Pozostajemy w kontakcie z histopatologami, oceniającymi preparaty. Każdy przypadek z potwierdzonym rakiem lub BIRADS 5 omawiamy na cotygodniowych interdyscyplinarnych posiedzeniach klinicznych w pracowni USG – z możliwością aktualnej oceny węzłów chłonnych pachy. Wykonujemy operacje oszczędzające pierś – BCT z ewentualną onkoplastyką, z następową teleradioterapią lub APBI (Accelerated Partial Breast Irradiation) – brachyterapią, w kwalifikujących się do tego przypadkach, dzięki współpracy z Centrum Onkologii w Warszawie. Przeprowadzamy procedurę węzła wartowniczego, znakowanego Nanocolem i Patent Blue. Stosujemy jedno – i dwuczasową rekonstrukcję piersi implantem oraz odtworzenie brodawki sutkowej. Wykonujemy operacje z powodu przepuklin implantów, z wszyciem siatki lub pokryciem tkankami własnymi chorej. W zaawansowanych przypadkach wyko-
nujemy radykalną mastektomię sposobem Madena. Mężczyznom z ginekomastią proponujemy mastektomię podskórną. W szpitalu dostępny jest psycholog i rehabilitant, a Amazonki regularnie odwiedzają chore. W zakresie chirurgii brzusznej wykonujemy operacje żołądka po gastrektomii z limfadenektomią D2, resekcje jelit, w tym metodą laparoskopową, klasyczne operacje końcówka gastrektomii wątroby, trzustki i nadnerczy. Oferujemy także cholecystektomie laparoskopowe czy plastyki przepuklin brzusznych z wszczepieniem siatki. Ponadto wykonujemy operacje zwiadowcze, w tym laparoskopowo. Pacjentom zapewniamy rutynowe żywienie pozajelitowe po gastrektomii i operacji Whipple’a. Wykonujemy biopsje celowane cienkoigłowe tarczycy oraz operacje wola i raka tarczycy z ewentualną limfadenektomią, metodą z identyfikacją nerwów krtaniowych wstecznych.
W ramach zabiegów na skórze oferujemy wycięcie zmian z wszystkich okolic, włącznie z powiekami, wargami, czy małżowiną uszną. Wykonujemy plastyki miejscowe płatami uszypułowanymi oraz pokrycia ubytków przeszczepami skóry niepełnej grubości. Ciągłość leczenia – chemioterapię neo- i adiuwantową zapewnia pododdział chemioterapeutyczny z Pracownią Cytostatyczną działającą na zasadach GMP (Good Manufacturing Practice), w zgodzie z Prawem Farmaceutycznym** odnośnie zachowania sterylności. Chemioterapeutyki przechowywane są w lodówce z monitoringiem i pamięcią temperatury. Sama mieszalnia chemioterapeutyków, zabezpieczona systemem śluz i wyposażona w lożę Bernera z podciśnieniem oraz system zamkniętej linii naczyniowej – bezigłowy – stanowią o bezpieczeństwie zarówno dla pracowników, jak i pacjentów. Pracę ma wkrótce ułatwić system komputerowy planowania chemioterapii, sprzężony z systemem wagowym. W Szpitalu działa system, umożliwiający wgląd w historię pacjenta począwszy od wizyt w Poradni Onkologicznej (do której nie trzeba skierowania), przez wyniki badań laboratoryjnych i obrazowych, po dane z hospitalizacji. Zasadą opieki w Centrum Zdrowia Rodziny szpitalnej jest maksymalne skracanie okresu hospitalizacji i rozwijanie form opieki szpitalnej jednodniowej. Obowiązuje reguła stałego kontaktu osoby hospitalizowanej z rodziną. Sale przeznaczone do hospitalizacji pacjentów są zaprojektowane i wyposażone tak, by wypełnić wymagania prawne i zapewnić pacjentom maksimum wygód. Wypełnione są potrzeby naszych pacjentek w zakresie poufności i intymności, poszanowania godności. Opieka medyczna w Centrum Zdrowia Ro-
Fot. Szpital Specjalistyczny im. Św. Rodziny w Warszawie
Fot. Szpital Specjalistyczny im. Św. Rodziny w Warszawie
ginekologia zabiegowo-diagnostyczna
dziny jest więc ukierunkowana na wypełnienie potrzeb medycznych, psychologicznych i społecznych nie tylko pacjentów ale całych rodzin. Misją Centrum będzie przede wszystkim profilaktyka i promocja zdrowia, następnie leczenie powikłań i chorób związanych przede wszystkim ze zdrowiem prokreacyjnym oraz postępowanie rehabilitacyjne w celu przywrócenia dobrego stanu zdrowia fizycznego i psychicznego oraz dobrej jakości życia. Osoba znajdująca się pod naszą opieką będzie postrzegana jako członek konkretnej rodziny a nasze działania ukierunkowane będą na wypełnienie potrzeb zdrowotnych, psychologicznych, społecznych wszystkich jej członków i rodziny jako całości. Duże znaczenie przywiązujemy do zapewnienia satysfakcji zawodowej dla personelu medycznego, warunków rozwoju zawodowego, dbanie o tych, którzy poświęcają swoje zawodowe życie by dbać o zdrowie innych. n * Stworzony przez European Society of Mastology (EUSOMA) i European Organization for the Research and Treatment of Cancer (EORTC). ** Ustawa z 6 września 2001 Prawo Farmaceutyczne.
Lek. Dorota Leonowicz W 2002 roku Ukończyła II Wydział Lekarski Warszawski Uniwersytet Medyczny. Specjalista Chirurgii Ogólnej. Pracuje Na Oddziale Chirurgii Onkologicznej Szpitala Specjalistycznego im. Św. Rodziny oraz na Oddziale Chirurgii Szpitala Kolejowego w Pruszkowie. W wolnych chwilach gra na skrzypcach w orkiestrach lekarskich.
Dr n. med. Jakub Radziszewski Ordynator Oddziału Chirurgii Onkologicznej Szpitala Specjalistycznego im. Św. Rodziny.
Prof. dr hab. n. med. Bogdan Chazan Dyrektor Szpitala Specjalistycznego im. Św. Rodziny. WRZESIEŃ/medinfo
37