливає до родини. Бразилець повідомив, що вважає Діндіма частиною своєї сім'ї, а птах дозволяє гладити себе й годувати з рук.

 Зоолог Кевін Річардсон здається зовсім безстрашним. Йому вдалося приручити левів, гієн і леопардів. Головні інструменти Кевіна не гумові палиці та електрошокери, а любов і турбота. Чоловік навчився розуміти емоції звірів, а згодом став відомим на весь світ.

 Гільберто Шедден знайшов на березі річки пораненого крокодила із простреленою головою. Чоловік забрав тварину додому, спав разом із ним і допомагав пережовувати їжу. Через шість місяців Гільберто привів рептилію назад у джунглі, але крокодил на ім'я Почо повернувся й ліг спати на веранді. Довгі роки Гільберто та Почо товаришували, плавали разом у річці та виступали на цирковому шоу. У 2011 році улюбленець помер від старості.

 Жоау Перейра знайшов на березі пінгвіна, який був покритий нафтою та помирав із голоду. Він забрав пташеня додому, вимив, нагодував і назвав Діндім. Коли пернатий одужав, чоловік його

 Про неймовірну дружбу Шона Елліса та його вовків знімали документальні фільми. Натураліст два роки прожив у лісі в зграї з дикими тваринами, щоб стати серед них своїм. Йому це вдалося, а згодом чоловік купив у мисливців трьох новонароджених вовченят, оселився з ними в національному парку, а зараз там живе вже 17 особин. Головною метою Шона є відродити в Британії популяцію диких вовків.  Хлопчик Туон з Камбоджі товаришує з пітоном Камреун. Плазун завдовжки 1,5 метра підповз до малюка, коли тому було лише 3 місяці. Батько, побачивши це, не вбив його, а відніс у джунглі. Наступного дня рептилія знову приповзла, і батьки вирішили, що пітон хоче жити з ними. Друзі росли поруч: Камреун уже сягає довжини 5 метрів, а школяр зізнається, що любить її, як рідну сестру.

|167| your style

For animals Більше немає необхідності ставити у своєму затишному інтер'єрі незрозумілі потворні комплекси, адже сучасні дизайнери створюють естетичні та практичні предмети спеціально для тварин.

• домашні тварини та птахи • аксесуари • корм для тварин • засоби гігієни

Зоомагазин №1

Наш інтернет-магазин:

www.priroda.navolyni.com м. Луцьк, пр. Волі, 39а  (099) 63-33-868 www.zoohobbi.com.ua

your style |168| вбирати соплі. Іншого пояснення не знайшла.

– Ну й лікарня! Коли я сюди прийшов, один лікар сказав, що у мене апендицит, другий – що камені в нирках, третій – що серцева вада. – Ну і чим усе закінчилося? – Вони вирізали мені гланди. Він: – Привіт, тварино! Вона: – Що ти сказав?! Він: – Ну, я поки ще не визначився, зайчик ти чи кошеня. От і вирішив узагальнити... У дитинстві Ваня мріяв, що коли виросте, то винайде таку машину, яка буде прати, готувати й прибирати в домі. Виріс. Не винайшов. Тому просто одружився. Хлопець каже дівчині: – Класна у тебе кофточка! – А знаєш, у мене під нею нічого немає! – Не переживай, виростуть! Суворий начальник автосервісу перший раз у житті вирішив зробити приємне своїм підлеглим і відпустив усіх додому на 4 години раніше, тим самим зруйнувавши не одну сім'ю. Білявка помістила на заставку робочого столу фото свого хлопця і через пів години посварилася з монітором. Прикольна зараз мода у молоді: голі щиколотки, а на шиї плед. Він, мабуть, потрібен, щоб

Білявки! Якщо ваше волосся біля коріння чорніє — значить мозок ще пручається. У зв'язку з численними скаргами на велику кількість бездомних собак і кішок мер дав дозвіл на установку додаткових кіосків із шаурмою. У жінок немає недоліків, у них є особливості. За дружину треба вибирати таку дівчину, яка любить поїсти. Вона завжди приготує собі поїсти. Ну й тобі щось залишиться. Мужик каже до психотерапевта: – Лікарю, схоже, я зійшов з розуму! – Чому ви так думаєте? – Усе, що каже моя дружина, мені здається розумним! Три головні брехні людства: «Ми вам передзвонимо», «Завтра почну худнути», «Я ніколи більше не буду стільки пити». Телеведучі не дивляться телевізор з тієї ж причини, з якої працівники м'ясокомбінатів не їдять свою ковбасу. Життєвий досвід – це коли неприємності сприймаєш як само собою зрозуміле. Після першої шлюбної ночі в готелі молода дружина викликає покоївку і замовляє: – Принесіть моєму чоловікові величезну порцію салату і велику морквину. – Більше нічого?

– Ні. Просто я хочу переконатися, що і їсть він так само, як кролик! – Колишня дружина попросила пофарбувати паркан. Погодився, прийшов, прочитав і передумав. Усе правильно написано! Жінкам чоловіків зрозуміти теж непросто. Жінка швидко на все погодилася – погано, довго думає – теж погано. Виходить, жінка повинна думати рівно стільки, скільки чоловік має намір чекати її згоди. – А куди поділися бабусі, які раніше на лавочках біля будинків усім перехожим кістки перемивали? – У блогери подалися. На бейджику Тетянкибармена, крім прізвища та ініціалів, написано: «Будь-який каприз за ваші гроші... Ви платите – я капризую!» – Сьогодні я вперше відчув себе жінкою... – Ти що, переспав з мужиком?! – Придурку, я ніготь зламав. У ті рідкісні випадки, коли мій кіт підходить до мене, щоб я його погладив, я тікаю і ховаюся під ліжко. Нехай знає, як це. «Я сильна, я відповідальна, я вольова, я впевнена, я зухвала. Я ще п'ять хвилиночок полежу і встану, чесночесно». У Північній Кореї немає інтернету, щоб населення не дізналося, що рис – це лише гарнір.

Пив Іван-царевич три дні й три ночі і раптом помітив, що Василина – прекрасна! Професор – студентові на іспиті: – Які ви знаєте види пологів? Студент: – Передчасні, запізнілі, неправильні. Професор: – Докладніше, будь ласка. Студент: – Передчасні – за рік до весілля, запізнілі – через три роки після смерті чоловіка, неправильні – коли замість дружини народжує сусідка. Двоє друзів: – Уявляєш, Саню в армію забирають! – Як? Він же це... як його... Його не візьмуть. – Візьмуть, візьмуть – аж надто він полковнику сподобався. Заходить дівчина до лікаря. Він їй: – Роздягайтесь за ширмою. Та роздяглася і вийшла, закриваючи руками все, що тільки можна було закрити. Лікар: – Дівчино, ну що ви, я ж професійний лікар, тому мене абсолютно не хвилює ваше ніжне, тепле, солодке молоде тіло... Циганський шахіст вважає, що партія програна, якщо він втратив обох коней.

|169| your style

гороскоп на червень ОВЕН Не ігноруйте багато можливостей, що пропонуються для прогресу в житті. Планети щедрі, і не слід зневажати їхні сигнали. ТЕЛЕЦЬ Любовні стосунки зіткнуться з певними сум'яттями, і пари матимуть чималу кількість проблем. Важливо, щоб ви вірили у партнера, аби уникнути непорозумінь. БЛИЗНЮКИ Зосередьтесь на позитивних речах у житті. Так, любов буде дуже пристрасною. А романтика буде сповнена фантазії з шансами на народження дитини. РАК Місяць сприятливий для налагодження нових соціальних контактів та сповнений насолоди. Будуть дуже хороші можливості вступити в любовні союзи. ЛЕВ Стосунки з дітьми та членами сім'ї стануть дуже сердечними. Сімейні фінанси будуть задовільними та покриють усі витрати. Вам не потрібно турбуватися про серйозні проблеми зі здоров’ям. ДІВА Місяць сприятливий для того, щоб насолоджуватися життям. Гороскоп прогнозує казкові перспективи для здоров’я та чудові можливості у кар’єрі. ТЕРЕЗИ Фантастичний період для любовних стосунків, ви отримаєте бажану підтримку з боку партнера. Подружнє життя буде дивовижним. СКОРПІОН Любовне життя буде приємним, а особистість сповнена драйву та ентузіазму. Вас заполонять нові можливості. Ви повинні приймати правильні рішення без коливань. СТРІЛЕЦЬ Подружню любов можна посилити завдяки задоволенням від відпочинку та піших прогулянок. З проблемами у шлюбі слід розібратися полюбовно. КОЗЕРІГ Місяць буде насичений емоціями. Ви не зіткнетеся із серйозною небезпекою для здоров’я, а невеликі проблеми можна усунути за допомогою оперативної медичної допомоги. ВОДОЛІЙ Цього місяця вам доведеться зіткнутися з багатьма важкими життєвими ситуаціями. Це дасть можливість повчитися на цьому досвіді та стати мудрішими. РИБИ Зоряні аспекти спричинять чимало проблем. Самотнім людям слід добре подумати, перш ніж вступати в любовні союзи.

Сергій Абрамчук

ведучий та шоумен

Проведення: • весільних церемоній, організація весіль, опція «Весілля під ключ» • корпоративних вечірок • концертів • тематичних Party • оpen Air Party • клубних вечірок • майстер-класів • презентацій • церемоній відкриття • благодійних проєктів

Сергій Абрамчук

abramchuksergii

ідеальні

квартири для життя яскравими

емоціями

ldbk.com.ua Відділ продажу квартир:

вул. Ветеранів, 22

Ліцензія видана ДАБІ України, наказ № 72-Л від 28.11.2018 р. дозвіл на виконання будівельних робіт від 22.10.2015 N ІУ 115152952096 ; оренда земельної ділянки р/N 311980007101

#ЖК_CaramelResidence

+38 (095) 888 94 00 +38 (066) 089 74 18 +38 (068) 888 94 00

керамічна плитка та сантехніка

м. Луцьк, вул. Конякіна, 18 А