ECOGRAFÍA PRÁCTICA EN PEQUEÑOS ANIMALES. ABDOMEN
Adrenal derecha Perros pequeños, perros medianos y gatos
1. Con el paciente en decúbito dorsal, pedir al asistente que “incline” al animal en un ángulo de 45°.
7. Identificar el riñón derecho y, manteniendo la orientación de la sonda, situar el polo craneal del riñón derecho en el centro de la pantalla (fig. 6).
2. Mantener la sonda con el marcador apuntando hacia la cabeza, en el plano sagital, paralela a la mesa y hasta un dedo por encima de ella (fig. 5a).
3. Manteniendo la orientación de la sonda, situarla justo caudal a la caja torácica, a 2/3 de la altura del borde ventral del abdomen.
8. Manteniendo la orientación de la sonda, realizar un movimiento de abanico en dirección dorsal hasta identificar la vena cava caudal (el primer gran vaso en la parte superior de la pantalla). Justo debajo de la vena cava caudal se puede ver un segundo gran vaso: es la aorta (fig. 7).
9. En cuanto se identifica la vena cava caudal se debe de4. Pedir al asistente que coloque el perro en el decúbito lateral derecho adecuado.
tener el movimiento de abanico dorsal e iniciar un movimiento de abanico lento en dirección ventral (hacia el riñón derecho).
5. Pedir al asistente que ponga una mano detrás de la columna para sujetar al animal mientras se ejerce presión sobre la sonda.
10. Identificar la adrenal derecha por su “forma de flecha” cerca de la vena cava caudal y en muchos casos ligeramente superpuesta a ella (fig. 8).
6. Presionar con la sonda hacia el riñón derecho (hacia la última costilla) (fig. 5b).
a
b Marcador de la sonda Craneal
Caudal
Craneal
Caudal
Ventral derecha
Figura 5. (a) Posición y orientación de la sonda para identificar la adrenal derecha. (b) Se ejerce presión con la sonda pero manteniendo su orientación y posición bajo el animal, para identificar el riñón derecho.
80
08_Glandulas_adrenales.indd 80
15/06/16 12:14