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73 會訊
2013年12月出刊
友善家庭照顧者環境系列專題（二）—就業環境礙難靠 引進No-Lift Policy安全照護觀念，提升台灣照護環境安全 照顧者諮詢專線十大問題分析 家庭照顧者自行聘雇居家照顧者之可行性 跳脫長照中心評核角色服務~活化與社區結盟共伴服務模式 了解家中長輩日常生活照顧技巧
封面故事 今年度的家庭照顧者日系列活動之一是帶照顧者們到宜蘭一日遊，天 公作美，天氣晴朗，看到照顧者臉上的笑容，讓工作人員忘卻辛勞， 也綻放出微笑。
CONTENTS 1
理事長的話 活動停看聽
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家庭照顧者支持團體活動報導
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推動偏遠地區長期照顧需求家庭在地支持與關懷服務 102年服務成果
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第八屆家庭照顧者日系列活動報導—FUN心派對&研討會 議題大家談
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友善家庭照顧者環境系列專題（二）—就業環境礙難靠
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引進No-Lift Policy安全照護觀念，提升台灣照護環境安全
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照顧者諮詢專線十大問題分析
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家庭照顧者自行聘雇居家照顧者之可行性
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跳脫長照中心評核角色服務~活化與社區結盟共伴服務模式 照顧面面觀
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了解家中長輩日常生活照顧技巧
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壓力檢測DIY，抒壓喘息逗陣來
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照顧中風家人出院準備手冊介紹 102年度徵文比賽得獎作品
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優等作品～終於覺醒的愛
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大事紀
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芳名錄
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募款徵信
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信用卡+手冊備索+電子發票愛心碼
理事長的話
我們需要怎樣的長期照顧服務法？ 陳正芬/中華民國家庭照顧者關懷總會理事長 中國文化大學社會福利學系副教授
違多年，在寒流與綿綿細雨中，我穿上風衣與短靴，再度走上凱達格蘭大道。這
睽
次參加的是移工團體二年一次的移工大遊行，主題是「血汗長照」。
很多人都覺得奇怪，家庭照顧者關懷總會（簡稱家總）是一個倡導照顧者權益的 非營利組織，怎會與台灣國際勞工協會（Taiwan International Workers Association, 簡稱 TIWA）站在同一陣線？目前台灣有人數超過20萬的家庭外籍看護工，自1992年迄今， 領取的月薪都是15,840元，每天工作接近24小時，工時與工作權益缺乏法令保障。台 灣過去20年的社會福利立法偏重上述被照顧者，因此，關心照顧者權益的專家學者在 1996年成立家總，倡導照顧權益，而外籍看護工則是家庭照顧者的替代照顧人力，因 此兩者同樣需要被關心與注意！ 誠然，照顧者的睡眠障礙問題、照顧負荷與經濟困頓等議題一直是學術界與實務 界關注的重點，所以家總二年前在二二八公園舉辦「我要睡覺」記者會，希望在已實 施受雇者週休二日的台灣，照顧者至少可以獲得週休一日的機會，也就是希望衛生署 將喘息服務從現行的14天擴大為48天，讓照顧者在週休一日的假期可以好好睡個覺或 外出走走，但卻遲遲未能獲得主管機關的回應。 年底了，立法院之社會福利與衛生環境委員會終於在12月開始審議長期 照顧服務法。事實上，該法從上一屆就開始審 議，但因立法委員與民間團體之間 缺乏共識，僅審到第五條，就因該屆 立法委員改選，基於屆期不連續的原 則，而於本會期重新討論。長照法共 有委員羅淑蕾等33人、委員鄭汝芬等 26人、委員劉建國等18人、委員徐少萍 等19人、委員楊麗環等24人、委員吳清 池等20人分別擬具「長期照護服務法草 案」，以及委員陳節如等19人、委員鄭 麗文等37人、委員許添財等20人、委員
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WE CARE THOSE WHO CARE 理事長的話
林淑芬等17人分別擬具「長期照顧服務法草案」等14案，與行政院版併案討論，顯示 這是一個繼全民健康保險法、國民年金法以來最備受關注的社會福利法案。但回顧台 灣十多年來長期照顧相關政策與法規，針對品質或服務發展的政策琳瑯滿目，問題的 徵結點並非沒有政策或法規，而是在於穩定財源與人力供給的議題。 本次長期照顧服務法最具爭議的法條之一，就是是否要將家庭外籍看護工納入 長期照顧服務法定義的人力之列。事實上，自1992年開放家庭外籍看護工引進至今， 本籍與外籍照顧人力的聘僱始終維持互斥原則，也就是「有外勞，沒服務」，但受限 於長期照顧體系缺乏穩定財源限制之下，也陷入「沒外勞，服務少」之困境。家總與 TIWA在本次修法主張上，一直希望將家庭外籍看護工納入長期照顧服務法定義的人 力之列，讓他們擁有職前、在職訓練與適當休息的機會，唯有如此，照顧服務品質方 能朝向穩定與提昇的方向邁進！ 外籍看護工超時超量工作的結果即是照顧品質的下降，例如外籍看護工因身體 與情緒負荷，致使工作時打瞌睡或精神不濟，結果就是因疏忽而導致被照顧者跌倒受 傷；或當被照顧者出現管路脫落當下，因擔心被責罵而隱瞞事實，反而讓被照顧者出 現侵入性肺炎或尿道感染，照顧者可能需耗費更多時間與精力照顧。 但與其控訴外籍看護工超時與超量工 作，我們應面對並理解照顧者與被照顧 者對各項長期照顧服務使用的掙扎與矛盾 情緒，然後在支離破碎的長期照顧服務網 絡中，試圖摸索出外籍看護工、本國籍照 顧服務員與雇主三方可以彼此共融的基礎 與議題結盟的行動可能，而這個可能就在立 法院研議中的長期照顧服務法當中，期待外 籍與本籍照顧服務員兩個照顧人力來源跳脫 互斥原則，邁向相互補充與支持的方向，這 才是高齡化的台灣社會與提高中高齡婦女勞 動參與率所需要的長期照顧服務法。
陳正芬 2
家庭照顧者關懷總會/會訊72期
活動停看聽
102年度家庭照顧者支持團體 活動報導 庭照顧者支持團體是家總歷年來都會辦理的活動，今年度有別於過去不會特別針對某一類
家
的家庭照顧者舉辦活動，今年這二個梯次的團體，主題分別為「畢業照顧者支持團體」、
「天使心家族夫妻溝通團體」，邀請的團體成員分別是畢業照顧者，以及天使心家族中的照顧 者。 現在還在照顧家人的，就是所謂的家庭照顧者，又分為新手照顧者與資深照顧者；而已經 結束照顧工作者，我們就稱之為「畢業照顧者」。照顧者從一開始需要許多時間接受自己的角 色，調整自己的情緒、時間、經濟狀況，到面對家人離去之後頓失重心的悲傷，看到這裡一般 人或許難以理解，想想許多人面臨生活的重大改變時，都需要一段時間的心理調適，例如子女 長大離家的空巢期、工作退休的老年人、失去家人的傷痛…更何況家庭照顧者往往沒有足夠機 會被教導如何預先準備，一切就這麼來臨了…家庭照顧者24小時的貼身照顧，生活重心都在被 照顧的家人身上，使得照顧者難以從家人離去的悲傷中走出來，長時間的照顧失去了健康，與 社會脫節，沒有朋友，沒有工作，甚至散盡積蓄，就業困難…從照顧身份畢業之後生活頓失重 心，茫茫然不知該往哪兒走，他們需要更多的陪伴，更多的時間重新調適自己。 而什麼是「天使心家族」呢？「天使心家族」緣起於大提琴音樂家林照程與鋼琴家蕭雅雯 的家庭。音樂系畢業後，人生前途一片燦爛，卻因兩名重度和極重度發展遲緩的孩子的出生， 他們經歷許多照顧身心障礙兒的挫折與艱辛。為了孩子，他們四處尋醫、求神問卜，家庭經濟 也從優渥的高峰跌入負債累累的谷底。如同許多身心障礙兒的父母們，他們深深經歷這一切的 苦楚和辛酸。靠著信仰的力量，他們擦乾眼淚，揮別陰霾，重新看待他們的孩子如同上天所賜 可愛的天使。在上帝的眼中，所有身心障礙的孩子都是美麗的天使，而他們的父母為了照顧這 群孩子，天天要操的心叫做「天使心」。在你我裡面，願意以愛來擁抱，樂意以行動來關懷這 些家庭的心，同樣也是天使心。 今年度特別針對這兩類型的家庭照顧者辦理支持團體，以下對團體進行概況作介紹：
畢業照顧者支持團體團體 辦理時間：102年9月30日∼102年11月4日，共進行6次 合辦單位：新北市家庭照顧者關懷協會 「療癒自己的悲傷，對離世家人放下並祝福，展開 新生活。」 「我因為來這團體，我才懂得釋放自己悲傷，讓自 己從一團毛球中整理出一番思緒。」這是畢業家庭照顧者 支持團體最後一堂課後，一位團體夥伴私下跟我分享的一 段話，讓我回想起籌辦團體的初衷與陪伴他們經歷這六週 的點滴… www.familycare.org.tw
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WE CARE THOSE WHO CARE 活動停看聽
面對家人的離世，內心的哀慟是無法言喻的。對長時間的關注生病、失能家人的家庭照顧 者來說，家人的離世，除了悲傷外，更難面對的是：如何好好向家人道別，說了再見，如何展 開新生活。 規畫六週的團體主題分別是：啟程、與自己悲傷相遇、想念永不止息、無法放下的雙手、 你要下船了，我要繼續前行、告別：你永遠在我心中等六個主題，由呂依真心理師帶領，每 週藉不同媒材引導不擅言談、不擅表達情緒的照顧者覺察與釋放，如：「線條繪畫」，感受自 己內心、看繪本，引導夥伴們釋放悲傷、「一封告別的信」，寫下那些傷痛要留在過去，而那 些美好回憶要一輩子記著，讓照顧者放下與告別。陪伴畢業照顧者們，走過這段悲傷來臨的日 子，重新整理自己再出發。 最後一次團體，成員們各自帶了些小茶點，分享彼此經歷團體的體會。有夥伴說終於有個 可以安全哭泣的地方，有夥伴說總算學會不再抗拒內心悲傷難過的情緒…，每一張被療癒悲傷 後展開笑顏的臉都令人動容，擁有面對生活的力量，花謝花開，生生不息。 撰文/新北市家庭照顧者關懷協會 專員/林文善
天使心夫妻溝通團體 辦理時間：102年9月28至11月30日，共進行6次 合辦單位：天使心家族社會福利基金會─桃園服務處
夫妻溝通團體要求夫妻皆須參加，而使報名人數 只有三對夫婦。原本很擔心人數太少無法凝聚出團體 動力，但卻因為人數少，成員們在心理師的引導下自 在的表達內心的想法；也因為人數少，成員之間更多 機會回應，能深入探討夫妻之間的種種狀況，反而增進成員的溝通與互 動，讓成員們對團體有強烈的歸屬感，期待每次團體時間的到來。 團體進行將近二個月，團體結束之前心理師邀請成員分享自己的改變，其中A夫對著A 妻說：「原本覺得逃離痛苦就是快樂，後來才知道有了痛苦才知道什麼是快樂，所以痛苦是快 樂的開始。」看見A夫開始學習分攤照顧責任、學習表達自己的想法，讓A妻感動得流下眼
淚；B妻對著B夫說：「降低自己的標準，家庭才能和樂。」降低了彼此的標準，而使關係改 善；C妻對著C夫說：「我學會依賴對方，不要一直逞強。」C妻坦誠面對自己，讓C夫妻學 習彼此依靠與支持。 藉著每次團體中回饋的機會，成員彼此有了「給予」與「收下」的流動，無論是家庭 內、外都產生了變化：夫妻更多自我覺察與關注伴侶的感受，建立新的互動模式；團體結 束後，大家發起課後聚餐，讓這三個家庭間關係更加緊密，一同喜悅、一同出遊、一同分 享，一同支持與鼓勵，共同迎向彼此幸福的曙光！ 撰文/天使心家族桃園服務處 社工/王淑婷
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家庭照顧者關懷總會/會訊73期
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推動偏遠地區長期照顧需求家庭在地支持 與關懷服務 102年服務成果 何減輕偏鄉的家庭照顧者的照顧重擔是本會一直想致力突破之處，政府在推展長期照
如
顧服務中，偏鄉的長期照顧服務如何推動也是很重要的討論重點，要考量在地多元文
化需求，發展特色型在地支持服務，突破過去的服務限制，讓在地的網絡能串連起來，因 此我們今年試辦了偏鄉居家支持服務計畫，以家庭照顧者為主體，跳脫政府提供的居家照 顧服務思維，讓服務不受到太多制度之限制，且發展以志願服務為中心的居家支持員提供 服務，懷抱更多熱忱，更以服務為出發點，並加強人性關懷層面。 這項方案在三個縣市試辦，包括新北市(三芝區、金山區、萬里區)、南投縣(竹山鎮、 鹿谷鄉)、屏東縣(牡丹鄉、來義鄉)，方案能夠順利的執行要感謝新北市家庭照顧者關懷 會、南投縣家庭照顧者關懷協會、屏東縣長期照顧管理中心及介惠社會福利基金會大力協 助推動這項服務，居住偏鄉的家庭照顧者因此能夠得到這項心理支持服務。 今年度居家支持服務共計服務39名(219人次)家庭照顧者，許多照 顧者表示平時都是他們在照顧家人、幫失能的家人按 摩，這個服務卻是關心他們幫他們按摩， 真的是「揪甘心」；除此之外，透過壓力 量表之前後測，發現接受服務的照顧者壓力 量表分數降低，而除了提供居家支持服務之 外，也依照顧者需求協助連結其他資源，如 協助申請居家喘息、復康巴士、身心障礙補助 津貼申請、提供失智症相關資訊等。 對於居住於偏鄉地區的家庭照顧者，交通
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WE CARE THOSE WHO CARE 活動停看聽
不便，難以出門，我們除送服務到家之外，也規劃辦理戶外紓壓之旅，對許多居住在偏鄉 的照顧者來說這是第一次，不需他們長途跋涉到市區，而是由復康巴士到家附近接送，雖 然接送照顧者花了許多時間，但是一場簡單的小旅行，帶給照顧者許多歡樂，透過活動他 們也互相結識，或許坐在隔壁座位的人是他未來互相支持的對象。我們也結合資源將新北 市的紓壓活動拍成影片，在網站上供大家瀏覽，網址https://www.youtube.com/watch?v=jnaxoUUFpw&feature=youtu.be。 今年度接受服務之照顧者經過統計發現女性佔71％，男性佔29％，比較以往我們辦理 活動與服務之性別比例，男性照顧者接受協助的比例似有提高，我們也思考未來家總也需 針對男性照顧者族群了解其照顧狀況及需求，是否與女性照顧者不同，繼而才能針對其不 同需求設計不同的服務模式。 一般人大都會認為年紀大的人才會留在鄉下，年輕人以及工作人口都會至都市或接近 都市的地區工作，但是統計接受服務的偏鄉照顧者年齡，發現60歲以上的照顧者很多，佔 59％，甚至70歲以上佔41％，但是45歲以下也佔了15.4%，為數亦不少，相較過偏鄉輕壯年 照顧者比例有逐漸提高之趨勢，但因為評估表單並未針對其國籍作調查，因此無法得知是 輕壯人口待在家鄉照顧家人或是新移民者。 在服務前的評估當中發現照顧者的壓力也很大，壓力量表分數平均為25.9(總分為42 分)，73％之照顧者壓力在中間值以上。而照顧者身心及家庭狀況，接受服務個案平均分數 為15分(總分為28分)，68.3％之照顧者，分數在中間值以上。針對已結案之照顧者，壓力量 表分數平均減輕36％。 偏鄉的家庭照顧者，較不容易接受到服務，但其照顧壓力與負荷仍然很大，也有很強 的需求，除此之外再加上以上數據顯示，居家支持服務是可以推動的一項服務，其不僅將 服務帶入偏鄉中有長期照顧需求之家庭，使家屬及被照顧者感受到支持與關懷， 也將服務帶進資源匱乏的偏遠鄉鎮，使因 為交通不便及地域遙遠而無法獲得服務及 參加活動之長期照顧家庭，亦能夠獲得社 會資源。 明年度我們將持續推動，希望嘉惠更多 偏鄉的照顧者，雖然推動服務的路上也非常 艱辛，也是一邊摸索一邊進行，但還好有許 多夥伴在這條路上互相支持協助，來成就這 項服務的目標，讓我們繼續加油為家庭照顧 者開創不同的服務模式。
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家庭照顧者關懷總會/會訊73期
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第八屆家庭照顧者日系列活動報導 年的11月，對家庭照顧者而言是特別的月份。
每
這麼多年來，家總舉辦的照顧者日活動，漸漸在照顧者心裡留下了印象。今年一進入11
月，就有照顧者主動打電話來詢問活動內容了。這也表示，照顧者已開始注意自身的權益。 每年不免俗的，研討會與午茶會都是活動重點。紓壓喘息活動也是讓照顧者們有機會 放下照顧工作，好好愛自己的一種方式。
家庭照顧者日FUN心派對 2013年一年一度的照顧者日午茶活動在國際藝術村的幽竹 廳舉辦。隨著開始時間的接近，家庭照顧者們陸續報到，現場 開始洋溢溫韾的氣息。 本次活動邀請知名舞蹈老師－孫夢萍擔任活動主持人，孫老 師自身即為畢業照顧者，深知照顧者的付出與辛勞，希望透過這次的 活動將自己的活力帶給家庭照顧者。 活動開始後簡璽如秘書長代表中華民國家庭照顧者關懷總會感謝照顧者的熱情參與。 看到有越來越多的照顧者參與社會活動，深深感覺到家總這些年來的努力沒有白費。 緊接著，家總心理支持中心社工專員發表「照顧者十大來電問題」。0800-580-097照顧 者諮詢專線是專為照顧者提供服務的免付費電話，家總從照顧者的來電中，整理出了前十名 照顧者提出的問題，讓照顧者了解，自己遇到的問題，別人也會發生，照顧的路並不孤單。 這次特別邀請照顧者黃女士分享她的經驗，看她如何在家人接連生病時，一肩扛起3人 份的照顧工作，卻仍能正面看待人生，樂觀面對，並把她的活力傳遞給同為照顧者的夥伴。 本次午茶活動進行到後半段，安排了智慧與動感的小單元。由主持人孫老師帶領大家 跳了一段動感的舞蹈，簡單的動作，律動的旋律，大家就能配合音樂，伸展身體。接著就 是由中化居家照顧的人員教導照顧者如何用簡單的問題，配合手勢，就可以循序漸進的訓 練家中失智長輩動腦思考。 活動在照顧者的笑臉與笑聲中接近尾聲，最後在「陪我看日出」這首歌曲中，懷著感 謝與滿滿的活力，來面對未來的挑戰。
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翻滾吧！長照 －建構友善家庭照顧者環境與長照服務網絡中的新視野研討會 102年度，家總持續以「友善」作為服務及倡議主軸，為友善家庭照顧者環境及長照 公共化服務之推動努力著。然家總長年關心家庭照顧者服務及長照政策規劃推動之過程 中，發現不論國內外，都有許多新思維、新做法、新經驗，值得我們觀摩學習，因此，特 別規劃以「翻滾吧！長照」為題，設計『長照保險中現金給付vs.實物給付方式的並存與獨 列』、『蛻變的長照服務型態』、『長照服務的評估機制vs.評鑑內涵』等三個主題，邀請 專家學者及實務工作者分享國內外研究及實務經驗，從政策規劃、服務設計到評估機制等 面向，以增長國際視野，探討台灣長照未來的趨勢。 研討會在本會陳正芬理事長致詞下揭開序幕，內容共分為三主題及一專題報告： 研討會主題 主題一：長照保險中現金給付vs.實物給付方式的並存與獨列 現金好？服務好？以顧客為導向的長期照顧 現金給付，服務真正弱勢者？以美國市場機制為例之實務創新作法 薪水還是津貼？長照保險提供家屬居家照顧服務領取給付規劃及照顧品質確保機制研究～從法律 觀點談起 專題報告 友善家庭照顧者環境調查報告 主題二：蛻變的長照服務型態 改變諮詢服務模式～一案到底式家庭照顧者全國諮詢專線與互動式網站平台建置 改變居家服務模式～安心走動式居家照顧服務 跳脫長照中心評核角色服務～活化與社區結盟共伴服務模式 主題三：長照服務的評估機制vs.評鑑內涵 獨立式家庭照顧者評估工具發展之重要性 由照顧者角度思維～談老人機構評鑑制度新展望
長照保險法是當前 政府積極想要推動的政 策之一，其中在給付的部 分是要『現金給付』還是 『實物給付』是較具爭議 的，兩者間到底該並列
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家庭照顧者關懷總會/會訊73期
活動停看聽
共存還是擇一獨列？不同組織有不同的 想法和考量，因此家總期盼藉由這次的 研討會，有更多討論的機會，增進政策 推動的周延性。此單元邀請到亞洲大學 健康產業管理學系徐慧娟教授、中山醫學 大學醫社及社工系郭慈安助理教授、國立 空中大學社會科學系林谷燕副教授就不同面向 來探討這個議題，不但就美國以市場機制來提供服務的經驗來談，也 分享比較其理論基礎與實務經驗之優缺點，再者，若以市場機制來看，假設服務是一種商 品，就應該以「顧客」為導向來思考，另一個切點則是「現金給付」我們應該將他視為提 供給家庭的津貼？還是提供給照顧者的薪資？還是其他？由法律觀點出發，重新審視長照 保險中，照顧者、被照顧者及政府間的關係和立場，以確保在立法基礎上，建立有品質的 機制，以保障人民的權利。這種種觀點都是值得探討的。 長照服務推動多年，慢慢的越來越多元化，但是不可諱言目前的長照服務仍是不足也 不完全符合需求，因此必須開展創新的服務，以避免長照需求者成為服務中的孤兒，因此 在主題二中，除本會分享一案到底的電話諮詢服務模式外，也邀請到弘道基金會林依瑩執 行長分享其走動式居家服務的內涵及實務操作上的新視野，而臺中市政 府衛生局也一起來參與分享長照服務中其專業角色與服務角度，導 入『共伴』思維，重新看待長照夥伴的互動機制。一案到底的電 話諮詢服務模式是以家庭照顧者的需求為主軸，翻轉現有服務概 念，建立在過去被動由個案來電求助的基礎上，轉而主動出擊， 針對高風險長照家庭提供多元且整合性服務；走動式居家服務則 是符合以顧客為導向的服務思考模式，打破服務鐘點制的思惟， 不是要長照需求家庭配合服務員的時間，而是服務員配合家庭及案 主的需求時間，實為長照服務中的一大突破。 最後主題三中主要是探討現今長照體系中，家庭照顧者雖扮 演著舉足輕重的角色，承擔大部分的照顧工作和責任，但在服務 提供上卻沒有受到足夠的重視，這個主題中即邀請到暨南大學社 政及社工系黃志忠助理教授及中國文化大學社會福利系陳正芬副 教授，探討系統化及針對照顧者獨立的評估機制的重要性及應該包 含的項目，用以衡量照顧者的處境和需求，才能提供適切的服務，以及 機構服務評鑑制度應該著重家屬意見，應從照顧者角度加以檢視，以確保機構照顧品質。 在研討會的過程中也特別安排本會在今年度針對照顧者較切身相關的三個面向「醫療 環境」、「就業環境」及「長照服務」來探討友善家庭照顧者的環境，以家庭照顧者需求 出發，了解目前三個面向之現況及討論因應對策，希望可以提升大家對家庭照顧者的需求 以及其重要性的了解。 （本次研討會手冊，歡迎大家來電索購，詳見封底資訊）
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WE CARE THOSE WHO CARE 議題大家談
友善家庭照顧者環境系列專題（二） —就業環境礙難靠 張筱嬋/家庭照顧者關懷總會社工員兼公關專員
照顧中風臥床的先生八年了，原先葉小姐認為照顧應該交給專業人員，於是將先 生安排入住長照機構，但發現機構內的照顧品質不佳，先生身上開始出現褥瘡，幾次 後，葉小姐決定把先生接回家照顧。 然原本是某外商公司高階主管的葉小姐，毅然決然辦理提前退休，犧牲本應豐厚 的退休金，就這樣回到家庭，扛起沉重照顧的責任。 陳媽媽中風半年後，小陳也被迫離開原本的工作。 小陳無奈地說：「哪有老闆願意請一個要常常請假的員工，因為要陪媽媽就醫 復健，因此需要時常請假，很多工作也需要同仁協助，老闆也沒有好臉色，我也想 請人，媽媽的狀況無法申請外籍看護工，本籍看護的費用又高，我一個月賺的都不夠 付，政府提供的居家服務只能協助部分時間。」“辭職”是他唯一的選擇。 黃姊說：「照顧失智的母親20餘年，現在母親也安然回天家了，54歲的我，還 可以做什麼工作？有誰會要我？」 20年前，黃姐為了盡孝道，離開職場。現在媽媽已經辭世，想重新讓自己再回到 職場上，試著找了許多工作，但年紀大再加上因照顧而衰弱的身體，面對琳瑯滿目的 職缺，只能望之興嘆。 媽媽離開3年來，只能靠幫人打掃賺點微薄生活費，每天拖著疲憊痠痛的身體走 在回家的路上時，常常想著：我的人生就這樣下去了嗎？
家庭職場難兼顧 勞動環境待改善 照顧問題變化多 辭職退休比例高 當家人生病倒下，許多照顧問題如排山倒海，接踵而至，且照顧是一動態變化，被 照顧者的身心可能因天氣或情緒等不同的狀況而隨時有變化，甚至需要安排復健等，在 在都會影響到照顧者的情緒和工作，據調查顯示，有44%的照顧者面臨照顧與就業的兩 難困境，有21%照顧者會因照顧而選擇提前退休，整體的就業環境對家庭照顧者來說並 不友善，以至於一旦家中有人需要長期照顧，照顧者辭職退休的比例就增高。
勞動條件受壓迫 勞動保障未落實 台灣多屬中小型企業，企業制度與勞動條件之建構不夠完善，雖有勞基法等相關法
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家庭照顧者關懷總會/會訊73期
議題大家談
規來保障受雇者，但企業為了節省成本開銷，在人事支出上抱著能省則省的態度，規避 法令規定，儘管有申訴管道，但對受雇者而言，幫助並不大。
企業家庭支持少 勞動環境限制多 女性擔負家庭照顧的比例依然占有七成，但受到傳統『男主外，女主內』思維， 多數人仍認為照顧應為女性之責，儘管現在女性就業比例大幅提升，一旦家人有照顧需 求，通常還是優先考慮女性。 儘管兩性平權推動多年，但在職場上，男女間的勞動條件仍有差異，在薪資上，同 工但不同酬，男性高於女性；升遷機會，也是男性優於女性；聘僱上，有些工作依然傾 向選任男性，導致整體就業環境仍存在許多限制和歧異。
資訊不足輔導少 二度就業困難高 家庭照顧者多屬中年且長年困守在家中，獲取就業資訊的管道少，目前徵才資訊多 依賴網路宣傳，但並非每個家庭都有電腦，中年以上的照顧者使用電腦的能力也有限， 那麼這些訊息就無法直接傳遞到照顧者手上。且長年照顧家人後，要重返職場，必須要 有多元的輔導機制介入，包括技能準備及心理輔導等，但目前這些機制並不夠，故照顧 者二度就業的困難度相對提高許多。
關心友善職場環境 提升整體國家生產力 透過巡迴座談會中，家總收集到各地照顧者對於職場就業環境的現況問題，對此， 家總也鄭重提出五點建議，呼籲勞委會及相關單位重視，並能提出改善計畫，落實勞動 保障，給家庭照顧者真正的照顧。
加強政令服務宣導 其實一般民眾對於勞動相關法令的認識非常有限，多不知道如何保障自己的權益以 平衡家庭與職場，甚至是退休保障等，建議勞委會及各縣市政府可針對一般民眾安排與 勞動規則有關之議題多加宣導，讓民眾可以更能夠掌握自己的權利。
勞動權益落實保障 勞基法內本已規定勞工可彈性調整工作時間和地點，但企業多基於不易團隊工作或 是增加成本等因素，而長期忽視下，勞工亦不敢提出需求；此外目前勞工時薪已達109 元，但仍聽到許多照顧者反應，其薪資被壓低在100元左右，甚至還有停留在時薪85元的 狀況，且雇主還未為勞工加保勞保，嚴重剝奪勞工權益；另對於家庭照顧假或是育嬰假 等，也有照顧者反應公司曾有同仁因請假而遭到處分，以至於雖知道有假卻不敢使用， 甚至許多勞工並不知道自己的權益。 建議勞委會應發起勞動檢查，隨時檢視勞工的權益，為勞工權益把關，再者，應與 民間團體商議有關家庭照顧假及育嬰假等照顧類之假別，擴大適用範圍。
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WE CARE THOSE WHO CARE 議題大家談
建立完善長照服務網 家庭照顧者外出工作，首要面對的問題即是照顧人力替代，因此配套措施相對重 要，然長照十年計劃中提供居家服務、日間照顧中心、家庭托顧等服務模式就是替代人 力之服務，可供有需要的家庭選擇使用，唯服務常因人力不足或經費有限而產生斷裂， 以至於無法真正落實服務家庭照顧者。 建議衛福部應儘速完成長照保險法之規畫以及建立完善之長照服務網絡，以提供各 式服務予長照家庭，有足夠的支持，才能讓照顧者安心就業。
提升照顧產業素質 目前從事照顧服務工作者，其勞動條件不佳、社會地位（形象）低、職場安全無 保障、風險高、工作量重、工作主導性低、工作過程孤獨，導致流動率高、成就感低、 服務品質參差不齊，然其實有許多照顧者願意投入產業服務，但卻因各種限制而打退堂 鼓。 建議如放寬家庭托顧員之身分認定，1000小時的工作時數，對於想投入之照顧者 而言是相對困難的，或是可以有配套措施，有意願從事的照顧者，在其服務滿1000小時 前，可以提供免費之居家服務員到宅服務，使其安心放心，兼顧家庭和工作，同時也可 刺激照顧產業之發展。
企業落實照顧員工 企業應可主動發掘內部員工需求，並辦理各式員工協助方案，內容應包括法規認 識、紓壓活動、資源認識、家庭溝通等等，以因應有照顧家庭需求之員工。 目前勞委會推動工作與家庭平衡政策，舉辦友善職場比賽，表揚績優事業單位，家 總鼓勵企業單位可以多多思考內部員工的照顧需求，也可與家總合作，提供優質的就業 環境，讓員工無後顧之憂，更能提升其工作效能。 依家總調查，家庭照顧者的平均年齡為53歲，屬工作人口範圍，倘若職場環境不 優、勞動條件不佳、社會家庭支持度低，那麼將影響到勞動結構的走向，進而影響國家 整體生產力，不容忽視。
您是不是也有這些相同的、類似的經驗和感受呢？歡迎您向我們傳遞心聲，將自己在照顧過 程中所遇困境和建議，提出來和大家交流互動，同時也讓家總有機會了解大家的心聲。 這些寶貴的建議，家總將形成政策建言後，作為政策推動的依據，此外，也將陸續於本會刊 中，以系列專題報導形式刊登相關訊息，歡迎大家持續關注，一同建置一個你我都需要的友 善環境。
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家庭照顧者關懷總會/會訊73期
議題大家談
引進No-Lift Policy安全照護觀念 提升台灣照護環境安全 張瀞仁/中華安全行動照護協會理事長特助
No
-Lift Policy（不任意徒手抬舉與移動病人規範）是國際間常見的安全 照護概念，宗旨是善用輔具進行轉/移位照護，替代僅以徒手搬運或
擒抱，例如上下床（車）搬運、沐浴/如廁移位等，以求避免照顧者肌肉與骨骼 的傷害，同時亦避免被照顧者的二次傷害，預防跌倒及意外傷害。不只有益於 照顧者與被照顧者，對安養院等機構來說，亦可減少員工因職業傷害而請假或 是離職的機率。綜言之，實施No-Lift Policy並非對單方面有益，而是創造照顧 者、被照顧者、機構等方的多贏情況。 對於No-Lift Policy（或稱safe people handling）的規範，每個國家不盡 相同，嚴格者甚至規定只能使用電動輔具移動被照顧者。廣義來看，No-Lift Policy並非嚴格限制只能用輔具移動被照顧者，而是強調應該根據照顧者、被照 顧者身體狀況、環境等因素，評估合適的輔具與移動方法。基本原則如下： 1. 盡可能不徒手移動被照顧者（尤其是垂直移動），或將徒手移動被照顧者的 機率降到最低。 2. 使用（機械式）輔具或設備移動被照顧者，以降低傷害。移動被照顧者包 括從病床到推床、從病床到輪椅、從輪椅移上床、在床上翻身/轉位/擺位/起 身、從輪椅到車上等。並視需要裝置軌道式移動設備。 3. 應鼓勵被照顧者盡量自行移動，並教導如何使用輔具。 4. 照顧者須接受正確使用輔具及移動被照顧者的繼續教育。 5. 輔具採購前須審慎評估其適用性，以符合照護者及被照顧者的需求為優先。 評估應包括移動被照顧者時可能造成傷害的危險因子，可使用設備或輔具以 降低這些危險情況。 6. 需要確保照顧者在移動被照顧者時具備足夠的體力及技巧。 www.familycare.org.tw
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7. 設備必須適量（數量足夠）及近便性（容易取得），並需維持良好的功能狀 態。 8. 環境須足夠被照顧者移動、或預留足夠迴轉空間，並視需要調整環境以達無 障礙（如走廊淨空、地面平整等）。 No-Lift Policy的觀念在國際間許多國家，如英國、澳洲、紐西蘭、美國 等，已行之有年。不只推動觀念，同時也制定政策，落實保護照顧者與被照顧 者安全。經過多年發展與推廣，已有無數研究顯示安全照護的確有助減少照顧 者與被照顧者，因為不當的照護姿勢所產生的受傷情況，並進而提升照護品 質。 因照顧工作所產生的肌肉與骨骼傷害時有所見，因為照護人員一天當中要 為病人實施多次轉移位動作，不論是翻身、洗澡、上下車（床）等等，都是極 大的體力負荷，所以第一線的照護人員，常有肌肉拉傷、關節錯位等等身體傷 害。在台大職能治療學系碩士論文「護理人員協助病患轉移位方式與肌肉骨骼 不適之探討」中亦指出，其針對470位現任臨床護理人員的問卷調查發現，患有 一個部位以上MSDs（musculoskeletal disorders，肌肉與骨骼的傷害）的盛行率 高達88.3%。如果臨床護理人員的肌肉、骨骼傷害的普遍性已經如此高，照顧服 務員以及親自照顧的家屬，其受傷情況更是可想而知。 在台灣，由於No-Lift Policy觀念引進較晚，實施狀況並不普遍，但社會面 臨高齡人口比例逐漸增加、照護人力缺乏、照顧者年齡偏高等高齡社會的挑戰 一一浮現，要如何應對、解決這些問題，已經引起學術界、實務界的注意。對 照護工作者而言，希望尋求更有效、省力的照護方式；對機構而言亦需增加職 場安全度以造福同仁；對家屬而言，也會思考如何讓自己的親人在生命的最後 一段過程中，增加尊嚴與安全。種種的需求，繼而開啟人們對No-Lift Policy的 接受契機。但目前No-Lift Policy的概念在台灣仍屬萌芽階段，有許多迷思仍待 突破，如： 1. 照顧者態度：使用輔具安全、省力，但照顧者為求快，在進行轉移位時，仍 習慣採取徒手抱扶的方式，反而加重原有的肌肉與骨骼的傷害。殊不知，初
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步使用輔具雖然較為費時，但只要多加練習，效率即可提高。雖然使用輔具 所耗的照護時間仍稍高於徒手抱扶，但產生的效益（如避免職業傷害、延長 職業壽命、避免被照顧者碰撞傷害等），遠大於傳統的徒手照護。 2. 成本：購買輔具會增加預算支出，經費問題成為實施No-Lift Policy的進入障 礙。然而落實No-Lift Policy可減少員工因職災產生的請假時數、替代人力花 費、保險支出等，長期而言反而可以節省經費。 3. 普遍性：一般照顧者缺乏安全照護觀念與學習管道，只能沿用傳統照護方 式，進行徒手搬運。 目前台灣推動No-Lift Policy的動力主要來自民間，其中又以中華安全行動 照護協會為最。其中有48位發起人橫跨護理、長期照護、復健、職能治療、物 理治療等20個相關領域，旨在保護照顧者與被照顧者安全，提升照護品質，並 推廣老人防跌。協會不定期開設相關課程，教導照顧者可用簡單步驟判斷選用 適合輔具，達到安全、省力的效果，同時，為使一般民眾了解No-Lift Policy的 觀念，另出版「安全照護 行動無礙」手冊、發行電子報、拍攝輔具宣導短片 「那些年，我們一起追的健康」等；亦針對醫療或護理等機構，舉辦「優良NoLift Policy安全照護機構表揚」，獎勵實施No-Lift Policy之單位。值得一提的 是，該獎項為全亞洲首個安全照護獎項。此外，更耗資數百萬建立教育訓練暨 輔具展示中心，以不同情境，如洗澡沐浴、緊急逃生、失能臥床等，介紹各種 輔具使用方式。該展示中心提供民眾免費預約導覽。詳情可見中華安全行動照 護協會官網 www.cspha.org.tw ，或電（02） 2659-0398。
參考文獻： 鄭又升 (2012)。護理人員協助病患轉移位方式與肌肉骨骼不適之探討。 台灣大學職能治療研究所碩士論文。
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2013年家庭照顧者
諮詢專線 來電十大問題 林俞慧 / 家庭照顧者關懷總會社工員
「我媽媽開刀失敗不能下床，爸爸有輕微的失智，平常要幫忙照顧媽媽，我自己還要上班…」 「我想要讓爸爸住在家裡，其他人堅持要去住機構…」 「上一次使用了喘息服務，發現家人因為不習慣陌生人照顧，一整天都沒有大便，我不敢再用 (喘息服務)了」 「我上次參加你們的活動，居然有這麼多人跟我一樣在照顧，有人懂我的感受好有共鳴喔，什 麼時候還有這些活動？」 「我想要有機會也關懷其他的照顧者，你們可以讓我去當志工嗎？」 「我們朋友照顧他家人，家裡好像是有人失智吧，我可以怎麼幫他呢？」 起0800照顧者免付費諮詢專線之後，另一端透露出不太確定的聲音，徐徐的表達他們
接
的需求，來電民眾無論是經由機構工作人員、文宣品、報章雜誌、廣播、親友告知、
網路搜尋（家庭照顧者關懷總會網站http://www.familycare.org.tw）等等各種管道得知專線， 接線的工作人員都會鼓勵民眾放心的表達，耐心的傾聽照顧者的需求，幫他們抽絲剝繭釐 清問題；很多時候，家庭照顧者只是希望有人懂。這樣的「照顧者免付費諮詢專線」已邁 入第6年，專線的目的是當照顧者遇到問題時，可以透過一通電話，迅速了解需要的資源， 縮短摸索的時間；當心情沮喪、情緒緊繃時，可以透過一通電話，紓發照顧者的壓力，獲 得重新前進的力量。 來電的對象涵蓋主要照顧者、協助照顧者、照顧者的
排序
諮詢問題
朋友、被照顧者等等，一年下來超過二千通的諮詢電話，
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照顧壓力無人知
無論新手照顧者或是照顧多年的資深照顧者都會來電傾訴
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缺乏照顧替手
壓力、尋求社會資源的協助、取得社會支持等等，我們統
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對社會資源陌生
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與家人溝通困難
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對被照顧者行為感到困擾
計出最常見的來電問題（如表1），共分為十類，發現家庭 照顧者像個全能媽祖婆/上帝/阿信/超人，要滿足四面八方
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無法好好休息
來自於被照顧者、家人、自己的種種標準，甚至本身的情
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自覺照顧技巧不足
緒壓力也要獨自吞忍，不知不覺生活中失去了自我。照顧
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缺乏反應意見的管道
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不知如何選擇機構
不只是體力上的負荷，各種困境往往是同時存在的，依據 照顧者來電問題，我們整理了照顧者要面臨的挑戰有：
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經濟安全亮紅燈
表1. 2013年家庭照顧者來電十大問題
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壓力的紓解調適： 「以前會把照顧的壓力告訴朋友，時間久了，朋友也覺得你怎麼一直在講相同的事，我也不好 意思再跟她們講了…」 「因為照顧生病的家人，晚上要起來幫忙翻身，我已經好久沒有好好睡一覺了…」 大家的焦點往往都在「被照顧者」的身上，「因為他生病/失能了，需要被照顧、關 心、包容…」，照顧者像個隱形人一樣，做的許多事都被認為是理所當然(可能照顧者自己 也這麼想)，照顧者的需求和情緒擺在第二位，甚至無處抒發，長期累積下來這些沒有出口 的壓力和情緒表現在身體上，造成很多照顧者的健康慢慢惡化。 照顧者似乎短時間都要變得萬事通，在這種的多重的壓力來源之下，焦慮憂鬱不知 不覺中找上照顧者，一點點小事都會精神緊繃，旁人即使想要關心多半會安慰「不要想太 多」、「多出去走一走」卻發現無法支持到照顧者，彼此都很受挫，哪一件事成為壓垮駱 駝的一根稻草只是時間的問題，照顧者需要旁人和自己寬容、溫柔的對待。
收集各種不同的資訊： 「要帶生病的家人去一趟醫院，家裡又沒有電梯，要打好多通電話找人來幫忙搬輪椅…」 「醫生有說下禮拜可以出院了，可是我們出院後可以回家嗎？哪裡可以住呢？」 「這些器材設備好貴，累積下來也不少錢，哪裡有二手的或便宜的價格可以買/租？」 「請問哪裡可以找幫忙照顧的人？」 為了處理家人的疾病、治療、照顧方式，加上疾病隨時間推移的變化，照顧者會在短 時間內大量的接觸到社會資源、醫療專有名詞、照顧技巧、尋找照顧替手、選擇安養護機 構、各種耗材與用品去哪裡購買等等，往往在沒有心理準備的情況之下要消化吸收這麼多 陌生的資訊，還要主動與各種機關團體進行溝通。
家庭關係的調解： 「已經分好財產了，其他兄弟姊妹都覺得有我照顧就好了，都不管這些…」 「長期都不出現的親人，現在卻突然很關心爸媽住哪裡，還沒有與任何人討論的情況之下自行 決定一堆事…」 「有些親戚每次一見到面就說OOO怎麼這樣、那樣，給一堆熱心的意見，但是聽在照顧的人耳 中真的很傷…」 家庭關係一直是個難解的習題，各式各樣的問題都會發生，現代人的生活以小家庭、 單身生活為多數，與直系血親幾代同住的狀況較稀有，沒有生活再一起自然也較難照料到 彼此的生活起居，尤其在人口集中的都市的生活型態距離「年老」、「生病」都很遙遠。 親友人數少，照顧壓力落在一人身上扛不動；親友人數多，多方意見難以整合，責任分配 很難平均；因意見不合造成溝通不良；因彼此原本的關係造成更大的摩擦；因每個人對照 顧的標準不一…等等，種種問題不得不面對，家庭這本難念的經在面臨「照顧」更是一大 考驗，造成照顧者很深的無力感。
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處理被照顧者的疾病和情緒 「我家人這一年以來變得好愛罵人喔，動不動晚上不睡覺還會爬起來吵，怎麼會這樣？」 「中風的媽媽還是愛吃大魚大肉，說不能吃美食活著做什麼，我該怎麼做？」 「我先生生病以後變得好依賴我，什麼事都要我來幫他做，怎麼講都沒有用…」 「我照顧他這麼久了，他現在卻打我，雖然力道很小，可是我的心好痛…」 往往照顧者最關心的不是自己，而是「讓被照顧者過得好」，盡心盡力的照顧家人再 苦也告訴自己日子總是要過下去。一般人並沒有具備判斷疾病症狀或是行為問題的知識， 加上以往與被照顧者之間的關係好壞，現在面臨照顧需要更高頻率更緊密的互動…，處理 被照顧者的情緒或問題時，除了靠自己的應變能力外，能夠詢問的管道也很有限。
經濟壓力： 「現在就是用以前工作時存的錢啊，省省的用，哪個老闆願意雇用常常需要請假的人？」 有的人因為經濟的不安全感不婚不生，可是照顧責任是放在眼前無法避免的，照顧的 各種龐大開銷（包含營養品、醫藥費、藥品、輔助用具、耗材、照顧人力等等），陷入入 不敷出的困境，就算是自己照顧也面臨人生規畫的改變、失去經濟支持窘境。 值得一提的部分是「維持社交與人際關係」、「反應意見的管道」是以往較沒有被看 見的需求，專線發現照顧者開始來電詢問，關於以「照顧者」為主體所辦理的活動、支持 團體，這個部分的詢問比率小幅上升，照顧者對於本身的角色較具意識，本會長年在為照 顧者權益發聲的耕耘，這是一個很正面的改變。 憂鬱困頓時，照顧者是藍色的， 宣洩紓發後，照顧者是白色的， 互動分享時，照顧者是紅色的， 走向戶外後，照顧者是綠色的， 看見自己時，照顧者是彩色的。
看到您身邊有照顧者，或是您本身也關心照顧者，請記得0800-580-097（我幫您，您休息） 免付費諮詢專線，在照顧家人的同時，也提醒照顧者好好愛自己！
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家庭照顧者 自行聘雇居家照顧者之可行性 徐慧娟/亞洲大學健康產業管理學系教授
界各國的長期照護政策中，對家庭照顧者的支持可採取實物(服務)給付
世
或現金給付，而採取現金還是服務方式的給付各有不同的政策效果。現
金給付的顧客導向模式的優點，可以降低行政成本，增加民眾使用服務的自主 性，較有彈性回應民眾需求；且政策若允許雇用家人親友為照顧者，更可在政 策上認知家庭照顧者的付出，不再是無酬無償，也能鼓勵支持家庭照顧。而從 實物給付的政策途徑，可確保民眾獲得適當的長期照護服務，避免現金給付無 法適當用於失能者或照顧上的支持或濫用。其中，若是使用現金給付做為家庭 照顧津貼，除了支持家庭照顧者之外，另一個思維是在政策以現金給付下，由 家庭自行聘雇居家照顧服務員，而非由政府直接提供服務的方式。 近來美國實施顧客導向計畫的長期照護服務，就是由使用者或代理人自行 聘雇居家照顧的人力，並需自行負起訓練、監督、甚至更換人力的責任，但可 尋求諮詢協助，而公共財源的支付可能會透過接受服務者--也就是由聘雇者(使 用者或家人)來付給照顧人力。換句話說，由社會保險或健康計畫支付照顧人力 的費用，失能者家庭則需自行聘雇甚至訓練照顧人力。此模式實施以來主要的 經驗發現，曾有聘雇與監督經驗、失能程度較嚴重、有家庭照顧者，使用者比 較有興趣使用現金自行聘雇照顧者的方案。而在自行聘雇之後，照顧者有較低
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的身體、情緒、和財務方面的壓力，有較好的生活滿意度，較少抱怨隱私、社 交生活、和工作表現的問題，也較少擔憂照顧不足和安全的問題，顯示家庭照 顧者接受給付可降低其照顧負荷。研究也顯示自行聘雇的模式，比較適合年齡 較輕的家庭照顧者、失能者認知功能障礙不嚴重、或是觀念上較能接受外來照 顧者的文化族群。專家學者指出由家庭照顧者自行聘雇的模式有些值得關心的 議題或可能的問題發生，包括家庭照顧者有無能力自行判斷所需要的服務，通 常所需要的服務和偏好在專家和顧客的看法並不一樣；老年使用者可能會抗拒 顧客導向的計畫，年輕使用者的滿意度會較好也較方便；家人參與顧客導向計 畫能否真正代表失能者的需要；是否有能力避免詐騙與虐待的問題，以及要負 擔雇主的稅務問題等。此外萬一計畫實行不順暢，是否有備用服務人力可以支 援。看護的工作環境、適當薪資、福利與工作安全等勞動條件，也是專家關心 的政策議題。但從使用者(家庭照顧者)的角度，他們大多對顧客導向計畫感到 滿意，他們並不認為自己沒有能力，但許多人也表示有強烈意願需要相關的訓 練，有助於自行聘用與訓練家庭看護；他們也願意負擔比機構模式下付給看護 更高的薪資。 然而美國此種自行聘雇與訓練照顧者的模式在台灣真的有必要嗎? 暫且不 論現金給付會減少家庭照顧者親自照顧意願的議題，只針對有需要使用居家照 顧的角度，以台灣的現況，聘用已經訓練好的本籍或外籍看護，可能是最簡單 的途徑。但這當中的照顧品質問題可能需要推敲，每位失能者特殊的健康狀況 與生活偏好，可能也需要有彈性而特別化的照顧，失能者/家庭照顧者與看護之 間的溝通與磨合經常有待考驗。而從政策的角度來看，就算失能者家庭願意聘 雇居家照護的人力，負起訓練、監督、更換人力的責任，未來真的找得到人來 做這份工作嗎? 由於家庭人口減少，可用的照顧人力已經不復從前，因此當前的 長期照護的產業環境對於照顧服務員或看護的需求仍然存在。然而過去對於此 工作的社會觀感大多認為是由年齡較大、不需專業訓練、進入門檻低的一項工 作，然而在台灣人口老化快速、老人服務產業相關科系或學程訓練快速成長的 教育環境下，這些人力也許還沒有、但未來有可能會是成為使照顧產業年輕化
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的生力軍。對於家庭照顧者來說，最需要的就是如何了解家中失能者的特殊照 顧需要，以及與聘雇居家照顧者溝通的能力。而這些人力的教育應當也需加強 和失能者及家屬的溝通以及彈性配合的能力。 若是家庭照顧者聘用親友而非受過訓練的照顧者，則家庭照顧者本身要負 起的訓練責任就會大得多。若實施自行聘雇的社區式服務模式，對於家庭照顧 者來說，一開始的難度較高。過去家庭照顧者可能僅能藉由醫療院所的衛生教 育、照顧者支持團體、或是自行摸索學習得來相關的照顧資訊。因此，從服務 品質和安全性的角度，以及當前台灣的情形來判斷，我們建議一開始仍由長期 照護業者提供經過訓練並合格的照顧者，並在訓練過程中加入顧客導向中尊重 自主的服務概念；之後可以設計針對失能者家屬的照顧服務訓練，或是失能者 的自我照護知識課程，以便自行聘雇照顧者時，或是未來開放可聘雇家人親友 擔任照顧者制度時，失能者有能力與照顧者溝通，以配合他們個人的需求，並 提供必要的諮詢和協助。也就是說，家庭照顧者的照顧能力需要充權，不論是 要自行照顧或是監督訓練聘雇的照顧者，照顧能力的充權是必須的。 若實施家庭照顧者自行聘雇的模式，在此有幾點建議。政府或非營利組織 要考量的是如何提供家庭照顧者的照顧和監督能力，且政策上則應考慮若家庭 照顧者遭遇問題時，應如何支持和補救的措施，以及家人自行訓練居家照顧服 務員時，應包含與雇主的溝通以及各類失能情形的照顧需求。政府亦應保障照 顧服務員(不論本籍或外籍)等照護人力的權益與福利，避免聘雇中的不當情事。 長期照護產業應促使居家照顧服務員的社會地位和發展能夠受到尊重，如此可 促進照顧品質、人力來源、以及產業的發展。
參考資料： 徐慧娟。(2013)。顧客導向之長期照顧：政策與管理議題。
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跳脫長照中心評核角色服務， 活化與社區結盟共伴服務模式 蔡淑鳳/臺中市政府衛生局副局長
「當我老了，如果我失能了，我可以選擇在家中或熟悉的社區接受照顧嗎？」
「社區照顧管理」是我國長期照顧十年計畫的初衷理念，此項計畫是中 央政府首次頒定有關「長期照顧」的全國性政策計畫，「長期照顧管理中心」 與「照顧管理專員」之角色功能是未來政府因應人口老化、社會福利與健康照 護體系整合，國家高齡政策有感實踐的利基點。臺中市政府長期照顧管理中心 （以下簡稱照管中心）由行政院衛生福利部補助，臺中市政府衛生局負責規畫 與執行，100年共約聘26位照顧管理專員（以下簡稱照專），每位照專平均服務 個案數約220位，超過原政策計畫150-200位個案服務量，而且，照管中心未有 行政人員編列，再則其服務性質必須到宅或在社區情境提供民眾直接服務；加 上100年原台中縣、市整合為一直轄市，故照管中心組織運作及照專人力資源發 展面臨很大挑戰。 臺中市政府衛生局因應快速人口老化下民眾照護需求的劇增，照管中心 除了爭取經費與人力外，相信照專量能的進階是社區照顧服務體系發展的重要 基礎與主軸。100年8月開始，臺中市政府衛生局創新以「進階體驗式培訓」賦 能照專除了評核角色外，更能扮演活化「社區共照」的關鍵改變力量，此培育 計畫應用美國James E. Birren之引導式自傳有關生命故事寫作課程設計，轉換 之培育教材內容，專注於：照專角色的建立、培育以人為本的關懷素養及建立 長照夥伴互動機制。照專是長期照護中一個重要的需求評估與資源聯接者，能 為失能長者啟動長期照護的服務，引領民眾更可近於服務資源的提供，活絡
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其生活，展現生命的意義，進而發揮提升照顧品質及控制照顧成本的功能。照 專進階體驗式教育計畫之目的在經由「角色反思」與「角色建構」過程，萃取 並歸納每個人獨特的照專工作經驗、促進「照顧管理專業」及「帶領」能力的 發展。過程中，臺中市照專形成彼此的支持性團體，經由12次主題小組討論方 式，進行經驗回顧，讓照專自己重新檢視自己的長期照護相關工作歷程並進行 反思，能使照專體認到其自身與服務長者的關係、可運用的資源系統及家庭與 社會脈絡、影響提供照護品質的專業素養、自身價值與功能的認識，進而轉化 其對照專的專業理念與認同，以內化此角色之核心素養。藉此，提升照專提供 服務之量能，發展照專進階教育制度。 以人為本的關懷中，長者的主體性需對其社會脈絡與社會發展歷程、心理 狀態趨向及參與活動的機能進行探勘與暸解。因此，此活動設計了三次專題演 講：（一）(50歲以上)之社會發展歷程綜論；（二）老人活動設計之理論概要； （三）懷舊療癒帶領之經驗綜論，其目的在提供照專能以長者為主體，在與長 者互動相處過程中，看見老人的生命歷程、脈絡及社會歷史在老人現身所在處 是如何展現，聽見其需求上的意涵，洞悉其自身與家庭的動態，進而能用每位 長者獨特的溝通方式，瞭解其需求與提供其持續性及整體性的協助。 另外，有關「長照夥伴互動機制」的建立，工作伙伴與平台的建立是照 專工作網絡的重要動能。此訓練用專業的態度引領照專體認到角色的重要與意 義；又以行動關懷方式，由照專自己帶領工作坊，強化與自己地段夥伴的熟識 程度，建立互相理解和信任的夥伴關係。臺中市透過社區照顧之管理與深耕計 畫，共完成50小時照專進階體驗式培訓，強調「從做中學」方式，內容包括團 體、分組、個別、實作及寫作等，完成了26份照顧管理經驗史，52份專家與照 專之間的對話評論，促進照專經驗觀點的交換與支持，培訓後照專角色信心指 數明顯增加，並達統計上之顯著差異(P值≦0.01)，培訓期間及培訓後1年，離職 率為「0」。
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在照專服務績效改變上，以100年為例，臺中市社區失能照顧管理個案涵蓋 成長率達3.75%，超過中央成長率3%目標規定；喘息、居家復健與居家護理服 務量，相較99年成長率分別為22.8%、44.6%及83.9%。另外，照管中心於該年度 增加承作衛生署500萬經費之服務量，26位照專個案服務量相較99年成長39%， 獲全國評比第一名。另外，相關社區照顧資源民眾宣導有9187人次；社政及衛 政連繫會議48場次，會議解決66項問題；並創新建立29個行政區之「長期照護 夥伴網絡」， 共獲117個在地服務提供單位共同合作；定期每3-4個月由各照專 擔任各分區座談會小組長，召開在地夥伴會議，該年8月至12月共完成44場次、 443人次、150小時的對話與座談，解決了62個問題；並利用電子郵件方式，建 立通暢、便捷的業務聯繫管道，計互動1560件次，就長照相關399件事件、疑 問、資訊等進行交流討論或提供諮詢，讓問題能有效率的通報與解決。 由於在地長期照護夥伴網絡建置，有效促進衛生所與社區長照資源的銜接 與轉介，101年臺中市政府衛生局成立高齡任務小組，相信因為「參與、夥伴與 合作」，社區照顧管理體系不只可為高齡失能者深耕在地服務資源，更可拓展 高齡友善城市推動及社區老人健康促進服務網絡之銜接，讓資源有限但需求無 限的社區照顧管理體系，因為創新之「體驗式培訓」，透過照專對專業與民眾 健康福祉之「意義體認」及社區資源活力之「帶領行動」，讓臺中市連續性長 期照護服務網絡找到了「結盟、共伴、相挺」的可能。
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照顧面面觀
了解家中長輩日常生活照顧技巧 常靜蓉 /中華民國家庭照顧者關懷總會督導
家中長輩年齡漸長，身體漸漸走下坡，若能瞭解其面臨的問題及改變，為人子女的我們就
當
能夠在瞭解的基礎下協助長輩適應晚年生活。
首先談到長輩智能上的改變，成人智力於25歲時發展至最高峰，以後逐漸衰退，尤65歲時 開始減退加劇。而記憶力方面，長輩對小時候或年輕時發生的事情可以記得很清楚，但對於現 在，努力想要記起某件事或某樣東西時，卻偏偏想不出來，也說不出口。立即記憶的能力已不 如從前，但是長期記憶仍歷歷在目，解決問題的能力、短期和立即記憶、對抽象事物的推理能 力，以及不熟悉的事物和符號認知等，年紀越大就慢慢的喪失。 在學習力方面，老人學習態度認真、容易疲倦、容易遺忘、反應較慢、學習力並不因為年 齡而改變，但是很多相關的因素都會使其學習效果大打折扣，個別差異性很大，以筆者父親而 言，今年83歲還在學習電腦操作，玩起FB可不輸年輕人呢，只是真的如上所述，容易疲倦、容 易遺忘、反應變慢，還會因為自己操作不當而生氣呢！ 在社會角色方面，當子女長大自立，建立新的家庭，長輩面臨空巢問題以及可能面臨家中 經濟權及決定權的轉移，會產生心理的衝突。另，配偶過世對長輩而言，是一種無法承受的傷 痛和孤寂，在實務工作經驗中也發現有些長輩卻有如釋重負的感覺，因此，若能保持忙碌，並 發展新角色，及參與各種活動，將能適應得更好。 至於生理方面，根據研究，70至80%的老人至少有三種以上的慢性疾病，如高血壓、心臟 病、糖尿病等，因此需注意定期回診、正確的藥物使用、飲食控制及運動。而多數長輩都希望 有人關懷陪伴、傾聽他說話、在生活較困難處能予以協助、平時休閒生活或活動的安排，而我 們要如何照顧長輩就應該瞭解他們在日常生活會產生的問題及照顧的方向： 食：一個人在家隨便吃（因為人少很難煮，且自己吃很無聊）、重複看診重複拿藥情形、 較愛聽信偏方、電台等宣傳而購買一些不明成分的成藥。 衣：生理機能變差，有失禁的恐慌、穿衣不便的困擾。 住：舊房子的設備無法因應逐漸衰弱的身體，造成有跌倒的風險 。 行：對於環境的判斷力與活動力的減弱，畏懼出門、或有跌倒、走失的可能。 育：聽力、視力的退化，減少學習的樂趣。 樂：生理機能下降，自覺無法進行休閒活動。 財：養兒防老的觀念已經減弱。老本夠不夠吃？財產的處理？
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由於以上因素（依食、衣、住、行、育、樂），會有一個循環： 老人可能因為沒有體力，因為孤寂，因為食慾不好、味覺的改變，也或許覺得備餐麻煩， 常常一個人在家隨便吃，因此造成營養不良，體力自然就不好，體力不好就不想外出，因為擔 心外出跌倒的危險，因此就更不願意外出，不外出，自然肌肉各方面的功能就下降及沒有育樂 而與社會隔離。因此在照顧方向上提供大家幾項建議：
在生理上： ◎ 由於神經細胞減少應變能力差，冷熱刺激反應慢、怕冷。 照顧方向：注意避免燒、燙傷，應保暖、多走動。 ◎ 神經系統的改變，心理因素（焦慮、害怕、壓力、抑鬱）等容易醒來、睡眠中斷。 照顧方向： 減少白天睡眠時間，增加白天活動，睡前盡量少喝水，安排安靜、舒適的環 境，必要時使用助眠藥物。 ◎ 因味覺改變、唾液腺分泌減少、牙齒脫落、消化道功能改變，影響食物消化、吸收。 照顧方向： 應注意口腔衛生、牙周病、假牙問題，選擇易消化食物及變化食物味道以增 進食慾及多喝水，避免泌尿道結石、感染。對於牙口不好者，食物盡量切 小、煮軟一點。雖然味覺改變、唾液腺分泌減少，長輩仍有自己的飲食習 慣，建議以逐漸減少調味料的方式，慢慢改變。在情況許可下，儘量使用輪 椅等輔具讓長輩與家人同桌吃飯。 ◎ 血液循環變慢，易造成姿位性低血壓。 照顧方向： 改變姿勢時要慢。例如早上起床時，不能一下子就爬起來，蹲下時也不要很 快站起來。 ◎ 老人有骨質疏鬆、關節退化等問題。 照顧方向： 依醫師建議補充鈣質、葡萄糖胺液及預防骨質疏鬆之藥物等，行動更需要小 心，預防跌倒以免造成骨折。 以下提供幾項預防跌倒的撇步：
⊙浴室 ‧地面不可太滑，可用止滑磚及保持地面乾燥。 ‧馬桶以坐式的為佳，周圍要有扶手，蹲式馬桶老人家常常會爬不起來。 ‧需注意門檻及浴室前地墊應加止滑墊。 ‧ 浴缸旁可加裝扶手，浴缸內應加止滑墊。
⊙預防跌倒的小秘訣 ‧選擇安全的活動環境
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‧足夠的體能刺激與平衡訓練 ‧學習安全的跌倒方式
◎ 因皮脂腺分泌減少，皮膚乾燥。 照顧方向：洗澡水溫度要適宜（先放冷水再放熱水），少用肥皂，避免皮膚因抓癢引起 發炎。 ◎ 老人視力減退、瞳孔變小、視野變差、聽覺的退化，生活照顧宜注意下列事項： ⊙ 面對老人說話，速度放慢並以手勢協助老人了解。 ⊙ 語調方面，勿高音喊叫，老人不易接收，應該降低音頻，說話時應在長輩正對面，讓 他可以讀你的唇語，或以筆談，必要時安排就醫，裝設助聽器。 ⊙ 在走廊及房間安裝小夜燈及雙切開關，並裝設扶手以協助老人行走。 ⊙ 樓梯每一階梯應有不同色帶，以免視力不佳分不清楚階梯而摔倒。 ⊙ 室內光線要充足，常用物品放於固定位置，配戴適當的眼鏡，看書報選擇較大字體或 使用放大鏡，彌補視力之不足。 ⊙ 環境安全評估，例如：地板電線宜收納整齊避免絆倒，盡量白天出門等。 ◎ 老人與社會互動隨著年齡增加而逐漸減少，生活感到孤單、寂寞、憂鬱、無力感。 照顧方向：可藉由家人及朋友的關心、鼓勵得到滿足感及情緒支持。 ◎老年人因各系統機能普遍的退化，伴隨失去健康的危機，造成對藥物的依賴。 照顧方向：教導正確使用藥物的方式，避免聽信偏方及其注意服藥的副作用。
‧謹記居家生活，安全為第一原則，注意環境可能隱藏的危險因子。 安排活動的適當性，應簡單、具體，但仍應選擇有尊嚴、適合成年人之活動，引導是一項 很重要的技巧，日常生活的許多事都可成為一項活動，隨長者的功能及當下的心情、參與度調 整活動內容與難易程度，適時給予長者成就感，強調「能」而非不能。
★長輩的笑容何來？ 因為有人陪伴 因為生活多采多姿 因為有人重視 因為找到自己的價值 因為願意走出原本的框架 因為正向積極的經營老年生活
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壓力檢測 DIY ， 抒壓喘息逗陣來 呂依真 中華民國家庭照顧者關懷總會特約心理師 北市立聯合醫院北投門診駐診心理師
請您針對我們精心挑選的11題項，測試一下自己的照顧觀念是否正確呢？ (1) 在照顧工作裡，如果照顧的病人病情比較不嚴重，每天的照顧工作內容都不困 難，那這樣照顧者應該就比較沒有壓力？ ( □ 是 □ 不是 ) (2) 雖然常聽到『家醜不可外揚』，但是您認為照顧工作壓力除了讓家人知道以 外，也應該要視情況讓外人知道才可以得到幫助？ ( □ 是 □ 不是 ) (3) 在照顧工作裡的壓力大小主要決定於錢的多少，和照顧者本身的問題解決方 式、思考方式、個性、自我照顧能力無關？ ( □ 是 □ 不是 ) (4) 不管自己的壓力是大是小不需要評價自己不夠堅強、不夠獨立或是抗壓性太 低，只需要在意自己的身心靈是否不舒服，然後尋求照顧自己的方法？ ( □ 是 □ 不是 ) (5) 在照顧工作裡雖然已經努力把照顧者份內的事做好，但是家人往往會因為缺乏 了解與尊重而對照顧者造成龐大的壓力？ ( □ 是 □ 不是 ) (6) 照顧者並不是在外面上班，只是在家照顧家人，所以這樣的壓力應該很小？ ( □ 是 □ 不是 ) (7) 在照顧工作裡的壓力太大(依主觀感受而定)，會使人專注力下降、理解判斷力下 降、體力變差、情緒變得敏感脆弱，這會進而影響到照顧工作表現的好壞或是 和其他家人關係的好壞？ ( □ 是 □ 不是 ) (8) 在照顧工作裡壓力太大(依主觀感受而定)，會影響全身肌肉無法放鬆以及身體免 疫系統下降，造成身體不適或疾病，所以常常覺察自己身心靈釋放出來的壓力 訊號，適時的紓解壓力是很重要的事？ ( □ 是 □ 不是 ) (9) 在照顧工作裡無論壓力大小都不會因此罹患焦慮症或憂鬱症，如果罹患焦慮 症、憂鬱症應該是頭殼壞去了，要去吃治療腦神經衰弱的藥？ ( □ 是 □ 不是 )
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(10) 如果有照顧者因為壓力大需要尋求諮商，我會認為他有精神病，或是他不夠堅 強、能力太差，無法一個人把事情處理好？ ( □ 是 □ 不是 ) (11) 只有社會的弱勢、邊緣人才可以使用長期照顧的各項社會資源來幫忙家裡減輕 照顧負擔，其他照顧者都只能自己靠自己，不能尋求各項社會資源的幫忙？ ( □ 是 □ 不是 )
照顧者，你是壓力管理達人嗎？來給自己一個小考試吧！ 正確解答： 第一題(×)， 不是要發生地震、火災才算是壓力，照顧者整天處在封閉的環境、缺乏支持系 統，每天的生活又是枯燥單調的勞務工作，加上要整天面對生病的人，身心方面的種 種抱怨不適，這些在客觀條件上就足以構成龐大的壓力了！ 第二題(○)， 在照顧工作裡家人是利益共同體，要求家人要利益迴避為照顧者講出客觀的 話，或是拋下自己的利益站在照顧者的立場講話，有時候這樣的期待會有點太理想化 了，而且家人有時候並不全然理解照顧工作的壓力、困難和可利用的社會資源，所以 主動尋求外界各項專業人士或同儕的幫忙是很重要的（如：社工師、醫師、心理師、 護理師、同儕照顧者等）。 第三題(×)， 照顧工作裡的壓力分為客觀的壓力（如：錢、照顧設備完善否、有無照顧上的 幫手等）和主觀的壓力（如：一個人對於壓力事件的主觀感受、解釋壓力事件的方 式、選擇處理壓力事件的方法），通常是主觀造成的壓力影響個人較大。 第四題(○)， 咬牙硬撐不是抗壓性高，更不是堅強，而是忽略自己是血肉之軀需要休息、需 要照顧自己，這樣小心身體有一天會反撲、加倍奉還給您喔！ 第五題(○)， 照顧者在照顧工作裡通常有很多無法承受的壓力是來自於和其他家人的溝通互 動，因為照顧者在照顧工作裡本來就已經感到很孤單了，可是其他家人往往會因為無 法體會了解照顧的壓力和困難而說出缺乏同理心或尊重的話。所以和家人的溝通互動 往往就會變成照顧者難解的壓力。
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第六題(×)， 照顧工作通常是一場長期抗戰，而且可能會犧牲了照顧者原有的人際關係、職 涯發展、經濟收入、身心健康等，所以這是一份至少中、高度壓力的工作，不會比外 面的工作輕鬆。 第七題(○)， 如果身體長期處於高度壓力的狀況下，就像橡皮筋拉久了會彈性疲乏一樣，照 顧者會覺得自己注意力變得不專注、常常恍神、分心犯錯，照顧工作效率大大的降 低；此外，精神上會變得敏感脆弱，所以這時和家人溝通就很容易有受傷的感覺，和 家人的關係自然就會變得緊張。 第八題(○)， 如果身體長期處於高度壓力的狀況下，身體會一直處於交感神經系統亢奮的狀 態（內臟血管不斷收縮、心跳加快、新陳代謝變快等），無法容易的轉換到副交感神 經系統的放鬆狀態，因為身體一直亢奮沒有辦法好好放鬆休息，就會產生失眠、免疫 系統下降、身體容易痠痛、頭痛、生病等問題。 第九題(×)， 如果花朵沒有在陽光、空氣、水都很充裕的地方成長，想必他一定會變成一朵 枯萎的花朵，人也是一樣，如果在環境已經很困難的情形下，不但沒有努力找尋自己 的養分，還整天在批評或懷疑自己是一個不夠好的照顧者，也沒有讓自己好好放鬆休 息，這樣就不能怪憂鬱症、焦慮症會找上門了。 第十題(×)， 諮商的目的是在協助照顧者可以更認識自己、調整面對壓力的態度、提升因應 方法，這些需要專業的協助，和照顧者能力的好壞無關。 第十一題 (×)， 只要是家庭照顧者都有資格洽詢各項社會福利資源來減輕照顧上的負擔和壓 力，也唯有善加運用各項社會福利資源才可以讓照顧工作更事半功倍，照顧者也可以 得到應有的喘息。別忘記！休息是為走更長遠的路喔！ 您有任何問題，都歡迎撥打家庭照顧者免費諮詢專線：0800-580-097（我幫您， 您休息），讓我們替您服務喔！
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照顧面面觀
出版新訊
「 家有中風病人」 家庭照顧者出院準備手冊 總一直以來希望能針對家庭照顧者的多元需求提供全方位的服務規畫，尤其
家
針對剛成為家庭照顧者的新手，初期的慌亂不安、無所適從，是最需要尋求
援手的時候，因此我們規劃一系列的出院準備手冊，今年度先出版針對照顧中風家 人的照顧者，未來陸續將會出版照顧其他病症家人的照顧手冊。 今年度出版的這本手冊是提供給家庭照顧者在面對家人中風要出院時，該如 何做準備以及後續照顧需要的實務知能，內容分為五大主題，分別是： 認識中風：特別邀請醫師協助提供中風之原因與症狀，了解病況才能在照顧上 更上手。 出院前你應該要知道：家人出院前如何決定未來的照顧模式，如何評估中風家 人是否需要輔具或居家環境改善等。 照顧中風病人充電站：生病的人情緒容易不穩定，我們將告訴您如何與中風病 人相處與溝通，而對剛出院的中風病人來說最重要的就是復健，我們邀請知名 的職能治療師告訴大家如何做有效的復健，還有動作分解讓照顧者容易操作， 治療師還特別撰寫了一般社會大眾常見的復健迷思，希望矯正社會大眾的錯誤 觀念。 社會資源：政府及民間組織都有提供服務與相關活動給身為照顧者的您，透過 了解社會資源可以讓您減輕照顧負擔。 認識家庭照顧者：家人出院後，要面對的是未來需 要長期照顧家人，而在長期照顧之下會面臨甚麼問 題？會出現甚麼狀況？都是您在成為照顧新手時需 要知道的。 除上述內容之外，各篇章規劃了「小叮嚀」的重 點提示，幫照顧者做重點的整理。在封面折口醒目處 印製「照顧宣言」以及照顧者篇的「壓力檢測站」， 期待家庭照顧者在查閱本書的同時，能夠時時提醒自 己用適當的心態來看待照顧，唯有照顧好自己才能 確保能夠照顧您的家人，期待本手冊為照顧者提供 照顧路上一本實用的工具書，也歡迎大家索取，索 取資訊請參考本會訊最末頁。
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WE CARE THOSE WHO CARE 102年度徵文比賽得獎作品
終於覺醒的愛
優等 作品
作者：賴忠義
「我的腿不能動了！我的腿不能動了！照美、照美……」父親不斷呼喊的聲音從 他的臥室傳了出來。語調中帶著驚恐且充滿急迫，但又沒聲嘶力竭的用盡全力，也許 這就是他遺留在體內的軍人矜持吧。（照美是我母親的名字）當時已是半夜兩點，夜 闌人靜，父親的呼喊顯得相當大聲，全家人也因這突如其來的叫聲而快速的跑到父親 臥室內。只見父親兩腿懸在床邊坐著，雙手不斷揉壓大腿，眼睛渙散著恐懼與無助， 可以感覺到滿溢的淚水隨時會傾洩而出，只是父親他努力強忍著。（在這之前，我僅 看過一次父親流淚，是在他得知爺爺去世時，爺爺居住在大陸。）母親趕緊上前坐在 父親旁，關切著到底發生甚麼狀況，並用手輕拍著父親的背，想安撫他激動不已的情 緒。父親才囁囁的說：我剛剛要起床去厠所，兩條腿動不了了，原本以為是腳麻而 已，但搓揉了半天卻依然沒有感覺，怎麼辦？帶著哽咽。 持續的為父親按摩、揉捏著，時間分秒消逝，雖只過了幾分鐘卻顯得無限漫長， 但父親的雙腿依舊沒有動靜。父親口中重覆唸著：怎麼辦？怎麼辦？驚愕、傷心、沮 喪種種情緒交錯而來，此時此刻的我們絕對不能慌張無措，母親決定儘速將父親送到 台北榮民總醫院。即刻，我令大弟把車開到樓下大門口，我則屈膝蹲下，請父親趴在 我的背上，我好將他揹至樓下乘車。肩負著父親迅速的、但又要平穩的一階一階踩著 樓梯而下，沉重的不是背上的父親而是來自心頭的壓力。霎時，有種想哭的衝動湧上 來，想著，在不經意間父親已年邁衰老，我這個做兒子的卻忽略了關愛及照顧父親的 責任，此時，兩個弟弟應該也有相同的感慨吧！好不容易七手八腳的把父親弄上車， 便疾駛向榮總前進，路途上母親不斷安慰著父親：別難過，等會兒到醫院看了醫生就 好了，沒有大礙的。殊不知，病情竟沒有想像的那般樂觀。 經過了將近一小時的車程，終於來到榮總急診室門口，雖然燈火通明，但凌晨四 點的急診室還是有一股陰暗寂靜的氛圍。護士小姐快速推來了擔架趕緊把父親攙扶上 躺好逕至醫生的方向診斷，以究明父親雙腿無法動彈的原因。母親緊握父親的手從未 放過，我和兩個弟弟也隨伺在旁不敢稍有怠慢。經過醫生冗長的檢查之後，結果讓我 們非常失望。醫生宣佈說：父親原本已控制良好的攝護腺癌復發，並轉移到了身體其
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家庭照顧者關懷總會/會訊73期
年度徵文比賽得獎作 102
他部位。母親對這個病情的發展相當自責。她認為父親是因為陪伴她去西藏旅遊，因 水土不符再加上地處高海拔空氣稀薄（含氧量較低），才導致癌細胞復發、增生、轉
品
移。欸！全家人因此陷入了愁雲慘霧中，但我們沒讓這陰霾停留在我們頭頂上太久， 很快的，我們便重振起精神為治療父親作萬全準備。 父親還能在世上生活多久，我們無法估算，也許半年、也許一年或更久，我們當 然希望能長長久久。我們去醫療用品店購買了輪椅、電動病床等，並將父親的臥室打 掃的乾淨清潔，儘量不要有多餘的雜物，以便輪椅推動時有寬敞無障礙的動線。我有 時回想起和父親相處的時光，幾乎寥寥無幾，更遑論對他的關心。年輕時，光顧著自 己的事業、玩樂，曾幾何時有靜下心來細細思量，父親給我們的愛與奉獻、付出是何 等偉大。我竟到了父親罹癌又再次復發後，心中才有所覺醒，雖然想為父親做點事的 行動稍晚了點，但有所為總比不曾為之來的好呀！ 為了父親作全方位的設想，母親和我們三兄弟決定將父親接回家看顧。整理好 物品、辦妥了出院手續，我欲將父親抱到輪椅上，因為動作生疏，有點弄痛了父親， 我心裡有些歉疚，並告訴自己下次抱父親上下輪椅一定要更小心更溫和些。車子開到 了我們居住的大樓樓下大門口時，父親執意不肯從大門口進入返家，他請我們把車開 到地下室停車場再由電梯上樓，我們也順從他的意思照辦。之後才明瞭，父親之所以 不願意從大門口返家，是因為經過大門口的話，熟識的人較多，父親的心理會感到羞 愧、不好意思。我們一心想照顧父親到無微不至，卻沒留意父親還有心理層面的障礙 需要解決，這不單是父親自身的問題，而是我們全家人要共同克服的課題。父親雖已 回家數日，但他對於乘坐輪椅還是不太習慣，亦或是父親打從心裡就排斥坐輪椅吧！ 我之所以會這麼說，是因為之後我們想推著父親到外面散散步、透透氣，父親卻找了 一大堆理由搪塞，就是不願意外出走走，只肯在偌大的室內繞一繞。經過了我們百般 勸說、詰問，才突破他的心防，道出了不肯外出的原因。父親官拜陸軍上校，退役後 又轉任中山科學研究院。街坊鄰居為數不少都是以前的同袍或同事（眷村中的工作生 態幾乎如此），所以，父親懼怕、尷尬、羞澀的種種複雜心態，我們終於理解也倍感 同情。但整日足不出戶悶在家裡也不是辦法，對父親的病況更是沒有助益。為了父親 的健康，母親、我和二個弟弟輪流因循善誘的耐心開導，終於讓父親半推半就的點頭 答應了。北部（我家位於中壢市）的冬季氣候偏於濕泠，即使是陽光普照的晴朗天， 也還是會有幾許寒意。為父親準備好各式各樣保暖禦冷的衣物，正欲進父親臥室幫 他穿戴，才推開房門便瞧見父親面對鏡子梳理著頭髮。父親從來就是十分重視儀容的 人，現在就算坐著輪椅，他也希望將最好的一面呈現出來，母親也曾說：父親就是愛
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WE CARE THOSE WHO CARE 102年度徵文比賽得獎作品
面子。當母親要為他戴上毛帽時，父親還幽默的說：小心點，別把我梳好的頭髮弄亂 了。全家人都會心的笑了。當家庭中有人生病時，尤其是老人家，他最需要的就是身 旁有至親陪伴，讓他有安全感，並盡力激起他的希望，以積極配合治療。身邊的家人 也應學習怎樣照護病人，而且不單是照料病人的身體和生理，在病人心靈的層面更是 迫切需要我們去瞭解及關懷。 照顧父親的工作是二十四小時的，我和兩個弟弟白天都還須上班，能陪伴父親的 時間也就僅僅晚上三、四個鐘頭，因此，照料父親的重責大任幾乎都落在母親肩上。 煮飯、燒菜、洗衣、幫父親盥洗、如厠，夜晚也要留意父親是否因疼痛呻吟，日子久 了母親也略顯疲憊。為此，我們商量並決定申請外籍看護以分擔母親的辛勞。因父親 的狀況相當符合申辦條件，很快的，外籍看護便來到家裡加入了照護父親的行列。看 護是位女性，年紀約二十五歲，越南人，中文雖不十分流利但溝通上沒有困難，父親 還給她取了個小名叫「小鳳」。父母親將小鳳當作自己女兒看待，叫我們帶她上街買 些新衣裳和生活用品。人是互相扶持共生的，所以我們對他好，也希望她能細心盡力 的照護父親。母親也謹慎的教導小鳳有關照顧父親的各項工作重點及細則，因父親是 癌症病患，然而任何一個與父親接觸的環節都馬虎不得。環境的衛生清潔，室內光線 保持明亮、擺設整齊、優雅，也儘量減少藥水的刺鼻味（為此，我們還增購了空氣清 淨機），接觸父親前後務必洗手，用稀釋後的酒精擦拭家具等，要和病魔纏鬥就要注 意每個細節。父親的飲食和洗澡部份，還是盡可能仰賴母親。癌症病患較特殊的食材 搭配及父親喜好的口味，母親最為瞭解，況且旁人一時半刻也學不來，所以母親就不 假手他人自己親手烹調啦！為父親洗澡是極其私密的，怕父親會害羞，因此母親也得 親自上陣，就算是身為他兒子的我們幫他沐浴，他亦感到不好意思呢！ 每日按照課程表細心呵護照料的父親，病情依舊沒有好轉，身子骨也一天比一天 孱弱，原本還可以自己推著輪椅做做手部運動的他，已無力到只能躺在病床上，照護 的工作變得更加艱難，化療怎麼都沒有效果，我無聲的問著蒼天，還是說我們的努力 已達盡頭，有時沮喪的情緒不免升起。抱怨難免，但我們還是竭心盡力的照護父親的 生活，臨終前的唯一託付，就這樣，父親離開了我們與世長辭。母親哭了，小鳳也啜 泣著，而我卻連一滴眼淚都沒落下。我知道父親只是結束了一段旅程，到另一個國度 展開新生。父親奉獻付出了一輩子的愛予我們，他無條件的愛照亮了我們的生命，我 要將父親的愛幻化為無限的信心、希望和力量，好好的照顧母親，甚而有餘力去關懷 需要幫助、需要愛的其他老年人。
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大 事 紀
102年 8 月 8月1日
思維國際公司來訪洽談合作
8月2日
社工筱嬋出席康健雜誌「高齡台灣 照顧我們所愛的人」短片發表會
8月2日
主任慧文與合作金庫人壽一同至石碇拜訪家庭照顧者
8月5日
秘書長至勞委會參加研商「家事勞工保障法草案」座談會提供建言
8月5日
吳添財先生贈送火影忍者全球首部展票券給家總
8月5日
照顧者志工與合作金庫人壽企業志工一同至北投區拜訪家庭照顧者
8月6日
台灣愛生雅股份有限公司來訪洽談合作案
8月6日
照顧者志工與合作金庫人壽企業志工一同至文山區、安坑拜訪家庭照顧者
8月7日
理事長與秘書長至衛福部參與衛福部部長與民間團體有約座談會提供建言
8月8日
秘書長與主任慧文參加聯合勸募協會辦理之「樂齡360研討會」
8月9日
秘書長偕同民間團體至弘道基金會請益「安心走動式方案計畫」
8月9日
秘書長出席台中市衛生局討論一案到底合作案事宜
8月9日
主任慧文與合作金庫人壽企業志工一同至文山區拜訪家庭照顧者
8月10日
秘書長至財團法人全成社會福利基金會授課，談認識長期照顧中的照顧者需求議題
8月12日
社工筱嬋參與保險議題大家談節目錄影訪問
8月14日
召開第九屆第二次常務理事會
8月14日
照顧者志工與合作金庫人壽企業志工一同至三重拜訪照顧者
8月15日
主任慧文與照顧者一同至錠嵂保險公司介紹家總及認識照顧者
8月15日
社工筱嬋出席台灣失智症協會辦理之失智症日活動籌備會
8月16日
秘書長出席臺北市女性權益促進委員會第9屆研商性別平等機制第2次專案會議
8月19日
秘書長及社工筱嬋參加行政院性別平等處辦理之102年度地方政府及民間團體性別平等願景共識營
8月20日
秘書長出席內政部人口政策NGO意見領袖座談會會議提供建言
8月20日
行政鈺霞出席電子發票愛心碼推廣講習會
8月20日
社工筱嬋參加行政院性平處辦理之102年度地方政府及民間團體性平願景共識營
8月20日
辦理友善家庭照顧者環境焦點團體
8月23日
社工筱嬋至司改會錄製幸福報報 社福之聲節目，主題：荒！慌！肓！醫事人力荒，照顧壓力大
8月24日
社工筱嬋參加康健兩代論壇活動
8月25日
社工筱嬋與多功能輔具資源中心拜訪照顧者並進行居家環境改造評估
8月26日
召開專家會議商討一案到底服務案進程
8月26日
理事長接受蘋果日報專訪
8月27日
主任慧文出席楊玉欣委員召開之身障議題公聽會提供建言
8月27日
召開心支中心個案討論會
8月27日
召開友善家庭照顧者環境計畫顧問會議
8月29日
辦理建立友善家庭照顧者指標焦點團體金門場
8月30日
秘書長至立法院參加失智議題公聽會
8月30日
秘書長出席醫聯盟例行會議
102年 9 月 9月2日
秘書長至台中榮總出席醫策會召開之病安守護者中區工作坊分享經驗
9月3日
秘書長與社工筱嬋出席中華聖母基金會辦理之到宅沐浴車全台巡迴感恩記者會
9月3日
社工筱嬋與聖母基金會沐浴車服務團隊提供服務
9月4日
社工筱嬋與聖母基金會沐浴車服務團隊提供服務
9月5-6日
督導靜蓉出席「蛻變～2013亞太長期照顧發展策略國際研討會」
9月5-6日
主任慧文和社工筱嬋至台大參加老人福利推動聯盟舉辦之日間照顧研討會
9月9日
秘書長出席醫策會召開之病安守護者北區工作坊分享經驗
9月9日
康健雜誌、台灣愛生雅公司來訪洽談合作事宜
9月10日
社工筱嬋至錠嵂保險經紀人公司進行照顧者議題分享-台中場
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WE CARE THOSE WHO CARE 大 事 紀
9月10日
主任慧文、社工筱嬋出席群益金控及台灣食物銀行協會捐贈記者會
9月15日
主任慧文、社工筱嬋及志工參加國際失智症日遊園會
9月16日
日本學者來訪參觀
9月16日
行政鈺霞參加NPO基礎財務會計處理實務講習
9月17日
愛生雅公司來訪進行合作簽約事宜
9月17日
社工筱嬋至錠嵂保險經紀人公司進行照顧者議題分享-台中場
9月18日
秘書長出席與暨大黃志忠助理教授合作辦理之家庭照顧者評估工具焦點團體(台中場)
9月23日
秘書長出席衛生福利部心口司召開之研商老人心理健康促進策略會議
9月24日
秘書長接受富邦人壽拍攝照顧者議題紀錄片
9月25日
主任慧文與富邦人壽一同至北投區進行照顧者紀錄片拍攝
9月26日
主任慧文至屏東來義、牡丹參加偏鄉服務個案研討會
9月26日
社工筱嬋至錠嵂保險經紀人公司進行照顧者議題分享-台中場
9月27日
主任慧文至南投參加偏鄉服務個案研討會
9月27日
社工筱嬋至司改會錄製幸福報報 社福之聲節目，主題：保險議題大家談─微型保險面面觀及長看險，有需要嗎？
9月27日
社工筱嬋至錠嵂保險經紀人公司進行照顧者議題分享─雲林場
102年 10 月 10月3日
理事長、社工筱嬋及照顧者代表出席康健雜誌「自在到老」新書發表及捐贈記者會
10月4日
社工筱嬋偕照顧者接受Advisers財務顧問雜誌訪問
10月8日
秘書長至新竹縣政府出席照顧者支持服務暨研習「促進心理健康、強化保護因子」實務研討會分享專題：家庭照顧 者支持策略成效之探討
36
10月8日
社工筱嬋至花蓮玉里及鳳林關懷據點進行照顧者議題宣導及傳愛活動
10月8日
社工筱嬋拜訪花蓮長照中心並討論衛生署案服務狀況
10月8日
行政鈺霞參加開拓文教基金會辦理之「婦女暨性別平權推動團體影像製作工作坊一」
10月9日
社工筱嬋至花蓮鳳林及壽豐關懷據點進行照顧者議題宣導及傳愛活動
10月11日
秘書長出席與暨大黃志忠助理教授合作辦理家庭照顧者評估工具焦點團體(台北場)
10月12日
主任慧文及督導靜蓉、行政鈺霞參加失智症基金會舉辦之失智症健走活動
10月14日
秘書長出席醫療品質促進聯盟無效醫療專案行動小組第四次籌備會議
10月14日
秘書長接受Advisers財務顧問雜誌專訪長照議題
10月16日
主任慧文與合作金庫人壽討論照顧者電影欣賞活動
10月18日
秘書長出席臺北市女性權益促進委員會第9屆CEDAW法規檢視第三階段專案會議
10月18日
社工筱嬋至錠嵂保險經紀人公司進行照顧者議題分享─台中場
10月22日
行政鈺霞及社工筱嬋參加開拓文教基金會辦理之「婦女暨性別平權推動團體影像製作工作坊一」
10月23日
台大學生來訪了解本會業務推動狀況
10月23日
召開家庭照顧者網絡平台會議
10月24日
行政鈺霞及社工筱嬋參加開拓文教基金會辦理之「婦女暨性別平權推動團體影像製作工作坊二」
10月25日
秘書長至元培大學分享專題:由家庭照顧者觀點來看長期照顧政策發展
10月25日
辦理偏鄉服務之照顧者戶外紓壓活動
10月28日
理事長、秘書長及社工筱嬋出席康健雜誌有聲品出版計畫討論會
10月28日
秘書長出席醫療品質促進聯盟無效醫療專案行動小組第五次籌備會議
10月29日
秘書長出席楊玉欣立委召開之身心障礙者每年免費成人健檢討論會提供建言
10月29日
社工筱嬋至錠嵂保險經紀人公司進行照顧者議題分享-桃園場
10月30日
辦理台北市政府委託之家庭照顧者FUN心喘息活動
10月30日
秘書長出席與暨大黃志忠助理教授合作辦理家庭照顧者評估工具焦點團體(高雄場)
10月30日
贈物網來訪洽談捐贈事宜
10月31日
秘書長出席臺北市女性權益促進委員會第9 屆第2次大會
10月31日
秘書長出席TIWA1215血汗長照遊行籌備會議
10月31日
社工筱嬋出席伊甸基金會台中身障資源中心聯繫會報分享家庭照顧者議題
10月31日
社工筱嬋至錠嵂保險經紀人公司進行照顧者議題分享─台北場
家庭照顧者關懷總會/會訊73期
芳 名 錄
捐款芳名錄 日期：102/08/01~102/08/31 名 稱
金額
名 稱
金額
孫夢萍、丁郁芬
45000
陳正芬
13600
林義夫、周珮渝
3000
鄭桂芳
10000
吳儀聖
2500
胡佩瑤
5000
林妮萱、吳麗雲、徐應釗、胡文陽 許秋燕、林光輝、張宏哲、張萬渭、 莊維婷、陳金玲、廖淑芬、江育琴 台灣久林實業股份有限公司
2000
張啟明、張皓涵、曹路晴、徐應釗、 郭瓈灔 柯秀綺、廖淑芬、張萬渭、陳珠娟、 李靜芬、王莉鳳、張瑋甄、陳弘仁、 陳金玲、張宏哲 台灣久林實業股份有限公司
2000 1000 1000
1000 1000
張筱嬋
960
張筱嬋
855
胡世芳
759
合庫人壽（個人）
800
胡世芳
759
魏楚珍
600
600
林妮萱、魏楚珍
580
丁秀玲、丁珮玉、江來芬、何瑁鎧、 陳福諒、李川正、李立誠、李姿儀、 梁莉莎、林聖豪、陳彥蓁、黃齡慧、 謝玉濱、李喜炎、王錫璋、何素秋
500
生祐有限公司（黃杭生）
500
李佩珊、林幸美、洪渡音、蔡培元、 丁秀玲、丁珮玉、江來芬、何瑁鎧、 李川正、李立誠、李姿儀、梁莉莎、 陳彥蓁、楊志文、柯秀綺、劉國幹、 季一純、吳智鈴、黃麗琴、賴以修、 黃齡慧、翁禮祺、無名氏、袁慧文、 容邵文、生祐有限公司（黃杭生）
580
李佩珊、林幸美、洪渡音、蔡培元
王在清
365
王在清 方淑玉、徐嘉穗、高培鈺、陳明性、 黃碧霞、楊如娟、趙懷琪、鍾佾真、 黃碧霞、陳明燦、林黃牡丹、林黃牡丹
365
魏文鳳、蔡春燕、（張瑋玲、黃智源）
200
張素娟
188
吳蕙妏、張智雅、陳美惠、曾薔霓 王麗雲、張金素、郭家杏、黃雅惠、 譚湘林、林美岑、施錦菊、施夙真
179
方淑玉、徐嘉穗、高培鈺、陳明性、 楊如娟、趙懷琪、魏紫瑛、黃碧霞、 鍾佾真、鍾秀玉、無名氏、梁 氏、 賴冠伶 周永和、陳明燦、魏文鳳、吳美儀、 賴美玲、無名氏
300
200
張素娟
188
吳蕙妏、張智雅、陳美惠、曾薔霓
179
王麗雲、林美岑、張金素、郭家杏、 彭曉英、黃雅惠、譚湘林
100
蘇柏誠、蘇柏誠
50
日期：102/09/01~102/09/30 名 稱
500
300
100
財團法人台北市彩霞教育基金會∕音樂CD 100張 台灣全民食物銀行協會∕愛心米7箱（500g×30包 ∕箱） 日期：102/10/01~102/10/31
金額
名 稱
金額
合作金庫人壽保險股份有限公司
279300
陳奎如
陳柏翰
50000
柏丰室內裝修有限公司
5000
合作金庫人壽保險股份有限公司
16660
徐應釗、張筱嬋
2000
20000
www.familycare.org.tw
37
WE CARE THOSE WHO CARE 芳 名 錄
名 稱
金額
林妮萱、張宏哲、張萬渭、許秋燕、 陳金玲、王貴英、賴以修、楊順和、 古琬如、江育琴、無名氏、邱勝揚、 劉煥毅、吳政裕、朱思美、無名氏 台灣久林實業股份有限公司
1000 1000
名 稱
金額
何嘉碩 方淑玉、高培鈺、楊如娟、趙懷琪、 鍾佾真、魏楚珍、黃秋林、張清桂、 林黃牡丹、鄭秀女、林義欽、 馮馨慧、陳鶯、徐嘉穗 盧意晴 周永和、陳明燦、魏文鳳、孫依琳、 蔡春燕、謝美珠、無名氏、李建謀、 李欣恬、無名氏
320
張素娟
188 179
張筱嬋
950
胡世芳
759
李佩珊、林幸美、洪渡音、蔡培元 丁秀玲、丁珮玉、江來芬、何瑁鎧、 吳智鈴、李川正、李立誠、李姿儀、 梁莉莎、陳彥蓁、黃宗熙、楊志文、 黃齡慧、潘錫祥、陳福諒、蔡寶釵、 李喜炎、陳宥澄 生祐有限公司(黃杭生)
580
500
吳蕙妏、張智雅、陳美惠、曾薔霓 王麗雲、張金素、郭家杏、黃雅惠、 譚湘林、林美岑、陳錫清、謝藹平、 施錦菊、施夙真、袁慧文
王在清
365
蘇柏誠、蘇柏誠
500
300 250 200
100 50
I Love Together-102建構友善家庭照顧者環境服務方案計畫 核准文號：內授中社字第1025931295號 活動期間：民國102年4月15日至103年4月14日止 捐贈日期 2013/08/02 2013/08/03 2013/08/07 2013/08/12 2013/08/20 2013/08/20 2013/08/24 2013/08/26 2013/08/31 2013/09/09 2013/09/09 2013/09/11 2013/09/17 2013/10/02 2013/10/04 2013/10/08 2013/10/26 2013/10/27 2013/10/27 2013/10/30 2013/10/15
捐款人 黃盛財 劉子菱 賴志忠 陳恩幼 寶島牛肉麵 聞山咖啡 趙政憲 陳元明 鄭文婷 燔薯王—金山店 歐普拉沙拉主食館 許寧容 清心福全大直店 陳瑞鳳 王士奇 張一得 謝傳宗 陳佑華 陳品竹 楊惠民 季節香
合計
38
家庭照顧者關懷總會/會訊73期
金額 500 500 600 500 92 506 200 100 200 12 797 100 586 1000 100 1000 1000 3000 500 200 1
11,494
發票 0 0 0 0 136 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
收據 開立日期 2013/08/02 2013/08/03 2013/80/07 2013/08/12 2013/08/20 2013/08/20 2013/08/24 2013/08/26 2013/08/31 2013/09/09 2013/09/09 2013/09/14 2013/09/17 2013/10/02 2013/10/04 2013/10/08 2013/10/26 2013/10/27 2013/10/27 2013/10/30 2013/10/15
號碼 00075 00076 00077 00078 00073 00074 00079 00080 00081 00082 00083 00086 00084 00087 00088 00089 00090 00091 00092 00093 00094
備註 Yahoo奇摩公益 Yahoo奇摩公益 Yahoo奇摩公益 Yahoo奇摩公益 零錢箱 零錢箱 Yahoo奇摩公益 Yahoo奇摩公益 Yahoo奇摩公益 零錢箱 零錢箱 Yahoo奇摩公益 零錢箱 Yahoo奇摩公益 Yahoo奇摩公益 Yahoo奇摩公益 Yahoo奇摩公益 Yahoo奇摩公益 Yahoo奇摩公益 Yahoo奇摩公益 零錢箱
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性別：□男 □女 出生年月日：
年
月
日
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夜（ ）
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本次捐款金額
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年
月
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收據抬頭： □同持卡人□不同持卡人： 收據寄發方式： □年度彙整 □按月寄送 謝謝您的支持，填妥後請傳真或寄回本會， 我們將開立捐款收據給您！（可抵所得稅） 中華民國家庭照顧者關懷總會 聯絡電話：02-25111751 傳真號碼：02-25415653
電子發票捐贈 家總愛心碼580097 當您在結帳時，可以主動跟店員說 要捐贈發票給家總唷！
手冊備索 刊物名稱 家總會訊
內容 每三個月出刊一次
提供家庭照顧者所需的 照顧的路好好 指引，讓新手照顧者做 走-家庭照顧者 好準備，並讓長期照顧 教育光碟手冊 者減輕負荷與壓力。
費用 免費索取 回郵信封 10元
2008年邀請芬蘭學者 介紹北歐國家與英國支 「看見多元樣貌 持在職家庭照顧者的經 的家庭照顧者」 驗。探究各類型家庭照 研討會手冊 顧者的獨特性與不同照 顧需求。 2009年辦理之研討 「長期照顧體系 會，內容包含「社區照 與家庭照顧者」 顧與政策」、「長期照 顧服務模式」等六大主 研討會手冊 題。 2010年辦理之研討 會，主題包含有酬工作 與照顧責任：瑞典、澳 「兼顧家庭照顧 洲與日本的經驗、老人 與有酬工作」國 之家庭照顧者與長期照 際研討會手冊 顧制度：有酬工作與照 顧責任、家庭照顧週休 一日等。 2011年辦理之研討 「看見長照服務 會，主題包括家庭照顧 中的照顧者」研 者服務研究分析及心理 討會 支持服務分享。
每本酌收工 本費100元 〈可用劃撥 方式索取〉 郵資另附 1本35元 3-5本80元 5本以上 110元
2012年辦理之研討 「發展有善家庭 會，主題包括照顧者支 照顧者長期照顧 持性服務報告與經驗分 政策與公共化服 享，同儕照顧工作者經 務」研討會 驗分享。 「建構友善家庭 照顧者環境與長 照服務網絡中的 新視野」研討會
2013年辦理之研討 會，主題包括長照保 險中現金給付與實物 給付方式之討論；改 變長照服務型態；長 照服務評估與評鑑。
我的灰姑娘紀錄 家庭照顧者紀錄片，片 片 長十分鐘
回郵信封 20元
出院後照顧方式的選 家 有 中 風 病 人 - 擇、在藥物、護理、復 家庭照顧者出院 健 的 介 紹 、 情 緒 的 調 準備手冊 適，以及社會資源的認 識等
回郵信封 20元
照顧者壓力調適、自我 保健等
回郵信封 10元
抒壓光碟
索取專線：02-25111751
Love together （一起愛 一起走） 照顧路一起走（179）~我幫你（580）照顧路 陳媽是位傳統女性，用心栽培孩子，望子成龍，而孩子優秀的表現也讓陳媽相當驕傲。只是老 天跟她開了個大玩笑，一場無情的車禍，奪走了一切美好。陳小弟昏迷不醒成了植物人，日常 生活都需要協助，陳媽一肩挑起照顧的重責，不論是翻身、擦澡、灌食、餵藥等無一不親力親 為，但在她內心卻也充滿了自責、內疚，擔憂與煩惱無時無刻充斥在陳媽心裡…… 原本在毫無外界協助的狀況下，陳媽幾乎被沉重的照顧工作、經濟與心理壓力環繞著幾乎快撐 不住了，後來親友提供「家庭照顧者關懷總會」這個資源，一通電話改變了陳媽的現況，在工 作人員的鼓勵陪伴下，陳媽慢慢地走出來，學會放下與正面思考，運用資源，喘息紓壓。這五 年來，一路上，有辛酸、有感動，有辛苦、有甜蜜，艱難時刻，我們陪著陳媽一起走。
據家總推估台灣有大約九十萬名家庭照顧者，他們都需要您的支持和陪伴，讓他們 的照顧路不再孤立無援、不再悲傷痛苦 。家總邀您在寒冬時刻，以實際行動，陪 伴走段照顧路，關懷家庭照顧者，溫暖照顧者的心。
凡單次捐款達179元（一起走） 可獲得一組「幸福暖襪組」 （紅藍各一雙；男女通用；台灣製； 採毛巾襪織成，保暖性佳，彈性度高）
凡單次捐款達580元（我幫你） 可獲得一組「幸福暖巾組」 （二條圍巾為一組；長150cm；台灣製）
捐款方式 1. 信用卡捐款：請填寫會訊最末頁之 信用卡授權書後傳真予家總 2. 郵政劃撥：劃撥帳號18924659 戶名：中華民國家庭照顧者關懷總會 請註明「家總募款專案」
洽詢專線：0800-580-097 勸募核准字號：內授中社字第1025931295號