129 €/kk
Honda Civic Tourer 1.8i Comfort vm. 2014, aj. 107 tkm, 12.900 €
129 €/kk
Hyundai i40 Wagon 1.6 GDI ISG Comfort vm. 2013, aj. 123 tkm, 12.900 €
219 €/kk
Škoda Octavia 1.0 TSI STW Webasto vm. 2017, aj. 18 tkm, 18.900 €
Kuljettajantie 8, Horsbäck, Tammisaari (019) 241 4900 ma-pe 8.00-17.00 www.auto-centerhorsback.fi
129 €/kk
Volkswagen Polo 1.2 TSI 66 kW BMT 5-ov. vm. 2017, aj. 53 tkm, 12.900 €
AutoCenter -TAKUU :
1 vuosi / 20 tkm sisältää jopa jarrupalat
129 €/kk
Volkswagen Polo 1.2 TSI 66 kW BMT 5-ov. vm. 2017, aj. 43 tkm, 12.900 €
*Rahoitusesimerkki: Kohteen hinta 19.900 €, käsiraha 1.500 €, velkaosuus 18.400 €, rahoitettava osuus yht. 18.599 €, sopimusaika 72 kk, kuukausierä 229 €, viimeinen erä 5142,53 €, kuukausierä sisältää koron 2,99 %, perustamismaksun 199 € ja käsittelykulun 9 €/ kk. Luottokustannukset yht. 3.010,53 €, luoton ja luottokustannusten yhteismäärä 21.410,53 €, luottohinta 22.910,53 € ja todellinen vuosikorko 4,25 %. Edellyttää hyväksytyn luottopäätöksen ja kaskovakuutuksen. Laskelmaan lisätään paikkakuntakohtaiset toimituskulut. Palvelun tuottaa LähiTapiola Rahoitus Oy, Tietotie 9, 01530 Vantaa.
Nro 33b Sunnuntaina toukokuun 31. pnä 2020
.
HUS-johto saapuu tunnin vierailulle maanantaina
Raaseporin sairaalassa kaoottinen ja poikkeuksellisen raskas alkuvuosi Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueen mukaan vuoden 2020 ensimmäiset kuukaudet olivat Raaseporin sairaalassa suorastaan kaoottisia ja epävarmuuden aika jatkuu edelleen. Vuoden alkupuolisko on ollut epätavallisen kuormittavaa aikaa sairaalan henkilökunnalle. Toimintaa on vaikeuttanut Apotti-järjestelmän käyttöönotto mittavine koulutuksineen, koronakriisi ja henkilöstövajaus, jonka syyksi mainitaan sairaalan epävarma tulevaisuus. Samalla rekrytointi on erittäin hankalaa. Poikkeuksellinen tilanne näkyy myös talouden tunnusluvuissa. Raaseporin sairaalan alijäämä oli ensimmäisellä vuosineljänneksellä 450.000 euroa ja lähes 600.000 budjetoitua huonompi. Koronapandemiasta huolimatta se on onnistunut pysymään annetuissa menokehyksissä ainakin toistaiseksi.
Henkilöstömäärä vähenee Raaseporin sairaalan anestesiassa tapahtuva leikkaustoiminta lakkautettiin johtajaylilääkärin päätöksellä jo huhtikuun puolivälissä koronan vuoksi ja osa leikkausosaston henkilökunnasta siirtyi väliaikaisesti Lohjan sairaalaan. Helpotusta tilanteeseen on tuonut jonkin verran ulkomailla, ja lähinnä Norjassa muutoin työskentelevien sairaanhoitajien työpanos. Tammi-huhtikuussa henkilöstöä on ollut 12-18 henkilöä vähemmän kuin vastaavana aikana vuosi aikaisemmin. Palvelussuhde on päättynyt tai päättyi 10 irtisanoutuneelta sairaanhoitajalta huhtikuun puolenvälin ja kesäkuun alun välisenä aikana. Tämän lisäksi kaksi sairaanhoitajaa on jäämässä eläkkeelle ja kolmelle on myönnetty vapaata heidän siirtyessään toisen työnantajan palvelukseen.
vystyksen yhteyteen tarvitaan sairaanhoitoalueen mukaan ehdottomasti jonkinlainen seurantaosasto. Osastotoiminnan suhteen kaikki muu on auki. Suunnitelma terveyskeskuksen vuodeosaston sijoittamisesta sairaalan tiloihin on mukana edelleen. Päätöksen sairaalan yhteispäivystyksen lakkauttamisesta vastoin sairaalatyöryhmän johtopäätöksiä todetaan horjuttaneen henkilöstön luottamusta HUS:ia kohtaan ja lisänneen epävarmuutta mielekkäistä työmahdollisuuksista tulevaisuudessa.
Viisi pitkäaikaista sijaista ei ole halunnut jatkoa sijaisuudelleen. Henkilöstön sairauspoissaolot ovat lisääntyneet edellisvuoden 4,4 päivästä 6,7 päivään henkilöä kohti tammi-huhtikuussa.
Rasse 2 laatii suunnitelmaa Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueen johtaja Gabriela Erroll esitteli torstaina kokoontuneelle lautakunnalle uuden Rasse 2-viranhaltijatyöryhmän laatiman väliraportin. Työryhmän tehtävä on suunnitella vuoden loppuun mennessä Raaseporin sairaalalle uusi toimintaprofiili ja panna se täytäntöön. Errollin mukaan nyt valmistunut raportti on vasta alustava, valmista pitäisi olla syyskuun loppuun mennessä. Alatyöryhmän tehtävä on tulevien toimintojen henkilöstösuunnittelu, valintaprosessin työstäminen sekä uudelleensijoittelun ja yhteistoimintamenettelyn suunnittelu. Työ pyritään saamaan valmiiksi mahdollisimman nopeasti, kun tulevat toiminnot ovat selvillä, jotta saadaan käsitys tulevista työtehtävistä sairaalassa. Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin johtajaylilääkäri Markku Mäkijärvi ja hallintoylilääkäri Teppo Heikkilä ovat tulossa Raaseporin sairaalaan maanantaiaamuna tunnin vierailulle ja vastaamaan henkilöstön kysymyksiin. Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueen lautakunnan tehtäväkenttä kapeni jo vuoden 2018 alussa. Sen tehtävä on enää seurata ensisijaisesti järjestäjän näkökulmasta länsiuusmaalaisten saamia HUS-palveluja ja ottaa niihin tarvittaessa kantaa.
Summat halutaan selville Sairaanhoitoalueen lauta-
Isompia muutoksia kesäksi
Vuosi on ollut monin tavoin poikkeuksellinen Raaseporin sairaalassa. Tämä näkyy talouden tunnusluvuissa ja myös henkilöstössä. Sairaanhoitoalueen mukaan kaikki muuttuu. kunta korostaa lähipalvelujen tärkeyttä lausunnossaan sairaalan uudesta toimintamallista. Se katsoo, että HUS:n hallitus ei ole toiminut sairaanhoitopiirin arvojen mukaisesti päättäessään hakea poikkeuslupaa ympärivuorokautiselle perusterveydenhuollon päivystykselle Raaseporin sairaalassa selvittämättä ensin, mihin potilaat vastaisuudessa ohjataan. Lautakunta haluaa myös selkeän arvion siitä, miten paljon Länsi-Uudenmaan kuntien lasketaan säästävän kyseisen muutoksen myötä. Mitään kustannuslaskelmia ei ole vielä tehty. Tarkoitus on, että HUS esittää kunnille laskelman arvioiduista säästöistä. HUS:n hallituksen pari kuukautta sitten tekemän päätöksen mukaan päivystysmuodon muuttumisesta kertyvät säästöt voidaan käyttää Raaseporin sairaalan muun
toiminnan vahvistamiseen ja kehittämiseen. Sairaanhoitoalueen lautakunta toteaa lisäksi, että alueen ensihoitopalvelujen taso ei saa laskea. Se edellyttää jälleen, että HUS perii ensihoitopalveluista saman asukasperusteisen maksun kaikilta sairaanhoitopiirin jäsenkunniltaan vuodesta 2021 lähtien. Vuoden 2020 talousarvion mukaan Länsi-Uudenmaan kunnat maksavat ensihoitopalvelusta 50 euroa asukasta kohti ja noin kaksi miljoonaa euroa. Mikäli HUS perisi kaikilta jäsenkunnilta saman asukasperusteisen maksun (24,3 euroa), alue säästäisi ensihoitomenoissa runsaan miljoonan. Sairaanhoitoalue odottaa, että HUS:n hallitus viimein käsittelisi ehdotuksen.
Sairaalassa muuttuu kaikki Vaikka valmistelu on an-
tanut HUS:n hallitukselle tiedon, että lähes kaikki toiminta osastohoito mukaan lukien voi jatkua sairaalassa entiseen malliin yhteispäivystyksen lakkauttamisesta huolimatta, mutta todellisuus on sairaanhoitoalueen mukaan aivan toinen: ”On syytä korostaa, että mikään Raaseporin sairaalan nykyisistä osastoista voi jatkaa. Potilasmateriaali muuttuu, toiminta muuttuu.” Sairaalaan suunniteltu ympärivuorokautinen perusterveydenhuollon päivystys tarkoittaa mm. sitä, että siellä ei voi olla erikoissairaanhoidon vuodeosastotoimintaa. Sairaalassa ei tule olemaan myöskään anestesiologian eikä kirurgian takapäivystystä, eikä pelkkä sisätautien takapäivystyskään vaikuta todennäköiseltä. Uusi päivystystoiminta on myös kilpailutettava. Uudenlaisenkin päi-
Raaseporin sairaala joutuu supistamaan toimintojaan tänä kesänä aikaisempia vuosia enemmän. Henkilökuntaa on vähemmän ja kesälomasijaisia on saatu rekrytoitua vain muutama. Suunnitelmat päivystys-, operatiivisen- ja osastotoiminnan supistuksista on jo tehty. Yhteispäivystys jatkaa toimintaansa syyskuun loppuun saakka ja koronatilanteen vuoksi välillä ilman anestesialääkärin päivystystä. Tehostettu valvonta ja päivystyspoliklinikka toimivat yhdessä. Leikkaustoiminnassa tehdään ainoastaan pienempiä toimenpiteitä, jotka voidaan suorittaa ilman anestesiaa. Leikkausosasto on suljettu heinäkuusta elokuun alkuun. Lisäksi kesäkuun alkupuolelta elokuun loppuun sairaalassa on käytössä vain yksi 25-paikkainen osasto. Kotisairaanhoito toimii normaalisti myös kesällä. Suuri osa ajanvarauspoliklinikoista suljetaan kesällä ja sulkuajat tarkentuvat vielä. Sairaalan ylläpitämä ja alueen kuntien kanssa järjestetty koronaviruksen näytteenottopiste on avoinna koko kesän.
Kokonaisylitys ainakin 2,2 miljoonaa euroa
Useita lasten huostaanottoja, lisää rahaa tarvitaan (Raasepori) Kaupunginhallitus ehdottaa, että kaupunginvaltuusto korottaa lapsi- ja perhepalveluiden määrärahaa 500.000 eurolla sekä kotihoidon ja tukipalveluiden määrärahaa 70.000 eurolla sosiaali- ja terveyslautakunnan ehdotuksen mukaisesti. Lisää rahaa tarvitaan, koska ensimmäinen vuosineljänneksen aikana Raaseporissa on
ollut useita alaikäisten lasten huostaanottoja, joista osa jatkuu koko vuoden. Lautakunta on päättänyt, että kaupunki osallistuu sosiaalihuolto- ja lastensuojelulain mukaisten avohoidon palveluiden hankintaan. Avohoidon palvelujen tarkoituksena on tukea perhettä, asiakkaan elämänhallintaa ja toimintakykyä, lisätä osallisuutta sekä turvata lasten turvalliset ja
vakaat kasvuolosuhteet. Raaseporin sosiaali- ja terveydenhuollon nettomenokehys on tänä vuonna noin 107,6 miljoonaa euroa. Vuoden ensimmäisen neljänneksen perusteella talousarvion arvioidaan ylittyvän noin 2,2 miljoonalla eurolla, johon sisältyy arvio koronaepidemian vaikutuksesta sote-toimialaan. Kyseinen summa on noin 1,2
miljoonaa euroa. Siitä 180.000 euroa on odotettua pienempiä tuloja ja miljoona euroa kasvaneita kustannuksia. Koko vuoden ennusteessa ei ole huomioitu koronan vaikutusta erikoissairaanhoidon kustannuksiin, koska vielä ei tiedetä, kohdentuvatko valtion tukitoimet sairaanhoitopiireille vai kunnille. Koronaepidemian vaiku-
tusta tuloihin ja kustannuksiin on myös vaikea arvioida. Kuntaliitto on pyytänyt 56 suurimmalta kunnalta arvion koronaepidemian taloudellisista vaikutuksista. Se perustuu tässä vaiheessa olettamukseen kolmen kuukauden akuutista kriisistä, jossa 3050 prosenttia väestöstä sairastuu ja on poissa töistä 1421 päivää. Arviota koronaan
liittyvistä ylityksistä ei ole huomioitu talousarvion muutospyynnössä, vaan tilannetta arvioidaan kesän jälkeen. Koronasta aiheutuvien henkilöstökustannusten kasvun lisäksi kustannusten arvioidaan kasvavan lapsi- ja perhepalveluissa, toimeentulotuessa ja työmarkkinatuessa. Lisäksi tulee kustannuksia suojavarusteiden hankinnasta.