15.1
Sinus durae matris – Žilní splavy
12
Žilní splavy probíhají v mozkové tvrdé pleně mezi původními dvěma listy ektomeninx. Stěnu žilních splavů tvoří endotel a list tvrdé pleny, který nahrazuje tunica media et adventitia za vazivo tvrdé pleny, jež ji vyztužuje. Splavy nejsou typickými žilami, postrádají chlopně a nejsou schopny kolabovat při poškození. Splavy přijímají přítoky z mozku, mozkových obalů a kostí lebky, rovněž vytvářejí spojení s mimolebečními žílami.
• 1 Confluens sinuum – soutok splavů v oblasti protuberantia occipitalis interna – vzniká spojením sinus sagittalis superior, sinus rectus a sinus occipitalis • 1.1 Sinus sagittalis superior
1.1 – probíhá ve střední čáře v horním okraji falx cerebri – začíná před crista galli, 1.2.1 končí u protuberantia occipitalis interna, před níž se vlévá do confluens sinuum 1.2 4.2 – do splavu se vyklenují výběžky pavučnice 1 (granulationes arachnoideae Pacchioni), 4 kterými se vstřebává mozkomíšní mok do žilní krve 2 1.2 Sinus rectus 2.1 – uložen v místě spojení falx cerebri a tentorium cerebelli 1.3 – vzniká soutokem sinus sagitalis inferior a v. magna cerebri 1.2.1 Sinus sagittalis inferior – probíhá v dolním okraji falx cerebri 4.3 – ústí do sinus rectus v místě úponu falx cerebri na tentorium cerebelli 1.3 Sinus occipitalis – začíná u okraje foramen magnum – běží vzhůru před crista occipitalis interna a vlévá se do confluens sinuum nebo do koncového úseku sinus transversus 1.4 Sinus marginalis – párový, probíhající kolem foramen magnum – navazuje dolů na plexus venosi vertebrales interni, dozadu na sinus occipitalis a dopředu na plexus basilaris 4.1 2 Sinus transversus 4 – párový splav uložený v sulcus sinus transversi 3 – laterálně pokračuje jako sinus sigmoideus 4.3 4.2 2.1 Sinus sigmoideus – párový splav je pokračováním sinus transversus 1.4 – na úrovni foramen jugulare soutokem 2.1 se sinus petrosus inferior vytváří 1.3 bulbus superior venae jugularis internae 3 Plexus basilaris – žilní pleteň na clivus ossis occipitalis 1.1 2 – propojuje sinus cavernosus a párové sinus petrosi inferiores, komunikuje se systémem plexus venosi vertebrales interni 4 Sinus cavernosus Žilní splavy na lebeční spodině, pohled shora – probíhá od fissura orbitalis superior k hrotu skalní kosti – splavem probíhá a. carotis interna a v jeho boční stěně n. oculomotorius, 1.1 n. trochlearis, n. ophthalmicus, n. maxillaris – ústí do něj v. ophthalmica superior 1.2.1 – pravý a levý splav jsou vzájemně propojeny sinus intercavernosus anterior et posterior 4.1 Sinus sphenoparietalis 4 – mediálně ústí do sinus cavernosus – průběhem kopíruje zadní okraj 4.1 3 ala minor ossis sphenoidalis 1.2 4.2 Sinus petrosus superior 4.3 – propojuje sinus cavernosus se sinus sigmoideus 2 4.2 4.3 Sinus petrosus inferior 2.1 1 – spojka se sinus cavernosus do foramen jugulare 1.4 – soutokem se sinus sigmoideus 1.3 tvoří v. jugularis interna
•
• • • •
• • •
• • •
Schéma žilních splavů, pohled zleva zezadu
475