Sin reservas
Dra. Karla Andrade Especialista en ginecología infanto juvenil
ENTREVISTA La ginecología infanto juvenil “es una especialidad que se ocupa del diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades ginecológicas de la niña y cuyo objetivo fundamental es preservar su futuro reproductivo”
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egún datos de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), la población adolescente de “10 a 19 años estará en el 2020 sobre los 1 200 millones de habitantes. Se estima que la población adolescente en América Latina llegará a ser superior a los 180 millones de habitantes”, por tanto, es importante prestar atención a los cambios o padecimientos ginecológicos que pudieran presentarse durante esta etapa. La doctora Karla Andrade, especialista en ginecología infanto juvenil por la Universidad de La Plata de Argentina, con amplia experiencia en la atención de esta población en el Ecuador, conversó con revista Guía Farmacéutica sobre la pubertad precoz.
¿Qué es la pubertad ? La pubertad es el periodo del desarrollo humano en el que tienen lugar cambios fisiológicos y somáticos que marcan la diferencia entre la infancia y la edad adulta, este proceso
conlleva no solo al desarrollo gonadal y genital, sino también, la aceleración del crecimiento y la modificación de la composición corporal de las proporciones anatómicas, además de cambios psicológicos y emocionales propios de la misma adolescencia, por consiguiente, las alteraciones en la cronología de la pubertad, pueden determinar trastornos en todos los aspectos y, la magnitud va a depender de la causa que los origine, del grado de adelanto o retraso.
¿Qué trastornos se pueden presentar en la pubertad? La edad en que la pubertad se inicia es muy variable, en condiciones normales siempre está influenciada por el sexo, factores genéticos y mentales. En esta etapa se puede presentar la pubertad precoz o tardía, que aunque sea una variación muy pequeña o extrema, siempre es causa de preocupación de los padres.
¿Qué es la pubertad precoz? La pubertad precoz puede ser central o periférica. En la clase central se presenta una reactivación precoz del eje hipotálamo, hipófisis gónada y se caracteriza clínicamente por un desarrollo prematuro de los caracteres sexuales secundarios. En las niñas, se identifica por la presión de la telarca ósea o desarrollo mamario antes de los ocho años y puede ser inicialmente durante unos meses unilateral y luego formarse bilateral. En este tipo de pubertad, la edad ósea se adelanta habitualmente más de dos desvíos estándar, por encima de la edad cronológica en las niñas y la etiología es idiopática. La otra forma de pubertad precoz es la periférica, en la que el incremento de estrógenos es responsable del desarrollo de caracteres sexuales secundarios y no es una activación prematura del eje hipotálamo hipófisis gónada, por lo tanto, no es una verdadera pubertad, sino una seudo pubertad precoz y, los rasgos sexuales secundarios pueden no solo perder su secuencia de aparición habitual, sino en algunos casos ser contrarios al sexo del paciente, es decir, contrasexuales .
___________________________________________________________ 1 Organización Panamericana de la Salud. Fecundidad en la adolescencia, causas, riesgos y opciones. Washington, 1988:1-15. Cuaderno Técnico; No. 12. Recuperado de http://scielo. sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21251999000200011
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