IZ HRVATSKOGA ZDRAVSTVA
PUTOKAZ ZA RANU DIJAGNOZU MULTIPLOG MIJELOMA MIRA ARMOUR direktorica Udruge MijelomCRO Izv. prof. dr. sc. ALENKA BOBAN BLAGAIĆ Zavod za farmakologiju Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu
Od multiplog mijeloma, zloćudne hematološke bolesti, u Hrvatskoj boluje oko tisuću ljudi. Prema posljednjim podacima iz 2019. godine, jedna osoba premine svaka 43 sata, odnosno njih 200 godišnje. Zahvaljujući novim terapijskim mogućnostima, ovaj rijedak oblik raka krvi, danas se sve uspješnije liječi. Multipli mijelom je bolest koju karakteriziraju mnogi nespecifični simptomi i znakovi poput boli u leđima, umora, infekcija, oslabljene funkcije bubrega, anemije te ubrzane sedimentacije eritrocita. Navedena nespecifičnost simptoma čest je razlog dugotrajnog postavljanja dijagnoze i kasnog početka liječenja. Pravovremena dijagnoza bitno utječe na ishode liječenja i produljenje života, omogućujući primjenu optimalnih terapija. Nažalost, sumnja na multipli mijelom često se pojavi u uznapredovaloj fazi bolesti ili se pak bolest otkrije posve slučajno.
32
LIJEČNIČKE NOVINE 201 - srpanj 2021.
Pomoć liječnicima obiteljske medicine radi pravovremenog prepoznavanja simptoma bolesti Važnu ulogu u prepoznavanju bolesti imaju liječnici obiteljske medicine kojima se pacijenti najčešće obraćaju za pomoć pri pojavi prvih simptoma. Podaci ukazuju kako postavljena dijagnoza u ordinaciji obiteljske medicine, u odnosu na, primjerice, odjel hitne pomoći, pospješuje ishode liječenja u prvoj godini za čak 50 posto. Stoga je povodom obilježavanja Međunarodnog dana multiplog mijeloma (posljednji četvrtak u ožujku, 25. ožujka 2021.) predstavljen RAKK - Putokaz za ranu dijagnozu multiplog mijeloma, nastao u suradnji Hrvatskog društva za hematologiju, Hrvatske kooperativne grupe za hematološke bolesti (KROHEM), Koordinacije hrvatske obiteljske medicine (KoHOM) te Udruge za podršku oboljelima od multiplog mijeloma - MijelomCRO. Riječ je o svojevrsnim smjernicama za liječnike obiteljske medicine koje imaju za cilj pomoći u postavljanju rane dijagnoze, omogućujući identificiranje oboljelih kroz nekoliko ključnih koraka, a korištenjem rutinskih laboratorijskih pretraga kao što su kompletna krvna slika, sedimentacija eritrocita, kalcij kreatinin i urea, rendgen bolne kosti, elektroforeza i imunofiksacija proteina. Konačnu dijagnozu postavlja hematolog provođenjem različitih dijagnostičkih postupaka kako što su dodatni krvni nalazi, biopsija koštane srži, … „Zbog svakodnevnosti simptoma koji prate multipli mijelom i činjenice da u Hrvatskoj od ove bolesti godišnje oboli
više od 200 osoba, mnogi obiteljski liječnici nikada se nisu susreli s dijagnozom mijeloma pa će im ove smjernice dodatno skrenuti pažnju na naizgled nepovezane simptome koji mogu ukazivati na ovu rijetku bolest, kako bi pacijente po potrebi usmjerili na dodatne pretrage ili posjet hematologu“, istaknula je Nataša Ban Toskić, dr. med., predsjednica KoHOM-a. „Nažalost, mnogi pacijenti prolaze dugi put i obave niz pretraga prije nego stignu do hematologa i konačne dijagnoze i to je potrebno mijenjati. Oboljelima od multiplog mijeloma u Hrvatskoj su na raspolaganju nove generacije lijekova zahvaljujući kojima je udvostručena stopa petogodišnjeg preživljenja pa bi, uz pravovremeno postavljanje dijagnoze, multipli mijelom od teške zloćudne bolesti mogao postati kronična bolest poput dijabetesa, s kojom je moguće kvalitetno živjeti“, naglasila je prim. Sandra Bašić Kinda, dr. med., voditeljica KROHEM-ove radne skupine za multipli mijelom te dodala kako su, unatoč dostupnosti inovativnih terapija, još uvijek vidljive razlike u mogućnostima liječenja ovisno o bolnici kojoj oboljeli pripada. O projektu Rana dijagnoza multiplog mijeloma više se može naći na Putokaz za ranu dijagnozu multiplog mijeloma, 2021. - Mijelom.hr. Svi zainteresirani koji se žele uključiti u rad projekta mogu se javiti nositelju projekta, udruzi MijelomCRO (tel: 099 1947 434; mail: mira@ mijelom.hr).
