Guía Médica

Directorio de

Profesionales

M茅dicos

22 Octubre 2015

Prevenci贸n desde el vientre:

Ex谩menes y Consejos Gastritis cr贸nica

Infantil

CLINICA DE ESPECIALIDADES MARIA AUXILIADORA CIA. LTDA. La Salud a su Alcance

DR.PEDRO DAVID ARIAS ESPECIALIZADO EN CIRUGIA LAPAROSCOPICA

Especialista en vías biliares Formado en: Groningen University, Medisch Centrum Leeuwarden – Holanda European Institute of Telesurgery-Ircar – Francia Universidad Nacional Nordeste – Argentina Centro de Cirugía de Minima Invasion, Jesus Uson – España

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Detección de polipos en la prevención de cáncer de cólon

CONTENIDO

Prevención

4 Antes del embarazo 6 Niños sanos, prevención desde el vientre 8 Cáncer infantil 9 Latidos de atención 10 Gastritis 12 Menopausia 14 Alzheimer 18 Insumos médicos 20 Guía de profesionales médicos Staff Edición: Mariví Fierro • Redacción: Mariví Fierro y Cecibel Serrano • Fotos: Iván Navarrete, Freddy Moreno, César Mera y José Dimitrakis. Diseño: Juan Yépez. • Corrección: Jonathan Lozano • Ventas y clasificados: Grupo Vistazo • Teléfono Guayaquil: (04) 2327200 y 2328505 • Quito: (02) 2501024 y 2556295

Simbología secciones Ejemplares en circulación: 22.200

Médica 4 Guía

Antes del

embarazo…

Es ideal que la mujer se realice un chequeo pre concepcional para identificar algún trastorno de salud que represente un riesgo durante la gestación. Existen nacimientos prematuros y enfermedades crónicas que se pueden prevenir o detectar a tiempo.

A

ntonio y Magaly, hace nueve años eran una pareja de enamorados que compartían la vocación por la medicina. Antes de formalizar su relación de noviazgo decidieron realizarse varios exámenes para evaluar su estado de compatibilidad, pruebas genéticas y otros chequeos de salud. ¿La finalidad? “garantizar un mejor porvenir para nuestra descendencia”. Luego de unos días, todos los análisis tuvieron resultados favorables y ambos se pusieron “manos a la obra”… En la actualidad ella es pediatra y él traumatólogo y tienen dos niñas de 6 y 8 años que gozan de una buena salud.

Como ellos, son varios los hombres y las mujeres que acuden al médico para realizarse un chequeo preconcepcional. Este conjunto de exámenes se inician antes del embarazo y sirven para orientar a la pareja sobre los hábitos saludables desde el punto de vista general, sexual, y las condiciones previas que pudieran repercutir en una gestación. Y es que el embarazo, además de ser una de las etapas más hermosas y trascendentales de una mujer, también es un proceso fisiológico que conlleva ciertos riesgos para la madre y el niño. Por ello si la madre acude a sus controles, el médico podrá identificar, y a menudo atender,

 Valiosos análisis Estos exámenes ayudarán a evaluar varios aspectos antes de la gestación:

1

Evaluación ginecológica

Permite orientar hacia otros exámenes complementarios que serán necesarios en caso de encontrar alteraciones desde el punto de vista ginecológico o endócrino. La historia médica familiar de la paciente, sus patrones de menstruación, examen pélvico, citología exfoliativa (papanicolau) y pruebas para detectar enfermedades de transmisión sexual son importantes en esta etapa. Si la mujer ya ha tenido una experiencia sexual debe realizarse un examen transvaginal anual y en caso de no haber tenido relaciones sexuales se recomienda una ecografía pélvica.

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Hábitos de vida

trastornos de salud que tal vez representen un riesgo durante el embarazo, entre ellos la prematurez y enfermedades crónicas. Un estudio de 2013 de la Organización Mundial de la Salud, reveló que cada año mueren más de un millón de bebés prematuros debido a complicaciones en el parto. En el caso de las muertes por enfermedades crónicas, los países pobres son los más afectados, ya que el 80 por ciento de las defunciones por estas enfermedades se producen en países de bajos ingresos. La ginecóloga Patricia León dice que la edad óptima para la gestación está entre los 21 y 28 años, debido a que es la época donde la mujer ha alcanzado la estabilidad ginecológica, es decir, el momento idóneo para que se integren perfectamente el hipotálamo, la hipófisis y los ovarios. Se recomienda a la mujer tomar ácido fólico de 400 microgramos (menos de un miligramo) con tres meses de anticipación. Esto previene defectos del tubo neural, el cual permite el desarrollo del cerebro y la médula espinal. La Dra. León da a conocer las siguientes pruebas que se deben realizar antes del embarazo.

Se deben realizar exámenes físicos para valorar el índice de masa corporal de la mujer, su presión arterial y un hemograma completo para conocer si cuenta con adecuadas reservas de hierro para el embarazo. En la actualidad se presentan cuadros de jóvenes que deben ser evaluados ya que no solo ingieren alcohol y fuman sino también consumen drogas.

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Patologías

Se debe identificar si existe una patología como lupus, diabetes, asma, estados de ansiedad o depresión. Este último punto debe ser valorado porque el aspecto emocional podría incidir en una depresión posparto.

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Otros exámenes de gran importancia

• Conocer el grupo sanguíneo es importante para establecer si existen riesgos de incompatibilidad. En caso de una mujer con Rh negativo y un hombre Rh positivo podría existir un riesgo inmunológico durante la gestación. • Es sustancial un análisis para conocer si la mujer tiene suficientes anticuerpos para ciertas enfermedades como toxoplasmosis o rubéola. • Exámenes para detectar herpes o citomegalovirus (tipo de virus del herpes). • Chequeos dentales. • Eventualmente también se solicita un cultivo de flujo vaginal, orina, y pruebas metabólicas.

Guía Médica

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Salud

Niños sanos, E

n Ecuador, en 2013 hubo 2.928 defunciones de niños y niñas menores de un año –74 casos menos que en 2012– de ellos, según cifras del INEC, más del 50 por ciento murió antes de cumplir un mes de vida. Las causas de muerte en neonatos están relacionadas con infecciones (septicemia, meningitis), patologías del sistema nervioso, asfixia perinatal, enfermedades cardiovasculares, endócrinas, nutricionales, metabólicas y por desnutrición. Esta información coincide con los reportes efectuados por la Organización Mundial de la Salud en 2005, que revela las tres principales causas de muerte neonatal: el nacimiento prematuro, las infecciones de transmisión de madre a hijo y la asfixia perinatal. Esto produjo el fallecimiento de 6,3 millones de menores de 5 años en el mundo, de ellos 2,8 millones de bebés murieron durante su primer mes de vida, en 2013. Muchas madres en su primera cita con el pediatra se preguntan “¿cuáles son las cosas que pueden afectarle a mi bebé?”. Sin embargo, la respuesta radica en un periodo ocurrido nueve meses atrás, “todo lo que suceda en el embarazo, los antecedentes del bebé (relacionados con la mamá) y la

Médica 6 Guía

prevención desde el vientre

Las principales causas de muerte neonatal radican en el nacimiento prematuro, infecciones transmitidas de madre a hijo y la asfixia perinatal. Una detección oportuna identificará a madres en riesgo de padecer algún trastorno. atención que el niño recibe durante la gestación y en su nacimiento van a influir en su salud”, explica la pediatra neonatóloga e infectóloga Mercedes Ortiz. Ella, para describirles a las mamás las diferentes enfermedades crónicas que pueden afectar al niño, utiliza una pequeña pizarra que guarda en su escritorio. Luego empieza a dibujarles todas las patologías que desencadena un niño prematuro, y por qué es la principal causa de muerte en los recién nacidos.

Su ilustración en base a este tema empieza con una fruta: “Cuando un mango es arrancado del árbol y aún se encuentra verde hay que dejarlo madurar externamente, sin embargo este proceso de maduración no es igual al que ocurre en el árbol y su color y sabor serán dife-



rentes. El niño que sale de su vientre de una manera prematura, no va a terminar de madurar sus pulmones y empieza a presentar una patología pulmonar así como otras”, explica Mercedes Ortiz. Antes de las 37 semanas: El nacimiento prematuro de un bebé perjudica su sistema respiratorio, neurológico, cardiovascular, gastrointestinal, renal y puede producir una retinopatía y otras enfermedades. La pediatra Ortiz hace énfasis en los controles que debe realizarse una embarazada para evitar el nacimiento de un niño antes de tiempo y también expresa que existe mayor riesgo de enfermedades en un prematuro menor a 30 semanas y más aun si es inferior a 26 semanas. “La prematurez puede influir en patologías crónicas. Aún más si el niño tiene un estado de defensa bajo, cualquier bacteria que haya estado en el canal vaginal o si la madre tuvo alguna infección en las vías urinarias e incluso en el rompimiento de la membrana, puede afectarle de 5 a 10 veces al niño”, indica. Infecciones: Desde 2006, en el Hospital Gineco-Obstétrico Enrique C. Sotomayor se han realizado 349.791 pruebas rápidas de VIH y se han detectado 1.589 gestantes con el virus. Esto quiere decir que aproximadamente por cada 200 gestantes que se atienden en la maternidad hay la probabilidad de que una tenga el virus. Existen otras infecciones que también se transmiten de madre a hijo y son: • Ruptura prematura de membranas, Corioamnionitis • Infección de vías urinarias maternas • Toxoplasmosis • Sífilis • Citomegalovirus • Rubéola • Herpes-Virus • VHB (Hepatitis B) • VHC (Hepatitis C)

Asfixia Perinatal: Se atribuye a la falta de oxígeno en el cerebro del bebé durante su nacimiento. En el 50 por ciento de los casos de

Anomalías congénitas S

Dra. Mercedes Ortiz, pediatra neonatóloga e infectóloga.

patologías congénitas no se han encontrado causas específicas, pero sí se ha podido identificar algunas factores frecuentes de riesgo. Factores socioeconómicos y demográficos: De acuerdo a la OMS se calcula que cerca de un 94 por ciento de las anomalías congénitas graves se producen en países de ingresos bajos y medios. También la edad materna avanzada incrementa el riesgo de algunas alteraciones cromosómicas, como el síndrome de Down. Factores genéticos: La consanguineidad aumenta la prevalencia de anomalías congénitas genéticas raras y multiplica casi por dos el riesgo de muerte neonatal e infantil, discapacidad intelectual y otras. Estado nutricional de la madre: Las carencias de yodo y folato, el sobrepeso y la diabetes mellitus están relacionadas con algunas anomalías congénitas. Factores ambientales: La exposición materna a determinados plaguicidas y otros productos químicos pueden causar patologías neonatales. También ciertos medicamentos, fármacos psicoactivos, alcohol, tabaco y la radiación suelen aumentar el riesgo de que el feto o el neonato sufran anomalías congénitas. “El hecho de trabajar o vivir cerca de basureros, fundiciones o minas puede ser un factor de riesgo, sobre todo si la madre está expuesta a otros factores ambientales o sufre carencias alimenticias”, indica la pediatra Mercedes Ortiz.

on defectos de nacimiento, trastornos o malformaciones que ocurren durante la vida intrauterina y se detectan durante el embarazo, parto o después del nacimiento. Estas patologías pueden ser descubiertas en controles prenatales mediante exámenes en cada trimestre del embarazo. Exámenes durante el embarazo 1 Control de Hematocrito 2 Papanicolau 3 Glicemia 4 Prueba VIH y Sífilis (la Maternidad Enrique Sotomayor realiza estos exámenes en el primero, segundo, tercer trimestre y antes del parto) 5 Elisa VHB/VHC 6 Estudio para Chlamydia trachomatis 7 Inmunoglobulina IgG/IGM Toxoplasmosis 8 IgG/IGM Rubéola 9 IgG/IgM Citomegalovirus 10 IgG/IgM Herpes 1 y 2 11 Ecografía Obstétrica 12 Examen de orina (si se revela alguna anomalía el médico deberá realizarlo tantas veces sea necesario). 13 Estudio para Streptococcus B hemolítico 14 Investigar tuberculosis en pacientes con antecedentes epidemiológicos y/o síntomas. 15 Amniocentesis: estudios confirmatorios por técnica de biología molecular. Actualmente el Ministerio de Salud Pública, realiza la toma de muestra “Tamizaje metabólico neonatal”, proyecto que ayuda a prevenir la discapacidad intelectual y la muerte precoz en los recién nacidos, mediante la detección temprana y el manejo de errores del metabolismo. Detecta la aparición de cuatro enfermedades: Hiperplasia Suprarrenal (discapacidad intelectual y muerte precoz), Hipotiroidismo (discapacidad intelectual), Galactosemia (discapacidad intelectual y muerte precoz) y Fenilcetonuria (discapacidad intelectual). Vacunas a tiempo Previenen enfermedades, discapacidades y defunciones. Entre ellas cáncer cervical, difteria, hepatitis B, sarampión, parotiditis, tos ferina, neumonía, poliomielitis, enfermedades diarreicas por rotavirus, rubéola y el tétano. Guía Médica

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Salud

Cáncer infantil

La leucemia, los tumores cerebrales y los linfomas son los tipos de cánceres más frecuentes en niños y adolescentes. Aunque aún no hay un examen de detección prenatal, entre el 70 y 80 por ciento del cáncer pediátrico tiene cura.

C

ifras de la Organización Mundial de la Salud revelan que el cáncer es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en todo el mundo; en 2012 hubo cerca de 14 millones de nuevos casos y más de 8 millones de muertes relacionadas con esta enfermedad. Es importante reconocer que el cáncer en los niños es muy distinto al cáncer en adultos, ya que esta enfermedad en los mayores tiene prevención, mientras que en infantes no la hay. Estadísticas de la OMS demuestran que cada año más de 160 mil niños en el mundo son

diagnosticados con cáncer. Luis Espín Custodio, oncólogo de niños y jefe de servicio de pediatría de SOLCA, explica que tampoco existe una manera de saber si el niño nacerá con cáncer, sin embargo, es primordial que el bebé, una vez nacido, tenga un control pediátrico precoz. Otra diferencia del cáncer en niños es que se presenta de una manera más agresiva y las células enfermas se encuentran diseminadas en el cuerpo. Su causa aún es desconocida, pero se le atribuyen ciertos factores ambientales; pesticidas, radiaciones,

 Incidencia hospitalaria Enero a diciembre 2014

NIÑOS 0-4 años 5-9 años 10-14 años

45 35 30

NIÑAS 0-4 años 5-9 años 10-14 años

50 31 20

Total 95 66 50

Fuente: Dpto. Gestión de la Información y Productividad de SOLCA.

45%

9% 8.5%

Médica 8 Guía

Se origina en las células productoras de sangre de la médula ósea. Con mayor frecuencia, la leucemia es un cáncer de los glóbulos blancos, (estos glóbulos ayudan al organismo a combatir infecciones), pero algunas leucemias también comienzan en otros tipos de células sanguíneas. Estas reemplazan a las células sanguíneas sanas y dificultan que la sangre cumpla su función. Un tratamiento común para la leucemia es la quimioterapia. Son abultamientos anormales dentro del cráneo, algunos son tumores benignos, no cancerosos pero que pueden ser serios y otros son tumores malignos cancerosos. La mayoría se extraen por cirugía o también se tratan con quimioterapia y radioterapia.

Cánceres más comunes

Linfoma Es un tipo de cáncer que comienza en las células llamadas linfocitos que son parte del sistema inmunológico del cuerpo. Existen dos clases de linfomas; Linfoma de Hodgkin y No Hodgkin, llamados así por el doctor Thomas Hodgkin, quien describió esta enfermedad por primera vez. En nuestro medio también hay otros tipos de cánceres infantiles diagnosticados con menor frecuencia.

6%

Linfomas

Tumores de Sistema Nervioso

Leucemia

Tumor cerebral



Leucemia Linfoblástica Aguda

derivados del petróleo, insecticidas o infecciones virales que predisponen a este mal. Pero hay una característica alentadora, y es que el 70 y 80 por ciento de cáncer pediátrico se puede curar. Según la Unión Internacional Contra el Cáncer (UICC), en los países desarrollados, tres de cada cuatro niños con cáncer sobreviven al menos cinco años después de ser diagnosticados, gracias a los progresos en el diagnóstico y tratamiento. En Ecuador y en otros países del mundo, la leucemia, tumores cerebrales y linfomas son los tres tipos de cánceres más frecuentes en niños y adolescentes. Con estas estadísticas concuerda la unidad pediátrica de SOLCA, la cual reporta que la leucemia linfoblástica aguda es la patología más frecuente en el área de pediatría.

Retinoblastomas Fuente: Unidad Pediátrica de SOLCA.

Cardiología

Latidos de atención En la mayoría de recién nacidos que presentan una cardiopatía no se ha conocido una causa para la malformación de su corazón. Sin embargo, se relacionan con factores genéticos, ambientales y farmacológicos ocurridos en el primer trimestre de embarazo.

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as cardiopatías congénitas son un infecciones (rubeolas durante el embagrupo de enfermedades presentes razo), madres consumidoras de alcohol al nacer que afectan la estructura o y drogas. función normal del corazón y sus vasos. En la mayoría de los casos de recién naci- Cardiopatías congénitas más dos que presentan una cardiopatía no se ha frecuentes conocido una causa para la malformación • Comunicación Interventricular (defecto del de su corazón. tabique interventricular) Varios estudios científicos relacionan • Comunicación Interauricular (defecto del tabilas cardiopatías congénitas con factores que interauricular, es decir un orificio entre las genéticos, ambientales y farmacológicos cavidades superiores del corazón) ocurridos durante el primer trimestre • Ductus Arterioso Persistente (afección en la de embarazo. Estos factores provocan cual el conducto arterial no se cierra) anomalías estructurales que podrían alte- • Tetralogía de Fallot (combinación de cuatro rar el desarrollo del corazón durante las defectos congénitos que afectan la estructura primeras etapas del desarrollo fetal (8 a 9 del corazón y la manera en la que la sangre semanas de embarazo). fluye a través del mismo) Dentro de los factores de riesgos • Estenosis Valvular Pulmonar (estrechamiento maternos se pueden de la válvula pulmonar)  Dra. Jahaira Salazar, incluir a madres con • C o a r t a c i ó n d e A o r t a especialista en cardiología infantil. antecedentes pato(estrechamiento de parte de lógicos personales y la aorta, la mayor arteria que familiares portadoras sale del corazón) de cardiopatías. Tam• Transposición Grandes bién a mujeres que Vasos (defecto cardíaco en el padecen enfermedacual los dos vasos principales des con diabetes mal que llevan sangre lejos del controlada, Lupus e corazón, la aorta y la arteria

pulmonar, están intercambiados) • Estenosis Aórtica (estrechamiento de la válvula aórtica) • Canal aurícula Ventricular (también denominado defecto del tabique auriculoventricular)

La especialista en cardiología infantil, Jahaira Salazar Álvarez indica que en la actualidad existen diversos estudios por imagen que permiten diagnosticar anomalías cardíacas. Uno de ellos es el ecocardiografía fetal, que se lo puede realizar desde la semana 19 o 20 de gestación. También explica que ante alguna sospecha, el bebé debe ser valorado por un cardiólogo pediátrico (especialista en enfermedades del corazón en niños), quien le realizará el electrocardiograma y ecocardiograma Doppler y también solicitará una radiografía de Tórax.

Posibles síntomas de una cardiopatía congénita • • • • • •

Bajo peso para su edad. Piel pálida o azulada. Fatiga al alimentarse Cuadros respiratorios repetidos Sudoración en la cabeza Respiración rápida al descansar o dormir. Guía Médica

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Salud

Gastritis crónica infantil “Mami, me arde la barriga” Son algunos los factores que propician la gastritis, una enfermedad que se creería es imposible que afecte a los niños, pero no es así. Mariví Fierro / mfierro@vistazo.com

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a pequeña Ana María de 6 años, todos los días se para frente a la puerta de su escuela a las 06h45, cuando todavía no la han abierto. Quiere ser la primera en entrar a clases, pues así se siente tranquila. Emilio, de 8, no soporta que sus amiguitos de la escuela hagan mal su tarea grupal, así que él siempre tiene que deshacer cualquier trabajo que hayan realizado en conjunto y comenzar desde cero, él solo, nuevamente, para que todo quede perfecto. Los nombres de estos pequeños son ficticios, pero sus historias son reales, y son las de algunos de los pacientes que ha atendido con gastritis crónica la gastroenteróloga pediatra Alexandra Salvador. Los dos pequeños forman parte de las estadísticas sobre el tema.

Prevalencia En un estudio realizado hace poco más de una década entre la Dra. Salvador y la Dra. Ana Soria, pediatra, sobre la incidencia del Helicobacter pylori en la población pediátrica, en consulta externa de gastroenterología, del entonces hospital Alejandro Mann, de 100 pacientes se encontró que tenían la bacteria un 17.4% de 0 a 4 años, 37% de 5 a 8 años y 45.6% de 9 a 12 años. El 67.4% presentaba gastritis crónica superficial, Médica 10 Guía

el 15.4 % duodenitis crónica (inflamación del duodeno), el 10.9% esofagitis crónica (inflamación de la mucosa del esófago), el 2.1% bulboduodenitis (inflamación severa del duodeno), el 2.1% hiperplasia foveolar (aumento de tamaño de las células foveolares que forman el tejido del estómago) y 1% úlcera duodenal (lesión de la mucosa que protege el estómago). En otro estudio reañizado a 257 pacientes, esta vez con el Dr. Néstor Gómez, titulado “Cero prevalencia del Helicobacter pylori en la población infantil ecuatoriana en el 2004”, se encontró que en Galápagos existe 20% de Helicobacter, en la región Costa, 68.6%, en la Sierra 71.7% y en el Oriente 52.3%. Hace algunos años la gas-

tritis (irritación de la mucosa del estómago) era asociada únicamente con las personas adultas, pero con los cambios en la sociedad actual, cada día es más común encontrar niños con esta condición. Las razones son muy variadas, pero en su mayoría están basadas en malos hábitos alimenticios y estrés debido a factores que los padres deben tener en cuenta para modificarlos.

Síntomas El gastroenterólogo Carlos Robles refiere que uno de los síntomas que presenta el niño o niña es el dolor abdominal, pero en ello, indica, se debe diferenciar si dicho dolor lo originan otras causas, como infecciones parasitarias, pues los pequeños constantemente se están metiendo cosas a la boca. De ahí que la gastritis puede ser muy rara en los niños, aunque no significa que no exista, añade el especialista. El dolor puede presentarse por alergia alimentaria (es común cuando se le tiene alergia a la leche, al trigo u otros alimentos que deben ser identificados), lo que puede producir una inflamación del estómago, que no necesariamente es por la bacteria del Helicobacter pylori. “El dolor abdominal recurrente suele producirse alrededor del ombligo o del epigastrio (boca del estómago). Este malestar aparece tres veces a la semana durante 3 meses y cierto grado de reflujo”, dice la Dra. Salvador, quien semanalmente atiende al menos a 10 niños con gastritis.

Causas Entre las causas más frecuentes dentro del grupo pediátrico están la originada por la bacteria Helicobacter pylori, la cual no solo se aloja en el estómago, también lo hace en la placa dentaria, de ahí que puede causar conta-

 Alimentación • Evitar la comida chatarra e ingerir más comida nutritiva. • Evitar espaciar la alimentación, debe comer al menos cinco veces al día. • Detectar qué alimentos producen malestar. • Opte por la fruta en lugar de los jugos, recomienda la Aca-

demia Americana de Pediatría. • De preferencia, que el menor no consuma chocolate, pues es un irritante que disminuye la presión del esfínter esofágico inferior y lo va debilitando, al no cerrarse con la fuerza que debe tener queda entreabierto y agrava el reflujo. • Evitar los cítricos, salsa de tomate y dulces.

minación de persona a persona. Por este motivo es importante no usar las mismas cucharas, cubiertos y vasos. Otra causa por la que se produce la enfermedad es por la ingesta de antiinflamatorios. Y son los padres quienes suelen provocar las de este tipo al querer bajarle la fiebre a su hijo enfermo. Suele ocurrir que ellos ya le han dado vía oral la medicina al pequeño, y como persiste el problema, lo hacen también por vía rectal. Así, en un mismo día pueden llegar erróneamente a darle 5 gramos de un mismo medicamento, lo cual puede provocar una insuficiencia hepática aguda. Otra causa que se ve entre los niños y adolescentes es la ansiedad, sobre todo en aquellos pequeños que han sido muy engreídos en el hogar o por el contrario, han sido muy presionados por sus papás. Lo mismo ocurre con los menores con personalidad obsesiva, que quieren tener buenas notas, que anhelan ser perfectos o aquellas niñas que sienten que no encajan en un grupo porque están gorditas y empiezan a hacer dieta. Así comienzan los desórdenes, manifiesta la Dra. Salvador. Es importante que los padres manejen apropiadamente la ansiedad en los niños para que no lleguen a extremos como los que describimos al inicio de esta nota. De ser necesario, se deberá poner en manos de un psiquiatra infantil, en casos extremos.

Tratamiento El diagnóstico de la gastritis se lo hace a través de una endoscopia que se la realiza con el menor sedado. También por medio de un examen, aunque lo ideal es la endoscopia para determinar la duración del tratamiento con los Bloqueadores de la bomba de protones (inhibe la secreción ácida) que comercialmente se conoce como Omeprazol. Su administración varía, de acuerdo a la edad y al peso del niño. Como protector de la mucosa gástrica se puede prescribir el sucralfato o el magaldrato, en caso de que fuera por la bacteria Helicobacter. Si el cuadro es sangrante, el tratamiento puede prolongarse hasta 8 semanas. Cuando la gastritis la origina la Helicobacter pylori se prescriben antibióticos, más el inhibidor de bomba de protones y luego de un mes se determinará si la bacteria ha desaparecido.

Estilo de vida

Menopausia, Con actitud positiva

Si bien los síntomas pueden durar meses o años, existen casos de mujeres menopáusicas cuyos incómodos malestares les acompañan toda una vida. Mariví Fierro / mfierro@vistazo.com

“Y

o estoy sola y he aprendido a disfrutar de mi soledad”, así se expresa la doctora María Soledad Verdesoto, endocrinóloga. Y lo hace para que otras mujeres sigan su ejemplo cuando están próximas o están ya viviendo la menopausia, periodo en el que termina la fase reproductiva de la mujer, que generalmente se presenta entre los 45 y 50 años.

En su caso, ella se reúne con su grupo de excompañeras de la escuela y del colegio y mantienen reuniones periódicas para celebrar sus cumpleaños. Para el efecto, hacen calendarios con las fotos de cada una en los meses respectivos, como recuerdo de todos los momentos alegres que han vivido en esas reuniones. Mantener una actitud positiva ante esta fase de la mujer es esencial, comenta la especialista. Actitud que es tan importante como necesaria, pues los típicos síntomas en algunos casos pueden ser tan molestos que llegan a alterar el estilo de vida de muchas mujeres.

Inicio La menopausia se presenta cuando ya ha pasado un año desde la última menstruación, pero en aquellas mujeres que por diversas razones fueron sometidas a una histerectomía (extirpación del útero o parte de este) es difícil determinar en qué momento comenzó su menopausia. En estos casos, las pruebas hormonales ayudan a determinar en qué momento los ovarios dejan de funcionar. Ciertos cambios hormonales dan lugar a determinada sintomatología, un 80% de las mujeres puede presentar síntomas vasomotores, sofocos, sudoración, alteraciones del carácter (depresión o irritabilidad), resequedad de las mucosas, especialmente la mucosa vaginal. De ese porcentaje, un 20% puede requerir tratamiento médico. En las mujeres con una menopausia temprana los síntomas pueden llegar a ser agresivos y durar hasta tres años. Pero también hay mujeres que tienen ya 60 años y continúan con las tuforadas de calor y a pacientes que nunca se les va, refiere la especialista.

Otras edades Aunque los médicos difunden el rango entre los 45 y 55 años, para la Organización Mundial de Salud (OMS), la edad promedio de aparición de la menopausia es de Médica 12 Guía

Foto: cortesía

lo mismo. También se presenta cuando ciertas enfermedades requieren quimioterapia o corticoides en dosis altas y en casos de enfermedades auto inmunes como el lupus.

Tratamiento

 “Debemos aprender a reírnos, aprovechar las ventajas que nos da esta etapa y minimizar lo que trae el envejecimiento”, dice la doctora María Soledad Verdesoto, quien suele reunirse con sus amigas y elaborar calendarios de sus cumpleaños. Foto: César Mera

51,3 años. La etapa denominada climaterio o perimenopausia (periodo de transición hacia la menopausia) se caracteriza por la presencia de alteraciones menstruales y síntomas menopáusicos, que se presentan a una edad promedio de 47,5 años, pero su duración es variable. Antes de los 40 años se considera una menopausia precoz. También depende de muchos factores, aunque un aspecto que parece cumplirse siempre, es que las mujeres tienden a experimentar la menopausia a una edad similar a la de sus madres. También parece influir otros factores como el número de óvulos de la mujer al nacimiento o el tabaquismo. Entre las pacientes que atiende la doctora Verdesoto están también quienes acuden a la Sociedad de Lucha contra el Cáncer, donde es común encontrar mujeres con menopausias más tempranas debido a sus antecedentes de cáncer de mama o cuando ha tenido cáncer en el cuello del útero. “A veces la edad de aparición es hereditaria”, comenta la doctora Verdesoto. Cuando la mamá de esta paciente dejó de menstruar joven, a la hija le puede ocurrir

Más ayuda

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as mujeres a quienes les preocupan los efectos naturales que se presentan en la salud debido a la disminución en la producción de hormonas durante la menopausia pueden hacer cambios en su estilo de vida y alimentación para reducir ciertos riesgos. Por ejemplo, es posible que consumir alimentos ricos en calcio y vitamina D, o tomar suplementos alimentarios que contengan estos nutrientes, prevenga la osteoporosis. En estudios de distribución al azar se ha demostrado que hay medicamentos aprobados por la FDA que previenen la disminución de masa ósea. Y como refiere la doctora Verdesoto, cambiar de actitud ante la vida. Ver lo bueno y lo positivo de las cosas. “Nos toca vivir un tercio de la vida con menopausia. Debemos aprender a reírnos y aprovechar las ventajas que se nos da en esta etapa y minimizar lo que trae la edad y el envejecimiento”. Las mujeres, dice, deben reinventarse y cultivar ese pasatiempo que tenían postergado, desarrollar sus cualidades, siendo más activas y creativas. En definitiva, aprovechar esta etapa de plenitud.

Es necesario someterse a tratamiento, únicamente si la calidad de vida se ve alterada. Diversos estudios revelaron que las mujeres tratadas con estrógenos mostraban menores tasas de enfermedad cardiovascular (ECV) y de mortalidad, lo que suscitó un interés en el papel preventivo de la terapia hormonal (TH) e incrementó notablemente su indicación. La utilización de TH cambió radicalmente al publicarse los datos del estudio HERS y de la rama de estrógenos con progestágenos de la Women´s Health Initiative (WHI), en los cuales no se comprobaron los beneficios cardiovasculares, pero sí el riesgo de daño. La indicación preventiva fue abandonada y el uso quedó limitado al alivio de los síntomas menopáusicos; en muchos casos, la respuesta de médicos y pacientes fue la interrupción de toda forma de TH. Pero las posiciones se han moderado. En este estudio, según la doctora Verdesoto, participaron mujeres mayores de 60 años, cuando normalmente las mujeres con síntomas de menopausia están entre los 40 y 50 años. En ese grupo, dice la especialista, las terapias de reemplazo hormonal sí son bienvenidas y siguen dando excelentes resultados. De acuerdo al Instituto Nacional del Cáncer de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos, si bien la terapia hormonal para la menopausia brinda beneficios a corto plazo, como el alivio de los sofocos de calor y la sequedad vaginal, existen varias inquietudes de salud asociadas con su uso. Las mujeres deben preguntar a su médico de cabecera si es necesario que reciban la terapia y qué alternativas pueden ser adecuadas para ellas. Guía Médica

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Avances  La Fundación Tase, en la Capital, trabaja de manera permanente capacitando a los cuidadores y familiares de pacientes con Alzheimer.

Alzheimer Recuerdos que no vuelven Es la forma más común de demencia entre las personas mayores. Aunque aún no se encuentra una cura puntual para la enfermedad, un cambio en el estilo de vida ayuda significativamente al paciente y a su entorno. Mariví Fierro / mfierro@vistazo.com a Enfermedad de Alzheimer (EA) es una patología neurodegenerativa, lo que implica que es progresiva y se caracteriza por la alteración de la memoria. Además, puede haber cambios del estado de ánimo, y en el desempeño de sus rutinas cotidianas. El principal factor de riesgo para presentar esta enfermedad es la edad, por lo tanto los más propensos son las personas mayores de 65 años, explica la Dra. Lissette Duque, neuróloga de Neuromedicenter, en Quito. En el Centro del Día de este lugar, los pacientes, luego de su evaluación

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Médica 14 Guía

neurológica, ingresan a grupos de trabajo de acuerdo a la etapa de su enfermedad, para integrarse a un programa de atención que incluye: terapia de estimulación cognitiva, actividad física dirigida, talleres de actividad ocupacional y otras actividades complementarias: tai chi, bailoterapia, entre otras. La organización cuenta además con el apoyo de ADI (Alzheimer Disease International), una Federación Internacional que agrupa Asociaciones de Apoyo a familiares y cuidadores alrededor del mundo. Varias agrupaciones trabajan en la investigación de esta enfermedad, entre

Fotos: Cortesía Fundación Tase.

ellas el grupo 10/66 (10/66 Dementia Research Group). Se denomina así porque el 66% de las personas con demencia viven en países de bajos y medianos recursos y sólo el 10% de investigación en el tema ha sido realizado en estos países. Al momento no hay estudios que nos indiquen la prevalencia de la Enfermedad de Alzheimer en Ecuador, sin embargo, según datos de ADI (Alzheimer Disease International), se calcula que en 2010 existían en el país aproximadamente 74.000 personas con demencia, lo que significa que al año 2030 habrán 166.000 personas con Alzheimer. El Alzheimer no es la única causa de demencia, afirma el Dr. Tomás Antonio Alarcón Avilés, neurólogo del Centro de Neurología y Neurofisiología Clínica. Una demencia es un estado en el cual con el paso de los años, la persona va

perdiendo de manera paulatina, progresiva e irreversible sus capacidades mentales. Semanalmente el Dr. Alarcón atiende alrededor de cuatro pacientes con la enfermedad, en diferentes grados, en igual proporción hombres y mujeres, en los cuales se ha podido identificar un nexo familiar. Esta enfermedad es más bien esporádica, y sí hay casos en los que se han identificado mutaciones genéticas, sobre todo en el gen apolipoproteína E. Esta mutación hace que se presente un patrón familiar. “En Colombia hay un foco muy importante de un pueblo, por la zona de Santander. Parece que ha habido mucha endogamia donde proliferó la enfermedad. Pero puede aparecer en cualquier persona”, agrega.

Señales “En etapas iniciales se ve afectada la memo-

ria del trabajo, es decir, la persona no recuerda bien dónde dejó las llaves o qué vino a hacer a una habitación. No se le da importancia al inicio porque se piensa que son olvidos comunes de la edad”, advierte el Dr. Alarcón. “Hay que entender que las fallas de la memoria que se presentan con un empeoramiento progresivo, no son parte del envejecimiento normal, por lo tanto ameritan un chequeo neurológico en busca de la causa del problema”, dice la Dra. Duque. Pueden darse olvidos como el número

ADI

(Organización Internacional de Alzheimer, ADI por sus siglas en inglés), indica que hay

46.8

millones

de personas viviendo con demencia en el mundo, una cifra que se duplicaría en 20 años hasta llegar a

74.7

millones en 2030.

Personajes con la enfermedad

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padeció de este mal durante sus últimos años de vida, y Charlton Heston, célebre por sus películas como "Ben Hur" y, "Los 10 Mandamientos", tuvo que abandonar esta organización debido al bajo rendimiento que estaba presentando por culpa del Alzheimer. Fotos: Cortesía Neuromedicenter.

e acuerdo con el diario británico “The Guardian”, Ronald Reagan comenzó a padecer Alzheimer durante su gestión en la Casa Blanca; también William Hanna, el mítico creador de varios personajes animados como Los Picapiedras, El oso Yogui y Tom & Jerry,

 En Neuromedicenter en Quito, se dictan charlas y se brinda además atención médica. Es importante que los familiares y cuidadores se capaciten permanentemente.

 Dra, Lissette Duque, neuróloga de Neuromedicenter en Quito.

de cédula, de teléfono, se pierden con las direcciones hasta no reconocer a personas que son de su propio círculo. Cuando es una enfermedad de Alzheimer temprana, se puede confundir con una condición que se llama deterioro cognitivo leve que le da a todas las personas mayores, empiezan a tener problemas de memoria. “En estadíos avanzados la discapacidad es total, tienen incapacidad para reconocer a las personas, recordar muchas cosas, incluso se olvida de cómo vestirse, cómo peinarse o cómo comer. Al final terminan confinados a una cama”, comenta el especialista. Su origen es multifactorial, es decir, hay factores genéticos, pero también ambientales, factores familiares e incluso algunos hablan de aspectos infecciosos como virus lentos, pero nada de eso ha podido ser confirmado. Según la Fundación TASE, en Quito, que ayuda a pacientes con Alzheimer, al 2015 en Ecuador se calcula alrededor de 58.000 personas con la enfermedad. Adicionalmente, se estima que por cada enfermo 7 personas de su círculo cercano se ven afectadas; es decir existen más de 400.000 personas afectadas directa o indirectamente en el país. “Ahora es el momento preciso para Guía Médica

15

que la comunidad haga conciencia sobre esta enfermedad y se sume a las iniciativas que existen para no dejarse vencer por ella”, indica Cecilia Ordóñez, directora de la Fundación TASE, la cual se creó a raíz de la situación de un familiar de uno de los miembros de la directiva que buscó apoyo en el país. Hace cinco años, en España, esta persona se contactó con una fundación especializada en Alzheimer, lo cual le sirvió de inspiración para en 2011 crear la fundación en Ecuador. Cuentan también con un centro privado de atención. Las actividades de esta fundación se desarrollan también en Guayaquil, Cuenca y Loja. El año pasado inauguraron un grupo de apoyo en Guayaquil y realizaron el pasado 21 de septiembre, por primera vez, la Caminata 1k “El Alzheimer no nos detiene” en Quito, para sumarse a la que

Fotos: Cortesía Neuromedicenter.

Avances

 Si bien no existe cura para esta enfermedad, los especialistas aconsejan a los pacientes mantenerse activos mentalmente con juegos y habilidades que los motive.

Centro de ayuda y grupos de apoyo

L

a Fundación TASE ofrece de manera gratuita en varias ciudades del país, capacitaciones, charlas y talleres a pacientes con Alzheimer. Además en Quito cuenta con un centro del día (tiene costo) donde los pacientes realizan ejercicios físicos, mentales y sociales y prácticas de las actividades de la vida diaria. En un futuro desean construir una residencia. Su directora, Cecilia Ordóñez, respondió algunos cuestionamientos sobre la Fundación. ¿Cuál es el objetivo de la Fundación TASE? ¿En qué ciudades están? Fundación TASE (Trascender con Amor, Servicio y Excelencia) es una organización sin fines de lucro que trabaja para sensibilizar a la población ecuatoriana y aliviar a las personas con la enfermedad de Alzheimer, sus familiares y cuidadores. Su propósito es transformar e inspirar a la comunidad para que reconozca la naturaleza digna y sana de la persona con Alzheimer y dar alivio a quien la padece. ¿Cuáles son los requisitos para ser parte de estas actividades? No existen requisitos, todos pueden asistir. Nuestras actividades son gratuitas y

Médica 16 Guía

pocas veces con un pago simbólico. Trabajamos en capacitaciones dirigidas a familiares, profesionales, estudiantes y cuidadores, y como grupos de apoyo. ¿Planes a futuro? Sensibilizar a la población sobre esta enfermedad para que existan más profesionales que atiendan a los adultos mayores. Queremos más cuidadores formales especializados en las diferentes demencias y promover centros del día para su cuidado. Capacitaremos más en Quito, Guayaquil, Cuenca, Loja y Manta a familiares, estudiantes, profesionales, cuidadores y público en general. Seguiremos promoviendo el diagnóstico temprano y crearemos más grupos de apoyo. Contactos: Las actividades de TASE se realizan cada 15 días en varios lugares: • Grupos de Apoyo: En Cumbayá, Senior Suite. • En Guayaquil, con el grupo de apoyo de Andrea Lapenti. Teléfono: 0994101000. • En Quito, Centro Alzheimer Fundación TASE - Río Coca N10-61 y Río San Pedro (frente al Arenal) en Tumbaco. Teléfonos: (02) 2046 233 y (02) 2046 252.

Tratamiento • Es importante la terapia farmacológica • Modificar el estilo de vida y la terapia ocupacional. • Se recomienda mantener al cerebro

en la mayor actividad posible con problemas de cálculo, pensamiento, lectura, abstracción, ver novelas, leer libros, periódicos, actividad física, bailoterapia, juegos de mesa, ajedrez, naipes y otros.

también se tenía previsto hacer en Uruguay, Argentina, Chile, Perú, Inglaterra y varias ciudades de Estados Unidos.

¿Prevención? Según los especialistas, no existe ningún procedimiento que pueda detener la enfermedad, aunque algunos fármacos pueden ayudar a impedir por un tiempo limitado que los síntomas empeoren, y así mejorar la calidad de vida del paciente, pero no son curativos. “Se está tratando de lograr medicamentos más sofisticados que apunten a frenar el daño. Los fármacos de hoy solo controlan los síntomas. La patología demora entre 5 a 10 años a establecerse”, añaden los especialistas.

Productos

Guía de

insumos médicos

A continuación novedades que atienden las diferentes dolencias y que ya son utilizados por los galenos del país y usuarios en general. Estos productos e insumos son de adquisición hospitalaria y bajo estricto control y prescripción médica.

MEDICIÓN DE LA GLUCOSA

Glucómetro

U

n glucómetro es un instrumento de medida que se utiliza para obtener la concentración de glucosa en sangre, de forma instantánea, en el domicilio del enfermo diabético, sin necesidad de tener que ir a un centro especializado. Para utilizar un medidor de glucosa hay que coger una pequeña gota de sangre del dedo. La gota de sangre del dedo se obtiene mediante un pequeño pinchazo con un instrumento llamado pincha-

dor, dentro del cual hay una aguja denominada lanceta. El producto es importado de Estados Unidos.

• De Janomedical

ORTOPEDIA

NOVEDADES

Jeringuilla inteligente bioseguridad

L

a Organización Mundial de la Salud (OMS) está implantando una nueva política sobre seguridad de las inyecciones, destinada a ayudar a todos los países a resolver el extendido problema que plantean las inyecciones administradas sin garantías de seguridad. Por este motivo, ya se puede adquirir en el mercado la jeringuilla inteligente bioseguridad, cuya aguja se retrae en el cilindro de la jeringa tras haberse administrado la inyección, es decir, el sistema de bioseguridad permite retraer la aguja al

Médica 18 Guía

Bota neumática

interior del émbolo, evitando así la reutilización de la misma. Según un estudio publicado en 2014 patrocinado por la OMS, se estima que en 2010 el número de personas infectadas en el mundo por el virus de la hepatitis B mediante una inyección contaminada alcanzaba 1,7 millones de personas. De ahí la importancia del uso de la jeringuilla inteligente bioseguridad que ya se encuentra en el mercado ecuatoriano. • De Importadora Bohorquez

D

ependiendo de la severidad de la lesión, la bota neumática de Aircast puede utilizarse en fracturas menores. Las almohadillas del interior ofrecen el confort y la presión necesarias mediante dos células de aire ajustables que proporcionan compresión a fin de que el tobillo permanezca estable. Incluye una bombilla de mano. Se utiliza en fracturas menores de tobillo, esguince de tobillo severo y en uso post operatorio. Para adultos y niños. Se la encuentra en tallas small, medium, large y extralarge. • De Líneas Médicas

Bomba de succión

Para el dolor

Bomba de infusión ambulatoria

D

e Acemedical, la bomba de infusión ambulatoria AutoFuser® la utilizan pacientes que requieren tratar el dolor fuera de la casa de salud. Útil para el hogar. Esta bomba elastomérica de PCA emplea un catéter de control ambulatorio. Viene con capacidad para 60, 100, 150, 275, 400 y 550 ml. Se lo utiliza para medicinas de todo tipo, destinadas a aliviar el dolor. Para pacientes oncológicos, se recomienda utilizar en tono ámbar para evitar que la medicina tenga contacto con algún tipo de luz externa. Su uso es de acuerdo a prescripción médica. • De Imdovad S.A.

D

e la marca Veridian, esta bomba de succión o succionador se utiliza especialmente en pacientes con problemas para aspirar flemas del tracto respiratorio, con el propósito de que el enfermo pueda aspirar libremente. En quirófano, cuando el médico está operando, se lo emplea para succionar el exceso de sangre. Es utilizado también en ambulancias. Posee un completo sistema de aspiración para usar sobre mesa, el aparato es súper ligero, posee un nivel de ruido bajo. El sistema incluye una bomba de succión, 1 frasco reutilizable de recogida de 800 cc, 2 tubos de conexión a la unidad con reservorio para filtros, entre otros. • De Janomedical

Nebulizador

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os nebulizadores son instrumentos médicos que se usan para convertir el medicamento líquido a vapor. De esta manera el vapor es inhalado directamente a los pulmones a través de una mascarilla. Se lo utiliza principalmente en terapias respiratorias a los niños, para quienes sufren de asma, pero también son efectivos para administrar tratamientos para individuos que sufren de otras enfermedades respiratorias como bronquitis, entre otros. El nebulizador infantil está compuesto por un aparato compresor, la mascarilla y la manguera para nebulizar. Puede dársele un uso familiar y se pueden adquirir varias mascarillas. • De Importadora Bohórquez

Guía de Profesionales Médicos REGIÓN COSTA GUAYAS GUAYAQUIL (04)

ALERGOLOGÍA DR. IVÁN SALAZAR COELLO Cdla. Kennedy Calle 9na Oeste 105 2 282034 / 0993796804 ivanalergias51@hotmail.com DR. JHON ZAMBRANO HABOUD Av. Francisco Boloña 610. 394203 / 2838414 jzam_haboud@hotmail.com DR. LIBIO VERA VÉLEZ Clínica Kennedy Alborada, P. 5 2239736 / 0993026133 libioveravelez@hotmail.com DR. MANUEL IVÁN CHÉRREZ Clínica Kennedy Policentro, Delta 5114555 / 099 0981769 ivancherrez@gmail.com DRA. MERCEDES CUESTA Clínica Kennedy Alborada, P 5 2 238885 / 099 4500275 mocuesta@hotmail.com DR. UBE IVÁN NAVARRETE 099 4108972 ube.ivan.navarrete@hotmail.com ANATOMÍA PATOLÓGICA DRA. DIANA SALTOS VITERI Hospital Clínica San Francisco 6045100 / 099 9051217 disosavi@hotmail.es DR. GUSTAVO RUBIO CORONEL Esmeraldas 100-A y Piedrahita 2291590 / 2109192 drgrubio@hotmail.com ANESTESIOLOGÍA DRA. CLARA BEDOYA PILOZO Clínica San Francisco, Torre 2 2087140 / 099 9501602 clara_bedoyap@hotmail.com DR. MANUEL PAREDES Clínica Kennedy Alborada, P 1 2645346 / 099 9619441 anesteciakenpar@hotmail.com DRA. SINECIA CARRIEL FUENTES Hospital Clínica Kennedy Alborada 2640991 / 0999050499 sineciacarriel@yahoo.com

2109159 / 099 9853694 DR. EDUARDO PEÑA VALDIVIESO Clínica Kennedy, Sección Epsilón 2280313 / 099 9742237 eduardopena56@hotmail.com DR. HUMBERTO TORRES Riobamba 622 y Quisquís P 1 2562540 / 099 4331215 humbertrrs@yahoo.com DR. IGNACIO JARAMILLO FLOR Clínica Kennedy, Sección Delta Of. 13 2281105 / 099 8813166 gildabejar16@hotmail.com DR. JULIO CÉSAR CÁCERES Cdla. Los Almendros 2582118 / 098 8871801 jccaceres67@hotmail.com DRA. MARÍA DE SWANTON Av. Las Aguas 1.209 y Laureles 2 882080 / 099 9426964 mswanton@hotmail.com DRA. NICERATA VACA MARTÍNEZ Clínica San Francisco “Cardiocentro”, 2399071 / 099 9265211 dranicevaca@hotmail.com DRA. PATRICIA DELGADO Omni Hospital, Torre Vitalis 1, P-4 2109037 / 099 7829415 pdelgadodevargas@yahoo.es DRA. PEGGY FREIRE TORRES Omni Hospital, P. 3, Of. 316 2109076 / 099 9748577 afreire@gye.satnet.net DR. RAFAEL CASTILLA FASSIO Centro Médico Alcívar Nº 4, Of. 12 2446392 castillarafael4@gmail.com DR. RAÚL ARIAS FREIRE Clínica Kennedy. Sección. Beta. 2292777 / 099 9740239 DR. STEWART AUGUSTO BLUM Hospital Alcívar, Torre 4, PB, 343325 / 098 4240263 stewartblum@hotmail.com DR. WILLIAM POSLIGUA SIG-TU Clínica Kennedy Policentro, Beta. 2293109 / 228 3155 drwposligua@gmail.com

DR. GEOVANNY PARRALES Hospital Naval Base Sur 2347950 / 099 9520622 gioparr07@hotmail.com

CIRUGÍA GENERAL, DIGESTIVA DR. BOLÍVAR PARRA PAREDES Clínica Kennedy Alborada, Torre Norte. 2244502 / 099 9104393 drbolivarparra@hotmail.com

DRA. MÓNICA MÁRMOL VALDEZ Puerto Azul C3, Villa 12 099 5918612 / 098 0071659 dramomar@yahoo.com

DR. GONZALO GONZÁLEZ Clínica Kennedy Policentro, Gama 2292325 / 099 9510798 gonzalog69@hotmail.com

CARDIOLOGÍA DR. DAVID ÁLAVA VÁSQUEZ Clínica Kennedy Alborada, Torre Norte 2641452 / 099 4117471 davidalava.68@hotmail.com

DR. IGNACIO HANNA MUSSE Hospital Alcívar, Torre Médica N°1. 2344259 / 099 4501706 ignaciohannam@hotmail.com

DR. EDGAR ORTIZ FERRÍN Hospital Alcívar, Torre 5, P 6, Of. 501 5125819 / 099 948558 rortiz0812@hotmail.com DR. EDUARDO ABRIL OJEDA Omni Hospital, Torre Médica 1 P 2

Médica 20 Guía

DR. IVÁN MENDOZA DUEÑAS Clínica Kennedy Alborada, P1 2276417 / 098 5764415 ivanmendoza_md@hotmail.com DR. MAX CORONEL INTRIAGO Hospital Clínica Kennedy 2690836 / 099 9424981

drmaxcoronel@gmail.com DR. RENÉ MENDOZA MERCHÁN Clínica Alcívar, Torre Médica Nº3, P 6 2340154 / 099 9063560 remendoza77@hotmail.ec DR. CARLOS SOTOMAYOR Urdesa Norte Av. 1era 204 y calle 2da 2889768 / 099 9987440 dremisotomayor@yahoo.com DR. FREDY CRUZ SÁNCHEZ Hospital Naval Guayaquil 2487063 ext: 1008 drfcruz22@gmail.com DR. HUGO LUNA RODRÍGUEZ Argentina 3.003 y Guerrero Martínez 5018828 / 099 7149975 drhugoluna62@hotmail.com

DR. RODOLFO GALÁN SÁNCHEZ Cdla. Kennedy Calle 8va 120 2282808 / 099 8971519 galan_sanchez@yahoo.com

LCDA. VIRGINIA IZQUIERDO Colinas de los Ceibos 2853135 / 099 9091066 virginia.izquierdo@yahoo.com

DR. VÍCTOR HUGO AUHING Urdesa Norte, Av. 2da y Calle 2da 2382429 / 094 286232 victorauhing@hotmail.com

FISIATRÍA DRA. MARÍA ELENA ESTRELLA Vélez 503 y Boyacá 2628860 / 099 9763557 drestrella@chang.com.ec

CIRUGÍA PEDIÁTRICA DR. ALEX NARANJO MERCHÁN 6 de marzo 1301 Alcedo 411363 / 0984475072 DR. JORGE OCAÑA GARCÍA Cdla. Nueva Kennedy Av. Olimpo 215 y Calle D 2395216 / 099 8085240 jocana40@yahoo.com

DR. JOSÉ CONTRERAS LLAGUNO Hospital Kennedy Alborada 2245865 / 099 9481898 jconllag@tvcable.net.ec

COSMETOLOGÍA ALICIA MARÍA ARCENTALES Plaza Navona (vía a Samborondón) 3705802 3705803L Alici.arcentales@hotmail.com

DR. WILSON BARBERÁN VELIZ Hospital San Francisco, Torre 2, P 1 6030426 / 099 3433476 wilsonmed8@hotmail.com

DRA. PIEDAD CORNEJO Edif. Equilibrium P 3, Of. 30 2107032 / 210 7033 puchilebed@hotmail.com

CIRUJANOS PLÁSTICOS DR. FERNANDO QUINTANA Hospital Clínica Kennedy, Gamma 2690836 / 099 9756262 www.fernandoquintana.com

MARÍA SOLEDAD ÚRAGA Cdla. Bolivariana; Calle Bombona. 2397075 / 099 1243202 soledaduraga@gmail.com

FISIOTERAPIA LCDO. JORGE ANDRADE Cdla. Aguirre Abad, Mz.119, S 58 2291926 / 099 9913838 www.jandradefisioterapia.com LCDO. CARLOS INTRIAGO S.E.R.L.I. 093 9428730 alfredo_vip2008@hotmail.com. GASTROENTEROLOGÍA DR. CARLOS GARCÍA REINOSO Padre Aguirre 442 y Córdova, P 1 2304267 / 099 9401351 cgarcia_r@hotmail.com DR. CARLOS LEDESMA GINATTA Omni Hospital Torre Médica Vitalis 2109028 / 210 9029 drledesma@hotmail.com DR. EDUARDO MARRIOT DÍAZ Clínica Kennedy Alborada, Torre Norte 2239144 / 099 9481435 eduardomarriott@hotmail.com

DR. JOFFRE WONG LEÓN Clínica Kennedy Alborada, P 4. 2249152 / 099 9312952 joffrewongmd@yahoo.com

DERMATOLOGÍA DRA. BERTHA NAULA MERCHÁN Cdla. Vernaza Norte, Mz. 5, Villa 6 6003342 / 099 4035625 Bertanaula17@gmail.com

DR. JORGE PALACIOS MARTÍNEZ Calle 5ta 403 y Av. Miraflores 2200756 / 099 9481053 jopamart@gye.satnet.net

DR. ENRIQUE LOAIZA SÁNCHEZ Clínica Panamericana, P 1, Of. 100 2305152 / 0993154370 drloayza@cdl.com.ec

DR. JAIME MANOSALVAS Kennedy Norte, Edif. Udimef 2683965 / 099 8409580 j_manosalvas@hotmail.com

DR. LUIS BITAR AUAD Kennedy Norte Primer Callejón 13 2684577 / 511 1004 luchobitar@hotmail.com

DR. JOSÉ OLLAGUE TORRES Cdla. Kennedy Vieja Av. Fco. Boloña 2280613 / 099 9408430 dr_ollague@hotmail.com

DR. JIMMY MORALES LÓPEZ Clínica Kennedy, Gamma, 2284003 / 0986 734101 jimmyx.morales@gmail.com

DR. LUIS ENRIQUE RIVADENEIRA P. P. Gómez 104 y L. de Garaycoa. 2412388

DR. MANUEL BRIONES IBARRA Francisco Boloña 610 y Décima Oeste 2296778 / 099 9608465 mbrionesi@aol.com

DR. JUAN DIEGO PEÑA Clínica Kennedy, Sección Gamma 2292030 / 0997 888573 gastro.pena@hotmail.com

DRA. NOEMÍ CASTILLO PEREIRA Edificio Equilibrium p. 6 of. 608 6002075 / 0999769802 lasermedicalsolition@hotmail.com

DRA. NELLY INTRIAGO ZURITA Clínica Kennedy Alborada, P 5 2641428 / 099 4644560 dranellyintriagoz@gmail.com

DIABETOLOGÍA ENDOCRINOLOGÍA DR. JORGE FIALLOS TULMO Omni Hospital Torre Médica 2 2367677 / 099 7168277 drjorgefiallostulmo@yahoo.es

DRA. PATRICIA MONCAYO Omni Hospital, Torre Médica Vitalis 2. 2109162/ 099 7395935 pbalda@gmail.com

DR. LUIS FERNANDO SÁNCHEZ Edif. Equilibrio P-1er Of. 107 Mundo Estética f/a Mall del Sol 6043983 DR. MARCELO ABAD MOSQUERA Kennedy Norte, Edif. Udimef 2, P 6 2680732 / 099 8412255 info@esteticalaser.net DR. NELSON ESTRELLA LEÓN Urdesa Central, Calle 4ta 719 2886127 / 288 0206 info@nelsonestrella.com DRA. PRISCILLA ALCÓCER Hospital Clínica Kennedy Alborada 2232240 / 098 862023 corpoeimagen@hotmail.com CIRUGÍA PLÁSTICA Dr. Roberto Blum Andrade Urdesa, Calle 1era # 103 2385902 / 099 9677011 www.drrobertoblum.com

DRA. PAULINA FLOREZ CUEVAS Clínica Kennedy Policentro, Omega 2283402 / 099 4030260 pmflorez@yahoo.com DR. EDUARDO TAPIA DAPELO Clínica San Francisco, PB, Cons. 5 2392219 / 098 8620040 dr.e.tapiadapelo@gmail.com ENFERMERÍA LCDA. MARÍA MURILLO VITERI Los Esteros, Mz. 21 A, Villa 26 2438030 – 0995904052

DRA. GINA QUIÑÓNEZ QUEVEDO Av. San Jorge 424, Sección Epsilón 2295145 / 099 4218630 ginamercedesq@hotmail.com

DRA. HIMOY WONG LÓPEZ Nueva Kennedy Av. Olimpo 108 2394764 / 099 8412464 himoy@hotmail.com DR. LUIS FRUGONE MORLA Hospital Clínica Kennedy, 2292975 / 099 8423451 lfrugonem@yahoo.com GERIATRÍA DR. LEX GUTIÉRREZ RUÍZ Hospicio Corazón de Jesús 2399336 / 099 1580807 lexgenfar@hotmail.com

GINECOLOGÍA –OBSTETRICIA DRA. ALMA ESPINOSA VELARDE Torre Vitalis 2. P.5 Cons. 509 2414104 / 099 9609995 alma.espinosa.md@gmail.com DR. ALFONSO XAVIER PROAÑO Clínica Alcívar. Torre 2, P 1 Cons. 101 5120121 / 098 8895555 alfonsoxavier@hotmail.com DR. ALFONSO TAMAYO Pedro Pablo Gómez 256 2400343 / 099 9506572 altamu30@hotmail.com DR. ARTURO ARÉVALO PONCE Mapasingue Oeste Callejón 7ma 419 2854767 0999968039 arturo.arevalo.p@hotmail.com DR. EDUARDO BARRERA BLUM Cdla. Kennedy Calle 9na. Oeste 109 2294663 / 099 9421803 eduardobarrearb@hotmail.com DR. EUCLIDES TORRES TREJOS Omni Hospital P 1, Cons. 117-118 2109144 / 099 8620348 DR. FERNANDO NOBOA Clínica Kennedy, Sección Beta 2294834 / 099 9772177 DR. GALO EFRAÍN FARFÁN Hospital Clínica Kennedy Alborada, 2646556 / 099 9424391 gfarfan@gye.satnet.net DR. HÉCTOR VERA VÉLEZ Omni Hospital Torre Médica P 4 2109051 / 099 9613399 hectorverav@hotmail.com DR. HUMBERTO MARENGO Clínica Alcívar, Centro Médico #4 2441705 / 099 9522248 betomar25@hotmail.com INSTITUTO DE FERTILIDAD Clínica Kennedy, Sección Gamma 2286999 / 099 2194775 fertilidad-innaifest@hotmail.com DR. JEAN ESPINOZA CONSTANTE Clínica Kennedy, Sección Delta 6030685 jpaul@gye.satnet.net DR. JOFFRE NARANJO MERCHÁN 6 de Marzo 1301 y Alcedo P.B esq. 2411362 / 0997306959 joffrenmerchan@hotmail.com DRA. JOSEFA SIÓN TUÁREZ Omni Hospital Torre Médica P 6 6002879 / 099 9983338 narcision@hotmail.com DR. JUAN MEDINA CARDOZO Esmeraldas 2.506 y Cuenca “Medicar” 2368567 / 099 9876352 Medicar.1@hotmail.com DRA. KATIUSCA HERNÁNDEZ Torre Médica Vitalis, Omni Hospital 2109102 / 099 7791744 katiuscahernandez@hotmail.com DRA. KELMY JURADO LLORY Torre Medica N5 Clínica Alcívar, P6 5044337 / 097 9057302 ju.llory@hotmail.es

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Guía de Profesionales Médicos DRA. PRISCILA MOLINA NOBOA Sauces 4, Mz.362, Villa 82 098 9798612 priscky87@hotmail.com

DRA. RUTH SALTOS DE CORREA Cdla. Kennedy Vieja, Calle G Nº 406 229 3588 / 099 9764813 ruthsaltos@yahoo.com

DRA. LOURDES PONTÓN Cdla. Morejón Almeida Mz. B4, Villa 7 2447180 ¿? / 099 3963416 lourdezponton1@hotmail.com

OFTALMOLOGÍA DR. DAVID ZEBALLOS SORIANO Clínica Kennedy Alborada, P 1 2273919 / 099 9579600 david_zeballos@hotmail.com

ORAL ZENTRUM Edif. City Office Businnes P 4 099 3230136 oralzentrum@gmail.com

DRS. ENRIQUE Y LETICIA ORTEGA MALDONADO Víctor Emilio Estrada y Las Monjas 609 2888868 / 0999613813

2342907 / 2448389 olmedoarrobamd@msn.com DR. MARCOS PARRA RAMBAY Cdla. Kennedy Vieja Calle 8va Oeste 2398214 / 098 8903697 dr_m_parra@hotmail.com OPTOMETRÍA DR. IVÁN SÁNCHEZ ARTEAGA Hospital Universitario del Río, PB 2459590 / 098 7227045 keracont@hotmail.com

ginadelro@hotmail.com DRA. ISABEL ABAD Clínica Kennedy Sección Omega P3 2391881/ 099 9771014 drachavyab@hotmail.com DR. JAVIER RICARDO PÉREZ Hospital Clínica San Francisco Torre 1, 2398455 / 09 99338724 javiperezmd@hotmail.com DR. JOSÈ SAVINOVICH CHICA Clínica Alcivar Torre 4 P-4 2440484 / 0991514892

DRA. MARÍA ANTONIETA DIEB José Mascote 118 y Piedrahita 2392115 / 099 7195593

OTORRINOLARINGOLOGÍA DR. CARLOS CEVALLOS VÉLEZ Clínica San Francisco, P 2 2397412 / 099 9951573 carloscevallos09@hotmail.com

DRA. LAURA ORTEGA ALMEIDA Cdla .Los Esteros Mz.13-A V. 68 555344 / 0994456544

DR. EMILIO LANDUCCI MORILLO Hospital Clínica Kennedy, Sección Beta 2292789 - 288 6663 emiliol1974@hotmial.com

DR. NELSON MATAMOROS Clínica Kennedy Policentro, Alfa P 2 2282882 / 601 2811 info@iom.com.ec

DR. CARLOS DURANGO Cdla. Kennedy, Calle 7ma. 120 2281077 / 099 7195111 c_durango@hotmail.com

DRA. LEONOR AGUIRRE Cdla. Los Almendros, Mz. A, Villa 20 2334142 / 099 9258502 leonor_aguirre_dra@hotmail.com

DRA. EMPERATRIZ MORILLO Clínica Kennedy, Sección Beta 2292789 - 228 2699 elanducc@ecua.net.ec

DR. MARIO GAIBOR ALVARADO Clínica Alcívar Torre 4 445810 / 0994130011 m.gaibor@hotmail.com

DR. DANNY RODRÍGUEZ YCAZA Clínica Kennedy Samborondón 2837500 / 099 9309994 rodrond@hotmail.com

DR. OSWALDO ANDRADE Clínica Kennedy Samborondón 2836280 / 099 9101935 dr_oswaldo_andrade@hotmail.com

DR. FÉLIX GARCÍA SOLANO Cdla. Kennedy Norte, Udimef 2 2681747 / 099 1817831 fegarsol21@hotmail.com

DRA. PATRICIA LUISATAXI Sucre 222 y Pedro Carbo P 2, Of. 25 2461020 / 099 5713017 luisataxi@gmail.com

DR. FERNANDO SILVA CHACÓN Clínica Kennedy Alborada, P 2 2247904 / 099 8432592 fernandosilvachacon@hotmail.com

DR. VÍCTOR RODRÍGUEZ JERVES Av. Francisco de Orellana Edif. Cofín 6028092 / 099 7502433 drvrodriguez@yahoo.com

DRA. GLADYS MEDINA Cdla. Orquídeas, Mz. 1.027, Villa 44 6029713 / 098 5108139 glad_quiroga@hotmail.com

DR. GUILLERMO ANTONIO NAVAS Lorenzo de Garaycoa y Cañar 2335960 / 099 1179241 bvera2009@hotmail.com

DR. FERNANDO TORRES Clínica Kennedy del Policentro 2280137 / 099 9407687 fernando_torres@email.com

DRA. AURORA CHÁVEZ VÉLIZ Clínica Kennedy Alborada P 2 099 8325918 aurorachavez_256@yahoo.com

DRA. GRACE MONAR ARIAS Coronel 2.207 y Cañar, P 2 2440801 / 099 4137797

DR. JUAN VICENTE VITERI Clínica Panamericana P 3, Cons. 301 395549 info@humanavision.com

DR. JOSÉ MARÍA BODERO Av. San Jorge 428 Polimédico 2292050 / 099 9103735 josebodero@yahoo.com

DRA. CARMEN LÓPEZ VILLALTA Kennedy Norte, José A. Tama 38 2391188 / 099 6107026 carmenlopezvillalta@hotmail.com

ONCOLOGÍA DR. ANTONIO ORTEGA GÓMEZ Centro Médico Eduardo Alcívar Nº 4, Of. 18. Coronel 2.207 y Cañar 2446114 / 099 9881228 ortegag@gye.satnet.net

DRA. RONQUILLO SALTOS LOIRA Eugenio Almazan y Miguel H Alcívar 288947 / 0993348236 biendomsa@hotmail.com

DR. DANTE VALLE QUEVEDO Gómez Rendón 317 y Chimborazo 2400887 / 099 7902081

DR. EDY SALAZAR JUNES Nueva Kennedy Calle E 204 2290901 / 099 9101765 edysalazarjunes@hotmail.com

DRA. ISABEL ZEBALLOS Chimborazo 3.310 y Azuay 2442524 / 099 4906245 isazeballos@yahoo.com DR. JORGE MIGUEL MONTALVO Urb. La Saiba, Calle C #10, Mz. J 2332205 / 099 1468956 drjomobe@hotmail.com DRA. LILIA YAGUAL MARTÍNEZ Av. Quito 2.707 y Fco. de Marcos 2404805/ 098 8990113 lilia_yamar@hotmail.com DRA. MARÍA LORENA BÉJAR C.C. Plaza Navona 2376006 / 098 1154135 loredent@live.com DR. JUAN CARLOS NICHOLLS Cdla. Kennedy Vieja Av. 2da 107 3901977 / 099 7005900 servident.clinicadental@hotmail. com DRA. MARITZA TUTIVÉN BAUS Cdla. Alborada 7ma. Etapa, Mz. 738 099 7777856 marytb73@hotmail.com DRA. MARTHA ROMÁN LAZO Jerónimo Avilés 27 y Av. M. H. Alcívar 268 1496 / 099 5925453 marthagen3@hotmail.com DRA. PATRICIA IPERTTI ARIAS Urdenor 1, Mz. 102, Villa 10 2270874 / 099 9546853 drapatriciaipertti@hotmail.com

Médica 24 Guía

DR. CARLOS ALARCON ANDRADE Omni Hospital, Torre Médica Vitales. 6043142 / 099 9612130 carlosjosealarcon@yahoo.com DR. CARLOS DELGADO RAMOS Clínica Kennedy, Sección Gamma, P 1 2292366 / 2292699

DR. LUIS UNDA VERNELLE Manuel Galecio 205 y Boyacá P 1 2564426 / 099 4566756 lauvmd1@yahoo.com DR. WILTER ZAMBRANO Clínica San Francisco, Torre Médica 1 2291500 / 099 9634637 wilter_zambrano@hotmail.com

DR. CARLOS MARENGO Torre Médica Alcívar #2, P 4 2443360 / 099 9198103 cmarengo@gye.satnet.net

PARASITOLOGÍA Y MICOLOGÍA DR. RAMÓN LAZO SALAZAR Kennedy Vieja Calle 2da Oeste Nº 121 2281546 / 2293405 www.cidralas.med.ec

DR. ENRIQUE ORTIZ QUEVEDO Edif. Udimef 2, P 2, Of. 204 2680681 / 099 9851082 xeortiz@hotmail.com

PEDIATRÍA DRA. ALEXANDRA SALVADOR Cdla. Kennedy. Av. San Jorge 428 2394874 / 099 9611546

DR. JAIME PLAZA CEPEDA Clínica Alcívar. Torre 1. P3 2442287 Jaime@plaza.kom.ec

DRA. CARMEN ARREAGA Cínica Alcívar Torre 4 PB. Of. 4. 335786 / 0999101493 carmen_alicia_a@hotmail.com

DR. JORGE OLIVEROS ALVEAR Omni Hospital Torre Médica Vitalis 1 2109074 / 099 9863834 celulasmadresecuador@hotmail. com

DRA. CECILIA CEDEÑO Clínica Kennedy, Sección Delta, Of. 4 2293904 / 099 9406344 dr.cecilia.cedeno@hotmail.com

DR. OLMEDO ARROBA Torre Médica Alcívar #3, Piso 3, Of. 3

DRA. GINA MORALES Cdla. 9 de Octubre, Callejón C #108 2431467 / 098 4881608

DR. PEDRO PALACIOS ALCÍVAR Padre Solano 1.417 y José Mascote 2286874 / 099 9513192 papa_250@hotmial.com DR. ISAAC YÉPEZ ERAZO Calle 8va. Oeste Edif. Udemed, P 1 2287572 / 099 7563102 iyepez@intramed.net DR. JUAN M. BEDRÁN YAPUR Clínica Alborada 7ma. Etapa 2279706 / 098 7504619 juanmanuelbedrany@hotmail.com PROCTOLOGÍA DR. ROGELIO MORALES CATTANI Clínica Kennedy Alborada, Of. 219 2239371 / 099 9774261 moralescattani@yahoo.com PSICOLOGÍA DRA. LAURA GLORIA MACÍAS Av. 9 de Octubre 834 y Rumichaca 2309792 / 099 6170961 LCDA. PATRICIA MITE ANDRADE Hospital de Infectología 2887704 / 099 762202

10 de Agosto 1110 y Pío Montufar 3856776 / 0999797955 dr.carlos.verdesoto@hotmail.com DR. FABRICIO DELGADO Omni Hospital. Torre Vitales 1 2109096 / 0999502602 fadelca@gmail.com DRA. FRANCHESCA FOGHINI Clínica Kennedy Policentro 2289202 / 098 7132890 franfo02@hotmail.com DR. JOSÉ MACKLIFF HIDALGO Colón 315 y Pedro Carbo, P 1, Of. 1 2531080 / 099 7558978 jrmackliff@hotmail.com DRA. ROCÍO ÁLVAREZ Clínica Urdenor 2837339 / 099 9976451 roalfer@ecua.net.ec DR. ÓSCAR BONILLA LEÓN Av. 9 de Octubre 1.904 y Los Ríos 2690932 / 099 7618179 oscarbonilladoc@hotmail.com QUÍMICA - FARMACÉUTICA DRA. MIRNA QUIMÍ RAMÍREZ Novena 110 y Capital Nájera 2370173 / 098 6080914 mirquira@hotmail.com DRA. LUCINDA LÓPEZ Francisco Segura 1901 y Tulcán Esq. 3871047 / 098 1185111 RADIOLOGÍA CENTRO VARGAS PAZZOS Panamá 616 y Roca 2561968 / 256 5111 vargaspazzos@hosclipa.com DR. HUGO VÉJAR Padre Solano 1.604 y Esmeraldas 2290114 / 099 9423192 hfvejar@hotmail.com DR. PASCUAL LOOR Lorenzo de Garaycoa 1.602 y Colón 2328350 / 099 7544312 loorpascual@gmail.com REUMATOLOGÍA DRA. CLAUDIA VERA Kennedy Norte Edif. Médical Plaza 2682078 / 2682099 claudiavera@gye.satnet.net DR. LUIS ALONSO ZURITA G Omni hospital Torre 2 P6 CONS 606 2109229 / 099 9753522 luzurita@gye.satnet.net DR. MARIO MORENO ÁLVAREZ Clínica Kennedy Policentro 2287237 / 099 9345193 mjmadoctor@hotmail.com TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA DR. ALFREDO JORDÁN MARTILLO Clínica Kennedy Alborada. Of. 215 2277824/ 0999716363 Alfredojordan52@hotmail.com

DRA. ESPERANZA FLORES Av. Primera 420 y Calle 6ta 382753 / 099 7219621

DR. CARLOS CHIRIBOGA ACCINI Omni Hospital, Cons. 801-802 - 803 2109073 / 099 9954148 drcarloschiriboga@gmail.com

PSIQUIATRÍA DR. CARLOS VERDESOTO

DR. CARLOS ROLDÁN NEGRETE Clínica Panamericana, Of. 207, P 2

2307220 / 099 8065399 dr_roldan@hotmail.com DR. CESAR QUIROGA ANDRADE Sauces 6 Mz. 347 v 14 176624 0999633254 drcesarquiroga@hotmail.com www.ecuareiki.com DR. FABRICIO PONCE VÁSQUEZ Hospital Clínica San Francisco 6024111 / 099 7547032 www.drfabricioponce.com drponce70@hotmail.com DR. IVÁN ARGENZIO ESPINOZA Centro Médico Alcívar Nº4, P. 2 2445574 / 099 8155155 ivan_argenzio@hotmail.com DR. JHONNY BERMEO FUENTES Padre Aguirre 442 y Córdova 2561411 / 099 9747940 dr.johnnybermeo@hotmail.com DR. GUILLERMO PIZARRO VIDAL Av. Ignacio Robles y Fco. Orellana C. 2921689 / 099 9050069 gdpizarrovidal@hotmail.com DR. EDMUNDO VELOZ Chimborazo 3.310 y Azuay 5to P 2443563 / 099 9796585 DR. MARLON LAMA VALVERDE Clínica Kennedy Policentro 2286963 / 099 4326100 DR. DAVID ROMÁN LAZO Km.7 1/2 vía a la Costa 2870129 davidromanlazo@hotmail.com DR. MARLON ALARCÓN GARCÍA Torre Médica Alcívar Nº3, P 3, Of. 5 2440634 / 099 9615960 matecami@ecua.net.ec DR. MAURO TORRES MARCILLO Calle 9na. Oeste 105 y Av. San Jorge 2399893 / 099 9610748 drmaurotorres@hotmail.com DR. MD. HENRY ZAPATA PINOS Clínica Alborada P 2 645700 / 099 9557327 zapatagiova@hotmail.com TERAPIA DE LENGUAJE DRA. OLGA LAINEZ SEGOVIA Calle Alejo Lascano 1404 2281284 / 098 5896653 evelynlainezsegivia@hotmail.com UROLOGÍA DR. CARLOS ORTEGA GÓMEZ Torre Médica Alcívar Nº4, P.B 2446052 / 099 3102727 cortegag2403@yahoo.com DR. GONZALO ULLOA GUANÍN Cdla. Kennedy 9na Oeste 109 2391550 / 099 9953037 gulloag@yahoo.es DR. GUSTAVO PICO MONTALVÁN Clínica Kennedy, Sección Alfa, Cons. 5 2291426 / 099 1278093 citeu@hotmail.com DR. JOSÉ QUIZPE SÁNCHEZ Clínica Kennedy Alborada torre norte 0998412760 jose_quizpe@hotmail.com

DR. JULIO LUZURIAGA GRAF Torre Médica Alcívar No.3, Cons. 206 2349300 jluzu53@hotmail.com DR. MARCEL POZO PALACIOS Clínica San Francisco Torre Médica 1 2292970 / 0999 422584 DR. RODRIGO VALAREZO Clínica Kennedy Alborada 2645348 / 099 7832707 rvalarezo@hotmail.com DR. LEOPOLDO VERA AYALA Cdla. Kennedy Calle 3era Oeste 103 2692808 / 099 9116025 leovera1964@hotmail.com DR. LUIS ZAMBRANO SÁNCHEZ José de Antepara 714 239 4432 / 093 991280 CENTROS MÉDICOS CLÍNICA LA SAYEN Cdla. Kennedy Norte Av. Luis Orrantia 5120000 / 098 5026661 info@clinicalasayen.com EQUIPOS MÉDICOS D. T. MÉDICAL Av. San Jorge 310 y Calle 3ra 2398556 / 228 2638 dtmedicalgye@netlife.ec DURÁN MEDICINA GENERAL DR. GONZALO SAGUAY Coop.2 de Mayo Mz. 2 Sl. 1 2810187 / 0993239666 clinicasaguay@hotmail.com EL TRIUNFO CIRUGÍA GENERAL Y GINECOLOGÍA DR. ROBERTO ROMO CAICEDO Av. 8 de Abril y 9 de Octubre 2010882 / 0994994809 Izabel_roberto50@hotmail.com EL EMPALME CENTRO DE IMÁGENES LCDA. MAGDALENA VERNAZA P. Mateo Rodríguez y Eloy Alfaro 2 922424 MILAGRO ODONTOLOGÍA GENERAL DR. RAFAEL AGUILERA CHÁVEZ 5 de Junio y Rocafuerte Edf. Saltos 0994465733 dr_jovy@hotmail.com LABORATORIOS CLÍNICOS DRA. MIRNA ANDRANGO Vargas Torres y Carlos Chiriguaya Clínica Cajas 2970233 MEDICINA GENERAL DR. ENRÍQUEZ ESCALANTE Juan Montalvo 936 y Eloy Alfaro 2970606 lucilohenriquez46@hotmail.com RADIOLOGÍA Y ECOGRAFÍA DR. LUIS ANTONIO GRANJA Juan Montalvo 619 y Pedro Carbo 2970359 / 0999 505028 antoniogranjaochoadr@hotmail.com GINECOLOGÍA - OBSTETRICIA DR. AMÍLCAR SÁNCHEZ GUEVARA

Carlos Chiriguaya 2973876 / 099602 4138 amilcar1952@hotmael.es CIRUGÍA GENERAL, LAPAROSCÓPICA DR. JHON ABAD GONZÁLEZ Av. Carlos J. Arosemena y Guaranda 2970737 / 098 3340241 byron.abad@hotmail.com

DRA. DIANA BRAVO MOSQUERA Calle 20 y Av. 4ta Esq. Edif. Pacheco 099 3204214 dradianabravo@hotmail.com DR. LUIS CADENA CASTILLO Lecaro 9 entre calle 10 y 15 2784381 / 0999 104098 luiscadenacastillo@gmail.com

MEDICINA GENERAL Y CIRUGÍA DR. CHARLES BARRETO SOLÍS Vargas Torres 615 y Carlos Chiriguayo 2976385

MÉDICO CIRUJANO DR. GUIDO GARCÍA MOYA Calle 26 y Calle 8 2777210 / 099 4196142 drguido_garcia@hotmail.com

MEDICINA Y CIRUGÍA DR. ALEXANDER CAJAS Clínica Cajas 2970219 / 099 8165878 alexandercajas2006@hotmail.com

MÉDICO GENERAL DR. DAVID COLUMBUS SCHWASS Av. 4ta A y Salomón Pinoargote esq. 2782611 / 097 9391452 dschwass@hotmail.com

ODONTOLOGÍA DR. MENDOZA HARO LESTER Pedro Carbo y Guayaquil esq. 2 972039 / 0994121222 lestermendoza@outlook.es

DRA. GABRIELA TIMM TAMAYO Cdla. Santa Paula calle 5ta Av.20 2775842 / 0982536850 Gaby_timm@hotmail.com

PEDIATRÍA DR. CARLOS CADME CALLE Juan Montalvo 204 y Colombia 2972418 / 997559983 carlos_cadme49@hotmail.com DRA. MARCIA BADILLO TORO Torres Causana y Manuel Hidalgo 2710673 / 098 4361247 katiabadillot@hotmail.com GINECOLOGÍA DRA. SUSANA PIÑAS BALLAGÁN Juan Montalvo 1086 y Vargas Torres 099 4704485 supiba_susana@hotmail.com LA LIBERTAD CLÍNICAS Y LABORATORIOS CLÍNICA LOJA Mirador de Costa de Oro 2779314 / 098 6707079 ymunozprado@yahoo.es CLÍNICA SANTA MARTHA Calle 18 y Av. 25 Barrio Calderón 2782243 / 098 0851374 nancymorocho@hotmail.com

ODONTOLOGÍA DRA. VILMA CASTRO CABRERA Av. 9 de Octubre 424 2785240 / 099 4914762 vilma_castro_c@hotmail.com DRA. KARLA MENOSCAL Calle 21 y Av. 2da, P 1 2785962 / 098 5931942 karlita_menoscal@hotmail.com DRA. M. AUXILIADORA VERA Av. Puerto Lucía 098 8960201 maluchi@gmai.com PEDIATRÍA DR. RUBÉN RIVERA ANCHUNDIA Clínica Panamericana 2777799 / 099 9339237 arubenribera50@hotmai.com PSICOLOGÍA DRA. ALEJANDRINA GARCÍA Av. 2 entre calle 3era y 4ta 099 9975759 alejandrinasalud@hotmail.com

QRAR S.A. MÉDICOS ESPECIALES Barrio Eloy Alfaro Av. Loma E 2785054 / 099 6770150 qrarmed@gmail.com

ESMERALDAS (06) COSMIATRÍA LCDA. NORYS DE ROSALES Rocafuerte 420 y Olmedo 2727742 / 099 3169907 norisl@hotmail.com

LABORATORIO CLÍNICO SALINAS Av. 4ta y Robles Bodero 2784560 / 099 3741302 mariajoserueda@hotmail.com

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA DR. RAFAEL ORELLANA RIVAS Clínica Piedrahita. Calle Piedrahita 415 2710195

CLÍNICA MATERNIDAD GARCÍA Av. 26 y Calle 28 2777210 / 099 4196142 drguido_garcia@hotmail.com

PSICOLOGÍA CLÍNICA DRA. MÓNICA FRANCIS BONE 62704970 / 0976600929 monsranb4576@hotmail.com

DRA. PATRICIA VARAS DIMINICH Calle Robles Bodero y Av. 4ta 2786418 / 098 0810426 pavasdich@hotmail.com

EL ORO HUAQUILLAS (07) ODONTOLOGÍA DRA. MERCEDES VASQUEZ Av. República y Pasaje Serrano Of. 4 2938885 / 099 3775885 lester1971@hotmail.es

FISIOTERAPISTA DR. JUAN RIVERA ANCHUNDIA Av. 4ta y Robles Bodero 099 4642957 juanmribera9@hotmail.com GINECOLOGÍA

MACHALA (07) CARDIOLOGÍA DR. LESTHER OJEDA CRESPO Juan Montalvo 2.242 y Pichincha

2938885/ 099 3775885 lester1971@hotmail.es CIRUGÍA PLÁSTICA Y ESTÉTICA DR. CARLOS ALBA BARREIRO Alba Estética, Calle Pasaje 817 2930658 / 099 9777969 carlosenrique_alba@hotmail.com DR. CARLOS ALBA LUCERO Pasaje 817 e/ Santa Rosa y Vela 2937760 DR. GUIDO PALACIOS BELTRÁN Guabo y Buena Vista, P 2 099 4071322 efegui@hotmail.com CIRUGÍA Y UROLOGÍA DR. VINICIO BALSECA SANCHEZ Circunvalación Norte y Marcel Laniado 099708414 / 0986313843 vbalsecasanchez@hotmail.com DR. FÉLIX CAVIEDES MANUEL (DIAGNÓSTICO POR IMAGEN) Clínica Aguilar. UDIM. Pichincha 1105 y 9 de Mayo esq. 2966979 / 0999122580 GINECOLOGÍA DR. BETTY AGUILAR FERNÁNDEZ Clínica Aguilar mezanine cons.5 Pichincha y 9 de Mayo esq. 2922810 DR. LUIS CORREA MUÑOZ Santa Rosa y Guabo, Clínica San Luis 2963714 / 099 6694200 MEDICINA GENERAL Y CIRUGÍA DR. MARIO ARIZA VILLANUEVA Cdla Alcides Pesantes 072792856 / 0999613284 CLÍNICO INTERNISTA DR. VÍCTOR LANCHI ZUÑIGA Torre Medica Bernal Boyacá e/ Coló y Tarqui 2938180 ODONTOLOGÍA DR. ALFONSO ASTUDILLO REYES Y DRA. LILIA OROZCO Pichincha y 9 de Mayo 2938033 / 098 2691578 DR. JUAN OBANDO ARROYO Ayacucho 1.409 y Olmedo 2920951 / 098 6386821 DRA. MARÍA GALLARDO LOAIZA Santa Rosa Clínica Santa María 2931858 / 099 5025304 DR. JORGE QUEVEDO REYES Guayas 17-09 y Sucre Mezanine 2966080 / 0986934862 PEDIATRÍA DR. DARWIN ECHEVERRÍA PLAZA Circunvalación Norte, La Carolina 2984580 / 099 9870832 DR. AUGUSTO VALLE LOZANO Buenavista E/ Bolívar y Rocafuerte 920217 / 0992404471 TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA DR. EDISON ROJAS TORO Circ. Norte y Marcel Laniado Torre Médica La Carolina 984463

Guía Médica

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Guía de Profesionales Médicos DR. ROBERTO RODRÍGUEZ Ayacucho y Pichincha PB 099 5101928 DRA. PATRICIA DÍAZ DE AYALA Circunvalación norte y Marcel Laniado 984551 / 0999686131 SANTA ROSA GINECÓLOGO DR. NEWTON MEDINA ÁVILA 1ro de Agosto y Bolívar 2 945211 LOS RÍOS (05) QUEVEDO MEDICINA GENERAL DRA. ALICIA CASTRO POSLIGUA Av. 7 de Octubre y la 11ava Clínica Quevedo 2756320 / 098 5070510 DR. JOSÉ SALAZAR VELIZ 9na N322 y 7 de Octubre P 1 2751199 / 098 5122925 MEDICINA INTERNA DRA. OLGA GRAY GÓMEZ Calle 14 N634 y 7 de Octubre 2753911 / 093 040408 ODONTOLOGÍA DRA. MÉLIDA GAVICA RAMÍREZ Calle 28 de Mayo No. 534 099 7468656 PEDIATRÍA DR. VÍCTOR LOOR HOPPE Tercera 102 e/Bolívar y Malecón 755261 / 093726412 BABAHOYO MEDICINA GENERAL DR.NELSON GAIBOR GAIBOR Calle Garcia Moreno Su Farmacia 2734135 / 0981188206 DR. ANTONIO MORENO P. Carbo E/10 de agosto y Gral. Barona 052736331 / 0992489545 CLÍNICAS Y LABORATORIOS CLÍNICA MATERNIDAD GERMÁN Ricaurte 209 y 10 de Agosto 2731663 / 099 429503 CLÍNICA BABAHOYO Dr. Manuel Saltos Saltos 2733133/ 099 9849181 ENFERMERÍA MANUELA CASTRO General Barona 802 y Rocafuerte 2730759 / 2732985

MANABÍ (05) MANTA CARDIOLOGÍA DR. MIGUEL MACHUCA MERA Calle 18 y Av. 37 esquina 2622805 / 262 9653 CIRUGÍA GENERAL Y DEL APARATO DIGESTIVO ALARCON AVALOS JORGE Ciudad del Sol Mz. C villa 19 0987028762 CIRUGÍA PLASTICA DR. MARCELO VERA MOGRO Clínica Manta Bloque 2 Subsuelo Of. 1 Av. 4 de Noviembre 2 924052 / 0993879822 DERMATOLOGÍA DR. DIÓGENES PONCE ZAMORA Clínica Manta bloque 2 3er p 52 921470 / 0985649173 DR. FREDDY RODRÍGUEZ BARCIA Clínica Manta bloque 2 P-2 of. 207 52 677088 / 0994309916 DR. IVÁN TIXI AVILÉS Clínica San Gregorio 052 382587 / 0980720245 FISIOTERAPIA LCDA. LOLITA GLADYS TAPIA Clínica San Gregorio consultorio # 1 5 2 382898 / 677584 GINECOLOGÍA DRA. MARÍA BELÉN CEVALLOS Calle 18 entre Av. 37 y 38 099 4460056 / 099 1569573 DR. DANIEL MENDOZA GARCÍA Calle 105 y Av. 109 esq. 2383808 / 099 3939376 DR. XAVIER CENTENO PÉREZ Calle 18 entre Av. 37 y 38 2624353 / 099 8095175 DR. FREDDY CERVANTES PALMA Av. 105 y Calle 110, casa beige 2626754 / 098 0838679 DRA. MERCEDES CAICEDO Av. 108 y Calle 101, Esq. P 1 2 383525 / 099 4390278 DR. VLADIR TAPIA GARCÍA UNIMEDIC, Calle 18 entre Av. 37 y 38 6050700 / 099 5551541 DR. GERMÁN PUENTE CEVALLOS Clínica del Sol, Av. 38 y calle 18 2677588 / 099 8093588

GINECOLOGÍA DR. CESAR BERMEO NICOLA Clínica María Auxiliadora 2730938 / 099 2283783

LABORATORISTA LCDA. CLARA VÉLEZ SERRANO Av.24 y calle 13 Lab. Clínico Ponce 2 628911 / 0994558310

DRA. MERCEDES VILLACRES Clínica de la Mujer, Calle Ricaurte 213 2731817 / 099 3543767

MEDICINA GENERAL Y PEDIATRÍA DR. RAÚL CASTRO FLORES Calle nueve y Av. 23 2 620503 / 0997536332

MÉDICO CIRUJANO DR. JOSÉ ARIAS AMAYA General Barona y Barreiro. 2732065 / 094 097186 ODONTOLOGÍA DR. ÓSCAR GÓMEZ SORIANO Mejía y García Moreno. 2736741 / 099 1840000

Médica 26 Guía

Clínica San Gregorio, Of. 108 2920098 / 099 9849586 OBSTETRICIA DRA. MARICELA SUÁREZ Calle 17 y Av. 40 C. Médico KOCH 099 4875443 ODONTOLOGÍA DR. DIANA BELÉN FREIRE TOALA Av. Flavio reyes e/av.23 y 24 6051229 DRA. GISSELA CAMATÓN Av.24 y calle 117 consultorio 2626519 / 0984880549 DRA. IRIS PAMELA TORO Clínica Odontológica MULTIDENTAL 2 613548 DRA. ITALIA TEGENA DE LIMOGI Clínica Americana 2do piso of 302 2 625547 / 0985933567 DRA. MARIELA LORENA PUENTE Av.6 y calle 13 2 612025 / 0992182062 DRA. MARÍA PAREDES PAVÓN Av.113 #246 y calle 106 2 920283 / 920690 / 0998432479 DRA. ROSA VILLAVICENCIO ALCÍVAR Av.24 #1653 E/Calle 16 Y 17 2629050 / 0989193858 DR. TEDDY ZAMBRANO Calle 13 Nº 505 entre Av. 6 y 7 2623269 / 099 2832236 DRA. ÉRICA ÁLAVA LOOR Av. 101 entre calle 107 y 108 2381877 / 099 8128542 DRA. NAVILA RIVERA LÓPEZ Av. 108 y Calle 119 6050848 / 099 3322945 DR. J. JOSÉ DAZA DELGADO Calle 101 y Av. 107 C.C. Tarqui 6050525 / 099 7000413 OTORRINOLARINGOLOGÍA DR. AUGUSTO LOURIDO ZEA Calle 13 y Av. 6, Esq. Edif. Barberán 2612867 / 099 4269889 DR. JULIO FLORES PALOMINO Clínica Manta 3er piso of.302 2 977854/ 2923330 PEDIATRÍA DRA. FABIOLA GABRIELA REYES Clínica Manta Bloq. 2 P-2 ofi. 201 2 921137 / 0983764154 DR. FREDDY ESKOLA LOYO Vía al aeropuerto s/n 2385039 / 0998157277 DR. WILMER LINO SORIANO Clínica del Sol, Av. 38 y calle 18 2621203 / 099 4717703

2 383160 LABORATORIO CLÍNICA SAN GREGORIO S.A. Vía al Aeropuerto 110 y F 2921480 / 52 383160 DRA. MARÍA CEVALLOS CANTOS Clínica San Gregorio 52 383160 / 0999760293. UNIMEDIC Calle 18 entre Av. 37 y 38 6050700 / 099 5551541 CLÍNICA CENTENO Calle 18 entre Av. 37 y 38 262 4353/ 099 8095175 DR. FERNANDO FARÍAS ZAMORA Calle 18 Av. 40 6051610 / 098 8598909 DRA. AMPARO CAICEDO Laboratorio Clínico QF Av. 108 2382135/ 099 9370564 TEC. JOFFRE SANTANA Av. 109, N504 y Calle 105 2382666/ 099 7506658 PORTOVIEJO ALERGOLOGÍA DR. ÁNGEL RAMÍREZ CASTRO Av. 5 de junio 2338191 / 099 3665492 CARDIOLOGÍA DR. WASHINGTON MACÍAS Francisco de P. Moreira y Espejo. 2631420 / 099 9089891 CIRUGÍA GENERAL. DR. ROBINSON SEGOVIA MEDINA Unidad de diabetes y pie Diabético Abdón Calderón Cdla Los ángeles 52 431431 / 0994679267 IMAGENOLOGÍA ENLOZA CÍA. LTDA Calle Quito 347 y Av. Manabí 635954 / 0999790585 Dr. ENRIQUE LOOR ZAMBRANO Calle Quito 347 y Av. Manabí 2635954 - 263 6758 PSICOLOGÍA CLÍNICA DR. PEDRO SALDARRIAGA Clínica San Antonio 2653337 / 099 3826172 CHONE ANESTESIOLOGÍA DR. JOSÉ ZAMBRANO VERA Av. Eloy Alfaro 2695219 / 097 981884 GASTROENTEROLOGÍA DR. MARIO ZAMBRANO A. Sucre y Washington. 2697910 / 094 570065

REGIÓN SIERRA PICHINCHA (02)

MÉDICO OCUPACIONAL DR. JORGE CEDEÑO PONCE Km 10 1/2 Vía Manta Montecristi 2310367 / 098 2469314

VETERINARIA DR. PABLO ZAMBRANO Av. 19 y Calle 13 2627081 / 099 8422783

QUITO ANATOMOPATÓLOGO DR. GUILLERMO LÓPEZ PACHECO Instituto de Diagnóstico Médico 2525765

NEUROLOGÍA DR. FABIÁN YÁNEZ GALARZA

CENTROS MÉDICOS CLÍNICA SAN GREGORIO

ANESTESIOLOGÍA DR. ANTONIO VELASCO JARRÍN

Clínica Pasteur. Av. Eloy Alfaro e Italia. 241199 / 09 99700854 CARDIOLOGÍA DR. CESAR IRIGOYEN DÁVILA Av. 10 de Agosto N39-155 y Diguja 3980100 / 0991905464 cid1944@uio.satnet.net DR. GERMÁN LÓPEZ BENAVIDES Alemania N30-58 y Av. Eloy Alfaro 2927000/ 099 9495839 glb_2402@hotmail.com DR. GILBERTO GONZÁLEZ Colón OE3-69 y Ulloa 2502748 / 099 6011632 ggv44@yahoo.es DR. VLADIMIR ULLAURI Calle San Gabriel y Nicolás Arteta 2249423 / 099 9144327 cmdrullauri@gmail.com DR. LUIS FELIPE SÁNCHEZ Inglaterra E3-58 y Eloy Alfaro 2525330 / 099 9738520 lsanchez0207@icloud.com DR. IVÁN ZULETA VALENCIA Calle El Telégrafo E7-88 2260479 / 099 8313865 ivanzuleta2001@yahoo.es CIRUGÍA GENERAL DR. XAVIER GUARDERAS Centro Médico Metropolitano 2266517 / 099 9735463 www.calidaddevida.org DR. HERNÁN GONZÁLEZ Av. Napo 317 y Salcedo 2612486 / 099 9829901 hergonvall@yahoo.es DR. RAÚL OSWALDO VALLEJO 6 de Diciembre 7811 410100 / 0999477149 raul-vall@hotmail.com DRA. TANIA JUDITH INTRIAGO Mariano Andrade n38 – 176 445838 /3232071 / 3232066 taniaintriago1970@gmail.com CIRUGÍA PLÁSTICA Y ESTÉTICA DR. CARLOS DE LA TORRE FLOR Clínica Galenus Río Coca y Paris P-3 099 9686020 cdelatf@yahoo.com DR. CHARLES HIDALGO Q. Vozandes N39-130 y Av. América 3317893 / 099 2062392 chmhidalgo@gmail.com DR. HUGO PATRICIO TOSCANO Calle Fco. Álava oe6-64 2231169 DR. JHON SILVERS ESPINOZA Centro Médico Meditropolis. 431522 / 0999037035 johnsilvers@andinanet.net DRA. LAURA LUNA GAIBOR Marcos Jofre OE5-151 2442116 / 099 9266044 DR. MARCO OCHOA AVILÉS Av. Mariana de Jesús y calle A. 261675 / 0988477915 CIRUGÍA VASCULAR

DR. JUAN BENALCÁZAR FREIRE Vozandes N39-34 y Juan Diguja 3318158 / 099 9458954 COSMETOLOGÍA Y ESTÉTICA HIDRAPIEL Humberto Marín 357 2405132 / 0999200670 hidrapiel2011@hotmail.com DERMATOLOGÍA DRA. CECILIA CAÑARTE Alemania N30-58 y Eloy Alfaro 2927122 / 099 9643182 DRA. YOLANDA OROZCO Mariana de Jesús y Calle B 2267468 / 099 6041345 yolyoroz@hotmail.com

2255665 / 099 1712903 DR. LUIS IVÁN ISCH LÓPEZ Vicente Cárdenas 286 y Amazonas 2277349 / 099 9461221 DRA. NELLY YANCHAPAXI Alemania 2.941 y Av. Eloy Alfaro 2509271 / 099 9471217 CERHVALENCIA DR. PABLO VALENCIA LLERENA Av. de los Shyris 344 y Eloy Alfaro 3823877- 51 EXT. 51202 www.cerhvalencia.com DR. SANTIAGO DAVID CÓRDOVA Hospital Metropolitano, Torre Médica 2431459 /099 9721531

DR. JUAN FCO. BARZALLO Av. América N32-102 y Atahualpa 3202078 / 320 3647

DR. VÍCTOR MEJÍA MERA Amazonas N39 – 216 3320048 /0999446930

ENDOCRINOLOGÍA DR. CARLOS JARAMILLO Alemania 2.941 y Av. Eloy Alfaro 2560682 / 099 9569564 carlos.jaramillo44@gmail.com

DRA. ZAIDA VARGAS VERA Calle B y Mariana de Jesús 2249754 / 099 9722837 zvvera@hotmail.com

DR. RODRIGO ROVAYO PROCEL Calle San Salvador N30-B 3815711-/ 099 9909378 rodrigorovayo@gmail.com

HOMEOPATÍA DR. MIGUEL ÁNGEL PAZMIÑO Av. Gran Colombia N14-65 2543501 / 099 9374731 aloap_andino@hotmail.com

FISIOTERAPIA LCDO. EDISON LOGROÑO Bartolomé Zamora N63-66 y Sabanilla 2534877 / 098 7267653

INTERNISTAS HERNÁN MONTENEGRO Alpallana E-639 y Eloy Alfaro. 2553182 / 0995025969

REHABILITADORES ASOCIADOS Calle Ríofrio y Cotacachi 2339264 / 099 7829520

MEDICINA ALTERNATIVA DRA. ANTONIA SCHMIDTFRAGGALOSCH Av. Pampite. Urb. Jardines del Este. 2042019 / 099 9047897 doc_toniask@yahoo.com

CORPOBELO Av. Interoceánica km 7.5 2897476 / 099 9835418 lucia@corpobelo.com.ec GASTROENTEROLOGÍA DR. PABLO CACUANGO Av. Gran Colombia, Edif Medex P-3 2557835 / 099 8353833 pablocacuango@hotmail.com GINECOLOGÍA DR. MARCO DEL POZO OROZCO Pasaje Jardín 168 y av. 6 de diciembre 3331825 / 0998919690 marcoadel@hotmail.com DR. FABIÁN VINICIO DEL SALTO 922787 / 244000 DR. HARVEY RIVADENEIRA Av. Almagro E7–59 236069 / 099738809

DR. RAMIRO PÉREZ CALDERÓN Av. Mariana de Jesús y Av. Occidental. 2268178 / 099 7102116 rperez5535@gmail.com DR. GUSTAVO ROBAYO GORDON Av. América N39-605 y Vozandes 467774 / 099 9805259 gustavo_robayo05@hotmail.com MEDICINA GENERAL DR. GUSTAVO VILLEGAS Colombia 242 y Leopoldo 233 4402 DR. WILSON TORRES CABRERA Av. Jorge Garcez N64-356 2479191 - 099 5220288 farmtorres1@hotmail.com

DR. BYRON GUEVARA ALVARADO Jerónimo Carrión E9-41 2501165 / 099 8529552 byda_19@hotmail.com MÉDICO OCUPACIONAL DRA. ADRIANA PEÑAFIEL 099 4861342 aapg8@hotmail.com DRA. LILITH TAMAYO LOPEZ Hospital Padre Carolo 267664 / 0987152393 doctoralilith@hotmail.com NEUROLÓGO DR. MARCELO PLACENCIA Edif. Consultorios Médicos Asociados 2547553 / 099 9725914 mpa@uio.satnet.net NEUMOLOGÍA DR. SANTIAGO CADENA Veintimilla E3-84 y 9 de Octubre, 2900376 / 099 8048576 NUTRICIONISTA DRA. LOLI ROBALINO Cordero E9-39 y Av. 6 de Diciembre, 2544160 / 099 8361655 lolietel@yahoo.com ODONTOLOGÍA DRA. AMÉRICA MONCAYO Subteniente Michelena OE 5 236 611222 / 0999091923 amemayaq@hotmail.com DRA. CARMEN FLORES ORTIZ Republica E- 723 y Pradera 02 3824326 / 0999497317 carmenfloresortiz104@gmail.com DRA. FÁTIMA ERAZO CÓRDOVA Elia Liut N44-43 2459000 / 2258959 ferazoc@hotmail.com DR. JOSÈ ISRAEL OCHOA Colón y 9 de Octubre esq. 220066 / 0983216602 biodental_care@yahoo.com DR. JOSÉ ALBÁN QUINA Hoppe Norton n. S10 -175 2658505 / 0992719416 vj62alban@hotmail.com DRA. GINA VARGAS Av. Real Audiencia N6769 3406235 / 0999832177 dentalworld2@hotmail.com DR. LEONILA INÉS GALLARDO Montufar 2758 y Leopoldo Mercado 336306 / 345486

DR. HOMERO LOZA PEÑAFIEL Av. 10 de Agosto N39-155 y Diguja 3980100 / 099 9711432 homero.loza@gmail.com

MEDICINA INTERNA DR. GUIDO MUSELLO FARINA Centro Médico Mariana de Jesús, P 3 2261699 / 099 9467113 gmusello@hotmail.com

DENTISTGROUP S.A. DR. LUIS VEGA Y DR. ANDRÉS ROMOLEROUX Mañosca OE-2 96 y Veracruz 256818 / 0995507000

DR. LUIS ALBERTO GUERRERO 6 de Diciembre N39-39 El Telégrafo 2440198 / 2440062

DR. WILSON PANCHO YANZA Av. República del Salvador E9-10 2458358 / 099 7943018

DR. SALAZAR MOLINA DANILO Centro Médico Metropolitano P-4 267834 / 0999461113 salazar_danilo@hotmail.com

MEDICINA NATURAL DR. MIGUEL PAZMIÑO NÚÑEZ Av. Gran Colombia N14-65 2543501 / 099 4374731 labpaznar@andinanet.net

CENTRO ODONTOLÓGICO LOS ÁNGELES Carlos Freile S 33100 3033482 / 0984437034

DR. JUAN SANDOVAL CÓRDOVA Calle A-42 E/ Mariana de Jesus

MEDICINA REGENERATIVA

DRA. MARCO VINICIO MEDINA Eloy Alfaro n29 – 235 y Alemania 573378 / 3825173 marcomedina02@yahoo.es MONTALVO DENTAL CARE DRA. MA. ISABEL BRAVO

Axxis Hospital. 3980147 / 0991651211 info@montalvodentalcare.com DR. RAMÓN BARAHONA Cayambe, Sucre y Rocafuerte 360536 / 0983844161 rabafa_1975@hotmail.com DR. RODRIGO CAPELLO CRESPO Av. De los Shyris 456518 / 0995202064 recnexus@hotmail.com DR. ROBERTO ZURITA ROBALINO Gaspar de Villarroel. E 1444 2922672 / 0999236159 rzuritar72@hotmail.com DRA. ROSA PACHACAMA Av. General Enrique 2222 y Chone 860987 / 0998581560 rositap0668@gmail.com DRA. SARITA BEDOYA BUSTOS Guangüiltagua N3728 244371 / 2 242276 DRA. SONIA MUÑOZ S0LANO Napo e4 – 91 y Tiocajas 653589 / 661296 CENTRO DENT1 DRA. SORAYA NARVÁEZ Av. General Rumiñahui e Isla Genovesa 860842 TOTALDENT CIA. LTDA. Av. Suiza 3390 241277 / 0983359771 info@totaldent.com.ec DR. HERNÁN CARRILLO ZURITA 022 549752 hcarrillozurita65@gmail.com ODONTOCOND Av. La Prensa N70 – 169 557835 / 666691 CENTRO ODONTOLÓGICO SALUDENTAL Av. Atahualpa E2-63 y Núñez de Vela 3964000

f.armijos@hotmail.com DRA. GLADYS SANTANDER Autopista Manuel Córdova Galarza 2352855 / 099 5440504 DR. JUAN CARLOS ANDRADE Pasaje El Jardin 168 3333528 / 099 9043151 juanca1804@hotmail.com CLÍNICA DENTAL HERRERA Gran Colombia EN-115 099 2963453 edgarherrera@yahoo.com DR. GONZALO ZURITA POVEDA Av 6 de Diciembre N47-263 3264410 / 099 9021747 gzurita@pintex.com.ec DRA. GUADALUPE PAZ PÁLIZ San Gregorio OE3-103 2525291 / 099 8573183 draguadalupepaz@hotmail.com DRA. LAYLA GARZOZI ESCOBAR Av. Naciones Unidas E974 e/ Shyris 2459370 / 098 7296118 laylagarzozi@hotmail.com DRA. ALEXANDRA ACOSTA Av. República 754 y Eloy Alfaro 2561260 / 0998243203 alabacosta2@hotmail.com DR. MARCELO SALAZAR RON América 3.520 y Atahualpa P 5 2554237 / 099 8528801 marzalron@hotmail.com DRA. PAOLA ESCUDERO Suiza N33-49 2460533 / 095 370801 paolaescudero75@gmail.com DR. JIMMY TINTIN GÓMEZ Calle Isla San Cristóbal N42-81 2279310 / 099 8328734 www.odontocenter.ec DRA. SANDRA PROAÑO REINOSO Mejía OE7-30 y Cotopaxi 2583709

CERADENT Calle Zaparos N50-254 2271991 / 099 8041605 ceradentnatito@hotmail.com

DR. ÓSCAR SALAS BEDÓN Av. República 740 y Eloy Alfaro j 2502870 / 099 9811592 oscar_salasb@yahoo.com

ODONTOSTETICS Av. John F. Kennedy N71-209 2493530 / 099 8376806 villarrealbyron@hotmail.com

DR. VICENTE VALLEJO LÓPEZ Cordero E9-39 y 6 de Diciembre 2238401 / 099 9699818 vvallejo29@hotmail.com

CORPORACIÓN ODONTOTAL Jorge Juan N32-25 2226821 / 098 4681883 coresacorporacion@yahoo.es

DR. WILMER GUIRACOCHA Teniente Hugo Ortiz F15-322 3021501 / 0996274920 gwilmerpatricio@yahoo.ec

DENTAL HEALTH Dr. Franklin Gavilánez La Granja N32-139 y Av. Amazonas 2458457 / 099 8770436 franklingav3@hotmail.com

DR. WAGNER CHEDIAK Av. Gaspar de Villarroel N-547 2451669 / 099 8863476

DRA. ALEXANDRA ACOSTA República 754 y Eloy Alfaro, P 8 2561260 / 099 8243203 alabacosta2@hotmail.com DR. FERNANDO ARMIJOS Manuel Larrea 311 y Arenas 2569205 / 099 9735233

DRA. MARTHA AMAGUA Gualberto Perez 420 y Juan Gutiérrez 099 4987871 martha-amagua@hotmail.com DR. MARIO JAVIER ZAMBRANO Av. Occidental N52-229 2596298 / 098 7001201 DR. LUIS AZAR VALENZUELA

Guía Médica

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Guía de Profesionales Médicos Edif. Bussines Plus, La Pradera, PB 2562165 / 099 8700993 DRA. ZAIRA LOPEZ MACAS 2688110 / 099 2721859 DRA. SINDY ACOSTA GALARZA Av. Eloy Alfaro N37-88 y Jóse Correa 5145253 / 099 8944627 DRA. FRANCIA JÁTIVA Bustamante 1.705 y El Morlan 2811484 / 099 7939125 QUITO DRA. ESTHELA NAVAS SEGURA Av. Maldonado y Joaquín Gutiérrez 2610921 / 0999038268 DRA. CECILIA ECHEVERRÍA Brasil N47-324 23301697 / 099 8119200 DR. MARCO CORNEJO MURILLO Union y Progreso OE5-36 y Alfareras 02 2593357 / 098 4424584 DR. GUILLERMO LANAS TERÁN Av. de los Chiris N41-234 2466785 / 099 1633350 ZIRCONIA DENTAL CENTER Portete e13-80 y Eloy Alfaro 923145 OFTALMOLOGÍA DR. GERARDO LÓPEZ SILVA Polonia N30-15 y Eloy Alfaro. 2222367 / 2222368 / 2221200 DR. JOSÉ ANDRÉS PITARQUE Centro Médico Meditropolis P 2 2268174 / 2268173 DRA. MÓNICA HERNÁNDEZ Av. Eloy Alfaro N29-25 2541676 / 0999215334 ONCOLOGÍA DR. CARLOS PÁEZ RECALDE Alemania E4-14 y Pasaje Los Ángeles 2520706 / 099 4159024 OPTOMETRÍA DR. GUSTAVO LANDÁZURI Prensa N49 – 144 y Juan Olguín. 3301918 OTORRINOLARINGÓLOGOS DRA. PAOLA FREIRE ACOSTA Centro Médico AXXIS Vozandes 260 22241525 / 099 9020454

DR. PAUL ASTUDILLO NEIRA Av. Mariana de Jesús y Calle B N31 2257979 / 099 9824870

CENTRO MÉDICO “NATAL” Mariana de Jesús E7-8 y La Pradera 2541572 / 099 8091455

PSICOLOGÍA DRA. LOURDES SARMIENTO Bernardo de Legarda 0317-61 2598266 / 0997269840

CLÍNICA GARZÓN Dr. Eduardo Garzón Aldás Calle Ladrón de Guevara E13-4999 2569772 / 099 8025453

DR. NAPOLEÓN RENÉ VASQUEZ Veintimilla E 10-78 y 12 de Octubre 528668 / 239158 / 2225641

CENTRO MÉDICO SIN DOLOR Dr. Freddy Avilés Toledo Calle Vicente Cárdenas E5-90 y Japón 6011648 / 6012934

DRA. ROSANA LARA BRAVO Av. Occidental y Flavio Alfaro N6H24 6013087 DR. NICOLÁS QUEZADA MORA Jorge Garces N64-145 2481825 / 0998212707 DRA. GABRIELA CALVOPINA Inglaterra E3-58 y Av. Eloy Alfaro 2409549 / 099 81279646 DR. MARCO VINICIO BÁEZ Av. El Maestro OE-485 y Gualaquiza. 297320 / 099 8133837 DRA. ALEXANDRA SANTIANA Colon y 6 de diciembre 505049 PSIQUIATRÍA DR. PEDRO PÉREZ ARTETA Hospital Metropolitano 2442972 / 099 2715180 QUIROPRÁCTICO DR. PATRICK BULLOCK Calle Magnolias. Lote 5 3551171 / 0992542216 RADIOLOGÍA DRA. JUAN GARCÉS GARCÉS Calle Eloy Alfaro 513 y Alemania 2520257 / 099 7127542 TERAPIA DE LENGUAJE LCDA. SUSANA FLORES Ulloa N31-143 E 501880 TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA DR. ELIO RAMÍREZ ROJAS Hosp. San Rafael, Gral. Enrique 2864906 / 099 9470095 DR. ESTEBAN GARCÉS BURBANO Centro Médico Meditropoli, P 4 2247206 / 099 9901295

DR. SANTIAGO HORRA ÁLVAREZ Eloy Alfaro n298-165. 2907101

DR. RAÚL PAVÓN DÁVILA San Gregorio 415 y Pérez Guerrero, 2550761 / 099 7878466

PATOLOGÍA CLÍNICA DR. CARLOS SÁNCHEZ TORRES Clínica Central Riofrío y Juan Larrea 2560615 / 099 9567305

UROLOGÍA DR. BOLÍVAR GARCÍA OQUENDO Ramírez Dávalos 241 2235080 / 099 9696526

DR. ALBERTO MONCAYO CALERO Alemania 224 y Eloy Alfaro 2225560 / 099 9448825

DR. LENÍN MORENO FIERRO San Gabriel y Nicolás Arteta 3220012 / 099 9728262

PEDIATRÍA DR. LUIS TAPIA LÓPEZ Tarqui y 12 de Octubre, esq. 2562482 / 099 9256514

CENTROS MÉDICOS DE ENFERMEDADES MAMARIAS La Coruña E-25-58 3230123

DR. PATRICIO PROCEL EGÜEZ Inst. Lemyr Av. Coruña E26-191 2550017 / 099 7685181

QUITO ABAMEDYC S.C.C. Gaspar de Carvajal N29-141 2501992 / 099 4534416

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LABORATORIOS CLÍNICOS DRA. DINA GUERRERO ALDÁS Ascázubi N1-20 Libertad y Cayambe 2361104 / 087 720349 ZURITA & ZURITA Av. La Prensa N49-221 2248800 / 224 2777 SANTO DOMINGO (02) CLÍNICAS CLÍNICA MONTELIBANO Dr. Norman Villamagua San Miguel 149 y Av Quito 2743924 / 099 2959964 GINECOLOGÍA OBST. JANINA JARAMILLO Clínica San Andrés, Of. 306, P 3 2751589 / 099 4508622 MÉDICO CLÍNICO DR. SUCRE COSTALES 3 de Julio 604 y Loja. 2753809 / 099 9496292 MEDICINA GENERAL DR. JORGE ORTIZ GONZÁLEZ Av. Quito 212 2767815 / 099 1676851 CLÍNICA SANTIAGO Dr. Timoteo Mendoza Av. Quito 118 y Oranzonas 2745573 MEDICINA INTERNA DR. SEGUNDO PALLARES RIVERA Calle La Niña 206 2762675 / 099 4174121 REUMATOLOGÍA DR. MARX MONTES ZAVALA Clínica Santa Anita 3750767 / 099 3644713 TUNGURAHUA (03) AMBATO GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA. DR. OCTAVIO MIRANDA RUIZ Montalvo y Rocafuerte 2421337 / 0998220369 MÉDICO CIRUJANO DR. MIGUEL GUEVARA SÁNCHEZ Primera Imprenta 13-38 2826748 / 095 235657 CIRUJANO PLÁSTICO DR. CARLOS DURÁN GARCÉS Av. Cevallos 09-38 y Maldonado 2822296 / 099 9731052 MÉDICO PATÓLOGO DR. JOSÉ OCHOA EGAS Castillo y Sucre, Edif. Plantour 2829674 / 2825587 OFTALMOLOGÍA DR. XAVIER NÚÑEZ DEL PINO

Rocafuerte 11-23 y Lalama 2423507 / 098 216526 PEDIATRA ALERGÓLOGO DR. FAUSTO ÁLVAREZ ULLOA Calle Guayaquil 04-22 2829923 / 092 718527 IMBABURA (06) IBARRA GINECOLOGÍA Y FERTILIDAD DR. GALO ANDRADE Víctor Gómez Jurado y Av. Mariano 2631747 / 099 663582

MEDICINA FAMILIAR DR. HERNÁN CONTRERAS Juan Montalvo 621 2844540 / 099594 0431 DR. JAIME EDUARDO JERVES Paseo de los Cañaris 074 047417 / 2801660 CIRUGÍA GENERAL Y DEL APARATO DIGESTIVO DR. PABLO ARIZAGA ROBALINO Consultorios Santa Ana Cons. 406 074 103333 / 2817564

MEDICINA GENERAL Y CIRUGÍA DRA. MERY GRANDA García Moreno 918 y Chica Narváez 608945 0995857755

ODONTOLOGÍA DR. RICHARD RODRÍGUEZ García Cárdenas Leonídas Patria 2814813 / 2882931

OFTALMOLOGÍA DR. EDISON YÉPEZ OBANDO Of. 304 del Centro Comercial W.A.Y. 950997 / 950893

CARDIOLOGÍA DR. ÁNGEL TORRES RÍOS Federico Proaño 918 y 10 de Agosto 2817121 / 0996766274

ODONTOLOGÍA DRA. MARTHA MÉNDEZ BURNEO Av. Víctor Gómez Jurado y Av. 2 630880 / 631489 /0992743416

CARDIOLOGÍA DR. WILSON EUGENIO BRASALES Hospital Monte Sinaí 2813814 ext. 1300

SERVICIOS ODONTOLÓGICOS Dr. Bayardo Bolaños Edif. Way Oviedo 7-13 y Bolívar 2956585 / 099 667210 DR. CÉSAR VINICIO CARRERA Atahualpa 1.453, P 2 098 4531133 DR. JUAN SUÁREZ YÉPEZ Av. Pérez Guerrero 9-131 2644809 / 099 4224939 OTAVALO ODONTOLOGÍA GLOBAL DENTAL CENTER Cristóbal Colon 308 06 2 924974 CHIMBORAZO (03) RIOBAMBA GINECOLOGÍA OBST. MERCEDES CANDO Juan Montalvo 1.439 y Boyacá 2963650 / 099 2622134 DR. JORGE AUGUSTO PAREDES Los Álamos Calle Segundo Rosero 12 2605666 / 0999235069 LABORATORIO CLÍNICO SUCRE DRA. PILAR BALSECA España 23-13 2942112 / 2951022 AZUAY (07) CUENCA ASMA Y ALERGIAS DRA. DIANA REYES BERMEO Miguel Cordero #6140 3er piso 2812928 CARDIOLOGÍA DR. JAVIER VÁZQUEZ NEIRA Hospital Santa Inés Torre 1 2-028 2831461 CENTRO DE NUTRICIÓN, ESTÉTICA FACIAL Y CORPORAL DRA. MÓNICA ÁLVAREZ Hospital San Juan de Dios Piso 4 24048294 / 0994390031

CIRUGÍA LAPAROSCOPÍA DR. JOHNNY ASTUDILLO OCHOA Clínica Paucarbamba 4-138 2881988 / 099 8152222 DR. ENRIQUE MOSCOSO ABAD Hosp. Monte Sinaí Torre 2 4199904 / 099 2301173 DR. FERNANDO CÓRDOVA NEIRA Hospital del Río. 2812887 / 099 5734115 DR. JORGE QUIZPHI MONTERO Hospital del Río. 2822415 / 098 4893049 CIRUGÍA PLÁSTICA DR. GALO SOLANO QUINDE Hospital Monte Sinaí P-3 Cons 311 2814813 ext.1300 CIRUGÍA VASCULAR DR. HENRY OCHOA VÁSQUEZ Corporación Monte Sinaí 6-111 2814813 ext 1100 DERMATOLOGÍA DRA. MARÍA SEMINARIO Consultorios Monte Sinaí, 2814813 / 099 2644745 ENDOCRINOLOGÍA Y DIABETES DR. ÉDGAR VANEGAS ASTUDILLO Consultorios Santa Inés P-1 Of.16 2831461 / 099 8848944 FISIOTERAPIA DRA. JENNY JARA CRESPO Clínica Latinoamericana 2834001 ODONTOLOGÍA DR. RICHARD RODRÍGUEZ Av. Miguel Cordero y Av. Solano 2455483 / 099 8085410 DR. ESTEBAN MERCHÁN FAREZ Consultorios Monte Sinaí, 2455887 / 099 4186101 DR. MARCOS ENCALADA Av. 3 de Noviembre 3-50 2821827 / 284 4992

Publirreportaje Somos el primer laboratorio de ADN en el Ecuador, con más de 18 años de experiencia, con personal altamente calificado, experimentado y acreditado en el país por el Consejo Nacional de la Judicatura.

Único laboratorio a nivel nacional que cuenta con genetista molecular y staff de cuarto nivel especializado en el área.

LÍNEAS DE TRABAJO Pruebas de Filiación e Identificación Humana: Pruebas de paternidad, maternidad, abuelidad y resolución de casos de paternidad con deficiencia genética (ausencia del padre). Estudios de relaciones parentales a través del análisis del cromosoma Y. Todos estos casos se los puede realizar por orden judicial o de manera voluntaria. Único laboratorio privado del país que realiza análisis de restos óseos para la determinación de la paternidad. Análisis de manchas de sangre o de otra índole, tejidos, uñas, cabello y otro tipo de muestras susceptibles de ser útiles para la identificación humana. Inmunogenética: Estudios de Histocompatibilidad o del HLA mediante el análisis de ADN, pruebas cruzadas, PRA y otras pruebas relacionadas con el trasplante de órganos y tejidos. Estudios de asociación del HLA tanto clase I como clase II con diferentes patologías. Diagnóstico de Enfermedades Genéticas: Estudio de más de 4 000 enfermedades genéticas por SECUENCIACIÓN directa de genes asociados con las mismas. Siendo esta metodología la más moderna para este tipo de diagnóstico y DIAGEN es el único laboratorio en el país que lo realiza. A pesar de ser una técnica moderna y costosa, nuestro principal objetivo es tener el mayor alcance en los pacientes del Ecuador con precios acordes a la economía actual del país. Oncología Molecular: Se investigan diferentes tipos de enfermedades oncológicas mediante el uso de paneles de genes por SECUENCIACIÓN, siendo la mejor tecnología hasta ahora conocida para estos estudios y mucho más barata que FISH y más específica que la Citogenética tradicional. Diagnóstico Genético Preimplantación: Investigación genética de

embriones que no porten alteraciones cromosómicas y selección de sexo para parejas que tengan esta necesidad.

Diagnóstico de Enfermedades Infecciosas: Se realiza el estudio de diversos microorganismos mediante el uso de la PCR en tiempo real.

Quito: Av. Mariana de Jesús y Av. Occidental. Edificio Meditrópoli subsuelo C. Telefax: 6013134/6013135. Celular: 088497056 E-mail: diagen_quito@hotmail.com.

Guayaquil: Cdla. Kennedy Norte, Juan Rolando Coello, S. 21 al 23 y José Alavedra, Ed. Metrored Telefax: 04-2281656/04-2281540. Celular: 0979184150 E-mail : diagensa@hotmail.com

Cuenca: Edificio MEDIC, Consultorio 101, Agustín Cueva 1-23 y Av. 12 de Abril Telefax: 07-2839024. Celular: 0992227445

Guía de Profesionales Médicos ODONTOLÁSER DR. JORGE SERRANO VEGA Viracochabamba 2-84 Clínica La Paz 2801541 / 092 099616 GASTROENTEROLOGÍA DR. PATRICIO ABAD GUZMÁN Consultorios Clínica Santa Inés 2839245 / 099 9984206 GINECOLOGÍA DR. OSWALDO CÁRDENAS Cons. 402, Calle Miguel Cordero 2884039 / 099 2951627 DR. FREDDY CÁRDENAS Hospital Monte Sinaí 2814813 / 099 4242738

Clínica Internacional P 2 2837474 / 099 4646135 NEFRÓLOGO DR. RÓMULO TAPIA PEÑAFIEL Miguel Cordero 640 2814813 / 099 8290784 NEUMOLOGÍA DR. JOSÉ MAESTRE GUZMÁN Consultorios Santa Ana 4103333 / 099 9812248 NUTRIÓLOGA DRA. MARÍA AGUIRRE OCHOA Hospital Universitario del Río, 4102275 / 098 6327159

DR. JULIO SEMPÉRTEGUI DÁVILA Viracochabamba 2-84 y Guapondelig 2806290 / 099 9571779

LABORATORISTA DRA. ANDREA ALVARADO Av. Calasanz y el Oro 2200373 / 0992197081

MEDICINA ALTERNATIVA DR. WILLIAMS PACHECO Miguel Díaz 451 2816812 / 099 8478136

ODONTOLOGÍA DRA. MERCY BARAHONA Av. Antonio Ricaurte 2890947 / 0995789041

MEDICINA INTERNA DR. ANTONIO FEIJOO VÁSQUEZ Av. de las Américas 2837474 / 099 4646135

DR. ESTEBAN LANDÍVAR Hospital Sinaí M. 2885595 / 099 8401101

MEDICINA GENERAL DR. PABLO RODRÍGUEZ ALMEIDA

DR. MARCELO GUILLÉN Hospital Santa Inés, Torre 2, Of. 206

2827888 / 099 8274236 DRA. VERÓNICA ARAY Nicolás Vásquez y José Izquierdo 2251304 / 0984188605 DR. FERNANDO ROCA DÁVILA 18 de Noviembre 10-41 2587815 / 092 956352 DR. PABLO ARCE GRANDA Av. Solano y Miguel Cordero 2814813 / 099 8 120802 DR. PATRICIO PALACIOS DURÁN Manuel J. Calle 1-39 y Paucarbamba 4103052 / 099 9423952 DR. RAFAEL VINTIMILLA ACOSTA Paucarbamba y José Peralta 4103114 / 099 6801697 ONCOLOGÍA DR. JOSÉ MEDINA COELLO Clínica Santa Inés, Torre 2, P 2 2827888 / 099 5975742 DR. FELIPE VÁSQUEZ PALACIOS Clínica Santa Ana Av. Paucarbamba, 2862390 / 099 6850715 DR. PATRICIO CORRAL Hospital Universitario del Río, 099 8161242

OPTÓMETRA Y CONTACTÓLOGO DR. IVÁN SÁNCHEZ ARTEAGA Hospital Universitario del Río 2459589 / 098 5936655 PEDIATRÍA DR. FELIPE PALACIOS GUERRERO Clínica Paucarbamba 2881988 / 099 5025043 TERAPIA FÍSICA LCDO. MARCO SACTA Luntur y Daniel Palacios 2250625 / 0982934282 TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA DR. WILSON MUÑOZ AVILÉS Av. Daniel Córdova 290 2849974 / 099 8848152 CLÍNICA DE FRACTURAS Huayna-Cápac 9-36 y Bolívar 2860555 ENDOCRINOLOGÍA DR. JORGE REINOSO MUÑOZ Hospital Monte Sinaí 2885595 / 099 4708743 DR. ÉDGAR VANEGAS ASTUDILLO Santa Inés. 2831461 / 099 8848944

LOJA ODONTOLOGÍA Dra. RODICA LOZANO Calle Catacocha 0980 y 24 de Mayo 2578220 / 098 6521728 DR. MIGUEL ÁNGEL JARA Catacocha 0980 y 24 de Mayo 2578220 / 098 6521728 NAPO (06) TENA ODONTOLOGÍA DRA. ERIKA FREIRE QUINA Juan Montalvo s/n y Juan León M. 886776 / 887241 GINECOLOGÍA DR. JOSÉ VELAÑA SINCHIGUANO Calle Abdón Calderón 324 2870317 / 098 9467522 MORONA SANTIAGO MACAS 07 MEDICINA GENERAL DR. LUIS PATRICIO CANDO Guamote y 10 de Agosto. 0991160641 ÓPTICAS ÓPTICA MACAS Sucre E/ Suasti y Amazonas 2703313 / 09994929497

Directorio Comercial Teléfono: 042 290 838 Email: junavort@yahoo.com

BIO-IN SISTEMAS MÉDICOS Dirección: Centro Comercial Urdesa Bloque C Local 12, Dátiles y 3ra. Teléfono: 042 881 331 Web: www.biogrupo.com

CLÍNICA MARÍA AUXILIADORA Dirección: Av. De La Prensa OE3-44 Y Pasaje Molina, Teléfono: 022 531 085 Web: www. clinicamariaauxiliadora.net/

CERID Dirección: Cdla. Atarazana frente al Tribunal Electoral Teléfono: 042 294 557 Email: gabriela.gago@ cerid.com.ec

DR LUIS FRUGONE MORLA Dirección: Hospital Clínica Kennedy Sec. Alfa Consultorio No. 1 Teléfono: 042 292975

CLÍNICA ORALDENT DR MARCELO LARCO Dirección: Kennedy Norte M.H. Alcívar y Arbole Edificio Plaza Piso 6 Of. 601 Teléfono: 045 113 979 Email: dr.marcelo-larco@ hotmail.com

DIAGEN Dirección: Av. Maria de Jesús OE8 y Av. Occidental Ed. Meditropoli Subsuelo C Teléfono: 026 013 134 Email: dorasanchez66@yahoo.es

CLíNICA NAVARRETE BORJA Dirección: Av Fco. Boloña y La 4ta.

ECUABIRM Dirección: Manuel Iturrey

N2805 y Bello Horizonte, edificio Artes 2005, Piso 2 Teléfono: 022 509 861 Email: natalia.battaini@ ecuabirm.com LABORATORIO TESSA Kennedy Norte Calle Angel S/N y Miguel H. Alcívar Teléfono: 042 683 601 Email: laboratoriostesia@ gmail.com LIBERTY SEGUROS Dirección: Portugal E 12-72 y Eloy Alfaro Teléfono: 023932000 Web: www.liberty.ec ODONTO CLINIC - CLíNICA ODONTOLÓGICA Dirección: Gaspar De Villarroel E14-44 Edif. Torre Cabana Pb Teléfono: 022 922 672 - 0999236159

El directorio comercial completo lo puede revisar en: www.vistazo.com Médica 30 Guía

Email: rzuritar72@hotmail.com PATRICIA ALEXANDRA SURIAGA ARAY Kennedy Norte Av. Luis Orrantia y Av. Nahím Isaías Clínica ONE Edificio UDIMEF 2 3er Piso Oficina 301 Teléfono: 042 683 460 Email: estética. patriciasuriaga@gmail.com NATURES SUNSHINE Dirección: Holanda Y Luxemburgo Teléfono: 023 997 000 Web: www.naturessunshine. com.ec SEGUROS EQUINOCCIAL S.A. Dirección: Av. Eloy Alfaro No. 33400 y Ayarza Teléfono: 023984000 Web: www. segurosequinoccial.com

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