Meer ruimte om verpleegkundig onderzoek te initiëren

Nadat Stéphanie de Koning enige tijd had gewerkt als verpleegkundige in de specialistische thuiszorg, wilde ze meer zelfstandigheid, medisch handelen en een academische aanpak. Voor de masteropleiding advanced nursing practice is een leerwerkplek nodig en dat was niet mogelijk bij haar voormalige werkgever. Wél in het Maasstad Ziekenhuis, op de afdeling Nefrologie. Na de opleiding (zie kader) werkt ze daar inmiddels drie jaar als verpleegkundig specialist. Tot volle tevredenheid: “Een prima combinatie van het verpleegkundige en medische domein in combinatie met wetenschappelijk onderzoek.”

“In de opleiding ligt de focus op het academisch leerniveau, waaronder meewerken aan, maar ook zelf opzetten van wetenschappelijk onderzoek en natuurlijk het beoordelen en toepassen van de resultaten in de praktijk. Dat sluit naadloos aan op de dagelijkse praktijk in het Maasstad Ziekenhuis met de inzet op evidence-based werken, value-based healthcare en de vele wetenschappelijke onderzoeken die er plaatsvinden”, stelt Stéphanie vast.

Mooie samenwerking met de researchcoördinatoren

Nu was er door de vele lopende onderzoeken de eerste jaren weinig tijd voor het zelf initiëren van onderzoek. “Mijn collega verpleegkundig specialisten en ik traden vooral op als coördinator bij veel multicenter onderzoeken. Dat brengt veel regelwerk met zich mee: dataverzameling en –invoering, studievisites met patiënten, afspraken maken, noem maar op. Dat neemt veel tijd in beslag. Die taken deden we naast de dagelijkse patiëntenzorg, zorgpad-ontwikkeling en dergelijke.” Haar ervaring: “Van meewerken aan wetenschappelijk onderzoek kun je een volledige dagtaak maken.” Gelukkig kwam er een oplossing. “Met de komst van het researchbureau voor de afdeling interne geneeskunde is de werklast voor ons aanzienlijk verbeterd. De researchcoördinatoren hebben een groot deel van de taken van ons overgenomen. Daar ben ik ontzettend blij mee. De samenwerking met hen is heel goed, we vullen elkaar uitstekend aan. Zij werken mee aan verschillende weten- schappelijke onderzoeken van de interne geneeskunde: verzorgen de studiecoördinatie, handelen de administratieve zaken af en bieden ondersteuning bij de opzet en uitvoering van onderzoek.

Als verpleegkundig specialisten zijn wij het aanspreekpunt voor de medische zaken binnen de dialyse- en nefrologie-

Verpleegkundig specialist studies. Denk bijvoorbeeld aan het beoordelen of patiënten geschikt zijn voor inclusie, uitvoeren van lichamelijk onderzoek, interpretatie van lokale lab uitslagen, medicatiebeoordeling, interpreteren van vakspecifieke data, enzovoort.

Verpleegkundigen specialisten zijn hbo-opgeleide BIG-geregistreerde verpleegkundigen (Bachelor of Nursing) die aansluitend een tweejarige geaccrediteerde masterstudie, de Master Advanced Nursing Practice, hebben voltooid. De verpleegkundig specialist is op grond van de Wet BIG zelfstandig behandelaar, waarbij zij voorbehouden handelingen uitvoert en een behandelrelatie met de patiënt aangaat. Daarnaast heeft zij een belangrijke rol in deskundigheidsbevordering, wetenschappelijk onderzoek en beleidsondersteuning voor de organisatie.

De afdeling Nefrologie van het Maasstad Ziekenhuis heeft drie verpleegkundig specialisten en een verpleegkundig specialist in opleiding. Bij wetenschappelijk onderzoek worden zij ondersteund door het researchbureau van de afdeling Interne Geneeskunde, waar zes researchcoördinatoren werkzaam zijn.

Ook positieve feedback belangrijk Dankzij de komst van het researchbureau komt er voor de verpleegkundig specialisten van de nefrologie meer ruimte om zelf wetenschappelijk onderzoek te initiëren. Stéphanie: “Zo zetten wij nu een verpleegkundig onderzoek op naar het effect van positieve bekrachtiging in thuismonitoring. Dat wil zeggen: we willen onderzoeken in hoeverre positieve feedback effect heeft op het effect van de behandeling. Zo is er al langere tijd een thuismonitoringsprogramma voor hoge bloeddruk. Uit patiënttevredenheidsonderzoek blijkt dat mensen in een thuismonitoringsprogramma het vervelend vinden dat ze alleen terugkoppeling krijgen als het niet goed gaat.”