Het vestibulum oris
4.6 Het vestibulum oris Afb. 4.29 Het vestibulum is bedekt met een goed beweeg lijke slijmvlieslaag. Het alveolaire bot wordt bedekt door de alveolaire mucosa. In de lamina propria hiervan bevindt zich een netwerk van collagene en elastische vezels. Deze is goed beweeglijk. Tegen de aangrenzende, aangehechte gingiva ein digt dit elastische vezelnetwerk zo abrupt dat we hier morfo logisch een duidelijke grens kunnen trekken. Door het vestibulum kan, na fenestratie, het faciale vlak van de maxilla, de apertura piriformis en het foramen infraorbitale gemakkelijk zichtbaar gemaakt worden. Afb. 4.30 Het slijmvlies verschilt niet van dat in het vestibu lum van de bovenkaak. De m. mentalis ontspringt aan beide zijden mediaal aan de be nige kin en loopt door naar de huid van de kin. Bij contractie creëert hij de kenmerkende putjes in de huid. De m. depressor labii inferioris vindt zijn oorsprong in de botrand van de man dibula, caudaal van het foramen mentale. In het gebied van de kin worden de vestibulaire gingiva, de alveolaire mucosa en het slijmvlies in het vestibulum oris ver zorgd door vaten en zenuwen die uit het foramen mentale uittreden. Ook de lip wordt door deze vaten en zenuwen ver zorgd: bij geleidingsanesthesiën in de onderkaak die bij het foramen mandibulae worden aangebracht, voelt de lip ver doofd aan.
Afb. 4.31 In de meeste gevallen ligt het foramen mentale hier tussen de wortelpunten van de eerste en tweede premo laren. Wanneer de rij gebitselementen verder naar ventraal op de corpus mandibulae staat, ligt het foramen mentale dich ter bij de eerste molaar. Dit is het geval als de frontelementen sterk naar ventraal geneigd staan, dus meestal bij patiënten van Afrikaanse of Aziatische herkomst.
Gingiva
Frenulum labii superioris
Afb. 4.29 Ventraal en caudaal (45°) aanzicht van het vesti bulum in de bovenkaak.
Gingiva
M. mentalis
A. en N. mentalis, V. alveolaris inferior, R. mentalis
Afb. 4.30 Ventraal en craniaal (45°) aanzicht van het vestibulum van de onderkaak in het gebied van de kin, met fenestratie links.
Foramen mentale
Afb. 4.31 Het vestibulum van de onderkaak in het gebied van de kin, bot blootgelegd.
289