inteRACCiones: Las interacciones pueden ser la expresión de una acción sobre la excreción renal, la fijación textural, la ligadura de las proteínas plasmáticas, la distribución en el organismo, la capacidad de resorción y la sensibilidad individual a LANICOR. La espironolactona puede conducir a falsos niveles altos de digoxina cuando se efectúan determinaciones por radicinmunoensayo. En pacientes con disminución de la función renal, es necesario reducir la dosis.
ReACCiones AdVeRsAs: efectos generales: Estos efectos se asocian sobrre todo a sobredosificación y pueden generar concentraciones sanguíneas transitoriamente elevadas a causa de la rápida absorción. Se trata en particular de inapetencia, náuseas, vómitos y a veces diarrea. Los efectos secundarios sobre el snC son los siguientes: astenia, apatía, sensación de agotamiento y de malestar, cefaleas, trastornos visuales, depresión, incluso psicosis: estos síntomas a menudo son inherentes a la propia afección tratada a largo plazo con digitálicos. Una posología de mantenimiento demasiado elevada puede ser igualmente responsable. Se ha mencionado la posible implicancia de la digoxina por vía oral en caso de isquemia intestinal y más raramente, necrosis intestinal. Una administración prolongada puede inducir gínecomastia. Las erupciones cutáneas son raras y pueden acompañarse de acentuada eosinofilia. La digoxina solo provoca trombocitopenia en casos muy raros. efectos cardiológicos: La aparición de arritmias atestigua intoxicación por digoxina. Los signos precoces están representados generalmente por contracciones ventriculares prematuras a las cuales puede seguir un bigeminismo. No obstante, una sobredosificación puede inducir igualmente una taquicardia auricular (indicación frecuente de digoxina). Una taquicardia auricular con bloqueo AV acompañado de un pulso a menudo normal es una manifestación característica. En caso de bigeminismo persistente, en estado de reposo puede ser prudente
sobRedosifiCACión: síntomas: Ver reacciones adversas. tratamiento: El lavado gástrico está indicado inmedia-tamente después de la ingestión accidental o voluntaria de una sobre dosis de lanicor. Una arritmia que amenaza el pronóstico vital puede sobrevenir cuando la sobredosificación de LANICOR es superior a 10 mg en el adulto sano. La existencia simultánea de una hipocalcemia será corregida por vía oral o i.v., pero únicamente después de la determinación de la concentración sérica de potasio. En caso de bradiarritmia, administrar atropina. Un estimulador cardiaco temporario puede ser necesario en caso de sobredosificación masiva. La taquiarritmia auricular asociada eventualmente con un bloqueo AV no require tratamiento especial. La administración de lidocaina o de fenitoina permite terminar una arritmia ventricular. La diálisis no es un técnica particularmente eficaz. Se obtiene una eliminación rápida de las complicaciones mediante la administración i.v. de anticuerpos fragmentados, específicos de la digoxina. PResentACión: Caja por 60 comprimidos y Caja por 20 comprimidos (Reg. San. Ecuador 24.908-0103).
bibLioGRAfÍA: Data on File of F. Hoffmann-La Roche. soeXsA CÍA. LtdA. Av. América N39-285 y Vozandes, Tercer Piso. Teléfonos: 6016946 / 6016947 Quito - Ecuador
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LASIX®
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Furosemida Tabletas diurético, antihipertensivo
desCRiPCión: molécula(s) activa(s) / ingredientes activos: Furosemida. Clase terapéutica o farmacológica: Diurético de asa. Antihipertensivo. forma(s) farmacéutica(s): Tabletas. Composición: Ingrediente activo. Cada tableta de LASIX contiene, como ingrediente activo, 40 mg de furosemida.
indiCACiones: Diurético, Antihipertensivo usado en: • Retención de líquidos asociada con falla cardiaca congestiva crónica (si se requiere tratamiento diurético). • Retención de líquidos asociada con falla cardiaca congestiva aguda. • Retención de líquidos asociada con falla renal crónica. • Mantenimiento de la excreción de líquidos en falla renal aguda, incluyendo la causada por embarazo o quemaduras. www.edifarm.com.ec
P R O D U C T O S
embARAzo y LACtAnCiA: Aunque la posologia de la digoxina es dificil de determinar en la mujer embarazada, la administración de digitálicos durante el embarazo no está contraindicada. Probablemente se requiera un aumento de la posología. Como con cualquier otro medicamento se tendrán en cuenta las ventajas clínicas para la madre y los riesgos que corre el feto. Dado que la digoxina se excreta en cantidades mínimas en la leche maternal, el amamantamiento no está contraindicado, pero debe monitorizarse la frecuencia cardiaca.
disminuir la posología de la digoxina y agregar un betabloqueante débilmente dosificado.
D E
Los requerimientos de digoxina pueden incrementarse en casos de síndrome de malabsorción o de anastomosis gastrointestinal. El riesgo de arritmia severa en caso de defibrilación aumenta especialmente durante la intoxicación digitálica y es proporcional a la energía empleada. En la medida de lo possible, se interrumpirá la adminis-tración de digoxina 24 horas antes de la defibrilación. Una insuficiencia cardiaca crónica descompensada es susceptible de beneficiarse inicialmente con el empleo de un digitálico en el plano hemodinámico, no obstante, no se trata siempre de un efecto durable. No se disponen de datos sobre mutagenicidad, carcinogénesis, teratogénesis ni sobre la influencia de la digoxina sobre la fecundidad en el ser humano.
S U P L E M E N T O
VADEMÉCUM CARDIOVASCULAR & METABÓLICO
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