Rescate Vial nº 72 by Publica SL

Revista profesional de materiales, equipos, técnicas de prevención y actuación en emergencias sanitarias y excarcelación - www.rescatevial.com

<El Equipo Médico Internacional EMT1 del SAMUR

<SEM de

<Entrevista al Dr. Clint Jean Louis del Servicio Navarro de Salud

<IV Jornadas Internacionales de Medicina de Urgencias del SEMES

4o trim. 2023

Cataluña: Conducta suicida <Congresos RCP Nacional y Europeo

directorio / sumario - 4 trimestre 2023 <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<

rescate vial Revista profesional de materiales, equipos, técnicas de prevención y actuación en emergencias sanitarias y excarcelación. www.rescatevial.com Depósito legal: B. 3436-2006 ISSN (Papel): 1885-9445 ISSN (Internet): 2013-6161 Editada por PUBLICA, S.L. Dirección General JORDI BALAGUÉ · jordi@publica.es J. LLUÍS BALAGUÉ · joanlluis@publica.es Monturiol, 7, local 1 - 08018 Barcelona Tel. 933 215 045 / 046 - Fax 933 221 972 E-mail: publica@publica.es www.publica.es Director de la Publicación JORDI BALAGUÉ • jordi@publica.es Redacción MIGUEL ROIG • miguel@publica.es ALEJANDRO VALLEJO • alejandro@publica.es Diseño y Maquetación PEPE SERRANO • grafic@publica.es ISABEL FERNÁNDEZ • isabelf@publica.es Magazine Manager ALEJANDRO VALLEJO • alejandro@publica.es Facturación y Contabilidad contabilidad@publica.es Distribución y Suscripciones suscripciones@publica.es Suscripción Anual (4 números) ESPAÑA: 47 Euros + iva EUROPA: 69 Euros OTROS PAÍSES: 75 Euros REGISTRO WEB: 20 euros + iva Impresión COMGRAFIC - Barcelona Reservados todos los derechos, se prohíbe la reproducción total o parcial por ningún medio, electrónico o mecánico, de los contenidos de este número sin previa autorización expresa por escrito. RESCATE VIAL no se identifica necesariamente con las opiniones y conceptos expresados por los colaboradores y personas entrevistadas, que son de la exclusiva responsabilidad del autor. Síguenos en

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rescate vial - no 72 - 4o trimestre 2023

Islandia: ¿prevención o alarmismo?

Resucitation 2023

editorial

8 samur

El Equipo Médico Internacional EMT1 de Samur - Protección Civil

16 sem

Más de 14.000 consultas relacionadas con la conducta suicida

20 formación

Jornada Nacional de Sanidad Táctica Civil en Zaragoza

congresos

34 061

app para el seguimiento de pacientes con EPOC

36 divulgación

Los expertos reclaman contratos de larga duración entre el sector público y el privado y la supresión del IVA de los servicios y productos sanitarios

38 msf

Relatos de mujeres desde el mar

El 061 de Andalucía prueba con éxito el equipo para obtener señales vitales en tiempo real y sin contacto

IV Jornadas

061

24 formación

6º Congreso Nacional del Consejo Español de RCP

26 entrevista

Clint Jean Louis

28 semes

IV Jornadas Internacionales de Medicina de Urgencias

061

44 divulgación

¿Deben participar los funcionarios en actos religiosos?

46 seguridad

Las cinco reglas de oro en los vehículos eléctricos

Novedades

58 Noticias

editorial rescate vial

Islandia: ¿prevención o alarmismo? Alejandro Vallejo Rescate Vial

La tierra del hielo y el fuego, así se conoce popularmente a Islandia, este territorio del océano Atlántico, al sur del círculo polar ártico, que es la segunda isla más grande de Europa después de Gran Bretaña. Como su sobrenombre indica el fuego es un elemento esencial de Islandia, sus más de 200 volcanes, algunos de ellos activos, han marcado la actualidad mundial de las catástrofes naturales. Hace ya algunas semanas los medios de comunicación internacionales se hacían eco de la inminente erupción del volcán Fagradalsfjall. A mediados de noviembre, el geofísico Benedikt Ofeigsson declaró que había señales evidentes de que el corredor de magma bajo la península de Reykjanes se estaba ampliando, y la Oficina Meteorológica de Islandia detectó más de 1.000 terremotos en un solo día. El riesgo era mayúsculo pues se trata de un volcán situado a tan solo 40 kilómetros de Reikiavik, la capital islandesa, y muy cercano a otras poblaciones. Debemos tener presente que el territorio ya ha sufrido algunas erupciones muy significativas, como la del Eyjafjallajökull de 2010, que causó enormes afectaciones al tráfico aéreo internacional, un caso que nos recuerda que al margen de la destrucción y los incendios causados por el paso de lava, la emisión de gases tóxicos y ceniza volcánica, que puede ser proyectada a miles de metros de altura, es otro elemento clave a tener en cuenta en la planificación de dispositivos de actuación frente a este tipo de catástrofes. Estas evidencias llevaron a realizar la evacuación de más de 4.000 personas de la ciudad de Grindavik, muy cercana al volcán, y a la construcción de un muro de protección alrededor de la central geotérmica de Svartsengi para desviar la lava. A pesar de las expectativas de los científicos, un mes después el volcán no ha erupcionado y se considera que podría darse la posibilidad de que el magma no encuentre una vía de escape y permanezca bajo tierra. Ante esto han surgido voces discordantes con la estrategia del gobierno islandés, cuestionando los recursos destinados a las medidas de preparación sin una certeza absoluta de su resolución catastrófica. En el otro lado de la moneda tenemos casos como la erupción del Whakaari en Nueva Zelanda, un volcán habitual de las rutas turísticas, donde en diciembre del 2019 fallecieron 22 personas, entre turistas y guías experimentados. Un tribunal ha declarado culpables a los propietarios del terreno por minimizar los riesgos de realizar visitas al cráter debido a su riesgo potencial. Esperemos pues que se cumplan las hipótesis menos probables pero más optimistas y no haya, por el momento, erupción del Fagradalsfjall, pero sobre todo aplaudamos la planificación del gobierno islandés y su capacidad de previsión, porque precisamente una de las características de las catástrofes naturales es la dificultad en su predicción, y en un caso como este, en el que los científicos nos otorgan información verificada, sin duda se debe actuar; si de 100 casos, 99 son falsas alarmas, bueno será, porque tan solo una de ellas no planificada por exceso de confianza, puede costar cientos de vidas e incontables daños materiales... y por cierto, al final entró en erupción. https://livefromiceland.is/webcams/fagradalsfjall

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samur

El Equipo Médico Internacional EMT1 de Samur - Protección Civil David Caballos Villar / Víctor Sainz Ruiz de León / Sara Isabel Montero Hernández / Fernando Monforte Escobar / Juan Antonio del Moral Giménez / Alberto Gómez Fernández / Miguel Ángel Tejedor Castillo / Alberto Hernández-Tejedor

<SAMUR-Protección Civil, el servicio de urgencias médicas extrahospitalarias del Ayuntamiento de Madrid, ha conseguido un hito en su historia.

a Organización Mundial de la Salud (OMS) a través de la Iniciativa EMT (Emergency Medical Teams Initiative), así como la Comisión Europea a través de la Dirección General de Protección Civil y Ayuda Humanitaria de la Comisión Europea (DG ECHO) han clasificado y certificado a SAMUR-Protección Civil como Equipo de Emergencias Médicas (EMT) el pasado 3 de octubre de 2023, un reconocimiento que solo tienen en este momento 39 equipos a nivel mundial.

<¿Qué implica este reconocimiento?, ¿no ha demostrado SAMUR-Protección Civil su capacidad de despliegue en misiones de ayuda internacional?, ¿cuántos equipos tienen esta distinción? En sus 30 años de trayectoria, SAMUR-Protección Civil ha acudido en ayuda de los más desfavorecidos en más de 10 ocasiones, desde Marruecos a Indonesia pasando por Chile y Pakistán, la última en 2013 en Filipinas (Tifón Haiyan)1. Sin duda el terremoto de Haití en 2010 supuso un antes y un después en la gestión de la ayuda internacional a catástrofes, en el establecimiento de estándares para los diferentes tipos de capacidades y también supuso un reto para nuestro servicio.

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En Haití se produjo una avalancha de equipos de ayuda internacional y se desencadenó una situación que nunca debe darse en la gestión de una crisis: que los equipos de ayuda sean más un problema que una solución. Muchos equipos no eran autosuficientes y sus profesionales y equipo técnico no cumplían con los mínimos requeridos para garantizar un correcto tratamiento de las víctimas. Es por eso que en 2014, tras un largo y complicado proceso de análisis, debate y coordinación, nace la Iniciativa EMT de la OMS con el principal objetivo de atender a las víctimas de cualquier emergencia internacional de manera responsable, digna y profesional. Para ello, los equipos de emergencias que quieran aportar recursos humanos y materiales deben completar un estricto proceso de clasificación, demostrar capacidades y autosuficiencia, conocimientos, protocolos médicos y, lo que marca la diferencia, gestión logística. Los equipos no deben desplegarse motu proprio sino que la ayuda debe ser solicitada por el país que sufre la crisis bien a la OMS, bien al Mecanismo Europeo de Protección Civil (UCPM), bien de forma bilateral. Los equipos ofrecerán su disponibilidad y, si reciben el visto bueno, serán desplegados. Ese despliegue lo costean inicialmente los propios equipos y, en función de diferentes acuerdos, podrán obtener después un retorno parcial de sus costes.

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Hasta 2013 SAMUR-Protección Civil se desplegó bajo el amparo y coordinación de la Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo (AECID), organismo del Ministerio de Asuntos Exteriores de España. Con la clasificación como EMT por la OMS, SAMUR-Protección Civil ha conseguido ser reconocido como el primer equipo de emergencias médicas prehospitalarias en el mundo que depende de un Ayuntamiento. Los otros 38 equipos (19 en Europa) clasificados por la OMS dependen de gobiernos estatales, regionales o son ONG. En el UCPM los dos equipos médicos españoles incluidos son el EMT2 START de la AECID y el ESP EMT1 SAMUR-PC.2

<¿Qué es un EMT1? La terminología EMT1 fijo (Emergency Medical Team type 1 fixed) se refiere a las capacidades del equipo y los mínimos que tiene que poder atender: todo tipo de urgencias, sean leves o graves, capacidad de derivación a través de los contactos establecidos por el centro coordinador de EMT (EMTCC) en la zona de operaciones, asistencia infantil, gineco-obstétrica, psicológica, farmacia, gestión civil de nacimientos y decesos, etc. El traslado de los pacientes dependería de la red de ambulancias del país que sufre la emergencia, aunque también podríamos, según la zona, movilizar nuestros propios recursos móviles. El personal necesario para trabajar en un EMT1 depende de cada servicio pero oscila entre 25 a 35 profesionales entre medicina, enfermería, psicología, técnicos en emergencias sanitarias (TES) y logistas. Dentro de estos perfiles estarán determinadas figuras esenciales en el equipo: team leader (responsable de la coordinación de equipo) y deputy team leader como apoyo al primero, oficial de seguridad, oficial de enlace, responsa-

ble de comunicaciones, jefe médico, jefe de enfermería, jefe logista, etc. Para los puestos de mayor responsabilidad es deseable contar con el itinerario formativo del UCPM y formación específica impartida por la OMS. EMT1 fijo se engloba dentro de los cuatro tipos de EMT definidos por la OMS: 1) EMT1 mobile, sin capacidad para atención a heridos en sus propias instalaciones, pero sí de realizar atención primaria, urgencias básicas y poder llegar a zonas inaccesibles para vehículos pesados. 2) EMT1 fixed, con capacidad para atención a heridos en sus propias instalaciones pero no de ingresos prolongados, cirugía, banco de sangre o radiología. En este tipo se enmarca el ESP EMT1 SAMUR-PC pero complementando los estándares con analítica sanguínea, ecógrafo portátil, capacidad de descontaminación, etc. 3) EMT2, con capacidad para el ingreso de pacientes, cirugía mayor, rayos X, banco de sangre, laboratorio y servicio de rehabilitación. 4) EMT3, prácticamente un hospital de nivel terciario desplegado en el terreno. En este momento solo hay 3 en el mundo: Australia, Israel y China.

<El proceso de clasificación El proceso por el que un equipo llega a clasificarse como EMT es de los más complejos a nivel de capacidades internacionales. Existen siete pasos por los que el equipo interesado debe transitar, desde mostrar su interés y contar con el respaldo institucional adecuado hasta una visita de verificación final3. El tiempo medio para completar este proceso es de 2 años en este momento.

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Después de las comprobaciones iniciales, la OMS designó a dos mentores para guiar a nuestro equipo en el proceso de establecer un cronograma, redacción de documentos y adecuación de medios. El proceso a seguir está definido en la guía “Classification and Minimum Standards for Emergency Medical Teams”, conocida como el “Blue Book”4. Una vez que el proceso se ha iniciado y está suficientemente avanzado los mentores realizan una primera visita al equipo y conocen sus instalaciones, fortalezas y debilidades. Debe elaborarse todo un catálogo de procedimientos operativos referentes a gestión del equipo, asistencia sanitaria, logística y WASH (gestión del agua, saneamientos e higiene). Se establecen prioridades y, con todos los hitos conseguidos o en vías de garantizarse, se lleva a cabo una visita de preverificación. Solo tras ser superada esta y corregidos los problemas detectados se puede programar una visita de verificación con miembros de la OMS, expertos evaluadores de otros equipos, equipos observadores y, siendo un equipo integrado en el Mecanismo Europeo de Protección Civil, también un miembro de la DG ECHO. La experiencia del equipo coordinador del EMT1 de SAMUR-Protección Civil ha hecho que tres miembros del equipo sean mentores de equipos de otros países que están en este proceso de clasificación y certificadores por pares.

<Aspectos más relevantes para que un equipo de emergencias médicas pueda obtener la clasificación como EMT por la OMS: 1) Atención sanitaria: Dadas las especiales características de la asistencia sanitaria en catástrofes, la iniciativa EMT de la OMS establece una serie de estándares clínicos mínimos para mejorar la calidad de la asistencia proporcionada a

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los pacientes. Los estándares clínicos mínimos se agrupan en 27 ítems, que representan procesos clínicos claves y de soporte, y varían según el tipo de EMT. El EMT1 de SAMUR-Protección Civil, cumpliendo los estándares técnicos clínicos correspondientes, puede proporcionar, de forma autosuficiente durante al menos 15 días a adultos y niños: atención primaria, atención urgente inicial para patologías agudas traumáticas y no traumáticas en régimen ambulatorio sin hospitalización primaria e incluso colaborar, si es necesario, en campañas de vacunación a la población a petición de los organismos autorizados, derivando a otros EMT de tipo 2 y 3 (o centros equivalentes como hospitales locales) a aquellos pacientes que precisen hospitalización, cirugía mayor, pruebas complementarias especiales, etc. El área asistencial del ESP EMT1 SAMUR-PC se encuentra dividida en 6 zonas principales: triaje, área asistencial de pacientes leves, área asistencial de pacientes moderados y graves, área asistencial materno-infantil, un área especial de aislamiento para pacientes con sospecha de enfermedades infectocontagiosas, y un área de atención psicosocial, muy necesaria en grandes catástrofes y gestionada por psicólogos de SAMURProtección Civil. Además, existen zonas de almacén, farmacia, esterilización, baños y una morgue. Las capacidades diagnósticas y terapéuticas del EMT1 de SAMURProtección Civil superan los requisitos mínimos establecidos por la OMS para un EMT1. Se dispone de ecógrafos, analizadores de sangre y diferentes test de diagnóstico rápido que permiten realizar una valoración más detallada de la situación clínica de los pacientes. La disponibilidad de todas estas pruebas permite optimizar la asistencia sanitaria, proporcionando un diagnóstico o una orientación diagnóstica más precisa, y, con ello, un mejor tratamiento, aumentando la capacidad resolutiva tan importante tras una catástrofe.

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Cuando un paciente acude al EMT solicitando asistencia sanitaria en primar lugar es valorado en la zona de triaje por un enfermero y un TES. Según el motivo de consulta el paciente es clasificado en tres prioridades de atención: rojo (máxima prioridad), amarillo y verde, y es conducido al área asistencial correspondiente, donde es atendido por médicos, enfermeros y TES. Si el paciente es dado de alta, se le puede proporcionar el tratamiento farmacológico necesario, según la situación, e incluso seguimiento ambulatorio. Si el paciente precisa traslado a otro recurso sanitario con mayor capacidad asistencial, desde el propio EMT1 a través del puesto de mando y coordinación se realizarán las gestiones para la evacuación del paciente. Existen muchos aspectos que suponen un reto para el personal sanitario de un EMT en un despliegue internacional, como los cuidados maternoinfantiles. El EMT1 debe ofrecer a la mujer espacios asistenciales seguros, libres de cualquier tipo de daño, donde se pueda mantener su dignidad, privacidad y confidencialidad. Los profesionales colaboran en la identificación de problemas relacionados con la salud maternal desde el embarazo, el parto y el puerperio, al igual que del niño en las primeras etapas de la vida. Esto resulta fundamental para disminuir la alta morbi-mortalidad de estos colectivos. La OMS considera especialmente vulnerables a los menores de cinco años, a quienes se debe valorar su estado nutricional, independiente-

mente del problema por el que acudan. Para ello se mide la circunferencia del brazo, que supone un indicador de riesgo de desnutrición, identificándose todos los casos moderados y severos, e iniciándose el tratamiento oral con suplementos en esta área. Los cuidados paliativos o del final de la vida suponen también un reto importante. Los profesionales deben atender tanto las necesidades físicas como psicológicas del paciente y su familia. Reducir el dolor y asegurar el bienestar resultan imprescindibles. Constituimos un comité ético en el equipo de profesionales desplegado, de acuerdo con los estándares de la OMS, para la toma de decisiones en casos en los que se hace imposible la continuidad de los cuidados asistenciales. Es importante remarcar que, siguiendo las instrucciones de la OMS, las horas de asistencia de un EMT1 son desde el amanecer hasta el ocaso, pudiendo prestar atención durante la noche según el volumen de pacientes y el personal disponible. 2) Coordinación Durante una misión humanitaria, la coordinación es un elemento clave para el correcto desarrollo de la misma, tanto a nivel interno entre los componentes del equipo como con el resto de los actores externos que intervienen en la emergencia (OMS, Ministerio de Salud local, DG ECHO, ONU, etc.) para que la ayuda sea eficiente y se ajuste a las necesidades de la población afectada y no suponga una carga para la misma o un uso inadecuado de los recursos. Para ello, OMS integra un equipo de expertos dentro del Ministerio de Sanidad local, y así formar el EMTCC y coordinar la respuesta sanitaria de la emergencia. Para la coordinación interna, el sistema de comunicaciones ha de ser robusto y confiable y que en última instancia funcione con independencia de infraestructuras externas que puedan haberse visto afectadas por la emergencia (redes de telefonía móvil, por ejemplo). Disponemos de radio VHF digital, que supone varias ventajas: facilidad de uso por parte de todo el personal, posibilidad de adaptar frecuencias para cumplir con normativas locales, capacidad de usar localización GPS en las radios portátiles (fundamental cuando hay movimientos fuera del campamento), etc.

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Otra de las necesidades en una misión hoy en día es el tener acceso a internet para poder intercambiar información con otras instituciones (imágenes, mapas, datos, correos, videollamadas, etc.). Para poder integrarse de forma efectiva en esta coordinación, ESP EMT1 SAMUR-PC establece varios sistemas de comunicación externa, en función del contexto de cada misión: la opción más rápida y sencilla, si las redes locales están disponibles, es el uso de tarjetas SIM locales, o el Roaming de SIM españolas. Como alternativa fiable, siempre dispondremos de telefonía satelital, que permite comunicarse con cualquier teléfono en cualquier parte del mundo. La gestión de la información en una misión internacional es clave. Un ejemplo de ello es el informe MDS (Minimum Data Set) elaborado por la OMS, que indica por cada paciente aspectos demográficos, tipo de patología, los procedimientos médicos realizados y otros aspectos clínicos. Por ello, el informe asistencial del EMT1 es específico e incluye determinados campos necesarios para las estadísticas diarias. Disponemos de

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un sistema electrónico diseñado para cumplir con estos requisitos. Cada EMT debe enviar diariamente el informe MDS al EMTCC para poder realizar un estudio epidemiológico básico. 3) Logística El gran reto del equipo de logística de un EMT en un despliegue internacional es pasar de un terreno vacío a un punto asistencial autónomo que ofrezca cobertura sanitaria a los pacientes pero también sea el área de descanso, avituallamiento e higiene para los profesionales que prestan servicio en el EMT. En un despliegue de este tipo todo el mundo es logista en algún momento. En el montaje, en el repliegue o ante un incidente o avería los logistas son reforzados por el personal asistencial que son conscientes que sin logística no hay campamento. La logística es de todos, por el esfuerzo de todos y para dar soporte a las necesidades de todos.

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Además de la zona asistencial antes mencionada existe una zona de vida con un puesto de mando, cocina, comedor, aseos y dormitorios, además de una zona “de máquinas” con generadores eléctricos, taller, iluminación, estación meteorológica, depuradora de agua, incineradora, etc. El ESP EMT1 SAMUR-PC se despliega en una superficie de 1500 m2. El traslado del material es un elemento fundamental pues son unos 100 m3 de carga que pesa 18 toneladas. Una vez finalizado el montaje del campamento base de operaciones (BoO en terminología internacional) baja la intensidad del trabajo físico, pero sube la intensidad de la “logística operacional”. Todo tiene que funcionar para garantizar el funcionamiento del EMT: suministro eléctrico, agua, saneamiento, higiene, comunicaciones, alimentación, mantenimiento, gestión de residuos, etc. Y en todo ese engranaje incesante se desliza la parte más importante de la actividad de un logista. No se trata solo de dar soporte al campamento, también dar apoyo al equipo de profesionales que integran el EMT. Una ducha caliente, un plato de comida más allá de una lata de conservas recalentada, un café, cargar el móvil o reparar una gotera en una tienda de campaña es el valor añadido que el equipo de logística ofrece a los compañeros que van a realizar una tarea asistencial que es la razón del ser del EMT. Finalizamos este apartado recordado que la logística empieza mucho antes de la salida y no acaba a la vuelta; de hecho, no acaba nunca. El material debe tener el mantenimiento adecuado para su despliegue rápido. Su almacenamiento en condiciones adecuadas es fundamental. Después de cada despliegue es necesario un proceso de revisión exhaustivo. Todo el personal debe formarse y conocer el material con el que va a trabajar.

nales. El ESP EMT1 SAMUR-PC dispone de un registro de sus profesionales que incluyen datos demográficos, familiares, conocimiento de idiomas, formación sanitaria, logística y de cooperación internacional, estado vacunal, etc. Todos los miembros deben tener su pasaporte en regla y cartilla internacional de vacunación. Todo equipo de estas características debe disponer de un esquema de despliegue que empieza por una fase de prealerta, toma de decisiones, contacto con proveedores externos (operadores logísticos, distribuidores, etc.) y medios ágiles de comunicación dentro del equipo para una rápida activación.

<Conclusión Obtener la clasificación EMT de la OMS supone la garantía de que el equipo está preparado para desplegarse en las circunstancias más difíciles donde sea necesario, cumplir con los requisitos de autosuficiencia y observar los estándares asistenciales y medioambientales de la OMS.

<Bibliografía 1. SAMUR-Protección Civil. Ayuda humanitaria. Consultado 19 de octubre de 2023. Disponible en: https://www.madrid.es/portales/munimadrid/es/Inicio/Emergencias-y-seguridad/SAMUR-ProteccionCivil/?vgnextfmt=default&vgnextoid=c88fcdb1bfffa010VgnVCM100000 d90ca8c0RCRD&vgnextchannel=f9cd31d3b28fe410VgnVCM1000000b2 05a0aRCRD&idCapitulo=5651381

4) Gestión

2. UCPM. European Civil Protection Pool. Consultado 19 de octubre de 2023. Disponible en: https://erccportal.jrc.ec.europa.eu/ERCC-Response/CPPool#

Dirigir un EMT supone un reto porque exige estar preparado en cualquier momento para un despliegue. Las relaciones institucionales e internacionales se rigen por unas normas, estándares y usos que es necesario observar.

3. WHO. EMT Classification. Consultado 19 de octubre de 2023. Disponible en: https://extranet.who.int/emt/emt-classification

El equipo tiene que estar identificado en las bases de datos internacio-

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4. WHO. Guidelines and Publications. Consultado 19 de octubre de 2023. Disponible en: https://extranet.who.int/emt/guidelines-and-publications

sem

El SEM de Cataluña ha atendido más de 14.000 consultas relacionadas con la conducta suicida a través del 061 Salut Respon www.sem.gencat.cat

<El abordaje de un fenómeno tan complejo como la conducta suicida no es fácil, por eso desde el Departamento de Salut de la Generalitat de Catalunya se ha creado el primer Plan de Prevención del Suicidio en Cataluña (PLAPRESC). La finalidad de este Plan es reducir la tasa de tentativas y muertes por suicidio y reducir el estigma social. Una de las acciones que se ha llevado a cabo es la puesta en marcha de la Mesa de Salud Mental, donde el teléfono del 061/Salut Respon se convierte en el teléfono profesional de atención y prevención de la conducta suicida en Cataluña. Así pues, el teléfono del 061 se integra en el Plan de Prevención del Suicidio de Cataluña 2021-2025 (PlaPresc). a atención online (061) a la conducta suicida en Cataluña está disponible las 24 horas del día, los 365 días del año y se dirige tanto a personas con conducta suicida, como familiares y personas cercanas (entorno), así como a profesionales del ámbito sanitario,

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ofreciendo atención en los casos de elevado riesgo de suicidio, por parte de profesionales especialistas de psiquiatría, psicología y enfermería y conectando a estas personas con el Sistema de Salud según la necesidad de cada caso.

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Desde que se puso en marcha el 21 de junio de 2022 hasta el 5 de noviembre de 2023, la Mesa de Salud Menta (TSM) en el teléfono de prevención del suicidio (061), se han atendido 14.581 consultas. De estas:

cribado del riesgo y derivar a servicios especializados, sino como resolución de la crisis temporal, como así se demuestra en el 78% de los casos.

• En el 17% (2.479), se ha detectado un riesgo inminente de suicidio y se ha procedido a la activación de recursos asistenciales de SEM (ambulancia) y/o de otros cuerpos de emergencia (bomberos, Mossos, Guardia Urbana, etc).

<Atención de la conducta suicida en emergencias

• En el 78% (11.373), la atención que se realiza desde el teléfono de prevención del suicidio (o61) ha sido suficiente y no se ha requerido la activación de recurso (ambulancia), ni derivación directa a servicios especializados de atención primaria y/o salud mental. • El 2% (292), no han requerido activación ni derivación urgente. Se ha realizado atención en línea a la crisis suicida, con finalización que no ha requerido actuación posterior de vinculación a la red sanitaria, en la mayoría de ocasiones porque la persona ya estaba vinculada a servicios sanitarios (Atención primaria, Salud mental). El perfil de las personas que se atienden en la TPS (20/6/22 hasta 05/11/23) son en el 59% de los casos mujeres y el 39% hombres. Un 24% de los casos son jóvenes hasta los 25 años, un 23% entre los 26 y 40 años y un 41% con edades comprendidas entre los 41 y los 65 años. Uno de los puntos fuertes del teléfono de prevención del suicidio (061/ Salut Respon) respecto a las personas que se encuentran en situación de crisis, que tienen ideas suicidas o verbalizan intencionalidad y planificación suicida, es la accesibilidad e inmediatez al poder ser atendidas por especialistas en salud mental. El tiempo promedio entre que la persona realiza la demanda y es atendida por un profesional de la TPS es de 2 minutos, mientras que la duración media de la asistencia telefónica es de unos 18 minutos. A día de hoy una de las primeras conclusiones del primer año de actividad, con estos datos en la mano, es que las crisis suicidas o crisis que pueden devenir en actos potencialmente letales, pueden ser abordadas a través del teléfono del 061, siendo una herramienta eficaz, no sólo para realizar

En mayo de 2021 el SEM integró en su estructura a profesionales de Psicología de Emergencias en todo el territorio de Cataluña. La cartera de servicios (emergencias extra hospitalarias) incluye, entre otros, los incidentes de tentativas suicidas en curso y la atención a familiares frente al suicidio consumado. Este servicio está disponible las 24 horas del día los 365 días del año, y está atendido por psicólogos y psicólogas que están distribuidos geográficamente por las diferentes regiones sanitarias. Estos profesionales intervienen de forma integral con una Unidad de Soporte Vital Básico (USVB) con dos Técnicos de Emergencias Sanitarias (TES). La unidad de soporte básica pasa a denominarse con la incorporación del psicólogo, Unidad de Soporte y Atención Psicológica (USAP). Estos servicios se alinean con una de las acciones priorizadas del PLAPRESC para el año 2023, que es incorporar la atención a los supervivientes de suicidio, prestando apoyo y acompañamiento a los familiares y entorno relacional. En 2022 se produjeron en Cataluña un total de 607 suicidios, un 5% más que en 2021 (576). Un 61% tenía entre 30 y 64 años y el 26% entre 61 y 95 años. La mayoría de personas que se suicidaron eran varones (72%). Los psicólogos del SEM prestan asistencia aproximadamente en un 20% de los casos de las muertes anuales por suicidio que se producen en Cataluña, atendiendo a un rango de entre 4-5 familiares directos de la persona que ha consumado el suicidio. Esta atención se presta principalmente en el lugar del incidente y domicilio familiar. En el caso de tentativas suicidas en curso, los primeros en llegar son los cuerpos de seguridad y posteriormente bomberos y otros operadores, requiriendo en ocasiones la presencia de un profesional de Psicología del SEM, que interviene directamente con la persona o bien de forma indirecta asesorando y apoyando a los otros intervinientes que están actuando.

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<Más allá de las cifras Lo que hay detrás de la conducta suicida, más allá de las cifras que pueden proporcionarnos una información fría y aséptica, los datos nos muestran una realidad desgarradora, una experiencia de crisis emocional que supone un sufrimiento insoportable para la persona, haciendo “que el hecho de vivir le resulte doloroso”. La finalidad de los profesionales que atienden a la conducta suicida desde el Sistema d´ Emergèncias Mèdiques (SEM), ya sea presencialmente o en las líneas del 061, es ayudar a la persona a superar ese momento de crisis transitoria, conteniendo y reduciendo el malestar emocional presente, para así conseguir neutralizar la situación de riesgo.

<Cómo podemos actuar desde el 061/ Salut Respon • Ayudando a la persona a que se deje ayudar. A menudo verbalizar ideas de muerte o manifestar no querer vivir y estar dispuestos a acabar con la propia vida, no dejan de ser peticiones de ayuda de desesperación, de cansancio, de sufrimiento insostenible ante lo que no quedan fuerzas y recursos... y en este contexto, los servicios de prevención y ayuda tienen su sentido de ser.

para resolver el estado momentáneo de crisis y derivar a los servicios especializados para que tengan una atención profesional continua.

• Escuchando a la persona, mostrando interés genuino y transmitiendo un compromiso de ayuda, empoderándola para encontrar el mejor camino para que por sí misma pueda reconducir la situación de crisis y, en caso contrario, nosotros como profesionales encontrar cuál es el mejor recurso y la mejor atención que podemos brindar desde el Sistema de Salud,

• Formándonos como profesionales de manera continua para brindar la mejor atención y apoyo, ya que a pesar de ser un camino que no es fácil y está lleno de obstáculos, vale la pena desde todas las instancias trabajar para conservar y mantener el principal valor de la existencia, que es la preservación de la vida.

<Entrevista a Andrés Cuartero Jefe de Psicologia de emergencias Sistema d´Emergències Mèdiques de Catalunya (SEM) ¿Con qué medios personales y materiales cuenta su unidad? La unidad de psicología de emergencia extrahospitalaria cuenta con 30 psicólogos organizados a nivel territorial, un coordinador y un jefe de psicología, de manera presencial en jornada diurna y con guardias localizables nocturnas, cubriendo así las 24 horas los 365 días del año. Además se dispone de una bolsa de disponibilidad de 80 psicólogos, organizados territorialmente para cubrir contingencias e incidentes de múltiples afectados. Cuando hay una actuación de campo, se envía una unidad de soporte básico con un psicólogo y dos técnicos, unidad a la que denominamos USAP, Unidad de Soporte y Atención Psicológica. ¿Cómo se actúa ante un caso de tentativa suicida? Tenemos la doble vertiente, la tentativa suicida en curso de emergencia extrahospitalaria y cuando esta amenaza llega vía telefónica. En tentativa en curso en vía pública, cuando entra la llamada el gestor de 061 este activa el protocolo de conducta suicida, haciendo una primera valoración del nivel de riesgo, (riesgo inminente, riesgo alto, riesgo demorable). En caso de riesgo inminente, al mismo tiempo que se moviliza un recurso (ambulancia), se traslada la llamada a la Mesa de Salud Mental, de manera que no se deja a la persona sola y se mantendrá el contacto intentando minorar los riesgos hasta la llegada de

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la unidad, que actuará junto a otros operadores para la resolución de la crisis. Es posible que los primeros en llegar sean los cuerpos policiales o bomberos. En ese caso solicitan la presencia del psicólogo para hacer desistir a la persona. El psicólogo en estas situaciones actúa como mediador y soporte especializado asesorando, por ejemplo, a responsables del operativo, al primer actuante que haya realizado contacto con la persona, o bien interviniendo directamente. Se trata de evaluar el estado mental y sobre todo emocional de la persona, para contener la emocionalidad desbordante y aumentar la reflexividad (a través de la escucha activa, empatía, afrontamiento y resolución de conflictos,…) reduciendo así los factores de riesgo.

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Con esa comunicación se puede obtener información de cuáles han sido los desencadenantes que han llevado a esa situación y así es más sencillo entrar en una situación de resolución. Hay que explicitar el compromiso de ayuda. Aunque haya riesgo inminente, este es fluctuante, así que hay ocasiones en las que se puede comunicar de manera eficaz. Por ello, hay que mantener la atención porque habrá oscilaciones en la intervención.

¿Tienen relación con unidades de psicólogos de otros servicios de emergencias a escala estatal? ¿Existen protocolos unificados ante las mismas crisis?

También se debe actuar sobre el entorno, puede haber coches de policía, bomberos, SEM…Hay que disminuir el impacto de estímulos que pueden llegar a la persona, por lo que hay que mantener a las unidades mínimas, para focalizar mucho en la comunicación y reducir la distracción. La comunicación debe ser franca y honesta, no se trata de acceder a peticiones porque no disponemos de la información suficiente para saber si serán beneficiosas, pero estas sí nos pueden dar información para buscar una resolución.

Sin duda es un tema que se debe trabajar, existe poca coordinación porque son modelos diferentes: por ejemplo, hay unidades que dependen de Interior, otras de Sanidad. Nos lo marcamos como uno de nuestros objetivos futuros.

Su actuación ante un episodio de ideación suicida se circunscribe a los momentos de crisis. ¿Cómo vehiculan al paciente para que se integre en el sistema de salud pública catalán? ¿Hacen un seguimiento de dicha integración? Algunos pacientes pueden tener un historial previo; si es así, sabremos si ya están vinculados al sistema de salud. Sea como sea, cuando finaliza la intervención se hace un traslado de la persona a un servicio de urgencias psiquiátricas hospitalarias, donde se le pueda hacer una evaluación más en profundidad y se decida si se le puede dar el alta. Por otra parte, en todas las intervenciones de psicólogos se realiza un informe de asistencia, donde quedará registrada la situación de riesgo. Es cierto que debemos mejorar en este ámbito, pero hemos avanzado mucho al respecto. ¿Realiza el personal de la unidad formación continuada? ¿De qué tipo? Si, además de recibir una formación básica, donde se cubren aspectos como la intervención psicológica avanzada en crisis, tentativas suicidas en curso, amenazas suicidas en línia 061, técnicas de contención y desescalada verbal, etc. Se presta atención al aprendizaje basado en la “simulación” clínica con actores (de forma que las reacciones emocionales y conductuales contextualizan de manera más adecuada el suceso). Durante el 2023 se han realizado dos pruebas piloto con este formato, siendo el resultado altamente positivo y el próximo 2024 se llevarán a cabo 4 jornadas (en el Instituto de Seguridad Publica de Catalunya), donde se simularán aspectos de aproximación y contacto, manejo y organización de escenarios, manejo de crisis en pacientes agitados, violentes, tentativa suicida, estados de crisis de ansiedad desbordante. Se realiza formación teórica y práctica, se contratan actores para recrear escenarios. También se trabaja en cómo mejorar aproximación al escenario, como protegerse, etc. ¿Realizan algún tipo de simulacro junto con otras unidades del SEM? En paciente agitado sí, incluso con otros cuerpos como Bomberos y Mossos d´Esquadra. La idea a corto plazo es ampliarlas a tentativa suicida, porque en estos casos se activan varios cuerpos, cada uno tiene sus protocolos y es necesario consensuar y unificar las actuaciones.

En España solo existe en SAMUR-PC SUMMA-112 y SEM; en Europa, Portugal tiene un sistema similar con psicólogos incorporados al sistema de emergencias.

¿Qué catástrofe o emergencia donde haya intervenido su unidad en los últimos años destacaría? Quizás la tragedia del avión de Germanwings, los atentados de las Ramblas, los accidentes de trenes de cercanías y algunos accidentes de múltiples víctimas que hemos tenido que cubrir. ¿Cree que ya hemos visto el impacto total de la pandemia de covid en la salud mental de la población? Creo que no hemos llegado todavía a la cima en términos generales sobre afectación por COVID de la salud mental y emocional de la población. Hemos asistido a un incremento generalizado en una gran mayoría de trastornos mentales (Ansiedad, fobias, depresión, TCA, Autolesiones, conducta suicida…), todo y que en algunos casos empiezan a aparecer datos prometedores de estabilización y cambio de tendencia (tentativas suicidas en jóvenes es todavía prematuro avanzar conclusiones de que hemos tocado techo. ¿Como debería evolucionar la unidad? Creo que en primer lugar el área de psicología de emergencias necesita una etapa de consolidación y asentamiento una vez integrados en la estructura de SEM. El área dispone de una cartera de servicios amplia, interviniendo en la mayoría de sucesos que tienen potencialidad traumática, como son las muertes accidentales, intencionales, las muertes súbitas de adultos, lactantes y menores, paradas cardiorrespiratorias en vía pública, comunicación de malas noticias, personas desaparecidas, agresiones y violencia, incluidas las violencias machistas y agresiones sexuales , incidentes de múltiples afectados, … todas estas intervenciones requieren por nuestra profundizar en estándares de calidad, profundizar en metodologías y procedimientos clínicos ya que hay poca o inexistente experiencia y literatura científica a nivel mundial. En aspectos que tienes que ver con la compleji8dad de la conducta suicida, obviamente podemos mejorar y debemos trabajar en ello, por ejemplo, consiguiendo mayor especialización en intervenciones en tentativa suicida y actuaciones en el entorno familiar. Actuamos sobre un 20%-25% de los suicidios consumados, aunque es un porcentaje alto respecto a 5-10 años; debemos aumentarlo, aproximarnos al 60-70%.

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Jornada Nacional de Sanidad Táctica Civil en Zaragoza Diego Borraz Clares / Leticia Serrano Lasaosa Enfermeras. Asistencia Médica. Servicio Contra incendios, de Salvamento y Protección Civil. Ayuntamiento de Zaragoza

<El 15 de noviembre se celebró, con motivo del cuadragésimo aniversario de la creación de la Asistencia Médica en el Cuerpo de Bomberos de Zaragoza, una Jornada Nacional de Sanidad Táctica Civil, organizada por la Asistencia Médica del Servicio Contra Incendios, de Salvamento y Protección Civil del Ayuntamiento de Zaragoza. Una actividad que fue considerada de interés científico por la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES). En la organización de esta jornada también colaboró la Asociación de Sanitarios de Bomberos de España (ASBE) y SEMES Aragón, contando también con el apoyo de los Colegios Oficiales de Medicina y Enfermería de Zaragoza y, por supuesto, de Rescate Vial.

l objetivo principal de esta jornada fue reunir a los profesionales sanitarios que forman parte de equipos sanitarios de apoyo a entorno táctico, y realizar una puesta en común acerca de cada una de sus experiencias y peculiaridades como servicios sanitarios tácticos civiles.

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Los servicios que cuentan en la actualidad con equipo sanitario táctico son: SAMUR-PC de Madrid, SEM de Cataluña, y Bomberos de Zaragoza. Entre los asistentes ha habido profesionales de casi todas las comunidades autónomas, llegando a 250 inscritos entre personal sanitario, de bomberos, policía y personal militar.

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Además del objetivo ya expuesto, estas jornadas también pretendían hacer difusión de la labor de estos equipos, para sembrar la semilla de su creación en otros servicios y extender su labor por toda España. Las mesas redondas trataron temas tan variados e interesantes como son los distintos modelos de respuestas sanitaria en entornos hostiles, presentación de los tres servicios tácticos, funcionamiento de las Taser y asistencia sanitaria a personas reducidas con Taser, o conceptos básicos de balística y de protección balística. Además, se pudo contar con la presencia de un médico de la Brigade de Sapeurs-Pompiers de París (BSPP), que expuso la organización y respuesta de este servicio frente a incidentes con múltiples víctimas intencionados, antes, durante y después de los atentados de 2015.

Para finalizar la jornada, el equipo táctico de Bomberos de Zaragoza realizó un simulacro en colaboración con el Grupo Operativo Especial de Seguridad (GOES) Zaragoza de la Policía Nacional, equipo de asalto con el que trabaja habitualmente. Realizaron dos escenarios: En primer lugar, una persona atrincherada con rehenes, y en segundo lugar, un tiroteo en una cafetería con múltiples víctimas. Ambos casos se plantearon de forma didáctica para poder explicar al público cada una de las técnicas que se iban realizando por ambos equipos, tanto de asalto como sanitario. Esta jornada nacional ha sido una primera toma de contacto en la que se ha podido ver juntos al personal de los tres servicios sanitarios tácticos de España, sirviendo para difundir su existencia y trabajo, y aprovechando su valor como posible semilla para la creación de dichas unidades en otros servicios.

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061

El 061 de Andalucía prueba con éxito el equipo para obtener señales vitales en tiempo real y sin contacto WWW.EPES.ES

l Centro de Emergencias Sanitarias 061, perteneciente al Servicio Andaluz de Salud (SAS) de la Junta de Andalucía, presenta en su sede de Málaga los resultados obtenidos dentro de Equilin, un proyecto de Compra Pública de Innovación que ha contado con un presupuesto de 1 millón de euros, cofinanciado en un 80% por el Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER) a través del Programa Operativo Plurirregional de España 2014-2020, ayuda concedida por el Ministerio de Ciencia e Innovación a través del programa de Fomento de la Innovación desde la Demanda (FID).

Las jornadas de presentación han sido presididas por el delegado territorial de Salud y Consumo, Carlos Bautista y la directora general de Humanización, Planificación, Coordinación y Cuidados del SAS, Inmaculada Vázquez, y han contado con la presencia del subdirector general adjunto de Fomento de la Innovación del Ministerio de Ciencia e Innovación, Adolfo Barrios, del director gerente del Centro de Emergencias Sanitarias 061, Fernando Ayuso y del director gerente de la Fundación Progreso y Salud, Gonzalo Balbontín. El objetivo del proyecto Equilin ha sido el de diseñar un equipo innovador de intervención ligero que permita la medición de las cinco constantes vitales (frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, temperatura, saturación de oxígeno en sangre y tensión arterial) en situaciones de emergencias sanitarias, sin necesidad de tener contacto con el paciente y hasta una distancia de dos metros. Bautista ha destacado “el hecho de que la solución propuesta permita la obtención de las señales vitales en tiempo real y sin contacto, reduce los tiempos iniciales de asistencia a las víctimas, y por tanto, mejora la respuesta de los profesionales de emergencias en la atención sanitaria”.

“La finalidad de esta innovadora solución tecnológica ha sido mejorar el proceso de atención extrahospitalaria a las emergencias sanitarias individuales y colectivas con equipos ligeros, más ergonómicos para los profesionales y con capacidad de valorar las principales constantes vitales, por medio de innovadores procedimientos basados en Inteligencia Artificial y visión por computador, fácilmente integrables en un dispositivo portable, de bajo peso, que facilita su transporte”, ha apuntado la directora general, Inmaculada Vázquez.. Coordinado por el Centro de Emergencias Sanitarias 061, con el soporte de la Fundación Progreso y Salud, el prototipo de Equilin ha sido desarrollado por InnoVa-X, una UTE constituida por el Instituto de Biomecánica (IBV) y la empresa portuguesa PLUX Wireless Biosignals. El director gerente del Centro de Emergencias Sanitarias 061, Fernando Ayuso, ha destacado que “entre las principales aplicaciones de este innovador instrumento, en el que se unen el sector público y el privado para potenciar la innovación en la salud, destaca el desarrollo de soluciones específicas para la atención de emergencias en domicilio, la vía pública, el transporte en UVI móvil, salas de espera hospitalarias y dispositivos de riesgo previsible”. El dispositivo desarrollado puede además ser integrado con los sistemas de la historia clínica digital en movilidad que utilizan los equipos de emergencias sanitarias en la atención diaria y transmitir señales a otros lugares como es el centro coordinador de emergencias o el hospital de destino de los pacientes. Este dispositivo, que pesa menos de medio kilo, abre un nuevo escenario en la prestación del servicio de atención sanitaria en el entorno extrahospitalario. Durante la mañana se ha presentado a los asistentes este proyecto como modelo dentro del contexto de la Compra Pública Innovadora, al tiempo que se han expuesto los aspectos organizativos más relevantes que han llevado a culminar un proyecto de especial interés para los sistemas de emergencias sanitarios. Los resultados han sido trasladados a los asistentes al evento, que han podido presenciar una demostración de su funcionamiento de la mano de José Laparra, responsable de factores humanos del Instituto de Biomecánica de Valencia, IBV. Los primeros prototipos funcionales de Equilin se desarrollaron durante el año 2022 y la validación del sistema se llevó a cabo en los primeros meses de 2023, siendo testado con éxito durante el despliegue sanitario realizado para dar cobertura a los asistentes a la celebración de la final de la Copa del Rey de fútbol, en Sevilla. El Centro de Emergencias Sanitarias 061 seleccionó este exigente entorno real para poner a prueba el prototipo, como parte del proceso de validación. Toda la información sobre el proyecto se puede encontrar en: www.epes.es y en www.equilinproject.com

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formación

6º Congreso Nacional del Consejo Español de RCP <Salamanca acogió el 10 y 11 de noviembre el VI Congreso Nacional del Consejo Español de RCP. Bajo el título “El Congreso de las patologías tiempo-dependientes”, más de 1000 congresistas se dieron cita en este ya ineludible evento de la medicina de urgencias y emergencias. Equipo Zaragoza

Dr. Juan Casado Flores

l Dr. Juan Casado Flores, ofreció la conferencia inaugural bajo el título “Persiguiendo a Niños Críticos. Historia de una vocación”. El que fuera responsable del Servicio de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Infantil Niño Jesús de Madrid y autor de 22 libros, disertó sobre los pacientes pediátricos críticos. El Dr. Carlos Alonso como presidente del comité organizador y el Dr. Ervigio Corral como presidente del comité científico lideraron este exitoso congreso de sólido contenido y amplia participación, donde se contó con la representación de 18 servicios de emergencias.

Así mismo destacar la realización de más de 10 talleres de formación práctica, donde los participantes pudieron incidir en aspectos como: “La ventilación mecánica no invasiva”; “RCP pediátrica y neonata”; “Manejo de arritmias en urgencias” o el “Control de hemorragias”.

Mesas redondas muy interesantes como: “El estado de la evidencia científica en la PCR”; “Centros de Coordinación”; “Prevención de la parada cardíaca”; “Sanitarios españoles por el mundo”; “El Ictus. Dónde estamos”; “Nuevos retos en la reanimación pediátrica” o en la que se trató la “Asistencia de los SEM a los últimos IMV de nuestro país”, además de una amplia programación de comunicaciones orales. Con presencias de ponentes tan relevantes como Sheldon Cheskes, Ian Roberts o Lionel Lamhaut.

En el apartado de posters, con más de 190 aportaciones, queda reflejada la amplia participación que ha conseguido este congreso.

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También se ofrecieron interesantes workshops, como los organizados por Weinmann y Hospital Hispania, Elite Bags o Laerdal, dónde los participantes pudieron conocer las últimas novedades en material y dispositivos de emergencias.

La Unidad Medicalizada de Emergencias Ávila 112 y la Iniciativa “Soria Cardioprotegida” fueron galardonados con los premios nacionales de la entidad para este año.

formación

<IV Campeonato Nacional de equipo de Soporte Vital Avanzado (SVA) del CERP Destacar también el Campeonato Nacional de equipo de Soporte Vital Avanzado, donde los equipos, compuestos por un médico, un enfermero y un técnico en emergencias sanitarias, se enfrentaron a simulaciones de casos clínicos de pacientes adultos o pediátricos relacionados con el manejo de la parada cardiorrespiratoria, el trauma, el Ictus y el SCACEST. De cara a la evaluación clínica, se siguieron las recomendaciones en vigor del European Resuscitation Council. Durante el caso, el equipo recibía información sobre el estado de los pacientes. Cualquier otra información, necesaria para un tratamiento adicional, debía obtenerse mediante el examen del maniquí o preguntando al instructor. Los equipos, a través del líder del equipo, podían preguntar al instructor sobre cuantos aspectos, relacionados con el estado clínico del virtual paciente, considerasen. Los jueces controlaron la calidad, tanto del desempeño médico, como del trabajo en equipo, basándose en aspectos tales como coordinación, liderazgo, manejo de la escena, etc.

la práctica y para la enseñanza de la RCP y el SV de acuerdo con las guías del (ERC), adaptándolas a nuestro medio, cuando esto sea necesario y así se acuerde, o desarrollándolas íntegramente cuando su contenido no este contemplado por el ERC.

<Son miembros del CERP, en la actualidad, las siguientes entidades y organizaciones: - Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) - Cruz Roja Española - Asociación Grupo Español de RCP Pediátrica y Neonatal - Fundación Progreso y Salud de Andalucía - IAVANTE - Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) - Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (SEDAR) - Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) - Consell Català de Ressuscitació (CCR) - Sociedad Española de Cardiología (SEC)

<El CERP Consejo Español de Resucitación Cardiopulmonar

- Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) - Centro de Emergencias Sanitarias 061 (Servicio Andaluz de Salud)

El Consejo Español de Resucitación Cardiopulmonar (CERCP), es una asociación científico-sanitaria, sin ánimo de lucro, creada en el año 1999, y formada por organizaciones (asociaciones científicas e instituciones públicas) con una actividad acreditada en el ámbito del Soporte Vital (SV) y de la Resucitación Cardiopulmonar (RCP). Es el elemento aglutinador de las sociedades, instituciones y grupos que tienen una actividad importante en RCP y SV en nuestro país, lo que permitirá establecer normas comunes para una adecuada homogeneidad, calidad en la realización y enseñanza de estas técnicas en España, una difusión coordinada del SV y de la RCP en todo el territorio nacional a través de dichas sociedades y grupos, estimulando y facilitando que cada una de ellas, pueda alcanzar sus objetivos específicos en dicho campo. Así mismo, representa ante las diferentes entidades públicas o privadas, nacionales e internacionales, a las organizaciones asociadas en aquellos campos relacionados con el SV y la RCP que le son propios. El CERCP se encuentra integrado en el Consejo Europeo de Resucitación, y es su interlocutor en España para estas disciplinas. Entre sus fines está el sensibilizar a la sociedad en general y a todos sus agentes en particular, sobre la relevancia y las repercusiones del paro cardíaco súbito, impulsar la investigación básica, clínica y epidemiológica en el área del SV y la RCP, así como elaborar y difundir recomendaciones para

- Fundación Instituto de Ciencias de la Salud de Castilla y León (IESCYL) - Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) - Fundación Pública Urgencias Sanitarias - 061 Galicia - SAMUR - Madrid - Escuela de Ciencias de la Salud y de la Atención Social de Extremadura - Servicio de Emergencias de Castilla La Mancha (SESCAM) - Instituto Asturiano de Administración Pública «Adolfo Posada» - SUMMA 112 - Servicio de Urgencia Médica de la Comunidad de Madrid - Gerencia de Emergencias Sanitarias de Castilla y León - Servicio de Urgencias Extrahospitalarias de la Comunidad Foral de Navarra (SUE) - Servei Salut Illes Balears-Servicio de Atención Médica Urgente 061 - Conselleria de Sanitat Valenciana – Servei d´Emergéncies Sanitàries - Asociación de voluntarios (AVAN) - Asociación Española de Socorristas de Emergencias (AESE) - Centro tecnológico de Formación-Fundación Profesor Novoa Santos - Servicio de Asistencia Médica Urgente del Principado de Asturias SAMU Asturias - Servicio de Emergencias Sanitarias 061 La Rioja - Hospital Costa del Sol

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entrevista

Clint Jean Louis Sub-Director de Urgencias Hospitalarias, Servicio Navarro de Salud - Osasunbidea. <¿Como se organiza la sección de Emergencias y Transporte Sanitario del Servicio Navarro de Salud? ¿con que medios humanos y materiales cuenta? ependemos de la Subdireccion de Urgencias que a su vez depende de la Gerencia de Atención Primaria. Somos responsables de las ambulancias de soporte vital avanzado de Navarra (ASVAS) y del personal sanitario del centro de Coordinación Operativa SOS Navarra que depende del departamento de Interior.

Además, contamos con centros de consultas de Servicio de Urgencias Extra-hospitalarias que incluyen atención en consulta, y equipos de urgencias domiciliarias. En 2019, creamos en Tafalla un servicio de urgencia comarcal (SUC) con dos equipos de urgencias normales y un equipo de ambulancia avanzada (ASVA). Es una apuesta acertada que da respuesta urgente y emergente a una zona con unas características de distancias y población concretas. Tenemos 3 ASVAS y una ASVAE en Pamplona y otra ASVA en Tafalla (SUC), 24 médicos y 16 enfermeras en coordinación. Funcionalmente dependen de nosotros las otras 3 ASVAs que hay en Navarra (Estella y Tudela) y todo el transporte urgente que prestan las empresas privadas concertadas, con 19 soporte vital básico (ASVB).

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<¿Cuáles considera que son los puntos fuertes del servicio y donde se puede mejorar? Somos un servicio pequeño, nos conocemos todos, la relación de confianza es importante, creo que hay mucha cercanía entre el personal y la dirección y eso facilita el buen funcionamiento. Podemos mejorar en todos los aspectos, formación, coordinación entre nosotros, compartir objetivos. La docencia siempre has sido un elemento atractivo en el servicio que trataremos de mantener y fomentar.

<¿Qué papel considera deben tener en la emergencia extrahospitalaria el médico, el enfermero y el técnico sanitario? ¿Qué opina de la figura del paramédico en medicina extra-hospitalaria? Somos y deberemos ser un equipo, coordinado y entrenado, intentando que cada uno sea excelente en sus competencias. Debemos ser profesionales perfectamente capacitados donde somos primeros intervinientes, y exquisitos en el trato y la relación con todos los compañeros cuando acudimos en su apoyo.

entrevista

Debemos liderar nuestro servicio desde nuestro puesto tanto en dirección como en la consulta, donde el profesional pueda detectar áreas de mejor, errores a evitar, trabajo y decisión de equipo, etc. El paramédico es una figura con capacitación mixta entre un técnico de emergencias sanitarias (TES), una enfermera y algunas cosas que aquí solo lo hacen los médicos, tal y como somos lo veo de difícil encaje. El TES obtiene una formación excelente en urgencias y emergencias, que debemos sacar mayor provecho.

<¿Tienen falta de médicos para las ambulancias? Si es así, ¿cómo lo están gestionando? De momento no, tenemos las plazas cubiertas.

<¿Que opina del modelo francés donde los bomberos tienen las competencias en medicina extra-hospitalaria? De las 3 ASVAS que tenemos en Pamplona, en 2 de ellas el personal técnico y el vehículo son de Bomberos. Creo que no debiera importar mucho el modelo siempre que tengamos capacidad de decisión sobre el funcionamiento y la figura del TES este presente como parte fundamental del equipo, al fin y al cabo, ahora mismo son las empresas concertadas las que muchas veces deciden por nosotros. Cada lugar ha desarrollado su modelo y se trata de aprender de unos a otros ya que el fin es el mismo: una adecuada y temprana atención de calidad a la víctima de una emergencia vital o urgencia.

<En Rescate Vial hemos hablado en multitud de ocasiones sobre la coordinación de los diferentes cuerpos de emergencias. ¿Se realiza formación de algún tipo en este ámbito? Algún simulacro ocasional, pero nada reglado. Considero que debiera ser una parte importante de nuestra formación y de la de ellos.

<¿Cree que la crisis covid-19 supondrá un cambio en la sanidad pública de ahora en adelante? En los momentos álgidos de la covid, ¿Qué aspecto clave hecho más de menos en el momento álgido de la pandemia? En respuesta a la primera pregunta, no. La sanidad pública debe seguir ofreciendo el servicio con la misma calidad e intención de mejora en salud a la ciudadanía. Seguramente para profesionales, pacientes y familias ha habido un antes y después, y hay lecciones duras aprendidas que debemos aprovechar, pero no cambia nuestros fines. Han salido con más intensidad unos defectos que existían previamente. Estamos volviendo una difícil época de listas de espera muy largas, falta de recursos tanto en primaria y en la especializada que repercuten en los servicios de urgencias extrahospitalarias y hospitalarias. En la pandemia todo se desmadró, cada uno, con la mejor voluntad, hacia lo que podía. Era algo que no habíamos visto, y este servicio tuvo un papel importante en la respuesta inicial y continuada en Navarra en coordinación con los otros departamentos. Los TES de SVB en Navarra se llevaron una parte más ingrata de todo aquello y pienso que no fueros valorados ni recompensados adecuadamente.

<¿Qué opina de la creación de una especialidad MIR en urgencias y emergencias? Absolutamente necesaria una formación reglada en urgencias y emergencias. Llevamos muchos años a la espera de alguna respuesta. Seguramente mejorará la formación, y consecuentemente la atención a nuestros pacientes. La de medicina asoma, pero es vital que caminemos juntos con los otros estamentos, como el de enfermería, aunque parezca más lejana la especialización, seguiremos luchando por ambas.

<Desde el ámbito de la gestión personal, ¿considera más adecuado un modelo que priorice la presencia de personal propio en plantilla o uno basado en la subcontratación? Personal propio sin duda alguna, que da estabilidad y una trayectoria de desarrollo profesional y organizativa para el servicio.

<¿Qué objetivos se marca para los próximos años? Conseguir una mayor gestión participativa de l@s profesionales en el servicio donde realmente sean el centro de la subdirección. Por otra parte, estamos a la espera de la puesta en marcha de la empresa pública de transporte sanitario, que esta creada y pensamos que comenzará su andadura antes de fin de año. Eso cambiará radicalmente las condiciones de trabajo de nuestros TES, y a nosotros nos corresponderá establecer colaboraciones y grupos de trabajo para que la atención a la urgencia y la emergencia sea de alta calidad, como lo es ahora, pero aspirando a mejorar el trabajo en equipo.

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IV Jornadas Internacionales de Medicina de Urgencias #CONCEPTOS2023 www.semes.org

<Más de 600 médicos de Urgencias y Emergencias de España y Latinoamérica se han dado cita en Toledo, en las IV Jornadas Internacionales de Medicina de Urgencias #CONCEPTOS2023. Este Congreso, cuyo objetivo se basa en aportar conocimiento y repasar las últimas novedades en este ámbito médico, ha sido organizado por la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) en colaboración con la Universidad Católica de Chile.

urante estos tres días se han sucedido casi 100 ponencias nacionales e internacionales de 10 minutos cada una. Entre los temas más destacados se encuentran: Chamanismo y las afectaciones en urgencias que suceden tras la celebración de en los cuales se utilizan sustancias alucinógenas, por el Dr. Miguel Galicia del Grupo de SEMES Toxicología, el incremento significativo de intoxicaciones agudas atendidas en servicios de urgencias por nuevas sustancias de abuso, como la cocaína rosa, por el Dr. Emilio Salgado, de SEMES Toxicología, mitos en ahogamientos, con Roberto Barcala, coordinador de SEMES Socorrismo; el síndrome de suspensión con el Dr. Manuel Pons, responsable de SEMES Montaña o la cetoacidosis relacionada con algunos fármacos, ponencia de la Dra. Esther Álvarez, coordinadora del Grupo de SEMES Diabetes y Metabolismo.

mente grave: “su diagnóstico es difícil si no existe una sospecha clínica previa. No obstante, podría detectarse con una sencilla determinación de cetonemia instantánea en el mismo triaje.”

En este sentido, la Dra. Álvarez ha indicado que la cetoacidosis relacionada con ciertos fármacos es una complicación muy rara pero potencial-

En este sentido, el Grupo de Toxicología de SEMES ha hecho un resumen exhaustivo de nuevas drogas y el alarmante aumento en su consumo.

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<Últimas novedades en toxicología clínica Uno de los aspectos más significativos de #CONCEPTOS es la diversidad y sensibilidad con los que se abordan ciertos temas, tanto científicos como sociales. El Dr. Pascual Piñera, vicepresidente de SEMES y coordinador de las Jornadas, ha comentado que “formar y compartir conocimientos entre los urgenciólogos de tantos países es verdaderamente eficiente y necesario”.

semes

El Dr. Miguel Galicia ha hablado de cómo ciertas ceremonias religiosas, con consumo de sustancias alucinógenas, acaban en urgencias: “los problemas principales de los pacientes que acaban en nuestro servicio tienen que ver principalmente con el efecto “purgativo” de las sustancias utilizadas, y también con los efectos psicológicos y cardiovasculares derivados del uso de los alucinógenos”. El doctor también ha incidido en que normalmente son cuadros autolimitados pero que precisan de asistencia inmediata: “hablamos de ceremonias como la ayahuasca, el rito del sapo bufo, la ceremonia del Yopo o el rito del Kambo”. Por otro lado, el experto también ha comentado acerca del aumento del consumo de cannabis y sus efectos cardiovasculares en urgencias: “una sustancia que cada vez es más utilizada y está demostrado que su uso continuado genera riesgo de enfermedades cardiovasculares tanto neurológicas como cardiacas: ictus, infartos de miocardio…”. Por su parte, el Dr. Emilio Salgado, se ha centrado en el incremento significativo durante este año de intoxicaciones agudas en los Servicios de Urgencias en relación a nuevas sustancias de abuso como la mal llamada “cocaína rosa”, conocida como “tusi” o “tusibí” en el argot. Esta sustancia, presuntamente, corresponde a un derivado anfetamínico de síntesis de los años 70 cuyo efecto era mixto: alucinógeno y estimulante. “El caso es que llevamos en lo que va de año unas 1.500 personas atendidas en Urgencias del Hospital Clínic por intoxicaciones ligadas a sustancias de abuso, y un 2% corresponde al consumo al tusibí.” El doctor ha añadido que el tusi no suele contener cocaína, ni siquiera 2CB (tusibí) en la mayoría de los casos, y que contiene sobre todo ketamina, MDMA o incluso cafeína. Por último, el Dr. Salgado ha hablado del concepto One Pill Killers: aquellas formulaciones farmacéuticas cuya dosis puede ser potencialmente letal para un niño de unos 10 kilos: “las intoxicaciones accidentales existen y hay que concienciar sobre este potencial riesgo”.

<Donación de órganos en España, ahogamientos y síndrome de suspensión España es líder mundial en donación de órganos. Así lo ha reafirmado en CONCEPTOS 2023 la Dra. Liliana Meana, del Grupo de SEMES Donación y Trasplantes: “el mayor porcentaje de donaciones sigue siendo por accidentes cerebro vasculares severos sin opción terapéutica, pero está también cobrando fuerza la donación en asistolia controlada en enfermedades terminales y por eutanasia. Muchas de las CCAA están por encima de la tasa de donación del 46,3%”, ha indicado. Por su parte, el Dr. Manuel Pons, coordinador de SEMES Montaña, han expuesto la importancia del síndrome por suspensión: “entidad poco conocida pero que está al alza por el uso del arnés tanto a nivel recreativo como en el ámbito laboral, potencialmente mortal, y que surge de permanecer colgado en una posición vertical o semi vertical”. Por último, desde SEMES Socorrismo, ha alertado sobre los mitos de ahogamiento que todavía existen en España: “el ahogado no grita, no agita las manos y no pide ayuda. Se ahoga en silencio”, ha afirmado Roberto Barcala, su coordinador: “en España fallecen 400 personas ahogadas, pero se ahogan más de 1.200”, ha puntualizado.

<Formato innovador y ciencia #CONCEPTOS2023 cumple uno de los principales compromisos de SEMES: difundir la actualización de conocimientos de la Medicina de Urgencias y Emergencias, mientras apuesta por un innovador formato de ponencias de tan solo 10 minutos, tiempo durante el cual se responden o aclaran temas y preguntas de actualidad. SEMES comenzó este proyecto en 2019 y ha sido pionera en España. El Dr. Pascual Piñera, vicepresidente primero de SEMES, ha explicado que la idea “surgió de las relaciones internacionales que mantenemos y la respuesta de los profesionales ha sido espectacular, pues nuestros compañeros de Urgencias y Emergencias se han identificado tanto con el formato, como con los temas vigentes que tratamos en esta edición”. En este sentido, el doctor Piñera ha remarcado la participación un año más de especialistas de América Latina: “de todos los países invitados, España es el único sin la Especialidad de Urgencias y Emergencias”, ha enfatizado. Por su parte, la Dra. Carmen Camacho, vicepresidenta segunda de SEMES, ha afirmado que “CONCEPTOS es un formato que se ajusta muchísimo a lo que es en realidad trabajar en un Servicio de Urgencias o Emergencias. Los urgenciólogos tratamos distintas patologías en tiempos muy limitados, y CONCEPTOS es una Jornada fundamental para ello, pues detecta todas aquellas áreas formativas que quedan en agujeros negros, debido a la no existencia de la especialidad”. Además, la Dra. Camacho ha remarcado que en España tenemos la suerte de contar con grandísimos profesionales de Urgencias y Emergencias, “hechos a sí mismos, por voluntad y con una vocación enorme. Es un placer reunirnos con ellos durante estos días y mostrarles nuestra admiración mientras aprendemos de los compañeros de Chile o México”. Así lo ha cerciorado el Dr. Luis Enberg, presidente Sociedad Chilena de Medicina de Urgencia, y presidente de la Federación Latinoamericana de Medicina de Emergencia, que ha remarcado que CONCEPTOS no solo es una actividad de formación y de actualización de los temas más importantes en Medicina de Urgencias, “sino que también es la oportunidad de conocer colegas que viven las mismas dificultades y experiencias, de expandir la red de contactos entre nosotros y fortalecer la Sociedad Científica”. El ser un curso internacional permite intercambiar opiniones y experiencias de distintos países, “por lo que estamos convencidos que este tipo de actividades puede ser la punta de lanza para crear una mayor interacción entre las distintas sociedades de urgencia de Latinoamérica y España.”

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congresos

Resucitation 2023: España acoge el congreso anual del European Resucitación Council (ERC) www.erc.edu

<Del 2 al 4 de noviembre tuvo lugar en el Palacio de Congresos de Barcelona, Resucitation 2023, el congreso anual del European Resucitation Council (ERC).

na excelente organización permitió a los más de mil quinientos participantes compartir conocimientos, debatir sobre estudios recientes, conocer las últimas novedades en productos sanitarios e incluso participar en un concuso internacional de RCP por equipos. Un total de 1549 congresistas de 64 países diferentes, destacando por número de inscritos las siguientes naciones:

1. UK 2. Paises Bajos 3. España 4. Dinamarca 5. Bélgica 6. Alemania 7. Finlandia 8. Suecia 9. Corea del Sur 10. Italia

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Como perfil profesional, un 40% de médicos, seguido por un 27% de personal de enfermería, un 18% de otros perfiles sanitarios, un 10% de proveedores del sistema de salud y un 5% estudiantes. En las conferencias se trataron temas como: - Síndromes coronarios agudos. - Soporte Vital Avanzado (incluyendo desfibrilación manual, medicamentos, vías respiratorias avanzadas, ECPR, dispositivos mecánicos). - Soporte vital básico y DEA. - Educación e implementación (incluida la simulación). - Epidemiología y resultados. - Nuevas tecnologías; - Reanimación pediátrica; Atención posterior a la reanimación (incluido pronóstico y rehabilitación). - Sistemas de respuesta rápida y prevención del paro cardíaco. - Sistemas de reanimación (incluidos sistemas EMS). - Circunstancias especiales (incluyendo trauma, víctimas masivas y toxicología)

congresos

Como cada año se realizó una competición de reanimación cardiopulmonar tradicional. Este año compitieron 17 equipos de los siguientes países: - Dinamarca (dos equipos) - Austria (dos equipos) - Países Bajos (dos equipos) - República Checa - Reino U ido - Ucrania - Malta - Túnez - Italia - España - Turquía - Portugal - Finlandia - Egipto Los finalistas fueron los equipos de Malta, Italia y el Reino Unido, finalmente el equipo del Reino Unido se alzó con la victoria. El primer día del congreso, antes de la ceremonia de apertura, se organizó, con motivo del “Día Europeo de Reiniciar un Corazón” un evento muy relevante: "Kids Save Lives”. Este acto, organizado por el Consell Català de Ressucitació (CCR), reunió a alrededor de 40 niños de entre 5 y 16 años, que mostraron sus habilidades para la RCP a través de una cautivadora actuación.

<Sobre el European Resucitation Council (ERC) Desde 1989, el Consejo Europeo de Reanimación (ERC) ha proporcionado el estándar para las directrices y la formación en reanimación en Europa y más allá. El ERC, que consta de 33 consejos nacionales de reanimación, tiene como principales actividades:

• Ciencia El ERC es miembro del Comité de Enlace Internacional sobre Reanimación (ILCOR), donde los expertos del ERC contribuyen activamente al Consenso Mundial sobre Ciencia y Recomendaciones de Tratamiento (CoSTR). El ERC también apoya e inicia estudios científicos relacionados con la reanimación. • Pautas Basado en el CoSTR (Consensus on Science and Treatment Recommendations), el ERC publica directrices europeas de reanimación que son el estándar para la práctica y la formación en reanimación dentro y fuera de Europa. • Capacitación Una red de Consejos Nacionales de Reanimación, Organizadores de Cursos, Directores de Cursos e Instructores, brindan capacitación en reanimación para socorristas legos y profesionales de la salud. El ERC define el estándar para la impartición de capacitación de alta calidad y certifica a los proveedores que completan con éxito un curso ERC. • Congresos Ciencia de reanimación de última generación combinada con formación práctica: Los expertos internacionales se dan cita en el congreso anual del ERC. • Conciencia pública Todos pueden resucitar. El ERC estableció el “Día Europeo Reiniciar el Corazón” (16 de octubre) y anima a los profesionales y al público a recibir formación e intentar la reanimación si es necesario. Naciones de salvadores, comunidades preparadas para responder a un paro cardíaco. Esta es la visión del futuro. El objetivo de ERC. Para lograrlo, se necesita formación y educación. Para saber qué enseñar necesitamos pautas. Para tener buenas directrices basadas en evidencia, necesitamos ciencia. Y para todo esto necesitamos personas motivadas y dispuestas a cambiar corazones y mentes. Listos para investigar, educar y actuar.

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congresos

Equipo español de RCP

AMERICAN HEART ASSOCIATION

BEXEN CARDIO

CORPULS

LAERDAL

SCHILLER

PHILIPS

WEINMANN

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ZOLL

061

El Centro de Emergencias Sanitarias de Andalucía crea una app para el seguimiento de pacientes con EPOC WWW.EPES.ES

l Centro de Emergencias Sanitarias 061 de Andalucía, perteneciente al Servicio Andaluz de Salud, ha creado una app para la telemonitorización de pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), dentro de un proyecto de investigación sobre telemedicina aplicada a estos pacientes denominado Proyecto AIRE, que está financiado por Fondos Europeo de Desarrollo Regional.

El acto de presentación de los resultados de este proyect contó con la presencia de la Consejera de Salud y Consumo, Catalina García, que ha estado acompañada por la delegada de Salud y Consumo, Regina Serrano y el director gerente del Centro de Emergencias Sanitarias 061, Fernando Ayuso. García destacó que el objetivo de este proyecto ha sido evaluar la efectividad del sistema de telemonitorización de los pacientes con esta patología, “analizando el número de agudizaciones e ingresos hospitalarios que han tenido tras realizarles el seguimiento diario de su estado de salud y compararlos con las registradas por estos mismos pacientes el año anterior”. A través de la aplicación móvil desarrollada por el Centro de Emergencias Sanitarias 061 de Andalucía e instalada en el dispositivo del paciente o en el de su cuidador, la enfermería de Salud Responde ha realizado el seguimiento diario de una serie de constantes predefinidas de estos pacientes, así como de su peso. En el proyecto se han incorporado un total de 81 pacientes, de los cuales se han mantenido 54, que han contado con dos dispositivos de medición de constantes (una pulsera y un pulsioxímetro) que registra la frecuencia cardiaca, tensión arterial y la saturación de oxígeno de forma automática en la aplicación móvil creada para tal fin”, según ha explicado el director gerente del Centro de Emergencias Sanitarias 061 de Andalucía, Fernando Ayuso. En función de las mediciones registradas en la aplicación, el sistema genera una serie de alertas en Salud Responde, donde los profesionales de enfermería valoran la gravedad inicial de la situación médica del paciente en función de la alteración de los parámetros clínicos. En caso de activarse la alerta, profesionales de Salud Responde contactan por teléfono con el paciente y tras realizarle un cuestionario predefinido sobre su estado de salud, le facilitarán consejos o lo derivarán de forma adecuada para resolver su problema. Los pacientes descompensados o agudizados pueden ser remitidos a urgencias de atención primaria, al médico de familia con cita precoz y preferente o derivados al hospital. En cualquiera de estos casos en los que el

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paciente sufre una agudización el sistema remite de forma automática una notificación a su neumólogo comunicándole la situación. En el proyecto de investigación colaboran los Servicios de Neumología de los hospitales universitarios Virgen de la Victoria, Costa del Sol y Regional de Málaga, los hospitales universitarios Virgen Macarena (Sevilla) y Puerto Real (Cádiz), así como los distritos sanitarios de MálagaGuadalhorce, Costa del Sol, Aljarafe Norte y Bahía La Janda. Al estudio se han incorporado un total de 54 pacientes identificados por los servicios de neumología de los centros colaboradores. Salud Responde ha gestionado desde el inicio del proyecto hasta la actualidad 400 alertas de los pacientes, el 50% de ellas generadas a través del cuestionario sobre su estado de salud que rellenan a diario y el otro 50% por alternaciones de las constantes vitales. De todas ellas, en el 25% ha sido necesaria la intervención de un recurso sanitario. El seguimiento de pacientes comenzó en el hospital Universitario Virgen de la Victoria y se ha ido extendiendo progresivamente al resto de centros participantes en el estudio a lo largo del 2022 y del primer semestre de 2023. “Los resultados actuales reflejan que el número de agudizaciones ha disminuido en un 50%, al igual que los ingresos hospitalarios, mejorando la calidad de vida de estos pacientes de forma evidente” según Francisco Marín, neumólogo del hospital Universitario Virgen de la Victoria. Este proyecto está financiado con Fondo Europeo de Desarrollo Regional en el marco del Programa Operativo FEDER de Andalucía 2014-2020, dentro de la categoría Soluciones de las TIC para responder al envejecimiento activo y saludable y ha finalizado en mayo del 2023. www.epes.es

divulgación

Los expertos reclaman contratos de larga duración entre el sector público y el privado y la supresión del IVA de los servicios y productos sanitarios CÍRCULO DE SANIDAD

<Más de 200 profesionales procedentes de países de toda Europa han participado en las 1as Jornadas Internacionales del Círculo de la Sanidad, en las que se ha debatido sobre los modelos de colaboración público-privada tanto en España como en otro países como Italia, Portugal o Reino Unido.

urante el encuentro, los expertos han abogado por la imperiosa necesidad de reforzar el sistema sanitario y que sea sostenible en el tiempo y, para ello, han subrayado la importancia vital de la colaboración público-privada y que los contratos sean de larga duración como ocurre en países como Reino Unido, con contratos de 10 o 15 años.

“Se demoniza la colaboración público-privada en lugar de pensar en todas las ventajas que supone para el sistema sanitario”, ha resumido el director gerente de Steris Ibérica, Paco Martínez, quien ha moderado la primera mesa de debate. “La industria también es una parte, y muy importante, del sistema sanitario”, ha remarcado Martínez, que ha reclamado para el sector “contratos dignos” que son, ha subrayado, “los que permiten afrontar grandes inversiones y mejorar las cosas”. “En un contrato de dos años más dos de prórroga no se puede, es imposible”, ha contrapuesto.

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Esos contratos, ha añadido Martínez, deberían estar sometidos a revisiones para poder garantizar la calidad asistencial y la sostenibilidad del sistema. “En otros países, si no cumplimos con los criterios de calidad, estamos sometidos a penalizaciones, pero en España no se penaliza en absoluto. A nosotros nos parece muy bien que se mire con lupa y que haya penalizaciones cuando tenga que haberlas”, ha dicho el directivo de Steris, que ha insistido en la importancia de “garantizar la calidad asistencial y la sostenibilidad del sistema”. En la misma línea se ha expresado Richard Phillips, director estratégico de la Association of British Health Tech Industries (ABHI) durante su intervención. En ésta, ha indicado que en el Reino Unido se sentaron las bases en la década de los 90 de la colaboración público-privada. “El sector privado es una ayuda, no una competencia. El funcionamiento de los grandes hospitales, por ejemplo, no sería posible sin esa colaboración y en términos legislativos hay que crear un ambiente favorable para ello”, ha afirmado.

divulgación

“La aportación de las compañías privadas al sistema permite establecer unas condiciones de clara medición de las aportaciones del servicio y de control de la calidad de los proveedores y entendemos además que es una manera de impactar positivamente en la economía local”, ha puesto de relieve por su parte Clara Purnell, directora de Compras y Logística de Royal Berkshire NHS Foundation Trust.

<Sin IVA en Reino Unido En Reino Unido, han explicado, el IVA está exento en los contratos, lo que fomenta que, en la actualidad, el sistema público de salud británico cuente con más de 3.000 proveedores privados, con un valor actual de unos 342 millones de libras. Y la industria privada, asimismo, está implicada en más de 50 proyectos de innovación. Al respecto, los expertos han reclamado también en España la supresión del IVA de los servicios sanitarios y de los productos. “En el Reino Unido, la colaboración público-privada es absolutamente esencial, los costes no son asumibles para el sector público en solitario”, ha apuntado Trevor García, presidente Nacional del Institute of Decontamination Science del Reino Unido en una mesa en la que también ha intervenido Giorgio Ramponi, director comercial de Salud de Steris Italy, quien ha subrayado que la externalización de servicios tiene más de 25 años de historia en el país italiano, con un 60 por ciento de hospitales públicos y un 40% privados. “En Italia, el 70 por ciento es calidad y el 30 por ciento es precio”, ha precisado.

situación posible, no crear predominio de las estructuras públicas ni anteponerlas a la salud de las personas”, ha concluido. “Alguien en España se preguntara por qué hay un 25 por ciento de la población que decide sacarse un seguro privado de salud. Será porque algo no se está haciendo bien desde el sistema de salud público”, ha dicho por su parte Alberto de Rosa, presidente del grupo Ribera. “Es responsabilidad de los gestores públicos y privados poner encima de la mesa la necesidad de introducir reformas y los profesionales sanitarios deben estar en la toma de decisiones”, ha aseverado por su parte Elisa Tarazona, CEO del grupo Ribera.

<El coste medio por paciente aumenta cada año <Otras mesas de debate El exministro de Salud de Portugal, Adalberto Campos, ha participado como ponente en la segunda de las mesas de debate, con los directos del grupo sanitario Ribera, Elisa Tarazona y Alberto de Rosa, y la experta británica Samantha Jones. “No debemos olvidar que el objeto de nuestro trabajo son las personas”, ha insistido en varias ocasiones Campos, quien ha lamentado que “nunca se habla de transición demográfica” y que, en la actualidad, “son las personas de 60 años las que suponen un mayor coste al sistema, no las de más de 80 porque son más resilientes”. “Desde el Covid, el presupuesto destinado a sanidad se ha duplicado y eso no es sostenible. Y, mientras, el coste medio por paciente aumenta cada año. Cuando yo acabé la carrera de Medicina, la edad media del paciente era de 67 años y ahora es de 92. Tenemos que abrir las puertas a un mundo en el que los costes son cada vez más elevados y la ideología no resuelve ningún problema. Es una cuestión de eficiencia, de recursos y de sostenibilidad”, ha dicho Campos. “Lo que nos tenemos que preguntar es cómo serán los sistemas sanitarios en Europa dentro de diez años. Habrá una población más envejecida y no será posible suministrar toda la atención sanitaria solo con fondos públicos. Y yo lo que quiero es una sanidad de calidad”, ha reflexionado Campos que ha insistido en que todo ello debe ir acompañado de mejoras estructurales en todos los ámbitos, no solo en el sanitario. “El informe de la OCDE sitúa a los países del norte de Europa en la cabeza de la atención sanitaria, pero además están en lo más alto en servicios sociales, empleo… hay que cambiar muchas cosas”, ha aseverado. “La obligación del sistema público de salud es mantener a la población en la mejor

“En el Reino Unido, el 18 por ciento del PIB se destina a sanidad, invertimos mucho en el sistema sanitario porque está en nuestro ADN la atención universal”, ha dicho por su parte Samantha Jones, que ha indicado que, en el Reino Unido, hay 76 millones de personas a la espera de un tratamiento quirúrgico y que éstos se demoran una media de 18 meses. “Necesitaríamos 10.000 millones de euros para actualizar el sistema sanitario antes de cualquier otra inversión adicional nueva”, ha cifrado la experta, que ha remarcado que “queda mucho por hacer”.

<Fondos europeos e innovación Izabel Alfany, directora general de EIT Health España; Françoise Charbit, asesora principal de Asuntos Europeos en el Commissariat à l'energie atomique et aux energies alternatives (CEA); Furio Gramatica, director de Desarrollo e Innovacón de la Fondazzione don Gnocchi, y Santiago Ruiz de Aguiar, de la Dirección Territorial de HM Hospitales, han debatido, en la primera de las mesas de la tarde, sobre innovación. Un tema que también han abordado en la última de las mesas el consejero de Digitalización de la Comunidad de Madrid, Miguel López-Valverde Argüeso, y el viceconsejero de Sanidad, Juan José Fernández Ramos, que han abordado las iniciativas en torno a la innovación sanitaria. Los fondos europeos también han contado con un espacio destacado en las jornadas, protagonizando un debate en el que han intervenido Luis Mosquera, director general de Carburos Médica Sur Europa; Juan José Tomás Fernández del Hoyo, subdirector de Fondos Europeos y Política Regional de la Comunidad de Madrid; Teresa Calvete, senior officer de Jaspers y José Nieves González, director de Gestión del Hospital Universitario 12 de octubre.

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Relatos de mujeres desde el mar www.msf.es

<Decrichelle, Afia, Linda… Lucía, Nejma. Miles de mujeres huyen por su vida y su seguridad emprendiendo el Mediterráneo central, la ruta más mortífera del mundo. Sus testimonios hablan de qué las llevó a cruzar el mar; los de nuestras compañeras a bordo las apoyan y honran los lazos que les une a todas ellas.

- “En cuanto estuviera sola, me habrían violado”. Adanya, 34 años, de Camerún. - “En Libia, dormía debajo de camiones y autobuses porque no tenía dinero”. Afia, 24 años, de Ghana. - “Sé que, si le digo a mi madre que estoy en Libia, llorará a diario”. Ibrahim, 28 años, de Nigeria. - “Dijeron que, si practicaba sexo con ellos, podrían llevarme [al otro lado del mar] sin pagar”. Linda, 19 años, de Guinea Conakry. 38

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Entre estas mujeres se encuentra Decrichelle, quien huyó de un matrimonio forzado con un esposo violento con su bebé. Dejaron su país de origen, Nigeria, y fueron a través de Níger a Argelia. Cuando llegaron al desierto, la hija de Decrichelle enfermó y no pudo hacer nada para tratarla porque no tenía acceso a atención ni a medicamentos. La joven murió y Decrichelle tuvo que dejarla atrás antes de continuar el viaje a Argelia, “una tristeza inmensa e inconsolable” para ella.

as experiencias relatadas por estas cuatro personas supervivientes son, tristemente comunes entre las mujeres y los hombres rescatados por el Geo Barents, nuestro barco de rescate en el Mediterráneo central. Con el fin de escuchar y compartir sus historias con (aún más) atención, el proyecto ‘Tales of Women at Sea’ (Historias de mujeres en el mar, en inglés) busca amplificar las voces de las mujeres rescatadas, así como compartir historias de hombres supervivientes sobre mujeres importantes en sus vidas.

A través de retratos y testimonios, los supervivientes describen las circunstancias que les llevaron a cruzar el Mediterráneo central, la ruta de migración marítima más mortífera del mundo. Sus historias van acompañadas de testimonios de nuestras compañeras, parte de nuestro personal, que explican sus motivaciones para el trabajo de búsqueda y rescate que salva vidas, y los lazos que sienten con las personas supervivientes en el Geo Barents. Cualquier persona que cruce el mar para escapar de una situación peligrosa o para encontrar una vida mejor se encuentra en una situación vulnerable, pero las mujeres enfrentan las cargas adicionales de la discriminación de género y, con demasiada frecuencia, la violencia de género a lo largo de sus rutas. Las mujeres representan solo una pequeña proporción, alrededor del 5%, de quienes realizan el peligroso viaje de Libia a Italia. A bordo de los Geo Barents, las supervivientes revelan habitualmente prácticas como el matrimonio forzado o la mutilación genital (que las afecta a ellas o a sus hijas) como algunas de las razones por las que se vieron obligadas a abandonar sus hogares. Las mujeres también se enfrentan a riesgos específicos durante sus viajes: nuestros equipos médicos informan que las mujeres son proporcionalmente más propensas a sufrir quemaduras de combustible durante la travesía del Mediterráneo, ya que tienden a ser colocadas en el medio del barco donde se cree que es más seguro. Muchas mujeres rescatadas también informan haber experimentado diversas formas de violencia, incluida la violencia psicológica y sexual y la prostitución forzada.

<Decrichelle Decrichelle intentó cruzar el mar una vez, pero fue arrestada y enviada a prisión, donde fue liberada de inmediato, solo para ser llevada en taxi a un burdel. Unos amigos cameruneses la ayudaron a escapar. Durante seis meses, vivió en los campos (los edificios abandonados o grandes espacios al aire libre cerca del mar donde los traficantes reúnen a los migrantes) antes de juntar el dinero para pagar otro cruce. “Quiero estar en un lugar donde pueda vivir como una persona normal de mi edad. Quiero poder dormir por la noche”, dice. “Quería estar aquí con mi hijo. Me duele pensar que estoy a salvo y la dejé en el desierto”. Más allá de las dificultades que enfrentan las mujeres en las rutas migratorias y en Libia, nuestros equipos a bordo del Geo Barents a menudo son testigos de los fuertes lazos que se desarrollan entre las supervivientes en la cubierta de mujeres. Las mujeres se unen para apoyarse mutuamente con las tareas diarias y el cuidado de los niños.

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reservado… hasta que mi familia supo; entonces empezó el acoso. Pero mi madre me aceptó. Ella me dijo: ‘Haz lo que te haga sentir cómodo’”. Ahmed dice que su madre es una de las razones por las que pudo hacer el viaje desde Sudán a través de Egipto y Libia. “Ella tiene un papel muy importante en mi vida. Ella me apoyó y motivó continuamente, deseándome lo mejor. Ella es mi inspiración… Espero volver a encontrarme con ella”.

<Lucía Quiero decirles a las mujeres: ‘no es su culpa’. Eres exactamente la misma persona que eras antes. Eres aún más fuerte”, dice Lucía, coordinadora adjunta del proyecto a bordo del Geo Barents, quien también ha sufrido una violación. “Creo que ha sido muy conmovedor ver a estas mujeres, que en realidad escaparon de lo que viví durante una hora de mi vida, y en su lucha, su fuerza y su esperanza, [no paran] esta lucha”, añade.

<Nejma Mientras tanto, cuando se les pregunta a los hombres supervivientes sobre las personas que dejaron atrás o los motivos de su viaje, siempre se menciona a una mujer en sus historias. Ahmed, de 28 años, nació en Sudán de padres eritreos que se mudaron a Sudán para escapar de la guerra. Habiendo vivido toda su vida como refugiado, Ahmed nunca sintió que pertenecía a Sudán. Deseaba irse, pero como persona indocumentada, incapaz de regresar a Eritrea por temor al servicio militar obligatorio y un régimen dictatorial opresivo, decidió viajar a Libia y cruzar el Mar Mediterráneo hacia Europa.

Nejma, mediadora cultural a bordo del Geo Barents, explica su vínculo con supervivientes como Decrichelle y Ahmed: “Soy africana, y soy de Oriente próximo. Soy madre. Soy una mujer. Hay tantas cosas que nos unen. Tal vez también el hecho de que tuve que huir. Eso es una gran parte de eso. Creo que me ayuda a entender dónde están las personas en el momento en que las encontramos; es una comprensión que los libros nunca podrían enseñarme”. Como refugiada, Nejma comparte lo que le ayudó a avanzar en los lugares a los que huyó. “[Los supervivientes deben] mantener la fuerza... una vez que desembarcan en Europa, no es el final del viaje”, dice. “Es un desafío diferente: no olvidar quiénes son ni de dónde son. Estar muy orgullosos de sus orígenes. Porque no sabrás a dónde ir si no sabes de dónde vienes. Y quiero que mis hermanos y hermanas de África y Oriente próximo, o de cualquier parte, recuerden quiénes son. Hará que sea más fácil avanzar”.

<Ahmed a madre de Ahmed fue la única que le apoyó cuando decidió convertirse del cristianismo al Islam, a pesar del acoso de otros miembros de su familia. “[Convertirme al Islam] me afectó, afectó mis amistades… seguro [enfrenté problemas por eso]. Al principio, de la familia… al principio, yo era

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061

El 061 reúne en Sevilla a medio millar de sanitarios en las IV Jornadas de actualización de conocimientos en urgencias y emergencias WWW.EPES.ES

l Centro de Emergencias Sanitarias 061 en Sevilla ha organizado las “IV Jornadas de actualización en asistencia de urgencias y emergencias” en la que se han dado cita cerca de 500 sanitarios de los servicios de urgencias de atención primaria y hospitalaria, médicos residentes de medicina familiar y comunitaria y alumnos de medicina, enfermería y técnicos de emergencias sanitarias de Sevilla.

Las jornadas han sido inauguradas por la directora general de Humanización, Planificación, Coordinación y Cuidados, Inmaculada Vázquez y por la delegada de Salud y Consumo, Regina Serrano, que han estado acompañadas por el director gerente del Centro de Emergencias Sanitarias 061 de Andalucía, Fernando Ayuso, por la delegada del rector de la Universidad de Sevilla para Asuntos Sanitarios, Rafaela Caballero, por el director de la escuela superior técnica de Arquitectura de Sevilla, Ramón Rico y por el director del Centro de Emergencias Sanitarias 061 en Sevilla, José María Villadiego. La conferencia inaugural ha corrido a cargo de María Bringas, jefa de la sección de la UCI neurocrítico y politrauma del Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Clínico San Carlos de Madrid y ha versado sobre la importancia de la cadena asistencial en el paciente traumático grave desde el ámbito extrahospitalario al hospitalario. Moderada por el director gerente del Centro de Emergencias Sanitarias 061 de Andalucía, Fernando Ayuso ha destacado “el papel que ocupa en el sistema sanitario público la atención sanitaria urgente y/o emergente, tanto por el volumen de las demandas, como por la trascendencia social de esta actividad. Debido a dicha importancia social y sanitaria, nuestra Comunidad Autónoma ha desarrollado y puesto en marcha importantes estrategias e iniciativas relacionadas con las urgencias y emergencias, con el objetivo de responder a las necesidades y expectativas ciudadanas, así como de los profesionales del sistema”. Durante las jornadas celebradas en la Escuela Técnica Superior de Arquitectura de Sevilla, profesionales expertos del Centro de Emergencias Sanitarias 061 y del Servicio Andaluz de Salud han abordado cuestiones éticas y de humanización de la asistencia, la gestión de los recursos y demandas asistenciales en los centros coordinadores de urgencias y emergencias del 061, la estrategia para la seguridad del paciente y los contenidos de la nueva guía 2023 sobre el síndrome coronario agudo. Los asistentes han podido también actualizar conocimientos sobre el manejo del paciente con ictus, conocer el nuevo enfoque del manejo de vía aérea, la sedoanalgesia en el paciente crítico en la atención extrahospitalaria, los aspectos médico legales a tener en cuenta en la atención al paciente agitado o el traslado crítico de pacientes neonatos, entre otros temas.

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La Consejería de Salud y Consumo cuenta con una importante red de recursos destinados a la atención sanitaria urgente y emergente, con una alta capacidad de resolución, gracias, entre otras cosas, a la cualificación de sus profesionales y a la formación continua. El Centro de Emergencias Sanitarias 061 ha participado en la formación de más de 3.000 médicos residentes hasta 2023, como entidad docente acreditada por la Comisión Nacional de Especialidades del Ministerio de Sanidad. “Necesitamos profesionales altamente cualificados y con una misma forma de trabajar basadas en procesos asistenciales, que permitan ofrecer a los pacientes una continuidad y homogeneidad a las asistencias, dado que lo importante es el paciente y su recuperación”, apuntó el director del Centro de Emergencias Sanitarias del 061 en Sevilla, José María Villadiego, quién agradeció el interés mostrado por todos los niveles asistenciales en esta iniciativa. El Centro de Emergencias Sanitarias 061 en Sevilla cuenta con seis uvi-móviles, una en cada una de las siguientes bases: Hospital Universitario Virgen del Rocío, hospital San Lázaro, Isla de la Cartuja, polideportivo San Pablo, Arahal y hospital El Tomillar, en Dos Hermanas. Un helicóptero con base en el helipuerto de la Isla de la Cartuja, dos equipos de coordinación avanzada (ECA), con base en el polideportivo San Pablo y en el hospital Universitario Virgen del Rocío, más una ambulancia de soporte vital básico (SVB) con base también en la Isla de la Cartuja. Además, cuenta este servicio provincial con un vehículo de apoyo logístico para intervención en emergencias colectivas. www.epes.es

divulgación

¿Deben participar los funcionarios en actos religiosos?

www.opra.info

<Hace unos años un sindicato asturiano denunciaba al Ayuntamiento de Oviedo por el pago de horas extras a unos bomberos por participar en una procesión religiosa. Este año los medios de comunicación se han hecho eco de que Bomberos de Madrid enviaba bomberos de guardia a sacar al “cristo de los niños” en procesión pagando 800 euros a cada participante. Habiendo pasado ya la Semana Santa y la semana de Pascua traigo a este blog, sin acritud, el asunto de la participación de los servicios públicos en las ceremonias religiosas. https://cadenaser.com/cmadrid/2023/04/12/el-ayuntamiento-de-madrid-envia-bomberos-en-su-turno-de-guardia-a-sacar-un-cristo-en-procesion-radio-madrid

a Semana Santa, para la mayoría de la sociedad actual es una semana festivo-vacacional, pero en su origen es una celebración religiosa católica de gran implantación social en el Reino de España. Para muchas comunidades, y ciudades trasciende lo religioso para convertirse en un reclamo turístico. El arraigo social de algunas tradiciones religiosas como las procesiones de la Semana santa y la herencia política recibida del régimen predemocrático de alineación ideológica del Estado con la Iglesia Católica ha provocado que se siga manteniendo la participación de las instituciones (del Estado, de las CCAA, de la Diputaciones, Comarcas, Ayuntamientos, Cabildos, Consejos insulares, y de otras instancias de la administración pública) en eventos y celebraciones religiosas.

<Aconfesionalidad del Estado A pesar de la aconfesionalidad del Estado declarada en la Constitución Española, aún es frecuente ver como las administraciones españolas hacen

suyas muchas de las celebraciones religiosas y no solo subvencionan económicamente la celebración de dichos eventos, sino que dedican grandes recursos públicos (incluyendo el trabajo de muchos de sus funcionarios) a facilitar el adecuado desarrollo de los actos en la vía pública y a garantizar su seguridad. Pero, en ocasiones se va aún más lejos y son los propios funcionarios los que forman parte y son protagonistas en la celebración religiosa en nombre y representación de la institución pública a la que pertenecen. Por ejemplo en Málaga, “algo característico de esta ciudad es la escolta de los cuerpos militares y de seguridad del Estado a los Sagrados Titulares que veneran, como la Brigada Paracaidista, la Legión, la Marina, los Regulares, los Infantes de Marina, la Policía Local o la Guardia Civil”1. En muchas ciudades los pasos, tronos, de las procesiones de Semana Santa son acompañados con miembros de los cuerpos de seguridad pública ataviados con sus uniformes institucionales y también ocurre en otros festejos patronales y romerías, en que bomberos, policías y miembros de protección civil custodian o acompañan a los iconos religiosos o imágenes desfilando junto a ellas. (1) https://es.wikipedia.org/wiki/Semana_Santa_en_Malaga

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divulgación

Para algunos, tan acostumbrados a contemplar esta situación como algo absolutamente normal desde su infancia, les puede resultar fuera de lugar que se ponga en cuestión esta costumbre. Los defensores de estas tradiciones argumentan que la participación se realiza de forma voluntaria a título personal. Pero, me temo que no verían con los mismos ojos, una misión voluntaria de bomberos españoles con sus uniformes o de soldados de la Legión en peregrinación a La Meca pagada con el presupuesto de sus ayuntamientos.

<Los funcionarios de una sociedad laica Desde hace años se debate si en un país laico los servicios públicos han de participar en las ceremonias religiosas, pero ahora, en una sociedad en la que empieza a aparecer el culto a otras religiones y que el ateísmo y agnosticismo ganan terreno (cuatro de cada diez se consideran ateos, agnósticos o indiferentes), es más que lógico que resurja el debate y se desee acabar con esta connivencia entre catolicismo y Estado que incrementa el gasto público. Además, recibir pluses, horas extras, más tiempo libre, o cualquier otro tipo de compensación por asistir voluntariamente a actos religiosos, inde-

pendientemente de la religión de que se trate, deberían estar proscritas. En todo caso, su participación deber realizarse a título particular y resulta evidente que quienes vayan no deben cobrar dinero público ni tampoco hacerlo en horas de trabajo pagadas por los contribuyentes. No solo hay una religión en España. Es cierto que el catolicismo es la religión dominante, pero van apareciendo otros cultos que se van extendiendo y que también podrían exigir de la administración la misma atención. Creo que las administraciones públicas no han de participar aportando personal a los actos propios de cada religión, de ninguna manera, ni en procesiones católicas, ni musulmanas ni adventistas, aunque los funcionarios quieran hacerlo con carácter voluntario. Las creencias religiosas y la práctica de una religión es algo personal y ha de realizarse en el ámbito de la esfera privada sin mezclarlo con lo público. Quién desee participar en una celebración o festividad de su religión debería hacerlo a título personal en su tiempo libre y con su ropa y con los gastos a su cargo. La participación de la administración en los actos y acontecimientos religiosos en que se produce ocupación de la vía pública debería de ser la misma que en los otros eventos organizados por otras entidades culturales. Los funcionarios deben mantener la independencia, no solo política, sino también religiosa para lo que deben mantener la equidistancia entre los cultos religiosos. En ningún caso deberían implicarse, ni participar en la celebración de ningún tipo de acto religioso en representación de la administración. La inercia del pasado que aún tenemos en España debemos ir superándola poco a poco. No es tarea fácil, tenemos mucho que aprender para ejercer la laicidad, para ser un Estado laico de verdad. Creo con absoluta convicción que religiones y Estado deben mantener la mayor separación posible. Los ejemplos que vemos en el mundo en que se mezclan la religión y el Estado, su dios y el gobierno, las creencias y la Ley, para erigirse en teocracias, producen pavor.

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seguridad

Las cinco reglas de oro en los vehículos eléctricos Miguel A. Hernández Alfocea Formador en Rescates de Accidentes de Tráfico, Heavy Rescue Y Rescate Aéreo

<La movilidad eléctrica ha llegado a nuestras vidas para quedarse y en un futuro no muy lejano, todos nos moveremos con este tipo de vehículos. Cuando las personas que viajan en su interior sufren un accidente o se incendian por diversas causas, los equipos de rescate tenemos que abordarlos debiendo saber las particularidades y peligros que pueden presentar en un estado de emergencia. Normalmente, y ante la falta de más conocimientos o formación, actuamos con lo que sabemos. Pero no siempre puede ser así, las circunstancias y las características intrínsecas de estos automóviles y el entorno donde se ha producido la emergencia, han de tenerse en cuenta para garantizar la seguridad de los rescatadores y rescatados en todo momento. os bomberos estamos más o menos acostumbrados a enfrentarnos a los riesgos eléctricos en los incendios y/o rescate de personas en instalaciones con tensión eléctrica. Pero en muchas ocasiones, el no saber que no somos personal cualificado ni autorizado para trabajar en estos lugares, nos hace perder un poco la perspectiva de nuestra actuación, llevándonos a cometer ciertas imprudencias que, por suerte, en múltiples ocasiones no derivan en daños mayores.

El Ministerio de Trabajo a través del R.D. 614/2001 de 8 de noviembre que establece la Guía Técnica para la Evaluación y Prevención del Riesgo Eléctrico, donde se establece que, “todo trabajo que se realice en una instalación o en su proximidad debe ser realizado por personal cualificado y autorizado”. Definiendo como trabajador cualificado “aquel que posee los conocimientos especificados en materia de instalaciones eléctricas, debido a su formación acreditada, profesional o universitaria, a su experiencia certificada de dos o más años”. Y como trabajador autorizado, dicha Guía establece que es “aquel que ha sido autorizado por el empresario para realizar determinados trabajos con riesgo eléctrico, en base a su capacidad para hacerlos de forma correcta según los procedimientos establecidos en este R.D.”. Una vez que sabemos que los rescatadores no estamos cualificados ni autorizados, en muchas ocasiones, para trabajar en estos escenarios con tensión, vamos a ver el peligro que presenta la corriente eléctrica desde

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el punto de vista de la seguridad del bombero, en caso de tener que atender una emergencia, en un lugar donde esté presente y, sobre todo, en vehículos eléctricos (EV). Lo primero que abordaremos es saber cuál es la cantidad de carga eléctrica que representa un peligro para el cuerpo humano. Y para ello, vamos a ver la máxima cantidad de energía que puede soportar sin sufrir grandes daños. Y a partir de estos valores, ya no es seguro para los equipos de rescate, trabajar en equipos con tensión eléctrica. La cantidad de electricidad que puede soportar nuestro cuerpo, depende de varios factores. Siendo el más conocido el voltaje o la tensión eléctrica. Y basándonos en este factor, el Reglamento Electrotécnico de Baja Tensión (REBT) nos habla de ciertas tensiones de seguridad para las personas, estableciendo lo siguiente: “son 24 voltios (V) para emplazamientos húmedos y 50 V para emplazamientos secos, siendo aplicables tanto para corriente continua (CC) como para corriente alterna (CA) de 50 Hz” (frecuencia eléctrica que tenemos en Europa). Esto no significa que por debajo de estas tensiones no se puedan dar casos de electrocución. Además de la tensión, hay cinco condicionantes que también influyen en la mayor o menor peligrosidad de un contacto eléctrico. Tenemos la tensión, de la que ya hemos hablado anteriormente y tenemos la intensidad y la resistencia (mayor a menor grado de humedad de humedad de la piel) que ofrece el cuerpo humano al paso de la corriente y la frecuencia eléctrica (normalmente 50 Hz). Otros factores importantes son, el tiempo y lugar de contacto, así como el recorrido de la electricidad por el interior del cuerpo. Todo esto condicionará, en gran medida, a que un contacto eléctrico, directo o indirecto, haga más o menos daños al individuo afectado.

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Este mismo REBT establece que por debajo de 1.000V en CA y 1.500V en CC estaríamos hablando de baja tensión (BT), y por encima de estos valores, se considera alta tensión (AT). Al hablar de BT, puede dar la sensación que es menos peligrosa ante un eventual contacto, pero estas cantidades no se refieren a la seguridad eléctrica, sino al uso que se le da. Por ejemplo, la AT y media tensión (MT) se utilizan para producción, conversión, transformación, transmisión y distribución, ya que, a estos valores se pierde menos energía eléctrica ante las grandes distancias que hay que transportarla. Y la BT se utiliza para el consumo de esta electricidad. Este valor de tensión varía de un país a otro. Por ejemplo, en España utilizamos 230 V a 50 Hz, mientras que en EEUU suelen utilizar 120 V a 60 Hz. En Japón 100 V a 50/60 Hz. Pero las tensiones de seguridad para las personas ante un contacto eléctrico aceptadas por el REBT son las que hemos visto anteriormente: “24V con humedad y 50V en ambientes secos, tanto en CC como CA”. Esta es la razón del uso, en vehículos “tradicionales”, de los voltajes de 12 y 24V. Estos valores garantizan la seguridad de las personas. Pero desde, aproximadamente, el año 2005, esto ha ido cambiando y, se le han ido incorporando tensiones mayores y más peligrosas para los rescatadores. Otra cosa que tenemos que tener en cuenta es el tipo de corriente vehicular a la que nos podemos enfrentar en una emergencia. Puede ser CA con sus peculiaridades y CC con las suyas. En VE nos enfrentaremos, mayormente a CC, si no está en carga, puesto que es el tipo de electricidad en la que trabajan las baterías, ya sean de AT o BT. También podemos encontrarnos CA, pero esta aparece a partir de los inversores o generadores que la generan o la convierten “in situ” para su uso o conversión para su almacenamiento. Con lo cual, si el vehículo está parado y cortamos el suministro eléctrico de las baterías, al cabo de un cierto tiempo desaparecerá la CA. Por lo tanto, nuestro esfuerzo ha de ir encaminado al corte de la CC, siendo conscientes que la CA también puede estar presente, pero desaparecerá a los pocos minutos.

Debido a la revolución automovilística que ha supuesto la incorporación de este sistema de propulsión, se creó una norma internacional sobre la energía eléctrica que mueve los coches. En 2009 se publicó la ISO 6469 que nos habla de las propulsiones eléctricas que mueven los vehículos y su seguridad. Y posteriormente ha sufrió varias modificaciones. Esta ISO no se basa en la generación, distribución, transformación, uso, etc. de la electricidad como puede hacer el REBT y los Reales Decretos específicos a tal efecto. Sino que su punto central es la protección de las personas contra descargas eléctricas, marcando la línea de AT y BT vehicular en las tensiones de seguridad para las personas, y está establecido de esta forma en su parte 3, donde nos habla dos tipos de tensiones vehiculares: clase A para BT y clase B para AT. ISO 6469 Clases de voltaje A B

Voltaje máximo de trabajo C.C. C.A. 0 ≤ 60 0 ≤ 30 V 60 ≤ 1.500 V 30 ≤ 1.000 V

Esta última clase B se vuelve a dividir en dos más, pero como rescatadores, nos vamos al peligro mayor, con lo cual, nos interesa la mayor cantidad de voltaje que pueda tener el vehículo. Esta misma clasificación, de la energía eléctrica vehicular, la podemos ver publicada en el BOE nº449 de 15 de diciembre de 2021, donde se publica el Reglamento Nº100 de la Comisión Europea de las Naciones Unidas para Europa (CEPE/ONU), relativo a las disposiciones uniformes relativas a la homologación de vehículos en relación con los requisitos específicos del grupo motor. En su punto 2. Definiciones, apartado 24, se puede leer que se considera “Alta Tensión: la clasificación de un componente o circuito eléctrico, si su tensión de funcionamiento es > 60 V y ≤ 1500 V C.C. o > 30 V y ≤ 1000 V C.A. en tensión eficaz”.

Debido al cambio climático, los fabricantes de coches se han visto obligados a bajar las emisiones de los motores de combustión para poder cumplir con la legislación existente. Como resultado, les han ido incorporando la tracción eléctrica a sus vehículos, pasando de utilizar los 12V tradicionales, hasta los 900V que, actualmente, utilizan los camiones y autobuses para propulsarse por la carretera. Aunque la electricidad, como sistema de propulsión, se empezó a utilizar en los años 1828 y 1834 cuando los primeros prototipos construidos por Ànyos Jedlik y Thomas Davenport pisaron las carreteras de la época, pronto cayó en el olvido, prevaleciendo la propulsión con motores de combustión interna. Y no fue hasta los años 90 cuando la energía eléctrica se volvió a utilizar como sistema de tracción en vehículos que no fuesen prototipos. Y fue de la mano de una marca de coches tan conocida como TOYOTA, que lanzó su PRIUS Híbrido puro en el 1997, volviendo a poner la electricidad a mover sus coches de forma masiva.

Cuando hablamos te AT vehicular, en ocasiones, los bomberos solemos confundir el procedimiento a seguir para desenergizar un vehículo eléctrico (VE) queriendo utilizar las “cinco reglas de oro” que debemos seguir para dejar sin tensión una instalación eléctrica fija, puesto que, al no ser personal formado ni autorizado para estos trabajos, debemos trabajar en estas instalaciones sin tensión.

Pero la verdadera revolución en propulsión eléctrica vehicular vino a partir del 2012, cuando TESLA, compañía creada en 2003, presentó su primer coche eléctrico puro, el Roadster, con baterías de ion-litio de 420 V. Volviendo a poner en las carreteras el coche eléctrico después de más de cien años en el olvido.

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Pero debido a ciertas diferencias, peculiaridades y características específicas que encontramos en un VE, este procedimiento no lo podemos cumplir en su totalidad o seguir la secuencia tal y como nos la presentan.

<Corte de la tensión La primera de ellas es el corte de la tensión: Pues dependiendo de qué tipo de instalación fija necesitemos dejar sin energía, es posible que sea necesario que se persone, en el lugar, personal autorizado por la compañía eléctrica para que proceda al corte. Y puede ser que se tenga que realizar en un lugar alejado, donde sea necesario manipular algún fusible, seccionador, interruptor, etc., que corte el suministro eléctrico.

Cuando hablamos de VE tenemos que ser conscientes que son instalaciones eléctricas móviles, y cuando se ven involucradas en un accidente de tráfico o incendio pueden sufrir desperfectos que les causen un mal funcionamiento del sistema eléctrico de seguridad, lo que nos obliga a extremas las medidas de seguridad e intentar su desconexión antes de abordar el coche, si es posible. A esto debemos añadir la complejidad de tener accidentados encima o en las inmediaciones del vehículo, y que los equipos de rescate tenemos que acercarnos o incluso tocar sin ninguna garantía de que sus sistemas de seguridad hayan funcionado correctamente. Esta es una de las razones por las que debemos llevar siempre el EPI correspondiente para realizar un abordaje seguro a un vehículo accidentado y, para garantizar en la medida de lo posible, esta seguridad en caso de una emergencia, sus diseñadores suelen poner elementos de aislamiento específicos para esta tarea. Pudiendo ser aislamientos galvánicos de separación entre CC - CC y/o CC – CA, si lleva, desconectadores automáticos y manuales de la AT en las baterías de los VE. Debido a la cada vez mayor cantidad y variedad de VE que cada año salen al mercado, se hace muy necesario estar formado e informado de los nuevos coches fabricados, sus modificaciones y los sistemas de seguridad implementados para la protección de los rescatadores, así como tener un procedimiento de acceso rápido a las Hojas de Rescate en el lugar del accidente. En las instalaciones fijas todo esto no funciona de la misma forma. Por ejemplo, difieren en que los cortes eléctricos, que se pueden hacer cierta distancia de la zona de la emergencia y a través de la apertura de seccionadores. Estas instalaciones también permiten su puesta a tierra de una forma más o menos fácil, con los materiales adecuados. Y los trabajadores siempre suelen estar equipados con el EPI correspondiente, así como el uso de las herramientas dieléctricas adecuadas a la cantidad de tensión que se prevé que puede haber en la instalación. Esto no significa que en este tipo de instalaciones no se produzcan accidentes, que los hay, pero suelen ser en espacios muy específicos, con muy pocas variables y suelen afectar a pocos trabajadores, a lo sumo uno o dos. En cambio, en un accidente de tráfico con VE las variables pueden ser infinitas, inclusive tener una situación donde tengamos que hacer frente al corte eléctrico, tanto de una instalación fija como de una móvil, para poder trabajar con seguridad en un accidente de tráfico o incendio de vehículo. Por este motivo, pongo mucho énfasis en la necesidad de utilizar el EPI adecuado, la formación correspondiente, llegar hasta donde estemos capacitados y nos permita la situación. El uso de herramientas adecuadas para el riesgo al que nos enfrentamos y seguir los procedimientos establecidos para garantizar nuestra seguridad y la de los accidentados. Debemos ser conscientes que ir sin la debida protección y formación adecuada, es una falta de cuidado y falta de cumplimiento de una obligación (negligencia según la RAE). A continuación, vamos a ir viendo una a una estas cinco reglas de oro que debemos poner en marcha o realizar, para dejar una instalación fija sin electricidad. Y cómo podemos o/y debemos de aplicarlas o no en una instalación móvil como puede ser un VE.

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En un VE es diferente a lo anterior, ya que el corte, si todo funciona correctamente, se hace de forma automática cuando algún airbag o pretensor del cinturón se activa en un accidente. También se produce el corte cuando hay una segunda derivación por pérdida de aislamiento o seccionamiento de los cables de la instalación de AT. Esta desconexión se produce exactamente a la salida de la fuente de alimentación, en este caso las baterías de AT, y debemos tener en cuenta que estas siempre van a estar cargadas eléctricamente, no siendo así el resto de la instalación aguas abajo del corte. Si en un vehículo accidentado no ha saltado ningún airbag o pretensor de cinturón, debemos desconfiar de que este corte se haya producido de forma automática y, por lo tanto, tenemos que extremar las medidas de seguridad hasta que no se haga efectiva la desconexión.

<Enclavamiento La segunda norma sería el enclavamiento para que la instalación no se vuelva a rearmar: En una instalación fija se han de poner algún tipo de elemento que no permita el rearme del elemento seccionador e impedir que se vuelva a energizar la instalación mientras se trabaja o se rescata a las personas accidentadas. En ocasiones, la propia estructura de la instalación, como puede ser una línea de distribución de AT, es el personal de la compañía eléctrica es el encargado del enclave del dispositivo después del corte y, nos autorice a entrar en la zona sin peligro de rearme de la instalación. En un VE, esta posibilidad como tal no existe, pero sí podemos asegurarnos que el sistema no se pueda rearmar, si se ha producido el corte de la AT manipulando alguno de los dispositivos de seguridad que, en mayor o menor cantidad, los fabricantes han colocado estratégicamente en diferentes partes del coche. Esta maniobra evita y asegura que no se produzca una descarga eléctrica a los rescatadores, en el caso de que el vehículo sufra una emergencia. También es cierto que, algunos de los diseños de estos elementos, sí permiten colocar algún tipo de elemento bloqueador como puede ser un pequeño candado, un trozo de alambre, caja de enclavamiento, etc.

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Con la llegada de las llaves inalámbricas o/y funcionamiento del vehículo mediante móviles, los fabricantes nos aconsejan retirarlo una distancia prudencial, más o menos unos 5 metros de media, y mantenerlo a esa distancia. Puesto que existe la posibilidad que, ante un corte automático y/o fallo del sistema por daños provocados por el accidente, los relés puedan rearmarse hasta que el corte no se hace efectivo, es decir, manualmente en alguno de los elementos de corte antes mencionados. Cuando salieron los primeros vehículos con AT, los fabricantes colocaron un seccionador (fusibles en este caso) para que el personal de mantenimiento pudiese trabajar con seguridad en estos coches en caso de avería. Pero Cuando comenzaron a sufrir accidentes, aconsejaron utilizar este mismo elemento como sistema de corte para que los bomberos trabajasen con seguridad en caso de una emergencia. Este sistema aún continúa montándose algunas marcas de coches como RENAULT, TOYOTA, VOLVO y HIUNDAY, aunque han evolucionado, un poco, en los últimos años.

<Comprobar la ausencia de tensión La tercera es comprobar la ausencia de tensión: En las HR que he podido leer de coches, ningún fabricante recomienda hacer este paso, salvo BMW que lo permite en un caso muy concreto por el riesgo de descarga eléctrica que conlleva. Tampoco con los ingenieros de vehículos, con los que he podido hablar, creen necesario la realización de este paso por varios motivos: 1. Los propios sistemas de seguridad que han de montar las instalaciones móviles de AT de acuerdo a la norma UNE HP 60364. 2. La necesidad de un conocimiento profundo del sistema eléctrico del vehículo para saber, donde sí o donde no, poder aplicar dichos comprobadores para que testeen adecuadamente la presencia o ausencia de tensión eléctrica.

La Society Automotive Engineers International (S.A.E.) conocida en castellano como Sociedad de Ingenieros de Automoción en su guía J2990 para primeros y segundos respondedores (bomberos, policías, sanitarios y operadores de grúas) recomienda no utilizar este elemento de corte ya que suele estar muy escondido y de difícil acceso, así como la necesidad para su manipulación, del uso de un casco con pantalla y guantes dieléctricos por riesgo de arco eléctrico en su retirada. Todo esto retrasa y dificulta el rescate enormemente.

3. Los bomberos no estamos autorizados ni formados en la manipulación de elementos de AT que puedan llevar los coches. Si que es cierto que nos permiten manipular ciertos elementos muy específicos para eliminar el riesgo de posible descarga por nuestra seguridad. Y para ello, editan las HR de cada vehículo que sacan al mercado. Y, además no recomiendan la manipulación de ningún elemento de AT, salvo que lo realicen personas altamente cualificadas y de la propia empresa del fabricante. 4. La necesidad de conocimientos técnicos, por parte de los rescatadores, del uso de equipos como multímetros, comprobadores de tensión, detectores de tensión sin contacto, etc. Así como el procedimiento a seguir para su uso adecuado y que sea fiable su medición.

Otros fabricantes han evolucionado y se han preocupado por la seguridad de los equipos de rescate, y han modificado el sistema de corte a través de distintos dispositivos repartidos por todo el vehículo con el fin de que siempre podamos acceder a alguno de ellos en caso de impacto. Para ello no es necesario ningún equipo especial dieléctrico para su manipulación, pero sí el uso del EPI correspondiente al riesgo. Esta evolución ha permitido que, en algunos casos, se puede hacer desde el exterior sin apenas tocar el coche, si se sabe dónde está el seccionador. De ahí la importancia de tener acceso las Hojas de Rescate (HR) en el lugar del accidente para su consulta. Un ejemplo de esta evolución lo podemos ver en el BMW I3 Electric, ya que podemos acceder al corte de la AT cortando un cable de BT que podemos encontrar en la toma de carga del vehículo y sin apenas tocar el vehículo. No obstante, algunos fabricantes de vehículos pesados, como puede ser MAN, instalan un elemento específico de comprobación, de ausencia o no, de tensión eléctrica para la instalación de AT de sus vehículos eléctricos, puesto que ciertos procesos que necesitan la electricidad para que se produzcan, y en caso de accidente, puede llevar cierto tiempo eliminar la electricidad del circuito. Esto difiere a los coches, que en pocos segundos sus instalaciones suelen estar sin corriente eléctrica después del corte. Pero también es cierto que especifica en su HR que “la ausencia de voltaje solo puede ser determinada por especialistas capacitados”.

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<Puesta a tierra Cuarta “puesta a tierra”: En el año 2008 un mecánico de la F1 de BMW Sauber sufrió una descarga eléctrica cuando entró en contacto con el monoplaza que disponía de Sistemas de Recuperación de Energía Cinéticos (KERS). Y en el 2009 salió a la luz la norma UNE HD 60364 que se ha mencionado antes. En su parte 4-4-41: Protección para garantizar la seguridad y Protección contra los choques eléctricos, se establece los distintos métodos de puesta a tierra de una instalación eléctrica y, así lo especifica también, la Comisión Electrotécnica Internacional (IEC). Existiendo tres tipos de sistemas de puesta a tierra normalizados regulados: sistemas TT, TN y IT.

<Señalización Señalización de la zona: Esta regla, los bomberos, solemos hacerla en todo accidente de tráfico al que asistimos para rescatar a las personas atrapadas. Normalmente señalizamos para protegernos del tráfico rodado que viene por la carretera y que no se produzcan nuevos accidentes.

Este último sistema no es muy conocido, pero tiene ciertas ventajas para ser implementado en los VE, puesto que necesitan, para su propulsión, que el suministro eléctrico sea constante, fiable e ininterrumpido. El sistema IT, además de ser seguro ante descargas eléctricas puesto que actúa antes de que se produzca el contacto, tiene una elevada impedancia respecto a los componentes activos con puesta a tierra (aprox. 1. 500), en el caso de los coches eléctricos ha de ser mayor a 200 K . Esto hace que, en casos de descarga por contacto, la tensión que circula por el cuerpo humano tenga un voltaje muy bajo y, la persona que lo sufre, apenas sienta la tensión ya que estos valores suelen estar en torno a 10V. También montan transformadores de aislamiento galvánico que aumenta la seguridad de los rescatadores, ya que no sufriría descarga eléctrica al contacto con alguna de las fases. También es interesante saber que un sistema eléctrico de CC en las baterías de AT, los electrones fluyen del polo negativo hacía el positivo y, en caso de que el polo negativo tocase en chasis, para sufrir una descarga, tendríamos que cerrar el circuito tocando el polo positivo a la vez. Cosa poco probable por lo escondidos que están. Y si esto sucede tocando ambos directamente la jaula de seguridad del coche, se produciría una corto que abriría los relés de las baterías y, veríamos los daños y humos, así como el calor y el fuego que nos alertarían de lo que está sucediendo. Todo ello provoca que poner una instalación de AT de VE a tierra nos generen mas peligros que beneficios, en el caso de tener que rescatar a las personas atrapadas en un accidente. Si es cierto, que en todo momento debemos estar vigilantes con las baterías de AT ya que, debido al impacto, pueden estar dañadas o tener un mal funcionamiento algún elemento de control de la misma, pudiendo provocar la tan temida una fuga térmica, generando humo y burbujeo que nos alertaría del suceso. En este caso pasaríamos de tener un vehículo accidentado, a un incendio de vehículo con personas dentro, con las implicaciones que ello conlleva.

En la pasada revista Rescate Vial nº 64 sobre la Organización Táctica de un Accidente de Trafico hablamos ampliamente de cómo debe ser esta señalización y colocación de los vehículos de emergencia para garantizar la seguridad de todos. No obstante, debemos ser conscientes que, con la llegada de los VE, la llamada zona roja (entre 3 y 5 metros alrededor de los coches accidentados) sólo ha de estar el personal que sea de los equipos de rescate, bomberos y sanitarios, y la cantidad de efectivos necesarios para asistir a los accidentados, debiendo ir perfectamente equipados con el EPI correspondientes a los riesgos a cubrir. El resto de personal ha de estar fuera de esta zona.

<Bibliografía • Real Decreto 614/2001, de 8 de junio. BOE nº 148, de 21 de junio: Guía Técnica para la Evaluación y Prevención del Riesgo Eléctrico. • Real Decreto 842/2002 actualizado 23 marzo 2023: REGLAMENTO ELECTROTÉCNICO DE BAJA TENSIÓN. • UNE-HD 60364-4-41: Protección para garantizar la seguridad Protección contra los choques eléctricos. • Web worldstandards. Enlace: www.worldstandards.eu/es/electricidad/enchufes-por-pais/rs • Web BENDER. Enlace: https://www.bender.es

Y en caso de verse afectadas las baterías de AT en el accidente, los constructores de EV, nos recomiendan que llamemos a los técnicos autorizados por el fabricante de automóviles para hacerse cargo de ellas.

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• Hoja de rescate camión MAN eTGM.

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Sin duda, una mochila que ofrece la posibilidad de un transporte ergonómico y un uso y control de los dispositivos sin preocupaciones. www.weinmann-emergency.com/es

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3. Linterna 3335RZ0 Peli Products, S.L.U. ha lanzado la linterna 3335RZ0, con certificación de seguridad ATEX para Zona 0 (Cat.1). Se trata de la linterna de trabajo, recargable e intrínsecamente segura, pequeña y ligera. La linterna 3335RZ0 de Peli™ ofrece un rendimiento de primera categoría, con una potencia de hasta 246 lúmenes. Además, proporciona un tiempo de funcionamiento continuo de hasta 58 horas y cuenta con tres modos de iluminación: alto, bajo e intermitente. La linterna funciona gracias a una innovadora batería recargable de iones de litio y cuenta con una vida útil de más de 2000 ciclos de encendido. Esto representa una duración cuatro veces mayor que la típica vida útil de 500 ciclos de encendido que suelen ofrecer las baterías convencionales.

Diseñada con un cuerpo antiestático de PC/PBT preparado para resistir impactos y certificación IP67 de resistencia al agua, es capaz de sobrevivir en los entornos de trabajo más arduos. Además, cuenta con un diseño compacto que se ajusta cómodamente en la mano. El indicador de nivel de batería está integrado en el interruptor de encendido, por lo que siempre sabrás cuándo se debe recargar. Gracias al accesorio adaptador de ángulo recto (#3317, disponible por separado) puedes convertir esta linterna en una luz de trabajo que puedes llevar colgada del uniforme y que te permite mantener tus manos libres. Este adaptador también permite articular la cabeza de la linterna y dirigir la luz con exactitud donde se necesita. La nueva linterna 3335RZ0 de Peli™ está disponible en amarillo fluorescente. www.peli.com

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STREAMLIGHT

4. Stylus Pro® HAZ-LO Streamlight presenta la nueva Stylus Pro® HAZ-LO®, una linterna intrínsecamente segura y extremadamente duradera que funciona con pilas alcalinas, una novedad en la línea de linternas tipo lápiz delgadas y de uso diario Stylus®.

“Con su clasificación Clase 1, División 1, la Stylus Pro HAZ-LO es ideal para profesionales que trabajan en las industrias aeroespacial o en entornos peligrosos como plantas químicas o servicios públicos,” declara Michael F. Dineen, de Streamlight. “Su forma estilizada para un ajuste adecuado en el bolsillo y su clip de metal reemplazable, hacen que sea muy fácil acceder a la linterna en cualquier momento. Y utiliza baterías alcalinas de fácil obtención.” La Stylus Pro HAZ-LO cuenta con un interruptor de tapa trasera con botón pulsador para un funcionamiento momentáneo y constante. Alimentada por dos pilas alcalinas AAA, es excepcionalmente brillante para una linterna de su tamaño. Utiliza un LED blanco de alta potencia para ofrecer 105 lúmenes, 380 candelas en una distancia de haz de 39 metros y una duración de 2,25 horas. La Stylus Pro HAZ-LO incluye un clip de metal que es fácilmente reemplazable si es necesario. La Stylus Pro HAZ-LO mide 15cm de largo y su diámetro varía de 1,6cm a 1,9cm. Pesa sólo 53,8 gramos con dos pilas AAA incluidas. Cuenta con una lente de policarbonato irrompible y está hecha de resina polimérica de ingeniería, resistente a impactos y productos químicos, no es conductora y está sellada y ventilada. Disponible en amarillo de alta visibilidad, la Stylus Pro HAZ-LO tiene clasificación IPX7 para funcionamiento a prueba de agua hasta 1 metro, durante 30 minutos y se ha probado su resistencia a impactos desde 2 metros. www.streamlight.com

ELITE BAGS

5. Attack´s Evo Elite Bags presenta para esta campaña su nueva bolsa Trolley modelo Attack´s Evo. Diseñada para poder guardar y llevar todo el material EPI de forma cómoda y sencilla. Botas, casco, ropa, uniforme, guantes y objetos personales de forma óptima y sencilla. Base firme con ruedas de gran tamaño multi-superficie con tacos, para garantizar que no se caiga verticalmente.

Esta nueva bolsa cuenta con tres grandes compartimentos, independientes los unos de los otros, con agujeros de ventilación para asegurarse de que el equipamiento este bien ventilado en todo momento. • Base rígida con tacos para evitar rozaduras y que el producto se deforme al llevarlo como trolley. • Tres bolsillos de red debajo de solapa. • Forro negro y con acceso a la estructura del trolley mediante cremallera. • Bandas reflectantes y tiradores noche y día en todas sus cremalleras. • Gran zona personalizable – tarjetero exterior. • Bolsillo exterior de grandes dimensiones. • Asa de trolley robusta y duradera incorporada a la bolsa. • Tres asas amarillo flúor para mejorar su agarre en diferentes situaciones. www.elitebags.es

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VICTORINOX

6. Pioneer X Alox La Pioneer X es la primera Navaja Suiza Pioneer en presentar un par de tijeras de precisión. Es perfecta para abrir paquetes, cortar cordeles, recortar artículos y mucho más. Es una excelente incorporación para una navaja de bolsillo que ya incluye una hoja de acero versátil, un escariador afilado y muchas otras funciones. Y encontrarás todas estas funciones integradas en el estuche altamente resistente, durable y bien diseñado que tantas personas conocen y adoran. Características: 1 - Hoja grande 2 - Tijeras 3 - Punzón escariador 4 - Abrelatas 5 - Destornillador 3 mm 6 - Destapador 7 - Destornillador 7 mm 8 - Pela cables 9 - Anilla Dimensiones: Altura 15 mm / Longitud 93 mm / Ancho24 mm - Peso: 94 g. Material: Alox. Victorinox AG garantiza que todas las navajas y herramientas son de acero inoxidable de primera calidad y también ofrece garantía de por vida ante cualquier defecto de material o mano de obra (excepto para los componentes electrónicos, que cuentan con dos años). Los daños causados por el uso y desgaste normal, o por el abuso o uso inadecuado no están cubiertos por esta garantía. www.victorinox.com

KEELA

7. Munro SDP Jacket

Basada en la galardonada chaqueta Munro de Keela, la chaqueta HART Munro SDP se ha desarrollado específicamente como una solución de alta especificación para los entornos más difíciles. Hart Munro utiliza System Dual Protection, el único sistema de tejido galardonado con el Queen's Award for Enterprise, una Innovación que garantiza una protección total contra los elementos. Gran atención al detalle y un diseño técnico innovador hacen que esta chaqueta sea una garantía para el personal de emergencias. Con velcro en la parte superior de la manga y puntos de fijación ocultos en los bolsillos del pecho para colocar insignia. También disponible en modelo específico femenino. El System Dual Protection se desarrolló originalmente para su uso en aplicaciones militares y ha pasado a ser utilizado por fuerzas tácticas, rescate de montaña y servicios de emergencia que requieren ropa de alto rendimiento que funcione en momentos de alta complejidad. https://ilasco.co.uk

ARROW

8. TPOD El inmovilizador pélvico TPOD es un dispositivo efectivo en la reducción y control de las fracturas de pelvis, diseñado para tratar el trauma pélvico, el dolor y la pérdida de sangre. Su mecanismo patentado de ajuste circunferencial es el único dispositivo de fijación externa equivalente a los procedimientos quirúrgicos. Su sistema de poleas y su tira permite estabilizar la pelvis en segundos. Es por ello que el sistema de poleas hace que sea sencilla su oclusión con una mano. Asegura una compresión simultánea y circunferencial perfecta en la región pélvica sin esfuerzo. Posee un espacio para escribir el historial del herido con el fin de poder documentar fecha y hora de su colocación y utilización.

100% radiolúcida y compatible con rayos X, Resonancia Magnética y tomografía computerizada. Autorizada clínicamente para su uso pediátrico desde 23kg aproximadamente. Dimensiones: 144,5 cm de largo x 21 cm de ancho x 7 mm de profundidad. Peso: 123 g. https://materialmedico24.es/inmovilizador-pelvico-tpod-#googtrans/es

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novedades

MIELE

9. Drying Cabinets DC 120 W and Easy Dryer 1900 Extreme Miele presenta sus equipos de secado para equipos de protección personal. El secado suave y silencioso de los equipos de protección personal en la cabina de secado garantiza, entre otras cosas, que se mantengan en la mayor medida posible las aplicaciones relacionadas con la seguridad. Los armarios están disponibles en anchos de 60 y 120 cm y, según el modelo, están diseñados para cargas de 6 y 15 kg respectivamente. En ellos se colocan prendas de vestir y complementos en perchas o percheros. Existen programas adecuados para ropa, cascos, respiradores y guantes, que son mucho más rápidos que simplemente ventilar. El modelo Easy Dryer 1900 Extreme de 60 cm de ancho es una unidad compacta y flexible para secar equipos de protección personal y aparatos sensibles a la temperatura. En él se pueden ajustar la temperatura del programa y el tiempo de funcionamiento en tres niveles: hasta 65 °C y con una duración máxima de seis horas. Para secar e impregnar ropa de protección y ropa de rescate colgada en perchas, el aparato DC 120 WW de 120 cm de ancho es especialmente adecuado. Ofrece dos programas de control de humedad residual "Normal" (hasta 60°C) e "Impregnar" (hasta 75°C), que se seleccionan mediante teclas táctiles. La pantalla muestra los nombres de los programas en el idioma seleccionado. Un sistema eficiente que combina la recirculación y el calentamiento del aire de escape garantiza fases cortas de calentamiento y secado. El aire caliente ingresa directamente a las prendas colgadas a través de cuatro conexiones de ventilación, mientras que dos ventilaciones laterales del gabinete también brindan flujo de aire hacia el exterior de las prendas. Como resultado, el programa "Normal" se completa en sólo 95 minutos. Aparte de la limpieza regular de los filtros, no se requiere ningún mantenimiento adicional durante el funcionamiento de los armarios de secado. Ambos modelos están fabricados en acero galvanizado de alta calidad, resistente a la corrosión, robusto y duradero: un producto respetuoso con el medio ambiente y altamente reciclable. • Adecuado para los elementos sensibles del EPI, como los respiratorios, aparatos, botas de goma o trajes de neopreno. • Ahorro de tiempo considerable en comparación con el secado al aire. • El más alto nivel de compatibilidad de materiales y preservación de Funcionalidad y valor del EPI. • Método de secado recomendado por muchos fabricantes. • Mantenimiento mínimo requerido. • Simple de operar. www.miele.de

PHOTONIS

10. Tacfusion

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TacFusion de Photonis es un binocular portátil equipado con conectividad avanzada y los mejores sensores térmicos y de poca luz que le brindan capacidades de visión excepcionales y un uso óptimo en operaciones de vigilancia y búsqueda y rescate. Las funciones avanzadas de TacFusion han sido diseñadas específicamente para ayudar a los equipos para una detección rápida en condiciones adversas. - Modos de imagen: térmica, visible/poca luz, fusión. - Conectividad: GPS, salida AV, WiFi y Hotspot. - Potencia: 2 pilas recargables / Tiempo de funcionamiento: > 5 horas. - Grabación de vídeo: incorporada: almacenamiento de 32 GB. - Montura para trípode: Estándar Whitworth de 1/4" - Impermeabilización: IP67 (inmersión 1m durante 30 minutos) - Dimensiones: 164x182x73mm 7 Peso: <1kg. www.photonis.com/products/tacfusion

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<Empresas

Grupo ITURRI se alía con Affor Health para impulsar el desarrollo de soluciones de salud mental y gestión psicosocial para empresas Affor Health, consultora especializada en bienestar psicosocial, anuncia la entrada en su accionariado del Grupo ITURRI, multinacional con más de 2.000 empleados dedicada a la fabricación y distribución de equipos de protección individual y colectiva. El acuerdo, a través del cual Grupo ITURRI ha realizado una entrada de capital en Affor Health, es ampliar el alcance internacional de la consultora para convertirla en un proveedor global de soluciones en salud mental. Esta alianza se sustenta en la visión compartida de ambas compañías por el cuidado de la salud física y mental de las personas que conforman las empresas. De este modo, Grupo ITURRI complementa su portfolio de productos y servicios de protección para trabajadores sanitarios, de emergencias, de defensa, industriales y particulares con esta nueva dimensión que atiende, además, al área psicosocial. Además, supone para la compañía un paso más en su estrategia de impacto social, ya que Affor Health es la primera B Corp especializada en gestión de la salud psicosocial en el trabajo a nivel mundial. “Grupo ITURRI es el socio idóneo que ayudará a Affor Health a afianzarse como referente global en el cuidado de los riesgos psicosociales y la salud mental. Nos une el propósito por el cuidado de la salud integral de las personas y haber impulsado nuestras empresas para el mundo. Seguro que encontramos muchas sinergias con sus clientes y proveedores para seguir impulsando el cuidado de la salud mental y física de las personas que conforman las compañías”, explica Anabel Fernández Fornelino, CEO y fundadora de Affor Health. Por su parte, Javier Muñoz, director gerente de Grupo ITURRI, considera que “esta alianza estratégica responde a la unidad y confluencia de intereses entre ambas compañías para dar respuesta a la creciente demanda de la seguridad laboral entendida como un todo integral. Pero además, el acuerdo llega en un momento de máxima sensibilización y preocupación por el cuidado de la salud mental y los riesgos psicosociales en el ámbito laboral”. La corporación líder en la fabricación de equipos vestuario y vehículos de protección en el ámbito laboral ha implementado en el año 2023 un completo programa de bienestar para sus 2.000 colaboradores. Bajo el lema "Cuidamos de tu bienestar de pies a cabeza", Grupo ITURRI ofrece acceso a un psicólogo en línea disponible las 24 horas del día, además de proporcionar recursos digitales para la educación psicológica y el manejo de las emociones. En la actualidad, Affor Health presta servicio a más de 500 empresas de España y Latinoamérica en nueve países: Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Ecuador, España, México, Panamá y Perú. Mientras que Grupo ITURRI tiene presencia en 14 países de Europa, Latinoamérica y África. www.iturri.com

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<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <Empresas

Promeba presenta una nueva gama de soluciones innovadoras para los técnicos en emergencias sanitarias gracias a sus sinergias con Protect Medical Promeba anuncia un avance significativo en sus operaciones. Como parte de Protect Medical, la compañía española con sede en Sallent (cerca de Barcelona) ampliará la gama de soluciones de emergencia que ofrece, potenciando su oferta actual de equipos de transporte de pacientes e incorporando a su porfolio dispositivos avanzados de rescate e inmovilización, así como bolsos profesionales y mochilas de primeros auxilios. Desde hace 30 años, Promeba es pionera dentro de la industria EMS, fabricando equipos de transporte de emergencia que ofrecen altos niveles de usabilidad, resistencia y seguridad. Instalaciones innovadoras, maquinaria moderna y una fuerza laboral talentosa han contribuido al desarrollo de camillas y sistemas de soporte para ambulancias de última generación, que ahora se utilizan todos los días en más de 7000 vehículos de rescate en todo el mundo. La reciente adquisición por parte de Protect Medical marca ahora un hito importante en la evolución de Promeba y está impulsada por la creencia de que la empresa española puede ofrecer un mejor valor a sus usuarios finales. Al unir fuerzas con Soehngen, Spencer y PAX, Promeba puede aprovechar las sinergias dentro del grupo, incluida no solo la disponibilidad de nuevos dispositivos médicos que mejoren el trabajo de los socorristas, sino también mayores recursos para la investigación y la innovación. Protect Medical es un grupo de empresas europeas especializadas en el diseño y producción de equipos que ayudan a los servicios de rescate a lograr su misión de salvar vidas. El grupo incluye actualmente estos cuatro fabricantes de emergencia establecidos: • Söhngen W. Söhngen GmbH es un fabricante consolidado de productos para el cuidado de heridas, primeros auxilios y medicina de emergencia. Opera desde 1923 desde Alemania y se especializa en la producción de botiquines de primeros auxilios de alta calidad, apósitos de primera calidad para el cuidado de heridas, así como dispositivos higiénicos y estériles. • Spencer Spencer es uno de los mayores fabricantes de dispositivos mortuorios, de seguridad, de rescate y de emergencia del mundo. Su gama de productos incluye más de 1.700 dispositivos, como equipos de manipulación y transporte de pacientes, unidades de reanimación y suministros para ambulancias y paramédicos. • Promeba Con sede en España, Promeba fabrica equipos de emergencia desde 1993. La empresa es reconocida por sus camillas de ambulancia eléctricas y manuales, sistemas de soporte mecánico y sillas de transporte, que están diseñados para maximizar la usabilidad y proteger a los TES durante las operaciones de rescate. • PAX PAX es una marca sólida especializada en la producción de bolsas y mochilas de emergencia premium. Sus productos son ampliamente considerados como punto de referencia en la industria de EMS y son utilizados por trabajadores de rescate y paramédicos profesionales de todo el mundo. http://promeba.com

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<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <Formación

Más de 400 alumnos de la UME completan el Curso Básico de Emergencias de 2023 Un total de 413 alumnos han recibido el diploma del Curso Básico de Emergencias (CBE) 2023 organizado por la Escuela Miltar de Emegencias (EMES). En el acto de clausura los alumnos han asumido el compromiso de fidelidad a la Unidad Miltar de Emergencias (UME) y han recibido los diplomas que acreditan haber completado el exigente programa de estudios que comenzó en junio con la fase a distancia.Durante su alocución, el director de la EMES, coronel Antonio Puerto Gómez, ha destacado que los alumnos están capacitados para ejercer las funciones propias de la Unidad, pero “esto no es suficiente si los formadores no les han enseñado a ser UME”, con los valores que ello significa. Durante la fase presencial, que ha durado seis semanas, los alumnos han adquirido conocimientos, habilidades y destrezas básicas en cada una de las posibles áreas de actuación de la UME con respecto a riesgos naturales. En este sentido, se han formado en las distintas capacidades de la Unidad como: Lucha Contra Incendios Forestales (LCIF), Búsqueda y Rescate Urbano (USAR), Rescate Vertical, Inundaciones, Tormentas Invernales Severas (TIS), transmisiones y sanidad. Esta edición ha contado con la participación de cuadros de mando, tropa, reservistas voluntarios y personal de otras unidades de las Fuerzas Armadas -procedentes de distintas unidades como la propia UME, el 43 Grupo del Ejército del Aire y del Espacio, el Batallón de Helicópteros de Emergencias II (BELHEME II) del Ejército de Tierra- y Cuerpos de Seguridad del Estado, así como seis militares extranjeros de Cabo Verde, El Salvador, Mexico y Portugal. Además, se han formado nueve civiles del ámbito de las emergencias de: Andalucía, Castilla-La Mancha,Comunidad de Madrid, Comunidad Valenciana, Galicia.Extremadura, Islas Baleares e Islas Canarias. El CBE es el primer nivel de formación que todos los integrantes de la UME deben superar para poder participar en cualquier intervención y cuenta con una carga lectiva de 625 horas. Este curso es obligatorio para poder realizar otros de carácter más específico como el de Rescate en Zonas Urbanas, Rescate terrestre o Rescate en Zonas Inundadas, también organizados por la EMES. www.defensa.gob.es/ume

<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <Formación

20 efectivos y 6 coches de los Bomberos de Sevilla participan en el simulacro de emergencias del Metro El alcalde de Sevilla, José Luis Sanz, ha asistido al simulacro de incendio organizado por Metro de Sevilla en la estación de la Gran Plaza, en el barrio de Nervión. Ante la llamada de simulacro de incendio, el Cuerpo de Bomberos del Ayuntamiento de Sevilla ha desplegado seis vehículos, una ambulancia y 22 efectivos para atender la supuesta emergencia. La Policía Local por su parte, con tres vehículos y tres indicativos, compuesto por dos policías cada uno y un mando en el Puesto de Mando ha sido la encargada de gestionar el tráfico en las zonas aledañas a las estaciones afectadas y de apoyar la entrada y salida de los vehículos de los Equipos de Emergencia, ha detallado el Ayuntamiento en un comunicado. Protección Civil del Ayuntamiento de Sevilla ha participado con hasta 25 voluntarios uniformados y ocho vehículos desde el Puesto de Mando Avanzado. Estos efectivos han sido los encargados de la coordinación de las comunicaciones y la verificación del cumplimiento de lo establecido en el Plan de Autoprotección, además de colaborar en la atención de los viajeros evacuados. www.sevilla.org

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<Aniversario Grup La Pau

40 años al servicio de la sociedad El pasado 14 de junio, La Pau celebró 40 años al servicio de la sociedad, brindando especial atención a las personas y a unos traslados seguros y eficientes. En estos 40 años, han consolidado su presencia en la comunidad, con una cobertura extensa y un equipo de profesionales altamente capacitados y comprometidos que han permitido afianzar la calidad como un valor esencial: trabando con los más altos estándares de calidad en todo momento, para garantizar la satisfacción y seguridad de las personas usuarias. Como cooperativa, declaran regirse por los principios de solidaridad, democracia y equidad. Cada socia y cada socio tiene voz y voto en la toma de decisiones, estando orgullosos de ser una organización diversa e integradora, formada por trabajadoras y trabajadores que han permitido alcanzar hitos insospechados hace, tan solo, 10 años atrás. Consideran que su compromiso no termina con las personas, sino que su apuesta por la responsabilidad social y ambiental les mueve a tomar acciones en pro del bienestar de la sociedad y entorno, y en el cuidado del medio ambiente. Declaran ser una cooperativa que piensa en la ciudadanía, que no especula y que invierte en tecnología, en sostenibilidad y en igualdad. En estos últimos años, la tecnología se ha convertido en un aliado de su labor diaria, así como la formación continua del equipo para garantizar el mejor servicio y atención posible. Han incorporado las últimas novedades en ambulancias, equipos y comunicaciones y cuentan con un sistema de gestión de la información eficiente. También en seguridad y salud cuentan con rigurosos protocolos para prevenir accidentes y riesgos. Todo ello forma parte de su filosofía de mejora continua, que obliga a buscar constantes soluciones acordes a las necesidades de sus pacientes. Ahora, miran al futuro con ilusión y el compromiso de seguir mejorando y creciendo, de no detenerse, para seguir siendo una referencia en el sector del transporte sanitario y estar siempre a la altura de las necesidades de la sociedad a la que se deben. https://lapau.es

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<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <Formación

El SUMMA 112 forma a profesionales en la gestión del miedo y la incertidumbre El Servicio de Prevención de Riesgos Laborales de SUMMA 112 ha organizado, por segundo año consecutivo, una jornada de cuidado emocional para profesionales sanitarios de urgencias y emergencias. Centrada en la gestión del miedo y la incertidumbre, se celebró el 24 de octubre en el Auditorio del Hospital Universitario 12 de Octubre, con la asistencia de casi 300 personas. El psicólogo Rafael Santandreu, el neurólogo Arturo Goicoechea, el tenor José Manuel Zapata, así como el productor y documentalista Miguel Ángel Tobías fueron algunos de los ponentes. El encuentro fue inaugurado por la gerente del Hospital 12 de Octubre, Carmen Martínez de Pancorbo, y la directora médico de SUMMA 112, Fátima Gutiérrez. María Jesús Almodóvar, jefa de servicio de SPRL e impulsora de la iniciativa, fue la encargada de la clausura. El sanitario crea esperanza, pero su encuentro con el dolor, el sufrimiento, la enfermedad y la muerte es diario, por lo que requiere mucha valentía y autocuidado. Así se resume la II Jornada "SUMMA + Salud", una jornada a la que asistieron casi 300 profesionales sanitarios del Servicio de Urgencia Médica de la Comunidad de Madrid y del resto del Sermas. Fátima Gutiérrez insistió en que esta Jornada pretende ser un "símbolo y un regalo" para todos al impulsar una relaciones laborales sanas, mientras que, por su parte, Almodóvar resumió el propósito de este punto de encuentro en que "la prevención y la actitud positiva es contagiosa y nos hace más fuertes". La directora general de Stimulus en España, empresa especializada en salud y bienestar laboral, centró su intervención en analizar cómo cuidarnos mientras trabajamos, generando un equilibrio en el profesional, bajo la premisa de que "el trabajo tiene que ser bueno para la salud". Por su parte, Alicia Sornosa, periodista y escritora, analizó que "el miedo, y exponernos a las situaciones que nos dan miedo, nos hace crecer. "Sabemos que, en el trabajo y fuera de él, nos van a pasar cosas que no nos han ocurrido nunca, y debemos tener herramientas para gestionarlo", señaló. El documentalista y escritor Miguel Ángel Tobías ahondó en el propósito vital que todos debemos buscar, mientras que el neurólogo Arturo Goicoechea, experto en la neurociencia del dolor, quiso analizar los daños imaginarios, sin amenaza real, que en ocasiones nos atenazan. El psicólogo Rafael Santandreu, que también participó en la primera edición de esta jornada, elogió el poder del amor y del humor para hacer frente a los desencuentros de la vida diaria. El tenor José Manuel Zapata instó a los sanitarios presentes que, como les pasa a los músicos, nunca dejen de emocionarse con su trabajo. www.comunidad.madrid/hospital/summa112

<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <Cooperación

Premio a la UREC de Bomberos de Valencia por su trabajo en Turquía La Unidad de Rescate en Emergencias y Catástrofes, UREC, del Consorcio de Bomberos de València ha recibido un premio por sus tareas de rescate en el terremoto de Turquía ocurrido en el mes de febrero. Hay que recordar que esta unidad especializada del Consorcio se desplazó con recursos humanos y materiales al ocurrir los hechos, ayudando a las autoridades locales en las tareas de rescate, y salvó las vidas de varias personas atrapadas bajo de los escombros. El premio se ha entregado durante el acto de homenaje que la cámara de comercio Hispano-Turca y la embajada turca han organizado en Madrid, en el marco de unos galardones dedicados a todos los cuerpos de emergencia españoles que participaron y que, como nuestra Unidad de Rescate en Emergencias y Catástrofes del Consorcio, contribuyeron a salvar vidas en una situación tan complicada. Se trata de la séptima edición de estos premios, que este año se han celebrado en el Salón Real del Hotel Mandarín Oriental Ritz de Madrid, y que ha contado con la presencia de la embajadora de Turquía, la señora Nüket Küçükel Ezberci. www.bombersdv.es

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<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <Empresas

Kartsana celebra su primera convención internacional de clientes Los días 16 y 17 de noviembre, Kartsana organizó la primera convención internacional de clientes, un evento que atrajo a destacados clientes de todo el mundo. Durante este encuentro, la empresa no solo consolidó lazos comerciales, sino que también presentó con orgullo sus últimas novedades, destacando la nueva camilla eléctrica Superbrava, diseñada con riguroso enfoque en la calidad, robustez, seguridad y facilidad de uso. A lo largo de estos dos días de convención, los participantes tuvieron el privilegio de visitar las instalaciones de Kartsana desde la fábrica hasta las modernas oficinas. Un momento destacado fue la apertura de su nuevo Showroom y centro de formación destinado a exhibir los productos más representativos de la compañía. Aquí, los clientes pudieron sumergirse en la calidad y la innovación que caracterizan a Kartsana. Además de la exposición de productos, el equipo de investigación y desarrollo (I+D) y el equipo comercial atendieron a clientes para mostrar y responder preguntas sobre los productos en el Showroom. Esta iniciativa no solo permitió a los clientes comprender mejor la tecnología detrás de todos los productos, sino que también les permitió probar las propias camillas, creando un ambiente colaborativo y educativo. La estrella indiscutible del evento fue la presentación de la camilla Superbrava TG-2022 y su rail Superbravo R-2022. Diseñadas pensando en la eficiencia y la comodidad en el transporte sanitario, estas nuevas incorporaciones destacaron por su resistencia, seguridad y maniobrabilidad. Los asistentes tuvieron la oportunidad única de probar in situ la gran calidad y facilidad de uso de ambos productos, confirmando así su excepcional rendimiento en el día a día del transporte de emergencia. La convención no se limitó únicamente a lo técnico; también se compartieron experiencias más lúdicas para fortalecer las relaciones. Cada momento se convirtió en una oportunidad para construir una comunidad global unida en el sector del transporte sanitario de ambulancias. En nombre de todo el equipo de Kartsana, se expresa agradecimiento a quienes participaron en esta convención. Su presencia hizo que este evento fuera inolvidable y motiva a Kartsana a seguir innovando en el diseño de soluciones que mejoren el transporte sanitario en todo el mundo. www.kartsana.com

<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <Empresas

2º Foro de los Servicios de Prehospitalarios de España de Weinmann y Hospital Hispania El pasado 1 de diciembre tuvo lugar en Madrid el 2º Foro de los Servicios de Prehospitalarios de España, organizado por Weinmann EMT y Hospital Hispania. A esta segunda edición acudieron de nuevo todos los directores de los servicios de emergencias españoles para debatir sobre el presente y futuro de las emergencias. Los temas tratados incluyeron el papel de las unidades de Soporte Vital Avanzado Enfermero, la investigación en emergencias, el proyecto REMOT de atención a las urgencias y emergencias de la Comunidad Valenciana y la especialidad de medicina de urgencias y emergencias. Desde Weinmann agradecen a todos los asistentes su participación y su buena predisposición para el debate. www.weinmann-emergency.com/es

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<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <Formación

El 061 de Andalucía enseña cómo actuar ante una emergencia sanitaria a más de 9.000 jóvenes El Centro de Emergencias Sanitarias 061 de Andalucía, perteneciente al Servicio Andaluz de Salud, ha formado en lo que va de año a 9.585 personas en nociones básicas de primeros auxilios a través de charlas y talleres de formación masivas. La mayoría de los jóvenes han sido alumnos de centros educativo andaluces, tanto de primaria, secundaria y bachillerato y de los ciclos formativos de formación profesional o de grado universitario. Los profesionales sanitarios del 061 han llevado a cabo, de forma voluntaria, un total de 117 jornadas de puertas abiertas en instalaciones educativas y 5 sesiones de formación masivas con las que se ha llegado a un total de 9.585 personas en Andalucía. De todas ellas, el 66,4% (6.366) han recibido entrenamiento directo sobre cómo realizar técnicas de reanimación cardiopulmonar (RCP) y cómo actuar ante situaciones de emergencias en las que existe riesgo para la vida de las personas. El objetivo principal de esta iniciativa es que la ciudadanía tome conciencia de la importancia del abordaje adecuado de una urgencia y sepa poner en marcha la cadena de supervivencia mientras se avisan a los equipos de emergencias. Las provincias que más jornadas de puertas abiertas han celebrado han sido Sevilla, con 40 en la que han participado 1.793 personas, Córdoba con 19 y 1.256 participantes y Granada con 19 jornadas y 959 participantes. En las otras provincias se han celebrado 18 jornadas en Cádiz, con 1.464 participantes, en Málaga 10 con 802, en Huelva 7 con 847, en Jaén 5 con 1.499 y en Almería 4 con 965 jóvenes formados. Durante estas jornadas de puertas abiertas, los sanitarios muestran los recursos sanitarios de que dispone el servicio de emergencias 061 y trasladan a los jóvenes el funcionamiento del sistema de urgencias y emergencias, mostrándoles el proceso de atención a las personas que solicitan asistencia a las salas de coordinación de urgencias y emergencia. www.epes.es

<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <Empresas

Panasonic Toughbook y los bombeos Panasonic Connect contribuye a garantizar la seguridad y mejorar la eficiencia de la labor de los bomberos que están en primera línea, a través de sus TOUGHBOOK, sus tabletas y portátiles robustos, preparadas para funcionar en situaciones críticas y altamente complejas. “Las mangueras y escaleras contra incendios son equipos esenciales para los bomberos, pero hoy en día también es probable que se les vea con un portátil robusto, a medida que la tecnología se convierte en una herramienta vital para las unidades de rescate”, afirma Will Holmes, director comercial del sector público de Panasonic TOUGHBOOK. En los últimos años, la tecnología ha pasado a ser esencial en todas las profesiones, también para los servicios antiincendios. Un ejemplo ilustrativo es el caso de Greater Manchester Fire Rescue Service (GMFRS). La combinación de los dispositivos TOUGHBOOK de Panasonic Connect, junto con el software MODAS de 3tc, ha dado como resultado una herramienta esencial para esta unidad de bomberos, una de las más extensas de Reino Unido, que cuenta con más de 1.600 efectivos y 41 estaciones. El servicio usa un total de 143 TOUGHBOOK 33, que se han instalado en la parte trasera de sus 93 vehículos, aunque estos también pueden ser desacoplados para usarlos independientemente. Gracias a la facilidad de incorporar más aplicaciones según las necesidades operativas, estas tabletas se han convertido en una solución fiable para el día a día de los de GMFRS. La integración de esta herramienta con el software MODAS de 3tc da acceso a información crítica, como conjuntos de datos SSRI, actualizaciones en directo de la ubicación de los recursos (AVL), impulsando la protección de sus datos. Gracias a los TOUGHBOOK, estas unidades tienen acceso a información de ubicación de hidrantes, planos de construcción, tarjetas de riesgo, guías operativas y comprobaciones de seguridad contra incendios en el hogar, con el fin de actuar con la máxima rapidez posible. La incorporación de diferentes aplicaciones móviles al dispositivo también permite acceder a esquemas de vehículos accidentados para facilitar la extracción de sus ocupantes, así como tomar fotografías que ayuden a identificar el automóvil. “En beneficio de la tecnología robusta como nuestras tabletas y portátiles robustos, los agentes de todo el mundo pueden acceder a información de gran utilidad de forma ágil y eficaz, con el fin de lograr los mejores resultados a la hora de afrontar cualquier situación crítica, en la que el tiempo es de vital importancia”, afirma Holmes.

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<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< <Ferias

Adrián Gómez, presidente de TECNIFUEGO, asume la presidencia del recién constituido Comité Organizador de SICUR, y ocupan las tres vicepresidencias APROSER, ASEPAL, y AES. SICUR, Salón Internacional de la Seguridad, ha comenzado los preparativos para la celebración de su 24ª edición que, organizada por IFEMA MADRID, tendrá lugar en los pabellones 4, 6, 8 y 10 del Recinto Ferial, del 27 de febrero al 1 de marzo de 2024. A este respecto, y tras la reunión constitutiva del Comité Organizador de la feria, el pasado 10 de mayo, SICUR 2024 confirma el fuerte respaldo y participación de las principales Asociaciones que representan a los diferentes sectores que configuran la oferta de la feria. Entre ellas, TECNIFUEGO (Asociación Española Sociedades de Protección contra Incendios), cuyo presidente, Adrián Gómez, asume la Presidencia del Comité Organizador; así como APROSER - Asociación Profesional de Compañías Privadas de Servicios Seguridad; ASEPAL – Asociación de Empresas de Equipos de Protección Personal, y AES - Asociación Española de Empresas de Seguridad, que ocupan las tres vicepresidencias. El recién constituido comité Organizador de SICUR, cuenta además con la participación del resto de asociaciones representativas de la oferta y demanda en seguridad, organismos oficiales, y cuerpos y fuerzas de seguridad pública, configurando un completo grupo de trabajo enfocado a fomentar una mayor involucración del tejido industrial al que da servicio SICUR y mejorar la interacción entre expositores y la organización para un eficaz desarrollo de la feria y de sus actividades. La sólida trayectoria de SICUR, su capacidad de representación empresarial y convocatoria de visitantes, hacen de este salón una de las citas más consolidadas del calendario europeo. En la pasada edición, la feria contó con la participación de 1.646 empresas (510 de participación directa) y recibió la visita de 38.906 profesionales de 59 países. El proyecto SICUR 2024 La oferta de SICUR se presentará a lo largo de distintas áreas monográficas representativas de la Seguridad Contra Incendios y Emergencias; Seguridad Laboral, y la Seguridad Privada y Pública, en el sector Security. Además, SICUR START UPS reunirá una selección de proyectos empresariales y empresas de reciente creación con productos y/o servicios para el sector de la seguridad, y el espacio SICUR CYBER, a los principales proveedores con su oferta de soluciones en materia de ciberseguridad acompañados de un programa de conferencias, debates y talleres centrados en los retos actuales en este ámbito. SICUR y el Comité Organizador trabajan tambien en los contenidos de FORO SICUR, el programa de jornadas técnicas, conferencias y debates sobre temas de máxima actualidad para los profesionales y usuarios de la seguridad en todos los sectores de la actividad económica. Además, como en cada edición, la Galería de Innovación, ofrecerá una selección de novedades de vanguardia, en reconocimiento al esfuerzo en I+D+i que realizan de las empresas expositoras de SICUR. No faltarán las exhibiciones y demostraciones en directo que abordarán distintos supuestos de intervención en situaciones de emergencia y que harán de SICUR un contexto de gran dinamismo e interacción profesional. Complementando la participación presencial, la plataforma SICUR LIVEConnect, se afianza como una gran red profesional para la industria de la seguridad, brindando a sus miembros la oportunidad de conectar, intercambiar información, identificar intereses, establecer reuniones y desplegar la oferta sectorial en productos y servicios. Una herramienta para potenciar el networking comercial y la interacción con la comunidad profesional más allá del espacio geográfico temporal de SICUR. Internacionalización de la marca SICUR Por otra parte, y en el marco de su apuesta estratégica por la internacionalización, IFEMA MADRID en alianza con Corferias y PAFYC, coorganizarán la nueva edición de la Feria Internacional de Seguridad colombiana, ESS+, que bajo el sello powered by SICUR. se celebrará del 16 al 18 de agosto en el recinto de Corferias, en la capital colombiana de Bogotá DC. En este sentido, la institución madrileña participará directamente en la promoción y comercialización internacional de la feria, aportando todo su know-how en la organización del homólogo de ESS+ en Europa, SICUR, la Feria Internacional de Seguridad organizada por IFEMA MADRID desde 1981. www.ifema.es/sicur

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