Zraková dráha
11.1
Centrální nervový systém
Čtyřneuronová senzorická dráha přenáší světelné podněty ze sítnice do metatalamu a následně do primární zrakové oblasti v týlním laloku. Těla prvních tří neuronů zrakové dráhy se nacházejí v sítnici. Hlavní funkcí je převod obrazu zachyceného světločivými buňkami do mozkové kůry. Odbočky zrakové dráhy umožňují řízení zornicového reflexu (mióza a mydriáza), reflexních pohybů a souhybů očí i motoriky celého těla. Odbočka do hypotalamu ovlivňuje autonomní funkce a řízení cirkadiánních rytmů. 4
Neurony dráhy
• 1. neuron: tyčinky a čípky • 2. neuron: bipolární buňky sítnice 3 (tělo v ganglion retinae) 2 • 3. neuron: gangliové buňky (tělo v ganglion opticum) 1 • 4. neuron: v nucleus corporis
První tři neurony v sítnici jsou vzájemně propojeny interneurony – horizontální a amakrinní buňky, které se podílejí na předzpracování zrakové informace již na úrovni sítnice. Čočka je fyzikálně spojka a převrací obraz dopadající na sítnici. Proto mediální část sítnice je odrazem temporální (laterální poloviny zorného pole) a laterální část sítnice naopak odrazem nazální (mediální) poloviny zorného pole.
geniculati lateralis (metathalamus)
Průběh dráhy
• 1 první tři neurony se nacházejí v nervové části sítnice (pars nervosa retinae) • 2 ze sítnice vystupuje zraková dráha v nervus opticus (zrakový nerv) • 3 po průchodu skrz canalis opticus se levý a pravý nerv částečně kříží a vytvářejí chiasma opticum, v němž se kříží axony z mediálních částí sítnice (temporálních částí zorného pole) a část axonů ze žluté skvrny – po stranách chiasma opticum probíhají aa. carotides internae a dorzálně se nachází hypofýza 4 po křížení pokračuje dráha v tractus opticus (zrakový svazek) 5 většina dráhy (radix lateralis) vstupuje v metatalamu do corpus geniculatum laterale 6 v nucleus corporis geniculati lateralis se dráha přepojí na 4. neuron 7 v bílé hmotě hemisfér běží dráha v radiatio optica a končí v primární zrakové oblasti (area 17)
• • •
Odbočky dráhy Směrem ke corpus geniculatum laterale se z tractus opticus oddělí:
• 8 radix medialis procházející skrz brachium colliculi superioris
do vrstev colliculus superior tecti mesencephali – končí v area pretectalis, jejíž stejnojmenná jádra řídí zornicový reflex 9 radix optica mesencephalica vstupující do jader area pretectalis 10 radix optica hypothalamica vstupující do nucleus suprachiasmaticus a nucleus paraventricularis hypothalami
1 2 3
Radiatio optica (fibrae geniculocalcarinae Gratioleti) obsahuje i vlákna jdoucí z kůry do ncl. corporis geniculati lateralis. Dráha zpětnovazebně zajišťuje filtraci vzruchů přicházejících ze sítnice. Odbočka zrakové dráhy do hypotalamu (radix optica hypothalamica), směřuje do jader tzv. vnitřních hodin (biorytmů) – ncl. suprachiasmaticus a ncl. paraventricularis. Intenzita denního světla ovlivňuje aktivitu hypotalamických jader a tím ovlivňuje uvolňovaní hormonů, autonomní nervový systém a produkci melatoninu. Nepřímá fotoreakce (konsenzuální reakce) je daná křížením drah zornicových reflexů. Při osvitu jednoho oka se fyziologicky objeví mióza i v druhém oku. Radiatio optica se rozděluje na dva svazky. Dolní (Meyerova-Archambaultova) klička vede vlákna z dolní poloviny sítnice (horní poloviny zorného pole) a vytváří oblouček ve spánkovém laloku kolem dolního rohu postranní komory. Horní (Baumova) klička vede vlákna z horní poloviny sítnice (dolní poloviny zorného pole) a probíhá přímo temenním lalokem do týlního laloku.
Klinika
4 6 7
8
Průběh dráhy
462
Slepá skvrna (discus nervi optici) se klinicky nazývá papilla nervi optici a neobsahuje žádné světločivé buňky, neboť tudy opouštějí vlákna nervus opticus oční kouli.
Částečné křížení pravé a levé zrakové dráhy
Meyerova-Archambaultova klička (fibrae geniculocalcarinae) v pars sublentiformis capsulae internae, část zrakové dráhy probíhající ve spánkovém laloku před rohem komory. Postižení se projeví výpadkem v horním druhostranném kvadrantu (anglicky „pie in the sky“). Může být poškozena při resekcích temporálního pólu – neurochirurgie temporální epilepsie – a subjektivně nemusí být příliš vnímána.