Indikasjon – Fortannsfyllinger (klasse III, IV) – Fyllinger av klasse V (tannhalskaries, roterosjoner, kileformede defekter) – Fyllinger i posteriorområdet (klasse I og II) – Fasadeerstatning av misfargede fortenner – Stabilisering av løse tenner – Utvidet fissurforsegling på molarer og premolarer – Reparasjon av kompositt-/keramikk-fasadeerstatninger Kontraindikasjon Bruk av Tetric EvoCeram-fyllinger er kontraindikert – hvis tilstrekkelig tørrlegging eller den foreskrevne anvendelsesteknikken ikke er mulig, – ved kjent allergi mot komponenter i Tetric EvoCeram. Bivirkninger Komponenter i Tetric EvoCeram kan i sjeldne tilfeller føre til allergi. I slike tilfeller skal materialet ikke brukes. For å unngå irritasjon av pulpa skal pulpanære områder forsynes med en egnet pulpa-/dentinbeskyttelse (pulpanært påføres et kalsiumhydroksidholdig preparat i form av et punkt). Interaksjoner Materialer som inneholder eugenol-/nellikolje hemmer herdingen av kompositter. Slike materialer skal ikke brukes sammen med Tetric EvoCeram. I kontakt med kationisk munnvann samt ved plakkindikatorer og klorheksidin kan det oppstå misfarginger. Bruk 1. Fargebestemmelse Før bestemmelse av farge skal tennene renses. Fargen skal bestemmes mens tannen er fuktig. 2. Tørrlegging Tilstrekkelig tørrlegging, helst med kofferdam, er nødvendig. 3. Kavitetspreparering Preparering av kaviteten skal gjøres etter reglene for adhesivteknikk, dvs. slik at tannsubstansen skånes. Ikke
preparer skarpe interne kanter, ingen ekstra undersnitt i kariesfrie områder. Kavitetsformen bestemmes i det vesentlige av utstrekningen til karies eller den gamle fyllingen. I fortannsområdet skal emaljekantene skrås, i posteriorområdet skal bare de skarpe emaljekantene brekkes lett eller avrundes (finerdiamant, 25–40 µm). Kariesfrie tannhalsdefekter skal ikke prepareres, bare renses med pimpstein eller en passende pussepasta samt gummikopp eller en roterende børste. Deretter fjernes alle rester i kaviteten med vannspray, og så tørkes kaviteten med vann- og oljefri luft. 4. Pulpabeskyttelse/foring Ved bruk av emalje-dentin-bonding skal det ikke brukes foring. Bare ved svært dype, pulpanære kaviteter skal dette området tildekkes med et kalsiumhydroksidpreparat i punktform og deretter legges et sjikt med en trykkstabil sement over (f.eks. glassionomersement som Vivaglass® Liner eller sinkfosfatsement som PhosphaCEM® PL). De andre kavitetsveggene skal ikke dekkes til, slik at de kan brukes til bonding med et emalje-dentin-adhesiv. 5. Plassering av matrise/interdentalkile Ved kaviteter med approksimal andel skal det enten brukes en sirkulær matrise (f.eks. den delvis fortynnede OptraMatrix) eller en delmatrise og så kiler. 6. Klargjøring/applisering av bonding Klargjøring og applisering av bondingen skal gjøres i samsvar med bruksanvisningen for det anvendte produktet. Ivoclar Vivadent anbefaler bruk av bondingen Syntac® (i forbindelse med fosforsyreetsing) eller Excite® (i forbindelse med fosforsyreetsing) eller det selvetsende adhesivet AdheSE®. 7. Applisering av Tetric EvoCeram For et optimalt resultat skal Tetric EvoCeram appliseres i sjikttykkelser på maks. hhv. 2 mm eller 1,5 mm (dentinfarger, Bleach XL) og tilpasses med et egnet instrument (f.eks. OptraSculpt, P1-instrument). Ved store kaviteter med vanskeligere kontaktpunktutforming kan man i tillegg bruke et spesielt kontaktpunktinstrument (f.eks. OptraContact med