(Fig. 2). 2. Llenar cada uno de los tubos de ensayo con 1 mL de sangre. Taponar con parafilm. Colocar en baño maría a 37 ºC
(Fig. 3). 3. Después de 3 a 5 minutos sacar el primer tubo del baño maría. Inclinar hacia un plano de 90º en rotación a intervalos de 30 segundos hasta que la sangre coagule (la sangre no fluye cuando el tubo está en posición horizontal) (Fig. 4). 4. Examine el segundo tubo inmediatamente después que haya coagulado la sangre del primero, lo que por lo general es inmediato. Cronometrar. Se notifica como tiempo de coagulación la media de los dos tubos.
Resultados El tiempo normal de coagulación en tubo es de 5 a 15 minutos a 37 ºC. Interpretación ♦El tiempo de coagulación está prolongado cuando hay severa deficiencia de todos los factores de coagulación, excepto en la trombocitopenia y deficiencia de factor VII o XIII. También está prolongado en presencia de heparina o anticoagulantes circulantes endógenos. Un tiempo de coagulación normal no excluye un desorden de la hemostasia. ♦Es una prueba muy poco dolorosa y es prolongada apenas cuando la deficiencia es severa. ♦El factor deficiente puede estar a 5% de lo normal sin afectar la prueba.
8.7 TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADA (PTTK) Principio Esta prueba mide la fase intrínseca de la coagulación, en presencia de una “tromboplastina parcial” (cefalina), la cual sustituye la acción del factor plaquetario tres. Se obtiene máximo efecto de contacto por la adición del kaolín. Materiales: ♦Plasma citratato del paciente. ♦Plasma citratado control. ♦Cefalina kaolín (comercial). ♦Cloruro de calcio 0,025 M. ♦Pipetas automáticas de 0,1 mL. ♦Cronómetro. Método: ♦Precalentar el cloruro de calcio a 37 ºC en baño maría por 5 minutos. ♦En un tubo de 12 x 75 mm a 37 ºC, añadir 0,1 mL de plasma y 0,1 mL de la solución de cefalina kaolín previamente agitada. Accionar el cronómetro. Agitar. Incubar a 37 ºC por 10 minutos. ♦Añadir 0,1 mL de cloruro de calcio (Ca Cl2). Accionar el segundo cronómetro. Agitar los tubos suavemente a intervalos de 10 segundos, hasta 30 segundos, y agitar rápidamente hasta la formación del coágulo. Anotar el tiempo.
Laboratorio Clínico ASTECLAB.
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