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發 行 所： 中華民國家庭照顧者關懷總會 發 行 人： 陳正芬 編輯小組： 袁慧文、張筱嬋、林俞慧、常靜蓉、魏鈺霞、林淑珍、 王孝家、湯玉雯、林梅玉 地 址： 10452台北市撫順街8號4樓之A 電 話： 02-25855171 傳 真：02-25855737 網 址： http://www.familycare.org.tw E - M A I L： takecare@ms17.hinet.net
2014照顧、工作與遷移國際研討會活動花絮 家庭照顧者即是助人者 使用長照十年之高負荷家庭照顧者狀況分析 喘息服務使用大挑戰 家庭照顧者心理協談服務成效
77 會訊
2015年1月出刊
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77 會訊
2015年1月出刊
2014照顧、工作與遷移國際研討會活動花絮 家庭照顧者即是助人者 使用長照十年之高負荷家庭照顧者狀況分析 喘息服務使用大挑戰
封面故事
家庭照顧者心理協談服務成效
103年12月21日，『讓愛喘息 照顧者聖誕變裝趴』活動。以聖誕節為題，當天 照顧者花心思將自己或被照顧者用「紅」、「綠」兩色打扮的很亮眼，並在活 動中相互協助完成任務，現場笑聲不斷，快樂感染了每個人。只要給予照顧者 機會與協助，照顧者是可以走出門放鬆喘息的。
CONTENTS 1
理事長的話 活動停看聽
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用心喘息 讓愛不止息（實習生心得）
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2014照顧、工作與遷移國際研討會活動花絮
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議題大家談 家庭照顧者即是助人者
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使用長照十年之高負荷家庭照顧者狀況分析
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喘息服務使用大挑戰
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家庭照顧者心理協談服務成效 照顧面面觀
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照顧技巧面面觀手冊
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大事紀
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芳名錄
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募款徵信
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信用卡+手冊備索+電子發票愛心碼
理 事 長 的 話
讓愛喘息 照顧者聖誕變裝趴 陳正芬／中華民國家庭照顧者關懷總會理事長 中國文化大學社會福利學系副教授
年11月的第四個周日家庭照顧者日，家總都會為照顧者舉辦特別專
每
屬於您的活動，但今年11月剛好遇上家總搬家，且103年業務量大
增，原本計畫暫停一年不舉行。但在每月例行的行政會議中，秘書處的 同仁們告訴我，照顧者們每年都很期待家總的照顧者日活動，所以我就 臨機一動， 12月有聖誕節，我們就來舉辦一個家總照顧者聖誕變裝party 好了，一方面也可以避開選舉日，請所有的參與者都要穿戴紅色或綠色 的衣服或配件來應景，並互相交換小禮物，期待這次的活動能在冬日裡 帶得照顧者更多的快樂與溫暖。 『讓愛喘息 照顧者聖誕 變裝趴』活動當天，雖然雲層 阻擋了陽光，細雨也增加了不 便，平日裡辛勞的照顧者們不 畏寒冬，無懼風雨的來到會場參 與活動，照顧者帶著坐在輪椅上 被精心打扮的被照顧者，讓我不 禁感嘆！照顧者花許多心思把被 照顧者打扮的很亮眼，但自己穿 著運動衣褲、穿著家常便服，在照 顧者的眼中只有心愛的家人，卻總 是忽略自己！這或許是照顧者已將 被照顧者的所有需求內化成自己的 需求，任何事都以被照顧者為優先 的原因吧！
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WE CARE THOSE WHO CARE 理事長的話
在主持人與韻律老師的帶領下，照顧者表現的比年輕人更有活力，看到 照顧者這樣的動力，真的覺得只要給予照顧者機會與協助，照顧者是可以走 出每日循環的生活輪迴，出門放鬆喘息的。 活動只有一個下午，但在這短短幾個小時中，會場裡充滿朝氣與熱情， 我開心地跟大家拍照，想將照顧者臉上的笑容，一一的紀錄，同時也能感覺 到照顧者透過活動、與其他照顧者交流，將生活上的壓力，宣洩與釋放。 有感於照顧者對喘息的需求，家總也在11月照顧者關懷月中，召開了一 場「百萬家庭照顧者站出來，1+1選票不沉默」的記者會，公佈友善家庭照 顧者城市評估結果，在縣市長選舉前夕，彙整過去四年「諮詢及關懷專線 0800-580-097（我幫你。你休息）」所反映的問題，以『100-103年照顧悲劇 新聞分析』、『喘息服務資訊發布』、『外籍看護工空窗期提供喘息服務現 況』三項指標，評估各縣市政府對家庭照顧者的友善程度，為百萬照顧家庭 發聲。 我們計算若以照顧者每天平均照顧13.5小時，每小時200元，平均照顧 年數10年，100萬家庭照顧者，每年為國家省下9,855億公帑，但照顧者所獲 得關注與支持不成比例。隨著人口老化、少子化社會 趨勢，個別家庭已經無法負荷照顧重 擔，終將成為嚴重的社會問題，政府 不能再迴避與漠視。因此我們在記者 會中提出三大訴求，包括建立高風險 家庭照顧者支持服務方案、建立喘息服 務涵蓋率監控指標、外籍看護工空窗期 之喘息服務無縫接軌。 農曆年底，特別感謝跟我們一起站 出來進行倡議的家庭照顧者，看到你們 參與活動的開心、記者會上的淚水，以 及企圖改變政策的決心，讓家總更堅定我 們努力的方向是正確的、有意義的。
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家庭照顧者關懷總會/會訊77期
活 動 停 看 聽
用心喘息 讓愛不止息 葉馨榆／中華民國家庭照顧者關懷總會實習生 台灣大學社會工作學系
年度的家庭照顧者盛會『家庭照顧者日活
今
動』於12月21日完美落幕。這次的活動以
韻律舞蹈拉開序幕，在韻律老師的帶領下，大 家一齊做出轉身、肩搭肩、互相勾手……等簡 單的伸展動作，心也漸漸熱了起來。 心熱了，身體也暖了。剛好本次活動的 重頭戲，即是讓家庭照顧者們即興發揮巧 思的變裝走秀！各組抽完抽籤主題後，果 然不負眾望，以創意度破表的裝扮，讓 大家欣賞到與傳統不一樣的聖誕老人、 聖誕樹、花仙子，以及拉著人龍雪撬的麋
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活動停看聽
鹿。身為家庭照顧者領域的新手，活動中，除了可 以體會到照顧者們的熱情、活力外，更 令我印象深刻的是，照顧者之間的互相 協助與支持，不只組內成員會熱絡討論 如何裝扮，並為扮裝主角到處尋找適合的 變裝道具，就連觀賞其他組走秀時，也會 慷慨支援協助打扮。 一直很想了解，家庭照顧者是如何年 復一年地撐起照顧重擔，這樣的辛苦，是沒 有照顧經驗者所難以體會的。然而，藉由參 與照顧者日活動，看到家庭照顧者們的期待 與喜悅，我終於能理解，每年大大小小的活 動，讓家庭照顧者們齊聚一堂，彼此的交流 與分享不只限於活動當時，更是家庭照顧者們 持續照顧工作的支持與動力來源。 在協助規劃活動內容時，只能大致想像活 動可能進行的情況，然而，看到活動實際的情 形時，真的很感動，家總提供了活動的架構 與元素，但卻是參與活動的家庭照顧者們讓 此活動變得生動有趣、充滿溫暖，現場的家 庭照顧者們用自己的方式詮釋了屬於照顧 者們自己的照顧者日活動。 照顧這條路，既不是簡單的抉擇，也 不是中途想放就能放下的重擔。家總藉由 辦理照顧者日活動，希望能讓家庭照顧 者們得到喘息，但也是家庭照顧者們用 「心」來喘息，才能讓愛在沉重的照顧 責任中，得到延續，永不止息。
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家庭照顧者關懷總會/會訊77期
2014照顧、工作與遷移國際研討會 活動花絮 家總及陽明大學、臺灣師範大學聯合主辦，為期二天的『2014照顧、工作與遷
由
移國際研討會』於103年11月11日至12日假台灣師範大學辦理，並順利落幕。
本次研討會共規劃了三場專題演講、二場主題討論和四場研討座談，邀請了21 位國內外專家學者和實務工作者齊聚對話，內容豐富，場場精彩，來自公部門、學 術單位、社福單位、照顧產業、學生及家庭照顧者，總計有325人次參與這場盛事。
研討會內容
專題演講
一、誰照顧/誰在乎？跨國照顧經濟中的移工 二、東亞的健康照護遷移跟福利國家 三、英國對工作照顧者的支持：原理、區域的影響，以及以僱主為基 礎的策略
主題討論
主題一、遷移與照顧工作I：看護移工 主題二、遷移與照顧工作 II：外籍配偶與中國配偶
研討座談
一、外籍看護工：勞動權和照顧權 二、新書座談：照顧與工作 台灣和日本比較：老人照顧者、配偶照顧 者、障礙子女父母照顧者 三、全球化下的照顧鏈與照顧正義 四、座談：如何打造照顧的社會
在幾場演講座談的分享與對話中，我們聽見國外的經驗，可作為本地政策執行之參 考，以下就照顧者津貼與移工相關政策作一整理： 一、照顧者津貼： 長照保險中的現金給付議題至今仍備受討論，對於領取照顧津貼或是給予服 務，又或兩者並存，各界聲浪不斷，而研討會中，英國之做法是針對全職照顧者給 予津貼，但對於有職照顧者（兼顧家庭照顧與工作者）則依收入比例來決定，若收 入高於某一水準則不予補助，若是低於此水準則給予照顧者津貼補助，使照顧者能 夠保有經濟安全。 其他國家對領取現金或給予服務亦有爭議，各國作法也不同，韓國於2008年推 動長照，其民眾可以選擇現金與服務；而日本，雖推動介護保險多年，但一直都未
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活 動 停 看 聽
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活動停看聽 採用現金給付方式；為因應在家終老需求，義大利的老人照顧制度多以現金給付方 式提供津貼，讓民眾可自行購買服務，聘僱人員照護。 如同各國，台灣正在積極規劃長期照顧相關政策以回應人口老化的危機，以及 民眾對於老人長期照顧之需求。現有規劃中的長期照顧保險將涵蓋所有人口，以社 會保險的方式推動，當中，對於現金給付議題處於分裂與爭議之狀態，有人引用日 本為例，認為現金給付將迫使婦女必須回歸家庭進入照顧者的角色，並間接鼓勵家 庭聘僱移工，會剝奪本地婦女的就業機會，另以德國為例，支持現金給付者，認為 現金給付將提供婦女不同的選項與經濟保障。
二、移工政策： 目前各國皆面臨各種照顧問題，包括東亞(日本、韓國)、歐盟之中老年人口比 率最高的義大利等，人口快速老化、家庭功能式微、婦女勞動參與率提高，致使 『照顧工作委外化』的現象，由他人照顧比例攀升，造成跨國照顧鏈的形成，以及 大量跨國移民、移工的現象，衍生出種種議題。 運用外籍看護工看似可為政府省下高額的福利預算支出，但光依靠外籍看護並 無法真正解決國內的照顧問題，當務之急還是應建立完善的長照服務體系，讓長照 家庭有多元的選擇，而外籍看護工僅是補充長照體系照顧人力之不足。台灣在1992 年開放外籍看護工引進，提供有長期照顧需求的國人照顧人力，但是外籍看護工之 教育訓練和管理機制卻一直為人所詬病，對家庭照顧者來說他是一個重要的照顧人 力，但是照顧品質及管理甚至語言等問題卻也讓家庭照顧者頭痛。 因此除了儘速建立完善之長照體系外，如何加強外籍看護工的照顧知能，確保 照顧品質與安全，基本的語言訓練，減低溝通的障礙，此外也要提倡外籍看護工應 該受到公平的勞動契約保護，讓外籍看護工之工作權、健康權、休息權等被保障， 間接減少可能的照顧不當、施虐或疏忽等狀況。 由法國養老院的研究案例，盼有助反思台灣的長期照顧勞動如何被制度建構、 組織生產以及被合理化的過程，特別是需要正視貶抑照顧工作、剝削照顧勞動者與 照顧之間存在的真正關係，移工和照顧服務接受者不僅是傳統的雇傭關係，更是相 互協作與依賴的體現，國家的積極介入以及公共資源的支持，將可以轉化勞動權與 照顧權的二元對立，進一步改善外籍看護工的勞動條件，提升照顧品質。 與會者針對國內外經驗，交錯討論熱烈，期盼透過這場研討會的對話，使實務 工作者對於政策有更進一步的了解，另也希望政府能夠拿出對於長照政策更積極性 的作為，貼近國人需求。
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家庭照顧者關懷總會/會訊77期
議 題 大 家 談
男性照顧者研究結果之一：
家庭照顧者即是助人者 王行／東吳大學社會工作學系教授 本研究計畫主持人
我們都深陷在泥溝中，但仍有人仰望著星空（王爾德） 文摘錄自「男性家庭照顧者生命故事之研究計劃結案報告」之中「研究
本
結果」的部分資料。此分析結果是經過十二次的生命故事敘說團體的過
程中蒐集而來。由於研究的本身並非實證性典範，所以難以將這些男性照顧者 的處境當作樣本，而推論至更大的母群後得到結論。詮釋學典範能夠掌握的是 「意義」，從這些故事中，成為聽者或讀者的我們，可以從中得到怎樣的啟發 與反思。首先：對於由家人照顧著家人的勞動處境佔據生活大部分時間，日以 繼夜的無薪資勞動，是生產力的消耗而非生產力的再生。但是它所消耗的似乎 不只是體力，精力等勞動力；也不只是壯年生涯與未來希望的消耗；或許更是 社會關係與情感關係的消耗。對於開放性的生活世界而言，「男性」這種被資 本主義異化，慣於以職業市場的工具性角色衡量自我的價值感，當回身於家務 的勞動場域，而從事照顧處在一封閉的斗室，每日面對著是老與病。容我再度 引用漢娜之語：「無情的重複在沒有生產性的勞動中」，即是他們的生活處境 的寫照。 王增勇教授（2011）說的相當貼切：「台灣的『家庭照顧者』一直被視為 理所當然的「照顧資源」，而仍然沒有被視為值得服務的『潛在案主』…。」1 此 語之用意自然是希望國家的福利措施能重視這群被排擠在外的人，而期待我們 知道他們也是政府該服務而提供資源的對象。其實學者專家與民間組織已看到 1. 請參閱王增勇（2011）「家庭照顧者做為一種改革長期照顧的社會行動」台灣社會 研究季刊 第85期
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議題大家談
未來高齡化社會的台灣，「潛在性的案主」將會越來越多，於是將「照顧者」 納入「需要被照顧的人」而規劃福利措施，絕對是前瞻性的作為。 在本研究的結論中，我們延伸了「潛在性案主」的論點，而提出的想法 是：「『潛在性案主』的概念，須要有一個前提：『照顧者即是助人者』」作 為後盾。「helping the helper」是助人專業體系中早有的信念，於是無論社工 或諮商工作者都被鼓勵使用資源（如督導，在職訓練，或成長團體，自助團 體，與諮商服務等）。然而「helping the helper」信念的前提在於先把其視為 「helper╱助人者」，我認為這個前提意義重大。尤其是慣於扮演「工具性角 色」的男人轉換為「受助者」時，以我過去的經驗，極有可能產生社會心裡的 抗阻。雖然這個假設只是源自於我過去從事的研究中，所得到的結論之一，但 缺乏實證檢驗的基準而難以有效性的往母群推論：男人皆如此。或許也有些社 會工作場域的專業工作者也不乏面對「很難搞」的男性案主，可以呼應我的假 設。 我特意的把「家庭照顧者」與「專業助人者」並論，主要是想跳開市場化 職業分工的資本社會意識型態。這種以市場價格決定勞動價值的遊戲規則，早 就在古典馬克斯思想中被關注，且被分析為勞動主體被異化的過程。我過去 在研究單親爸爸，失業男性的生命故事時，就意識到「家務不被當成有價的勞 動」的荒謬性，導致失婚而獨自撫養孩子的男人們被迫到職業市場中以勞動換 取所得，再將所得投入市場購買照顧自己子女的勞力。這種以中產階級性格為 主的社會遊戲，也在「助人」這種日用倫常的生活世界中發展，建構為專門 以幫助人為勞動的職業。「職業」一詞的意思就是「具有市場價格的勞動過 程」，在此概念下，在家庭中主持家務的勞動者因為不能換算成市場價格，所 以被視為「經濟依賴人口」。「經濟依賴人口」對資本社會而言是被認定為不 具生產力的一群，卻對於其再生產力的勞動價值，甚少合理的換算出產值，而 將其包裹式的囊括在「倫理價值」中，而以「愛心」、「孝心」此等最炫最華 麗的辭藻作為包裝紙。若以「家庭照顧者」的工作內涵與價值而言，他們就是
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家庭照顧者關懷總會/會訊77期
議 題 大 家 談 「助人者」，並且是有別於專業助人者的助人者。 將「潛在性案主」轉而為「需要受助的助人者」這樣的說法只是換一個角 度來說明「家庭照顧者」的生活際遇中潛存的困境。但我認為有其必要作這樣 的轉化。王增勇對於「潛在性案主」的語意是放置在福利政策的大脈絡中，並 且從中導出一個重要的福利政策的立場：「在論述策略上，我們帶入家庭照顧 者權益的觀點來轉化家庭義務的觀點。…相對於我們習慣將家庭照顧視為一種 倫理責任，我們應該把照顧視為基本人權，無論是照顧家人與被家人照顧，對 照顧者或被照顧者而言，應該是一種選擇，而不是義務。」2 這是針對整個福 利政策的意識型態而提出的倡議，然而在我們的「男性照顧者團體」中卻得不 到認同。在前文（第五章與第六章）中我們認真的分析過，於是可以理解這樣 的爭議是兩個不同視域範疇的落差，一是落在「需求詮釋政治下的架構」（王 增勇老師的用語）；一是落在「個人生活際遇中的倫理」。一個是整體政治變 革策略，一個是個人生命的意義質感。顯然的，從倫理判斷與意義質感而言， 「男人」不喜歡被認為「沒有照顧的義務」，而也不無顧於覺知「家庭照顧者 的權利」。 倘若「家庭照顧者的權利」倡導中，加上一個重要的前提：「家庭照顧者 即是助人者」，在「helping the helper」的理念下，提供資源幫助助人者是社會 的義務，接受社會資源的幫助是助人者的「權利」。這不但呼應了王增勇所提 的：「希臘文「d o u l i a」(中譯為：照顧、互助)是指當我們接受別人的照顧 而得以生存與發展時，我們需要支持照顧者讓他們也得以生存與發展。對於照 顧者，社會有使他們不因照顧責任淪於匱乏的倫理責任。這種照顧者有免於匱 乏的權利，被稱為「照顧者權利」（doulia rights）。」3；也使得男性家庭照 顧者被當作「潛在性案主」而有被社會問題化的相對性貶抑感。因為男人很要 尊嚴吧！ 2. 王增勇（2011）「家庭照顧者做為一種改革長期照顧的社會行動」台灣社會研究季刊 第85期 3. 王增勇（2011）「家庭照顧者做為一種改革長期照顧的社會行動」台灣社會研究季刊 第85期
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議題大家談
也就是站在「家庭照顧者即是助人者」的立場，本研究中「第五章」即以 「默會性知識」的觀點，強調了這些生命故事具有知識性的意義與價值，它們 是從個人經驗中所沈澱而出的「助人知識」，與專家學者等「局外人」所建構 的知識有不同的價值。如同前文（第五章）所述「生命經驗即是知識」的概念 是呼應布蘭尼（M. Polanyi）這位跨世紀的科學哲學家的理念。在此章中我必 須再次強調他的卓越觀點，他認為在知識體系中，最隱晦、最精微，也最關 鍵的知識，是在日常生活中所必然存在，與個人處境息息相關，而在生活實 踐中所提鍊出的領悟、直觀與恰如其分的應用手法，並稱其為「個人知識」 （personal knowledge）與「默會知識」4。就此知識論的層次而言，「單親處 境」的相關知識，應被視為一種默會性的生活知識狀態，而有別於從抽象概念 中建構出的「教科書的知識」與「專家的知識」。被Polanyi稱之為「個人知 識」（personal knowledge）的能力，是存在於日常生活中，並且與個人的經驗 息息相關，雖然它是具體而特殊的遭逢與應對中積墊的實踐理性，但是它亦有 普遍性的共感與同質的知識意涵，因為個體的處境是嵌卡在社會現實中。透過 有限的環境資源，換得個體的生存空間，是人性面對社會實踐的重大意義。據 此，由經驗中獲得的實踐知識，即是個體主觀之目的與環境客觀的規律，兩種 存有中交互辯證與滲透所積澱的感性與理性的載體，中國哲學家李澤厚稱之為 「度」的歷史本體論，即說明了具體而特殊的「個人知識」亦能反映出具有普 遍性的知識意涵。我們認為養兒育女的知識是生活化與生命性的，而且也是具 有個別性脈絡中的有效行動。據此，具體而特殊的「男性照顧者」的個人知識 亦能反映出是重要的助人知識。
4. 請參閱（2004）許澤民譯「個人知識：邁向後批判哲學」台北：商周出版。
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家庭照顧者關懷總會/會訊77期
議 題 大 家 談
辦理男性家庭照顧者團體後記 袁慧文／中華民國家庭照顧者關懷總會發展部主任
總在103年首度辦理男性家庭照顧者團體，以過去的服務經驗來說家庭
家
照顧者願意走出來的八成還是以女性為主，一開始覺得要邀請男性的照
顧者出來參加活動似乎有點困難，況且還是必須連續參加12次的團體，最後竟 邀請到11位男性家庭照顧者參加，還好邀請前有作過資料的蒐集與研讀，發覺 對男性來說他們不願意成為「被幫助」的對象，所以過去照顧者支持團體的宣 傳模式必須被打破，改以提供知識、協助研究的方式來邀請，果然奏效，誠如 王行老師文章之標題「家庭照顧者即是助人者」。 第一次的團體中就出現了一般支持團體較不常見的氣氛，我與一同參與的 實習生面面相覷，深怕等會兒會有甚麼衝突的場面。而身為社工，在團體中習 慣於傾聽團體成員分享經驗、紓發情緒…等較心靈層面的部分，但男性團體 真得很不一樣，如同王行老師在研究報告中貼切說到，當大家分享照顧技巧時 還以為自己身處於某場照顧技巧之研討會般專業，一開始我還存疑，覺得這樣 好像悖離我們辦理團體的目的，但是後來也漸漸習於男性照顧者團體的進行模 式，其實大家就是會分享自己覺得在照顧歷程中重要的部分，我們也不需要去 刻意扭轉，這就是這群男性照顧者的時間，就讓他們盡情發揮也無不可。 其實有二、三位照顧者原本都說無法全程參與，僅能參加其中二、三次， 但是經過12次的團體，到最後除了其中一位缺席過一次之外，大家全部都全 勤，這在其他的團體中相當少見的，可見這個團體發揮了作用，讓照顧者找到 舞台，未來我們希望透過出書讓大家可以重視照顧者的貢獻，也讓大家一起感 受他們照顧人生中的矛盾、掙扎、犧牲與價值。
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議題大家談
使用長照十年之高負荷家庭照顧者 狀況分析 常靜蓉／中華民國家庭照顧者關懷總會 督導
灣面臨高齡化的趨勢，家庭照顧者必須面臨家有長期照顧需求的老人、病
台
患、身心障礙者照顧問題，長期照顧的多元需求~經濟壓力、健康失衡、照顧
技巧生疏、社交關係中斷、家中人力有限、個人生涯發展等種種的問題都是家庭須 面對的課題。 為健全家庭照顧者服務網絡，衛生福利部委託本會執行「建置全國家庭照顧者 網絡計畫」，自民國101.10-102.3及102.7-102.12、103.4.-103.12分三階段，共計執行 18個月餘，其中一項服務是提供高負荷的家庭照顧者諮詢專線服務，以一案到底之 模式提供個案服務，透過電話、線上
照顧負荷六大面向分析
資訊系統協助照顧者連結資源、解決
人數：80
有效百分比 100%
低
16
20.0
高
64
80.0
低
41
51.3
高
39
48.8
低
48
60.0
高
32
40.0
低
5
6.3
高
75
93.8
低
23
28.8
高
57
71.3
低
65
81.3
高
15
18.8
高照顧負荷照顧者家庭之問題。 在計劃執行期間的照顧者個案， 來自13個縣市，個案評估是以國際通
身體負荷
用之照顧負荷量表進行統計分折，該 照顧負荷量表包含六個面向共22題，
情緒負荷
包括身體負荷、情緒負荷、家庭關係 負荷、個人時間受限、財務負荷以及
家庭關係負荷
情緒感受等六大面向。分析結果如右 表：
個人時間受限
由此表資料顯示，照顧者感到最 有壓力的是「個人時間受限」，照顧
財務負荷
者大多反應沒有個人時間，甚至是沒 有時間喘息，其原因之一是照顧人力 （照顧替手）的不足，這也呼應了政
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家庭照顧者關懷總會/會訊77期
情緒感受
議 題 大 家 談 府一直在推動的喘息性照顧服務之重要。鑑於喘息服務對照顧者的重要性，家總於 2014年11月20日縣市長選舉前夕召開記者會，期待喚醒更多人重視照顧者喘息的權 益。 照顧者反應第二名與第三名的負荷項目為「身體負荷」與「財務負荷」，對照 身體負荷、財務負荷與照顧者年齡的關係，發現身體負荷高者落在46-55歲與56-65 歲，而此年紀正好是在身體、心理、社會、功能等日漸衰退的時候，而照顧工作是 一項需要高人力、高時間成本的工作，因此易造成身體健康的耗損而造成負荷。 財務負荷高者落在26-35歲、46-55歲、56-65歲都表示因為照顧造成經濟上的壓 力，分析26-35歲可能剛畢業，或才剛就業，亦或是剛成家等因素，因此在此處會凸 顯出財務上的負荷，而46-65歲原本應該是事業的巔峰，但有可能因為經濟不景氣被 裁員，也有可能因為退休或因為失業等因素而有經濟上之困境。 同時符合上述兩項均呈現高負荷者，落在46-55歲。而「情緒負荷」與「家庭關 係負荷」的低分群較多，可能原因是照顧者已有資源介入，或因傳統觀念認為理應 照顧家人，而使照顧者改變想法。 在電話訪談過程中，有近七成照顧者個案反應經濟困難，在各項花費中又以消 耗用品的支出費用最高，因照顧致使無法工作而造成經濟困難次之，其中消耗用品 包括配方奶水、紙尿褲、看護墊、濕紙巾等等。因此家總也結合廠商提供照顧者以 優惠價格購得產品，以營養品來說，一個人一天需1500卡熱量來估算，一個月幫案 家省下約5000-6000元的支出。而我們也應積極倡導照顧用品可列扣抵稅額，以減輕 家庭照顧者之經濟壓力。
高照顧負荷之照顧者樣貌 高照顧負荷的照顧者分為兩種，一類是指量表分數達44分以上者，此類的照顧 者個案有22位（27.5%）。另一類約有4成，照顧者負荷分數落在22-43分這個區間， 但合併有下列6項中的任何一項：照顧者75歲以上、照顧者持有身障手冊/證明、男 性照顧者、同時需照顧2位以上被照顧者、照顧者持有重大傷病卡、照顧者罹患癌 症，仍屬高負荷族群。
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服務個案中女性69人（78.4%）；男性19人（21.6%），雖然仍以女性為多，值 得注意的是，男性照顧者也達服務人數之兩成二。根據我們觀察到男性家庭照顧者 通常在言語上會表示照顧上沒什麼問題，但在情緒上則顯得比較壓抑，最後幾乎都 反應到精神狀況出現緊繃，甚至有言語或肢體暴力。 高負荷照顧者的平均年齡是56.3歲，分佈年齡在51-60歲的照顧者最多，占了 37.5%，照顧者與被照顧者皆為65歲以上（老老照顧）者為17人，占了19.3%。值得 注意的是，大於70歲的照顧者有16人（約18%），而這應是享受晚年生活，含飴弄 孫的年齡，卻仍有約近2成的照顧者在照顧家人，老年照顧者身體負荷與情緒負荷狀 況需進一步追蹤。而40歲以下的照顧者也有13.6%，一般而言，此階段的人多為有職 者或家中主要經濟來源者，其中最年輕的照顧者只有28歲，由此推斷除了照顧者的 高齡化之外，年輕化也同樣需要被重視。 照顧者以配偶居多，占35.2%，其次是未婚的女兒（12.5%），而媳婦 （8.0%）、已婚女兒（9.1%）的比例也不少，可以呼應照顧者多為女性的結果。其 中超過六成的照顧者已婚，而未婚的照顧者也有21.6%，離婚者亦超過一成，離婚兒 子與女兒比例合計就佔9.1%。值得深入探討的是，這些照顧者未婚的原因，不論是 自己選擇，還是被迫成為照顧者，以致於維持單身狀態，政府施政方面是否應該更 重視照顧者的權益，讓照顧者免於被迫接受成為單身的事實。
高照顧負荷之照顧者健康狀況 照顧者個案患有慢性病之比例約8成，值得注意的是，照顧者個案罹患三項慢性 病以上者近二成，罹患癌症包括乳癌、子宮頸癌、攝護腺癌、直腸癌、膀胱癌及有 腫瘤者約佔了一成左右，照顧者在照顧家人的同時，也被自身的慢性病及其他疾病 所擾，身心所承受的煎熬、體力負荷，更增加了照顧的負擔。 我們的服務經驗發現，照顧者的服務需求關鍵都來自於照顧壓力亟需回應與紓 解、自我的角色位置的認同、家庭的和諧氣氛與分工、多元資源的提供、經濟安全 與物資的媒合、喘息服務的補充、照顧技巧等問題，以下整理照顧者樣態： （1）在照顧者中發現疾病造成身體的負荷所占的比例是最大，尤其有些慢性疾病會
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議 題 大 家 談 造成照顧者身心的不舒服，甚至影響到行動能力與情緒，尤其中風及心絞痛這 都是高危險群的疾病，亦或是失智症的照顧者，常因為被照顧者的一些問題行 為會讓照顧者陷入無力或情緒泥沼，影響照顧的意願及心情，而造成身體及情 緒的負荷。 （2）由於人口快速的老化，老老照顧的比例也慢慢攀升，常常一個不小心就跌倒， 造成骨折，除了要定期復健，恢復到原有的功能必須花費許多的時間及精神， 甚至有些只要維持不要再退化就很困難，這時照顧就成了一個棘手的問題，家 人若是在職照顧者，他們面對著需背負家中經濟的負擔，回家後可能又是另外 一個戰場，在時間與體力上承受巨大耗損，造成個人時間受限及家庭關係的負 荷，因此在未生病之前就要培養預防的觀念。 （3）有些照顧者因家中成員突然生病而措手不及，例如中風、需做人工造瘻、要移 位、要抽痰，甚或需要靠呼吸器才能維持生命者，照顧的知識不足、技術的不 熟練，常常造成主要照顧者的壓力來源，還有角色替換的問題，造成心靈上極 大的衝突。也有許多照顧者因需照顧家人被迫離開職場，或被照顧者因疾病造 成需要補充營養品或耗材等等，都會造成經濟的負荷。對照顧者而言，擔心是 無所不在的，因為不知何時能再重返職場?擔心到時自己是不是能重新適應?擔 心萬一被照顧者有個閃失等問題，那是無法承擔的重，造成極大情緒及身體的 負荷，只要有人批評一句，就讓他/她覺得委屈、難過，若又沒有替代人手， 那承受的壓力可想而知。
你也是高負荷家庭照顧者嗎？ 許多家庭照顧者受到家人、社會與政府的忽視，面臨了極大的照顧壓力而不自 覺，你是否也是高負荷的家庭照顧者？若您發現您也是高負荷的家庭照顧者，請 跟我一起這樣說：「我會善待自己，我有權尋找協助，我有權保有屬於自己的生 活。」 也請關心照顧者權益的您與我們一起為家庭照顧者的權利發聲。
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喘息服務使用大挑戰 「百萬家庭照顧者站出來，1+1選票不沉默」的記者會 張筱嬋／中華民國家庭照顧者關懷總會社工兼公關專員
「
許先生：「照顧太太已經十多年了，沒有替手，一天24小時包 辦所有照顧太太的大小工作，太太不僅失智、失能還有精神方面的症 狀，非常難以照顧，每天被這些壓力壓得喘不過氣來，曾經短暫聘請 了外籍看護工協助，但太太依然只黏著我，連上廁所都會纏著我，什 麼事也不能做，我已經有好長一段時間沒有自己的空間了。」
有個人時間/空間」是家庭照顧者最大的困境，為爭取家庭照顧者周
沒
休喘息一日，家總已連續三年，透過記者會，邀請照顧者挺身，一同
爭取屬於自己的休息權，然卻遲遲未獲中央機關重視，家庭照顧者們只能埋 首於家庭中，一樁樁悲劇不斷的發生。 家總彙整歸納近四年來的照顧者悲劇新聞，這些社會案件有幾個共通 點： 其一 性別文化論：主要以男性照顧者為主，占了九成，顯示出男性照 顧者在面對高照顧壓力時，通常較難有抒發出口，容易採取激烈化的手段。 在傳統的文化和教育使然下，男性通常被視為「工具性」角色，擔負著養家 照顧的任務，而男性在「情感性」角色的需求，往往被忽略了，因此當面對 照顧工作時，男性總是以解決問題為導向，呈現出工具性的角色和思維，反
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倒是情感的呈現，多落於隱藏或忽視，等到壓力滿杯溢出時，發現自已的處 境和困頓是那麼的無助。 其二 區域資源論：照顧悲劇有「六都化」的傾向，四年來共有二十五 起重大事件，而六都發生率就約占百分之七十，而六都中，又以新北市居 首，其次為臺南市和甫升格的桃園市，分析六都人口雖高，但資源卻也相較 充足，發生率之高，值得各界關注；其次在非六都的縣市中，以嘉義縣最 高，也不容小覷。呼籲各縣市政府看見家庭照顧者們的身影和需求，提出具 體的作為吧！ 其三 資訊落差論：從各篇報導來看，這些長照家庭多半不清楚福利服 務資訊，以至於不知道可以申請，可以向誰詢問，連基層的鄰里長多不知道 有相關的資訊可以提供，造成這些長照家庭需求邊緣化。在資訊科技發達的 時代裡，越來越多照顧者使用網路科技來尋找長照資源和資訊，因此長照 服務是否可以隨時被蒐集查閱就相當重要，故家總調查各縣市長照中心的網 站，蒐集有關喘息服務的公開化資訊，結果發現基隆市、金門縣、連江縣無 任何資訊，判定為「不及格」；而台北市、桃園市、新竹市、屏東縣等則提 供完整資訊，判定為「優等」，本次調查已『資訊是否公開』為主，但評比 並未列入搜尋層數，此亦為操作關鍵。 其四 有無替手論：普遍性的觀念中認為，『有外勞就沒問題了』，但 真的嗎？許許多多的家庭，即使聘請了外籍看護工，多了個替手，但家人仍 耗費心神去照顧，外籍看護工需要休息，家庭照顧者也需要休息，但在現有 體制下，聘有外籍看護工者就不得使用喘息服務或是相關替代性人力之服 務，將漠視家庭照顧者的權益，由這些社會案件來看，約有兩成的家庭是聘
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有外籍看護工的，但他們的壓力卻沒有因此而削減，照顧是三高（高體力、 高壓力、高負荷）的工作，不是單純的給人力或是給錢就好，還有很多面向 是亟需國家、社會、家庭了解並給予大力支持的。 而針對聘有外籍看護工是否可以申請使用喘息服務，家總也進行了調查 研究，檢視當前狀況，發現到各縣市執行作法不一，目前中央政府規定外籍 看護工休假或返國時超過一個月，可申請喘息服務，但二十二縣市中僅有 七個縣市因應民眾需求，包括台北市、桃園縣、新竹縣、苗栗縣、基隆市、 花蓮縣、澎湖縣，當外籍看護工休假或返國期間，「可提前申請，無縫接 軌」。其餘縣市不是必須等到外籍看護工離境才能申請，或甚至低於中央規 定不提供喘息服務申請。我們大聲疾呼，新科首長們，請提出具體服務計畫 吧！ 隨著人口老化、少子化社會趨勢，個別家庭已經無法負荷照顧重擔，終 將成為嚴重的社會問題，政府不能再迴避與漠視。透過場場記者會，家總期 許將讓更多人看見家庭照顧者的身影，也邀請更多的照顧者能夠站出來，爭 取家庭照顧者的權益。此外，也要特別致謝，為了使更多走不出家庭的照顧 者及被照顧者們也有機會一同發聲，爭取權益，本次記者會結合由Skywatch 公司贊助提供的雲端攝影機，讓照顧者突破時空限制，即時傳遞心聲。感 謝！
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家庭照顧者心理協談服務成效 湯玉雯／中華民國家庭照顧者關懷總會社工
家庭照顧者面臨經濟能力有限、自身體力有限、資源供不應求、被照顧者
當
疾病每況愈下等等，花了很多時間、精力、金錢，但任何「希望」都沒有
發生，或可能狀況稍微好轉了，卻沒有長久持續，可能其中一項狀況變好了，可 是其他的卻變糟糕了，照顧的路不知能夠走到什麼時候，長期處在照顧情境之中 的照顧者有高比例患有憂鬱或精神衰弱的狀況。 本會自97年7月開辦家庭照顧者心理協談服務，至103年共有263名家庭照顧 者使用此項服務，而由這幾年的服務經驗發現，當照顧者面臨「照顧負荷與照顧 壓力」、「憂鬱焦慮等情緒困擾」、「家庭關係與人際溝通」三類問題時，會透 過協談服務來協助。 協談照顧者中男女比例約1：6，提供的協談時數累計2,633小時，受益2,682 人次，56%的照顧者是自行撥打0800專線申請協談服務，32%是透過專業人員轉 介。服務的照顧者中，最年輕是未滿20歲，最年長是83歲，年齡的差異非常的 大，但使用協談服務的家庭照顧者超過八成都是中壯年（40-59歲），如同眾人 所知中壯年夾心族（意指面臨上有高堂、下有幼兒，加上背負家庭主要的經濟來 源）的多重壓力，是照顧負荷最高的族群，其中更有45%曾求助過身心科。 許多人會問，協談可以幫我什麼呢? 接受心理協談後的家庭照顧者有75.3%覺 得情緒獲得紓解，63.5%覺得價值觀轉變帶來正面影響，33.3%認為協談後照顧問 題獲得解決。「山不轉路轉，路不轉人轉，人不轉心轉」，心理協談服務雖然無 法改變照顧事實，但透過價值觀的轉變，能夠有效的支持照顧者發掘持續照顧的 力量，是一種心態上的昇華與調整。
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呂依真心理師自心理協談服務開始提供即在本會擔任特約心理師，她特別 針對心理協談對於家庭照顧者的功能與效用整理如下： （1）增加自我效能感（賦能照顧者） 照顧者通常一開始在照顧工作中會經歷很多慌亂與不知所措，透過協 談能夠具體的討論照顧問題與挫折，過程中可以得到協談人員的支持與陪 伴，照顧者的照顧效能感獲得提升。再者，因為周遭的人不肯定照顧工作 的價值，照顧者自己也受影響不能肯定照顧工作的價值，久而久之會陷 入自怨自哀、自我懷疑、否定退縮的憂鬱狀態，這時可透過協談增加自信 心、自尊、自我效能感。 （2）協助照顧者跳脫種種照顧者的迷思觀念，學習正向健康的觀念來看待自 己與照顧工作 一般照顧者在種種環境的影響下容易產生很多照顧迷思觀念，譬如： •照顧家人的時間都不夠了，哪有時間照顧自己！ •家人生病了，我不該有自己的生活！ •照顧自己、安排自己的生活會有罪惡感！ •家醜不可外揚，所以我只能自己承擔一切！ •家人裡沒有人願意幫忙，所以我要一肩扛起所有的事！ •照顧家人是應該的，所以我不該有負面情緒！ •家人一直沒有改善都是我照顧的不好！ 這些觀念會增加照顧者在照顧工作裡的困擾、痛苦和挫折，透過協談 改變照顧者這些觀念，可以增加照顧者在照顧工作裡的正向想法。 （3）增加照顧者與其他家人的溝通技巧 通常照顧者會對其他家人的不支持與不了解有很多抱怨，這時透過協 談可以增加照顧者對其他家人的了解，並進一步幫助照顧者練習溝通技
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議 題 大 家 談 巧，讓其他家人也能更了解與支持照顧者。 （4）協助情緒與壓力的宣洩
有些照顧者因為長期壓抑照顧過程中的情緒與壓力，已經開始出現一 些自我傷害、自我折磨的行為了，也有些人開始出現身心症、免疫系統下 降的情形，透過協談幫助照顧者在安全的狀況下，抒發部分壓力與情緒， 讓照顧者身心靈得到釋放與自由。 （5）增加照顧者對於自身狀況的自我覺察能力
很多照顧者長期處在照顧工作中對於什麼是壓力，以及壓力已經對他 造成哪些傷害，是不自覺的，外顯出來的問題就是有很多的身體抱怨、關 係抱怨，所以有時甚至發生照顧者比被照顧者先往生了，或是照顧者罹病 比被照顧者更嚴重，更可怕的是照顧者崩潰了，結束了自己和被照顧者的 生命。透過協談可以增加照顧者對於自身狀況的『危機程度』產生較合理 的現實感與評估。如此一來，照顧者才有可能願意多照顧自己！ （6）讓照顧者從『外控型』變成『內控型』的人格
很多照顧者之所以在照顧過程中，會因為很多情緒問題與人際抱怨而 求助協談，主要原因之一是因為他們認為一切的問題都是別人造成的，他 們對於問題是無能為力的，這時他們就只能抱怨與無助憂鬱而已，透過協 談可以讓照顧者『重新定義問題』或『重新以新的視框看問題』，重新找 到對問題自己可以著力的點在哪，照顧者就可以努力於自己可以掌控的部 分，而不是陷入無止盡的抱怨與無助憂鬱而已。 （7）協助照顧者學習『心理』與『靈性』的自我照顧方法
通常照顧者在照顧工作中，久而久之會忘了要照顧自己這件事情，把 全部的注意力都放在照顧病人身上，但是沒有先好好的照顧自己，就會變 成只是為了責任逼迫自己去從事照顧工作，不但在照顧工作中不容易得到
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滿足與意義價值感，自己的身心靈也會因此容易生病，透過協談可以具體 的協助照顧者學習『心理』與『靈性』的自我照顧方法！ （8）讓照顧者透過心理協談享受『被照顧的經驗』，紓緩過勞和心理枯竭的狀態
長期單一僵化的扮演某個角色是造成過勞和心理枯竭的主要原因之 一，協談正好可以轉換照顧者的角色為被照顧者，讓照顧者有機會調節過 勞與心理枯竭的狀態！ （9）降低自殺風險及精神官能症症狀所造成的困擾
照顧者因長期照顧壓力或眼見家人受病痛折磨而無能為力，漫長照顧 過程累積的無助感與無力感，可能產生自殺意圖，經由協談，照顧者看到 自己可以著力的點在哪，並可以努力於自己可以掌控的部分，因此產生希 望感，而削減自殺的念頭。另因照顧工作可能引發的憂鬱症、強迫症、焦 慮症、恐慌症，疾病伴隨的症狀若嚴重干擾照顧者工作、人際關係和日常 生活，透過協談可學習如何減輕症狀干擾。 （10）悲傷議題
照顧者遇到被照顧者往生，因為太過於悲傷失落，產生重新適應生活 的困難，藉由協談讓照顧者敘述對被照顧者的思念，對於被照顧者往生的 失落，認清自己內在糾結的複雜情緒，並且使這些情緒能適當地流露出 來。進而引導照顧者看到未來人生，在被照顧者死後，他還必須扮演的角 色，發展其他重要關係。 （11）增加照顧者對被照顧者疾病的認識
很多照顧者會對於被照顧者有溝通和互動上的困難，而產生很大的挫 折感，特別是被照顧者為失智症患者或是精神疾病患者，當照顧者透過協 談更認識這些疾病以及一些互動技巧時，通常可以大大降低照顧者的挫折 感。
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議 題 大 家 談 （12）減輕照顧者的替代性創傷
照顧者長期目睹被照顧者飽受病痛折磨，有可能因為過於同理與同 情，而產生替代性創傷，好像自己就是病人本人，開始對於自己的身體與 未來的健康產生恐懼與悲觀，並進而對生命也產生很多恐懼與悲觀，無法 有安全感和信任的活在當下，透過協談可以減輕照顧者的替代性創傷。 （13）照顧者可以透過協談討論很多照顧過程中會產生的嚴肅生命議題
照顧過程中照顧者往往會經歷很多生老病死、生離死別的過程，而這 些嚴肅的生命議題通常都是沒有人可以談可以說的（譬如:臨終關懷、安 寧照護、是否簽放棄急救同意書、醫療體系的照顧缺乏人道關懷、喪葬習 俗……），但是這些過程又會帶給照顧者很大很多的衝擊，所以這時有心 理師可以讓照顧者無所顧忌放心的談論這些嚴肅的生命議題，一方面可以 紓解照顧者很大的的壓力；另一方面可以讓照顧者覺得自己不孤單，照顧 者未來可以更有勇氣和力量往前走，而不是被這些生命議題擊倒！
心理協談服務介紹 心理協談以面對面協談或電話協談方式進行，協談內容包含人際互動、 家庭關係、照顧壓力調適、憂鬱/焦慮情緒調適、被照顧者過世的悲傷調適、 平衡照顧與工作、結束照顧後的生涯規劃等議題，申請者經社工員評估，確 認為家庭照顧者且問題可透過協談加以改善，即予以安排協談，每次一小 時，每人最多提供8次心理協談服務。費用每小時1200元，照顧者負擔百分 之三十(360元)，餘百分之七十由本會募款支應。低收入戶、中低收入戶以 及經本會評估經濟有困難者，協談費用全額由本會募款籌措。
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照顧面面觀
照顧技巧面面觀手冊 顧者每天長時間的照顧工作之下，身心皆受到沈重的壓力，往往沒有自己的時
照
間也容易與外界失去聯繫，缺乏尋求資源的管道。因此下列提供照顧者照顧上
的簡易幫助與提醒，讓照顧的壓力減輕，照顧越來越得心應手。 手冊內容以「照顧方式」之說明為主，搭配「家庭照顧者」的自我準備。「照 顧方式」包含基本照顧、身體照顧、管路護理、居家安全等，呈現方式以文字搭配 圖片或相片、分解步驟圖，並將照顧者易忽略之處以小叮嚀方式加強提醒，增加使 用者參閱手冊之便利性。除一般身體照顧方式之外，內容加入「家庭照顧者觀點」 來編輯，包含：照顧者自我保健，提醒家庭照顧者在照顧他人的同時需重視自我的 情緒、身體健康狀態，並提供數項情緒覺察與日常紓壓、自我保健運動等建議；為 使家庭照顧者在實際操作時能夠獲得充足的求助資訊，編排「社會資源」、「線上 照顧技巧影片」等篇章、提供表格(照顧清單、生命徵象及血糖紀錄單)等等。 預計今年度出版，提供家庭照顧者、醫院、居家護理、居家服務、地方照顧者 協會、長照中心等免費索取(僅需支付郵資)。 以下刊載【身體照顧篇】中的其中一項內容供讀者了解手冊概況。
身體照顧篇 ◆備餐與餵食須知◆ 備餐首重清潔，餵食時注意被照顧者應採坐姿 目
的：準備及餵食足夠的膳食營養，可提升免疫力，減低罹病和再住院的機 率。
備餐須知：備餐首重清潔；製作食物請遵照醫護人員或營養師建議，依照疾病進展 狀況，準備不同餐點（如：流質、軟質、細碎）。 餵食安全原則： 1. 餵食前須留意被照顧者的意識狀況，若有異狀請勿餵食。 2. 餵食前應注意被照顧者的頭、頸部姿勢，避免平躺或頭部後仰，上半身宜坐 正，喝東西時，只要稍稍彎曲脖子即可，脖子不要過度伸張，維持食道通 暢，避免嗆咳造成吸入性肺炎。
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照 顧 面 面 觀
3. 如下圖： 進食時，頭 部與上身微 往前傾 頭後仰的姿勢，會 使食物在會厭尚未 蓋起之前，進入氣 管而造成危險。
×
•被照顧者頭部後仰、臉部朝上
○
•進食時，頭部與上身微往前傾
4. 餵食時，應以少量食物開始，並確認食物完全吞嚥後，才可以餵食下一 口，在吞嚥時將下巴往內縮，以確保吞嚥安全。 備餐時需注意飲食的均衡，每種類的食物都能 攝取，下圖為衛生福利部提供的每日飲食指南：
小叮嚀： 照顧者採取坐在旁 邊、由下方將食物 送進被照顧者口中 較理想。
常見餵食問題：吞嚥困難 1. 吞嚥困難是指食物不易從口腔吞嚥到胃，尤其是流質食物，因此常有嗆到的狀 況產生。 2. 中風、巴金森氏症、口腔癌、鼻咽癌、舌癌等癌症術後合併放射線治療者，是 吞嚥困難好發族群。 3. 為避免造成嗆到意外，引發吸入性肺炎等併發症，除了注意頭頸部姿勢，食材 應以黏稠糊狀為宜，且每口進食的份量不宜過多（每口約20毫升）。 4. 食物可利用食物處理機或是食物攪拌棒打碎或使用增稠劑(如：“吞樂美 ”、 “快凝寶 ”、“輕鬆吞”、“三多增稠配方 ”、麥粉)或使用洋菜將食物製成 果凍狀以利吞嚥。
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103年9月 9月1日 9月2-3日 9月2日 9月2日 9月4日 9月5日 9月5日 9月9日 9月9日 9月10日 9月10日 9月12日 9月14日 9月15日 9月16日 9月16日 9月19日 9月23日 9月23日 9月24日 9月25日 9月25日 9月26日 9月29日 9月29日 9月30日 9月30日 103年10月 10月1日 10月6日 10月7日 10月7日 10月7日 10月8日 10月8日 10月9日 10月9日 10月9日 10月14日 10月14日 10月14日 10月15日 10月16日 10月16日
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社工筱嬋與常務理事黃志忠至花蓮進行在地組織輔導計畫 理事長與社工筱嬋參加家扶基金會辦理之「甜蜜的負荷？還是無法承受的重擔－家庭兒少照顧者 國際研討會」 理事長與主任慧文出席康健雜誌記者會 辦理第六次男性家庭照顧者團體 南港老人服務中心來訪洽談家庭照顧者紓壓方案 社工筱嬋與台灣藝術電視台洽談採訪錄影事宜 主任慧文接受蘋果日報採訪有關家庭照顧者資源與紓壓議題 社工筱嬋偕照顧者志工至公共電視進行義賣活動 辦理第七次男性家庭照顧者團體 主任慧文、社工鈺霞拜訪照顧者說明雲端攝影機的使用與安裝 社工筱嬋出席台灣藝術電視台民怨100節目錄影 新光人壽及盛思公關來訪洽談合作事宜 社工筱嬋、鈺霞參與康健雜誌舉辦的「熟齡大未來」趨勢論壇 主任慧文及社工俞慧至楊明大學討論研討會事宜 社工筱嬋偕照顧者接受大愛電視台人到中年節目採訪 辦理第八次男性家庭照顧者團體 督導靜蓉參加總盟舉辦之「非營利組織與政府『新夥伴關係』之合作模式建立」分區座談會 辦理「建置老人家庭照顧者通報機制及支持服務網絡計畫」中區第一場焦點團體 辦理第九次男性家庭照顧者團體 雀巢公司來訪洽談合作事宜 辦理「建置老人家庭照顧者通報機制及支持服務網絡計畫」北區第一場及第二場焦點團體 督導靜蓉、社工筱嬋、會計淑珍參加督保盟辦理之台灣總額支付制度之規劃研討會 與心理衛生中心合辦照顧者支持活動「如何與壓力共處」 辦理「建置老人家庭照顧者通報機制及支持服務網絡計畫」南區第一場及第二場焦點團體 社工筱嬋偕照顧者接受大愛電視台人到中年節目採訪 香港復康會參訪 辦理第十次男性家庭照顧者團體 社工筱嬋偕照顧者接受大愛電視台人到中年節目採訪 辦理「建置老人家庭照顧者通報機制及支持服務網絡計畫」中區第二場焦點團體 富邦人壽來訪洽談微型保險事宜 社工筱嬋至花蓮進行在地組織輔導計畫 辦理第十一次男性家庭照顧者團體 主任慧文參加社會福利總盟理監事會 社工筱嬋參加桃園縣生命線協會辦理之「友善職場-職場心理健康促進研討會」並與企業進行交流 台安醫院實習醫師來訪了解家總服務及家庭照顧者議題 辦理「建置老人家庭照顧者通報機制及支持服務網絡計畫」東區第一場焦點團體 督導靜蓉參加仁康醫院新北市安康院區社區嘉年華會 社工筱嬋至花蓮玉里進行在地組織輔導計畫 辦理第十二次男性家庭照顧者團體 社工玉雯參加「社區心理衛生聯繫會議」 富邦人壽來訪洽談微型保險事宜 辦理「建置老人家庭照顧者通報機制及支持服務網絡計畫」東區第二場焦點團體 台大社工系王麗容教授來訪進行實習督導
家庭照顧者關懷總會/會訊77期
10月17日 10月20日 10月21日 10月21日 10月24日 10月24日 10月25日 10月26日 10月31日 10月31日 103年11月 11月5日 11月6日 11月7日 11月7日 11月7日 11月10日 11月11-12日 11月13日 11月14日 11月14日 11月18日 11月20日 11月21日 11月22日 11月26日 11月26日 11月26日 11月27日 11月28日 11月28日 11月28日 103年12月 12月5日 12月5日 12月6日 12月11日 12月12日 12月12日 12月15日 12月17日 12月17日 12月18日 12月18日 12月21日 12月22日 12月25日 12月26日 12月26日 12月29日 12月31日
大 事 紀
與合作金庫人壽合作辦理家庭照顧者活動 召開「建置全國家庭照顧者網絡計畫」長期照顧志工教育訓練規劃討論會(北區場) 主任慧文與合作金庫人壽討論活動事宜 社工俞慧、鈺霞參加「中高齡智障者家庭服務計畫--縣市交流座談會(桃園場)」 主任慧文、社工筱嬋與照顧者接受熟年誌採訪 辦理「建置全國家庭照顧者網絡計畫」長期照顧志工教育訓練規劃討論會(南區場) 社工筱嬋至苗栗辦理家庭照顧者關懷活動 家總辦公室搬遷 辦理「建置全國家庭照顧者網絡計畫」長期照顧志工教育訓練規劃討論會(東區場) 與心理衛生中心合辦照顧者支持活動「聽見心裡的聲音」 督導梅玉、社工玉雯至三芝區后厝派出所訪談 督導梅玉、社工玉雯至復興鄉消防分隊訪談 主任慧文出席新北市中和區托老中心開幕典禮 社工筱嬋偕照顧者接受熟年誌採訪 辦理「建置全國家庭照顧者網絡計畫」長期照顧志工教育訓練規劃討論會(中區場) 特約心理師呂依真接受熟年誌採訪 與陽明、師大合作共辦「2014照顧、工作與遷移」國際研討會 英國里茲大學教授Sue Yeandle來訪 督導靜蓉、社工鈺霞與恆鈦科技討論「建置全國家庭照顧者網絡計畫」網站事宜 與台東家協合作辦理照顧者日響應活動 聯合勸募協會來訪進行104年度方案審查會議 於市長官邸辦理「百萬家庭照顧者站出來 １＋１選票不沉默」記者會 與新北家協合作辦理偏鄉照顧者紓壓旅遊活動 與花蓮黎明教養院合作辦理照顧者日響應活動 添寧來訪洽談104年度合作計畫 與新北家協合作辦理照顧者日響應活動 與宜蘭博愛醫院合作辦理照顧者日響應活動 督導靜蓉、社工鈺霞與恆鈦科技討論「建置全國家庭照顧者網絡計畫」網站事宜 社工筱嬋出席婦權會辦理CSW模擬會議 辦理第十屆第二次理監事聯席會議 與心理衛生中心合辦照顧者支持活動「身體在發警報，你知道嗎?」 理事長接受蘋果日報、聯合報、自由時報、中國時報等媒體採訪 社工筱嬋與贈物網洽談合作事宜 理事長與社工筱嬋接受公視、八大電視台採訪 與新光人壽合作辦理「長照大調查」記者會 社工筱嬋至苗栗辦理家庭照顧者支持服務成果分享會 社工筱嬋至苗栗辦理家庭照顧者關懷活動 社工筱嬋接受MONEY雜誌專訪 紅十字會台中市支會來訪討論「建置老人家庭照顧者通報機制及支持服務網絡計畫」 召開「建置老人家庭照顧者通報機制及支持服務網絡計畫」專家諮詢小組第三次會議 社工筱嬋出席愛樂活分享會 督導靜蓉、社工鈺霞與恆鈦科技討論「建置全國家庭照顧者網絡計畫」網站事宜 辦理第九屆家庭照顧者日活動 督導梅玉參加「103年偏遠地區推動社區照顧試辦輔導計畫成果分享座談會」 主任慧文、社工筱嬋與合庫人壽洽談104年度合作計畫 社工玉雯參加「中高齡智障者家庭服務督導協力計畫服務成果發表會」 與心理衛生中心合辦照顧者支持活動「換個角度，原來可以差這麼多」 主任慧文接受大愛電視台採訪 社工筱嬋接受正聲廣播電台專訪
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27
WE CARE THOSE WHO CARE 芳 名 錄
捐款芳名錄 日期：103/9/1∼9/30 名
日期：103/10/1∼10/31 稱
金額
黃雅惠、王麗雲、張康康、譚湘林、郭家杏、 薛淑文、賴錦重、陳鴻福、賴玉霞、賴冠伶、 賴科屹、賴柯佑、呂珮愉
100
吳蕙妏、曾薔霓、陳美惠
179
張素娟
188
郭琇瑛、魏文鳳、周永和、陳明燦、陳玥禔、 謝美玲、李柏霆、孫煥祥、陳瑞美 方淑玉、鍾佾真、楊如娟、高培鈺、趙懷琪、 林莆程、謝麗雯、黃碧霞、陳明性、徐嘉穗、 陳鶯
200 300
王在清
365
梁莉莎、何瑁鎧、楊志文、李姿儀、陳彥蓁、 丁秀玲、江來芬、丁珮玉、李川正、林惠珠、 林麗琴、顧美玲、陳邱阿月、生祐有限公司、 （李喜炎、陳淑貞、李冠德）
500
李佩珊、蔡培元、洪渡音
580
劉致偉、陳福諒
600
胡世芳
759
名
稱
金額
黃雅惠、王麗雲、張康康、譚湘林、郭家杏、薛 淑文
100
吳蕙妏、曾薔霓、陳美惠
179
張素娟
188
郭琇瑛、魏文鳳、周永和、陳明燦、郭又綺、 蔡春燕、蔡春燕、劉懿億
200
方淑玉、鍾佾真、楊如娟、高培鈺、趙懷琪、 林莆程、謝麗雯、徐嘉穗、黃碧霞、傅莉容、 陳明性、孫煥祥、劉致偉、陳鶯
300
王在清
365
梁莉莎、何瑁鎧、楊志文、李姿儀、陳彥蓁、 丁秀玲、江來芬、李川正、林惠珠、黃齡慧、 陳彌盛、顏鴻亮、王小姐、生祐有限公司
500
李佩珊、蔡培元、洪渡音
580
劉致偉
600
胡世芳
759
林幸美、陳金玲、張宏哲、吳政裕、王貴英、 黃焜煌、高敏慧、羅瑞娥、李美芳、劉煥毅、 許秋燕、岳青儀、路得不動產有限公司、 台灣久林實業股份有限公司
1,000
無名氏
1,400
無名氏
1,408
林幸美、陳金玲、張宏哲、吳政裕、林光輝、 莊維婷、陳珠娟、江育琴、王莉鳳、陳維萍、 高金盆、林蕙珠、（黃麗琴、張哲晟）、 陳微、台灣久林實業股份有限公司
1,000
高金盆
1,115
劉宜運
1,790
無名氏
1,665
徐應釗、郭慈安
2,901
電子發票7-8月中獎 （200×9）
1,800
吳婉慧、邱勝揚
3,000
徐應釗、張介山、吳麗雲、郭慈安
2,000
合作金庫人壽保險股份有限公司
3,325
田峻誠 、吳棠
3,000
吳儀聖
5,000
李基聰
5,000
劉承昕
8,236
黃志忠
9,000
蘇彥文
15,000
康芳雄
30,000
周公亮
40,000
陳正芬
49,000
錠嵂保險經紀人股份有限公司
188,370
洪金鐘
250,000
合作金庫人壽保險股份有限公司
528,600
鄧美貞∼捐贈管灌配方六箱（亞培：健立體、愛美力）
28
家庭照顧者關懷總會/會訊77期
芳 名 錄
日期：103/11/1∼11/30 名
稱
金額
名
稱
金額
黃雅惠、王麗雲、張康康、譚湘林、郭家杏、 薛淑文
100
張素娟
188
陳瑞美
120
吳蕙妏、曾薔霓、陳美惠
179
郭琇瑛、魏文鳳、蔡春燕、周永和、陳明燦、 孫煥祥、陳憲昭、謝美玲、林怡伶、郭家杏、 無名氏、（張瑋玲、黃智源）
200
張素娟
188
簡璽如
郭琇瑛、魏文鳳、林麗真、周永和、陳明燦、 孫煥祥、許登傑、朱中慧、魏楚珍
246
200
詹秀玲
250
300
方淑玉、鍾佾真、楊如娟、高培鈺、趙懷琪、 林莆程、謝麗雯、黃碧霞、梁煒立、郭宗富、 黃嬿蓉、（黃清波、黃林勉）、陳鶯
方淑玉、鍾佾真、楊如娟、高培鈺、趙懷琪、 林莆程、謝麗雯、黃碧霞、陳全金、郭宗富、 （黃清波、黃林勉）、陳鶯
300
王在清
365
王在清
365
李欣恬、魏楚珍
400
劉致偉、吳瑋珍、陳慧安
400
500
梁莉莎、何瑁鎧、楊志文、李姿儀、陳彥蓁、 丁秀玲、江來芬、丁珮玉、李川正、林惠珠、 柯秀綺、蔡佳委、劉祺祥、吳志毅、生祐有限 公司、（李喜炎、陳淑貞、李冠德）
梁莉莎、何瑁鎧、李姿儀、陳彥蓁、丁秀玲、 江來芬、丁珮玉、李川正、林惠珠、張榮壽、 劉致偉、盧嘉文、（李喜炎、陳淑貞、李冠 德）
500
李佩珊、蔡培元、洪渡音
580
李佩珊、蔡培元、洪渡音、陳俊佑
580
胡世芳
759
林明吉、林雲燕、陳福諒、（賴冠伶、賴柯 佑、賴玉霞、賴錦重、賴科屹、陳鴻福）
600
胡世芳 梁莉芳、湯麗玉
1,000
759
陳金玲、張宏哲、吳政裕、王莉鳳、許秋燕、 郭麗萍、莊維婷、無名氏、林頭、台灣久林實 業股份有限公司、舜堯工程有限公司、社團法 人苗栗縣康復之友協會、（黃麗琴、張哲晟）
800
張國揚
1,200
徐應釗、姜麗玲、李滿灣、林慧洵、張菱洳、 宋宥霖、蔡雅琦、葛苓芝、王宇澤、簡淑雯、 張立人
2,000
無名氏
2,500
吳俐葦、黃志忠
6,000
呂珮愉
7,360
黃志忠
8,000
簡璽如
34,000
盛思整合傳播顧問有限公司
50,000
林幸美、陳金玲、張宏哲、吳政裕、陳珠娟、 林光輝、陳儒彥、莊維婷、江淑卿、陳微、 台灣久林實業股份有限公司
1,000
徐應釗
2,000
陳美妏
5,000
張嘉源∼捐贈電腦螢幕兩台 陳劉己妹∼捐贈大看護墊10包、葡勝納嚴選19罐
日期：103/12/1∼12/31
名
稱
金額
黃雅惠、王麗雲、張康康、譚湘林、薛淑文、 施夙真
100
吳蕙妏、曾薔霓、陳美惠
179
柯文哲競選辦公室∼捐贈：（二手）會議桌6張、拉門理 想櫃1個、鐵板合折椅18張、電風扇一臺、櫻桃木色和伯拉 圖三格門櫃各兩個、筆電一臺、巧拼一組、旗座組5組
2014幸福共go照顧路-推動家庭照顧者友善支持服務網絡計畫 核准文號：衛部救字第1030109089號 活動期間：民國103年4月15日至104年4月14日止 備註
捐贈日期
103/09/03
捐贈日期
袁慧文
捐款人
金額 200
合庫平台
103/09/08
吳克振
捐款人
金額 200
合庫平台
備註
103/09/04
劉秀錦
300
Igiving公益
103/09/08
簡文華
200
合庫平台
103/09/04
林俞慧
200
合庫平台
103/09/08
陳麗惠
3,000
合庫平台
www.familycare.org.tw
29
WE CARE THOSE WHO CARE 芳 名 錄
捐贈日期
30
捐款人
金額
備註
捐贈日期
捐款人
金額
備註
103/09/08
陳俞均
2,000
合庫平台
103/10/27
曾郁芝
200
合庫平台
103/09/10
宋雅群
500
合庫平台
103/10/28
徐霺綾
200
合庫平台
103/09/11
常靜蓉
200
合庫平台
103/10/28
王鶯蘭
200
合庫平台
103/09/11
黃立恆
1,200
合庫平台
103/10/29
陳蕙馨
200
合庫平台
103/09/11
黃立恆
1,000
合庫平台
103/10/29
江政賢
3,020
合庫平台
103/09/11
黃立恆
1,000
合庫平台
103/11/03
陳俞均
900
合庫平台
103/09/11
林鼎祐
2,000
Yahoo奇摩公益
103/11/03
陳俞均
1,100
合庫平台
103/09/14
林依萍
300
合庫平台
103/11/04
陳玟翰
1,000
合庫平台
103/09/14
林秀純
1,000
合庫平台
103/11/05
許秀玲
200
合庫平台
103/09/14
徐泊源
1,000
Yahoo奇摩公益
103/11/05
許秀鈴
200
合庫平台
103/09/20
陳郁妡
1,000
合庫平台
103/11/05
吳梅娟
200
合庫平台
103/09/20
陳郁妡
1,000
合庫平台
103/11/05
吳子謙
200
合庫平台
103/09/21
許敏惠
100
Yahoo奇摩公益
103/11/06
賴志忠
600
Yahoo奇摩公益
103/09/25
林昀靚
1,000
合庫平台
103/11/10
林昀靚
500
合庫平台
103/09/25
合作金庫人壽保 險股份有限公司
103/11/12
陳則端
200
合庫平台
103/11/13
馮乙軒
200
合庫平台
103/10/02
陳俞均
2,000
合庫平台
103/11/13
蘇宜翎
200
合庫平台
103/10/02
宋雅群
500
合庫平台
103/11/14
彭偉華
200
合庫平台
103/10/02
許祐禎
500
Yahoo奇摩公益
103/11/19
林雍勝
500
合庫平台
103/10/04
吳克振
200
合庫平台
103/11/19
徐霺綾
200
合庫平台
103/10/05
黃素娥
1,000
合庫平台
103/11/24
李欣恬
200
合庫平台
103/10/05
黃素娥
1,000
合庫平台
103/11/24
李欣恬
200
合庫平台
103/10/05
王鶯蘭
200
合庫平台
103/11/26
戴瑋翔
200
合庫平台
103/10/05
曾郁芝
200
合庫平台
103/11/26
江靜旻
200
合庫平台
103/10/05
謝皇翔
500
Yahoo奇摩公益
103/11/26
蕭瑞殽
500
Igiving公益
103/10/07
劉重維
2,000
合庫平台
103/11/28
曾郁芝
200
合庫平台
103/10/07
楊雪美
200
Yahoo奇摩公益
103/11/28
王鶯蘭
200
合庫平台
103/10/08
陳則端
200
合庫平台
103/11/28
賴志忠
600
Yahoo奇摩公益
103/10/08
陳則端
200
合庫平台
103/11/29
侯學萍
200
合庫平台
103/10/08
李泳漢
200
Yahoo奇摩公益
103/12/01
陳玟翰
1,000
合庫平台
103/10/12
黃立恆
1,000
合庫平台
103/12/02
陳俞均
2,000
合庫平台
103/10/12
陳玟翰
500
合庫平台
103/12/02
謝奉儒
500
Yahoo奇摩公益
103/10/12
潘廷璽
1,000
Yahoo奇摩公益
103/12/05
吳明福
300
Igiving公益
103/10/14
陳佩欣
100
Yahoo奇摩公益
103/12/14
陳盟宗
100
Yahoo奇摩公益
103/10/15
李建謀
200
合庫平台
103/12/25
高幼蘋
100
Yahoo奇摩公益
103/10/17
莊有志
1,000
Yahoo奇摩公益
103/12/27
郭尹恩
200
合庫平台
103/10/22
黃盛財
1,000
Yahoo奇摩公益
103/12/30
戴瑞怡
2,000
103/10/24
江靜旻
200
250,500
家庭照顧者關懷總會/會訊77期
土銀
合庫平台
總
計
300,720
Yahoo奇摩公益
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月
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手冊備索 刊物名稱 家總會訊
內容 每三個月出刊一次
提供家庭照顧者所 照顧的路好好 需 的 指 引 ， 讓 新 手 走-家庭照顧者 照 顧 者 做 好 準 備 ， 教育光碟手冊 並 讓 長 期 照 顧 者 減 輕負荷與壓力。
費用 免費索取
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2008年邀請芬蘭學 者介紹北歐國家與 「看見多元樣 英國支持在職家庭 貌的家庭照顧 照顧者的經驗。探 者」研討會手 究各類型家庭照顧 冊 者的獨特性與不同 照顧需求。 2009年辦理之研討 「長期照顧體 會，內容包含「社 系與家庭照顧 區照顧與政策」、 者」研討會手 「長期照顧服務模 冊 式」等六大主題。 2010年辦理之研討 會，主題包含有酬 工 作 與 照 顧 責 任 ： 每本酌收工 「兼顧家庭照 瑞 典 、 澳 洲 與 日 本 本費100元 顧與有酬工 的 經 驗 、 老 人 之 家 〈可用劃撥 作」國際研討 庭 照 顧 者 與 長 期 照 方式索取〉 會手冊 顧制度：有酬工作 與 照 顧 責 任 、 家 庭 郵資另附 照顧週休一日等。 1本35元 2011年辦理之研討 「看見長照服 會 ， 主 題 包 括 家 庭 務 中 的 照 顧 照顧者服務研究分 析及心理支持服務 者」研討會 分享。 「發展有善家 庭照顧者長期 照顧政策與公 共化服務」研 討會
2012年辦理之研討 會，主題包括照顧 者支持性服務報告 與經驗分享，同儕 照顧工作者經驗分 享。
「建構友善家庭 照顧者環境與長 照服務網絡中的 新視野」研討會
2013年辦理之研討 會，主題包括長照保 險中現金給付與實物 給付方式之討論；改 變長照服務型態；長 照服務評估與評鑑。
3-5本80元 5本以上 110元
我的灰姑娘紀 家庭照顧者紀錄片，片 錄片 長十分鐘
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