FOROS Y SECTORES
SECTOR FARMACIA Coordina: Comité Tecnológico de Farmacia de la SEIS
Sistemas de ayuda en prescripción para prevenir dispensaciones elevadas A.G. Luján García, M. Altabas Betancor, E.M. López Muñoz, R. Molero Gómez, A.T. López Navarro. Servicio de Uso Racional del Medicamento. Dirección General de Programas Asistenciales. Servicio Canario de la Salud.
La historia clínica electrónica (HCE) se define como el repositorio de datos sanitarios generados a lo largo de la vida del paciente, que se utiliza en la prestación de asistencia sanitaria al sujeto o a la población. Además, estos datos pueden tener usos distintos a la práctica asistencial, conocidos como usos secundarios, entre los que se encuentran actividades como la investigación sanitaria o la evaluación de resultados en salud.
INTRODUCCIÓN La seguridad de los tratamientos farmacológicos prescritos por los facultativos constituye uno de los pilares básicos de cualquier sistema de salud. Para ello, se deben proporcionar las herramientas necesarias para alcanzar este objetivo en la atención sanitaria a los pacientes. Receta Electrónica tiene un papel protagonista como herramienta de seguridad y ayuda para aumentar la calidad de las prestaciones sanitarias. Desde el Servicio de Uso Racional del Medicamento y Control de la Prestación (URMyCP) del Servicio Canario de la Salud se ha detectado que se producen prescripciones erróneas por una dosis y/o una frecuencia de administración elevada, fuera de las recomendaciones recogidas en ficha técnica, y /o guías de práctica clínica. Estas prescripciones podrían conllevar errores de dosificación que se traducirían en problemas de salud. Esto se acentúa en aquellos medicamentos susceptibles de una prescripción irregular.
OBJETIVOS Objetivo principal: dotar a Receta Electrónica del Servicio Canario de la Salud (REC-SCS) de un sistema de prevención y bloqueo, en las prescripciones, que alerten al profesional de que la dosis establecida y/o frecuencia de administración podría implicar un problema de seguridad para el paciente. 64 _ INFORMÁTICA + SALUD 155
Objetivo secundario: impedir la dispensación excesiva (5 envases o más en 10 días) evitando un gasto innecesario.
MATERIAL Y MÉTODOS En el caso de nuevas prescripciones: El desarrollo informático impedirá las nuevas prescripciones que generan un excesivo número de envases a dispensar (5 envases o más) en el mismo acto durante los 10 días siguientes a la prescripción, obligando a rectificarla. Si el prescriptor considera que es una pauta adecuada, puede generar una incidencia en REC-SCS que en el plazo de 72h será resuelta por los farmacéuticos de atención primaria y responsables de uso racional del medicamento de los hospitales (auditorias) que valorarán si es adecuado o no bloquear la dispensación. En el caso de prescripciones ya existentes: En el momento de “REVISAR Y RENOVAR” el Plan Terapéutico, si existiera dicho número de envases se quedarían “BLOQUEADOS”. Permitiendo la dispensación de un máximo de 3 envases del producto en cuestión. Esto genera un informe que se resuelve como en el punto anterior. REC-SCS, contempla un listado de excepciones a los bloqueos (antibióticos inyectables, sueros glucosados, sueros para perfusión intravenosa, lactulosa, inhaladores en ampollas y en solución para nebulización…) teniendo en cuenta la naturaleza y el uso habitual de estos productos.