Issuu

05 / AUGUSTUS 2021

HET VAKBLAD VOOR DE ONDERNEMENDE VOETVERZORGER

THAIS VOETRITUEEL SCHOENADVIES VOOR PEDICURES

STAPSGEWIJS:

NAGELRECONSTRUCTIE

IN QUARANTAINE NA DE VAKANTIE... WIE BETAALT DE REKENING? 22_Cover_01Rx.indd 1

16-07-21 09:16

‘Bijzondere voeten voor het voetlicht’ Noteer

zaterdag 18 september

in uw agenda

Bestel nu gsuw toegan p o s ij bew s.nl www.asw

Elke voet is anders en elke voet vraagt om voetzorg. DĞƚ ƐƉƌĞŬĞƌƐ ĂůƐ͗ DĂƌŐƌĞĞƚ ǀĂŶ WƵƩĞŶ͕ ZŽď sĞƌǁĂĂƌĚ͕ ^ĂďŝŶĞ ^ĐŚĞĞƉĞŶƐ͕ KůŐĂ ^ĞƌƌĠĞ ĞŶ ůůĞŬĞ ,ƵŝũďƌĞĐŚƚƐ͕ ^ǀĞŶ tĞĞƌŬĂŵƉ ;ƉŽĚŽƚŚĞƌĂƉĞƵƚͿ ĞŶ ZŽǇ tŝƐƐĞůŝŶŐ ;ĚŝĂďĞƚĞƐƉŽĚŽƚŚĞƌĂƉĞƵƚͿ ǌĂů ĚĞǌĞ ǀŽůůĞĚŝŐ ǀĞƌǌŽƌŐĚĞ ĚĂŐ ǁĞĞƌ ĞƌŐ ŝŶƚĞƌĞƐƐĂŶƚ ǁŽƌĚĞŶ͘

ĐĐƌĞĚŝƚĂƟĞ 6 punten

--------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------

Give your sĂŶ ĚĞƌ sĂůŬ dŝĞů Ͳ >ĂĂŶ ǀĂŶ tĞƐƚƌŽŝũĞŶ ϭϬ͕ ϰϬϬϯ dŝĞů clients’ feet a summer glow. Ϯ ĐĐƌĞĚŝƚĂƟĞƉƵŶƚĞŶ ĚŽŵĞŝŶ sŽĞƚǌŽƌŐ ʹ ŝĂďĞƚĞƐ DĞůůŝƚƵƐ Ϯ ĐĐƌĞĚŝƚĂƟĞƉƵŶƚĞŶ ĚŽŵĞŝŶ sŽĞƚǌŽƌŐ ʹ KǀĞƌŝŐĞ ƌŝƐŝĐŽǀŽĞƚ ;ŶŝĞƚ ǌŝũŶĚĞ D ŽĨ ƌĞƵŵĂͿ Ϯ ĐĐƌĞĚŝƚĂƟĞƉƵŶƚĞŶ ĚŽŵĞŝŶ sŽĞƚǌŽƌŐ ͲͲ ZĞƵŵĂ

hŝƚĞƌĂĂƌĚ ŚŽƵĚĞŶ ǁŝũ ŽŽŬ ĚĞ ǀŝŶŐĞƌ ĂĂŶ ĚĞ ƉŽůƐ ƌŽŶĚŽŵ ĚĞ ůĂĂƚƐƚĞ ƐƚĂŶĚ ǀĂŶ ǌĂŬĞŶ ŽǀĞƌ ĚĞ ĐŽƌŽŶĂͲƐŝƚƵĂƟĞ ŝŶ EĞĚĞƌůĂŶĚ ĞŶ ƉĂƐƐĞŶ ǁĞ ĚĞ ƌĞŐĞůƐ ĂĂŶ ǁĂĂƌ ŶŽĚŝŐ ĞŶ ǁĞŶƐĞůŝũŬ͘ DĞĞƌ ŝŶĨŽƌŵĂƟĞ͗ ǁǁǁ͘ĂƐǁƐ͘Ŷů ŽĨ ďĞů ϬϭϳϮͲϱϳϱϴϴϴ

D&M Groothandel en Opleidingen D W zijn gevestigd in Heinkenszand en hebben ruim 800m2 schop en Wij n leer plezier. Bij ons staat beleving, kennis en persoonlijke aandacht centraal. Onze erkende opleidingen en (geaccrediteerde) cursussen geven wij dan ook in kleine groepen. Voor meer informatie bezoek onze website: DMOPLEIDINGEN.NL

In o onze groothandel kun je terecht voor al uw benodigdheden in jouw vakkge vakgebied: (medisch) pedicure, nagelstyling, schoonheidsspecialiste en visagie. visagie i Wij hebben ruim 25 merken en een zeer ruim assortiment saloninrichting. sa aloninrichting. U bent van harte aloninricht har welkom in onze showroom m of natuurlijk natu na n t ur tu urli lijk j o jk op p on onze ze w website ebsi eb site te: DM DMGROOTHANDEL.NL

Marloes van Be

e ver

SHOW FEET THE LOVE THEY DESERVE Breid je pedicurebehandeling ing uit met een cosmetische OPI Pro Spa behandeling. De lijn is speciaal geformuleerd met natuurlijke ingrediënten, die e geïnspireerd zijn door hoogwaardige gezichtsverzorging. Verhoog met d deze treatment je omzet in een handomdraai en trakteer je klanten op voeten die helemaal klaar zijn voor de zomer!

22_Cover_01Rx.indd 2

16-07-21 09:17

Give your clients’ feet a summer glow.

Ga voor meer info naar opi.nl, of log in als OPI professional op opipro.nl

21VOE005_Advertenties.indd 3

16-07-21 09:13

Editorial

Vakblad voor de ondernemende voetverzorger Verschijnt 8 x per jaar, 19e jaargang, nummer 5, augustus 2021 www.voetvak.nl Redactie: Sarah den Boer en Linda Hulsman E-mail: redactie@voetvakplus.nl Medewerkers: Marloes van Beveren, mr. Ruud van Domselaar, Meelad Habib, Karin Kasius, Nanda van Spijker, Corné Ter Maten, Petra Teunissen, Lizet van Triet, Judith Verdouw, Ursela Vogt, Ellen Wagenaar, Robert Wonink en Justin IJsebrands. Advertenties: Sandra de Vries, s.d.vries@bdu.nl, tel. 06 - 49037706 Abonnementen: service@bdu.nl, tel. 0342-494882 Op werkdagen bereikbaar tussen 09.00 uur en 16.00 uur Nederland: € 99,85 per jaar (incl. 6% btw, op basis van automatische incasso). België: € 110,84 per jaar (prijswijzigingen voorbehouden). Opzeggen abonnement: Abonnementen kunnen ieder moment ingaan en worden na afloop van de opgegeven abonnementsperiode automatisch verlengd. Opzegtermijn voor het opzeggen van uw abonnement voor onbepaalde tijd: twee maanden voor de volgende abonnementsperiode. Uitgeefteam BDUvakmedia: Peter Vorstenbosch (uitgever vakmedia) Sonja Voois (adjunct-uitgever vakmedia) Martin ten Hoven (salescoördinator) Technische realisatie: Vellendrukkerij BDU, Werkendam

vakmedia

©2021 BDUvakmedia Alle rechten voorbehouden. Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd, opgeslagen in een geautomatiseerd gegevensbestand of openbaar gemaakt, in enige vorm of op enige wijze, hetzij elektronisch, mechanisch, door fotokopieën, opnamen of enige andere manier, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de uitgever. Het reprorecht van de inhoud van deze uitgave is beschermd. Voor alle kwesties inzake het kopiëren van teksten: Stichting Reprorecht, Prof. E.M. Meijerslaan 3, Postbus 882, 1180 AW Amstelveen, tel. 020-3470310.

LOADING... Wat was het fijn om onlangs weer op een vakbeurs te staan en vakgenoten te ontmoeten! Geweldig om te horen hoe jullie de nieuwe stijl van VoetVak+ weten te waarderen. Maar vooral goed om jullie persoonlijk te kunnen spreken en te vernemen hoe het gaat, zeker in deze periode waarin Covid (nog steeds) het nieuws domineert. Van veel pedicures begrijpen we dat de agenda’s ontzettend goed zijn gevuld. Sterker nog, sommigen geven aan tot ver in het najaar een cliëntenstop in te moeten lassen. Nu is het de uitdaging om in die volle agenda ook tijd voor jezelf te reserveren, om weer positief op te laden en niet aan jezelf voorbij te gaan. Ga je op vakantie? Lees dan zeker het artikel van mr. Ruud van Domselaar over de mogelijke gevolgen van een quarantaine. Als pedicure werk je vaak zelfstandig en alleen. Maar het werken in teamverband heeft ook zijn voordelen. Een inspirerend voorbeeld daarvan is de reportage over de Medisch Pedicure Groep Apeldoorn. In dit samenwerkingsverband staat innovatie, scholing en samenwerking centraal. Na de zomerperiode staan er weer heel wat evenementen op de planning. Congressen, beurzen, opleidingen… We hopen jullie op een van deze gelegenheden te ontmoeten. En mocht het eventueel toch weer anders lopen, dan houden we in ieder geval via dit vakblad contact met elkaar!

“HEEL WAT OP DE PLANNING”

Hoofdredacteur VoetVak+

4 | voetvak

11_Editorial_02L.indd 4

16-07-21 09:18

Inhoud

35 8 ONDERNEMEN Reportage: Medisch Pedicure Groep Apeldoorn ................. 8 Voor het voetlicht: Vijf tips voor een leven lang leren....... 21 Ondernemen: De nieuwe KOR: iets voor jou? ................... 27 Do’s and don’ts: Ventileren................................................. 28 Juridisch: Zon, zee, strand en… quarantaine!.................... 30 Marketing: Hoe is het gesteld met jouw digitale veiligheid? ............................................................................ 32

COLUMN Avonturen van de pedicure: Gouden handen ..................... 7

EDUCATIE De kwestie: Gewichtige gesprekken .................................. 12 Opleiding: Die vervelende grote teen!................................ 22 Stap-voor-stap: Nagelreconstructie ................................... 35 Massage: Thais voetritueel .................................................. 38

GEZONDHEID Voetverwennerij: Groene kleipasta en essentiële olie ...... 41

MEDISCH Podotherapie: Het geven van schoenadvies...................... 14 Dermatologie: Schimmelnagels ......................................... 18 De casus van Kasius: Echoverrassing ................................ 24

UITGELICHT Actueel.................................................................................... 6 Productnieuws..................................................................... 42

voetvak | 5

11_Inhoud_01Rx.indd 5

16-07-21 09:18

Actueel

Pedicurecongressen

Beauty Days Gorinchem Beauty Days is verplaatst van 4, 5 en 6 september 2021 naar 22, 23 en 24 januari 2022. De organisatie gaat zich focussen op een nóg beter evenement voor de beautyprofessional, met inspirerende workshops en demonstraties op de beursvloer in Evenementenhal Gorinchem. De nieuwe datum valt na de drukke feestdagen; een ideaal moment om weer inkopen te doen en inspiratie op te doen. www.easyfairs.com

Agenda 2021 28 augustus Pedicurecongres (Voeten en vaten) Van der Valk Hotel Tiel www.asws.nl

30 - 31 oktober Vakbeurs Pedicure & Beauty Expo Houten www.asws.nl

12 - 13 september IV 2021 (Vakbeursdagen van de Schoenmakerij & Orthopedie) Expo Houten www.asws.nl

6 november Seminar Eelt MeetingDistrict Nieuwegein www.asws.nl

18 september Pedicurecongres (Bijzondere voetproblemen voor het voetlicht) Van der Valk Hotel Tiel www.asws.nl 25 - 27 september Beauty Trade Festival Jaarbeurs Utrecht www.beautytradefestival.nl 24 - 25 september Massage en complementair vakbeurs Expo Hoevelaken www.soonerevents.nl

De pedicurecongressen van ASWS verhuizen van Nieuwegein naar het Van der Valk Hotel in Tiel. Hier wordt op 28 augustus het - inmiddels volgeboekte pedicurecongres ‘Voeten en Vaten’ georganiseerd met onder andere Johan Toonstra. Je kunt je nog aanmelden voor het pedicurecongres ‘Bijzondere voetproblemen voor het voetlicht’ op 18 september. Die dag komen bijzondere voetproblemen aan bod, waarover uiteenlopende experts hun ervaringen delen. De casuïstiek zal onder andere bestaan uit de gevolgen van een reumatologisch probleem, een groeiprobleem of een voetprobleem ten gevolge van vaatlijden. Sprekers als Margreet van Putten, Rob Verwaard, Sabine Scheepens, Olga Serrée en Elleke Huijbrechts zullen je uitgebreid informeren. De dag wordt afgesloten met een rondetafeldiscussie over bijzondere voeten die nog niet aan bod zijn geweest. Margreet van Putten zal deze discussie samen met Sven Weerkamp (podotherapeut) en Roy Wisseling (diabetespodotherapeut) houden. De kosten voor deze compleet verzorgde dag zijn € 128,93 (excl. btw). ProCERT heeft het congres ‘Bijzonder Voetproblemen voor het voetlicht’ geaccrediteerd met 6 punten, waarvan 2 voor domein Voetzorg-Diabetes Mellitus, 2 voor domein Voetzorgoverige risicovoet (niet zijnde DM of Reuma) en 2 voor domein Voetzorg-Reuma. Meld je aan via www.asws.nl.

20 - 21 november Internationaal Therapeut Expo Houten www.internationaaltherapeut.nl

2022 22 - 24 januari 2022 Beauty Days Evenementenhal Gorinchem www.beauty-days.nl 9 en 10 april 2022 Vakbeurs Totale Voetverzorging Expo Houten www.asws.nl

Beauty Trade Festival Beauty, business en fun, heb jij het ook zo gemist? Op 25, 26 en 27 september wordt de vakbeurs Beauty Trade Festival gehouden in Jaarbeurs Utrecht. Hier staan de mooiste (beauty)merken voor je klaar op de vertrouwde beursvloer als ontmoetingsplek. De laatste innovaties, kennis opsnuiven, netwerken met branchegenoten, inspiratie opdoen: redenen genoeg waarom je deze ‘Back to Beauty Edition’ niet mag missen. www.beautytradefestival.nl

6 | voetvak

11_Actueel_01L.indd 6

16-07-21 09:19

Avonturen van de pedicure Door: Judith Verdouw

GOUDEN HANDEN “Ik heb hier geen zin in!”, ze zucht en laat haar hoofd op haar handen rusten. “Dat snap ik, maar we zijn bijna klaar, kom op: als je vijf snoepjes hebt en je gaat er twee groepjes van maken, heeft elk groepje dan evenveel snoepjes? En is dat dan even of oneven?”, vraag ik haar. Ze kijkt me aan met haar grote blauwe ogen en pakt haar telraampje erbij. “Nee mama ik kan daar geen gelijke groepjes van maken dus dan is het oneerlijk”, zegt ze in plaats van oneven. “Ja dat is het ook”, zeg ik lachend tegen haar terwijl ze naar haar bureautje huppelt en daar verder gaat met het maken van de mooiste knutsels en tekeningen. Schoolwerk is niet aan haar besteed, ze is veel liever met haar handen bezig dan met haar hoofd, en ze bepaalt het liefst haar eigen koers. Ze heeft het niet van een vreemde, maar van haar moeder en haar familie. Ze komt uit een familie van zelfstandige ondernemers die het liefst met de handen werken. Mijn ene opa had zijn eigen aannemersbedrijf en mijn andere opa een eigen kruidenierswinkel, mijn tante heeft een trimsalon en mijn moeder had ook een pedicurepraktijk. Het eerste zinnetje dat mijn dochter kon uitspreken was: “ik kan het zelluf” en sindsdien hebben we er een zelfstandig onderneemster bij in de familie. Toen ik net begon met het opstarten van mijn eigen bedrijf was ik druk bezig met klanten werven. Door middel van social media, mijn website en het verspreiden van flyers. Ik had een mooie flyer laten drukken met daarop de vermelding van mijn diensten en mijn tarief. Toen vroeg ik voor een pedicurebehandeling van 45 minuten 30 euro.

Na een middagje flyeren werd ik gebeld door een anonieme beller. ‘Dat zou zomaar een nieuwe klant kunnen zijn’, schoot er door mijn hoofd. En ik nam snel de telefoon op. Aan de andere kant van de lijn trof ik helaas geen nieuwe klant, maar een vrouw die op boze toon vroeg of “mijn instrumenten van goud waren aangezien ik 45 euro vroeg voor een pedicurebehandeling”. Toen ze klaar was met uitrazen hing ze zonder pardon op. Ik bleef een paar tellen verbaasd met mijn telefoon in mijn handen staan. Verbaasd over het feit dat ze de moeite nam om mij te bellen en haar ongenoegen te uiten. Zou ze de cassière van de Albert Heijn ook de huid vol schelden omdat de broodjes daar duurder zijn dan bij de Lidl? Daarnaast had mevrouw blijkbaar mijn flyer niet goed gelezen aangezien ze mijn tarief had verward met de behandelduur. Nu - ruim vier jaar later - komt mijn tarief meer in de buurt van de 45 dan van de 30 euro. En nee, ik werk nog steeds niet met gouden instrumenten. Maar voor het vak dat wij uitoefenen zou het tarief best wel wat omhoog geschroefd mogen worden. Het werken met je handen wordt tegenwoordig nog steeds ondergewaardeerd, terwijl ons vak zo ontzettend belangrijk is. En dat is pas oneerlijk.

“VOOR HET VAK DAT WIJ UITOEFENEN ZOU HET TARIEF BEST WEL WAT OMHOOG GESCHROEFD MOGEN WORDEN” Judith Verdouw is gediplomeerd pedicure aan huis en eigenaar van Judiths Pedicure in Rotterdam.

voetvak | 7

11_Avonturen van de pedicure_01Rx.indd 7

16-07-21 09:19

Reportage Door: Petra Teunissen

MEDISCH PEDICURE GROEP APELDOORN:

GEEN THEEKRANSJE, MAAR VAKGROEP

Als je gaat samenwerken met andere pedicures, hoe kies je dan gelijkgestemde collega’s? Hoe blijf je zelfstandig en sta je toch samen sterker? VoetVak+ sprak met Marianne, Marleen en Angela van Voetfocus, Danielle van Healz Voetzorg en Silvia van Voetsalon Silvia. Zij zijn lid van de Medisch Pedicure Groep Apeldoorn. In deze groep staan innovatie, scholing en samenwerking met elkaar en andere disciplines centraal.

Silvia de Jonge-Jonker.

“De Medisch Pedicure Groep Apeldoorn is een innoverende gedreven groep medisch pedicures die zich samen sterk willen maken in het aanbieden van kwaliteitszorg binnen de Zorgketen en eerste- en tweedelijnszorg.” Dat staat op de website www.mp-apeldoorn.nl. De lat ligt hoog bij de groep: “Door samen te werken, kennis te delen en gezamenlijk

8 | voetvak

44_Reportage_01Lx.indd 8

16-07-21 09:24

bij te scholen, zijn we in staat hooggekwalificeerd werk te leveren.” De groep bestaat uit de leden Danielle Bosch, Marleen Heijnen, Marianne Reijerman-Spijkerbosch, Angela Schoorel, Silvia de Jonge-Jonker, Noor Brandt, Ruud Kok, Angelika Reibnegger, Ria Mertens en aspirant-lid Helma van de Beld. DIVERSE ACHTERGRONDEN Met vijf leden spreken we over hun samenwerking. Al snel wordt duidelijk hoe divers hun achtergronden zijn. Daniëlle Bosch is medisch pedicure sinds 2015. Haar praktijk heet Healz Voetzorg. Oorspronkelijk was ze activiteitenbegeleider bij verstandelijk gehandicapten en ouderen: “Ik vond mezelf steeds vaker achter het bureau terug, maar ik wilde onverdeelde aandacht geven en dat is dit vak geworden. Ik ben gespecialiseerd in bijzondere doelgroepen: (demente) ouderen en verstandelijk gehandicapten met moeilijk verstaanbaar gedrag. Mensen die je moet overhalen om tot ontspanning te komen om een behandeling veilig toe te laten.”

Silvia de Jonge van Voetsalon Silvia is sinds 2001 pedicure en sinds 2013 medisch pedicure: “Aanvankelijk werkte ik ambulant en in een instelling voor verstandelijk gehandicapten. Daarna heb ik een praktijk aan huis gehad. Sinds drie jaar huur ik vier dagen per week een ruimte in een huisartsenpraktijk. Een dag in de week werk ik in een kleinschalige instelling voor mensen met cognitieve geheugenproblemen.” Marleen Heijnen is sinds 2018 pedicure: “Ik ben economisch geschoold en heb altijd banen in het bedrijfsleven gehad, maar ik wilde de stress niet meer. Ik was klant bij Marianne en ben door haar in dit vak terechtgekomen. Ik liep stage bij haar en nu vormen we samen een maatschap, VoetFocus Apeldoorn. Onze maatschap zit bij een orthopedisch schoenmaker in, daarom behandelen wij veel mensen met standsafwijkingen en bijbehorende voetproblemen.” Marianne ReijermanSpijkerbosch begon met de opleiding in 2011 en is sinds 2013 medisch pedicure: “Ik werkte eerst aan huis in een praktijkruimte met een aparte opgang. Al snel breidde mijn klantenbestand zich zo uit, dat Angela erbij kwam. Toen ook haar agenda vol liep, kwam Marleen erbij. Twee jaar geleden zaten we alle drie vol en hebben Marleen en ik een maatschap gevormd bij een orthopedisch schoenmaker en podotherapeut. Daarnaast heb ik mijn eigen Medisch Pedicurepraktijk Reijerman. Ik ben ook actief in de NMMV: Nederlandse Maatschappij van/voor Medisch Voetzorgverleners.” Angela Schoorel is pedicure sinds 2006 en medisch pedicure. Zij werkt ambulant, in een verzorgingshuis en sinds 2015 in de praktijk bij Marianne. Ook is zij medewerker bij maatschap VoetFocus Apeldoorn: “Ik werkte als kassier bij ABN Amro en werd overtollig toen de pinautomaten kwamen. Een collega zei: ‘Mijn pedicure zit altijd vol, dat is een vak met toekomst nu de samenleving vergrijst.’ Ik wist niet eens wat een pedicure was! Maar het

voetvak | 9

44_Reportage_01Lx.indd 9

16-07-21 09:25

bleek veel meer te zijn dan nagels knippen. Toen ik begon, ben ik pedicures in de regio gaan bellen om mij voor te stellen en om ervaringen uit te wisselen. Iedereen loopt wel eens ergens tegenaan. Zo ben ik in een groepje terecht gekomen, waar ik nog steeds contact mee heb. Maar de Medisch Pedicure Groep Apeldoorn is veel ambitieuzer!” GEDREVEN EN LEERGIERIG Ambitieus zijn de Apeldoornse pedicures inderdaad. ‘Waar goede zorg centraal staat’, is de slogan van de groep. Hoewel het best lastig is om allemaal hetzelfde uit te dragen, verwoordt Danielle toch kernachtig wat de groepsleden bindt: “Wat we gemeenschappelijk hebben is dat we allemaal gedreven en leergierig zijn. We vinden de medische kant van ons vak heel belangrijk. Daarom staat de groep alleen open voor medisch pedicures of pedicures die bezig zijn met de opleiding tot medisch pedicure. Je moet je scholing en accreditatie op orde hebben. En pedicuren moet je vak zijn, niet je hobby of een bijbaan. Anders heb je geen toegevoegde waarde voor de groep.” De tien leden hebben inderdaad heel verschillende praktijken en specialisaties. Sommigen werken (alleen) ambulant, anderen aan huis of juist in een zorgcentrum. Ruud Kok is ook sportpedicure, Marianne is oncologisch voetverzorger en Danielle is geriatrisch voetzorgverlener. Medisch Pedicurepraktijk Reijerman en Voetfocus Apeldoorn zijn Erkende Leerbedrijven. De groep is begonnen rond 2012. Toen veranderde er van alles in de branche en werd de ketenzorg geïntroduceerd. Marianne vertelt: “Als medisch pedicure moest je contracten gaan afsluiten met podotherapeuten. Toen werd gezegd: verenig je, zodat je een betere onderhandelingspositie krijgt. Ik hoorde bij de eerste deelnemers aan deze groep, net als Silvia, Angelika en Ria. De oorspronkelijke initiatiefnemer is er niet meer, de groep is inmiddels van samenstelling veranderd. Toen de groep groter werd ging het even niet zo goed. Er ontstonden verschillende visies op de samenwerking. Dat heeft geleid

Marianne Reijerman

Marleen Heijnen

tot een goed gesprek over onze toekomst en we zijn in een kleinere vorm verder gegaan.” SAMENWERKING IN DE PRAKTIJK Iedere twee maanden hebben de deelnemers aan de groep een officieel overleg. In coronatijd was dat meestal online. Er is ook een actieve groepsapp. Silvia: “Daarin sturen we korte berichten, bijvoorbeeld als iemand producten bestelt en vraagt of een ander ook nog wat nodig heeft. Het is vaak goedkoper om samen een bestelling te doen. We houden elkaar op de hoogte van nieuwe producten en materialen. In het begin van de coronacrisis, toen er zoveel tekorten waren, hebben we samen mondmaskers besteld. Veel te duur, bleek achteraf.” Soms overleggen ze met elkaar over praktische zaken waar ze tegenaan lopen in de behandeling van klanten. Ook vangen ze elkaar bij calamiteiten op. Alleen als achterwacht, niet bij geplande vakanties. Uiteraard op basis van goed vertrouwen: de klanten gaan altijd weer terug naar de ‘eigen’ pedicure. Danielle: “Er is veel wat ons inhoudelijk bindt in het vak, maar we werken allemaal alleen als ondernemers in onze eigen praktijk.” Zo sluit iedere praktijk zelfstandig een contract af met podotherapeuten. Op het moment dat de contracten vernieuwd worden, heeft de groep wel intensief contact met elkaar, zowel per mail als in vergaderingen. Silvia: “Afgelopen najaar hebben we goed onderhandeld. Dan ben je als groep sterker en kun je verbeterpunten voor elkaar krijgen. Zoals een maandelijkse betaling in plaats van per kwartaal. Marianne is degene die dat onderhandelen via de mail heeft geïnitieerd en wij vulden aan.” Marianne: “Iedereen heeft eigen kwaliteiten en zo kwamen we tot een geheel dat iedereen begrijpt en ook nog leesbaar is.” PRESENTATIE ALS GROEP De groepsleden betalen een bescheiden jaarlijkse contributie aan de groep. Daarvan betalen ze de gezamenlijke website, folders en er is ook een lief-en-leedpotje. Werkt de site als

Angela Schoorel

Danielle Bosch

10 | voetvak

44_Reportage_01Lx.indd 10

16-07-21 09:25

Reportage

De Medisch Pedicure Groep Apeldoorn maakte samen duidelijke folders over hun specialistische behandelingen.

marketinginstrument? “Ja, een beetje,” zegt Silvia. “Ik krijg de mails van de site. Wat ik zelf kan afhandelen, doe ik gelijk en anders stuur ik de mail door met de vraag: ‘Wie kan dit oppakken?’. We krijgen soms vragen van zorgmedewerkers over onze behandelingen. Consumenten kunnen via de site zelf een van onze praktijken zoeken. Het geeft potentiële klanten vertrouwen dat wij als groep samenwerken.” Marleen: “Vorig jaar is er een periode geweest dat Silvia bijna iedere dag wel een nieuwe klant doorstuurde! We hebben ons als groep ook bij de huisartsen bekendgemaakt met een gezamenlijke folder. Helaas hebben we daarop nog niet veel reacties gekregen.” MEERWAARDE Hoe ervaren de samenwerkingspartners deelname aan de groep? Danielle: “Pedicure is een solistisch beroep. Het is heel fijn als je ruggespraak kunt houden met ervaren collega’s.” Silvia: “Ja, dat geldt ook voor mij. Het is prettig om even met iemand te sparren als je een probleem hebt of als je ergens tegenaan loopt bij een behandeling. We laten ook (nieuwe) materialen aan elkaar zien en laten een collega eventueel meekijken in de praktijk. Zo hebben we nagelbeugels bij elkaar geprobeerd.” Angela: “We houden elkaar op de hoogte van interessante cursussen en opleidingen. Als het even kan, rijden we samen naar na- en bijscholingen.” Marleen: “We hebben samen een mooie folder gemaakt over bijvoorbeeld nagelregulatie, maar ook over onze andere specialismes. Dat kun je nooit zo goed krijgen als je het alleen doet. We hadden ook het plan om casussen aan elkaar voor te leggen, maar dat is door de coronacrisis nog niet gelukt.” Marianne: “Het is zo belangrijk om samen te werken in ons solistische vak met betrokken collega’s. Thuis willen ze het niet over voeten hebben… Samen sta je sterk als je iets voor elkaar wil krijgen. Pedicures hebben nog een lange weg te gaan als het gaat om professionaliseren. Ik denk zo vaak: dat kan beter! En

dan gaat het kriebelen. Ja, ik ben een beetje activistisch, maar met een reden: wat je doet, moet je goed doen. Ik wil me sterk maken voor het vak. Pedicures zijn vaak heel bescheiden en treden niet op de voorgrond. Zo jammer! Ons werk mag beter beloond en beter gezien worden. We zijn geen nagelknippers, maar hebben een gedegen opleiding en verlenen medische zorg.” “Ja,”, vindt Marleen. “Nog te veel mensen denken dat pedicure een hobby is.” Danielle: “Ik baal ervan dat de media pedicurepraktijken in één adem noemen met nagelstudio’s. Als ik in een verpleegtehuis werk, hoor ik de het personeel vaak zeggen tegen de cliënt: “Nou geniet er maar lekker van.” Ik geef géén cosmetische behandeling.” Marianne: “Als klanten te laat annuleren bij de tandarts vinden ze het normaal om een rekening te krijgen en bij ons gaan ze protesteren. Alsof onze tijd niet kostbaar is.” Angela: “Marleen en Marianne wijzen me wel op deze ondernemerszaken. Voor mij heeft de groep als meerwaarde, dat ik er zakelijker door geworden ben. Ik ben ook persoonlijk gegroeid. Vaak dacht ik alleen vanuit de klant en dan vind ik iemand al snel zielig. Mijn collega’s leren me dat ik ook aan mezelf moet denken. Dat ik ook voor mijn eigen pensioen en vakantiegeld moet zorgen. Nu denk ik vaker: dat bedrag vraag ik wél! Dat ben ik waard, daar heb ik voor geleerd.” WAT KUN JE TOEVOEGEN? De groep telt nu tien leden. Wanneer is de groep vol? Hoe kies je collega’s om mee te doen? Marianne: “We hebben nu een kritisch punt bereikt. We willen meer met de groep doen en denken aan uitbreiding. Het is, mede door corona, nu lastig om mensen enthousiast te houden. Nieuwe input is welkom. We hebben een gezamenlijke missie en visie opgesteld. Een soort contract waarin staat wat we willen uitdragen als groep. Een nieuw lid moet daarachter staan en dat kader willen ondertekenen. Dan volgt een soort proeftijd om te kijken of het klikt. We vragen aspirant-leden ook naar hun specialiteit. Wat kun je aan onze groep toevoegen? In de toekomst gaan we misschien audits doen bij alle groepsleden.” Zouden de Apeldoornse pedicures het collega’s elders aanraden om ook zo’n lokale groep te beginnen? “Ja!”, zeggen ze alle vijf tegelijk. Ze hebben tips. Marianne: “Zet eerst goed op papier wat je visie op het vak is, wat je van elkaar verwacht, wat jullie gezamenlijke doel is.” Marleen: “Ons doel hoeft niet jullie doel te zijn. Zo’n groep kun je ook opstarten als basispedicures.” Silvia: “Misschien vinden andere pedicures het sociale aspect belangrijk van zo’n groep. Wij zijn niet van het theedrinken samen. We zijn echt een vákgroep. Marleen, Angela, Danielle en ik verdiepen ons bijvoorbeeld in de subsidieregeling ‘NL leert door’. Wij willen graag als aanvulling op ons branchediploma het mbo 4-diploma halen. Maar we leven natuurlijk wel mee met elkaar en een keer per jaar willen we een gezellig uitstapje maken. Zo hebben we samen geschilderd. Maar op ons tweemaandelijkse overleg gaat het echt alleen over onze pedicurepraktijken. De groep is wel zo geworden als indertijd de bedoeling was. Ik groei erdoor.” Meer informatie: www.mp-apeldoorn.nl.

voetvak | 11

44_Reportage_01Lx.indd 11

16-07-21 09:25

De kwestie Door: Petra Teunissen

GEWICHTIGE GESPREKKEN

Een pedicure vraagt het panel advies bij een kwestie die haar persoonlijk raakt: “Al jarenlang ben ik zo’n twintig kilo te zwaar. Na twee zwangerschappen bleven de extra kilo’s eraan zitten. Hoewel ik tien jaar lang moeite heb gedaan om gewicht kwijt te raken, is het niet gelukt. Nu heb ik me erbij neergelegd. Ik blijf stabiel op dit gewicht en ik voel me veel gelukkiger nu ik mezelf geaccepteerd heb. Helaas zien mijn klanten dat niet. Ze komen vaak met tips voor nieuwe diëten of vertellen enthousiast over tvprogramma’s zoals ‘Obese’. Omdat overgewicht een risicofactor is voor corona, heb ik de laatste maanden weer veel ‘adviezen’ moeten aanhoren. Hoe goed bedoeld misschien ook: de klanten kwetsen me hiermee en maken me (opnieuw) onzeker. Hoe kan ik duidelijk maken dat mijn gewicht een privékwestie is en geen gespreksonderwerp in de pedicurepraktijk?”

DE PEDICURE “Poeh... lastig hoor. Ik kan alleen bij mijzelf blijven en dat is van een andere orde. Na het overlijden van mijn zoon Tom, bijna twee jaar geleden, zijn er nog steeds klanten die hierover willen praten. En met adviezen komen zoals ‘neem de tijd’, ‘de klap komt nog’, ‘ga daar eens heen’ et cetera. Ik heb daar geen zin meer in. Ik ga naar iemand toe die me daarbij helpt. Ik kan ook slecht omgaan met mensen die zeggen dat ze het zo ongelooflijk knap vinden hoe wij met dit verdriet omgaan. Dan denk ik: hoezo? Mag ik het zo niet doen dan? Moet het anders? Die terugkoppeling geef ik nu dus. De bal terugkaatsen. Wat is de reden waarom ze me dit ‘aanpraten’? Ik zeg nu vaak: ‘Lief dat u mee wil denken, maar ik heb me er al bij neergelegd en ga al naar iemand toe. Ik heb liever dat we overgaan op een ander onderwerp. U komt hier voor een voetbehandeling en niet om te praten over mijn privéleven.’ Of ik zeg niets terug en laat stiltes vallen. Ik geef geen antwoord meer, maar laat de opmerkingen langs me heen glijden. Dat gaat de ene keer makkelijker dan de andere keer. Maar ik denk echt dat jij best kunt aangeven dat je het lief vindt dat mensen zo willen meedenken en dat je al die programma’s wel kent, maar inmiddels met de arts besproken hebt dat het verstandig is dat je je erbij neer hebt gelegd. Niemand mag en kan beslissen hoe jij leven moet. En zo is het.” Ursela Vogt, medisch pedicure en eigenaresse van Voetzorg Eibergen

12 | voetvak

22_De kwestie_01L.indd 12

16-07-21 09:26

“ONTDEKKEN HOE JE HET ONDERWERP KUNT MIJDEN IS EEN OPLOSSING, MAAR WELLICHT NIET DE MEEST DUURZAME”

DE LEVERANCIER “Superlastig! Want deze mensen denken ongevraagd het beste met je voor te hebben. Ik moet altijd denken aan de gevatte antwoorden van Joost Prinsen in zijn krantencolumn ‘Joost mag ’t weten’ in het AD. Hij weet het altijd passend te brengen, zowel voor de schrijver als voor het onderwerp. Wellicht kun je het oplossen met een knipoog. Door bijvoorbeeld een tekst ergens op ooghoogte van de cliënt te plaatsen met de mededeling dat diëtiek elders is gevestigd. Beter is om het gesprek direct af te kappen zodra het enigszins op diëten aankomt. Het is tenslotte je werk waar ze voor komen en je hoeft niemand uitleg te geven. Soms is niet reageren ook beter… Stilte als reactie op een onderwerp zet de mens ook aan tot nadenken.” Nanda van Spijker, medisch pedicure bij Vechtdal Voetenzorg en eigenaar van WandelWol, www.wandelwol.nl DE MARKETEER “Je geeft aan dat je jezelf geaccepteerd hebt. Maar is dat wel echt zo? Als ik je verhaal zo lees, dan komt het op mij over alsof je jezelf er wel bij neergelegd hebt, maar je gewicht toch nog niet helemaal geaccepteerd hebt – anders zouden goedbedoelde opmerkingen je tenslotte niet kwetsen. Ontdekken hoe je het onderwerp kunt mijden is een oplossing, maar wellicht niet de meest duurzame. Wil je het probleem écht oplossen, dan is het volgens mij zaak dat je jezelf écht leert accepteren. Dat is soms, of beter gezegd vaak, natuurlijk makkelijker gezegd dan gedaan. Persoonlijk geloof ik dat zelfacceptatie een hoge correlatie heeft met onze eigenwaarde. Hoe groter die eigenwaarde, hoe makkelijker het wordt om onszelf te accepteren. In plaats van het onderwerp koste wat kost te vermijden, zou mijn advies daarom juist zijn om wat meer stil te staan bij de dingen die je leuk vindt en waar je goed in bent. De dingen waarmee je het leven van de mensen om je heen kleur geeft en al het moois dat je gaandeweg hebt opgebouwd. Ongetwijfeld heb je veel om trots op te zijn – en zijn er nog meer dan genoeg mogelijkheden om jezelf nóg trotser te maken. Zolang je je focus daarop kunt leggen, doet je gewicht er dan echt toe? De één is dik, de ander is dun. De één is kort en de ander is lang. De één valt op mannen, de ander op vrouwen. Zoals mijn oma eens zei: ‘We hebben onszelf niet gemaakt’. Mooi toch, dat we niet allemaal hetzelfde zijn!” Corné Ter Maten, salon-marketeer bij www.netbeauty.nl DE DOCENT “Allereerst is het super belangrijk dat je zelf lekker in je vel zit! Gewichtige gesprekken in de praktijk die betrekking hebben op je eigen privéleven en jou onzeker maken zijn natuurlijk niet prettig. Het is goed om dit duidelijk aan te geven door bijvoorbeeld te zeggen: ‘Mevrouw, ik begrijp uw goede intenties, ik heb er echter geen behoefte aan’. Wanneer dit niet helpt mag je best aangeven dat het jou als persoon raakt/ kwetst dat de persoon in kwestie telkens op het onderwerp terugkomt. En dat je graag begrip zou willen hebben hiervoor en daarom dit onderwerp definitief wilt afronden.” Marloes van Beveren, D&M Opleidingen, www.dmopleidingen.nl

voetvak | 13

22_De kwestie_01L.indd 13

16-07-21 09:26

Podotherapie Door: Justin IJsebrands

HET GEVEN VAN

SCHOENADVIES

Als podotherapeut krijg ik regelmatig patiënten doorverwezen met problemen aan de voorvoeten en tenen. Natuurlijk zijn er gevallen met ernstige problemen (bijvoorbeeld mortonse neuroma). Toch worden ook regelmatig patiënten doorgestuurd met likdoorns en drukplekken. Hoewel een doorverwijzing naar een podotherapeut altijd mogelijk is, kan de pedicure (de tweede categorie patiënten) een belangrijke rol spelen in de behandeling van de klachten.

14 | voetvak

33_Podologie_01L.indd 14

16-07-21 09:26

Naast het verwijderen van de eeltplekken/likdoorns en het advies geven met betrekking tot de voetverzorging, kan de pedicure de patiënt begeleiden bij het dragen van adequaat schoeisel. De behandeling begint namelijk met goede schoenen. Daarna kunnen zolen of ortheses hun werk pas goed doen. Hieronder lees je waarop en hoe je de schoenen kunt beoordelen. Hiermee kan je je cliënten/patiënten begeleiden bij het aanschaffen van adequaat schoeisel. PASVORM EN SCHOENMAAT Beoordeel de pasvorm van de schoenen op maat, wijdte, teenbox en de aanwezigheid van stiksel en naden. Om het zoeken naar schoenen makkelijker te maken, wordt gebruik gemaakt van schoenmaten. In vrijwel alle Europese landen wordt gebruik gemaakt van het Europese schoenmaatsysteem. Naast het Europese schoenmaatsysteem bestaan nog de Engelse en Amerikaanse schoenmaatsystemen. Er bestaan schoenmaatmeetlatten, waarmee heel gemakkelijk de schoenmaat bepaald kan worden. Heb je deze niet? Geen probleem. Hiernaast lees je hoe je als behandelaar zonder een schoenmaatmeetlat toch de schoenmaat kunt opmeten. VERSCHILLEN Altijd dezelfde schoenmaat? Nee. Een schoenmaat is slechts een richtlijn. Schoenen van verschillende fabrikanten kunnen in maat variëren, ondanks dat de gegeven schoenmaat hetzelfde is. Maat 43 van merk A is namelijk niet hetzelfde als maat 43 van merk B. Sterker nog, maat 43 van merk A type I kan al verschillen met maat 43 van merk A type II. Het belangrijkste is dat de binnenkant van de schoen ongeveer 1 tot 1,5 centimeter langer is dan de langste teen. De schoenwijdte geeft de omvang van de voorvoet weer. In tegenstelling tot de schoenmaat, wordt de schoenwijdte internationaal aangeduid met dezelfde letters. Niet elke schoenfabrikant levert schoenen in verschillende wijdtematen. Het is dus goed zoeken naar schoenen die de juiste wijdte hebben. Het zoeken wordt al makkelijker als men weet welke wijdtemaat men heeft.

‘EEN SCHOENMAAT IS SLECHTS EEN RICHTLIJN’ SCHOENMAAT OPMETEN Benodigdheden: • Papier • Pen/potlood • Meetlint/liniaal • Rekenmachine Stap 1: Laat de patiënt met blote voet op een wit velletje papier staan. Zorg ervoor dat het gewicht evenredig verdeeld wordt. Stap 2: Teken met pen of potlood de omtrek van de voet over op het papier. Zorg dat de pen/potlood in 90 graden langs de voet beweegt. Stap 3: Meet de tekening van de hiel tot aan de langste teen op en noteer dit op het velletje papier. Stap 4: Om de schoenmaat te berekenen kan je nu gebruik maken van onderstaande formules: • Europese Schoenmaat = (resultaat van de meting in centimeters + 1,5 centimeter) / 0,667 • Engelse Schoenmaat = (resultaat van de meting in centimeters + 1,5 centimeter) x 3) / 2,54 – 25 Stap 5: Herhaal stappen 1 t/m 4 nu voor de andere voet.

voetvak | 15

33_Podologie_01L.indd 15

16-07-21 09:26

Podotherapie

SCHOENWIJDTE OPMETEN Benodigdheden: • Schoenmaat weten • Maatbandje • Schoenwijdte maattabel Stap 1: Laat de patiënt met blote voet staan. Zorg ervoor dat het gewicht evenredig verdeeld wordt. Stap 2: Vraag de patiënt een van de voeten iets op te tillen en schuif het maatbandje tot onder de bal van de voet. Zorg dat het maatbandje in verlengde van MTP-1 en MTP-5 ligt. Stap 3: Breng nu de eindes van het maatbandje naar de dorsale zijde. Zorg dat je niet te hard trekt. Lees het maatbandje af (zoals altijd met een maatbandje gewerkt wordt) en vergelijk met onderstaande tabel: MAAT F G H (XL) J (XXL) K (XXXL) Slank Normale

Wijdte

Comfortwijdte

Superwijd

Extra superwijd

21,2 cm

21,7 cm

22,2 cm

22,7 cm

23,2 cm

21,6 cm

22,1 cm

22,6 cm

23,1 cm

23,6 cm

22,0 cm

22,4 cm

23,0 cm

23,5 cm

24,0 cm

22,4 cm

22,9 cm

23,4 cm

23,9 cm

24,4 cm

22,8 cm

23,3 cm

23,8 cm

24,3 cm

24,8 cm

23,3 cm

23,7 cm

24,2 cm

24,7 cm

25,2 cm

23,6 cm

24,1 cm

24,6 cm

25,1 cm

25,6 cm

24,0 cm

24,5 cm

25,0 cm

25,5 cm

26,0 cm

24,4 cm

24,9 cm

25,4 cm

25,9 cm

26,4 cm

24,8 cm

25,3 cm

25,8 cm

26,3 cm

26,8 cm

25,2 cm

25,7 cm

26,2 cm

26,7 cm

27,2 cm

25,6 cm

26,1 cm

26,6 cm

27,1 cm

27,6 cm

26,0 cm

26,5 cm

27,0 cm

27,5 cm

28,0 cm

26,4 cm

26,9 cm

27,4 cm

27,9 cm

28,4 cm

26,8 cm

27,3 cm

27,8 cm

28,3 cm

28,8 cm

27,2 cm

27,7 cm

28,2 cm

28,7 cm

29,2 cm

Als de schoen niet goed om de voet sluit, kan de voet gaan schuiven waardoor alsnog eeltplekken of blaren kunnen ontstaan.

Hakken hoger dan 3 cm veroorzaken overmatige druk op de voorvoeten.

TEENBOX Naast de schoenmaat en schoenwijdte, is het belangrijk dat de tenen ook voldoende ruimte in de hoogte krijgen. De tenen moeten in alle richtingen ruimte genoeg hebben om te kunnen bewegen. De teenbox kent echter geen maattabel of meetmethode, hier gaat het echt om gevoel. Zorg tijdens het passen van schoenen, dat de bovenkant van de tenen geen druk van de schoen voelt. Wat je als pedicure wel kunt controleren bij oude(re) schoenen, is of er slijtage zichtbaar/voelbaar is op het neusblad. Slijtage kan duiden op een te lage teenbox. STIKSEL EN NADEN Let op dat er geen stiksels of naden en versieringen op en in de schoen lopen over de tenen, knobbels of pijnlijke plekken op de voet. Stiksels, naden en versieringen geven niet mee en worden ook niet soepeler. Voel ook altijd met de hand ín de schoen, om te voelen of de schoenen daar voldoende glad zijn afgewerkt en ze geen stiksel op eventuele drukplekken hebben.

16 | voetvak

33_Podologie_01L.indd 16

16-07-21 09:27

Naast de schoenmaat en schoenwijdte is het belangrijk dat de tenen ook voldoende ruimte in de hoogte krijgen.

OVERIGE EIGENSCHAPPEN • Hakhoogte: De hakhoogte moet dusdanig zijn dat de kuitspieren ontspannen. De optimale hakhoogte is 1 tot 2 cm. De maximale hakhoogte is 3 cm. Hoger dan 3 cm is echt af te raden, omdat hakken hoger dan 3 cm overmatige druk op de voorvoeten veroorzaken. • Stevige contrefort: Hoe steviger het contrefort, des te meer steun de schoen geeft. Hierdoor vermindert ook de kans op zwikken van de enkels. Een goed contrefort is niet in te drukken met de duim. • Buigpunt: Het buigpunt van de schoen moet ter hoogte van het buigpunt van de MTP’s zijn. De schoen mag niet in het midden van de schoen buigen. Is de schoen dubbel te vouwen? Dan is de schoen te slap. • Uitneembaar voetbed: Dit is niet een vereiste, maar is wel makkelijk. Mocht iemand toch podotherapeutische zolen nodig hebben, dan is een uitneembaar voetbed wel vereist.

SLUITING Naast een ideale pasvorm is de sluiting ook belangrijk bij het voorkomen van voetproblemen. Als de schoen niet goed om de voet sluit, kan de voet gaan schuiven waardoor alsnog eeltplekken of blaren kunnen ontstaan. In principe geldt: ‘Een veter is altijd beter’. Lukt een veterschoen echt niet? Dan kan klittenband een goed alternatief zijn. Leg de patiënt altijd uit dat de schoenen goed aangetrokken moeten worden. Raad instapschoenen streng af. Instappers geven weinig houvast om de wreef waardoor de hielen in en uit de schoenen schuiven.

EXTRA TIPS • Leg de patiënten altijd uit dat schoenen niet uitlopen. Tijdens het passen van de schoenen, moeten deze dus direct goed zitten. Wel kan het bovenleer soepeler worden, wat het gevoel geeft dat de schoen is uitgelopen. • Adviseer de patiënten om schoenen in de namiddag te kopen. Voeten worden in de loop van de dag dikker. Tevens is het belangrijk dat beide schoenen (dus links EN rechts) staand gepast worden. • Wil je snel weten of de pasvorm goed is? Haal de voetbedden uit de potentiële schoenen en zet de voeten hierop. Vallen de voeten binnen de voetbedden? Grote kans dat de pasvorm geschikt is voor de voeten.

Justin IJsebrands is podotherapeut en werkt voor Podozorg Nederland, waar hij zich richt op de locaties Almere en Lelystad. De passie voor het vak is Justin van jongs af aan meegegeven door zijn vader die een eigen orthopedische schoenmakerij heeft.

voetvak | 17

33_Podologie_01L.indd 17

16-07-21 09:27

Dermatologie Door: Meelad Habib

SCHIMMELNAGELS Een schimmelnagel, ook wel kalknagel genoemd, is een van de meest voorkomende aandoeningen van de nagels. Gemiddeld komt het bij drie procent van de mensen voor. Een schimmelnagel kent geen gevaren, maar kan wel een besmettingsbron en cosmetisch ontsierend zijn. In dit artikel gaan we dieper in op de achtergrond, herkenning en behandeling van een schimmelnagel.

18 | voetvak

44_Dermatologie_01R.indd 18

16-07-21 10:43

‘SCHIMMELNAGELS KUNNEN PIJNLIJK ZIJN OMDAT DE NAGEL KWETSBAAR EN BROOS IS GEWORDEN’ Bij ieder mens leven schimmels op de huid. Normaliter veroorzaken deze zelden een infectie. We spreken van een schimmelnagel wanneer de schimmel zich uitbreidt in de nagelplaat. De medische term is onychomycose. Dit is afgeleid van het woord ‘onycho’ wat nagel betekent en het woord ‘mycose’ waarmee een schimmelinfectie wordt aangeduid. Een schimmelnagel kan alle nagels aandoen, maar komt vaker voor aan de teennagels. WAT IS EEN SCHIMMEL? Er zijn verschillende soorten organismen, bijvoorbeeld dieren, planten, bacteriën of schimmels. Er zijn heel veel soorten schimmels. Schimmels kunnen bestaan uit cellen met één celkern (gisten genoemd) of twee celkernen. De meeste infecties aan de huid, haren of nagels worden veroorzaakt door een soort schimmel die dermatofyten worden genoemd. Er bestaan honderden soorten dermatofyten. HERKENNING VAN EEN SCHIMMELNAGEL Een schimmelnagel kan zich aan een of meerdere nagels bevinden. Een schimmelnagel aan de voeten komt vaker voor dan aan de handen. Echter, ook de handen kunnen zijn aangedaan. Vaak treedt dit op bij mensen die veel in contact komen met water. Schimmelnagels zijn vaak verdikt, brokkelig en verkleurd. De nagels kunnen geel, groen, bruin, oranje of wit zijn verkleurd. De vorm van de nagel kan misvormd zijn vanwege een dikker wordende en brokkelige nagelplaat. Schimmelnagels kunnen soms pijnlijk zijn omdat de nagel kwetsbaar en broos is geworden.

voetvak | 19

44_Dermatologie_01R.indd 19

16-07-21 10:44

Dermatologie

Een nadeel van dit laatste onderzoek is dat het soms enkele weken kan duren voordat de uitslag bekend is.

Schimmelnagels kunnen verdikt, brokkelig en gelig zijn.

Nagelschimmel van de grote teen.

De definitieve diagnose van een nagelschimmel wordt op basis van microbiologisch onderzoek gesteld.

Een verkleuring van de nagel is vaak aan de orde.

‘KOMT VOORAL VOOR BIJ OUDEREN OF BIJ MENSEN MET EEN VERMINDERD AFWEERSYSTEEM’ Schimmelinfectie van de nagels en de huid kunnen tegelijk voorkomen.

HOE LOOP JE HET OP? Overal in onze omgeving kunnen schimmels aanwezig zijn. Schimmels kunnen zich verspreiden via schimmelsporen. Deze schimmelsporen zijn niet met het blote oog zichtbaar, maar zeer minuscuul. Je kunt dus een infectie oplopen door in contact te komen met een besmette bron (bijvoorbeeld dieren) of ondergrond (bijvoorbeeld gemeenschappelijke douche of zwembadruimte). Gelukkig raakt niet iedereen die in contact komt met een schimmelspoor besmet. Met name mensen met een verminderd afweersysteem of oudere mensen hebben een groter risico. Intacte huid dat in contact komt met een schimmelspoor heeft een kleinere kans op besmetting in tegenstelling tot beschadigde huid, kapotte nagelranden of nagelplaten waar de schimmel gemakkelijker naar binnen kan dringen. HOE WORDT HET VASTGESTELD? Een diagnose schimmelnagel kan met grote zekerheid worden vastgesteld op basis van hoe de nagel eruit ziet. Om de diagnose definitief vast te stellen, kan een stukje nagel worden opgestuurd naar het microbiologisch laboratorium. Een van de methoden is directe microscopie, waarbij een stukje nagel met een speciale vloeistof wordt verweekt en nadien onder de microscoop bekeken. Schimmeldraden of gistbolletjes zijn onder de microscoop goed herkenbaar. Een tweede methode is het opsturen van het stukje aangedane nagel voor een nagelkweek.

WAT IS DE BEHANDELING? Een nagelschimmel kent geen grote gevaren. Indien een persoon er geen last van heeft of indien een klein gedeelte van een nagel is betrokken, kan worden afgezien van behandeling. Ook zijn er patiënten, bijvoorbeeld mensen met ernstige leveraandoeningen, die geen antischimmelmedicatie mogen innemen. Daarentegen is een schimmelnagel ook een bron van infectie. Daarnaast kunnen mensen er last van hebben als de nagel als cosmetisch ontsierend wordt ervaren. Gelukkig zijn er diverse diverse anti-schimmelmedicatie beschikbaar. CRÈMES Er bestaan verschillende anti-schimmelcrèmes. Deze worden vooral gebruikt om schimmelinfecties van de huid te behandelen. Helaas dringen deze crèmes onvoldoende in de nagelplaat waardoor ze vaak onvoldoende werkzaam zijn bij schimmelnagels. TABLETTEN Huisartsen en dermatologen schrijven vaak antischimmeltabletten voor in de behandeling van schimmelnagels. Deze tabletten dienen te worden ingenomen en bereiken via deze weg de besmette huid of nagels. Veel gebruikte middelen zijn Itraconazol (met name bij nagelschimmel van de handen) of Terbinafine (bij nagelschimmel van de voeten). Deze tabletten worden gebruikelijk in kuurvorm gegeven, waarbij de werking pas na enkele maanden zichtbaar kan zijn. Een nadeel van tabletten ten opzichte van een crème is dat tabletten ook de bloedbaan bereiken en bijwerkingen kunnen geven. ADVIEZEN De behandeling van een schimmelnagel kost veel tijd en vergt veel geduld. Mensen krijgen veelal het advies om de nagels kort te houden en bij te vijlen. Het kan enkele maanden duren voordat een schimmelnagel volledig is uitgegroeid.

Preventie van schimmelnagels Enkele algemene adviezen zijn: • Draag schoeisel in openbare ruimtes. • Draag slippers in openbare nattende ruimtes zoals douches, sauna’s of zwembaden. • Droog de handen en voeten inclusief nagels goed af na het wassen met water. • Draag geen sokken of schoenen van een besmet persoon, schimmeldraden kunnen zich namelijk hier hebben opgehoopt. • Goede hygi ne van instrumenten waarmee nagels worden gelakt of geknipt is cruciaal.

20 | voetvak

44_Dermatologie_01R.indd 20

16-07-21 10:44

Voor het voetlicht

VIJF TIPS VOOR EEN LEVEN LANG LEREN Als professional wil je bijblijven in je vak. Je wilt je kennis up-to-date houden om je klanten zo goed mogelijk van dienst te kunnen zijn. Daarom volg je regelmatig cursussen en opleidingen. Waar moet je op letten bij de keuze voor een opleiding of opleidingsinstituut? Marloes van Beveren (eigenaar van D&M Groothandel en Opleidingen) geeft vijf handige tips plus een bonustip. BLIJF IN ONTWIKKELING Door cursussen te volgen in jouw vakgebied, zorg je ervoor dat je op de hoogte bent van nieuwe ontwikkelingen. De markt verandert voortdurend en de wensen van de klanten veranderen mee. Het is belangrijk om als ondernemers op deze veranderingen in te kunnen spelen. Een behandeling mag nooit een routineklus worden. Stilstand is achteruitgang zeggen ze altijd. En dat klopt. Zorg dus dat je in beweging blijft en beschikt over state-ofthe-art kennis en vaardigheden. GECERTIFICEERDE OPLEIDING Kies altijd voor een erkende opleiding. De kwaliteit van de inhoud is dan gecertificeerd en daarmee gewaarborgd. Zorg ook dat je kiest voor een ervaren en gediplomeerde opleider. Op de website van Provoet kun je alle erkende opleidingen en opleiders vinders. Maak daar gebruik van! HOU JEZELF EEN SPIEGEL VOOR Kies cursussen of opleidingen die de kwaliteiten van jou als persoon en van jouw bedrijf versterken. Durf jezelf een spiegel voor te houden. Waar zitten de gaten in jouw kennis en vaardigheden? Waar kun je jezelf verder verbeteren? Veel ondernemers denken dat ze alles wel weten, maar vaak is dat toch niet het geval. Denk aan aanvullende cursussen wondzorg, social media of een training salonbeleving en verkoop. Er valt altijd wat te leren. VERTEL HET JE KLANT Communiceer naar je klanten welke opleidingen je volgt. Laat zien dat je als deskundige bijblijft op jouw vakgebied. Laat weten welke trainingen en scholingen je volgt op

social media, in je nieuwsbrieven en op je website. Hang diploma’s aan de muur, vier een ‘feestje’ als je weer een nieuw certificaat hebt gekregen. Het onderstreept je professionaliteit. Ook tijdens je behandelingen kun je vol passie over je nieuwe opleiding vertellen. Mensen vinden het altijd leuk als iemand ergens enthousiast over is en vertellen het vaak door aan anderen. Een betere reclame voor jou en je praktijk kun je je niet wensen! VERBREED OF SPECIALISEER JE De diversiteit aan klanten neemt toe. Verbreed je aanbod. De behoefte aan voetverzorging groeit. Zorg dat je verschillende doelgroepen kunt bedienen, zoals ouderen, sporters of bijvoorbeeld kinderen. De kindervoet is echt in opmars binnen ons vakgebied. Of juist: specialiseer je! Ook dat is een manier om je te onderscheiden. Met een paar specialiteiten creëer jij een uniek concept waarmee jouw pedicurepraktijk zich duidelijk onderscheidt van andere. Zorg dat je in je specialiteiten de beste bent en daarin ook het beste bent opgeleid. BONUSTIP Verjong je doelgroep. De markt vergrijst, oudere klanten vallen op den duur weg. Daarom is het belangrijk voor je pedicurepraktijk om ook de jongere doelgroep te bereiken. Dat doe je met name via social media zoals Facebook en Instagram. Als je op die kanalen laat zien wat je als pedicure voor jongeren kunt betekenen, zullen zij daar zeker voor open staan. Voor veel pedicures zijn social media nog nieuw terrein, maar er zijn genoeg leuke trainingen en cursussen om hier mee om te leren gaan.

”ONDERSCHEID JE VAN ANDEREN” Marloes van Beveren is samen met haar partner Dave eigenaar van D&M Groothandel en Opleidingen. Marloes is werkzaam als (medisch) pedicure, schoonheidsspecialist en nagelstylist en geeft inmiddels acht jaar les in deze vakken. www.dmopleidingen.nl

voetvak | 21

11_Voor het voetlicht_01Lx.indd 21

16-07-21 09:28

Educatie Door: Robert Wonink

DIE VERVELENDE GROTE TEEN!

De voet is een technisch wonder: 28 botten, 33 gewrichten en meer dan 100 pezen, ligamenten en spieren die het lichaam een leven lang ondersteunen. De grote teen is belangrijk bij deze ondersteuning en met name voor de afwikkeling van de voet tijdens het lopen. De druk op deze teen is nodig voor het laatste deel van de afwikkeling. Als je dit gewricht niet goed kunt bewegen, heeft het direct gevolgen voor het lopen. In de praktijk komen we vaak mensen tegen met een, zoals zij zeggen; “vervelende grote teen”. Regelmatig zien we dan, dat dit een hallux valgus betreft (al dan niet met bunion). In de praktijk kunnen we verlichting bieden bij dit probleem. Orthopedisch chirurg dr. I.V. van Dalen kan ons van alles vertellen over de hallux valgus. In haar lezing ‘Hallux Valgus En Het Domino-Effect’ (die speciaal voor pedicures gemaakt is) komen diverse onderwerpen aan bod om ons hierbij te helpen: • Hallux valgus functionele anatomie • Transfermetatarsalgie • Conservatief beleid • Operatief beleid HOE ONTSTAAT EEN HALLUX VALGUS? Erfelijkheid Medici weten niet precies waarom de ene mens een hallux valgus krijgt en de andere niet. Waarschijnlijk spelen verschillende factoren een rol. Vaak is de aandoening erfelijk. Bij de erfelijke vorm treedt de vormafwijking al op relatief jonge leeftijd op, men spreekt dan van juveniele hallux valgus.

Gezonde voet

Bunion

22 | voetvak

22_Artikel_01Lx.indd 22

16-07-21 09:29

wordt relatief vaker gezien bij ziekten die gepaard gaan met gewrichtsontstekingen zoals reumatoïde artritis. Het komt vaker voor bij vrouwen, en op oudere leeftijd.

‘Een hallux valgus komt vaker voor bij vrouwen en op latere leeftijd’ Schoenen Het dragen van slecht passend schoeisel, zoals te nauwe schoenen of schoenen met hoge hakken, speelt een belangrijke rol bij het ontstaan van een hallux valgus. Waarom de één met te nauwe schoenen geen standsafwijking ontwikkelt en de ander met goed passend schoeisel juist een ernstige hallux valgus krijgt, blijft onduidelijk. Veel voorkomend bij… Een hallux valgus ontstaat gemakkelijker bij mensen met een platvoet of hypermobiliteit van de gewrichten. Hallux valgus

WELKE KLACHTEN GEEFT EEN HALLUX VALGUS? • De bunion doet pijn (beknelling in de schoen) • Voorvoetpijn (overbelasting van middenvoetsbeentjes door verkeerde afwikkeling) • Eeltvorming onder de bal van de voet • Kromme teen (hamertenen door druk van de grote teen op de tweede en derde teen) • Zenuwbeknelling (een zenuw die in de knel raakt wordt dik en vormt een neuroom)

Lezersaanbieding Wil je meer weten over hallux valgus en hoe je jouw klant hierbij kunt helpen? Volg de lezing van dr. Bella van Dalen bij het Podo Educatieplatform. Als lezer van VoetVak+ profiteer je van een speciale aanbieding! Meld je aan met de kortingscode halluxvalgusvoetvak+ en profiteer van 30 korting. Je betaalt dan 120 in plaats van 150. Check www.podo-educatie.nl/cursussen/e-learning/ hallux-valgus-pedicure

Advertentie

Kalknagels?

Wij hebben het hele productieproces, van zaadje tot olie, zelf in de hand en kunnen daarom altijd een topkwaliteit garanderen.

9 9 Gemaakt Gemaakt van onze eigen oregano-olie 9 Antibacterieel en schimmeldodend 9 Voor kort- én langdurig gebruik

Scan de QR code en plaats een bestelling!

www.ropanail.com | 075 - 614 41 43 | Zaandam voetvak | 23

22_Artikel_01Lx.indd 23

16-07-21 09:29

De casus van Kasius Door: Karin Kasius

ECHOVERRASSING

Toen ik zwanger was van mijn oudste was ik verpleegkundige en totaal niet bezig met voeten, laat staan met pedicuren. Voeten waren toen nog vieze dingen, waar ik me zo min mogelijk mee bemoeide. Als het écht te gek was of werd, dan zocht ik in de rolodex van de afdeling naar het nummer van de pedicure en kwam er een oudere dame langs met grote koffer. In een schimmig hoekje, veelal zonder mondkapje of handschoenen, loste zij op waar ik mij als verpleegkundige niet aan durfde te wagen. Toen was ik nog in de waan dat alle pedicures zo functioneerden en voeten ‘niet mijn ding’ waren. Wat een verschil met nu! 24 | voetvak

44_De casus_01L.indd 24

16-07-21 09:30

Goed, tijdens de 20-weken-echo kreeg mijn zoontje het voor elkaar zijn rechtervoetje zo ver weg te stoppen in mijn bekken dat de verloskundige het voetje niet meer kon vinden. Voorzichtig vertelde ze me dat er waarschijnlijk niets aan de hand was, maar dat het kón zijn dat mijn project-in-de-maak een klompvoetje had. Ze wilde dat voor de zekerheid even laten checken in het kinderziekenhuis in Utrecht. Op dat moment zat ik nog zo op een roze wolk, in vol vertrouwen dat dit goed zou komen, dat ik er niet veel van dacht. Ik googelde wat rond, zag dat klompvoetjes redelijk makkelijk te verhelpen zijn tegenwoordig, en ging zonder al te veel zorgen naar de echo in het kinderziekenhuis. Daar kreeg ik binnen 5 minuten te horen dat de betreffende voet gevonden was, en de verloskundige toch eens beter moest leren zoeken naar de ledematen. Ik blij. Verloskundige ook blij. Pas later hoorde ik dat wanneer er een klompvoetje is, dat een voorbode kan zijn voor veel meer afwijkingen. Ik ben nog steeds enorm blij dat ik me daar toen vlak voor de echo totáál niet druk om heb gemaakt! Klompvoeten verdwenen met razende snelheid weer naar de achtergrond van mijn gedachten. Tot de pedicureopleiding. Ik leerde dat klompvoeten nog steeds een van de vaker voorkomende aangeboren skeletafwijkingen is. Tegenwoordig is het een afwijking die heel goed te behandelen is en weinig restklachten geeft. En zoals je uit mijn verhaal kunt opmaken. is het vaak niet eens meer een verrassing die je pas bij de geboorte opmerkt. Regelmatig wordt het eerder via echografie ontdekt en wordt er al een plan gemaakt voordat de baby goed en wel zelfstandig adem heeft gehaald. VROEGER Dit was tot niet zo lang geleden wel anders. Een klompvoetje ontdekte je pas wanneer de baby nagekeken werd na de bevalling. En van de overzichtelijke, gelikte behandelplannen die we nu hebben was nog weinig sprake. In de meeste gevallen was het kind zoals het was en leerde het mét de klompvoet ook goed lopen. Dus werd er weinig aan gesleuteld. Maar ook kinderen met een klompvoet worden ouder. En dus veranderen en verouderen ook hun voeten. En dat gaat dan toch wel iets anders dan standaard. Want de voet heeft een heel ander uitgangspunt in stand en ontwikkeling. Ik had daar eigenlijk nooit zo bij stilgestaan. Dat die klompvoet ook ouder wordt. En wat dat dan betekent. Tot meneer D. bij mij in de praktijk kwam. KLOMPVOET Meneer D. maakte er vanaf het begin geen geheim van dat hij een klompvoet heeft. Het is ook eerlijk gezegd niet iets dat je over het hoofd ziet. Je ziet het aan zijn schoenen, en natuurlijk zodra zijn sokken uitgaan. Hij vertelt er open over, en dat maakt het voor mij leuk. Ik kan alle vragen stellen die ik heb en ik krijg altijd een fijn en uitgebreid antwoord. Zo was één van mijn eerste verbazingen dat meneer D. nog niet zo heel lang aangepast schoeisel draagt. Tot een aantal jaar geleden (meneer is 74 jaar op het moment van schrijven), droeg hij normale confectieschoenen. Als ik nu naar zijn voeten kijk, vind ik dat écht bijzonder! Al zie je wel dat meneer D. de plantaire zijde van zijn voet redelijk normaal belast. Het is vooral wat hoger op de voet waar een

confectieschoen nu niet goed meer past. En daar hebben we ook meteen het probleem van de ouder wordende voet met mankementen. Waar een jongere voet met een afwijking zich nog goed kan aanpassen aan wat de omstandigheden vragen, is dit voor een oudere voet met minder flexibiliteit een stuk lastiger. Meneer D. kan inmiddels ook niet goed meer lopen zonder zijn aangepaste schoenen. BEHANDELING Doordat de klompvoet zich anders beweegt en de druk in de schoen heel anders is, vraagt dit ook een andere benadering in de behandeling. Meneer D. heeft hier en daar flink harde eeltplekken op nogal afwijkende locaties, met daaronder echt een oudere huid. Een dunne, kwetsbare huid waarbij je voorzichtig moet zijn met snijden. Je zit er zo doorheen. De eeltplekken zijn door de hoge piekbelasting die ze te verduren krijgen behoorlijk hard en taai. Al deze zaken zorgen ervoor dat ik best voorzichtig, maar wel doeltreffend moet behandelen. Goed kijken waar en hoe diep ik snijd. En bepalen waar ik toch kies voor een frees. LIEVER SNIJDEN Zoals je misschien wel weet van mij kies ik liever voor snijden dan frezen. Snijden werkt netter, zorgt voor minder frictie in en met de huid en het werkt sneller. Vaak blijft de huid ook langer glad en komt het eelt minder heftig weer terug. Wel moet er voldoende ruimte zijn om te kunnen snijden, en natuurlijk moet het eelt voldoende dik zijn. Grondig willen behandelen moet niet voor onnodig gevaarlijke situaties zorgen. En met name dat laatste is bij meneer D. wel eens een uitdaging. Door de plantaire druk op met name de rechterkant van de voetzool, ontstaan er plooien langs de rand die eelt vormen. Eelt dat zich prima leent om weg te snijden. Maar de locatie hè… Die is beduidend minder uitnodigend. Om eerlijk te zijn ben ik er al wel eens de mist mee ingegaan. Ook de plek aan de basis van de vijfde metatarsaal is altijd bedekt met een flinke eeltlaag die dik en hard is, maar er ligt een dunne huid onder. Met name die plek probeer ik altijd zoveel mogelijk te snijden en zo min mogelijk te frezen. Die plek heeft al zoveel last van druk en wrijving dat ik daar niet nog een schepje bovenop wil doen door te frezen. Hetzelfde verhaal geldt eigenlijk voor de clavus op digi 5 aan die voet. Ook daar is sprake van zoveel piekdruk dat ik er echt bewust voor kies om zo veel mogelijk met mijn mes weg te halen. Juist omdat ik bij deze uitzonderlijke voet graag veel snijd is de keuze van mijn mes van groot belang. Gezien de grootte van de eeltlocaties en de dikte van het eelt zou ik technisch gezien graag kiezen voor een mesje 10. Echter, de ervaring leert dat ik met dit specifieke paar voeten veel beter kan kiezen voor een mesje 15. Hiermee kost het mij meer moeite om de eeltlocaties glad en strak af te werken, maar over mesje 15 heb ik veel meer controle. De buik van het mes is beduidend kleiner en zit dichter bij de punt waardoor ik veel minder risico heb op snij-incidenten. Jep, helaas ging dat dus vaker mis hier. Dat ik goed bezig was met snijden, netjes het eelt weghaalde, niet te diep ging, maar vervolgens dus niet goed keek waar de punt van mijn mes uit zou komen tijdens mijn snijbeweging, en ik dus een wondje maakte waar ik helemaal niet bezig wilde zijn.

voetvak | 25

44_De casus_01L.indd 25

16-07-21 09:30

De casus van Kasius

AL DOENDE LEERT MEN Al doende leert men, ook in dit geval. Op zich is de behandeling van dit paar bijzondere voeten redelijk recht toe recht aan, maar met extra oog voor de details en afwijkende eeltlocaties. Ik zal je eens even goed meenemen in wat ik nu doe. Ik begin, zoals altijd bij de nagels. Hier zijn weinig afwijkingen. Aan de linker, de nietaangedane voet heeft meneer een mycosenagel zitten. Deze behandelen we niet actief. Ik frees hem dun en behandel het eelt wat in de sulcus zit. Aan de rechter hallux kijk ik altijd even of niets ingroei laat zien. Dit is nog niet eerder gebeurd, maar door de dorsaalflexie van de teen is het risico wel erg groot. Ik hou dit dus graag goed in de gaten. De nagel van de hallux hou ik bewust kort. Op die manier zorgt deze nagel voor de minste problemen. Van het knippen en afwerken van de teennagels ga ik door naar de clavus-vorming op dig 5. Ondanks de aangepaste schoenen van meneer vormt zich hier toch altijd een clavus. Soms is hij diep, soms minder diep, maar hij is er altijd. Ik snijd zoveel mogelijk eelt weg, ook goed in de diepte uiteraard, en ik check even goed of ik de gehele clavus heb weggehaald. Door de kwetsbare huid onder het eelt loopt meneer meer risico op wondjes wanneer eeltopbouw te lang blijft zitten en druk blijft geven. En dat willen we zeker niet aan deze voet. Van het behandelen van de clavus ga ik door naar plantair. Ik snijd de eeltlocatie aan de basis van de vijfde metatarsaal helemaal weg. Ook wat in de diepte. Hierbij begin ik met mesje 10 om de platte locatie mooi weg te kunnen halen en zo netjes te kunnen snijden dat ik maar weinig hoef af te werken met de frees. Dan ga ik over op mesje 15 en haal het eelt wat dieper weg in het midden. Op foto 3 kun je goed zien dat het midden van de eeltlocatie er wat glazig uitziet. Daar zit in de diepte meer eelt, het is net geen clavus te noemen. Dit haal ik dus wel altijd zorgvuldig weg. Eerst met mesje 15 en indien nodig diep ik het verder uit met een bolkop-freesje. Dan komt het betere snijwerk. Ik ga verder met mesje 15 en verwijder het eelt aan de laterale zijkant van de voet, uit de plooi die de voet daar vormt. Hier moet ik dus echt goed uitkijken met mijn mesje en zorgen dat ik alleen snijd waar dat de bedoeling is. Hier ga ik nog wel eens overstag en werk wat meer met de frees. Ik wil tenslotte geen onnodig risico lopen op wondjes. Wanneer alles glad is controleer ik alle plekjes nog eens vriendelijk met de toppen van mijn vingers. Even echt zeker weten dat nergens meer ongerechtigheden zijn. Het voelt toch altijd als een kleine overwinning als dit weer lukt zonder scheuren of kleine ongelukjes. LICHAAMSGEWICHT Bij dit soort voeten doe ik altijd mijn best verder te kijken dan alleen de tenen, voetzolen en voor de hand liggende probleemgebieden. Zoals je op de foto’s kunt zien vertoont de huid vlak onder de enkel een bruine verkleuring, op foto 4 kun je dit goed zien. Dit wordt veroorzaakt door de druk van de schoen op deze plek. Feitelijk steunt hier een groot deel van meneer zijn lichaamsgewicht op, door de scheefstand van de voet. Deze locatie is er echter niet op

Voeten in belaste toestand.

Rechtervoet, klompvoet, in belaste toestand.

Eeltlocaties aan de rechtervoet tijdens het behandelen.

Rechtervoet na behandeling.

Linkervoet, bovenaanzicht onbelast.

Rechtervoet, bovenaanzicht onbelast.

gebouwd om zoveel druk te verdragen. Toen meneer D. zijn laatste paar nieuwe schoenen kreeg, heb ik de gevolgen hiervan wat mee kunnen maken. Hoe mooi ze orthopedisch schoeisel ook kunnen maken, ze kunnen de druk op deze plek niet voldoende wegnemen. De huid die zich daar bevindt is er simpelweg ook niet voor gemaakt om dit soort krachten te verwerken. En dus ging de huid stuk. We zijn best wel wat weken bezig geweest voor de huid voldoende gewend was aan de druk van de nieuwe schoenen. Je zou het simpelweg een proces van ‘inlopen’ kunnen noemen. Meneer zelf ervaart het ook zo. We hebben dit proces wat ondersteund met WandelWol en een drukvrijmiddel op siliconen basis. Het ondersteunde iets toen de huid wat kapot was, maar het bleek ook gewoon tijd nodig te hebben. Iets waar meneer al ruime ervaring mee had, en ik geïnteresseerd observeerde en probeerde van mijn beste advies te voorzien. MOOI BEROEP Ik ben altijd enorm dankbaar wanneer ik cliënten krijg met voetafwijkingen die ik nog niet eerder onder handen heb gehad. Ik ben dankbaar voor het vertrouwen, ik blijf het bijzonder vinden dat ik ze zo goed mogelijk mag verzorgen. Nog dankbaarder ben ik dat deze cliënten mij (meestal) al mijn nieuwsgierige vragen laten stellen en er nog uitgebreid antwoord op geven ook. Het is zo leerzaam om dingen onder de handen te hebben, te mogen observeren en mee te mogen profiteren van de jarenlange ervaring van de eigenaar van deze mooie voeten. Zo ook deze meneer D. Ik hoop nog lang voor zijn bijzondere voeten te mogen zorgen. Wat hebben we toch een ontzettend mooi beroep!

26 | voetvak

44_De casus_01L.indd 26

16-07-21 09:30

Ondernemen Door: Petra Teunissen

De kleineondernemersregeling (KOR) in de btw-regelgeving is per 1 januari 2020 veranderd. In plaats van een belastingvermindering is er nu een btw-vrijstelling. Deze kun je gebruiken als je omzet onder de 20.000 euro blijft. Omdat je als pedicure vooral particulieren als klant hebt, kan dat interessant zijn.

DE NIEUWE KOR: IETS VOOR JOU? De kleineondernemersregeling mag je in elke rechtsvorm gebruiken, of je nu een eenmanszaak bent, een maatschap of bv. De enige eis is, dat je omzet exclusief btw in een kalenderjaar niet hoger is dan 20.000 euro. Hiervoor tellen alle leveringen en diensten mee die zonder toepassing van de nieuwe KOR met btw belast zouden zijn. Je keuze geldt voor minimaal drie jaar of tot je de 20.000 euro omzet overschrijdt. Onder de KOR bereken je geen btw op je leveringen. De btw op kosten mag je ook niet aftrekken. DOEN? Voor welke ondernemende pedicures is de KOR aantrekkelijk? We vroegen het aan Sandra Dwarswaard, van DWAdministratie in Barendrecht: “De nieuwe KOR is bedoeld voor de heel kleine ondernemers. Als je slechts een of twee dagen in de week als pedicure werkt, bijvoorbeeld naast een vaste baan, kan het zinvol zijn om over te stappen. Je houdt dan meer over van de behandelprijs die je al hanteert. Je marge wordt dus groter. Het scheelt ook iets in de administratieve lasten, want je hoeft geen btw-aangifte te doen. Je hoeft je klanten zelfs geen factuur uit te reiken, maar het mag wel. In plaats van het btw-percentage komt de zin ‘factuur vrijgesteld van OB o.g.v. artikel 25 Wet OB’ op de rekening.” OF LATEN? Maar er zijn ook nadelen, vertelt Sandra: “Als je (veel) kosten maakt en af en toe moet investeren is de KOR niet zo zinvol. Je mag namelijk de betaalde btw, de voorbelasting, niet aftrekken. Ben je van plan om de komende drie jaar een nieuwe pedicuremotor of stoel te kopen, dan loont het al niet meer. Je moet wel heel zeker weten dat je jaarlijks onder die 20.000 euro omzet blijft. Als je er, gedurende het jaar, boven komt, dan moet je in het eerstvolgende kwartaal alsnog btw-aangifte doen. Dan krijg je ingewikkelde administratieve problemen, want het moment van overschrijding is bepalend voor wat je wel en niet aftrekt van de voorbelasting. Dat wordt een puzzel, merkte ik bij een van mijn klanten. Kort gezegd ben je je vrijheden kwijt. Als je persoonlijke situatie ineens verandert, waardoor je meer moet gaan pedicuren of als je het aanbod krijgt in een praktijkpand te gaan werken, geeft de KOR een hoop rompslomp.”

“HET MOMENT VAN OVERSCHRIJDING IS BEPALEND VOOR WAT JE WEL EN NIET AFTREKT VAN DE VOORBELASTING” voetvak | 27

11_Ondernemen_01Rx.indd 27

16-07-21 09:31

Do’s and don’ts Door: Petra Teunissen

VENTILEREN

De corona-crisis heeft ons alerter gemaakt op de noodzaak van goed ventileren in de praktijk. Als pedicure werk je in een ruimte waarin veel verschillende mensen ademen, waar stof en mogelijk schimmelsporen rondhangen en soms de dampen van chemische producten. We geven je tips om nog eens de puntjes op de i te zetten van je binnenmilieu.

Ventileren is het verversen van lucht in een ruimte. Luchtverversing vermindert de hoeveelheid mogelijk ziekmakende deeltjes waarmee je in contact kunt komen. Goed ventileren helpt daarom om luchtweginfecties, zoals Covid-19, te voorkomen en is belangrijk voor een gezond en prettig binnenklimaat. Ventileren is altijd noodzakelijk, ook en misschien juist als je een mondkapje draagt. Het RIVM heeft de inzichten hierover samengevat, zie rivm.nl/ventilatie.

RAMEN OPEN Natuurlijke ventilatie is de goedkoopste oplossing. Zet gewoon tien minuten de ramen open na iedere klant, bij voorkeur ramen aan twee zijden van de ruimte of een raam en de deur (dwarsventilatie). Laat, als het kan, tijdens de behandeling een raam op een kier staan. Frisse lucht bevat méér zuurstof dan ‘gebruikte’ lucht waardoor je prettiger werkt en je beter kunt concentreren.

DO’S DIRECT AFVOEREN Een integraal ventilatiesysteem voert verse lucht aan en vervuilde lucht af. Een directe afvoer naar buiten heeft de voorkeur. Voor een gemiddelde praktijkruimte moet de afzuiging naar buiten toe op z’n minst zeven kubieke meter lucht per minuut afzuigen. De ingezogen lucht (van buiten af) moet vers en schoon zijn. De inlaatopening mag niet te dicht bij een naburige woning zijn en zo ver mogelijk van de uitlaat. Let op: de dampen van nagelgels of acrylaten zijn zwaarder dan lucht en zakken naar de bodem. Gebruik je deze producten vaak voor nagelreparaties? Hang een afzuiger of luchtzuiveringsapparaat zo laag mogelijk bij de vloer, nooit aan het plafond of hoog aan de muur. FILTERS TIJDIG VERVANGEN Voor kleinere praktijken kan zo’n directe afvoer te duur zijn. Een losstaand luchtzuiveringsapparaat met koolstoffilter is een redelijk alternatief. Essentieel is dat je het koolstoffilter tijdig ververst. Heb je een apparaat met een separaat Hepa-filter, dan moet ook dat regelmatig vervangen worden. De effectiviteit van ieder ventilatiesysteem valt of staat bij onderhoud. Zo moet je waterbakjes in luchtbevochtingsapparatuur dagelijks verversen. Ventilatieopeningen in raamsponningen maak je wekelijks schoon. Check of je raamwering de openingen niet blokkeert.

28 | voetvak

22_Dos and donts_01Lx.indd 28

16-07-21 09:31

DON’TS TEMPERATUUR OP LATEN LOPEN De praktijk moet op een constante temperatuur zijn. Kies een temperatuur waarin jij zelf prettig werkt. Als de praktijk relatief koel is, voorkom je dat de oplosmiddelen in je alcohol of nagelgels te snel vervliegen en irritatie aan je slijmvliezen of luchtwegen veroorzaken. Integrale luchtbehandelingssystemen die ook de temperatuur regelen, zijn daarom heel handig voor een praktijk. Als het in je praktijk iets te koel is voor je (oudere) cliënten, kun je een pedicurestoel met ingebouwde verwarming kopen. Een eenvoudige en betaalbare oplossing is een infraroodpaneel boven de klantenstoel, want die verwarmt dan alleen het lichaam van de klant en vrijwel niet de lucht. KOELEN MET VENTILATOREN We hebben een aantal warme zomers achter de rug. Bij hoge buitentemperaturen is het verleidelijk om losse zwenkventilatoren bij te plaatsen. Die hebben nadelen. Ze geven veel beweging in de lucht en verspreiden zo stof door de hele werkruimte. Een (mobiele) airco wordt op dit moment in verband met Covid afgeraden. Een aircooler kan een goed alternatief zijn omdat deze minder hard ‘blaast’. Je kunt hem vullen met water of ijs, en hiermee koelt en

zuivert hij de lucht. Een praktijk in een aanbouw met een plat dak, wordt heel snel warm. Een milieuvriendelijke oplossing is een beplanting met sedum. Het duurt ongeveer een jaar voor zo’n groen dak aanslaat. Op hete dagen kun je je dak ook natspuiten met de tuinslang. IN DROGE LUCHT WERKEN Voor veilig en prettig werken houd je ook de luchtvochtigheid in de gaten (met een hygrometer of weerstation). Zorg dat de relatieve luchtvochtigheid ligt tussen de 30 en 70 procent en bij voorkeur tussen de 50 en 60 procent. Als je droge lucht inademt, nemen de longen minder zuurstof op. Water verdampt snel in droge lucht en dus ook in keel en longen, waardoor je keel uitdroogt. Dit kan klachten zoals droge kriebelhoest en keelpijn tot gevolg hebben en soms een droge huid, branderige ogen, gebarsten lippen of hoofdpijn. Over het effect van waterbakjes aan de radiator zijn de meningen verdeeld. Ze zouden een broeihaard van schimmels en bacteriën zijn. Planten werken wel altijd. Planten verdampen namelijk water, waardoor de luchtvochtigheid verhoogd wordt. Vooral planten met grote, groene bladeren verdampen veel water. De gemakkelijkste manier om de luchtvochtigheid te reguleren is ventileren. De ramen open dus, juist als het regent!

“INTEGRALE LUCHTBEHANDELINGSSYSTEMEN DIE OOK DE TEMPERATUUR REGELEN ZIJN HEEL HANDIG VOOR EEN PRAKTIJK”

voetvak | 29

22_Dos and donts_01Lx.indd 29

16-07-21 09:31

Juridisch Door: mr. Ruud van Domselaar

ZON, ZEE, STRAND EN ... QUARANTAINE! In deze bijdrage zal ik opnieuw aandacht besteden aan de gevolgen van de coronamaatregelen voor de werkgever en werknemer. In deze editie wordt ingegaan op de vraag of de werkgever een loondoorbetalingsplicht heeft als de werknemer na zijn vakantie in quarantaine moet. Menig mens zoekt zijn ontspanning in badplaatsen aan de Spaanse Costa’s, het Gardameer of de Côte d’Azur. Behalve de ergernissen over de hitte, propvolle stranden en opdringerige verkopers, had de vakantieganger tot anderhalf jaar geleden weinig te vrezen. In het ergste geval liep hij een zonnesteek op of ondervond hij maagklachten na het nuttigen van een lokaal gerecht. Het ligbed op het strand moest dan een dagje worden ingeruild voor het bed in de warme hotelkamer. De risico’s van de vakantieganger stonden in schril contrast met die van een oorlogsjournalist die, onder het geluid van inslaande bommen, vanuit een hoog risicogebied verslag uitbrengt. Anno 2021 kan ook de vakantieganger in Tosse de Mar zich van het een op het andere moment begeven in een hoog risicogebied. De in de zon gebakken vakantieganger op het strand aan de Middellandse zee hoeft niet te vrezen voor een inslaande bom, maar wel voor het oplopen van het aantal positieve

coronatests. Ondanks dat de zongebruinde en uitgeruste vakantieganger zich topfit voelt, heeft hij bij terugkomst uit een hoog risicogebied een quarantaineplicht. DE BIJNA BLUTTE EN OVERSPANNEN WERKGEVER De werkgever van de vakantieganger moet ook dit jaar het zonnige Zuid-Europa aan zich voorbij laten gaan. De werkgever is zwaar geraakt door de coronamaatregelen en heeft ternauwernood een faillissement kunnen voorkomen. Een dure vakantie zit er ook dit jaar niet in. Bovendien vreest de werkgever dat zijn werknemers een quarantaineplicht hebben na terugkeer van vakantie en hij geen beroep op hen kan doen. De werkgever vraagt zich af of hij ook nog eens een loondoorbetalingsplicht heeft als een werknemer in quarantaine zit.

30 | voetvak

22_Juridisch_01Lx.indd 30

16-07-21 09:32

WERK EN LOON Tot 1 januari 2020 gold: geen arbeid, geen loon. Op deze hoofdregel bestond de uitzondering dat, als de werknemer zijn werk niet kon verrichten door een oorzaak die in redelijkheid voor rekening van de werkgever diende te komen, de werknemer wel doorbetaald kreeg. Op 1 januari 2020 is de wet gewijzigd en is de hoofdregel: geen arbeid, wel loon. Een werkgever hoeft geen loon door te betalen als hij kan aantonen dat de reden waarom de werknemer niet werkt in redelijkheid voor rekening van de werknemer moet komen. Door deze wetswijziging is de bewijslast dus verschoven van de werknemer naar de werkgever. LOONDOORBETALING BIJ CORONAQUARANTAINE Het Europese Centrum voor ziektepreventie en -bestrijding ECDC geeft op basis van kleurcodes op de ‘Coronalandkaart’ per EU-lidstaat reisadvies. De landen met de kleur groen en geel zouden veilig zijn. De hoog risicolanden hebben de kleur oranje gekregen, waarbij het afreizen naar deze landen wordt afgeraden. Naar een land met de kleur rood dient niet afgereisd te worden. Dit zijn volgens het RIVM zeer hoog risicolanden. De kleurcode is gebaseerd op het aantal positieve tests per land of regio. Toeristen uit hoog risicolanden moeten bij terugkeer in Nederland een negatieve testuitslag kunnen tonen en worden dringend geadviseerd tien dagen in quarantaine te gaan. Na vijf dagen kan de quarantaine beëindigd worden met een negatieve test. Voor reizigers komend uit een zeer hoog risicogebied geldt sinds 1 juni 2021 de wettelijke verplichting om tien dagen in quarantaine te gaan. De quarantaineplicht geldt ook als de reiziger gevaccineerd is. Een werkgever mag van de werknemer verwachten dat hij bij het maken van

‘EEN WERKGEVER MAG VAN DE WERKNEMER VERWACHTEN DAT HIJ BIJ HET MAKEN VAN ZIJN VAKANTIEKEUZE REKENING HOUDT MET HET RISICO DAT HIJ IN QUARANTAINE MOET’

zijn vakantiekeuze rekening houdt met het risico dat hij in quarantaine moet. Wanneer de werknemer naar een land met code rood of oranje afreist, weet hij dat het van hem verwacht wordt dat hij na terugkomst in quarantaine gaat. Om deze reden ligt de oorzaak dat hij niet kan werken in zijn risicosfeer. De werkgever hoeft in dat geval het loon niet door te betalen aan de werknemer. Wanneer de werknemer op vakantie gaat naar een land met kleurcode geel bestaat de kans dat deze kleur tijdens zijn vakantie verschiet naar oranje en hij alsnog in quarantaine moet, dan wel dringend wordt verzocht om in quarantaine te gaan. Ook dit risico komt voor rekening van de werknemer. Met uitzondering van het reizen naar een groen gebied betekent dit dat de quarantaineperiode na terugkomst uit het buitenland altijd voor risico komt van de werknemer. Dit heeft tot gevolg dat als de werknemer dan niet kan werken gedurende de quarantaineperiode na terugkeer uit het buitenland, hij geen recht heeft op loon.

Tip Inhouding van loon is een zware sanctie. Op dit moment is niet bekend hoe een rechter tegen dit onderwerp aankijkt. Om deze reden is het belangrijk om uw werknemers vooraf schriftelijk te wijzen op de consequenties die u als werkgever verbindt aan het op vakantie gaan naar een land met code geel, oranje of rood en de werknemer vervolgens (het risico loopt dat hij/zij) in quarantaine moet.

Mr. Ruud van Domselaar is advocaat bij zijn eigen kantoor Van Domselaar Advocatuur. www.vandomselaar-advocatuur.nl

voetvak | 31

22_Juridisch_01Lx.indd 31

16-07-21 10:40

Marketing Door: Corné Ter Maten

HOE IS HET GESTELD MET JOUW DIGITALE VEILIGHEID?

Het beveiligen van fysieke spullen doen we tegenwoordig als vanzelfsprekend, onbewust. Maar hoe zit het met onze beveiliging op het wereldwijde web? We brengen daar tenslotte ook steeds meer tijd door. Na al die lockdowns helemaal.

32 | voetvak

22_Marketing_01Lx.indd 32

16-07-21 09:33

Net als in de fysieke wereld bewaren we digitaal een hoop spullen die we niet graag afgepakt zien worden. Denk aan privéfoto’s, onze e-mails of bijvoorbeeld gevoelige informatie over klanten. Gezien ik me beroepsmatig van ’s ochtends tot ’s avonds in het digitale domein bevind, durf ik gerust te stellen dat ik een iets betere kijk op onze digitale veiligheid heb dan de gemiddelde Nederlander. En om heel eerlijk te zijn, is het met die digitale veiligheid vaak bijzonder slecht gesteld. Waar we in de fysieke wereld weinig aan het toeval overlaten, lijken veel Nederlanders te denken dat ze digitaal enkel met betrouwbare dorps- of stadsgenoten te maken hebben. Alle gekheid op een stokje, onze digitale veiligheid kan en moet beter. Daarom deel ik vandaag zeven dingen die je kunt doen, om ook de digitale kant van je leven beter te beveiligen.

2. GEBRUIK EEN WACHTWOORDMANAGER Een wachtwoordmanager kun je zien als een digitale kluis waarin je al je wachtwoorden kunt opslaan. Bezoek je vervolgens een website, dan vult de wachtwoordmanager automatisch je wachtwoord in. Zo kun je de veiligste wachtwoorden gebruiken, bestaande uit een lange reeks van willekeurige tekens, zonder dat je ze hoeft te onthouden. Het enige wachtwoord dat je nog hoeft te onthouden is dan het wachtwoord van de wachtwoordmanager. Ideaal. Maar wat nou als iemand achter het wachtwoord van je wachtwoordmanager komt? Geen zorgen, zodra je tweefactorauthenticatie inschakelt kan men met enkel je wachtwoord niet inloggen. Tip: Bekende wachtwoordmanagers zijn Lastpass, 1Password en Dashlane.

ZEVEN TIPS VOOR JE DIGITALE VEILIGHEID

3. GEBRUIK TWEEFACTORAUTHENTICATIE Met tweefactorauthenticatie heb je naast het wachtwoord ook nog een andere code nodig om in te kunnen loggen. Die code wordt bijvoorbeeld getoond in een authenticatie-app op je telefoon, en is slechts eenmalig en tijdelijk bruikbaar. Kwaadwillenden hebben dan aan je gebruikersnaam en wachtwoord alleen, niet meer genoeg om toegang te krijgen tot je account. Mocht je de toegang tot je telefoon verliezen, dan kun je de authenticatie-app herstellen op een andere telefoon. Hiervoor heb je de code nodig die getoond wordt bij het installeren van de app. Bewaar die dus goed – en veilig! Tip: De Google Authenticator-app is mijn persoonlijke favoriet.

1. GEBRUIK VEILIGE WACHTWOORDEN De meeste zaken waar anderen geen toegang tot mogen krijgen, zoals bijvoorbeeld je Facebook-account en je zakelijke e-mail, zijn afgeschermd met een wachtwoord. De veiligheid van die wachtwoorden laat in de praktijk echter vaak te wensen over. De naam van je kind, partner, huisdier of je trouwdatum mogen wellicht makkelijk te onthouden zijn, maar zijn ook het makkelijkst te kraken. Gebruik liever willekeurige wachtwoorden van minimaal acht tekens (meer is beter), bestaande uit een combinatie van hoofdletters, kleine letters, cijfers en symbolen. Gebruik voor elke dienst een ander wachtwoord en pas je wachtwoorden regelmatig aan. Moeilijk te onthouden? Dat zeker! Maar gelukkig bestaan er wachtwoordmanagers. Tip: Genereer een veilig wachtwoord op lastpass.com/ password-generator.

“JE DIGITALE VEILIGHEID IS ZEKER NU VAN GROOT BELANG” voetvak | 33

22_Marketing_01Lx.indd 33

16-07-21 09:33

Marketing

‘DE NAAM VAN JE KIND, PARTNER, HUISDIER OF JE TROUWDATUM, MOGEN WELLICHT MAKKELIJK TE ONTHOUDEN ZIJN, MAAR ZIJN OOK HET MAKKELIJKST TE KRAKEN’ 4. INSTALLEER UPDATES Een programma op je telefoon of computer is eigenlijk nooit af, maar constant in ontwikkeling. Het komt daarbij weleens voor dat er een foutje insluipt waardoor een kwetsbaarheid ontstaat. Zo’n kwetsbaarheid wordt door de ontwikkelaars meestal gelukkig snel ontdekt en hersteld, waarna een nieuwe versie van de software wordt aangeboden als een update. Om je apparaten zo veilig mogelijk te houden is het dus belangrijk dat je die updates installeert. Tip: Voer updates uit zodra ze beschikbaar komen. 5. VOORKOM PHISHING Bij phishing proberen kwaadwillenden je inloggegevens, creditcardinformatie, pincodes of andere persoonlijke informatie te achterhalen. Om je zover te krijgen doen ze zich voor als een ander persoon, zoals een familielid of een bedrijf zoals bijvoorbeeld je bank. Hoewel phishingberichten soms aan taalfouten of een vreemde opmaak te herkennen zijn, zijn ze op andere momenten haast niet van echt te onderscheiden. Gebruik daarom ten alle tijden je gezonde verstand, en vraag vooral iemand om met je mee te kijken wanneer je voelt dat er iets niet in de haak is. Klik in zo’n situatie nóóit zomaar een link aan, download zeker geen bestanden en onthoud dat bedrijven normaal nooit om je wachtwoord vragen. Tip: Door je muis op een link te houden (zonder te klikken) kun je een voorbeeld van de echte link zien.

Corné Ter Maten is oprichter van Netbeauty. Dit bedrijf ondersteunt ondernemers in de beautybranche met marketingtrainingen, promotieabonnementen en gespecialiseerde salonwebsites. www.netbeauty.nl

6. GEBRUIK EEN VPN Grote kans dat je met je laptop of smartphone buiten de deur regelmatig verbindt met een WiFi-netwerk waarvan je niet de eigenaar bent. Wat weet je echter van de beveiliging van die verbinding? Het is goed mogelijk dat iemand anders op het netwerk, zonder dat je het weet, de bestanden en gegevens die je verzendt doorzoekt of steelt. Gebruik op ‘vreemde’ verbindingen daarom altijd een VPN. Met een VPN (Virtueel Particulier Netwerk) leg je een versleutelde verbinding aan met je apparaat en een VPN-server. Al het verkeer gaat vervolgens via die beveiligde verbinding, waardoor niemand, zelfs niet de eigenaar van het WiFi-netwerk, nog door je gegevens kan snuffelen. Ingewikkeld? Nee hoor, je zet je VPN met één klik aan of uit. Tip: Kies je VPN op consumentenbond.nl/veilig-internetten/ beste-vpn-aanbieder. 7. MAAK BACK-UPS Stel je eens voor dat het tóch een keer misgaat. Je computer wordt gestolen, geïnfecteerd door een virus of er verschijnt een melding op je scherm dat je computer versleuteld is totdat je een hoog bedrag betaalt. Dat laatste overkwam de Universiteit van Maastricht, die geen andere optie zag dan de gevraagde twee ton te betalen om weer bij haar bestanden te kunnen... In zo’n situatie zul je maar wát blij zijn als je een back-up van je gegevens hebt. Maak van back-uppen daarom geen uitzondering, maar een gewoonte. Tip: Werk je in de cloud, bijvoorbeeld met Dropbox, dan kun je vanaf elk apparaat bij je bestanden. EEN SLOT OP JE VOORDEUR Misschien ben je nog nooit het slachtoffer geworden van een virus of een hack. Of misschien ook wel, maar had je het niet eens door. Misschien vind je al die maatregelen daarom maar een heel gedoe. Ik snap dat wel. Maar dat is een slechte reden om je digitale veiligheid niet op orde te maken. In de meeste huizen is nog niet ingebroken, maar om daarom maar geen slot op je voordeur te zetten. Uiteindelijk vallen de maatregelen die ik hier noem enorm mee. Zeker wanneer je je beseft wat er op het spel staat! Disclaimer: Met dit artikel help ik je graag op weg om je digitale veiligheid te verbeteren. Aan dit artikel kunnen echter geen rechten ontleend worden. Ik ben tenslotte een marketeer en geen cybersecurityprofessional.

34 | voetvak

22_Marketing_01Lx.indd 34

16-07-21 09:33

Stap-voor-stap

Stap-voor-stap neemt Marloes van Beveren van D&M Opleidingen je mee in een casus waarin zij een grote teennagel reconstrueert. Zij behandelt Marijke, die zowel met een mycose als met de gevolgen van een chemokuur kampt.

NAGELRECONSTRUCTIE voetvak | 35

33_Creatief_01Rx.indd 35

16-07-21 09:38

Stap-voor-stap

Marijke heeft acht maanden geleden haar laatste chemobehandeling gehad. Al voor het starten van deze behandelingen was zij bekend met een mycosenagel op haar grote teen. Relatief snel tijdens haar chemobehandelingen is haar nagel grotendeels losgekomen. Marijke vond dit heel erg vervelend en stuurde mij een foto van haar nagel. Zij vroeg of ik iets voor haar kon betekenen. Samen hebben we besproken om pas ná alle chemobehandelingen de behandeling op te starten.

‘MOOI OM TE ZIEN HOE SNEL DE NAGEL ZICH HERSTELT’ TRAJECT Naar aanleiding van een intakegesprek hebben we een behandelingstraject besproken. Thuis zou Marijke de nagel twee keer per dag behandelen met CB-Dadi’Oil en twee keer per dag met Funghi Clear. In de praktijk krijgt Marijke iedere vier weken een behandeling, afwisselend met de volgende behandeldoelen: • Behandeling A: Nagel verdunnen en thuis behandelen volgens het besproken thuisadvies. • Behandeling B: Nagel verdunnen en nagelreconstructie maken, met gebruik van een speciale pedicuregel met een uitgroei van circa een week zodat de thuisbehandeling voortgezet kan worden. • Behandeling C: Verwijderen van de nagelreconstructie en starten met behandeling A. Dit traject aan behandelingen is acht maanden volgehouden. Op de tweede foto zie je het resultaat na acht maanden. Je ziet dat de nagel zich mooi herstelt. STEP BY STEP-BEHANDELING Stap 1 (foto 1) Desinfecteren met een huidterugvettend desinfectieproduct. De vrije rand recht knippen. Stap 2 (foto 2) Nagel afvlakken met behulp van een keramische frees. De keramische

Nagel voor de behandeling.

Resultaat na acht maanden.

frees heeft als pluspunt dat er minder warmteontwikkeling is. Dit is belangrijk, omdat hierna de nagelreconstructie plaatsvindt. Daarom kies ik ervoor om geen tot nauwelijks water te gebruiken. De reconstructie moet goed kunnen hechten. Tip! Werk niet met te groot materiaal. Hoe kleiner je tool, hoe secuurder je kunt werken.

Stap 4 (foto 4) Verwijder de laatste stukjes nagel die zijn aangetast door de mycose met een bolkop freesje.

Stap 3 (foto 3) De nagelomgeving goed schoonmaken met een Onyclean-freesje. Je kunt natuurlijk ook een excavator gebruiken of een combinatie. Let op! Gebruik geen olie of vette producten. Dit beïnvloedt de hechting van de nagelreconstructie.

Stap 5 Ontvet de nagelplaat. Stap 6 De bonding aanbrengen. De bonding onttrekt de laatste vetten uit de nagel. Hierdoor krijg je een optimale hechting van de gel. Stap 7 (foto 5) Een dunne laag Pedicure Gel aanbrengen als base coat. De pedicuregel heeft een

36 | voetvak

33_Creatief_01Rx.indd 36

16-07-21 09:38

Stap 10 (foto 7) Met een wit product, de French Gel, een smalle French Pedicure aanbrengen (witte vrije rand). Wanneer je tevreden bent met het resultaat, gaat de French Gel 30 seconden onder de uv-led lamp. Tip: Gebruik een Fine Liner Penseel. Deze penselen zijn heel smal zodat je er een strakke French Pedicure-lijn mee kunt trekken.

nagelplaat aangebracht. Zo’n detail kun je ook gemakkelijk maken met een nail art-sticker.

schimmelwerende werking. Hierdoor pakt de gel, in aanvulling op de thuisbehandeling, de mycose ook aan. De pedicure gel gaat 60 seconden onder de uv-led lamp. Stap 8 (foto 6) De nagel reconstrueren met een poly acryl product. Zodra je klaar bent met modelleren, moet het product 60 seconden uitharden onder de uv-led lamp. Stap 9 De nagelreconstructie glad afwerken met een fijn peer-freesje. Daarna wederom de nagel stofvrij maken en ontvetten.

Stap 11 (foto 8) Je kunt natuurlijk stoppen als je de French Pedicure hebt gemaakt. Maar Marijke vond het fijn om de nagel een bijzondere touch te geven in verband met haar geplande vakantie. Daarom heb ik een watermarble op de

Stap 12 Top coat aanbrengen. De top coat gaat 60 seconden onder de uv-led lamp. Tip: laat de warmte altijd even uit de nagel trekken voor je verder gaat met je behandeling, ongeveer twee minuten. Zo wordt de top coat minder snel mat. Stap 13 Olie aanbrengen. Bij een mycosenagel is de CB-Dadi’Oil de beste keus.

voetvak | 37

33_Creatief_01Rx.indd 37

16-07-21 09:38

Massage Door: Lizet van Triet

THAIS VOETRITUEEL

Veel cliënten boeken al jarenlang een Thais voetritueel bij Ria de Jong, pedicure bij instituut Cestmoi in Breda: “Deze heerlijke ceremonie van een kruidenvoetbad, een geurend kopje thee en een massage op een verwarmde behandelstoel ontspant enorm. Sommige mensen boeken dit zelfs in kuurverband als zij heel erg gestrest zijn. Het mooie is dat het preventief werkt en dat je er heel rustig van wordt.”

Het ritueel is gebaseerd op eeuwenoude tradities van de Thaise massagecultuur, zo vertelt Ria: “Er worden in het water en aan de massageolie bijzondere Thaise kruiden toegevoegd. De voetmassage voer ik volgens oosterse filosofie uit.” Daarbij gebruikt zij een kruidenzakje, haar handen en een speciale ‘nuats’ (stokje) waarmee zij drukpunten stimuleert: “Dit om de energie weer te laten stromen.” KRUIDENVOETBAD De behandeling start met een warm kruidenvoetbad. Ria: “Aan het warme water voeg ik een heerlijk ruikend zakje met negen kruiden toe. Daarin zitten onder meer kamfer, wat helpt tegen spierpijn, het laxerende tamarinde, het desinfecterende limoengras, de doorbloeding verbeterende patchouli en het immuunsysteem versterkende gember.” Ook in de zomer

willen cliënten graag met hun voeten in het warme water: “Hoewel de temperatuur ervan dan wel lager is dan in de winter.” Tijdens deze tien minuten krijgt de cliënt een lekker kopje Indian Chai thee, geserveerd in een mooi kopje (foto 1). Een voetwassing volgt (foto 2): “Met het kruidenzakje ga ik heel rustig over alle delen die ik daarna ga masseren. De cliënt ervaart dat als een weldaad: het ontspannen verdiept zich en het wordt daardoor makkelijker uit het hoofd te komen en meer te gronden.” Daarna droogt zij de voeten goed af en helpt haar cliënt in de vooraf verwarmde behandelbank. OOGMASKER De massage begint met rekkingen en strekkingen van de voeten. Maar voordat Ria daarmee start, controleert ze of haar cliënt lekker ligt: “Ik maak van handdoeken een nekrol en een kussentje voor onder de knieën. Ook dek ik

38 | voetvak

33_Massage_01Lx.indd 38

16-07-21 09:40

die lichaamsdelen die ik op dat moment niet masseer af met een handdoek. Tot slot leg ik een kruidenmasker op de ogen (foto 3). Dit om het ‘terug naar het gevoel gaan’ te stimuleren. Want het gaat om de beleving; daarbij hoeft de cliënt alleen te voelen en niets met de ogen waar te nemen. De reukzin wordt wel geprikkeld door dit masker waarvoor dezelfde kruiden worden gebruikt als voor het kruidenzakje voor het voetbad. Bovendien bevordert het toedekken van de ogen de rust.”

ontspannende effleurages verwarmde rijstebrandolie over de voet en het onderbeen aan. Samen geuren de daaraan toegevoegde patchoulli en limoengras heerlijk en dat draagt eveneens bij aan de oosterse rust. Nadat Ria diverse effleurages over de voet, de enkel en het onderbeen heeft gegeven, stimuleert zij onder meer de darmen en andere organen. Op foto 4 zie je dat zij met haar knokkels de linker voetzool masseert terwijl haar linkerhand de tenen naar achter strekt.

REKKEN EN STREKKEN Met een openingsgreep start Ria de massage: tijdens de inademing van de cliënt trekt ze zachtjes aan diens hakken en tijdens de uitademing geeft ze er lichte druk tegen. “Het is een soort warming-up, deze stretchgrepen.” Daarna schudt zij de voeten voorzichtig los en pakt een voet met een handdoekje in. Op de andere voet brengt zij met

MET DE DUIMEN De darmen en spijsvertering worden eveneens gestimuleerd door zigzaggende duimen over de voetzool (foto 5). En op foto 6 laat Ria zien dat haar duimen snel heen en weer masseren om zo de lymfe te zuiveren. Vervolgens roteert zij met haar duimen vanaf het middelpunt bovenop de voet richting de tenen (foto 7).

voetvak | 39

33_Massage_01Lx.indd 39

16-07-21 09:40

Massage

11 Preventie Het Thaise voetritueel is geschikt voor bijna iedereen die graag zowel lichamelijke als geestelijke ontspanning wil ervaren. Ria: “Door deze behandeling komen onderliggende blokkades vrij en gaat de energie weer stromen. Het verlicht klachten die ontstaan zijn door onder meer reuma, fibromyalgie en door slecht slapen. Preventief is dit ritueel ook heel goed in te zetten. Door naast de voeten eveneens de onderbenen mee te nemen, verbetert zowel in de voeten als in het hele lichaam de bloedsomloop. Dat is fijn voor mensen die snel koude voeten hebben. En het draagt eveneens bij aan de totale ontspanning.” Zij raadt aan om zwangeren en mensen met kanker, hartproblemen of een hoge bloeddruk niet te masseren. NUATS Ria gebruikt naast haar handen eveneens een Thais stokje, nuats genaamd, om de voeten te masseren (foto 8). Ria: “Dat heeft het voordeel dat je je eigen gewrichten van de handen spaart als je daarmee druk geeft. Daarnaast is het makkelijker om hiermee dieper het weefsel in te gaan. Bovendien kan met de nuats makkelijker een acupunctuurpunt worden aangepakt.” Op foto 9 geeft zij met het smalle uiteinde druk op de grote teen waardoor ze de hoofdzones stimuleert. “Toch kun je er ook zachtjes mee masseren”, zo geeft Ria aan. Dat doe zij met het smalle uiteinde dat zachtjes tussen de tenen ‘zaagt’ (foto 10). Ze gebruikt alle delen van het stokje terwijl ze daarmee de organen stimuleert. Zo zie je op foto 11 dat zij met de dikke bolle kant ervan op de binnenzijde van de voet zes punten masseert waarin de rug en de wervelkolom reflecteren. Nadat ze met de lengte van het stokje de gehele voet heeft afgestreken, sluit ze af met een manueel deel. DYNAMISCH Door de vloeiende dynamische bewegingen die Ria maakt, is haar behandeling heel ontspannend. Een leuke greep

10 ‘PATCHOULI EN LIMOENGRAS GEUREN SAMEN HEERLIJK EN DAT DRAAGT BIJ AAN DE OOSTERSE RUST’

is te zien op foto 12 waar zij met haar vingers rondom de tenen met haar duim de bal van de voet masseert. Om de meridianen te stimuleren, geeft Ria met de knokkels van met beide handen op zowel de buiten- als de binnenzijde van de kuit stevige effleurages. Ze vervolgt deze strijkingen met onder meer haar gehele handen van de voet richting knie. Ter afsluiting strijkt ze nog enkele keren zachtjes over onderbeen en voet. Nadat ze de andere voet eveneens heeft meegenomen, legt zij haar handen plat tegen de onderzijde van beide voeten aan en neemt daar een moment rust. Om de cliënt letterlijk en figuurlijk wakker te schudden, klopt zij tot slot met haar vuisten op de voeten, de voetzolen en de onderbenen. En ze raadt haar cliënt aan om de dag van de behandeling veel water te drinken om de afvoer van afvalstoffen extra te stimuleren.

Ria de Jong studeerde na het behalen van haar schoonheidsspecialistendiploma dertien jaar geleden door tot zij ook het vak van pedicure mocht uitoefenen. Bovendien volgde zij vele massagetrainingen. “Maar dit Thais voetritueel stal echt mijn hart. Het is zo’n bijzondere en ontspannende behandeling.” Sinds tien jaar geeft zij die daarom met veel enthousiasme en liefde in Cestmoi in Breda. Voor meer info:www.cest-moi.nl.

40 | voetvak

33_Massage_01Lx.indd 40

16-07-21 09:40

Voetverwennerij Door: Ellen Wagenaar

GROENE KLEIPASTA EN ESSENTI LE OLIE Een groene kleipasta wordt gebruikt om afvalstoffen af te voeren en om pijn te verlichten. Groene kleipasta is effectief bij spierpijn en pijnlijke gewrichten, ingegroeide nagels, splinters, wondjes en wratjes. Er kan gebruik worden gemaakt van groene kleipasta uit een tube of het kan zelf worden aangemaakt. Voor thuisgebruik is een tube praktischer, maar in de praktijk kun je zelf de extra ingrediënten kiezen die nodig zijn.

RECEPTEN Kleipasta zelf mengen • 4 schepjes groene kleipoeder • 8 schepjes hydrolaat of colloïdaal zilverwater • 2 druppels essentiële olie Maak van het poeder en water een mooie pasta en voeg de essentiële olie toe. Voeg bij een gevoelige huid eventueel 1 ml jojoba-olie toe. Splinters • ½ theelepel kleipasta • 1 druppel teatree of 1 druppel lavendel De trekkende en zuiverende kracht van groene kleipasta die een splinter verwijdert is verbazend. Breng de groene kleipasta aan op de huid waar de splinter zit en laat dit 9 tot 12 uur zitten. Herhaal dit tot de splinter weg is. Gebruik bij een splinter met een ontsteking de essentiële olie van teatree of lavendel in de groene kleipasta erbij. Wondjes • ½ theelepel kleipasta • 1 druppel lavendel of 1 druppel teatree Groene kleipasta op een wondje is sterk reinigend en de essentiële olie is antiseptisch. Wratjes • ½ theelepel kleipasta • 1 druppel teatree of blauwe cipres Stip elke avond het wratje aan met de kleipasta en 1 druppel teatree of blauwe cipres en dek het af met een pleister.

‘EFFECTIEF BIJ SPIERPIJN EN PIJNLIJKE GEWRICHTEN, INGEGROEIDE NAGELS, SPLINTERS, WONDJES EN WRATJES’

Huidolie • 4 ml jojoba-olie • 1 ml teatree of blauwe cipres Drie- tot vijfmaal daags een druppel van het mengsel aanstippen op het wratje.

voetvak | 41

11_Voetverwennerij_01Rx.indd 41

16-07-21 09:41

Productnieuws

5 TIPS UITGELICHT

Je assortiment aanvullen of uitbreiden? De redactie van VoetVak+ volgt de nieuwste ontwikkelingen op de voet. Laat je inspireren door deze producten.

Spray die teek away!

Teken kom je natuurlijk liever niet tegen, maar als je met mooi weer de natuur in gaat zijn ze nooit ver weg. Ieder jaar weten deze stiekeme meelifters alleen al in Nederland zeker anderhalf miljoen keer toe te slaan. De speciale, nieuwe Anti-Tick spray van Care Plus, op basis van lemon-eucalyptus extracten (Citriodiol) en zonder Deet, werkt preventief tegen tekenbeten, is bewezen effectief en veilig vanaf een leeftijd van drie maanden. Even sprayen en je bent zes uur lang beschermd. Een fijn idee, zeker als je bedenkt dat tegenwoordig één op de vijf teken besmet is met de bacterie die de ziekte van Lyme kan veroorzaken. Dus behalve smeren tegen de zon, ook even sprayen tegen de teek. www.careplus-shop.nl

Verzorgende maskers voor de voeten

Deze dubbellaagse socks hydrateren en verzachten in slechts vijftien minuten tijd zelfs de meest extreem droge huiddelen. Het bevat een serum op basis van vitamine E, macadamia-olie, shea boter en aloë vera. Bovendien geeft het een luxe wellness ervaring. De voorkant is makkelijk te verwijderen door het geperforeerde lijntje. Zo is het eenvoudig te integreren in je pedicurebehandeling of te gebruiken tijdens de voorbereiding van een lakbehandeling. Een eenvoudige manier om je behandelprijs te verhogen, zonder meer tijd kwijt te zijn. Ook is het een fantastisch retailproduct, wat de consument eenvoudig thuis kan gebruiken. Ideaal voor de zomermaanden. De Pro Spa Moisturizing Socks zijn per stuk verkrijgbaar of in een display van 6 of 12 stuks. www.opi.nl

Herstellende mousse Footlogix Cracked Heel Formula is een mousse voor het hydrateren en herstellen van voeten met bijzonder ruwe, gebarsten huid en zware eeltvorming. De mousse bevat de Dermal Infusion Technology en heeft een bewezen werking. De mousse wordt direct door de huid opgenomen en laat geen vettig laagje achter. Hierdoor kun je sokken en schoenen direct aantrekken na het aanbrengen van de mousse. De mousse is erg zuinig in gebruik. Ideaal voor het herstellen van voetkloven. www.dmgroothandel.nl

3 Downtown LA Collectie OPI viert in 2021 haar 40e verjaardag! Elke collectie dit jaar is dan ook een ode aan OPI’s thuisbasis Los Angeles, en nu is het de beurt aan Downtown Los Angeles, de inspiratiebron voor de najaarscollectie. In elke OPI collectie wordt een klassieke kleur in het zonnetje gezet met een nieuwe variant. Zo wordt de all-time classic Lincoln Park After Dark uit de Chicago Collectie van 2005 opnieuw uitgevonden in Abstract After Dark uit deze DTLA Collectie; met een diepblauwe basis en een glinstering, die verwijst naar zonsondergang tegen de wereldberoemde skyline. Vier van deze najaarskleuren zijn verkrijgbaar in een handige nagellak mini pack: Metallic Composition, Espresso Your Inner Self, Art Walk in Suzi’s Shoes en Abstract After Dark. De Downtown LA Collectie is verkrijgbaar vanaf 16 augustus in verschillende displays en sets. www.opi.nl

Handig ondersteuningskussen Een van de nieuwste innovaties van Praktivak is het ’Polly Foot-Support’ been ondersteuningskussen. Deze is bestemd voor het beengedeelte van je behandelstoel. Hier kan de cliënt het been op plaatsen, zodat de voeten wat omhoog komen te liggen. Comfortabel voor de klant en handig voor de pedicure. Zo kan je gemakkelijker aan alle zijdes van de voet werken. De Polly Foot-Support is gemaakt van polyurethaanschuim, waardoor hij duurzaam en gemakkelijk schoon is te maken. Het ondersteuningskussen voelt zacht en comfortabel aan, maar is stevig genoeg om goede ondersteuning te bieden voor de benen, zonder dat het kussen gaat inzakken of verslappen. De voetsteun is geproduceerd met antibacteriële technologie. Dit voorkomt de verspreiding van bacteriën en schimmels op het materiaal. De Polly FootSupport is verkrijgbaar in wit, grijs & zwart. www.praktivak.nl

42 | voetvak

11_Product_02Rx.indd 42

16-07-21 09:41

‘Bijzondere voeten voor het voetlicht’ Noteer

zaterdag 18 september

in uw agenda

Bestel nu gsuw toegan p o s ij bew s.nl www.asw

ĐĐƌĞĚŝƚĂƟĞ 6 punten

--------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------

Marloes van Be

e ver

22_Cover_01Rx.indd 2

16-07-21 09:17

05 / AUGUSTUS 2021

HET VAKBLAD VOOR DE ONDERNEMENDE VOETVERZORGER

THAIS VOETRITUEEL SCHOENADVIES VOOR PEDICURES

STAPSGEWIJS:

NAGELRECONSTRUCTIE

IN QUARANTAINE NA DE VAKANTIE... WIE BETAALT DE REKENING? 22_Cover_01Rx.indd 1

16-07-21 09:16