informatyzacja i telemedycyna
Telechirurgia urazowa w Wielkopolsce Platforma telemedyczna Wielkopolskiego Centrum Telemedycyny umożliwiła przeprowadzenie dotychczas ponad 250 telekonsultacji z regionalnym ośrodkiem referencyjnym w zakresie chirurgii urazowej. Zrealizowany z wykorzystaniem mechanizmów zarządzania procesami biznesowymi system znacząco ułatwił uzyskanie eksperckiego wsparcia w szczególnie trudnych przypadkach. Należy się spodziewać, że będzie to miało wpływ na wzrost bezpieczeństwa pacjentów, w szczególności pacjentów z mnogimi obrażeniami ciała.
W
regionie wielkopolskim rolę centrum referencyjnego w zakresie chirurgii urazowej pełni Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Chirurgii Plastycznej Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu. Od wielu lat komunikacja pomiędzy szpitalami a Kliniką wymagała usprawnienia i ustandaryzowania. Do niedawna jedyną formą komunikacji pomiędzy szpitalami a Kliniką był telefon. Jak pokazuje analiza danych dotyczących przypadków przekazywanych z terenu województwa do Kliniki, narzędzie to jest zdecydowanie niewystarczające i w tym mało wiarygodne. W latach 2007–2009 jedynie u około jednej trzeciej pacjentów skierowanych do Kliniki z terenu województwa, trafiających tam po uprzednim kontakcie telefonicznym, zweryfikowano pozytywnie wstępną ocenę stanu ogólnego i ciężkości obrażeń ciała. W większości przypadków telefon okazał się medium nieodpowiednim dla przekazania kompletu wiarygodnych informacji, co skutkowało nieprawidłową oceną stanu pacjenta oraz dezorganizacją pracy Kliniki i narażeniem pa-
Michał Kosiedowski, Poznańskie Centrum Superkomputerowo-Sieciowe
cjenta na niebezpieczeństwo pogorszenia stanu w wyniku transportu. Wychodząc naprzeciw wyzwaniu poprawy komunikacji międzyszpitalnej w regionie, Poznańskie Centrum Superkomputerowo-Sieciowe podjęło współpracę z Kliniką Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Chirurgii Plastycznej Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu oraz Instytutem Informatyki Politechniki Poznańskiej celem opracowania koncepcji uruchomienia kompleksowej regionalnej platformy telemedycznej wspomagającej chirurgię urazową. Koncepcja ta uzyskała poparcie wielkopolskiego środowiska medycznego i została zgłoszona do dofinansowania ze środków Mechanizmu Finansowego Europejskiego Obszaru Gospodarczego. Zgłoszony projekt utworzenia Wielkopolskiego Centrum Telemedycyny zyskał akceptację oceniających wnioski i przystąpiono do jego realizacji.
Wsparcie i współpraca w regionalnej sieci telemedycznej
Podstawowym założeniem koncepcji Wielkopolskiego Centrum Telemedycyny jest integracja środowi-
Prof. dr hab. med. Krzysztof Słowiński Jest kierownikiem Kliniki Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Chirurgii Plastycznej Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu. Jego zainteresowania zawodowe obejmują chirurgię ogólną i urazową, chirurgię rekonstrukcyjną, zastosowania nowych technologii w chirurgii operacyjnej oraz zaawansowane techniki komunikacyjne i telemedycynę. Profesor Słowiński jest koordynatorem medycznym Wielkopolskiego Centrum Telemedycyny, jednym z pomysłodawców jego utworzenia i głównym projektantem procedur telekonsultacyjnych w chirurgii urazowej. 16
medinfo/WRZESIEŃ
ska medycznego w celu optymalnego wykorzystania doświadczenia i wiedzy personelu medycznego jednostek medycznych regionu. Głównym zadaniem takiej sieci jest udzielenie bieżącego wsparcia eksperckiego w szczególnie trudnych lub bardziej skomplikowanych przypadkach. Takiego wsparcia udzielają przede wszystkim ośrodki referencyjne w poszczególnych dyscyplinach medycznych. Wsparcie to pozwala na eliminację niepotrzebnych lub niewłaściwie zlecanych transportów pacjenta do szpitala referencyjnego. Dzieje się tak dzięki przekazaniu w formie cyfrowej niezbędnych informacji na temat pacjenta wraz z wynikami badań obrazowych w ramach procesu telekonsultacji. Wsparcie udzielane w wyniku telekonsultacji pozwala na zwiększenie bezpieczeństwa nie tylko samego pacjenta, ale także lekarza prowadzącego. Uzyskanie opinii ośrodka referencyjnego stanowi bowiem częstokroć sposób potwierdzenia stawia-
nej przez niego diagnozy i przyjętego postępowania. Drugim obszarem, w którym integracja środowiska w regionie ma potencjał podniesienia jakości leczenia, jest współdzielenie doświadczenia i wiedzy. Z tego względu w koncepcji Wielkopolskiego Centrum Telemedycyny zaproponowana została budowa medycznej biblioteki cyfrowej z edukacyjnym rejestrem przypadków medycznych oraz repozytorium multimedialnych kursów edukacyjnych. Edukacyjny rejestr przypadków medycznych tworzony jest na bazie anonimizacji rzeczywistych przypadków medycznych pochodzących ze szpitali uczestniczących w sieci telemedycznej. Jego zawartość dostępna jest dla wszystkich jej uczestników. Podobne założenia towarzyszą multimedialnym kursom edukacyjnym. Możliwość korzystania z repozytorium kursów, a także ich tworzenia i udostępniania, jest otwarta dla wszystkich uczestników sieci telemedycznej. Fot. Wielkopolskie Centrum Telemedycyny
Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Słowiński, Klinika Chirurgii Urazowej, Leczenia Oparzeń i Chirurgii Plastycznej, Uniwersytet Medyczny w Poznaniu