helse: klumme rapeut Fysiote t, Klinik opa og oste anuel r fo M Aardling i h Be an us, h nd Hedelu y m m To
Holdningerne inden for sundhed er mang foldige, og ikke alt kan bevises i store undersø gelser. Derfor har Helse inviteret stærke person ligheder til at komme med deres syn på sundhedsvæsenet 2017. I april er det Tommy Hedelund, fysiotera peut og osteopat, Klinik for Manuel Behandling i Aarhus.
Synspunkt
SENFØLGER EFTER BRYSTOPERATION KAN AFHJÆLPES MED OSTEOPATI Mange brystopererede kvinder oplever senfølger efter endt behandling. Generne kan være af forskellig art, men smerter står for mange højt på listen. Smerterne kan relateres til nerveskader efter kemobehandling samt nerveskader efter kirurgi. Smerterne kan også relateres til en kronisk hævelse eller lymfødem på grund af væskeansamling. Dette ses ofte som konsekvens af operation med fjernelse af lymfeknuder til følge eller efter strålebehandling. Nerver kan behandles i den osteopatiske praksis. Her fokuseres der især på bevægeligheden af nerven. Bindevævets beskaffenhed omkring selve nerven behandles også, da det er her, nervens sanseorganer, smerteførende nervefibre og nervens blodforsyning er lokaliseret. Efter en brystoperation er nerverne ved de øverste 2-4 ribben ofte overskåret eller beskadiget. Disse nerver kommer fra nakken og løber til selve brystet. Nerverne hænger også sammen med nerverne ud i armen og nerverne til lungehinden på indersiden af brystkassen. Smerter i nakken, skulderen og armen samt smerter ved især forceret vejrtrækning er derfor forståelige efter endt behandling, og her vil osteopatisk behandling kunne hjælpe. Behandlingen af nerverne vil ofte foregå i sideleje, hvor osteopaten forsigtigt bevæger
Ofte er lymfeknuderne �ernet, altså ikke eksisterende, så det osteopatiske fokus vil især være på at normalisere og optimere venernes tilbageløb. 48
helse / april 2017
nerven i relation til det ribben, den følger, samt det bindevæv, som holder den på plads. Dette med det formål at løsne bindevævet i og omkring nerven, således at forholdene for både sanseorganerne og de smerteførende nervefibre i nerven forbedres og blodforsyningen til nerven optimeres. Lymfødem er en kronisk hævelse. Her vil behandlingen fokusere på kroppens kompensations-muligheder. Ofte er lymfeknuderne fjernet, altså ikke eksisterende, så det osteopatiske fokus vil især være på at normalisere og optimere venernes tilbageløb. Blåtegning fortil på brystet og under kravebenet er et tegn på, at venerne er på overarbejde, og på at væske fra armen og brystet ikke flyder optimalt. Dette er en klar indikation for ovenstående osteopatiske behandling. Udover behandling i armhulen er kravebenets bevægelighed også af stor betydning. Alt blodet fra armen, brystet og brystkassen skal passere her, og er området ubevægeligt, bør det også behandles til en bedre funktion. Lymfødem giver hævelse af alle strukturer (musklerne, ledbåndene og knoglerne mm.) i armen, skulderen og brystkassen. Derfor er det vigtigt, at smerterne reduceres, sådan at øvelser og træning kan gennemføres og fungere som vedligehold og forebyggelse.