La lutte contre la pandémie

L’INAM : un atout pour la mise en œuvre de l’Assurance Maladie Universelle

L’Institut National d’Assurance Maladie (INAM) a pour objectif principal de permettre une meilleure accessibilité à des soins de qualité, aux bénéficiaires du régime obligatoire d’assurance maladie. Elle a dorénavant pour mission de développer l’assurance sociale pour une couverture maladie universelle progressive des populations togolaises.

L’Assurance maladie universelle (AMU)

La mise en place de l’assurance maladie relève d’une forte volonté politique et de l’engagement du Président de la République à garantir l’accès de toutes les couches de la population à des soins de qualité, à travers un mécanisme de mutualisation des risques et de solidarité. La loi N°2021-022 instituant l’Assurance maladie universelle (AMU) du 18 octobre 2021 est un fait marquant dans la marche du Togo vers une couverture santé pour tous. Plus de 10 ans après le lancement du régime obligatoire d’assurance maladie des agents publics et assimilés qui a donné des résultats fort probants, il était important de répondre aux attentes des populations. Dans la foulée du vote de la loi, le décret 2021-130/PR du 1er décembre 2021 a confié la gestion de l’AMU à l’INAM, en raison de son savoirfaire avéré dans la gestion du risque maladie. Dans un souci d’efficacité et d’efficience, une démarche progressive et inclusive est adoptée pour une prise en charge graduelle des différentes couches de la population. Actuellement, l’élaboration des paramètres techniques et financiers est à un stade assez avancé : il s’agit à cette étape de définir dans un processus participatif et inclusif le panier de soins de base de l’AMU ainsi que les cotisations pour le régime contributif et les populations éligibles au régime non contributif. L’actualisation des conventions de partenariat avec l’offre de soins, les conditions et modalités d’affiliation, d’immatriculation, de recouvrement des cotisations, de remboursement des dépenses de soins, la révision de la tarification des actes de santé sont les grands chantiers qui sont déjà lancés et qui se poursuivent. Dans le souci d’inclusion et d’adhésion totale de tous les représentants des assujettis au processus, il sera créé un cadre de concertation et de dialogue au sein duquel les sujets sur l’AMU seront débattus. La construction d’un système d’information capable d’embarquer, d’échanger et de traiter de grands volumes de données a commencé depuis quelques années et est dans sa phase de mise en production et d’alignement sur les objectifs de l’AMU.

Une participation de tous les acteurs

Pour la réussite de l’assurance maladie universelle, une participation large et inclusive de tous les acteurs est indispensable. Les mutuelles de santé et les compagnies d’assurances privées auront un rôle très déterminant à jouer.