Enfermagem
de
Saúde Materna e Obstétrica
seguintes formações: clitóris, papila uretral com o óstio externo da uretra (orifício uretral/ /meato urinário) e o óstio da vagina (orifício vaginal), com hímen na mulher virgem, onde se situam em ambos os lados os orifícios dos duc‑ tos excretores das glândulas vestibulares maio‑ res (glândulas de Bartholin) (Figura 1.1.1).
Órgãos erécteis Clitóris e bulbos do vestíbulo Homólogo do pénis mas com dimensões muito reduzidas, o clitóris está situado na porção anterior da vulva. Em repouso tem 6-7 cm de comprimento, distribuídos por: 3 cm para os ramos (porção profunda ligada aos ramos isquiopúbicos, de um e outro lado); 2,5 cm para o corpo (porção livre que se pro‑ jeta a partir da margem inferior da sínfise pú‑ bica); e 0,5 cm para a glande (extremidade li‑ vre, cónica e espessa). A glande encontra‑se coberta pela prega cutânea constituída pelas extremidades anteriores dos lábios menores, formando o prepúcio do clitóris. Os bulbos do vestíbulo são duas formações que se situam de um e outro lado da uretra e da vagina e correspondem ao corpo esponjoso do pénis. Estas estruturas relacionam‑se com os músculos bulbo‑cavernosos, músculo cons‑ tritor da vagina e músculo transverso profun‑ do do períneo.
Glândulas vestibulares maiores As glândulas vestibulares maiores ou glândulas de Bartholin, em número de duas, situam‑se de um e outro lado do óstio da va‑ gina, na região posterior. Com cerca de 1,5 cm de comprimento e 1 cm de largura, aumentam de volume a partir da puberdade, começando a regredir a partir da menopausa. Durante a estimulação sexual e o coito segregam um líquido lubrificante que é lançado pelos orifí‑ cios excretores no vestíbulo vaginal.
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Figura 1.1.1
Órgãos genitais externos.
Órgãos internos Vagina Canal musculomembranoso de paredes elásticas e muito extensíveis. É o órgão de có‑ pula na mulher e permite a passagem do feto durante o trabalho de parto. Situa‑se na cavidade pélvica, na região do períneo anterior, e relaciona‑se anteriormente com a bexiga e a uretra, posteriormente com o reto e lateralmente com os músculos levan‑ tadores do ânus. A sua extremidade superior relaciona‑se com o útero através do colo do útero, e a extremidade inferior com a vulva, através do óstio vaginal (orifício vaginal) (Figu‑ ra 1.1.2). Esta extremidade inferior apresenta uma prega mucosa na mulher virgem – o hímen. A elasticidade das suas paredes permite a sua extensão durante o coito, retomando a sua posição normal após a cópula. Esta caraterís‑ tica – extensibilidade – diminui na menopau‑ sa e na multípara.
Útero Órgão único, mediano, simétrico e com uma cavidade virtual de forma triangular, o útero ocupa a porção mediana da cavidade pélvica, e comunica com a vagina através do colo do útero, que se projeta na extremidade superior do canal vaginal.