--- ÅRSKURSUS ---
Lav de simple behandlinger og start med dem og se, hvad der sker. Start for guds skyld med noget, der ikke er svært
VIL DU VIDE MERE? Michael Holmqvist-Larsen er moderator på ‘Invisalign kontra Inman aligner’ på Årskursus 2017, der finder sted torsdag den 27. april kl. 14.00-16.30.
Michael Holmqvist-Larsen
Her vil tandlæge Charlotte Nyby og tandlæge Nimmi Holstein gennemgå de to tandreguleringssystemer.
skellige uregelmæssigheder i tandsættet. Behandlingen kan udføres af praktiserende tandlæger, som firmaerne dog anbefaler bliver certificeret i at bruge produktet for at lave behandlingerne. Metoderne appellerer derfor bredt til patienter, der gerne vil have rettet tænder – diskret, hurtigt og måske lidt billigere. – De aftagelige bøjler har eksisteret i mere end 100 år, så det er for så vidt ikke nyt. Spørgsmålet er, om de er blevet bedre? Man har ikke en bøjle og en patient, man har en patient, der skal have reguleret tænder, og så finder man en bøjle, der passer, siger Michael Holmqvist-Larsen. Han er dog ikke afvisende overfor, at de to systemer kan hjælpe i nogle tilfælde, så vi har samlet nogle pointer, der er værd at tage med, hvis man overvejer, at blive certificeret i et af bøjlesystemerne: Du bliver ikke bøjletandlæge! – En certificering i Invisalign eller Inman aligner betyder ikke, at du kan lave bøjlebehandlinger. Ortodonti er et speciale, og for at kunne lave en ortodontisk behandling skal der foreligge en ortodontisk behandlingsplan, der bygger på et fuldt ortodontisk materiale. Det omfatter bl.a. undersøgelser af tænder og okklusion, vurdering af pladsforhold, funktion, fysiognomi og vækst – herunder røntgenundersøgelser. I ortodontien er et profilrøntgenbillede normalt ligeså vigtigt som et ortopantomogram røntgen (oversigtsbillede af tænder og kæber). – Vi har et ansvar over for patienten og en informeringspligt. Mange praktiserende tandlæger har ikke et profilrøntgenanlæg, og så kan være svært at stille diagnoser indenfor ortodonti. Diagnosen er vigtig – som vi også kommer tilbage til sidst i artiklen.
Pas dog på … – Faren ved disse behandlinger opstår, hvis tandlæger tror, at de bøjler de får sikrer dem. Der kan stadig opstå nogle problemer undervejs, og i de tilfælde er det i sidste ende tandlægen selv, der står med ansvaret. – For begge systemers vedkommende skal man huske at man sjældent kan nøjes med at rette en kæbe, for så kan det i givet fald gå ud over okklusionen. Start i det små Michael Holmqvist-Larsen anbefaler, at man tager små skridt, hvis man vil prøve kræfter med systemerne: – Lav de simple behandlinger og start med dem og se, hvad der sker. Start for guds skyld med noget, der ikke er svært. Er du det mindste i tvivl, så er det fornuftigt at sende patienten videre til en specialtandlæge.
Nogle problematikker kan løses Når det så er sagt, kan løsningerne som Invisalign og Inman aligner bruges til specifikke problemstillinger. – Inman aligner er et aftageligt apparatur, der primært kan kippe tænderne og udvide tandbuen. Hvis folk har den rette tandstilling til det – altså tænder, der fx peger indad og sidder lidt skævt så kan Inman aligner rimeligvis rette lige præcis det forhold – op/ned relationer kan det ikke korrigere. Invisalign er et sæt gennemsigtige skinner, der under behandlingen bliver skiftet ud i takt med, at tænderne retter sig. – Invisalign ligger tættere på den faste bøjle, men er fortsat aftageligt apparatur. Hvis patienten har normal okklusion med lidt skæve tænder for oven og forneden kan Invisalign være et udemærket behandlingskoncept for den praktiserende tandlæge.
KlinikLiv
Manglende diagnose er lig med tabte sager Sidst, men ikke mindst: Uanset hvilket system, man bliver certificeret i og på hvilken baggrund, man udfører en bøjlebehandling, så har tandlægen et ansvar. – Hvis en tandlæge ikke kan dokumentere, at der er stillet de rigtige diagnoser inden behandlingen, så taber de en eventuel erstatningssag. Også derfor er hele forarbejdet, som nævnt først, så utroligt vigtigt, siger Michael Holmqvist-Larsen. – Begge bøjletyper kræver ortodontisk viden af behandleren, som har ansvaret for behandlingen. I tilfælde af, at patienten klager over behandlingen, vil klagen blive vurderet på specialistniveau, da det er en specialbehandling, der er foretaget. Der er således lagt op til en spændende session på Årskursus om de aftagelige bøjler i almindelige tandlægepraksis.
35
april 2017